Sunteți pe pagina 1din 55

1

TESTE PENTRU EXAMEN


Curs Chirurgie general. Facultatea Stomatologie
__________________________________________________________ APENDICITELE
1.CS. Odat stabilit diagnosticul de apendicit acut,
intervenia chirurgical trebuie practicat:
A)*n urgen imediat
B) in urgen ntrziat
C) nu are importan momentul operator
D) peste trei luni de la debut
E) la apariia simptoamelor peritoneale

2.CS. Care dintre afeciunile de mai jos trebuie EXCLUS n


primul rnd la un bolnav vrstnic cu dureri n fosa
iliac dreapta?
A) apendicita acut
B) ileita terminal
C) invaginaia ileocecal
D)*neoplasmul de cec
E) colita spastic
3.CS. n cazul n care se intervine la un bolnav cu
diagnosticul de apendicit acut printr-o incizie Mac
Burney iar explorarea evideniaz prezena unei
peritonite generalizate de cauz apendicular,
aciunea corect este:
A) continuarea interveniei chirurgicale prin incizia
iniial
B) mrirea inciziei iniiale
C)*practicarea unei incizii mediane pentru a permite o
explorare i o toalet corespunztoare a cavitii
peritoneale
D) trecerea la tratament conservativ
E) numai drenarea cavitii abdominale
4.CS. O femeie n vrsta de 36 ani se interneaz cu dureri i
aprare musculara n hemiabdomenul drept, vrsturi,
febr i leucocitoz. Ce afeciune intr n discuie
pentru diagnosticul diferenial ?
A) hernie hiatal
B) infarctul intestinomezenteric
C)*apendicit acut
D) pancreatit acut
E) torsiunea de organ
5.CS. Un apendice turgescent "maciucat" la vrf, cu seroasa
mat i mezoul infiltrat, prezint un proces de:
A) apendicit acut cataral
B)*apendicit acut flegmonoas
C) apendicit cronic
D) apendicit gangrenoas
E) apendicit secundar
6.CS. Sediul durerii la debut n apendicita acut este n:
A) fosa iliac dreapt
B)*epigastru
C) ntreg abdomenul
D) fosa iliac stnga

2
E) hipogastru

7.CS. Examenul obiectiv abdominal la un bolnav cu plastron


apendicular recent constituit stabilete:
A)*O formaiune tumoral neregulat dureroas,
adereniat la tegumentele fosei iliace drepte:
B) o tumefacie fluctuent, dureroas n fosa iliac
dreapta
C) contractura abdominal generalizat
D) pozitiv semnul Pasternaki
E) pozitiv semnul Blumberg
8.CS. Cel mai frecvent, durerea constatat la examenul
obiectiv al abdomenului la un bolnav cu apendicit
acut, este localizat n
A) punctele apendiculare
B) etajul abdominal inferior
C)*zona fosei iliace drepte
D) n epigastru
E) lombar
*9.CM Care sunt funciile apendicelui:
A)*protecie
B) complementar
C)*secretorie
D) inhibitorie
E)*hormonal
10.CS. Semnul cel mai important pentru diagnosticul de
apendicit acut este:
A) vrsturile
B) febra
C) leucocitoza
D)*aprare muscular n fosa iliac dreapta
E) inapeten
11.CS. Un brbat de 16 ani prezint o anamnez i un examen
fizic ce pledeaz pentru apendicita acut. Care din
urmtoarele semne este pozitiv?
A) crepitaii n Douglas
B)*semnul Rowsing
C) semnul Murphy
D) echimoze periombilicale
E) semnul Ortner
12.CS. Intervenia chirurgical pentru apendicita cronic
dup plastron apendicular este indicat peste:
A)*3-4 luni dup episodul acut
B) 6-8 sptmni dup episodul acut
C) imediat dup remisia episodului acut
D) 1-lun dup episodul acut
E) 1-3 ani dup episodul acut
13.CS. Dintre simptomele pe care le poate prezenta un bolnav
cu apendicit cronic, cel mai frecvent l constituie:
A)*durere n fosa iliac dreapta
B) greturile
C) constipaia

3
D) xerostomie
E) febra
14.CS. Leziunile dominante ntr-un proces de apendicit
cronic sunt:
A)*leziunile inflamatorii scleroatrofice
B) leziunile inflamatorii sclerohipertrofice
C) leziunile degenerative
D) obturaia lumenului
E) atrofia mucoasei
15.CS. Tratamentul iniial al unui plastron apendicular
necomplicat este:
A)*conservator
B) chirurgical
C) medico-chirurgical
D) numai pung cu ghea pe abdomen
E) numai antibioticoterapie
16.CS. Cel mai important factor patogenic n apendicita acut
este:
A) infecia pe cale hematogen
B)*obstrucia mecanic a lumenului
C) tromboza arterei apendiculare
D) factori chimici
E) prezena esutului limfoid
17.CS. Plastronul apendicular se opereaz:
A) imediat de la apariie
B) cnd bolnavul se interneaz n spital
C)*dup 2-3 luni de la rezoluie
D) cnd apare la tineri
E) cnd apare la vrstnici
18.CM. Care dintre afirmaiile referitoare la apendicita
acut retrocecal sunt adevrate?
A)*necesitatea diagnosticului diferenial cu suferinele
renoureterale
B) este o patologie ocluziv
C) tactul vaginal i (sau rectal) dau un rspuns
negativ
D)*predomin durerile cu sediu lombar drept
E) obligatoriu dereglri dizuretice
*19.CM. Care sunt formele atipice ale apendicitei acute:
A)*retrocecal
B)*pelvian
C) pe dreapta
D)*subhepatic
E)*retroperitoneal
20.CM. Plastronul apendicular se poate traduce prin
urmtoarele semne:
A) bloc tumoare cu contur precis situat in fosa iliac
dreapta
B)*alterarea strii generale insoit de diaree
C)*dureri la palpare n fosa iliac dreapt
D) fluctuen
E) mas tumoroas cu contur neregulat n fosa iliac
dreapta
21.CM. Evoluia unui plastron apendicular se poate face

4
spre:
A)*remisie
B)*abcedare
C) peritonit generalizat far a
de abcedare
D) infarct miocardic
E) infarct mezenterial

trece prin faza

22.CM. Care dintre viscerele enumerate mai jos pot participa


la formarea plastronului apendicular:
A) stomacul
B)*ileonul
C)*cecul
D) colonul descendent
E)*marele epiploon
23.CM. Urmrirea evoluiei unui plastron apendicular se face
cu ajutorul urmtoarelor elemente clinice i
paraclinice:
A)*curba temperaturii
B) curba dermografic
C)*numrul de leucocite
D) aprecieri repetate ale fosfatazei alcaline
E) curba bilirubinei
24.CS. Care din semnele clinice denumite mai jos este mai
caracteristic pentru apendicita acut?
A) voma cu snge
B) dureri abdominale n centur
C) dureri colicative n abdomen
D)*semnul Kocher
E) semnul Blumberg
25.CS. Care complicaie a apendicitei acute nu necesit,
de regul, tratament chirurgical la internarea
pacientului n staionar?
A) apendicita acut complicat cu tiflit
B) apendicita acut complicat cu peritonit local
C) apendicita acut complicat cu peritonita difuz
D)*apendicita acut complicat cu infiltrat
apendicular
E) apendicita acut complicat cu abces periapendicular
26.CS. Din complicaiile posibile ale apendicitei acute NU
face parte:
A) plastronul apendicular
B) abcesul periapendicular
C) peritonita purulent difuz
D) pileflebita
E)*malignizarea apendicelui
27.CS. Dintre factorii implicai n patogenia
apendicitei acute rolul dominant l are:
A) spasmul sau tromboza arterei apendiculare
B) excesul de proteine n alimentaie
C) tulburrile de funcie a cecului
D)*obstrucia apendicelui cecal
E) diseminarea enterogen sau hematogen a
infeciei

5
28.CS. Dintre simptomele de debut ale apendicitei acute
cel mai constant este:
A) anorexia
B)*durerile abdominale
C) voma
D) disfunciile intestinale
E) febra
29.CM. n funce de forma clinic a apendicitei acute,semnele care
intereseaz abdomenul variaz n limite largi. n
care variante de apendicit simptomele abdominale
se manifest la un grad minim?
A)*retrocecal
B) subhepatic
C)*pelvian
D) sinistropoziia
E) mezoceliac
30.CS. Simptomul pozitiv al psoasului
simptomatologia:
A) empiemului apendicular
B) plastronului apendicular
C) apendicitei pelviene
D)*apendicitei retrocecale
E) apendicitei perforate

este prezent n

31.CS. n apendicita acut gangrenoas se observ toate


simptoamele enumerate mai jos, cu EXCEPIA:
A) intoxicaia
B) tahicardia fr raport cu temperatura
C) durere abdominal violent
D) pareza intestinal
E)*leucopenia
*32.CS Triada Dieulafoy include:
A) vom
B)*durere
C)*hiperestezie cutanat
D)*rezisten muscular
E) febr
*33.CS Simptomul Kocher inversat poate fi determinat n:
A) colic apendicular
B)*apendicit cronic
C) apendicit acut flegmonoas
D) apendicit acut gangrenoas
E) plastron apendicular
34.CS.Cel mai important simptom, ce permite diferenierea
pielonefritei acute de apendicita acut, l
constituie:
A) febra cu frisoane
B) durerile lombare
C) testul psoasului pozitiv
D) hematurie
E)*leucociturie
35.CS. Abcedarea plastronului apendicular este nsoit de
urmtoarele simptoame, EXCEPTND:

6
A) febra hectic
B) intoxicaie
C) dureri n regiunea iliac dreapta
D)*eritem dermal
E) leucocitoz
36.CS. n ziua 5-7 dup operaia apendectomie au aprut
urmtoarele simptoame. Care din ele conine
informaia, ce ne-ar putea sugera localizarea
focarului septic?
A) febr
B) dureri abdominale
C) fenomene dispeptice, tenesme, diareea
D)*numrul de leucocite n urin mrit
E) leucocitoz n snge
37.CM. Rolul principal n terapia abceselor
intraperitoneale postoperatorie,aprute dup
interveniile chirurgicale pentru patologiile
chirurgicale acute,l dein:
A)*antibioticile
B)*enzimele proteolitice
C)*preparatele imunomodulatoare
D) drenajul transcutan
E)*intervenia chirurgical

38.CM. Ce factori pot s provoace disfuncia neuro-reflectorie a


apendicelui?
A) caexie
B)*sensibilizare
C) obezitate
D)*factor reflector (maladiile stomacului i a intestinelor)
E)*iritarea mucoasei apendicelui cu corpi strini (coprolii)
39.CM. Plastronul apendicular are urmtoarea evoluie:
A)*reabsorbie
B)*abcedare
C) peritonit total fr faza de abcedare
D) abcedare cu eruperea ntr-un organ cavitar
E) malignizare
40.CM. Ce modificri locale apar n apendicita acut gangrenoas?
A)*exudat seros n cavitatea abdominal
B)*apendicele are o culoare cenuie-verzuie
C)*apendicele este ngroat
D) apendicele este hiperemiat, se evideniaz vasele de snge
dilatate
E) paliditate pronunat a apendicelui
*41.CM. Ce puncte dureroase sunt caracteristice apendicitei acute?
A) Moore
B)*McBurney
C)*Morris-Kummel
D)*Sonnenburg
E)*Lanz
42.CM. Un bolnav n vrst de 16 ani, cu simptoame clinice de
apendicit acut. Care din simptomele enumerate mai jos pot fi
caracteristice pentru apendicita acut?
A)*semnul Obrazov

7
B)*semnul
C) semnul
D) semnul
E) semnul

Rowzing
Murphy
Pasternaki (Giordano)
Ortner

43.CM. Ce modificri locale apar n apendicit acut flegmonoas?


