Sunteți pe pagina 1din 93

Traumatologie

dento-maxilofaciala

Traumatologie

Grecescul = trauma atos = ran


logos tiin
Ramur a chirurgiei care are ca obiect tratamentul
traumatismului n toate etapele sale.
(Dicionarul medical)

Traumatism = ansamblul tulburrilor de ordin local i general


care apar consecutiv aplicrii unui agent vulnerant (traumatizant)
asupra organismului
(Dicionarul medical)
Se definete astfel termenul de boal traumatic, folosit de
Leriche, caracterizat de cele dou elemente din definia
traumatismului:
consecine locale
consecine generale

Trauma = leziune produs ntr-o regiune bine


delimitat a organismului printr-o aciune violent exterioar
acestuia
Trauma desemneaz strict leziunea fizic local, nu i efectele
sale, deci nu trebuie confundat cu traumatismul.

Traumatismele teritoriului OMF


dein un procent important (ntre 1020%) din totalul traumatismelor.
Val. Popescu (1977)

10%

PONS i col (1986)

16,5%

Robotul Bauer - 1986

DOWN i col (1995)

15%
CANNEL i col (1993) 18%
HAUG i LIKAVEK (1993)

Sporirea numrului traumatismelor OMF

Perioada 1950-2004:
26 604 total
traumatisme OMF

Numrul traumatismelor OMF dupa virsta si cauza

Etiologia traumatismelor OMF


violena
accidentele rutiere
ca factor etiologic n
fracturile scheletului facial

CLASIFICARE _TRAUMATISME

1) Leziuni traumatice de parti moi


2) Leziuni dentoparodontale
3) Fracturi ale oaselor fetei
- fracturi de mandibula
- fracturi de masiv facial

Leziuni traumatice de
parti moi

Clasificare
1

Leziuni traumatice inchise


Echimoza(vanataia)
Hematomul
Seromul
Stupoarea musculara
Zdrobirea musculara

2 Leziuni traumatice deschise


_ Excoreatia(jupuitura,zgarietura,abraziunea)
_ Plagile

Leziuni traumatice de parti


moi inchise

Echimoza

Hematomul
1 Circumscris

2 Difuz

3 Pulsatil

Leziuni traumatice de parti moi


deschise

Excoreatia

Plagile( ranile)

Clsificare
1 Plagi chirurgicale

2 Plagi traumatice

Clsificare
Dupa natura agentului traumatizant
1 plagi taiate
2 plagi contuze
3 plagi intepate
4 plagi muscate
5 plagi impuscate

Clasificare
Dupa profunzime
1 plagi superficiale
2 plagi profunde

Clasificare
Dupa gravitate
1

plagi usoare
nu ameninta viata bolnavului

plagi grave
ameninta viata in zillele sau orele urmatoare
nu ameninta viata dar distrug elemente anatomice cu importanta functionala imporanta
sunt insotite de pierderi de substant

plagi foarte grave ( extrema urgenta)


ameninta viata imediat prin asfixie ,soc hemoragic ori traumatic

Clsificare
Dupa numar
unice
multiple

In raport cu alte leziuni traumatice


plagi izolate
combinate cu
frcturi ale oaselor fetei
leziuni traumatice dentoparodontale
leziuni traumatice cu localizari la distanta

Clasificare
In raport cu cavitatile teritoriului
plagi neperforante
pagi perforante

In raport cu numarul solutiilor de continuitae


provocate simultan
plagi bipolare
plagi unipolare

Clasificare
In raport cu integritatea tesuturilor
plagi fara pierdere de substanta
plagi cu pierdere de substanta

In raport cu marimea plagilor


plagi limitate
plagi intinse

In functie de contaminarea microbiana


plagi neinfectate
plagi infectate

Clasificare
Dupa timpul scurs de la accident
plagi imediate
plagi recente
plagi vechi

Dupa localizare
plagi extraorale
plagi intraorale
plagi mixte

Clasificare
Dupa numarul de regiuni lezate
o singura regiune
doua sau mai multe regiuni

Dupa caracterul clinic


plagi cu lambou pediculat
plagi simple nepediculate

Dupa rezultatele ce se vor obtine prin tratament


favorabile
nefavorabile

Semne si simptome

Semne si simptome obligatorii


Durerea
Hemoragia
Solutia de continuitate

Solutia de continuitate
Poate fi:
liniara (taiata)
contuza (zdrobita)
intepata
sfisiata( muscata)
pediculata
cu retentie de corpi straini
specifica prin:
glont
schije
elemente contondente secundare(suflu,corpuri dure etc.)

Semne si simptome facultative


Locoregionale
Anestezia teritoriului
Paralizia nervului facial
Fistula salivara
Tulburari functionale
Hipersialia
Scurgerea salivei din cavitatea orala
Fistula orofaciala

Generale
Asfixia mecanica acuta
Socul hemoragic
Socul trumatic