PLANIFICAREA FAMILIEI

Informare - Educatie - Comunicare

Catedra Obstetric i Ginecologie

Asist.univer. Mitriuc Diana

Sunt lucruri, despre care noi

stim si stim ca stim. Exista
aceea, despre ce noi nu stim si
stim, ca nu stim.Dar exista de
asemenea si aceea, ce noi nu
stim si nu stim, ca nu stim.
(Wernar Erhard)

Planificarea Familial
Definiie: determinarea contient de
ctre familie a numrului de copii i a
ealonrii n timp a naterilor.
Sinonime:
planificarea naterilor,
controlul naterilor,
limitarea naterilor.

Planificarea Familiei vizeaz

asigurarea sntii femeii pentru ca ea s
poat da natere unor copii ateptai i
sntoi copii dorii, dar nu de
ntmplare.

Dreptul la planificarea familiei, la

parentalitatea liber i responsabil este
un drept al fiecrui om, drept recunoscut
n plan internaional.

Planificarea
familiala
un complex de masuri profilactice si informativeducationale, indreptat spre formarea unei atitudini
responsabile si sigure in comportamentul sexual,
preintimpinarea aparitiei unei sarcini nedorite sau cu
risc inalt, protejarea fata de maladiile cu transmisie
sexuala, reducerea mortalitatii si morbiditatii
materne si infantile.
Temelia planificrii familiale o constituie protejarea
medical i juridic a tuturor grupelor de familii, care
garanteaz controlul dup funcia reproductiv ce
ine de concepia, purtarea i pstrarea ftului,
precum i de prevenirea i ntreruperea graviditii.

Potrivit definiiei OMS

Planificarea familiei este

asigurarea controlului functiei
reproductive pentru nasterea
doar a copiilor doriti

Cnd trebuie s foloseti

planificarea familial: orientare
pentru consiliere
Planificarea familial i d posibilitatea s decizi
dac vrei s ai copii i cnd s se ntmple
aceasta, i d posibilitatea s hotrti ci copii
s ai i la ce interval.
Planificarea familial contribuie la bunstarea
familiei tale prin faptul c:

Te ajut s ai copii atunci cnd poi avea grij de ei.

Ai doar ati copii ci poi crete.
Nu vei fi nevoit s i abandonezi copiii.
Contraceptivele moderne snt mai sigure i mai
sntoase dect avortul.

Declaraia drepturilor omului de la

Teheran, din 1968, menioneaz:
Parinii au dreptul fundamental de a
determina n mod liber i responsabil
numarul i momentul aducerii pe lume a
copiilor.

n lumina acestei declaraii pot fi

definite urmtoarele drepturi ale
pacienilor.

Orice pacient care apeleaz la serviciile de

planificare familial are dreptul la:

Informare
Acces
Opiune
Protecie
Intimitate
Confidenialitate
Demnitate
Confort
Continuitate
Opinie

Dreptul la
informare
Toate persoanele din cadrul unei colectiviti au
dreptul de a fi informate asupra beneficiilor
planificrii familiale pentru viaa personal i cea
de familie.
Au dreptul de a ti locul i modalitatea de a
obine mai multe informaii i servicii pentru
planificarea familiilor lor i pentru ingrijirea
sntii sexuale i a reproducerii. Toate
programele de planificare trebuie s se implice
activ n transmiterea informaiilor din acest
domeniu. Aceasta nu trebuie s se efectueze
numai n cabine, ci i la nivel de comunitate.

Dreptul la acces
Toi membrii unei comuniti au dreptul de a avea
acces la servicii de planificare familial, indiferent de
statutul social, situaia economic, religie, idei
politice, origine etnic, statut marital, reedin
geografic sau alt factor ce ar putea plasa individul n
anumite grupuri. Acest drept presupune acces direct
la persoanele care se ocup de sntate i la toate
serviciile.
Programele de planificare familial trebuie s se
asigure c toi indiviii care au nevoie de aceste
servicii au acces la ele, chiar i persoanele pentru
care serviciile medicale curente nu sunt uor
accesibile.