A)*exsudat sero-purulent n cavitatea abdominal
B)*apendice ngroat
C)*apendice ncordat
D)*depuneri de fibrin pe apendice
E) paliditate accentuat a apendicelui
44.CM. Apendicita acut este un proces inflamator:
A) inflamaie specific
B)*inflamaie nespecific
C)*proces local
D) proces general
E) proces cu flora de microbi necunoscut
45.CM. Ce modificri locale apar n apendicita acut cataral?
A) alungirea apendicelui
B)*ngroarea apendicelui
C) plastron apendicular
D)*apendicele este hiperemiat
E) apendicele este palid
46.CM. Ce provoac dereglri ale aparatului neuro-reflector al
apendicelui?
A) spasm muscular
B) spasm vascular
C)*edem al peretelui apendicular
D)*acumulare de mucus n lumenul apendicelui
E) sclerozarea apendicelui
47.CM. n caz de supuraie a plastronului apendicular, unde poate
perfora abcesul periapendicular?
A)*n cavitatea abdominal liber
B)*n intestin
C)*n spaiul retroperitoneal
D) n vezica urinar
E) la femei n cavitatea uterului
48.CM.Simptomele apendicitei cronice sunt:
A)*dureri la mers n regiunea iliac dreapta
B)*senzaii neplcute n regiunea inghinal dreapta
C)*durerile se intensific la efort fizic
D)*dereglri dispeptice
E) leucocitoz
49.CM. Complicaiile postoperatorii dup apendectomie sunt:
A)*infectarea plgii
B)*fistula ligatural
C) hemoragie din varicele esofagiene
D)*hemoragie din artera apendicular
E)*insuficiena bontului apendicular
50.CM. Ce complicaii pot surveni n urma apendicitei acute?
A)*plastronul apendicular
B)*abcesul periapendicular
C)*peritonita purulent generalizat
D) abces paranefral
E)*pileflebit

8
51.CM. Cu ce patologii se face diagnosticul diferenial al
acute?
A)*patologiile organelor abdominale
B)*patologiile organelor retroperitoneale
C) patologiile mediastinului
D)*bolile infecioase
E)*patologiile vaselor sangvine i a sngelui

apendicitei

52.CM. Simptomele plastronului apendicular sunt:


A) formaiune tumoral cu contur regulat localizat n regiunea
iliac dreapt
B) stare general grav
C)*dureri la palpare n regiunea iliac dreapt
D)*aprecierea fluctuaiei n regiunea plastronului
E)*palparea unei formaiuni tumorale cu contur neregulat n
regiunea iliac dreapt
53.CM. Unde se localizeaz durerile n apendicita acut cnd apendicele
este situat retrocecal?
A) dureri n regiunea iliac dreapt
B)*dureri localizate n regiunea lombar pe dreapta
C)*durerile pot iradia n picior
D) durerile sunt localizate n regiunea inghinal stng
E) durerile iradiaz n scrot
54.CM. Particularitile apendicitei acute la persoanele de vrst
naintat:
A)*durerile n abdomen sunt neintensive
B)*temperatura corpului normal
C) confuzie mintal
D)*contracia muchilor peretelui abdominal este slab
E) diaree
55.CM. Particularitile apendicitei acute la copii:
A)*progresarea rapid a proceselor distructive n apendice
B) nu se complic cu peritonit generalizat
C)*febr nalt
D)*vome multiple
E)*diaree
56.CM. n ce form de apendicit acut n urin pot s apar eritrocite
i leucocite?
A) subhepatic
B) pelvian
C)*retrocecal
D)*pelvian cnd apendicele este alipit de vezica urinar
E) apendice n sacul herniar
57.CM. Particularitile apendicitei acute la gravide:
A)*n dependen de termenul graviditii se schimb localizarea
durerilor
B) vome multiple
C)*semnul Voskresenski pozitiv
D)*semnul Blumberg pozitiv
E) prezena leucocitelor n urin
58.CM. Ulcerul gastric perforat se deosebete de apendicita acut prin
urmtoarele semne:
A)*apariia brusc a durerilor n epigastru
B)*abdomen de lemn
C) leucocitoz pronunat

9
D)*pozitiv semnul Blumberg
E) vome multiple

COLECISTITElE
59.CS. Un pacient n vrst de 60 ani prezint icter de 2
Sptmni fr dureri abdominale.Vezicula biliar la examenul
ecografic mult dilatat.Ne face s gndim la:
A) coledocolitiaz
B) obstrucie coledocian prin pancreatita cronic
C)*obstrucie coledocian prin neo de cap pancreas
D) colecistit acut
E) hepatit alcoolic
60.CS. Litiaza coledociana este consecina:
A)*migrrii calculilor din vezicula biliar
B) unei fistule biliobiliare
C) unui obstacol la nivelul coledocului terminal
D) colecistitei cronice
E) dischineziei veziculare
61.CS. Colecistita acut debuteaz prin:
A) icter
B) febr
C)*dureri n hipocondrul drept
D) leucocitoz
E) vome
62.CS. Care dintre procedeele paraclinice enumerate NU este
practicabil la un pacient cu bilirubinemie mai mare
de 30 mm/l?
A) ecografia
B) colangiografia retrograd
C)*colecistografia intravenoas
D) tomografia computerizat
E) fibrogastroscopia
*63.CS. Dup efectuarea colecistectomiei ce sindrom poate s apar:
A) coledocian major
B) stomacul operat
C)*postcolecistectomie
D) coledocian minor
E) colestatic
*64.CS. Triunghiul Calot este delimitat de:
A) ductul cystic,ductul hepatic drept,artera cystic
B) coledoc,vezicula biliar,ductul cystic
C) ductul cystic,ductul hepatic sting,artera cystic
D)*ductul hepatic comun,ductul cystic,artera cystic
E) coledoc,ductul cystic,ductul Luschka
65.CS. Care dintre semnele de mai jos este comun litiazei
coledociene i cancerului de cap de pancreas?
A) dureri colicative n hipocondrul drept
B) semne clinice de angiocolit
C)*icterul
D) vezicula biliar palpabil
E) dureri n bar
66.CS. Care dintre explorrile paraclinice enumerate este

10
cea mai precis n diagnosticul litiazei coledociene?
A) ecografia biliar
B)*colangiografia endoscopic retrograd
C) colangiografia intravenoas cu bilignost
D) scintigrafia biliar
E) colangiografia transparietohepatic
67.CS. n care dintre afeciunile enumerate mai frecvent se
indic sfincterotomia oddian?
A) coledocolitiaza
B) coledocolitiaza cu calculi flotani
C) microlitiaz vezicular i coledocian
D)*calculi inclavai n papil
E) calcul unic n canalul hepatic drept
68.CS. Dup 60 ani, frecvena icterului mecanic prin
litiaz biliar scade la jumtate deoarece:
A)*peste aceasta varst crete numrul bolnavilor cu icter
mecanic de origine canceroas.
B) scade imunitatea organismului
C) la vrstnici rar se ntlnete litiaza biliar
D) la vrstnici canalul cistic este sclerozat
E) dup 60 ani nu se formeaz calculi n vezicula biliar
69.CS. n colecistita acut gangrenoas, colecistectomia se
practic:
A)*n urgen
B) n urgen amnat
C) la rece, dup dispariia semnelor acute
D) operaia se efectueaz programat
E) se recomand operaia peste 48 ore
70.CS. La 3 luni dup o colecistectomie de rutin, o femeie
in varsta de 43 ani prezint icter intermitent,
scaune acolice, urini hipercrome. Colangiografia
transparietohepatic arat ci biliare intra i
extrahepatice dilatate i o imagine cupoliforma n
coledocul distal. Diagnosticul probabil este:
A) stenoza postoperatorie a cii biliare principale
B) cancer de cap de pancreas
C)*litiaz coledocian
D) corp strin coledician
E) ampulom vaterian
71.CS. n patogeneza unei colecistite acute litiazice
factorul septic intervine:
A) concomitent cu factorul obstructiv
B) concomitent cu factorul ischemic
C)*pe fondal de obstrucie, ischemie i inflamaie
D) factorul septic a existat pn la aparitia
colecistitei acute
E) sepsisul nu apare n colecistita acut
*72.CS.Din complicaiile infecioase ale litiazei biliare fac parte cu
EXCEPIA:
A) colangita acut
B) colecistita acut
C) pancreatita cronic satelit
D) colecistopancreatita acut

11
E)*cancerul veziculei biliare
*73.CM. Litiaza biliar se poate manifesta prin urmtoarele forme
clinice:
A)*dispeptic
B) lent
C)*torpid
D)*cardiac
E)*dureroas
74.CS. Care este cel mai util examen pentru confirmarea n
urgen a diagnosticului de colecistit acut
litiazic?
A) colecistografia oral
B) colecistografia intravenoas
C) colangiografia retrograd endoscopic
D)*ecografie
E) colangiografie transparietohepatic
75.CS. Care este cea mai frecvent complicaie a litiazei
veziculei
biliare?
A) icterul mecanic
B) fistule biliare
C)*colecistita acut
D) cancerul vezicular
E) hidropsul
76.CM. Care dintre mecanismele enumerate contribuie la constituirea
hidrocolecistitului ?
A)*calcul inclavat in infundibulul veziculei biliare
B)*calcul inclavat n ductul cistic
C) hipersecretia de mucus
D)*absorbtia pigmenilor din bila
E) infectarea bilei
*77.CM. Colecistita acut se clasific n:
A) hemoragic
B)*flegmonoas
C) seroas
D)*cataral
E)*gangrenoas
78.CM. Icterul n litiaza coledocian:
A) este precedat de prurit
B) poate sa dispar rapid sau lent odat cu ncetarea
durerii
C)*se nsoteste de urini hiprcrome
D)*este precedat de durere
E) este febril
79.CM. n colecistita acut litiazic durerea:
A) are caracterul "lovitura de pumnal"
B) iradierea "in bara"
C)*debuteaza ca o colica biliara
D)*se micoreaz la tratamentul cu antispastice
E) este colicativ
80.CM. Semnele litiazei coledociene includ:
A)*icter
B)*colica biliara
C) febra

