Sunteți pe pagina 1din 72

Ministerul Sntii al Republicii Moldova

Universitatea de Stat de Medicin i FarmacieNicolae


Testimianu
Facultatea Stomatologie
Catedra Propedeutic Stomatologic i Implantologie dentar
P. Godoroja

PLACA BACTERIAN.
FORMARE I DEZVOLTARE
ROLUL PLCII BACTERINE
N EVOLUIA GINGIVITEI
CATARALE CRONICE.
Studenta: Arapu Victoria
Conductor tiinific: dr. med., conf.
univ. Marcu Diana

Cercetrile recente desemneaz


placa bacterian drept un sistem
organizat aderent, dens, proliferativ,
comunitate cooperativ, bine
organizat de microorganisme. Ea se
fixeaz de suprafaa dinilor sau de
alte suprafee dure din cavitatea
bucal i nu se ndeprteaz la
simpla cltire sau la un jet de ap. n
orice mostr de plac bacterian se
indentific cel puin 30 de specii
bacteriene.

Exist o strns interdependen dintre indicatorii


codului igienic i gingivit. Factorii favorizani
determin acumularea plcii bacteriene care la
rndul ei declaneaz dezvoltarea gingivitei
catarale cronice. Simpla ndeprtare a acestor
factori are un efect covritor de reducere a
inflamaiei.

Schibri n compoziia plcii dentare n absena


igienei cavitii bucale urmat de o perioad de
igien.

Compoziia plcii bacteriene se schimb n


dependen de vechimea ei i poate fi colorat cu
ajutorul revelatorului n mai multe nuane.

1. Placa bacterian nou:


pigment rou-roz

2. Placa veche (>48 h), mov

3. Placa bacterian cu
risc extrem de ridicat,
acidogen, nuan albasru
deschis.

Scopul lucrrii:
Studierea etapelor de formare
ale plcii bacteriene i rolul ei
n dezvoltarea gingivitei
catarale cronice.

Obectivele lucrrii:
1. Studierea etapelor i
factorilor ce determin formarea
plcii bacteriene.
2. Analiza varietilor de
microorganisme ale plcii
bacteriene.
3. Aprecierea rolului plcii
bacteriene n dezvoltarea
gingivitei catarale cronice.

La realizarea scopului i obiectivelor trasate


au fost luate n studiu 129 persoane cu
vrste cuprinse ntre 20 i 45 ani.

Pacienii au fost examinai, utiliznd


urmtorii indicatori:
- indicele de igien oral simplificat (OHI-S), G.
Green, I. Vermilion 1964.
- indicile papilar-marginal-alveolar (PMA Parma
1960),
- indicele de sngerare papilar (Mhlemann).
- a fost determinat pH-ul salivar.

S-au examinat frotiurile cu


coninutul microbian, luat cu o ans de
pe suprafeele dentare i marginile
gingivale.

REZULTATUL INVESTIGAIILOR CLINICE


Apreciera indicelui de igien dentar G. Green, I. Vermilion

Persoanele sntoase

Persoanele afectate de gingivit cataral cronic

Determinarea intensitii procesului


inflamator al gingiei cu ajutorul indicelui
papilar-margin-alveolar

Aprecierea indicelui de sngerare


papilar la persoanele afectate de
gingivit cataral cronic

Aprecierea PH-ului salivar

Rezultatele investigeiilor paraclinice


Compoziia microbian a plcii bacteriene:

Pelicula fr
microorganisme

Coci n colonii
Bacili

Coci, bacili, leptotrihii


n cantiti mici.
Leptotrihii mai
mult de 20 n c. v.

Leptotrihii, spirilari pe pat de leucocite.

Flora divers, nsoit de


elemente ale inflamaiei

Protozoare
Candida

Tabelul 3.1.1
Frecvena leptotrihiilor i protozoarelor n frotiurile
cercetate

Continge
ntul

Nr

S-au depistat
Leptotrihii

cercetat

S-au depistat
Leptotrihii +

S-au depistat
protozoare

protozoare

Nr

Nr

Nr

Gingivit

86

35

40,7

13

15,12

27

31,4

sntoi

43

10

23,2

2,3

4,7

Cauza principal a agresivitii leptotrihiilor este o terapie


neraional cu antibiotici, corticosteroizi, maladiile tractului
digestiv. Nivelul de trai sczut al populaiei nu permite
pacienilor, care se trateaz la medicii generaliti s-i
procure toate medicamentele, bolnavii, limitndu-se doar la
antibiotice.

Cazul clinic 1
Pacienta X., 23 ani

1. Indicile de depozit dentar OHI-S= 2,16


3. Indicile de sngerare papilar = 2

2. Indicile PMA: 48,6 %,


4. pH = 6

Coninutul plcii bacteriene prin


investigare de laborator a frotiului:

- Epiteliu 8 10 n
cmpul vizual
- Leucocite acoper
tot cmpul vizual
- Eritrocite nu sunt
-Microflora polimorf (coci, bacili n cantiti sporite)
-Leptotrihii 30 40 c. v. (norma 8 - 10)
-Spirilari n cantitate mare

Starea gingiei s-a


ameliorat

CONCLUZII

1. Etapele principale de formare a plcii


bacteriene sunt formarea peliculei i aderena
bacterian la pelicul.
Cel mai important factor ce a determinat
formarea plcii bacteriene este igiena precar a
cavitii bucale.
2. n primele 24 de ore pelicula nu conine
bacterii, pe parcurs la pelicul ader mai ntii cocii i
o cantitate mic de bacili. n placa bacterian matur,
ntlnim flor polimorf coci, bacili, Leptotrihii n
cantitate mare, spirilari, uneori protozoare, elemente
ale inflamaiei, epiteliu.
3. n dependen de cantitatea i agresivitatea
bacteriilor din plac se va instala inflamaia de diferit
grad uor, mediu i grav.
Importan deosebit o au actinomicetele care
micoreaz pH-ul salivar i favorizeaz lizarea
esuturilor gingivale.

V mulumesc pentru atenie!


,

,
,
.

,
,

.


, , :
;
;
;
(, , ),

;
,
;
.





: , ,
..

.


,

,
,
,

.
, ,
,
,

, .



,
() ,

,
.
(, , )

,
, .



,
,
, , ,

.



,
,


.





,


,


.




(

),
-, ,

.

,

,
,

-
.



,

,


.


,
- ,
- ,

, -,
-,
,
,
,

.

()

10 1972 ,
, ,
3- .
1975
.
148
, , ,
, , .

15 ,

.
,
,
.

.

,
.


5
.




.
VII -



,
VI -

,


.