Sunteți pe pagina 1din 62

Universitatea de Medicina Gr. T.

Popa Iasi

CENTRUL SOS MANA

Mana reprezinta o prelungire a creerului. Este


nemijlocit implicata in toate activitatile fizice, fiind
frecvent expua la traumatisme.
Patologia traumatica a maini nu reprezinta doar o
problema medicala ci si o problema sociala si
economica daorita importantei acesteia.

SERVICIU ACTIV
24 ORE / 24 ORE
BINE ECHIPAT
ECHIPE OPERATORII
COMPLEXE
INSTRUITE

OPERATIILE SECUNDARE
TREBUIESC PE CIT POSIBIL EVITATE

72
ORE

48
ORE

EVALUAREA
VIABILITATII
TESUTURILOR

24
ORE

AMPUTATII
STRIVIRI
AVULSII

NUMARUL AMPUTATILOR
LEZIUNI ETAJATE
AMPUTATII INCOMPLETE
LEZIUNI CONCOMITENTE

AVULSII VASCULO-NERVOASE
DEFECTE TEGUMENTARE
DEFECTE OSOASE
DEFECTE TENDINOASE

NIVELE DE AMPUTATIE
MECANISME DE LEZIUNE
STATUSUL GENERAL AL PACIENTULUI

O FUNCTIE MAI BUNA DECIT


CEA A UNEI PROTEZE

- COPIL
- POLICE
- POLICE + UN ALT DEGET
- ANTEBRAT IN 1/ 3 DISTAL
- TRANSCARPIAN
- TRANSMETACARP DEGETELE 1-5 SAU 2-5
- BAZA PRIMEI FALANGE LA DEGETELE 2-5
- MANA CU ALTE TRAUMATISME ANTERIOARE

- ANTEBRAT 1/ 3 MEDIAL
- 1/ 3 PROXIMALA A ANTEBRATULUI
- FALANGA II DIN SERIA 2-5
- MOTIVE COSMETICE SI PROFESIONALE

DIABET
MARI FUMATORI
ATEROSCLEROZA
NEOPLAZIE
LEZIUNI TRAUMATICE IMPORTANTE
RAO FOARTE RIDICAT
TIPURI DE TRAUMATISME:
STRIVIRE GRAV SAU AVULSII EXTENSIVE
TIMP DE ISCHEMIE CALDA LUNG:
AMPUTATIE PROXIMALA > 6-8 ORE
MANA SI DEGETE > 10-12 ORE

NIVEL DE AMPUTATIE
MECANISMELE DE LEZIUNE
STATUSUL GENERAL AL PACIENTULUI

SITUATIE ANATOMICA
CLARA
NU RETRACTATII
NU TESUT CICATRICIAL
NU NECESUTA EXCIZIE
RECUPERARE MAI RAPIDA

FACTORI CARE
INFLUETEAZA
REZULTATELE
FACTORI BIOCHIMICI
IMPORTANTA LEZIUNILOR
NIVELUL LEZIUNILOR
TIPUL LEZIUNILOR
VIRSTA PACIENTULUI
CAPACITATEA DE ADAPTARE
ALTE STARI PATOLOGICE
MOMENTUL TRATAMENTULUI
CALITATEA TRATAMENTULUI
STAREA POSTOPERATORIE
DEBUTUL REEDUCARII
FACTORI SOCIALI

Programul de recuperare a minii

Ziua 1 - 4
Ziua 4 - 2 sptmni
Sptmna 2 - 4
Sptmna 4 - 6
Sptmna 6 - 8+
Sptmna 8 - 12+

Programul de recuperare
Ziua 1 4
masaj de drenaj veno-limfatic pentru
membrul superior
mna meninut ridicat deasupra
nivelului inimii ct mai mult posibil
mobilizri pasive uoare i repetate ce
vor asigura efectul de inim periferic.

Programul de recuperare
Ziua 4 - 2 sptmni
ortez din material
termoformabil care nu va fi
scoas de pacient dect n cadrul
edinelor de kinetoterapie.
Aceast ortez menine pumnul
n extensie 10-15 grade,
articulaiile metacarpofalangiene
n extensie, articulaiile
interfalangiene n flexie 45 grade

Programul de recuperare
Ziua 4 - 2 sptmni
micri pasive ale degetelor urmate de flexii
active (30 grade) i extensii pasive n
articulaiile metacarpofalangiene ale degetelor
ntr-o amplitudine de micare fr durere.
Pacientul trebuie nvaat s flecteze nti
articulaiile metacarpofalangiene cu
interfalangienele n extensie i apoi s
promoveze flexia n aceste articulaii
n cazul tendinei pacientului de a iniia flexia
din articulaiile interfalangiene acestea se vor
bloca n extensie cu ajutorul unei orteze dorsale

Tehnica Kleinert

Reeducare extensori Zonele III - IV

CAZUISTICA PREZENTATA APARTINE CLINICII


DE CHIRURGIE PLASTICA.
MULTUMIRI
COLEGILOR PENTRU IMAGISTICA OFERITA