Sunteți pe pagina 1din 4

Incompatibilitatea n sistemul

ABO
Incompatibilitatea ABO este mai frecvent
dect incompatibilitatea Rh i formele clinice
de boal sunt mai uoare. Cele mai frecvente
incompatibiliti ABO apar cnd mama are
grupa 0 i ftul grupa A(II) i, mai rar, cnd
ftul are grupa de snge B (III).
Ftul sufer, n cazul bolii prin
incompatibilitate ABO, numai dup natere.

Incompatibilitatea n sistemul
ABO

Anemia nou-nscutului este mai rar dect icterul. Ea


se observ dup prima sptmn de via pn la
vsta de 2 luni. Prognosticul este bun, foarte rar este
necesar administrarea de snge.
Icterul se instaleaz mai adesea dup tierea
cordonului ombilical, cnd epuraia placentara a
bilirubinei este suprimat, iar ficatul nou-nscutului nu
manifest eficien n prelucrarea bilirubinei indirecte.
Excesul de bilirubin indirect are ac iune toxic,
ndeosebi la nivelul celulei nervoase. Bilirubina indirect
poate impregna nucleii de la baza creierului ducnd la
apariia icterului nuclear. Sechelele tardive ale icterului
nuclear constau n surditate, tulburri intelectuale i
tulburri motorii.
Foarte rar prezint hidrops fetal

Diagnostic
Diagnosticul se pune, n cazul unui nounscut de grup A, B sau AB, prin testul
Coombs direct pozitiv i testul Coombs
indirect pozitiv pentru anticorpi anti-A sau
anti-B.
Diagnosticul antenatal al icterului se poate
face prin determinarea pigmenilor biliari din
lichidul amniotic.

Conduita
Nou-nscutii sntoi, cu testul Coombs pozitiv i
cu valori normale ale bilirubinemiei, nu necesit
tratament.
Nou-nscuii cu testul Coombs pozitiv, paloare,
anemie sever, eritroblastoz, splenomegalie, icter
lent progresiv, nivel foarte mare al bilirubinei,
anemie, necesit exsanguinotransfuzie (inlocuirea
totala a sangelui).
Exsanguinotransfuzia se face pe calea venei
ombilicale.
Fototerapie, fenobarbital