CAPITOLUL V.

ELEVII CU AUTISM
Obiective
Dup parcurgerea acestui capitol, vei fi capabil s:

identificai indicii principali ai evalurii autismului infantil,s

determinai elementele caracteristice ntlnite n tabloul clinic i n comportamentul
caracteristic copiilor cu autism;
identificai indicii de lucru cu copiii cu autism infantil.
Planul unitii de curs
5.1. Elevii cu autism
5.2. Comportamentul caracteristic elevilor cu autism
5.2.1. Elevii cu autism nalt-functional
5.2.2. Elevii cu autism slab-funcional
5.3. Recomandri pentru depirea crizelor
5.1. Elevii cu autism
Autismul constituie o tulburare de dezvoltare care afecteaz semnificativ comunicarea verbal i
non- verbal i interacionarea social, de obicei evident pn la vrsta de 3 ani. Astfel, el
afecteaz negativ performana academic. Alte caracteristici deseori asociate cu autismul sunt
angajarea n activiti repetitive i n micri stereotipice, rezistena la schimbrile de mediu sau
de rutin zilnic i prin reacii neobinuite la experienele senzoriale. Termenul nu se aplic dac
reuita academic a unui copil este afectat negativ n primul rnd de o tulburare emoional
prezent la copil.
Autismul se manifest printr-o varietate de moduri i de grade de severitate. Unii copii
autiti necesit suport constant, deoarece au manifestri ciudate, cum ar fi cele
necontrolate, sau inabilitatea de a-i asculta pe cei din jur sau de a le rspunde. Alii
necesit doar un minim de susinere, deoarece acetia se comport ntr-un mod doar uor
straniu, cum ar fi vorbirea cu intonaie nepotrivit.
Persoanele cu autism nalt-funcional se descurc normal n prietenie, cstorie i la
serviciu.
Majoritatea din copiii autiti sunt biei (~ 70%).
Foarte puini oameni cu autism au sindromul savantului (numit anterior sindromul
savantului idiot").
Deoarece limiteaz abilitatea de comunicare, autismul este uneori vzut ca o tulburare de
comunicare.
Autismul are, cel mai degrab, o baz fiziologic i nu una logic, dup cum se credea
mai devreme.
Deoarece poate fi foarte dificil de instruit copiii cu autism ntr-o clas obinuit, de la
nvtorul de clas se ateapt s fac doar ceea ce i st n puteri n circumstanele date.
Indiferent ct de dificil poate fi un elev cu autism, copilul simte totui bucurie i durere
ca i orice alt copil.
nvtorul, copilul autist i profesorul de sprijin trebuie s se bucure de orice succes i s
nu se simt dezamgit sau vinovat n legtur cu orice obiective academice neatinse.
colile trebuie s dein o reea substanial de suport pentru copiii cu autism, care poate
include profesorul de sprijin, asistentul social, specialistul logoped, psihopedagogul sau
psihologul, specialistul de terapie ocupaional i ali specialiti. Dac nu sunt specialiti

n coal, pot fi invitai din alte coli sau centre de suport al elevilor cu CES din
localitate.
Cauzele ipotetice ale apariiei autismului
Printre principalele cauze care duc la apariia acestei tulburri complexe sunt: cauze genetice boli cum ar fi sindromul X fragil, fenilketonuria (PKU), rubeola congenitala.
n urma aciunii acetora asupra individului sunt afectate unele pri ale creierului. Neuronii din
aceste regiuni se prezint ca avnd dimensiuni mai mici dect cele normale.
Criterii pentru diagnosticarea autismului
Simptomele autismului pot include:
dificultate in comunicare: limbajul vorbit se dezvolt de obicei greu sau deloc,
cuvintele fiind adesea folosite necorespunztor; folosirea mai multor gesturi dect cuvinte;
tendina de a repeta cuvinte i fraze (de exemplu, repetarea fr greeal a tirilor de la TV);
imposibilitatea de a-i concentra atenia i de a fi coerent;
nesociabilitatea: lipsa de interes fa de interacionarea cu alii (unii bolnavi se izoleaz,
refuznd s schimbe mediul n care triesc); tendina de a nu privi in ochii interlocutorului;
prefer singurtatea; lipsa empatiei;
simurile diminuate sau prea dezvoltate: unii copii cu autism abia daca rspund la
impulsurile celor cinci simuri (dac se lovete nu plnge), iar unii pot avea simuri dezvoltate
(poate auzi un zgomot, iar apoi s-i acopere urechile pentru mult timp).
excese in comportament: poate avea reacii exagerate sau poate fi extrem de pasiv;
poate trece cu uurina de la o extrem la alta; poate prezenta interes obsesiv pentru un lucra
(obiect sclipitor sau care se rotete sau pentru o activitate, rsfoitul unei cri sau a unei
reviste); poate prezenta comportamente stereotipe (bate din palme, i balanseaz corpul sau
capul); poate fi agresiv cu el nsui sau cu alii; poate avea crize de epilepsie sau depresie.
Simptomele autismului apar n primii trei ani de via i pot dura pe tot parcursul acesteia, ns
deseori pot fi ameliorate prin intervenii corespunztoare i prin tratament adecvat. O persoan
care are simptome de autism trebuie examinat de o echip de specialiti care trebuie s includ
un medic psihiatra, un psiholog, un neurolog, un logoped, consultant n probleme de educaie.
Sunt necesare i alte examinri de diagnosticare medical.