12
D) ascita
E)*frison
81.CM. O vezicul biliar mare palpabil, n prezena
icterului,prezint:
A)*litiaza coledocian
B)*ampulom vaterian
C)*neoplasm de cap de pancreas
D) neoplasm de vezicula biliar
E) ulcer duodenal penetrant
82.CM. Care dintre semnele enumerate sunt tipice pentru
hidrocolecist?
A)*se palpeazaa fundul veziculei biliare
B) este prezent plastronul subhepatic
C) bolnavul este febril
D) subicter sclero-conjunctival
E)*la colangio-colecistografie vezicula este exclus
83.CM. Care dintre semnele enumerate difereniaz
colecistita acut de simpla colica biliar?
A)*febra
B)*durerea in hipocondrul drept
C)*prezena infiltratului subhepatic
D) vrsturile
E) debutul dupa un pranz bogat in lipide
84.CM. Pot produce icter prin obstacol intralumenal n cile
biliare extrahepatice:
A)*ascaridele
B) cancerul de cap de pancreas
C)*litiaza biliara
D) hemobilia
E)*ampulomul vaterian
85.CM. Colecistita acut se poate complica cu:
A)*peritonita localizata
B) ileus vaterian
C) pileflebita
D)*abces hepatic
E)*abces subhepatic
86.CM. n colecistita acut se poate aprecia:
A) dispariia matitii prehepatice
B)*aparare muscular n hipocondrul drept
C)*vezicula biliar destins, dureroas
D)*pseudotumoara inflamatorie n hipocondrul drept
E) mrirea n volum a ficatului
87.CM. Colecistita acut se deosebete de ulcerul duodenal
perforat prin:
A)*prezena antecedentelor biliare
B) intreruperea tranzitului intestinal
C)*febra la debutul bolii (leucocitoza)
D) debutul brutal al bolii
E) prezena pneumoperitoneului
88.CM. n care din urmtoarele afeciuni se indic
colecistectomia ?
A)*hidropsul vezicular
B) microlitiaza biliara
C)*colecistita acuta gangrenoasa
D) dispepsia biliara

13
E)*cancerul veziculei biliare cu invazie hepatica
89.CM. Care dintre semnele enumerate fac parte din sindromul
coledocian major?
A)*febra
B) pneumobilia
C)*durerea colicativ
D)*icterul
E) prezena plastronului subcostal
*90.CM. Colecistectomia poate fi:
A) posterograd
B)*anterograd
C)*combinat
D) unipolar
E)*retrograd
91.CM. Care dintre semnele de mai jos pot fi comune litiazei
coledociene (forma tipica) si colecistitei acute
forma gangrenoasa?
A) icterul hepatocelular
B)*frisonul-febra
C)*vezicula biliara palpabila
D)*dureri in hipocondrul drept
E) aparare musculara in hipocondrul drept
92.CM. Colangio-pancreatografia retrograd endoscopic poate
evidenia:
A)*obturarea cii biliare principale cu elemente
hidatice
B)*stenozele coledociene
C) ampulomul vaterian
D) papilo-oddita stenozanta
E)*litiaza coledociana
93.CM. Daca ecografia confirm litiaza biliar, ce metode de
tratament pot fi indicate?
A) antispastice, antibiotice, dieta
B)*colecistectomia
C) sfincterotomie oddiana
D)*litotripsie prin unde extracorporale
E)*colecistostomia laparoscopic
*94.CM. Din complicaiile mecanice ale litiazei biliare fac parte:
A)*coledocolitiaza
B)*hidrocolecist
C) colangita acut
D)*fistule bilio-biliare
E)*fistule biliodigestive
95.CM. Colecistita acut este:
A) o complicaie frecvent a litiazei coledociene
B)*cea mai frecvent complicaie a litiazei veziculare
C)*inflamaia acut a peretelui vezicular
D)*modalitatea prin care de obicei se ajunge la o
fistula bilio-biliar
E)inflamaie a veziculei biliare i a cilor biliare
extrahepatice
96.CM. n colecistita acut, mai frecvent, durerile iradiaz
n:
A)*n regiunea supraclavicular pe dreapta

14
B) n
C) n
D)*n
E)*n

regiunea inghinal pe dreapta


regiunea lombar pe dreapta
regiunea omoplatului drept
umrul drept

97.CM. Icterul mecanic apare la localizarea calculului n:


A) ductul hepatic drept
B) ductul hepatic stng
C)*ductul hepatic comun
D) ductul cistic
E)*coledoc
98.CS. Colecistita acut poate s se complice cu
perforaia vezicii biliare n lumenul unui
organ cavitar din vecintate. Mai frecvent acest
organ este:
A)*duodenul
B) intestinul subire
C) stomacul
D) unghiul hepatic al colonului
E) rinichiul
99.CS. Care dintre preparatele enumerate mai jos mai
eficace cupeaz accesele de colic biliar?
A)*baralgina
B) morfina
C) atropina
D) no-pa
E) analgina
100.CS. Apariia colecistitei acute se datoreaz n
rnd:
A)*colestazei n vezicula biliar
B) efectului iritant al acizilor biliari
C) hidroliza lipidelor n lumenul vezicular
D) infeciei
E) ischemiei veziculei biliare

primul

101.CS. Colecistita acut se instaleaz mai frecvent ca urmare a


colestazei acute in vezicula biliara pe fondal de obstrucie
a ductului cistic. Prima manifestare
a crizei tipice o constituie:
A) febra
B) anorexia i voma
C)*accesul de colic biliar
D) icterul
E) vezicula biliar palpabil n hipocondrul drept
*102.CS. Icterul mecanic mai este denumit:
A) parenchimatos
B) hepatocelular
C) hemolitic
D)*posthepatic
E) suprahepatic
103.CS. Cea mai informativ metod de investigaie pentru
confirmarea diagnosticului de colecistit acut
o constituie:
A) colecistografia
B) ecografia
C) tomografia computerizat
D) colescintigrafia
E)*laparoscopia

15
104.CM. Pentru colecistita acut sunt caracteristice simptomele:
A) icterul
B)*febra
C)*dureri n hipocondrul drept
D)*iradierea durerilor n omoplatul drept
E) voma
105.CM. n componena calculilor biliari intr:
A) bilirubina
B)*colesterolul
C)*pigmentii biliari
D)*calciu
E) proteina
106.CM.Care sunt factorii ce predispun la formarea calculilor n
vezicula biliar?
A)*dereglri de metabolism
B)*proces iflamator n mucoasa veziculei biliare
C)*staza biliar
D) vezicula biliar situat intrahepatic
E) anomalia cilor biliare
107.CM.n ce forme de colecistit acut este indicat
colecistectomia de urgen:
A) n caz de prezena calculilor n vezicula biliar
B) n caz de mrirea evident n volum a veziculei biliare
C)*n caz de prezena peritonitei locale
D)*n caz de abces perivezicular
E) n cazul asocierii icterului
108.CM.Metodele de diagnostic a litiazei biliare sunt:
A)*ultrasonoscopia
B)*colecistografia peroral
C)*colecistografia intravenoas
D)*colangiografia retrograd
E) fibrogastroduodenoscopia
109.CM.Fistulile
A)*vezicula
B)*vezicula
C) vezicula
D) vezicula
E)*vezicula

biliare
biliar
biliar
biliar
biliar
biliar

110.CM.Icterul mecanic
A) ductul hepatic
B) ductul hepatic
C)*ductul hepatic
D) ductul cistic
E)*coledocul

interne se pot forma ntre:


i duoden
i stomac
i vezica urinar
i rect
i coledoc

apare cnd se obtureaz:


stng
drept
comun

111.CM.Care simptoame locale sunt caracteristice pentru colecistita


acut flegmonoas?
A)*dureri intensive n hipocondrul drept
B)*durerile se acutizeaz la tus, inspir adnc , la schimbarea
poziiei corpului
C)*febra
D)*tahicardie
E) abdomen de lemn
112.CM.Ce simptoame sunt caracteristice n colecistita acut?
A)*Ortner

16
B)*Murphy
C)*Mussy-Gheorghievski
D) Rowzing
E) Pasternaki
113.CM.Unde iradiaz durerile n colecistita acut?
A) n regiunea lombar
B)*n omoplatul drept
C)*n regiunea umrului drept
D)*n regiunea gtului pe partea dreapta
E) n antebraul drept
114.CM. Vezicula biliar mrit n volum, palpabil i prezena
icterului, apare n caz de:
A)*calculi inclavai n coledoc
B)*stenoza papilei duodenale
C)*cancer de cap de pancreas
D) cancer al veziculei biliare
E) cancer al ficatului
115.CM. Diagnosticul diferenial al colecistitei cronice se realizeaz
cu urmatoarele patologii:
A)*gastrita
B)*boala ulceroas
C)*hernia hiatal
D)*colita cronic
E) boala Crohn
116.CM. n caz de colecistit acut se apreciaz:
A) dispariia matitii hepatice
B)*ncordare muscular n hipocondrul drept
C)*vezicula biliar mrit, dureroas
D)*simptomul Ortner pozitiv
E) asimetrie abdominal
117.CM. Care din semnele enumerate sunt caracteristice pentru
colecistita acut flegmonoas?
A)*mucoasa veziculei biliare cu ulceraii, pe alocuri acoperit cu
fibrin
B)*peretele veziculei biliare este ngroat, cu depuneri de fibrin
C)*se apreciaz o ncordare muscular de aprare n hipocondrul
drept
D)*se apreciaz palpator vezicula biliar mrit, dureroas
E) ficatul este mrit n volum
*118.CM. Complicaiile litiazei biliare sunt divizate n:
A) locale
B)*infecioase
C) generale
D)*degenerative
E)*mecanice
HERNIILE_400

119.CS. Care din urmtoarele aciuni pot deveni riscuri


intr-o hernie ireductibil
A) palparea tumorii herniare
B) intervenia chirurgical de urgen
C) radiografia abdominal simpl
D)*reducerea prin aplicarea bandajului
E) tactul rectal sau vaginal

