Formular pentru solicitarea certificatului/extrasului bancar

Prin prezena subsemnatul(a)

Nume i prenume client

Cod fiscal client (IDNP)

Solicit (a bifa opiunea aleas):
Certificat privind deinerea contului
Nr. cont:
i soldul contului
Extras privind operaiunile din
Contul Curent

Nr. cont:

Contul de Card

Nr. cont de card:

Contul de Depozit

Nr.cont:

Pe
ru perioada:

nt
DD

LL

AAAA

D
D

LL

AAAA

Numrul telefonului mobil:

Punctul de eliberare a certificatului/extrasului bancar (a bifa opiunea aleas):

Mun. Chiinu:
Oficiul Central, str. Bnulescu-Bodoni,45
Filiala Chiinu, str. Pukin,26

Agenia nr. 14, str. Decebal, 91

Agenia nr. 23, str. Albioara,

4
Or. Orhei:
Agenia nr. 18, str. V. Lupu, 34
Hncu, 108
Mun. Bli:
Filiala Bli, str. tefan cel Mare, 41
Mun. Comrat:
Filiala Comrat, str.Lenin, 204 B
13v, nr.7
Or. Vulcneti:
Agenia nr. 1, str. Iurie Gagarin, 32

Or. Hnceti:
Filiala Hnceti, str. Mihalcea
Or. Drochia:
Agenia nr. 7, str. Gudanov, 7
Or. Cahul:
Agenia nr. 4, str. 31 August
Or. Ceadr-Lunga:
Filiala Ceadr-Lunga, str. Lenin,

54

Am fcut cunotin i sunt de acord s achit pentru serviciul eliberrii

extrasului din cont n conformitate cu tarifele BC UNIBANK S.A. indicate pe
www.unibank.md/files/files/tarife.pdf

Not: Cnd documentul va fi perfectat vei fi contactat de ctre lucrtorul bncii.

Documentul n versiune original se elibereaz n subdiviziunile bncii la prezentarea
buletinului de identitate.