4.

Sindromul pleural
-cuprinde mai multe entitati clinice :
A.Sindromul pleuritei uscate (sindrom pleural inflamator neexudativ) se caracterizeaza
prin faptul ca pleura se inflameaza datorita unor afectiuni precum : TBC, pneumonia,
abcesul pulmonar, infarctul pulonar sau un neoplast pulmonar.
Desi pleura este inflamata, cantitatea de lichid pleural NU se modifica.
Principalele simptome :
-stare febrila sau subfebrila asociata sau nu cu frisoane
-junghi toracic accentuat la tuse si in inspir
-tuse seaca iritativa
-astenie
-cefalee
-inapetenta
B.Sindromul pleural inflamator exudativ (pleurezie) apar ca urmare a acumularii unei
cantitati variabile de lichid inflamator in cavitatea pleurala, cauzat de infectii bacteriene
(TBC), infectii virale (gripa), infectii parazitare (Entamoeba histolytica), infectii fungice,
cancer bronhopulmonar, pneumonita.
Principalele simptome sunt reprezentate de :
-febra sau subfebrilitate
-junghi toracic
-cefalee
-tuse seaca iritativa
-dispnee (aparute numai in acumulari lichidiene importante)
-astenie
-scadere in greutate
C.EMPIEM pleural = o pleurezie purulenta care poate sa apara in urma unei infectii
bacilare, in urma unei pneomonii, a unui neoplasm pulmonar, post-traumatic.
D.Hidrotoraxul = un revarsat intrapleural uni sau bilateral cauzant de insificienta cardiaca,
de pneumonii, neoplazii, embolie pulmonara, pericardita
E.Hemotoraxul = o acumulare de sange in cavitatea pleurala, urmare de obicei a unor
traumatisme. Alte cauze : tumori, hemoragii secundare tratamentului cu anticoagulante,
embolismului pulmonar, trombocitopenie (scaderea numarului de trombocite).
F.Pneumotoraxul = prezenta aerului in cavitatea pleurala aparuta spontan (prin ruperea
unei bule emfizematoase ) sau in urma unui traumatism.
D.p.d.v al modului de clasificare se intalnesc urmatoarele tipuri de pneumotorax :
1.pneumotorax spontan poate fi:
a)primar (aparut la persoane aparent sanatoase)
b)secundar (aparut ca o complicatie a unor afectiuni existente anterior : emfizem pulmonar,
TBC, pneumonia)
2.pneumotorax traumatic produs in urma traumatismelor toracice, resuscitarii cardio-

respiratorii, biopsiei pulmonare sau pleurale.

Clinic se caracterizeaza prin : durere toracica violenta, accentuata in inspir profund, tuse,
dispnee, cianoza.
In cazul in care in cavitatea pleurala a patruns o cantitate mica de aer atunci simptomele pot
fi absente. In acest caz, pentru evidentierea diagnosticului de pneumotorax, se fac o serie de
investigatii paraclinice reprezentate de : radiografii, CT, explorarea functiei respiratorii.
5.Sindromul din astmul bronsic = caracterizat de starea de hiperreactivitate a arborerul
traheobronsic la o multitudine de stimuli care apar la persoanele cu o anumita predispozitie
si care se caracterizeaza prin dispnee paroxistica si wheezing (respiratie suieratoare).
Factorii declansatori ai crizelor de astm sunt :
a)factori alergeni (cei mai importanti factori) :
-de interior : praf, mucegai, par de animale
-de exterior : polen, fungi
-profesionale : gaze iritante, detergenti
b)medicamente : aspirina si alte inflamatoare nesteroidiene
c)alimente : ou, arahide
d)aditivi alimentari : coloranti, conservanti
e)fumul
f)poluarea atmosferica
g)infectii respiratorii virale