17
120.CS. Tendina mai frecventa de strangulare o au:
A)*herniile inghinale
B) herniile femurale
C) herniile ombilicale
D) herniile liniei albe
E) herniile ventrale mari
121.CS. Ce este caracteristic pentru hernia inghinal prin
alunecare pe stnga:
A) nu conine niciodat intestin subire
B) conine ntotdeauna intestin subire
C)*colonul sigmoid face parte din sacul herniar
D) nu se ncarcereaza niciodat
E) uneori ajunge la dimensiuni mari
122.CS. O hernie strangulat se opereaz:
A)*ca o urgen imediat
B) ca o urgen ntrziat
C) nu are nici o importan momentul operator
D) nu se opereaz
E) cnd starea general a bolnavului este
satisfctoare
123.CS. Hernia Richter este o form particular de hernie
caracterizat prin:
A) strangularea retrograd
B) hernierea diverticului Meckel
C) hernie obturatorie
D)*ciupirea lateral a ansei herniate
E) coexistena unei hernii inghinale directe cu una
indirect
124.CS. n herniile prin alunecare, sacul hernial:
A) este reprezentat n totalitate de peritoneu
B)*particip la formarea sacului un organ visceral
C) sacul lipsete
D) are form tubular
E) 90% nu are peritoneu
125.CS. Portul indelungat al unui bandaj compresiv la nivelul
zonei herniare constituie:
A) un factor benefic asupra evoluiei herniei
B)*un factor favorizant al strangulrii herniei
) nu are nici o influen
D) amelioreaz funcia intestinelor
E) nu apare strangularea herniei
126.CS.ntr-o hernie strangulat, viscerul cel mai frecvent
strangulat este:
A)*intestinul subire
B) epiploonul
C) colonul
D) vezicula urinar
E) apendicele
127.CS. n cazul n care sacul unei hernii strangulate conine
o ans intestinal, leziunile vor fi maxime:
A) la nivelul segmentului de ans pn la strangulare
B) la nivelul segmentului de ansa dup strangulare

18
C)*la nivelul de strangulare
D) n peretele sacului herniar
E) n toate cazurile enumerate mai sus
128.CS. n herniile strangulate prin pensare ("ciupire"
lateral ) a intestinului subire, evoluia este:
A) favorabil
B) spre ocluzie intestinal
C)*spre gangren i perforaie
D) spre peritonita criptogen
E) retenie de urin
129.CS. Unul din urmtoarele semne se ntlnete n hernia
strangulat prin pensare lateral (ciupire) a
intestinului i NU este n celelalte varieti
de strangulare hernial.
A)*diaree
B) oprirea tranzitului pentru materii i gaze
C) dureri la nivelul coletului hernial
D) stare de oc
E) vrsturi
130.CS. Hernia inghinal este mai frecvent la brbai
deoarece:
A)*canalul inghinal este mai larg
B) brbaii ndeplinesc lucru fizic greu
C) brbaii nu respect regimul alimentar
D) brbaii sufer mai frecvent de constipaii
E) la brbai frecvent testiculile nu cobor n scrot.
131.CM. Care din urmatoarele reprezint complicaii ale herniilor:
A) peritonita herniar
B) prostatita
C)*strangulare
D)*flegmon herniar
E) ocluzie intestinal
132.CM. Diagnosticul diferenial al unei hernii femurale se face
A)*hernie inghinal
B)*hernie obturatorie
C)*dilataia varicoas a crosei venei safene-interne
D) anevrismul aortei abdominale
E)*limfadenit

cu:

133.CM. Semnele clinice cele mai precoce i mai constante ntr-o hernie
strangulat sunt:
A)*durere la nivelul coletului herniar
B) vrsturile
C)*tumoar nereductibil la nivelul zonei herniare
respective
D)*oprirea tranzitului intestinal
E) semne de ocluzie intestinal
134.CM. Diagnosticul diferenial al unei hernii inghinoscrotale se face cu:
A) hernia femurala
B)*hidrocelul
C)*varicocelul voluminos
D)*tumoare epididimo-testiculara

19
E) limfadenita inghinal
*135.CM. Ce complicaii pot aparea n urma herniilor:
A)*nereductibilitate
B) durerea
C)*coprostaz
D)*inflamaie
E)*strangulare
136.CM. Evisceratia abdominala poate fi cauzat de:
A) obezitate
B) boli casectizante
C)*meteorismul abdominal postoperator
D)*puseu de acutizare a unei boli respiratorie
pulmonare postoperator
E)*infectarea plgii operatorii
137.CM. Care sunt semnele unei hernii strangulate ?
A)*tumoarea herniar este ncordat
B)*oprirea tranzitului pentru materii i gaze
C)*ireductibilitatea
D)*durere la nivelul pedicului herniar
E) vrsaturi
138.CM. Care din urmtorii factori determin apariia
herniilor:
A)*constipaia
B) ascita
C)*tuitorii cronici
D) incontinena urinar
E)*sarcinile repetate
139.CM. Cele mai frecvente organe herniate sunt:
A) vezica urinara
B)*epiploonul
C) colon ascendent
D)*intestin subtire
E) prostata
140.CM. Durerea ntr-o hernie necomplicat poate fi:
A) vie
B)*sub forma de greutate sau jena dureroasa
B
C)*absenta
C
D) colicativ
D
E) scitoare
141.CM. Care dintre factorii menionai mai jos sunt
considerai drept factori predispozani n producerea
herniilor ?
A)*ereditatea
B)*conditiile de munca si mediu
C)*tipul constitutional
D) fumatul
E) obezitatea
142.CM. Diagnosticul diferenial al herniei inghino-scrotale
se face cu:
A)*hidrocel
B)*varicocel

20
C)*tumoara testicular
D) hernie perineal
E) hernie femural
143.CM. Care din semnele enumerate sunt caracteristice
pentru o hernie strangulat?
A)*Dureri cu mrirea brusc n volum a herniei
B)*Semne de ocluzie intestinal
C)*Ireductibilitatea herniei anterior reductibil
D) Balonarea abdomenului
E) Asimetria abdomenului
*144.CM. Indicai procedeele de ntrire a peretelui posterior a
canalului inghinal:
A) Girard
B)*Bassini
C) Martnov
D)*Kukudjanov
E)*Lichtenstein
*145.CM. Indicai procedeele de ntarire a peretelui anterior a
canalului inghinal:
A) Shouldice
B)*Girard
C) Lichtenstein
D)*Spasokukoki
E)*Kimbarovski
146.CS. n hernii mai frecvent se stranguleaz:
A)stomacul
B)*intestinul subire
C)colonul
D)vezica urinar
E)uterul i anexele sale
147.CS. Pentru hernia strangulat NU este tipic:
A) durere violent la nivelul herniei
B) ireductibilitatea
C) distensia tumorii herniare
D) lipsa impulsiei la tuse
E)*durere provocat de tueul rectal
148.CM. Pentru hernia Richter NU este caracteristic:
A) semnele de ocluzie intestinal
B)*dimensiunele reduse ale herniei
C)*orificiul herniar ngust
D) sindromul dureros moderat
E)*pericolul de necroz a organului strangulat
149.CM. Herniile Richter i Littre se deosebesc una de alta
prin:
A) intensitatea sindromului dureros
B)*influena asupra tranzitului intestinal
C) profunzimea tulburrilor circulatorii
n viscerele din sacul herniar
D)*coninutul sacului herniar
E)*tipul de strangulare

21
150.CS. Nu este nsoit de fenomene de ocluzie intestinal
hernia strangulat:
A)*Richter
B) Nedepistate anterior
C) Ale canalului obturator
D) Ale liniei Spighel
E) Perineale
151.CS. Cum se numete tipul de strangulare cnd sacul
herniar conine dou anse intestinale izolate?
A) strangulare prin ocluzie cu fecalom
B) strangulare prin inel elastic
C) parietal
D)*retrograd
E) pseudostrangulare
152.CM. Din cele enumerate formaiuni anatomice, care pot fi pori
herniare?
A)*inelul ombilical
B)*canalul inghinal
C)*canalul femural
D) inelul pelvian
E)*orificiul ischiatic
153.CM.Semnele de viabilitate a intestinului subire strangulat sunt:
A)*culoarea roz a intestinului
B)*prezena peristaltismului
C) intestinul colabat
D)*prezena pulsaiei arterelor mezenterice
E) pstrarea tranzitului prin intestin
154.CM.Care hernii sunt hernii rar ntlnite?
A)*hernia procesului xifoid
B) hernia liniei albe
C)*hernia lombar
D) hernia inghino-scrotal
E)*hernia perineal
155.CM.Factorii care provoac apariia herniilor postoperatorii sunt:
A)*supuraia plgilor operatorii
B)*reacia sczut de regenerare a esuturilor
C)*efort fizic major n perioada postoperatorie
D)*lezarea nervilor n timpul operaiei
E) abuz alimentar n perioada postoperatorie
156.CM. Ce aciuni de examinare ne permit s difereniem hernia:
A)*transiluminare a tumorii herniare
B)*percuia tumorii herniare
C)*auscultaia tumorii
D) puncia herniei
E) tueul rectal
157.CM. Particularitile herniilor prin alunecare:
A)*o parte a peretelui sacului herniar l formeaz un organ al
cavitii abdominale
B)*uneori n herniile prin alunecare apar dereglri de funcie al
unui organ din cavitatea abdominal
C) n hernia prin alunecare ntotdeauna apare dereglarea tranzitului
intestinal
D) n herniile prin alunecare ntotdeauna apar dereglri de

22
miciune
E) hernia prin alunecare ntotdeauna este ireductibil
158.CM.La examinarea unui bolnav cu hernie tragem atenia la:
A)*dimensiunile tumorii herniare
B)*dimensiunile porii herniare
C)*reductibilitatea herniei
D) culoarea pielei n regiunea herniei
E)*ce sunet percutor se apreciaz pe tumora herniar
159.CM. Care simptome ale herniilor abdominale sunt obligatorii?
A)*durerea
B)*prezena tumorii n zona herniar
C) prurit n regiunea tumorii herniare
D) voma
E) hiperperistaltism
*160.CM. Care sunt formele particulare ale herniilor strangulate?
A) Spiegel
B)*Littre
C)*Brock
D)*Maydl
E)*Richter
161:CM. Care sunt elementele unei hernii?
A)*poarta herniar
B)*sacul herniar
C)*coninutul sacului herniar
D) lichidul herniar
E) cordonul herniar

OCLUZIA
162.CS. n ocluzia intestinala nalt sunt prezentate toate
semnele de mai jos, cu EXCEPIA:
A) durerea intens
B) vrstura precoce
C) ntreruperea tardiv a tranzitului prin intestin
D)*distensia abdomenului
E) agravarea strii generale
*163.CS. Cea mai frecvent cauz a ocluziei intestinale la sugari este:
A) volvulusul intestinului subire
B) hernia strangulat
C) atrezia anal
D)*invaginaia
E) atrezia intestinului
164.CS. Care din urmtoarele manifestri clinice
caracterizeaz ocluzia intestinal nalt?
A) debutul insidios
B) meninerea strii generale bune mult timp
C) balonarea pronunat a abdomenului
D) dispariia matitii hepatice
E)*vrsturi abundente, precoce i frecvente
165.CS. Care dintre ocluziile intestinale de mai jos se poate
ncadra n ocluziile prin strangulare?

