METODOLOGIA

CERCETRII
TIINIFICE

CURS 1

INTRODUCERE

Cercetarea, depinznd de punctul de vedere din care este privit la un moment dat,
poate fi descris ca:

O cutare a cunoaterii i nelegerii lucrurilor

O experien interesant i cteodat, util
Un proces de calificare
O carier
Un stil de via
Un proces esenial pentru asigurarea succesului comercial
Un mod de mbuntire a calitii vieii
Un impuls de satisfacere a ego-ului
Justificarea alocrii de fonduri pentru un departament i justificarea
funcionrii sale (Tony Greenfield Research Methods)

Cercetarea tiinific ar putea fi definit ca un proces de lrgire a

cunotinelor realizat printr-o atent i obiectiv observare, investigare
i experimentare, avnd ca int descoperirea sau interpretarea unor
noi informaii.

n stomatologie datele obinute prin cecetare

tiinific pot fi utilizate pentru:
a elucida anumite aspecte din etiologia unei
anumite boli,
pentru a identifica persoanele care sunt supuse
unui anumit risc de mbolnvire,
a determina nevoile unui anumit grup populaional,
a stimula interesul public ntr-o anumit problem
de sntate public,
a evalua eficiena unui program de sntate n curs
de desfurare, sau
a evalua acurateea tiinific a unui articol sau
comunicri

Tipuri de cercetri:
Cercetare empiric i teoretic
Cercetare de baz cercetare aplicat

 Cercetare empiric i teoretic

ntr-o abordare filosofic, exist dou tipuri de
cercetri: empiric i teoretic. Cercetarea n
domeniul sntii urmeaz, de cele mai multe
ori, modelul empiric, prin faptul c este bazat pe
observaie i experien mult mai mult dect pe
teorii i modele abstracte. Cercetrile
epidemiologice, de exemplu, se bazeaz pe
colectarea sistematic a observaiilor privind un
anumit fenomen, ce intereseaz grupuri de
populaie bine definite. Chiar dac n
epidemiologie sau n alte ramuri ale sntii este
posibil un studiu abstractizat folosind modele
matematice, nu se pot realiza progrese fr a
compara rezultatele obinute teoretic cu datele
colectate la nivelul populaiei studiate.

 Cercetare de baz cercetare aplicat

Din punct de vedere funcional, cercetarea poate fi
mprit n cercetare de baz (pur) i cercetare aplicat.
Cercetarea pur se refer la cunoaterea unor fapte sau
fenomene ce nu au o utilitate imediat sau un el bine
precizat. Cercetarea aplicat este orientat spre rezolvarea
unei anumite probleme avnd un scop bine definit; este de
cele mai multe ori generat de o nevoie perceput, i este
orientat spre gsirea de soluii pentru o problem
existent. Exist o veche controvers ntre beneficiile pe
care le aduce societii fiecare dintre aceste dou tipuri de
cercetare: n timp ce o parte susine c cercetarea, fiind
suportat de ctre societate, trebuie s se adreseze
soluionrii unor probleme imediate ale omului, o alt
fraciune susine c investigaia tiinific este mai
productiv cnd decurge liber i cele mai mari progrese n
tiin s-au datorat cercetrii pure. Este general recunoscut
faptul c trebuie s existe un echilibru ntre cele dou tipuri
de cercetare, societile avansate tehnologic avnd rolul
de a suporta o parte semnificativ a cercetrii pure.

 Prin metodologie se desemneaz tiina

efecturii cercetrii (methodos = drum, cale,
logos = tiin), o disciplin general n care se
dezvolt modalitile de realizare a cunoaterii
tiinifice i privete ansamblul elementelor
care intervin n cercetare

n contextul acestui curs, metodele tiinifice i

de cercetare reprezint procedee folosite n
studii i investigaii de o mare importan n
descoperirea unor fapte sau informaii care
permit mbuntirea nelegerii strii de
sntate sau boal.

Modaliti, procedee folosite n cercetare:

analogia observarea de asemnri ntre problema de

rezolvat i o alt problem a crei soluionare este
cunoscut
Alegere de soluii la ntmplare Edison
Generalizarea cnd o problem este stufoas, se poate
schia o versiune simplificat, care s cuprind datele ei
eseniale
mprirea spargerea problemei ntr-o serie de subprobleme care pot fi mai abordabile
Adunarea o problem dificil poate fi uurat prin
adugarea unei componente (sub-problem)
Scderea ndeprtarea unor componete din problema
originar. Acest procedeu este folosit n simulri
Particularizarea gsirea unui caz ce conine un set mai
limitat de caracteristici cum ar fi abordarea unui model
bidimensional n cazul unei probleme tridimensionale.