Dreptul la opiune
Toate persoanele i cuplurile au dreptul de a decide liber
dac folosesc sau nu metodele de planificare familial.
Atunci cnd se prezint pentru a solicita servicii
contraceptive, pacienilor trebuie s li se dea libertatea de
a alege metoda de contracepie pe care o doresc.
Programele de planificare familial trebuie s ii ajute pe
indivizi n alegerea liber i n cunotin de cauz a unei
metode contraceptive. Pacienii trebuie sa aib
posibilitatea de a obine metoda pe care au decis s o
utilizeze, att timp ct nu exist contraindicaii absolute
pentru folosirea ei
Pacienii pot alege cabinetul i persoanele care s le
furnizeze serviciile. Alegerea locului unde pot obine
servicii implic localizarea cabinetului i a sistemului de
deservire

Dreptul la
protecie
Pacienii din planificarea familial au dreptul la protecie n
practica planificrii familiale.
Dei este recunoscut faptul c beneficiile pentru sntate ale
planificrii familiale depesc riscurile, pacienii au dreptul de
a fi protejai mpotriva oricrui efect negativ al unei metode
contraceptive asupra sntii lor fizice i psihice.
Att timp ct o sarcin nedorit poate reprezenta un ris pentru
sntate, n cadrul dreptului pacientului la protecie se
include i dreptul la o contracepie eficient.
Atunci cnd beneficiile de servicii de panificare familial,
pacienii au i dreptul de a fi protejai mpotriva altor riscuri,
care nu sunt legate de metoda contraceptiv, ca, de exemplu,
protecia mpotriva transmiterii infeciilor prin folosirea
instrumentelor contaminate.

Dreptul la
intimitate
Pacientul are dreptul de a-i discuta
problemele ntr-un loc care asigur
intimitatea.
Pacientul trebuie sa fie sigur de faptul
c discuia sa cu consilierul sau
furnizorul de servicii nu va fi auzit i
de alii.

Dreptul la
confidenialitate
Pacientul trebuie s fie asigurat c orice informaie pe
care o va da sau orice detalii legate de servicii ce i s-au
oferit, nu vor fi comunicate unei tere persoane, fr
consemmntul lui.
Dreptul la confidenialitate este protejat de jurmntul lui
Hipocrate. Serviciile de planificare familial, sntatea
reproducerii i cea sexual trebuie oferite n concordan cu
legile locale i cu valorile morale.
n concordan cu principiile confideialitii serviciilor,
personalul nu trebuie s menioneze numele pacienilor n
prezena altor persoane. Nu trebuie s se discute despre
pacieni n afara serviciilor. Fiele pacienilor trebuie
nchise, iar accesul la ele trebuie inute sub control.

Dreptul la respectarea
demnitii
Pacienii serviciilor de planificare
familial au dreptul de a fi tratai cu
atenie, curtoazie, consideraie i
respect fa de demnitatea lor,
indiferent de nivelul lor de educaie,
statut social sau alte caracteristice care
i-ar scoate n relief sau i-ar face
vulnerabili n faa unui abuz.

Dreptul la confort
Pacienii au dreptul de a se simi
confortabili atunci cnd li se ofer
serviciile. Acest drept este strns legat
de condiiile i calitatea serviciilor.

Dreptul la
continuitate
Pacienii au dreptul la servicii i
aprovizionare cu materiale att timp ct
au nevoie de ele.
Serviciile oferite unui pacient nu trebuie
ntrerupte pn cnd aceast decizie nu se
ia de comun acord. Accesul pacientului la
alte servicii n domeniul sntii sexuale
i a reproducerii nu trebuie condiionat
de continuarea contracepiei.

Dreptul la opinie
Pacienii au dreptul de a-i exprima
parerea despre serviciile pe care le
primesc.
Opiniile pacienilor asupra calitii
serviciilor (aprecieri favorabile sau
critice) mpreun cu sugestiile lor de
schimbare trebuie privite pozitiv n
cadrul efortului continuu de
monitorizare, evaluare i mbuntire a
serviciilor.