23
A) ocluzii
B)*ocluzii
C) ocluzii
D) ocluzii
E) ileusul

prin tumori retroperitoneale


prin invaginaii
prin stenoze inflamatorii
prin atrezii
paralitic

166.CS. O femeie de 45 ani,care n trecut a suportat


intervenie chirurgical abdominal, se prezint de
urgen pentru dureri abdominale i
vrsturi.Examenul radiologic situeaza ocluzia
la nivelul intestinului subire. Care este cauza cea mai
frecvent a ocluziei in acest caz?
A)*bride
B) cancer de colon
C) cancerul intestinului subire
D) hernie inghinal ncarcerat
E) diverticulit
167.CS. Ocluzia intestinal a crui diagnostic cauzal nu a
putut fi stabilit necesit:
A) tratament medical conservator complex pna la
stabilirea exact a diagnosticului etiopatogenic
B) reducerea distensiei prin aspiraie digestiv
C) obligatoriu antibioticoterapie
D)*intervenie chirurgical imediat
E) repetarea radiografiei abdominale simple
168.CS. n ocluziile intestinale mecanice, care dintre
semnele functionale este constant la debut:
A) vrsturile
B)*durerea
C) ntreruperea tranzitului intestinal
D) balonarea abdomenului
E) asimetria abdominal
*169.CS. Ocluzie intestinal se clasific dup nivel,cu EXCEPIA:
A) nalt
B) Joas
C)*Medie
D) Proximal
E) Distal
170.CS. Ocluzia colic este determinat de urmatoarele boli,
EXCEPTND:
A) boala Crohn
B)*rectocolita ulcero-hemoragic
C) invaginaie
D) volvulus
E) cancer infiltrativ
171.CS. Localizarea cea mai frecvent a diverticului Meckel
este:
A) la nivelul jejunului
B) la nivelul ultimei anse ileale
C)*la circa 45-100 cm de la valvula ileocecal
D) la nivelul duodenului
E) la nivelul segmentului sigmo-rectal
172.CS. Durerea n ocluzia intestinal mecanic este:
A) vag
B) continu

24
C)*colicativ
D) lancinant (neptoare)
E) ca o arsur
173.CS. Cel mai precoce semn de ocluzie intestinal este:
A)*durerea
B) ngroarea submucoasei
C) vasculita progresiv
D) mrirea folioculilor limfatici
E) formarea de microabcese n criptele glandulare
174.CM. Care dintre urmtoarele semne clinice caracterizeaz
ocluzia intestinal prin strangulare?
A)*debut brusc
B) durerile moderate, colicative
C)*vrsturile aprute tardiv
D) aprare muscular localizat
E)*alterarea precoce a strii generale
175.CM. ntr-o ocluzie intestinal radiografia abdominal
simpl arat:
A) pneumoperitoneu
B) pneumobilie
C)*distensia gazoas a unor anse intestinale
D)*nivel sau nivele hidroaerice
E)*stop al substanei de contrast
*176.CM. Ocluzia intestinala mecanic mixt se produce
A)*bride
B)*invaginaie
C)*strangularea herniei
D) intoxicaii cu metale grele
E) obstrucie cu calcul biliar

prin:

177.CM. Care din ocluziile de mai jos intereseaz de la


debut i vascularizaia segmentului afectat?
A)*volvularea
B *invaginatia
C)*strangularera
D) corpi straini intralumenali
E) leziuni parietale inflamatorii specifice
178.CM. Tabloul clinic al ocluziei intestinale mecanice include:
A)*durere abdominal colicativ
B)*varsturi
C)*oprirea tranzitului pentru gaze
D)*meteorism abdominal
E) diaree
179.CM. Care din urmtoarele semne clinice pot s apar n
ocluzia intestinal, n faz terminal:
A) durerile abdominale se accentueaza
B)*varsaturi cu aspect fecaloid
C)*oligurie
D) bradicardie
E)*sughi
180.CM. n ocluziile ileonului, radiografia abdominal

25
evideniaz imagini hidro-aerice:
A) unice, localizate periombilical
B)*etajate, n "tuburi de org"
C) rare, mari i cu diametru vertical mare
D)*localizate caudal i spre dreapta
E) localizate n tot abdomenul
181.CM. Ocluzia intestinal prin strangulare se
caracterizeaz prin:
A)*debut brusc, uneori nsoit de soc
B) distensie care apare insidios si este uniforma
C)*tranzit intestinal intrerupt de la inceput
D)*starea generala alterata rapid
E)*varsaturile sunt tardive
182.CM. Ocluzia intestinal prin obstrucie se caracterizeaz
prin:
A) varsaturi precoce reflexe
B)*stare generala alterata tardiv
C)*debut insidios
D) distensie abdominal aprut precoce, asimetric
E)*intreruperea tranzitului intestinal se instaleaza
tardiv
*183.CM. Ocluzia dinamic se clasific n:
A)*spastic
B)*paralitic
C) tipic
D) atipic
E) mixt
*184.CM. n fazele tardive ale ocluziei intestinale auscultativ decelm:
A)*silentium abdominal
B) peristaltism intens
C)*zgomotul picturii cznde
D) garguiment intestinal
E) zgomote hidroaerice
*185.CM. Care din urmtoarele ocluzii intestinale se pot trata
conservator:
A)*ocluzie prin bride
B) ileus biliar
C)*ileus postoperator
D) ocluzie prin atrangulare
E)*ocluzie stercoral
186.CM. Ocluzia intestinal joasa se caracterizeaza prin
unele semne clinice enumerate mai jos:
A) este precedata de tulburari de tranzit
B)*evolueaza cu dureri de intensitate variabile
C)*intreruperea tranzitului se instaleaza precoce
D)*voma apare tardiv
E)*radiografia abdominala arata imagini hidro-aerice
mari
187.CM. Volvulusul sigmoidian:
A) este precedat frecvent de colici sau crize

26
E

subocluzive
B)*debuteaz brusc cu dureri n fosa iliac stnga i
distensie abdominal asimetric
C)*tueul rectal poate evidenia tumora (antul) de
volvulare
D)*tranzitul este ntrerupt de la nceput
E)*radiografia abdominal arat imagine aeric n omega

188.CM. ntr-o ocluzie intestinal, radiografia abdominal


simpl poate diagnostica:
A)*prezena ocluziei intestinale
B)*sediul obstacolului
C) uneori cauza ocluziei
F
D) natura benigna sau malign a unei obstrucii
G
intestinale
H
E) timpul apariiei ocluziei
189.CM. Ocluzia intestinal mecanic se deosebete de
pancreatita acut prin:
A) prezena vomelor
B)*caracterul durerii
C)*aspectul radiologic (radiografia abdominala simpla)
D) oligurie
I
E) absena vomelor
190.CM. Care din urmtoarele cauze pot provoca un ileus
paralitic:
A) fitobezoarii
B)*colica renal
C)*peritonita
D) volvulusul
E)*supuraia retroperitoneal
191.CM. Examenul radiologic pe gol al abdomenului n ocluzia
intestinal mecanic poate arta:
A)*distensie gazoas a intestinului subire
B)*nivele hidroaerice
C) pneumoperitoneu
D) aerobilie
E) tergerea umbrei psoasului
192.CM. Care dintre ocluziile intestinale de mai jos se pot
ncadra n ocluziile prin strangulare?
A) ocluzii prin corpi straini intraperitoneali
B)*ocluzii prin volvulus
C) ileusul biliar
D)*ocluzii prin invaginatie
E) ocluzii prin stenoze inflamatorii si fibroase
193.CM. Care dintre ocluziile intestinale de mai jos se pot
ncadra n ocluziile prin obstrucie ?
A) ocluzii prin volvulus
B)*ocluzii prin fitobezoar
C)*ileusul biliar
D) ocluzii prin invaginatie
E) ileusul dinamic

27
194.CM. Ce patologii fac parte din abdomenul acut ocluziv?
A) apendicita acut
B) ulcerul perforat
C)*ocluzia intestinal
D)*tromboza mezenterial
E) pancreatita acut
195.CS. Pentru ocluzia intestinului subire radiologic este
caracteristic:
A) aer liber sub diafragm
B)*nivele hidroaerice
C) balonarea cu gaze a colonului transvers
D) balonarea colonului ascendent
E) balonarea colonului descendent
196.CM. Ocluzia intestinal mecanic acut se manifest
prin:
A) slbiciune general i diaree
B)*dureri colicative n abdomen
C)*lipsa eliminrilor de gaze i mase fecale
D)*greuri, vome repetate
E)*balonarea asimetric a abdomenului
197.CS. Tratamentul ocluziei intestinale mecanice acute
necesit:
A)*operaie de urgen
B) tratament conservator cu analgetice i sp
asmolitice
C) operaie amnat peste 2-3 zile
D) nu neceset tratament chirurgical
E) supraveghere
198.CS. Dureri violente n abdomen, oc i dereglri ale
tranzitului intestinal sunt caracteristice pentru:
A) apendicita acut
B)*trombembolia vaselor mezenteriale
C) colica renal
D) flegmonul retroperitoneal
E) pancreatita acut
199.CS. Cauza cea mai frecvent a ocluziei intestinale acute
o constituie:
A) calculii biliari i bizoarii
B) herniile
C)*aderenele peritoneale
D) tumorile
E) malformaiile intestinale
200.CS. Vrsturile abundente n perioada iniial a
ocluziei intestinale sunt condiionate de:
A) intoxicaie
B)*nivelul ocluziei
C) cauza ocluziei
D) tulburri ale circulaiei mezenteriale
E) peritonit
201.CS. Dintre semnele de ocluzie intestinal, enumerate mai
jos, cel mai alarmant poate fi considerat:
A) durerile abdominale paroxistice

28
B) vrsturile frecvente
C) undele peristaltice vizibile
D)*silentium abdominal (linite n abdomen)
E) asimetria abdomenului
202.CS. Pierderele de ap i electrolii n ocluzia
intestinal sunt condiionate de urmtoarele cauze,
EXEPTND:
A) sudoraie
B) vrsturi
C)*sechestraii lichidiene n lumenul intestinului
D) edem al peretelui intestinal
E) acumulri de lichid n cavitatea abdiminal
203.CM.n ocluzie intestinal gazele se formeaz n
intestin mai ales din cauza:
A) aerofagiei
B)*activitii microflorei intestinale
C)*reaciilor biochimice ale sucurilor digestive
D) tulburrilor microcircularorii n peretele
intestinal
E) modificrii ale peristalticii intestinale
204.CS.n perioada preoperatorie,la un bolnav cu ocluzie
intestinal, sunt indicate toate msurile enumerate
mai jos cu EXEPIA:
A) aspiraie gastric
B) cateterizarea vezicei urinare
C) perfuzii de soluii coloide i cristaloide
D) perfuzii de 3% clorur de potasiu
E)*administrare de antibiotice
205.CS.Ce operaie se efectueaz n caz de ocluzie
intestinal prin aderene?
A)*eliberarea intestinului de aderene
B) enterotomia
C) rezecia intestinului cu anastomoz
primar
D) derivaie intern
E) derivaie extern
206.CM.Ce nseamn sechestrarea lichidului n spaiul trei?
A)*dereglarea procesului de absorbie n intestin
B)*dereglarea reabsorbiei sucurilor intestinale
C) pierdere de lichid din organism prin transpiraie
D) acumulri de lichid n peretele intestinal mai sus de obturaie
E)*staza coninutului intestinal mai sus de obturaie
207.CM.Ce fenomene se petrec n lumenul intestinului mai sus de
obstacolul care provoac ocluzia intestinal?
A)*acumulri de gaze
B)*dereglarea procesului de absorbie
C)*balonarea anselor intestinale
D)*diminuarea absorbiei substanelor nutritive
E) pareza intestinal
208.CM.Factorii de baz, care apreciaz gravitatea strii bolnavului
cu ocluzie intestinal acut obturatorie, sunt:

