Sunteți pe pagina 1din 32

CURS DE FIZIOLOGIE

FACULTATEA DE INGINERIE MEDICAL


ANUL I

INTRODUCERE N FIZIOLOGIE
FIZIOLOGIE=
Physis = natur, fiin
+
Logos = tiin

tiina legilor naturii, a

funciilor organismului
Introdus de J. Fernel, n
1542, ca titlu al
tratatului su
Medicina

ISTORIC

William Harvey -1628Prima lucrare de fiziologie


Claude Bernarde -1835conceptul de mediu
intern
Pflugger -1900
electrofiziologie
Otto Frank, E. Starling,
1925 circulatia sngelui
Cajal, Marinescu-1934,
neurofiziologie
Secenov, Pavlov-1904

FIZIOLOGIA=
TIIN INTEGRATIV
FIZIC

BIOCHIMIE
KOSTER

HUXLEY

ANATOMIE
PAULING

FIZIOLOGIE
GENETIC
NIRNBERG

BIOLOGIE CELULAR

PALADE,CLAUDE

CIBERNETIC
WIENER

APA N ORGANISM
Material structural, de construcie
Solvent, mediu de reacie i
reactant
Transportor al nutrienilor i
deeuriloreliminare
Termoreglare
Lubrifiant i absorbant al
ocurilor mecanice

APA N ORGANISM
Proprieti
1. Polaritate mare solubilitate = reactivitatea
2.
3.
4.
5.

chimic
Cldur specific mare evit
supranclzirea
Cldur de vaporizare mare termoreglare
Conductivitate termic mare transfer rapid
al cldurii; es. bogate n ap nu sunt bune
izolatoare termic
Tensiune superficial mare - rol (-), mpiedic
expansiunea alveolar

Proprietile apei

POLARITATE (molecul polar dipol)


- Putere de solubilizare mare
- Reactivitate chimic crescut
- Solvent (aproape)universal (substane
hidrofile, ex. carbohidrai, substane
hidrofobe, ex. grsimile)

Proprietile apei

CLDUR SPECIFIC (Q)

- Cantitatea de cldur necesar

creterii temperaturii unui gram de


ap cu 1 0 Celsius
- Cldura specific a apei = 1
calorie / gram/ 0 Celsius

Molecula de ap absoarbe
mult cldur

Proprietile
apei
CLDUR DE VAPORIZARE(EVAPORARE )
( v H )

- n timpul evaporrii apa absoarbe cldur

Rcete suprafaa de pe care se evapor


Rata de evaporare
Temperatura /umiditatea aerului
TERMORGLARE

Proprietile apei

CONDUCTIVITATE TERMIC
- transfer rapid al cldurii

esuturile bogate n ap NU sunt bune


izolatoare
esutul adipos este bun izolator
termic (procent mic de ap)

Proprietile apei

TENSIUNEA SUPERFICIAL
- Tendin la sfericitate (reducerea
suprafeei)
- Formarea picturilor
- Capilaritatea
- Colabarea alveolelor pulmonare
(mpiedic expansiunea)

DISTRIBUIA APEI N ORGANISM


1. Variaz cu vrsta
- embrion 97%
- ft 85%
- copil 80%
- adult 60%
- btrn 55%
2. Variaz cu sexul
- brbai 60%
- femei 50%

3. Variaz cu esutul
a. es. srace n ap
Smal dentar 0,2%
dentin - 10%
es.osos 22%
es. adipos 35%
b. es. bogate n ap
es. musc.- 75%
tiroid,rinichi -80%
Creier 85%

ECHILIBRUL APEI N ORGANISM (echilibrul

hidric )
egalitate ntre aport i pierderi

INTRRI (ml)
(aport)
Ap 1500
Alimente 500
Ap endogen 250

2250

IEIRI (ml)
(pierderi)

Urin 1500
Transpiraie 500
Perspiraie
Insensibil 150
Materii fecale 100

2250

APA TOTAL N ORGANISM


Adult sntos de 70 kg 40 l ap
60% din G corpului
LIV = 5%
LEC
20%

LIC = 40%
LI = 15%

Regula 60- 40- 20

COMPARTIMENTUL INTRACELULAR
Cel mai important cantitativ
Schimburile cu exteriorul se fac numai prin

intermediul LI
Poate fi:
liber
legat (matrice, gel)
Surse: LI
apa endogen
compoziie: K +, fosfai, proteinai (supa celular)

COMPARTIMENTUL EXTRACELULAR
Cuprinde LIV+ LI+ lichidul transcelular (1%)
Apa transcelular:
- LCR, endo/perilimfa
- umoarea apoas
- secreiile digestive
- lichidul sinovial,
pleural, pericardic, peritoneal
n situaii patologice (ocluzii intestinale, pleurezie
etc.) apare un nou compartiment:
COMPARTIMENTULTRANSCELULAR

COMPOZIIE COMPARATIV
Compus
(mEq/l)/
Na+

LEC mEq/l LI

LIC

140

140

14

K+

140

Ca 2+

Mg 2+

40

Cl -

105

105

HCO 3 -

24

10

Proteine

15

60

SCHIMBURILE NTRE COMPARTIMENTE:


DIFUZIUNE / FILTRARE / OSMOZ

I.