Principiile internaionale ale planificrii familiei

:
1. Prevenirea sarcinii la femeile sub 19 ani.
2. Prevenirea sarcinii la femeile peste 35 ani.
3. Respectarea intervalelor ntre nateri de 2-2,5 ani.
4. Prevenirea avorturilor la femeile din grupul de risc n legtur cu
patologiile extragenitale de care sufer.
5. Este recomandabil concepia n perioada de toamn i iarn, dat
fiind reducerea ponderii mutaiilor spontane i a pericolului
conflictului imunologic.
6. Femeia care lucreaz n condiii nocive i dorete s aib un copil
va fi scoas din zona contactului cu substanele chimice cu dou
luni nainte de concepie.
7. Femeia cu afeciuni somatice cronice va concepe doar n cazul
remisiunii stabile i lipsei acutizrilor timp de 1-5 ani (n funciile de
caracterul afeciunii).
8. Femeile cu regim de munc influenat de factori negativi va
planifica sarcina dup instalarea adaptrii stabile (1-2 ani de lucru).

Obiectivele planificarii
familiale:
S ajute cuplurile i indivizii s-i realizeze scopurile
reproducerii.
S previn sarcinile nedorite i cu risc crescut.
S reduc morbiditatea i mortalitatea induse de sarcin.
S pun la dispoziie servicii medicale de calitate,
convenabile, acceptabile i accesibile tuturor ce au nevoie de
ele i le doresc.
S mbunteasc calitatea consultaiei, informaiei,
educaiei, comunicrii, ndrumrii i serviciilor.
S sporeasc participarea brbailor i s-i determine s-i
asume responsabilitatea n practica curent a planificrii
familiale.
S promoveze alptatul la sn pentru a mri intervalul ntre
dou nateri.

Conceptul de planificare
familial include:
Sanatatea reproducerii
Sanatatea sexuala
Maternitatea in conditii de siguranta
Avortul in pericol
Educatia sexuala
Contraceptia

Sanatatea
reproducerii:
o condiie de bunstare fizic, mintal
i social deplin, sub toate aspectele
legate de sistemul reproducerii, de
funciile i procesele acestuia.
Femeia poate, fr risc pentru sntate,
s aib o sarcin i s nasc i c
relaiile sexuale dintre parteneri nu
prezint riscuri pentru sntatea nici
unuia dintre ei.

Sanatatea
sexuala
Este o parte component a sntii
reproductive i include:
O dezvoltare sexual normal i o fertilitate
neafectat.
O echitate, un respect reciproc ntre sexe i
o responsabilitate n relaiile sexuale.
Lipsa maladiilor sexuale, excluderea riscului
molipsirii de o maladie sexual-transmisibil.
Protejarea femeilor, tinerilor i copiilor
contra abuzurilor, inclusiv abuzul sexual,
exploatarea, traficarea i violena.

Maternitatea in conditii de siguranta

presupune:
Evaluarea, ngrijirea i excluderea
riscurilor preconcepionale.
Prevenirea sarcinilor nedorite sau cu risc
nalt.
Evitarea avorturilor ilegale sau efectuate
n condiii nesigure.
Accesul la informaie i asisten calificat
pe parcursul perioadei gestaionale intrai postnatale.

Avortul in pericol:
o ntrerupere voluntar a sarcinii
realizat de o persoan necalificat
i/sau n condiii ce nu respect
standardele medicale minime stabilite.

Educatia sexuala:
Un complex de msuri educativ-informaionale
orientat spre mbuntirea cunotinelor i a nelegerii
de ctre toate grupurile sociale i n special, de
adolesceni a:
- aspectelor fiziologice ale funciei reproductive.
- principiilor de prevenire a unei sarcini nedorite i
de protejare a sntii reproductive.
Obiectivele finale ale educaiei sexuale includ:
- Stabilirea unor relaii de echitate i respect ntre
sexe.
- Formarea unei atitudini responsabile fa de propria
sntate.

Contraceptia
Este metoda prevenirii sarcinii nedorite
la femeile de vrsta reproductiv.
Este o metod de control al natalitii,
ce asigur ntreruperea evoluiei
naturale a sarcinii din momentul
concepiei i pn la naterea copilului.
Rol esenial n planificarea familiei.