29
A) pierderea n greutate
B)*pierderea apei din organism
C) dereglri al echilibrului acido-bazic
D)*pierdere de electrolii
E)*pierdere de proteine
209.CM.Ocluzia intestinal prin obturare apare n cazurile urmtoare:
A) spasm al intestinului
B) invaginaia intestinului
C)*tumori maligne a intestinului
D)*tumori benigne a intestinului
E) pareza intestinului
210.CM.Ocluzia intestinal prin strangulare apare n caz de:
A)*volvulus intestinal
B) tumori benigne intestinale
C) tumori maligne intestinale
D)*invaginaia intestinului
E) spasm al intestinului
*211.CM.Dup evoluie ocluzia intestinal poate fi:
A) lent
B)*acut
C) trenant
D)*subacut
E)*cronic
*212.CM.Din ocluzia intestinal paralitic fac parte urmtoarele:
A) ileus biliar
B)*ileus reflex
C)*ileus metabolic
D)*ileus neurogen
E)*ileus postoperator
213.CM.n rezultatul cror procese apare deshidratarea organismului n
ocluzia intestinal?
A)*pierderea apei i a electroliilor
B)*ntreruperea tranzitului prin intestin
C)*vome
D)*n rezultatul sechestrrii lichidului n organism
E) n rezultatul transpiraiei
214.CM.n ocluzia intestinal acut are loc:
A)*pierderea apei din organism
B)*pierdere de electrolii
C)*pierdere de proteine
D)*dereglri a echilibrului acido-bazic
E) scdere ponderal
*215.CM.Cum se clasific ocluzia intestinal?
A)*congenital,dobndit
B)*mecanic,dinamic
C)*precoce,tardiv
D)*nalt,joas
E) ereditar
216.CM.n perioada tardiv a ocluziei intestinale apar urmtoarele
dereglri n organism:
A)*acidoz
B) alcaloz
C)*oliguria
D) poliuria
E) caexie

30
217.CM.Ce are loc la nivelul ansei intestinale mai sus de obstacol n
primele ore de ocluzie intestinal?
A)*hiperperistaltism
B)*dilatarea ansei intestinale
C) pareza intestinal
D) spasm intestinal
E) intestin gol
218.CM.Prin ce se caracterizeaz voma n ocluzia intestinal joas?
A)*rar
B) frecvent
C) aduce uurin
D) nu aduce uurin
E)*voma lipsete
219.CM.Care simptome sunt de baz n clinica ocluziei intestinale?
A)*dureri colicative n abdomen
B)*voma
C)*hiperperistaltism
D)*retenie a gazelor i a materialelor fecale
E) diaree
220.CM.n diagnosticarea ocluziei intestinale se folosesc urmtoarele
investigaii paraclinice
A)*radiografia de ansamblu a abdomenului
B)*ultrasonografia
C)*irigografia
D)*laparoscopia
E) scintigrafia
221.CM.Obiectivul imediat i esenial al tratamentului unei ocluzii
intestinale este:
A)*reechilibrarea hidro-electrolitic
B) restricionarea nutritiv
C)*decompresia intestinal
D)*rezolvarea cauzei ocluziei
E)*prevenirea complicaiilor

PANCREATITELE

*222.CS. Pancreasul endocrin secret urmtoarele, EXCEPTND:


A)*lipaza
B) insulina
C) glucagon
D) somatostatina
E) polipeptida pancreatic
223.CS. Ce NU se practic n tratamentul pancreatitei acute?
A) aspiraia gastric
B) combaterea ocului
C)*administrarea de morfin
D) antihistaminice
E) antienzime
*224.CS. Care este cea mai uoar form a pancreatitei acute?
A) hemoragic
B) necrotic
C)*edematoas

31
D) infiltrativ-necrotic
E) supurativ-necrotic
*225.CS. Pancreatita acut mai este denumit:
A) amigdala abdominal
B) accident abdominal
C) angina abdominal
D)*drama abdominal
E) comedia abdominal
226.CS. Un brbat n vrsta de 41 ani, obez, cu hiperlipemie
esenial, se interneaz dup masa de Crciun cu
dureri epigastrice sub form de centur, vrsturi, stare de
oc. Cea mai util explorare paraclinic pentru
orientarea diagnosticului este:
A) hemoleucograma
B) tranzitul baritat esogastric
C)*determinarea amilazei n snge i urin
D) numrarea trombocitelor
E) ionograma sanguin
*227.CS. Ce enzim glicolitic se gsete n sucul pancreatic?
A) lipaza
B) tripsina
C)*amilaza
D) elastaza
E) chimotripsina
228.CS. Referitor la durerea din pancreatita acut,
urmtoarele afirmaii sunt exacte, EXCEPTND:
A) debut brusc
B) localizare epigastric difuz
C) se nsoete de semne generale alarmante
D) iradiaz n spate
E)*nu se asociaz cu greuri i vrsturi
*229.CM. Diagnosticul diferenial al pancreatitei acute se va efectua
cu
A)*ocluzia intestinal;
B)*colecistita acut;
C)*apendicita acut;
D)*infarct micardic;
E) ulcer penetrant
230.CM. Avantajele diagnostice ale ecografiei abdominale n
pancreatita acut sunt:
A)*accesibilitatea n urgen
B)*confirmarea suspiciunii clinice n toate cazurile
C)*monitorizarea evoluiei
D)*diagnosticul rapid al litiazei veziculare
E) metod invaziv de explorare
231.CM. Care dintre complicaiile pancreatitei acute pot surveni
tardiv(dup 1-2 luni)
A) sechestrul pancreatic
B) celulita retroperitoneal
C)*pseudochistul postnecrotic
D)*fistula pancreatic
E) ocul pancreatic

32
232.CM. Care dintre elementele de mai jos pot fi atribuite
pancreatitei acute?
A) proces inflamator acut al pancreasului exocrin
B)*tulburarile psihice uneori pot domina tabloul
clinic
C)*revarsat pleural pe stinga
D)*distensie izolat a primei anse jejunale
E)*cifrele amilazemiei sunt direct proportionale cu
gravitatea leziunilor anatomopatologice
233.CM. Care dintre elementele de mai jos reprezint factori
patogenici eseniali n realizarea procesului de
pancreatit acut?
A)*litiaza vezicular (sau coledocian)
B)*activarea enzimelor proteolitice
C)*consumul de alcool i mese copioase
D)*un proces lezional pancreatic
E) nerespectarea regimului alimentar
234.CM. Care din urmtoarele semne ne indic diagnosticul
de pancreatit acut?
A)*debut brutal,legat de un moment alimentar
B)*durere "n centur"
C)*stare de oc
D)*vrsturi ce nu aduc ameliorare bolnavului
E) febr
235.CM. Laparoscopia de urgen este indicat n pancreatita
acut pentru:
A)*diagnostic i evitarea laparotomiei
B)*colecistectomie n cazul colecistitelor acute
C)*drenajul peritonitei chimice
D)*recoltarea exudatului peritoneal
E) drenajul cii biliare principale
*236.CM. Diagnosticul paraclinic al pancreatitei acute include:
A)*determinarea amilazei n ser i urin
B)*ultrasonografie
C)*radiografia de ansamblu a abdomenului
J
D)*laparoscopia
E) scintigrafia

237.CM. n pancreatita acut radiografia abdominal simpl


evideniaz:
A) pneumobilie
B) pneumoperitoneu
C)*meteorismul colonului transvers
K
D)*meteorismul primei anse jejunale
L
E) niveluri hidroaerice
238.CM. n pancreatita acuta la palparea abdomenului se poate
constata:
A) matitate deplasabil pe flancuri
B)*durere difuza, mai marcata in epigastru si
hipocondrul stng
C)*zona de rezisten muscular n epigastru, hipocondrul drept

33
M
N

sau (i stng)
D) hepatomegalie neuniform
E)*dispariia pulsaiei aortei abdominale n epigastru

239.CM. Care dintre urmatoarele afirmaii privind


tratamentul medical al pancreatitei acute sunt
adevrate?
A) morfina este utilizat pentru combaterea durerii
B) analgina are efect hiposecretor
C)*efectul antisecretor al medicaiei este potenat de
suprimarea alimentaiei orale
D)*antibioticoterapia este indicate de la debutul
afeciunii
E)*hipotermia gastric scade secreia enzimelor prin
creterea tonusului vagal
240.CM. Pancreatita acut se deosebete de ulcerul duodenal
perforat prin:
A) prezena durerii
B)*prezena pneumoperitoneului
C) prezena strii de oc
O
D)*iradierea durerii
P
E)*prin datele examenului radiologic
241.CM. Pancreatita acuta se deosebeste de colecistita acut
prin:
A)*intensitatea i frecvena vomelor
B)*caracterul iradierii durerilor
C)*sindrom infectios tardiv
Q
D) pneumoperitoneu
E)*prezena calculilor veziculari evideniai
radiologic
242.CM. Care afirmaii referitoare la pancreatita cronic sunt
adevrate?
A)*creterea amilazemiei i amilazuriei se atest
numai n perioadele de acutizare
B) examenul ecografic poate stabili prezena diabetului
zaharat, care are o evoluie "malign" n pancreatita cronic
C)*dereglrile digestive apar n formele tardive
de evoluie a bolii
D) tabloul clinic este dominat de icter
E) n pancreatita cronic apar focare de necroz n
pancreas
243.CM. Ce explorri imagistice ofer date eseniale n
diagnosticul etiologic de urgen al pancreatitei acute?
A) examenul radiologic simplu
B)*colangio-pancreatogografia endoscopic
C)*ultrasonografia
D) arteriografia selectiva
E) scintigrafia
*244.CM. Triada Mondor n pancreatita acut include:
A)*durere n regiunea epigastric
B)*vome
C)*meteorism
D) grea
E) febr

