FRACTURILE ORIZONTALE

TOTALE DE MAXILAR
MaxiIaruI superior
constituie piesa osoasa
centrala a etajului
mijlociu a fetei
Ìa parte la formarea
cavitatilor orbitale,
foselor nazale, boltii
palatine, foselor
zigomatice si
pterigomaxilare
CIasificarea fracturiIor de maxiIar
racturi totale - intereseaza
toata grosimea osului
maxilar:
racturi orizontale
÷ Ìnferioare ÷ Le ort Ì
÷ Mijlocii ÷ Le ort ÌÌ
÷ Superioare ÷ Le ort ÌÌÌ
racturi verticale
÷ Medio-sagitale
÷ Latero-sagitale
CIasificarea fracturiIor de maxiIar
racturi partiale ÷ intereseaza doar un
segment din osul maxilar
÷ ractura procesului alveolar
÷ ractura tuberozitatii maxilare
Linia de fractura trece:
÷ Deasupra apexurilor
dentare superioare
÷ Prin baza aperturii piriforme
÷ Prin peretele lateral al
sinusului maxilar
÷ Prin tuberozitate maxilara
÷ Prin 1/3 inferioara a
apofizelor pterigoide
÷ Prin septul nazal
Fractura orizontaIa joasa - Le Fort I
Le Fort I - semne cIinice
chimoze tegumentare, mucozale ÷
vestibulul superior si palatinal
Durere la palpare in fundul de sac vestibular
superior si perituberozitar
Mobilitate patologica a blocului alveolo-
palatin
Tulburari ocluzale dentare moderate ÷
ocluzie deschisa
Fractura orizontaIa mijIocie - Le Fort II
(fractura piramidaIa)
Linia de fractura trece prin:
÷ Sutura fronto-nazala
÷ Oasele lacrimale
÷ Marginea inferioara a
orbitei
÷ Sutura maxilo-malara
÷ Peretele lateral al sinusului
maxilar
÷ 1/3 medie a apofizelor
pterigoide
÷ Se poate asocia cu
deplasarea oaselor nazale
$emne cIinice - Le Fort II
ata alungita
Nas infundat
Tumefactie si edem mediofacial
chimoze palpebrale bilaterale
mfizem subcutanat genian,
suborbitar
Discontinuitati osoase
Mobilitatea patologica a blocului
alveolo-palatin impreuna cu
piramida nazala
Anestezie/hipoestezie pe
teritoriului n. infraorbital
Fractura orizontaIa inaIta - Le Fort III
Linia de fractura trece:
÷ La nivelul orbitei
÷ Prin sutura temporo-zigomatica
÷ Prin sutura fronto-zigomatica
÷ Prin peretele lat al orbitei
÷ Prin fisura orbitala inferioara
÷ Prin sutura nazo-frontala
÷ Prin vomer
÷ Prin tuberozitatea maxilara
÷ Prin 1/3 sup a apofizei
pterigoide cu desprinderea
completa a masivului facial de
baza craniului
Le Fort III - semne cIinice
Deformarea fetei prin alungirea 1/3 mijlocie a fetei
Ìnfundarea masivului facial
dem facial accentuat : ,,facies in balon'', echimoze palpebrale
bilaterale ,,edem in binoclu''
Discontinuitati osoase dureroase cu creasta zigomatico-
alveolara integra
Tulburari ocluzale majore prin bascularea postero-inferioara a
masivului facial
Mobilitate patologica a intregului etaj mijlociu
Tulburari oculare, de deglutitie, respiratorii si de fonatie