Important
de a contientiza faptul, c sub
noiunea de planificare familiala se
subnelege nu cugetarea despre faptul,
ci copii de avut, dar comportamentul
oamenilor, indreptat spre regularea
natalitatii.

Planificarea familial favorizeaz supravieuirea,

starea sntii i copiilor prin mai multe
mijloace:

lungete intervalul dintre sarcini;

micoreaz numrul de nateri a
copilului n vrst matur i adolescen;
asigur un suport psiho-emoional mai
mare din partea prinilor;
oportunitatea mai bun pentru educaie
si dezvoltarea

Aplicarea metodelor de planificare familial

mbuntete esenial situaia femeilor- mame:
1. n condiiile unei colaborri strnse a serviciilor de
planificare familial cu alte sfere ale ocrotirii sntii i
protecie a mamei i copilului poate fi efectuat cu succes
diagnostica i tratamentul sarcinilor cu risc nalt.
2. Femeia poate evita cu succes riscul, legat de ordinea
naterilor i graviditii la o vrst naintat.
3. Utilizarea mijloacelor contraceptive duce la scderea
numrului de avorturi ilegale, care constituie cauza a
circa jumtate de cazuri de morbiditate matern n rile
n curs de dezvoltare.
4. Fiecare sarcin este legat cu un anumit risc, prin
urmare, n condiiile planificrii familiei i micorrii
numrului de sarcini nedorite, scade riscul dezvoltrii
complicaiilor, legate nemijlocit cu graviditatea.

Planificarea familial
asigur, femeilor,
mamelor:
Sntate mai bun/protecie de diferite
maladii.
Libertate n decizii.
Prevenirea unui avort cu risc nalt.
Mai puine probleme socio-economice.
O ngrijire mai bun fiecrui copil.
O calitate mai bun a vieii.

Planificarea familial protejeaz

cuplul
Libertatea n decizii cnd s aib copii.
Mai puine constrngeri emoionale i
financiare.
O oportunitate educaional mai bun pentru
copii.
O situaie economic mai bun pentru copii.
O posibilitate mai bun pentru promovare
social.
Decizia ci copii s ai sau s-i ai n genere,
este dreptul omului. Anume graie planificrii
familiale, familiile tuturor oamenilor i
societatea lor se folosesc de acest drept.

Planificarea familial favorizeaz

sanatatea familiei:
se asigur mai mult hran i alte resurse;
se ntlnete mai rar anemia, mai ales de la deficitul de fier;
se micoreaz frecvena infertilitii de pe urma maladiilor
inflamaiei organelor bazinului;
mai puine cazuri de greutate sczut la natere;
mai puine cazuri de morbiditate a nou-nscuilor i a
pruncilor;
relaiile intime snt mai dorite reciproc;
n familie apar mai multe posibiliti de a face studii;
devine posibil diagnoza timpurie i precis a graviditii;
alimentarea la sn favorizeaz sntatea optimal a copilului;
se micoreaz numrul de cazuri de graviditate printre
adolesceni;
se efectueaz cercetri nalt calitative a strii sntii.
Decesul mamei este unul din cele mai tragice evenimente n
familie. Pierderea mamei

Planificarea familial protejeaz

sanatatea barbatilor.
Maladiile sexual-transmisibile afecteaz serios
sntatea sexual-reproductiv a brbailor, cauznd
dereglri sexuale i sterilitate.
Neparticiparea brbailor n planificarea familial
implic complicaii i dificulti n promovarea i
bunstarea brbailor n viaa personal, familial
i social.
Participarea brbailor n planificarea familial
protejeaz sntatea personal, a soiei i copiilor,
ajut la stabilirea unei situaii psiho-emoionale
mai bune i a unei armonii n relaiile familiale.