Difuziunea = principalul mecanism de


schimb n microcirculaie (mecanism
pasiv )
1. Difuziunea Simpl deplasarea
particulelor de la concentraie mare la
concentraie mic
Forta motrice = gradientul de concentraie
(C)

Legea
lui
Fick
Fluxul de difuziune (J ) depinde de :
-

Solubilitatea substanei care difuzeaz


Aria de difuziune (suprafaa membranei)
Gradientul de concentraie (C)
Distana de difuziune (grosimea
membranei)
- Masa molecular a substanei care
difuzeaz

Legea lui Fick


Jx = Px (C. Plasmatica C.interstitiala)
C

Fluxul =
difuzat

Coef.difuziune x Solubilitatea x C
Distana de difuz. x M.molec

2. Difuziunea facilitat

Necesit un "carrier(molecul

transportoare)
Deplasarea se face la vale(n sensul
gradientului de concentraie)
Are capacitate limitat
Proces pasiv
Difuziunea substanelor liposolubile se face
prin bistratul lipidic
Difuziunea substanelor hidrosolubile se face
prin proteine canal (canale ionice)

II.

FILTRAREA

Trecerea substanelor dizolvate prin

peretele capilar poros


Proces pasiv
Se realizeaz prin peretele capilar
Produs prin gradient de presiune (P)
Se realizeaz prin aciunea presiunii
hidrostatice

II.
FILTRAREA
Pef = pres. profiltrante pres. antifiltrante
Pef = ( pHc + i ) (c + pHi )
pHc =40 mm Hg

c = 28 mm Hg

pHc =10 mm Hg

Punct
izosfigmic c

Pef

pHi = -7 mm Hg
i
FILTRARE
= 5 mm Hg

= 28 mm Hg

Pef
pHi = -7 mm Hg
i = 5 mm Hg

REABSORBIE

PRESIUNEA EFECTIV DE FILTRARE (Pef)

CAP ARTERIAL : + 24 mm Hg

CAP VENOS : - 6 mm Hg

APLICAII PRACTICE ALE SCHIMBULUI


CAPILAR ESUT (LIV) - (LI)

Edemele = acumulare n exces a apei n


spaiul interstiial
1. pHc staz venoas varice, I.C.

2.
3.
4.

c hipoproteinemie carene, SN, IH


pHi blocaj limfatic neoplasm, filaria
permeabilitii capilare alergii,
inflamaie

III. OSMOZA
Mecanism pasiv
Transferul apei ntre dou medii separate prin
membrane semipermeabile (nu permit
transferul particulelor)

Apa trece din compartimentul cu cantitate


mare de ap n compartimentul cu mai multe
substane osmotic active

III. OSMOZA
PARTICULE

AP

MEDIUL 1

MEDIUL 2

C1

C2

C2 >C 1

Trecerea apei din mediul cu concentraie


mic n cel cu concentraie mare = osmoz
Presiunea aplicat n sens invers osmozei pt
a o bloca = presiune osmotic ().
nu depinde de conc., ci de nr. particule
osmotic active : ioni, glucoz, uree, proteine
Osmol = exercitat de 1 mol-gram de
substan neionizabil ; mOsmol
OSMOLALITATE = OSMOLI / kg.ap
OSMOLARITATE = OSMOLI / litru soluie

Exprimarea se poate face n:


-mosmoli/l
- mm Hg: 1 mosmol = 19,3 mm Hg

normal = 300 mosm /l = 5450 mm Hg


Fraciunea din dat de proteine = co =
presiune oncotic = 28 mm Hg
izotone: = 300 mosm/l
n funcie de ,
hipertone: >300 mosm/l
lichidele organis- hipotone : <300mosm/l
mului pot fi:

REGLAREA ECHILIBRULUI
HIDRIC

1. REGLAREA APORTULUI

Mecanismul setei
SETEA = contientizarea necesitii
fiziologice de a bea ap
senzaie ce
determin un comportament specific
ingestia de ap

Mecanismul setei
SETEA
A. propriuzis
1. hipovolemic - scderea volumului
plasmatic cu 8-10 5
2. hiperosmolar creterea
osmolaritii plasmatice cu 1%
B. comportamental ( de apetit)
RALUCA PAPACOCEA MD PhD CURS INTRODUCTIV FIZIOLOGIE. APA N ORGANISM.
MECANISMUL DE FEED-BACK BUCURESTI, februarie 2014

REGLAREA APORTULUI
Setea are i o comp. senzorial (n IX i X)
deshidratarea scade secreia salivar.
Umectarea mucoasei bucale reduce senzaia
de sete, dei echilibrul hidroelectrolitic nu e
corectat.
SAIETATEA n ingestia de lichide survine
nainte de corectarea i V
reglare anticipativ, previne supraingestia de
ap (rolul receptorilor de distensie gastrici)

2. REGLAREA ELIMINRILOR DE
AP
1. Transpiraie temperatura mediului, efort
fizic
2. Perspiraie insensibil- n hiperventilaie
3. Diurez- mecanism reglabil prin controlul
diluiei i concentrrii urinii

2. REGLAREA ELIMINRILOR DE
AP
1. ADH - + stimulat de = 1%, V = 5-10%
durere, stress, emoii
barbiturice

morfin, nicotin

volum urinar sczut


urin concentrat
- inhibat de alcool urin diluat,
volum urinar crescut