5.2. Comportamentul caracteristic elevilor cu autism

Au o funcionalitate mai nalt ntr-un mediu cunoscut, previzibil, obinuit.
Reacioneaz imprevizibil la evenimente de zi cu zi.
Se supr i se frustreaz repede.
Fac isterie atunci cnd se simt frustrai.
Prefera s stea singuri.
Nu le place s fie atini.
Prezint deficiene n stabilirea contactului vizual direct i sunt puin contieni de
prezena altora.
Devin obsedai de anumite subiecte.
Atunci cnd sunt suprai, sunt predispui la autoagresiuni neateptate, de exemplu, se
lovesc n cap, se muc sau se zgrie. Pot, de asemenea, deteriora camera sau face ru
altora, dei nu intenionat.
Reacioneaz negativ la anumite sunete, cum ar fi zumzitul, sau la lumina fluorescent,
sau la anumite texturi, cum ar fi unele fibre de mbrcminte.

 Se angajeaz n comportamente autoexcitante, de exemplu, fluturatul din mini, rotirea n

jurul axului, legnatul etc.
i dezvolt zone de competen n unul sau mai multe dintre urmtoarele domenii: auz
muzical perfect, talent la desen, memorizarea cifrelor, calcularea n gnd.
Pot avea o capacitate excepional de memorizare a lucrurilor nensemnate.
Pronunare confuz.
Pronunare repetat a frazelor care tocmai au fost citite (ecolalie).
Vorbesc puin sau nu vorbesc deloc. Unii din ei pot comunica prin limbajul gesturilor sau
prin vorbire facilitat.
De obicei, au un IQ substanial mai mic dect cel nregistrat n mod normal la oameni,
dar pot poseda orice nivel de inteligen, inclusiv geniu.

5.2.1. Elevii cu autism nalt-functional

Sugestii pentru lucrul cu un elev cu autism nalt-funcional
Preocupai-v mai mult de interaciunile sociale ale elevului, dect de lucrul n clas.
Elaborai un sistem de apreciere a reuitei, care s reflecte progresul fcut de elev.
Discutai aceasta cu administraia i cu prinii elevului.
Dac este cazul, numii un coleg de clas care s-1 ajute s se organizeze, s-i fac
temele n clas i s-i noteze temele pe acas.
Dac elevul poate coopera, ncurajai lucrul n grupuri.
Punei accent pe dezvoltarea abilitilor de comunicare.
Ajutai elevul s nvee s-i exprime verbal sentimentele de disconfort.
Oferii-i elevului un program pentru fiecare zi. Dac urmeaz s introducei orice
schimbri n program, informai elevul ct de repede posibil i asigurai elevul de faptul
c va fi o zi reuit.
Oferii elevului o list de reguli, pe care trebuie s le urmeze.
Divizai sarcinile n pai mici separai. Atunci cnd un pas este realizat, trecei la cellalt.
Oferii recomandri i exemple pentru orice sarcini, pe care elevul le consider prea
dificile.
Sporii treptat numrul de sarcini pe care elevul urmeaz s-i realizeze.
Dai prioritate prezentrilor vizuale ale lucrului n clas i recurgei mai puin la
prezentrile exclusiv narative.
Punei accent pe abilitile de utilizare a computerului i a tastaturii.
Subliniai informaia scris, n special cea important.
Prezentai situaii din viaa real.
Predai corespunztor capacitilor elevului.
Nu pedepsii elevul pentru comportamentul ce nu poate fi controlat.
Dac este posibil, recurgei la serviciile unui asistent, care s ajute elevul autist la
organizare i n activitatea de zi cu zi.
Analizai necesitatea programrii elevului pentru terapie logopedic.
Recomandai elevilor de vrst mai mare terapia ocupaional i vocaional.

