coala Posticeal

,,Henri Coand Oradea

Domeniul de studiu/Specializarea: AMG

Primii pai n ngrijirea nou-nscutului la

domiciliu

Prof: Cacuci Doina

Student:Hele Valentina Ramona

Anul III, AMG, grupa B

Primii pai n ngrijirea nou-nscutului la domiciliu

Alimentaia
Alimentaia va fi exclusiv la sn, laptele matern fiind cel mai bun pentru creterea i
dezvoltarea nou-nscutului, prin calitile sale antiinfecioase, antialergice, relaionrii
psihoafective ntre mam i copil. Pentru o secreie lactat suficient, mama trebuie s fie foarte
linistit i odihnit, s consume lichide (3-4 litri/zi), nu va consuma sucuri acidulate, ciocolat,
cafea, alcool, condimente i nu va fuma. n rest, orice aliment este permis, n msura n care este
tolerat, se permit fructele si legumele, ns nu n exces.
nainte de alptare, mama se va spla pe mini, nu i pe sn, se face doar du general de
cte ori este nevoie, nu va folosi parfumuri puternice, nu va consuma ceap sau usturoi.
Nou-nscutul va fi aezat astfel nct capul, umerii i oldurile s fie n linie dreapt,
capul se sprijin att pe bra, ct i pe antebra. Nou-nscutul trebuie s prind toat areola, nu
doar mamelonul, pentru a evita ragadele (rni). Acestea se pot trata prin aplicarea de lapte
propriu, de mai multe ori pe zi i unguent. Trebuie s avem grij s nu obstrum nrile
bebeluului n timpul alptrii. Alimentaia la sn corect este cea la cerere, ziua nu lsm
copilul s doarm mai mult de 3-4 ore, poate s sug i la 2 ore interval; noaptea lsm copilul s
doarm, l alptm doar dac el se trezete. Suptul dureaz ntre 10 i 30 de minute la un singur
sn, iniial laptele este mai apos, apoi mai concentrat, bogat n lipide. Nu exist lapte prost,
fiecare mam avnd lapte cu compoziia adaptat pentru nou-nscutul su. n primele zile de la
natere se secret colostrul, care este transparent, dar foarte important, deoarece conine
substane nutritive i anticorpi.
Compoziia laptelui variaz n funcie de nevoile copilului, de anotimp var-iarn i de
momentul zilei. Copilul nu are nevoie de ap sau ceai, nu se deshidrateaz. Se suplimenteaz
masa cu o formul de lapte praf, dac nou-nscutul caut cu guria sau plnge imediat dup supt.
Dup hrnire, nou-nscutul va fi inut ridicat pn scoate aerul afar; dup mas poate s prezinte
o vrstur, pentru care nu trebuie s v ngrijorai, l tergei la guri, l stimulai la piciorue i
pe spate. Dac pampersul/scutecul nou-nscutului este plin, nseamn c acesta mnnc
suficient i urineaz, dar dac apar pete rozalii n pampers (urai) - copilul mnnc insuficient.
Copilul se cntrete sptmnal, iar plusul ponderal ar trebui s fie de 200 g/sptmn.
Diversificarea va ncepe la 6 luni. Primii pai n ngrijirea nou-nscutului la domiciliu

Camera nou-nscutului
Aceasta va conine un ptu cu marginile ridicate, o mas de nfat i un pat pentru
mam. Temperatura n camer va fi ntre 22-24 C, fr diferene de temperatur ntre camere,
mai mari de 5 C, aparatul de aer condiionat s fie instalat pe hol sau n alte camere i
lsaiuadeschis. Trebuie asigurat o umiditate de 50-60%, prin plasarea n camer a unor vase
cu ap, cu suprafa mare de evaporare.
Camera se va aerisi foarte bine de 3 ori pe zi i nu vor exista flori sau cri n acest loc.
Nu se va plasa ptuul nou nscutului pe peretele exterior al camerei i nici n calea curenilor de
aer. Nu trebuie s protejm nou-nscutul de lumin sau zgomot n camer. Fr vizitatori,
friorii mai mari s nu frecventeze colectivitile (sunt crui/purttori de virusuri, bacterii).
Ziua va fi lumin natural i un fond sonor discret permanent (muzic clasic, linititoare), iar
noaptea linite i o lumin mic de veghe. Prima plimbare afar se va face dup 10 zile de via,
alegei o zi cu soare, dar nu cu canicul, fr cea, ploaie sau ninsoare, n parc, nu n
aglomeraie.

mbrcmintea
mbrcmintea va fi din bumbac, bine splat, cltit i clcat. Iarna va purta body cu
mnec lung i pantalonai, fr cciuli pe cap, iar vara body cu mnec scurt, pantalonai
scuri, cu osete, dac are picioruele reci. n funcie de anotimp, afar i punem cciuli, de
preferat, fr a se lega la gt. Se pot nfa pe timpul nopii.
Cnd nou-nscutul se afl n ptu, nu trebuie s i lsm n jurul capului lucruri pe care
le-ar putea trage accidental, existnd pericolul sufocrii. n timpul somnului copilul trebuie
poziionat n decubit lateral (pe o parte), putndu-se poziiona i pe burtic sau pe spate, dar
trebuie supravegheat.