 Dilatarea sau contracia unele probleme sunt mai uor

de rezolvat dac se modific scara sau numrul de
variabile
Inversarea privirea dintr-un punct de vedere opus. n
loc de cnd vine trenul acesta n gar?, cnd vine gara
la acest tren?
Restructurarea n studiile clinice, nu se ntreab dac
un tratament anumit vindec boala, ci dac lipsa
tratamentului determin absena vindecrii
Metoda lui Pappus se presupune c problema este
rezolvat i se calculeaz de-a ndoarselea.
Metoda lui Tertullus se presupune c nu exist o
soluie i se ncearc s se dovedeasc acest lucru.

n mod formal, orice cercetare este format

din 4 pri (etape):

Consultarea literaturii de specialitate

Dezvoltarea de teorii
Testarea teoriilor
Reflectarea i integrarea noiunilor

Analiza literaturii din domeniu

Identificarea unor goluri n literatur
Se previne reinventarea roii
Se poate pleca dintr-un punct unde s-au oprit
cercetri anterioare
Se identific persoanele care lucreaz n acelai
domeniu, se stabilesc contacte, reele de cercetare
Se mbuntete gama cunotinelor n domeniul
cercetat
Se ncadreaz propria cercetare ntr-un context
intelectual, putndu-se compara cu alte lucrri n
domeniu
Se identific puncte de vedere opuse
Se identific informaii sau idei ce pot fi relevante
pentru proiect
Se identific metode care pot fi relevante proiectului

Elaborarea teoriilor

Este cel mai creativ pas al procesului de

cercetare, i pentru unii cel mai incitant.
n unele cazuri, colectarea informaiilor precede
elaborarea unor teorii, cteodat urmeaz
acesteia.
Procesul de dezvoltare a unor teorii prin
observarea unor cazuri individuale definete
inducia.
Metoda alternativ este deducia, care
reprezint procesul de a trage concluzii n ceea
ce privete anumite cazuri particulare pornind
de la principii generale

Testarea teoriilor
Testele sunt folosite pentru verificarea gradului
n care teoria elaborat satisface exigenele.
Tipurile de verificri difer n funcie de cerinele
i ambiiile teoriei formulate
Pentru ca teoria s aib aplicabilitate general,
metodele de testare aparin statisticii
Dac teoria are pretenia de a fi valabil doar n
anumite situaii particulare, verificarea ei se face
utiliznd alte mijloace. Termenul de triangulaie
se folosete atunci cnd se verific dac surse
diferite i metode diverse au determinat aceleai
concluzii

Reflectarea i integrarea
Implicaii:

S-a acoperit un gol din literatur

S-a dat o soluie unei probleme identificabile din domeniu
Rezultatele au contrazis idei acceptate n domeniu
Idei existente n domeniu sunt mai plauzibile n contextul
noilor date
Se precizeaz situaii unde teorii mai vechi sunt aplicabile
Se d o nou perspectiv unor idei existente
Se genereaz noi ntrebri
Se sugereaz noi metode de cercetare n domeniu

Componentele unui proiect de

cercetare
1

Alegerea i formularea problemei

Formularea problemei este baza dezvoltrii unei propuneri de

cercetare, aceasta incluznd ipoteze i obiective, metod, plan de
lucru i buget. Permite celui care investigheaz s descrie
problema sistematic, descriind importana ei, prioritatea rezolvrii
acesteia la nivel naional i local. Trebuie precizat ce cercetri se
au n vedere. Formularea trebuie s fie precis i concis, dar
trebuie s includ punctele eseniale. Proiectele formulate trebuie
s pun accentul pe probleme de prioritate local sau naional.

Ipoteza sau ipotezele cercetrii, dac exist, trebuie s fie

indicate clar. Valoarea tiinific a muncii depinde de originalitatea
i logica cu care sunt formulate ipotezele. Trebuie ca metodele de
testare a ipotezelor s fie de bun calitate tiinific.

2 Structurarea cercetrii

Selecia strategiilor de cercetare depinde de obiectivele studiului.

Acestea trebuie s cuprind :

Strategii descriptive i de supraveghere utiliznd interviul, chestionare

sau informaii existente
Strategii observaionale sau analitice, incluznd studii prospective sau
retrospective
Strategii experimentale, incluznd studii pe animale, experimente
clinice, studii clinice profilactice, studii cvasi-experimentale
Strategii operaionale incluznd observaia i studii longitudinale

Eantionarea reprezint modalitatea de selectare a unui lot de

studiu. Se descriu metode de selectare i stabilire a mrimii lotului
de studiu.

n cazul experimentelor se descriu grupurile de control. Grupul de

studiu i de control trebuie s prezinte caracteristici (variabile) ct
mai apropiate, exceptnd factorii care sunt studiai. Astfel, trebuie
realizate planuri pentru testarea identitii grupurilor.