5.2.2. Elevii cu autism slab-funcional

Sugestii pentru lucrul cu un elev cu autism slab-funcional
Se afl motivul din care elevul este plasat anume n aceast clas.

 n comun cu coordonatorul EI se acord serviciile unui profesor de sprijin sau asistent

individual, care va fi responsabil de meninerea activitii de zi cu zi i a
comportamentului adecvat al elevului. Se cere ca elevul s nu fie trimis la coal, dac
profesorul de sprijin sau asistentul absenteaz. Nu se accept nlocuirea persoanei care
asist copilul.
nvtorul informeaz prinii dac planific s lipseasc de la coal.
Periodic se revizuete, n comun cu asistentul sau profesorul de sprijin, comportamentul
i progresul elevului. Nu v fie fric s v adresai unul altuia critici constructive.
De comun acord cu administraia colii i prinii elevului, se elaboreaz un sistem de
apreciere a reuitei, care s reflecte progresul realizat de ctre elev.
Finalizarea lucrului n clas sau meninerea nivelului de nvare nu se consider, drept
obiectiv principal.
Se concentreaz atenia asupra oferirii unui program de studiu funcional.
Se ncurajeaz interaciunea dintre elev i colegii de clas.
Se include elevul n ct mai multe activiti colare, n msura n care poate face fa
elevul.
Se stabilete o rutin.
Se evit suprasolicitarea elevului. Se arat sau se explic elevului ce trebuie de fcut, dar
nu se fac ambele lucruri odat. S-ar putea ca elevul s nu fie capabil s perceap
concomitent dou moduri de redare.
Se dau instruciuni ct de clare posibil. Dac este posibil, se art imagini.
Sarcinile se divizeaz n pai mici, separai. Atunci cnd un pas este realizat, se trece la
cellalt. Nu se las s se acumuleze sarcini nefinalizate.
Se dezvolt abilitile de comunicare prin limbajul vorbit, panourile de comunicare,
limbajul semnelor sau orice combinare a acestor metode.
Se utilizeaz ideile fixe ca i recompense sau treceri la alt tem. Nu se ncearc
nlturarea lor.
Se ncearc s se nlocuiasc comportamentele stereotipice (fluturatul din mini, rotitul
etc.), cu comportamente i forme de comunicare mai adecvate.
Se ncearc s se nlocuiasc aciunile impulsive i autodistructive cu alte forme de
comunicare.
Se cere, dar nu se atept ntotdeauna, comportament corespunztor vrstei.
Se laud toate succesele sau orice succes.
Dac plasamentul nu reuete, rugai administraia colii s desemneze un alt membru al
personalului, care s modifice planurile iniiale sau schimbai plasamentul elevului.
5.3. Recomandri pentru depirea crizelor
S nu credei c din cauza unei crize ocazionale elevul nu poate fi acceptat ntr-o clas
obinuit. Elevii cu autism pot fi nvai s-i schimbe comportamentul.
Cu ajutorul prinilor, profesorului de sprijin sau asistentului, se stabilete un plan pentru
gestionarea crizelor, ndeosebi a celor fizice. Planul trebuie s fie conceput pentru a ajuta
elevul s reia controlul i nu trebuie s fie punitiv. Se determin cnd trebuie s fie
implementat planul. Explicai elevului despre plan i importana acestuia.
Se cere prinilor s-i asume angajamentul de a lua copilul de la coal de fiecare dat
cnd elevul pare s fie incapabil s-i controleze comportamentul.
Se ncearc s se determine cauzele crizei, n special dac se repet, ntrebnd elevul sau
ncercnd s analizai evenimentele ce preced criza. Dac este posibil, se nltur cauza.
Dac elevul devine agitat, dup ce a nclcat una dintre reguli, se cere elevului s citeasc
regula cu voce tare, dac este necesar - de cteva ori.

