Traumatologie dento-maxilo-faciala

Traumatologie

Grecescul = trauma atos = ran logos tiin Ramur a chirurgiei care are ca obiect tratamentul traumatismului n toate etapele sale. (Dicionarul medical)

Traumatism = ansamblul tulburrilor de ordin local i general care apar consecutiv aplicrii unui agent vulnerant (traumatizant) asupra organismului (Dicionarul medical) Se definete astfel termenul de boal traumatic, folosit de Leriche, caracterizat de cele dou elemente din definia traumatismului: consecine locale consecine generale

Trauma = leziune produs ntr-o regiune bine delimitat a organismului printr-o aciune violent exterioar acestuia Trauma desemneaz strict leziunea fizic local, nu i efectele sale, deci nu trebuie confundat cu traumatismul.

Traumatismele teritoriului OMF dein un procent important (ntre 1020%) din totalul traumatismelor.
Val. Popescu (1977) PONS i col (1986) 10% 16,5%

Robotul Bauer - 1986

 DOWN i col (1995)

15% CANNEL i col (1993) 18% HAUG i LIKAVEK (1993)

Sporirea numrului traumatismelor OMF

Pacieni cu traumatisme dento-maxilo-faciale n perioada 1950-2000
2500 2471 2000 2432 2293 2450

4437 4000

4500

1500

1000 753 705 746

Perioada 1950-2004: 26 604 total traumatisme OMF

648

3771

4000

3500 3094 3000

pacieni cu 500 traum atism e nr. total internri

2942

2001 753 2471

2002 705 2432

2003 648 2293

2004 746 2450

pacieni cu traum atism e nr. total internri

2500 1861 2000 1440 1500

Perioada 2001-2004 Total internri: 9646 6794; 70% Pacieni cu traumatisme OMF: 2852 30% din total internri

967 709 1000

531

500
2852; 30%

0 51-55 56-60 61-65 66-70 71-75 76-80 81-85 86-90 91-95 96-00

Numrul traumatismelor OMF dupa virsta si cauza

Etiologia traumatismelor OMF violena accidentele rutiere

ca factor etiologic n fracturile scheletului facial

CLASIFICARE _TRAUMATISME

1) Leziuni traumatice de parti moi

2) Leziuni dentoparodontale 3) Fracturi ale oaselor fetei - fracturi de mandibula - fracturi de masiv facial

Leziuni traumatice de parti moi

Clasificare 1

Leziuni traumatice inchise

Echimoza(vanataia) Hematomul Seromul Stupoarea musculara Zdrobirea musculara

2 Leziuni traumatice deschise

_ Excoreatia(jupuitura,zgarietura,abraziunea) _ Plagile

Leziuni traumatice de parti moi inchise

Echimoza

Hematomul
1 Circumscris

2 Difuz

3 Pulsatil

Leziuni traumatice de parti moi deschise

Excoreatia

Plagile( ranile)

Clsificare
1 Plagi chirurgicale

2 Plagi traumatice

Clsificare
Dupa natura agentului traumatizant 1 plagi taiate 2 plagi contuze 3 plagi intepate 4 plagi muscate 5 plagi impuscate

Clasificare
Dupa profunzime 1 plagi superficiale 2 plagi profunde

Clasificare
Dupa gravitate 1
2

plagi usoare
nu ameninta viata bolnavului

plagi grave
ameninta viata in zillele sau orele urmatoare sunt insotite de pierderi de substant

nu ameninta viata dar distrug elemente anatomice cu importanta functionala imporanta

plagi foarte grave ( extrema urgenta)

ameninta viata imediat prin asfixie ,soc hemoragic ori traumatic

Clsificare
Dupa numar
unice multiple

In raport cu alte leziuni traumatice

plagi izolate combinate cu frcturi ale oaselor fetei leziuni traumatice dentoparodontale leziuni traumatice cu localizari la distanta

Clasificare In raport cu cavitatile teritoriului

plagi neperforante pagi perforante

In raport cu numarul solutiilor de continuitae provocate simultan

plagi bipolare plagi unipolare

Clasificare
In raport cu integritatea tesuturilor
plagi fara pierdere de substanta plagi cu pierdere de substanta

In raport cu marimea plagilor

plagi limitate plagi intinse

In functie de contaminarea microbiana

plagi neinfectate plagi infectate

Clasificare
Dupa timpul scurs de la accident
plagi imediate plagi recente plagi vechi

Dupa localizare
plagi extraorale plagi intraorale plagi mixte

Clasificare
Dupa numarul de regiuni lezate
o singura regiune doua sau mai multe regiuni

Dupa caracterul clinic

plagi cu lambou pediculat plagi simple nepediculate

Dupa rezultatele ce se vor obtine prin tratament

favorabile nefavorabile

Semne si simptome

Semne si simptome obligatorii Durerea Hemoragia Solutia de continuitate

Solutia de continuitate
Poate fi:
liniara (taiata) contuza (zdrobita) intepata sfisiata( muscata) pediculata cu retentie de corpi straini specifica prin: glont schije elemente contondente secundare(suflu,corpuri dure etc.)

Semne si simptome facultative

Locoregionale
Anestezia teritoriului Paralizia nervului facial Fistula salivara Tulburari functionale Hipersialia Scurgerea salivei din cavitatea orala Fistula orofaciala

Generale
Asfixia mecanica acuta Socul hemoragic Socul trumatic