34
245.CM. Care dintre complcaiile pancreatitei acute NU se
ncadreaz n complicaiile precoce (primele 2-5
zile)?
A)*perforaia duodenal cu peritonita generalizat
B)*dilataia acut de stomac
C) abcesul pancreatic
D)*pseudochistul postnecrotic
E) flegmon retroperitoneal
*246.CM. Care semne pot fi apreciate la inspecie n caz de pancreatit
acut,forma necrotic:
A) McBurney
B)*Cullen
C)*Mondor
D)*Grey-Turner
E)*Fox
247.CM. Cele mai frecvente semne ntlnite n pancreatita
acut necrotico-hemoragic sunt:
A)*stare generala alarmanta
B)*durere "n centur"
C)*hiperamilazemie
D) icter
E)*hipocalcemie
248.CM. Pancreasul produce urmtoarele enzime cu excepia:
A) alfa-amilaza
R
B) lipaza
S
C) elastaza
T
D)*pepsina
U
E)*tripsina
V
249.CM. Care din urmtorii factori sunt incriminai n
etiologia
pancreatitei cronice:
A)*obstacolul canalar
B)*alcoolismul
C) hipertensiunea portala
D) denutritia
E)*litiaza biliara
250.CM. Factori declanatori ai pancreatitei acute pot fi:
A)*alcoolul
B)*mese copioase cu grsimi
C)*litiaza biliar
D) toi cei enumerai
E) nici unul din cei enumerai
251.CS. Nu este adevrat c, durerile n pancreatita acut...
A) survin brusc
B) sunt violente
C) sunt constante
D) i schimb intensitatea la droguri
E)*se alin n unele poziii ale corpului
252.CS. Care simptom, din cele enumerate mai jos, NU
se constat n pancreatita acut?
A)*bradicardia
B) hipotensiunea
C) febra
D) vrsturile multiple

35
E) stare grav

253.CS. Dintre semnele de pancreatit acut, cel mai


puin caracteristic este:
A) durerile n abdomen
B) vrsturile
C) durerea localizat n epigastru
D) rigiditatea muchilori abdominali
E)*reducerea zgomotelor intestinale
254.CS. Pentru care form de pancreatit acut sunt
caracteristice difuzarea revrsatului
hemoragic n esutul celular retroperitoneal i
apariia unui flegmon enzimatic retroperitoneal?
A) forma edematoas
B) forma colecisto-pancreatic
C)*pancreatita necrotico-hemoragic
D) pancreatita supurativ
E) pentru nici una din ele
255.CS.Din complicaiile precoce ale pancreatitei
acute cea mai frecvent este:
A)*ocul
B) complicaiile pulmonare
C) peritonita pancreatogen
D) hemoragii din ulcerele gastrice acute
E) obstrucia coledocului
256.CS.n care situaie radiografia de ansamblu a
abdomenului este obligatorie?
A) n prezena pancreatitei acute
B) n cazurile de colecisto-pancreatit
C) cnd anamneza semnaleaz episoade de
pancreatit
D) dac n epigastru ce constat un plastron
E)*n orice situaii din cele enumerate

257.CM. Dintre semnele apreciate la examenul


radiologic al abdomenului pentru pancreatita
acut este caracteristic:
A)*ansa santinel a jejunului
B)*pareza colonului transvers
C) chistul pancreatic cu pereii calcificai
D) litiaza coledocului
E) nici unul din ele
258.CS. Metoda optim pentru a urmri evoluia
modificrilor locale n pancreatita acut o
constituie:
A) radiografia abdomenului
B) investigaia cu contrast a tractului
gastrointestinal
C)*ultrasonografia
D) tomografia computerizat
E) laparoscopia

36
259.CM. Din principiile de tratament ale pancreatitei
acute NU fac parte:
A) administrarea remediilor ce asigur
pancreasului un repaos funcional.
B) terapia antienzimatic i de dezintoxicare
C) analgetice
D)*stimularea funciei renale
E)*intervenia chirurgical imediat dup
scoaterea bolnavului din oc
*260.CS. n pancreatita acut semnul Voscresenski semnific:
A) hiperestezie cutanat
B)*absena pulsaiei aortei abdominale la palpare
C) semnul cmaei
D) durere n proiecia pancreasului
E) defans muscular n proiecia pancreasului
*261.CM. Enzimele pancreatice se rspndesc n organism prin

urmtoarele ci:
A) prin continuitate
B) reflux duodenogastral
C)*hematogen
D)*limfogen
E) prin CPGRE

262.CM. Ce st la baza declanrii pancreatitei acute?


A) proces inflamator
B)*proces degenerativ-inflamator
C)*procesul de autoliz a esuturilor pancreatice
D) fibroz i scleroz a esutului pancreatic
E) proces necrotic
263.CM. Ce factori pot declana pancreatita acut?
A)*alcoolul
B)*colelitiaza
C)*produse alimentare grase i picante
D)*traumatismul pancreasului
E) clima temperat
264.CM. Pancreatita acut poate fi declanat de:
A)*dificulti de scurgere a sucului pancreatic
B)*tulburri metabolice
C)*dereglri de circulaie sangvin
D)*procese autoimune
E) terapie ndelungat cu preparate antacide
265.CM. Ce date informative obinem la ultrasonografia
pancreasului?
A) greutatea pancreasului
B)*dimensiunile pancreasului
C) aprecierea enzimelor
D)*prezena concrementelor
E)*aprecierea formaiunilor noi formate
266.CM. Patomorfologic pancreatita acut
A)*pancreatita edematoas
B)*pancreatita hemoragic
C)*pancreatita necrotic
D)*pancreatita supurativ
E) pancreatita chistic

se clasific n:

37
267.CM. Ce explorri se folosesc n diagnosticul afeciunilor
pancreatice?
A)*aprecierea enzimelor n serul sangvin
B)*aprecierea enzimelor n urin
C)*examen radiologic
D)*tomografia computerizat
E) colangiografia
*268.CM. Tulburrile metabolice ce pot declana pancreatita acut sunt:
A)*hiperlipemiile
B)*hipercalcemia
C)*hiperparatiroidismul
D) hiperfosfatemia
E) hipercorticism
269.CM.Care sunt simptomele caracteristice pentru pancreatita acut?
A)*durerea n epigastru
B)*dureri "n centur"
C) dureri colicative
D)*poziie forat a corpului
E)*vome i greuri
270.CM.Ce include tratamentul complex al pancreatitei acute?
A)*lupta cu durerile
B) lupta cu pareza intestinal
C)*lupta cu intoxicaia enzimatic
D)*restabilirea echilibrului acido-bazic
E) lichidarea anemiei
271.CM. Ce putem vizualiza laparoscopic n pancreatita
acut?
A)*prezena exudatului hemoragic n cavitatea abdominal
B) apreciem vizual starea pancreasului
C) se apreciaz dimensiunile pancreasului
D)*prelevarea exudatului pentru a determina enzimele pancreatice
E)*vizualizarea zonelor de citosteatonecroz pe peritoneu
272.CM. Ce informaie o s primim de la examenul ultrasonor n
pancreatita acut?
A) semnul ans de veghe
B)*neomogenitate n structura pancreasului
C)*mrirea dimensiunilor pancreasului
D) dilataia ductului Wirsung
E) mrimea n volum a veziculei biliare
*273.CM. Ce semne clinice denot o pancreatita acut?
A) Murphy
B)*Mayo-Robson
C)*Korte
D)*Voscresenski
E) Mussi-Gheorghievski
274.CM. Pentru stabilirea diagnosticului de pancreatita acut e
necesar:
A)*culegerea datelor anamnestice
B)*efectuarea examenului obiectiv al abdomenului
C) efectuarea fibrogastroscopiei
D)*efectuarea radiografiei panoramice a abdomenului
E)*ultrasonografia

38
275.CM. Ce date de laborator sunt caracteristice pentru pancreatita
acut?
A)*creterea amilazei n serul sangvin
B)*creterea amilazei n urin
C)*creterea diastazei n serul sangvin
D)*tensiunea arterial sczut
E)*apariia proteinei n urin
276.CM.Pentru formele grave de pancreatit acut este caracteristic:
A)*pulsul frecvent, filiform
B) pulsul frecvent, dar dur
C) tensiunea arterial este mrit
D)*tensiunea arterial sczut
E)*dispnee
277.CM.Ce procese au loc n parenchimul pancreasului n caz de
pancreatit cronic?
A) fenomenul de autoliz
B)*fibrozare
C)*sclerozare
D) un proces degenerativ-inflamator
E) necroza pancreasului
278.CM.Pancreatit cronic are urmtoarele forme clinico-anatomice:
A) pancreatita cronic hemoragic
B)*pancreatita cronic indurativ
C)*pancreatita pseudotumoral
D)*pancreatita cronic calculoas
E) pancreatita cronic lipomatoas
279.CM.Care din maladiile enumerate pot declaa pancreatita cronic?
A)*boala ulceroas
B) dieta ndelungat
C)*alcoolismul
D) bolile cardiace
E) polipoza gastric
280.CM. Ce forme de chisturi se formeaz n pancreas?
A)*de retenie
B)*proliferative
C)*parazitare
D) endometrice
E)*postnecrotice
281.CM. Simptomele clinice ale cancerului de cap de pancreas sunt:
A)*slbiciune
B)*oboseala
C)*dereglri dispeptice
D) frisoane
E)*icter

PERITONITELE
282.CS. Calea de abord preferat n deschiderea abcesului de Douglas
este:
A)*rectotomie
B) laparotomie subombilicala

39
C) laparatomie n fosa iliac dreapt
D) prin laparotomie supra- i subombilical
E) incizie pararectal
283.CS. Manevra Blumberg const n:
A) durere provocat la palparea fosei iliace drepte;
B) durere n fosa iliac dreapta la extensia
trunchiului;
C) durere n fosa iliac dreapta la tueul rectal;
D)*durere la decompresiunea brusc a peretelui
abdominal
E) durere n fosa iliac dreapta la palpare n momentul
flexiei membrului inferior drept.
*284.CS. Semnul
A) semnul
B) semnul
C) semnul
D)*semnul
E) semnul

clinic cel mai elocvent n peritonite este:


cmaei
Mondor
Courvoisier
cetkin-Blumberg
Korte

*285.CS. Faza reactiv a peritonitei dureaz:


A) 12 ore
B)*24 ore
C) 12-24 ore
D) 24-48 ore
E) 24-72 ore
*286.CS. Faza toxic a peritonitei dureaz:
A) 12 ore
B) 24 ore
C) 12-24 ore
D) 24-48 ore
E)*24-72 ore
*287.CS. Faza terminal a peritonitei ncepe dup:
A) 12 ore
B) 24 ore
C) 36 ore
D) 48 ore
E)*72 ore
288.CS. Pledeaza pentru diagnosticul de peritonit difuz
prin perforaie gastroduodenal:
A) prezena antecedentelor biliare
B) amilaze foarte mult crescute
C)*pneumoperitoneul
D) vrsturile fecaloide
E) durerile colicative n abdomen
289.CS. Un bolnav de 20 ani cu plastron apendicular dup 5
zile de evoluie prezint febr, leucocitoz,
agravarea strii generale, accentuarea durerilor,
creterea n volum a tumorii din fosa iliac dreapta,
fluctuen. n aceasta situaie tratamentul cel mai
indicat este:
A) cefalosporine
B) ghea pe abdomen
C) aspiraie gastric