 Dac elevul pare agitat din cauza unei activiti colare, se propune elevului alt activitate
sau, dac este necesar, se mut elevul ntr-un loc sigur.
Dac elevul simte c se supr i poate exprima acest lucru sau dac nvtorul ori
asistentul simte c elevul devine suprat, se roag asistentul s mute elevul ntr-un loc
sigur. Dac elevul poate scrie ce l deranjeaz, rugai-1 s o fac.
Elevul se ndeprteaz, izoleaz de excitanii externi.
Elevul se calmeaz prin atingeri ct de puin posibil.
Nu se permite elevului s-i cauzeze vtmri sau s provoace vtmri oricrei alte
persoane din clas. Utilizai restriciile doar ca remediu extrem.
Elevul se nva tehnici de relaxare.
1.8.2 Terapia autismului
Intervenia timpurie este cheia obinerii unor rezultate optime pentru copiii cu autism.
Cercetrile demonstreaz c perioada de maxim dezvoltare a creierului uman se gsete
undeva ntre vrsta de 0-3 ani. ntrzierea n dezvoltare a copilului mic, observat timpuriu,
poate fi compensat printr-o stimulare adecvat, mai exact prin adaptarea unor metode
terapeutice la necesitile i particularitile copilului. Foarte important - semnele autismului
pot fi observate ncepnd de la 10 luni.
Pai necesari pentru nceperea terapiei:
Informare
Consultarea unui medic psihiatru
Consultarea unui psiholog specializat n terapie comportamental
Evaluarea psihologic iniial a copilului
nceperea terapiei implementarea planului de intervenii
Consiliere parental
Succesul n terapie depinde de 4 factori majori:
1. Vrsta copilului la intrarea ntr-un program de terapie.
2. Potenialul cognitiv, stabilitatea ateniei, capacitatea de nelegere a abstractului i
autostimulrile.
3. Gradul de implicare al familiei.
30
4. Profesionalismul echipei i al coordonatorului.
Principalele terapii:
1. ABA este o tiin a comportamentului uman. Este un proces de aplicare
sistematic a interveniilor bazate pe principiile nvrii cu scopul de a mbunti
comportamentele i achiziiile necesare adaptrii la mediu.
Analiza comportamental aplicat este o tehnic prin care se evalueaz mediul n care
triete o persoan, apoi se fac anumite schimbri cu scopul de a produce mbuntiri
semnificative n comportamentul uman, n sensul adaptrii acestuia la cerinele mediului. De
asemenea, include observarea direct, analiza funcional a relaiei dintre mediu i
comportament.
Metoda ABA ajut copilul cu autism n urmtoarele arii:
Crete frecvena apariiei comportamentelor dezirabile prin recompensare.
nva copilul abiliti noi (prin nvare sistematic i recompensare, pred abiliti de
autonomie personal, comunicare i relaionare social).
Menine anumite comportamente necesare adaptrii la mediul social.
Generalizeaz sau transfer comportamentele dintr-o situaie n alta sau de la un anumit mod
de rspuns la altul mai complex (scopul este de a generaliza i transfera tot ceea ce nva n
camera de lucru la grdini, coal i n mediu social).

 Reduce comportamentele care pot ngreuna nvarea i relaionarea.

Modific mediul de nvare pentru ca aceasta s se realizeze ct mai eficient, ns pe termen
lung se urmrete ca persoana s se poat descurca n orice situaie.
2. Terapia logopedic are ca scop educarea i reeducarea (terapia corectiv)
limbajului. Att la copiii normali, ct i la cei cu diverse deficiene, tulburrile de limbaj
survenite din diverse cauze mpiedic nelegerea, recepionarea i transmiterea mesajului
verbal. Comunicarea prin limbaj este cea mai important cale de integrare colar i social a
copilului.
3. Terapia ocupaional - este un tratament care se concentreaz n a ajuta
persoanele pentru a dobndi independena n toate zonele de activitate pe care le desfoar.
Terapia ocupaional ofer copiilor metode variate, activiti plcute i distractive pentru a-i
mbogi deprinderile cognitive, fizice i motorii, dar i pentru a-i spori ncrederea n sine.
Cu ajutorul terapiei ocupaionale, un copil cu probleme n dezvoltare va nva s
interacioneze cu membri familiei i s dezvolte relaii sociale cu ali copii i parteneri de joc.
31
4. Terapie prin art Art-terapia utilizeaz toate formele expresive pictura,
sculptura, muzica, literatura, poezia, teatrul i dansul ca mijloace de punere n valoare i
mbogire a personalitii fiecruia, ajutndu-l sa-i exprime emoiile profunde i dificultile
pe care le ntmpin sau pur i simplu s se dezvolte armonios.
5. Terapia senzorial experienele senzoriale includ atingerile, micarea, vigilena
corporal, vederea, sunetele, mirosul, gustul i fora gravitaional. Diferenierea ntre acestea
poart numele de integrare senzorial . n timp ce procesul integrrii senzoriale se petrece
automat i fr eforturi pentru majoritatea, pentru alii procesul nu funcioneaz bine. Efortul
intens i atenia sporit, dei necesare, de multe ori nu sunt suficiente.