Keratomicoze

2. Eritrasma
Etiologie
Desi in mod traditional boala este incadrata in categoria dermatomicozelor
superficiale, (keratomicozelor), ea nu este determinata de o ciuperca ci, de o bacterie numita
Corynebacterium minutissimum.
Agentul se localizeaza in numar mare in stratul cornos al pielii pe care nu il depaseste
niciodata in profunzime. La microscop s-au observat lanturi filamentoase care au patruns in
celulele cornoase ale epidermei. Nu se cunosc conditiile de contaminare. Se pare insa ca
agentul etiologic s-ar afla ca rezident saprofit pe tegumentul persoanelor sanatoase si in
anumite conditii favorizante locale neprecizate inca, agentul etiologic ar trece de la viata
saprofita (comensala), la viata parazita, determinand aparitia eritrasmei.
Boala nu este intalnita la copii, ea fiind proprie adultilor, mai frecventa la barbati in
mediul urban.
Simptomatologie
Boala are 2 loclizari principale:
- in regiunea inghinala si interfesiera, uni sau bilateral;
- in spatiile interdigitale plantare, mai ales in spatiile 3 4.
Mai rar, eritrasma poate fi intalnita in regiunea axiala si submamara in special la
femeile obeze.
Boala incepe prin mici pete rosii, care in cateva zile se ingalbenesc, se intind si
formeaza placarde mari cu suprafete variabile, cu margini circinate, bine delimitate de culoare
galbuie, cafeniu deschis sau brun, cu dechuamare discreta. Sub influenta maceratiei din jurul
marilor plici sau din spatiile interdigitale, stratul cornos se descuameaza, lasand sa se observe
o suprafata rosiatica umeda. In unele cazuri rare pot sa apara leziuni foarte intinse care pot
ajunge pana la formarea de vaste placarde de culoarea cafelei cu lapte. Formele generalizate
sau difuze de eritrasma sunt mai frecvente in zonele tropicale sau temperate (mai ales vara,
cand transpiratia este mai abundenta).
Diagnosticul de laborator
Se bazeaza pe examinarea leziunilor cu ochiul liber sau cu lampa Wood, la care se
observa o fluorescenta rosu coral. Diagnosticul clinic trebuie obligatoriu confirmat de
examenul microscopic de laborator.
Tratament
Consta in aplicarea antimicoticelor locale clasice, in badijonari cu alcool iodat 1%.
Dupa stabilirea etiologiei bacteriene a bolii, s-a recurs la tratament local si general cu
antibiotice. Astfel, se recomanda eritromicina per os 1 2 grame pe zi, timp de 5 zile, dar pot
fi utilizate si unguente cu eritromicina 3%.
Odata cu aplicarea tratamentului, este necesara si o buna dezinfectie, recomandandu-se
pacientilor fierberea lenjeriei intime si a ciorapilor, in cazul eritrasmei inghinale si
interdigitale plantare.

18

1)
2)
3)
4)

Intrebari
Unde este localizata deobicei eritrasma si cine este agentul etiologic al bolii?
Precizati simptomele eritrasmei.
In ce consta diagnosticul eritrasmei?
Precizati medicamentele folosite pentru tratamentul eritrasmei.

19