Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
INGRIJIREA PACIENTULUI CU
TRAUMATISMELE VERTEBRO-MEDULARE
Student: HELE
ORADEA
2015
TRAUMATISMELE VERTEBRO-MEDULARE
DEFINITIE: sunt traumatismele coloanei vertebrale care se soldeaza cu lezarea maduvei spinarii.
Leziunea medulara reprezinta rezultatul unei agresiuni asupra maduvei spinarii, care compromite
total sau partial functiile acesteia ( motorie, senzitiva, vegetativa, reflexa).
CLASIFICARE: -dupa nivelul osos: - cervicale
-toracale
-lombare
- dupa solutia de continuitate: -inchise
-deschise
-dupa interesarea maduvei spinarii : - mielice
- amielice
MECANISME DE PRODUCERE:
INDIRECT: -hiperflexia
-hiperextensia
-rotatia coloanei
-compresiune verticala
-inclinarea laterala
-forfecarea
DIRECT
Forte care actioneaza direct : asupra maduvei, prin intermediul partilor osoase,
ligamentelor, discurilor vertebrale sau corpilor straini.Aceste forte pot determina contuzia,
dilacerarea sau sectionarea maduvei.
3
Ischemie: prin intreruperea aportului vascular, ca urmare a leziunilor vasculare asociate sau
a compresiunii vaselor de aport, urmata de necroza medulara.
Hemoragie:-in maduva sau in jur, cu constituirea de hematoame compresive.
Simptome in fracturi
Tumefactie locala
Echimoza locala
-capul traumatizatului aflat in pozitie de flexie este sustinut cu ambele maini, chiar de
acesta. Atitudine caracteristica, patognomonica, este important sa fie remarcata, pentru a se lua
masuri urgente de imobilizare a coloanei cervicale;
-pozitia de torticolis in fracturile de atlas;
-tulburari de respiratie de diferite grade.
Daca, pe langa faptul ca nu misca bratele si picioarele, repira greu, leziunea este la primele
vertebre cervicale.
Paraplegia (paralizia membrelor inferioare) apare sub nivelul vertebrei C6.
ATENTIE! la examinare se va insista asupra nivelului de sensibilitate (tactila si
dureroasa), care se instaleaza precoce la piele. Da o foarte buna orientare asupra sediului
focarului de fractura.
este deosebit de important ca la orice accident nici o victima sa fie ridicata de umeri si
picioare si nici sa fie dezbracata inainte de a se fi stabilit inventarul leziunilor;
accidentatul contorsionat intr-un vehicul sau gasit intr-o pozitie sezand (sub daramaturi
etc.) va fi degajat fara sa se exercite tractiuni de membre, fara ca ranitului sa i se flecteze
sau torsioneze trunchiul si extremitatea cefalica.
PRIMUL AJUTOR
1. Remedierea tulburarilor generale ce caracterizeaza socul traumatic (traumatizatul se afla
intotdeauna in stare de soc).
2. In cazul in care manifesta tulburari respiratorii, i se va asigura permeabilitatea cailor
respiratorii.
3. Prevenire asiprarii continutului gastric, in caz de varsatura.