Colectarea datelor

Propunerea de proiect de cercetare trebuie s includ strategii de

colectri de informaii pentru a micora posibilitatea apariiei de
confuzii, ntrzieri i erori. Cnmd este necesar, proiectul trebuie s
includ testri pilot a metodelor de cercetare i a structurii
studiului. Trebuie ca msurtorile s aibe relevan i validitate.

Analiza i interpretarea

Planurile pentru analiza datelor sunt parte integrant a structurii

studiului, deoarece se evit situaia de a se constata la sfritul
studiului c anumit informaie, sau informaii eseniale nu a (au)
fost colectat (e), sau c unele dintre informaii nu pot fi incluse n
analiz sau au fost colectate ntr-o form necorespunztoare i deci
inutilizabil.

Raportul

Trebuie subliniate strategii i planuri pentru diseminarea rezultatelor

cercetrii. Trebuie precizat, n special, distribuia rezultatelor la
poteniali utilizatori la nivel local sau naional.

Cercetarea n domeniul sntii

Cercetarea n sntate, fie empiric sau teoretic, pur sau aplicat,
se va gsi la grania a trei verigi operaionale, reprezentate de
domeniile biomedical, al serviciilor de sntate i comportamental
ce constituie aa-numitul triunghi al cercetrii n sntate.

comportamental

biomedical

servicii de
sntate

Exemplu:

Imunizareampotrivauneiboliinfecioaseesteunadinprincipalele
elementeapreveniriiprimare,dupOMS.nmulterincursde
dezvoltarecopiiisuntvaccinaimpotrivatuberculozeiutiliznd
vaccinulBacillusCalmette-Guerin(BCG).Unadinproblemelece
trebuiestudiateestedacadministrareaBCGlavrstemicireduce
prevalenatuberculozei.

VaccinareacuBCGnuesteeficient.Dece?

1.Acoperireapopulaieiestebun,darnueeficient
factoriimuno-microbiologici

nutriiedeficitar(aportsczutdeproteine)
rspunsimunitarslab(specificrasei)
tulpinimicrobiene
infeciimicobacterialeatipice BIO-MEDICALE

factoritehnici
calitateavaccinuluiBCG

BIO-MEDICALE

factorioperaionali
depozitareaitransportulvaccinului
tehnicadevaccinare
supportlogistic
(asigurareacantitiidevaccin,tehnicanecesar)SERVICIIDESNTATE

 2.Acoperirealanivelulpopulaieislab
factorioperaionali
acoperireaieficienaserviciilordesntate
localSERVICIIDESNTATE
factoriumani
indiferenapopulaieipentruimunizare
fricincrederesczutnvaccinare
necontientizareaproblemeituberculozei
PROBLEMEDECOMPORTAMENT

Abordare
OBSERVAIONAL

Structurare
DESCRIPTIV

ANCHETE
INSTITUIONALE
ANCHETE
COMUNITARE

ANALITIC

STUDII
DE
COHORT
(COHORT STUDIES)
prospective
STUDII
CAZCONTROL
(CASE-CONTROL
STUDIES)
retrospective

Abordare
EXPERIMENTAL

Structurare
ANALITIC

EXPERIMENTE
CLINICE
EXPERIMENTE
LABORATOR

DE

 Anchetele, ca studii descriptive, sunt foarte utile n

generarea de presupuneri de tip asocieri cauz-efect,
care pot fi dezvoltate n teorii ce urmeaz a fi supuse
testrii. Astfel, ele pot fi considerate generatoare de
ipoteze.
Testarea acestor ipoteze poate fi realizat prin
observaie sau experiment. n epidemiologie,
majoritatea ipotezelor sunt testate prin observarea aaziselor experimente naturale, deoarece nu este posibil
testarea direct a factorilor ce declaneaz boala. n
studiul factorilor etiologici, pentru testarea ipotezelor se
folosesc cercetri, observaionale analitice care sunt fie
retrospective (studii caz-control) sau prospective (studiu
de cohort). Aceste metode compar grupuri de
persoane expuse la diferii factori (retrospective) sau
evoluii diferite (prospective). Aceste tipuri difer n mod
clar de experimente prin faptul c nu este realizat nici o
intervenie direct de ctre investigator asupra grupurilor
de studiu.

 Studiile bazate pe experimentul clinic pot fi efectuate

pe grupuri de persoane sntoase sau bolnave i
constau din aplicarea unor intervenii preventive sau
curative, a unor medicamente sau a unor intervenii
chirurgicale, a unor proceduri diagnostice sau
terapeutice. Trebuie respectate anumite reguli de
evaluare tiinific i medical, pentru ca n final s
obinem rezultate valide i concluzii care s nu
contravin principiilor etice.
Obinuit acest tip de anchet se aplic cnd sunt:
experimentate noi medicamente pe animale,
cnd dorim s apreciem eficiena unor medicamente noi
la oameni,
cnd evalum eficiena unui vaccin sau a unui anumit tip
de chimio-profilaxie aplicat la o anumit populaie