Planificarea familial
protejeaz sanatatea
adolescentilor
Aproximativ 50 milioane de adolescente devin gravide n
fiecare an.
Naterile la femeile sub 20 de ani snt nsoite de un risc
sporit de eclampsie, traumatism materno-fetal, natere
prematur, hemoragie uterin.
Majoritatea adolescentelor recurg la avort care adeseori este
efectuat n condiii nesigure.
Avortul la adolescente efectuat n condiii nesigure este
asociat cu un nivel nalt de morbiditate i mortalitate.
BTS au o inciden nalt n rndurile adolescenilor, din cauza
relaiilor sexuale premaritale cu schimbul des al partenerilor.
Sarcina i BTC la adolescente constituie o barier important
n promovarea socio- economic a adolescenilor.

Integrarea i
diversificarea serviciilor
de planificare familial
Rolul ginecologului: consultarea privitor la prevenirea unei
sarcini nedorite, consultingul preconcepional, contracepia
dup natere i dup avort, sterilizare chirurgical, tratamentul
maladiilor sexual-transmisibile, sterilitii i prematuritii.
Rolul moaei : acord ajutor n timpul sarcinii i naterii, li se
permite s prescrie contraceptive i s fac inseria DIU,
efectueaz un lucru de consultare a femeilor dup natere n
problemele contracepiei, efectueaz de asemenea un lucru de
profilaxie a maladiilor sexual-transmisibile i sarcinii nedorite n
clinicile pentru tineret.
Rolul lucrtorului social : acord atenie deosebit femeilor
tinere, femeilor gravide celibatare, femeilor gravide n stare de
depresie, la care s-au stabilit relaii proaste cu soul i prinii.
Scopul lucrtorilor sociali este de a reduce stresul psiho-social
al femeii n timpul graviditii, care acioneaz negativ asupra
strii copilului i a femeii

Federatia Internationala a Planificarii Familiei (FIPF) elabornd

programa de actiuni a preconizat soluionarea urmtoarelor
sarcini

Prima satisfacerea nevoilor populaiei n contracepie

sigur i efectiv. Pentru satisfacerea necesitilor actuale
i crescnde n planificarea familiei se cere dezvoltarea n
mas a serviciilor speciale n rile Asiei, Africii i Americii
Latine, inclusiv i n rile fostei Uniuni Sovietice.
A doua sarcina a FIPF a transpune dezvoltarea ocrotirii
sntii sexuale i reproductive din domeniul ritoricii n
domeniul practicii.
A treia sarcina: calitatea grijii pentru sntatea sexual i
reproductiv.
A patra sarcina: lichidarea avortului periculos pentru via
prin intensificarea programelor de planificare a familiei,
activitii de liberalizare a legilor constrngtoare.

A cincia sarcina satisfacerea nevoilor

tineretului din ntreaga lume pentru un mod
sntos de via i cultur sexual.
Si cel mai important, adolescenilor deseori nu le
ajung recomandaii raionale, susinere pentru a-i
putea nelege sexualitatea, nu le ajunge
nvtur i informaie pentru a face o alegere
corect, adecvat cerinelor organismului lor.
Rezultatul acestei incompetene tragice n
realizarea sexualitii sale o constituie nivelul nalt
al sarcinilor nedorite, bolilor sexual transmisibile,
avorturilor n rndul adolescenilor. n legtur cu
aceasta a aprut problema acut a ocrotirii
sntii sexuale i reproductive a adolescenilor.
A sasea sarcina a FIPF pregtirea femeilor
ctre modul sntos de via a familiei i
instruirea lor adecvat

Planificarea familial are o mare importan

economic graie micorrii cheltuielilor,
legate cu graviditile neplanificate i
nedorite. n lumea ntreag crete numrul
problemelor, care diminueaz nivelul de
via a milioane de oameni:
Suprapopulaia.
Molipsirea apelor.
Rezervele de combustibil ieftin.
Calitatea aerului se nrutete.
Subalimentarea.
Srcia.

Pe scurt
Avantajele planificrii familiale pentru
comunitate i starea economic a rii
vizeaz urmtorii indici:
Reducerea constrngerilor economice i
ecologie (pmnt, mncare, ap).
Mai puine probleme sociale (de
asisten medical i educaie).
Mai bun participare a fiecrui individ n
viaa obteasc.

Care sint prioritatile planificarii familiale?

Raspunsul e simplu sanatatea si viata
noastra, a tuturor.