Baia general
Se face zilnic, pe tot corpul, din prima zi de via, chiar dac nu s-a desprins bontul
ombilical. Se va folosi spun cu pH alcalin sau spum de baie. Cdia se va aeza ntr-un loc
sigur, cu poziie comod, ferit de curent, n camera copilului i nu n baie. Temperatura apei va fi
35-37 C i se va msura subiectiv, cu cotul sau cu un termometru special, iar temperatura
camerei va fi ntre 26-28 C. n cdi se aaz un prosop gros, pe care vom sprijini copilul n
timpul biei.

nainte sau dup baie, se va face masaj nou-nscutului cu ulei pentru nou-nscut. Dup
baie, nou-nscutul va fi ters cu un prosop gros i moale, prin tamponare, ncepnd cu capul i
terminnd cu picioruele (regul ce se va pstra i la mbrcat). n cazul prezenei erupiei
roiatice sau pustuloase pe tegumente, acestea se vor terge prin presare uoar cu alcool
medicinal i se vor tampona cu pudr cu Baneocin. Pentru prevenirea apariiei eritemului fesier,
copilul se va spla la fundule, dup fiecare scaun (nu erveele umede), apoi aplicai un strat
subire cu ulei de corp.

ngrijirea ombilicului
Ombilicul trebuie meninut curat i uscat pn la cderea sa, care va avea loc ntre 3 i 10
zile de la natere. Se va terge la locul de implantare cu alcool sau Betadin, de dou ori pe zi i
apoi se va aplica pudr cu Baneocin. Nu se va trage de bont, ci se va lsa s se desprind singur.
Dup desprindere, curm plaga ombilical nc o sptmn.

ngrijirea zonei genitale

Se va face la fiecare schimbare a pampersului. La biei, se trage cu grij pielea
prepuului (imediat dup baie) i se spal cu ap cldu i spun. La fete, zona genital i labiile
se cur blnd, din fa n spate, ndeprtndu-le uor, pentru prevenirea infeciilor tractului
urinar. ntre 3 i 7 zile de via, poate aprea la fetie mica menstruaie, reprezentnd cantiti
mici de snge proaspt n pampers; nu v ngrijorai, e normal, facei doar toalet local. Criza
hormonal se traduce, la ambele sexe, prin tumefierea snilor, aadar nu stoarcei.
ngrijirea nasului
n caz de obstrucie nazal uoar, se recomand folosirea serului fiziologic sau ap de
mare, cte 0,5 ml n fiecare nar i tergerea cu comprese sterile. Aceast manevr se poate face
ori de cte ori este nevoie. Nu folosii batista bebeluului.
ngrijirea urechilor
Dup baie, urechile se vor terge cu beisoare de urechi n pavilion i n ureche se terge
blnd cu colul scutecului, tergei bine dup urechi.
ngrijirea ochilor
Se va efectua prin tergere cu comprese sterile umezite cu ser fiziologic, de la unghiul
extern la cel intern.

ngrijirea cavitii bucale

Se efectueaz prin tergerea blnd cu degetul nvelit ntr-o compres steril, nmuiat n
Glicerin simpl, o dat la 2-3 zile, iar dac la 30 de minute dup mas limba este acoperit cu
depozite albicioase de Candida, atunci se va folosi Glicerin cu Nistatin, de 2-3 ori pe zi.
Profilaxia rahitismului se va efectua administrnd oral 2 picturi de Vigantol, ncepnd cu
a 14-a zi de via, pn la 18 luni de via.

Colicile se previn, nu se trateaz!

Se folosete n primul rnd poziia vertical pentru a scoate aerul, cldur pe burtic,
poziia burt la burt, administrare de Sab Simplex sau Espumisan, 15 picturi, de 3 ori pe zi.
Temperatura nou-nscutului este normal ntre 36,5 i 37,5C; ntre 37,5 i 38C este
subfebrilitate (copil nfofolit, supranclzit) - l dezbrcm i-l punem puin la sn. Temperatura
se ia n fundule, cu un termometru normal cu mercur sau electronic, ori de cte ori este mai
agitat sau mai cald. Dup 38 C, se anun medicul pediatru i i se administreaz o supozitor
cu Paracetamol de 125 mg. De obicei, nou-nscutul nu face febr, atenie la supranclzire i
deshidratare (vara).
Scaunele nou-nscutului pot fi mai numeroase (7 scaune/zi), dup fiecare alptat, sunt
moi, acide, explozive, galben-aurii. Constipaia se definete prin lipsa scaunului, timp de 24-48
h, se previne prin masaj la burtic, n sensul acelor de ceasornic, comprese calde pe burtic i/sau
supozitor cu Glicerin.
Aceste recomandri sunt orientative, nou-nscutul trebuie supravegheat permanent,
trebuie inut cont de particularitile fiecrui copil. Medicul de familie trebuie anunat ca s
efectueze prima vizit la domiciliu. Ori de cte ori mama constat o problem, va cere sfatul
medicului pediatru/familie, iar evaluarea copilului se va face lunar!