40
D)*drenarea abcesului periapendicular
E) laparotomie exploratorie
290.CS. Peritonita acut n formele severe
acute are ca substrat:
A) peritonita microbian
B)*peritonita enzimatic
C) celulita retroperitoneal
D) necroza pancreatic infectat
E) ileusul paralitic difuz

ale pancreatitei

291.CS. Sursa infeciei ntr-o peritonit primar este:


A) factor intraabdominal
B) ulcer gastroduodenal perforat
C) piosalpinx perforat
D)*focar extraabdominal
E) colecistita acut perforat
292.CS. Din punct de vedere bacteriologic, caracteristic peritonitelor
secundare este:
A) monomicrobismul infeciei
B)*polimorfismul florei microbiene
C) numai infecia anaerob
D) numai infecia streptococic
E) numai infecia stafilococic

293.CS. Abcesele intraperitoneale se localizeaz cel mai rar n:


A) fundul de sac Douglas
B) patul subhepatic drept
C) spatiul subfrenic sting
D)*cavitatea retrogastrica
E) spatiul subfrenic drept

294.CM. Tratamentul chirurgical al unei peritonite acute


difuze const n:
A)*intervenia chirurgical de urgen
B)*suprimarea focarului de contaminare a cavitii
peritoneale
C)*evacuarea puroiului
D)*toaleta i drenajul cavitii peritoneale
E) lavajul peritoneului obligatoriu cu ser
fiziologic coninnd antibiotice cu spectru larg
295.CM. Care sunt cauzele peritonitei postoperatorii?
A)*dehiscena de suturi digestive
B)*focar septic extraabdominal (O.R.L.,pulmonar)
C)*perforaiile digestive de stress
D) contaminarea peritoneului prin ruptur n peritoneu
a unei pionefrite
E) nerespectarea de ctre chirurg a regulilor asepticii
296.CM. Cauzele morii n peritonite sunt:
A) ocul toxicoseptic
B) gradientul pO2 arterial sub 50 mm Hg
C) inflamaia peritoneului parietal i visceral
D)*insuficiena cardio-respiratorie acut

41
E)*ocul hipovolemic
297.CM. n peritonita acut generalizat se gsesc
urmtoarele semne fizice:
A) debut brusc
B)*durere abdominala
C) colaps
D)*iptul fundului de sac Douglas la tueul rectal
E)*febr
298.CM. Tratamentul chirurgical al peritonitei apendiculare
generalizate const n:
A)*apendicectomie
B) debridarea conglomeratelor intestinale
C)*lavajul peritoneal
D)*drenajul larg al cavitaii peritoneale
W
E) sutura provizorie a planurilor musculo-aponevrotice
*299.CM. n evoluia peritonitei acute deosebim urmtoarele faze:
A)*reactiv
B)*toxic
C)*terminal
D) incipient
X
E) pseudoameliorare
300.CM. Simptomatologia unei peritonite secundare n forma
hipertoxic este dominat de:
A)*stare general nelinitit
B)*semne de oc toxico-septic
C) dureri abdominale colicative
D) contractura musculara
E)*tulburari respiratorii
301.CM. n primele 6 ore peritonita prin perforaia unui
ulcer duodenal este:
A)*peritonita chimic
B) peritonita septic
C)*uneori nsoit de oc
D) uneori insoit de oc endotoxic
F) este peritonit primar
302.CM. Primele semne care apar n peritonita acut apendicular sunt:
A) dureri hipogastrice
B) varsaturi
C)*dureri n fosa iliac dreapt
D)*contractura muscular abdominal
E)*semnul Blumberg pozitiv
*303.CM. Peritoneul reprezint o membran seroas,care are urmtoarele
funcii:
A)*absorbtiv
B)*secretorie
C) vasoactiv
D)*imunologic
E)*plastic
304.CM. Dup criteriul agentului cauzal peritonitele sunt:
A)*aseptice
B) difuze

42
C) primitive (primare)
D)*microbiene
E) secundare
305.CM. Excamenul obiectiv local al abdomenului constat
semne foarte importante pentru diagnosticul de
peritonit ca:
A)*durerea provocat, localizat sau difuz
B)*apararea sau contractura muscular
C) sonoritate abdominal difuz
D) mobilitatea peretelui abdominal
E)*matitate abdominal, deplasibil n fazele
tardive
306.CM. Care dintre situaiile de mai jos explic apariia
peritonitei secundare difuze?
A)*plag abdominal penetrant
B) plag abdominal nepenetrant
C)*migrarea microbilor prin peretele intestinal
D)*perforaia de organ cavitar
E) hemoperitoneul masiv
307.CM. Dup extensia procesului inflamator, peritonitele
sunt clasificate:
A)*difuze
B) primare (primitive)
C)*localizate
D) secundare
E) specifice
308.CM. Durerea la debut intr-o peritonit difuz prin
perforaie digestiv are urmtoarele caracteristici:
A) debut lent, insidios
B)*debut brutal
C) intensitate medie
D)*violenta
E) colicativ
309.CM. Tratamentul chirurgical n peritonitele difuze este
obligatoriu. Scopul interveniei chirurgicale este
urmatorul:
A)*incizia larga
B)*suprimarea sursei de contaminare
C)*toaleta cavitii peritoneale
D)*drenajul cavitii peritoneale
E) folosirea preoperatorie a antibioticelor
*310.CM. Dup principiul patogenic peritonitele se clasific n:
A)*primare
B)*secundare
C)*teriare
D) specifice
E) nespecifice
*311.CM. Factorii patogenetici n peritonit sunt:
A)*gradul de agresivitate a florei patogene
B)*rspunsul local i sistemic la agresiune
C)*intoxicaie
D) hipervolemie

43
E)*dereglri metabolice severe
312.CM. Fenomenele locale n peritonite cuprind:
A)*hiperpermeabilitatea pereilor vasculari
B)*scderea consumului de oxigen celular
C)*translocaie microbian
D) micorarea produciei de lactat
E)*modificri microcirculatorii
*313.CM. Dup gradul de rspndire peritonitele pot fi:
A) generale
B)*locale
C) complete
D)*difuze
E)*totale
314.CM. Care dintre semnele de mai jos sunt comune
peritonitei difuze i torsiunii de organ?
A) tumor abdominal palpabil, dureroas
B)*starea de oc
C)*durere violent abdominal
D) bombarea Douglas-ului
E) febr, frison
315.CM. ntr-o peritonit difuz, la debut, inspecia
abdominal
relev:
A) meteorism abdominal
B) echimoz periombilical
C)*reliefarea muchilor drepi abdominali
D)*abdomenul nu particip n actul de respiraie
E)*semne de iritaie peritoneal
316.CS. Semnele precoce n peritonita difuz purulent sunt
urmtoarele, cu EXCEPIA:
A) febr marcat
B) dureri abdominale
C) ncordarea muchilor abdominali
D) micorarea participrii abdomenului n actul de
respiraie
E)*vrsturi fecaloide
317.CS. La o feti de 6 ani, reconvalescent de pneumonie,
se determin dureri abdominale nelimitate, febr,
ncordare muscular abdominal, leucocitoz marcat.
Diagnosticul prealabil este:
A) peritonit gonococic
B) apendicit acut
C) septicemie
D)*peritonit pneumococic
E) abces subfrenic
318.CS. Cauza cea mai frecvent a abceselor subhepatice
este:
A) sigmoidita purulent
B) ulcerul gastric perforat
C)*colecistita acut gangrenoas
D) pancreonecroza hemoragic acut
E) abcesul hepatic

44
319.CS. Peritonita e considerat primar n caz de:
A) infarct intestinal
B) apariia pe fond de inflamaie a organelor
abdominale
C)*ptrudere a infeciei pe cale hematogen sau
limfogen
D) perforaia organelor cavitare abdominale
E) lizarea cilor biliare extrahepatice
320.CS. Din semnele prezentate n peritonit, NU este
caracteristic:
A) dureri la tueul rectal i vaginal
B) dureri la palpaie i percuie abdominal
C) balonare abdominal
D) ncordare muscular abdominal
E)*hiperperistaltism
321.CM. Care din semnele prezente NU se ntlnesc n faza
precoce a peritonitei:
A)*diminuarea peristaltismului intestinal
B) dureri abdominale
C)*vrsturi fecaloide
D) tahicardia
E) ncordare muscular
322.CM. n care din semnele prezentate suspectm prezena
peritonitei?
A)*dispariia matitii hepatice
B) balonare abdominal
C)*durere la palpaia abdomenului
D)*ncordare muscular
E)*semnul Blumberg pozitiv

323.CS. Care din formele de peritonit enumerate mai


jos se refer la peritonita specific?
A) peritonita uremic
B)*peritonita tuberculoas
C) peritonita perforativ
D) peritonita apendicular
E) peritonita biliar

324.CM. Sursele de infectare a cavitii abdominale n peritonitele


secundare pot fi:
A)*din procesele inflamatorii a organelor cavitii abdominale
B) din procesele inflamatorii situate n afara cavitii
abdominale
C)*n cazuri de perforaie a organelor cavitare din cavitatea
abdominal
D)*n caz de dehiscen a anastomozelor intestinale
E) din focarele inflamatorii ale membrelor inferiare
*325.CM.Ce e caracteristic pentru peritonita teriar:
A)*nu pot fi evideniai germenii patogeni
B) se produce pe cale hematogen sau limfogen
C)*poate fi provocat de ciuperci

45
D)*provocat de germeni cu patogenitate sczut
E)*se dezvolt dup o peritonit secundar n caz de
imunodeficien
326.CM. Din punctul de vedere al exudatului intraabdominal se disting
peritonite:
A)*seroase
B)*fibrinoase
C)*fibro-purulente
D)*purulente
E) intestinale
327.CM. Cile de infectare a cavitii abdominale n peritonitele
primare pot fi:
A)*cale hematogen
B) prin peretele intestinal
C)*cale limfogen
D)*prin trompele uterine
E) parenteral
328.CM. Clinic stadiul toxic al peritonitei se manifest
A)*xerostomie
B) diaree
C)*tahicardie
D)*febr
E) constipaii

prin:

329.CM. Ce microflor se ntlnete n peritonitele secundare?


A) pneumococii
B)*stafilococii
C)*colibacilul
D)*streptococii
E)*enterococii
330.CM. Durerile n abdomen la o peritonit difuz imediat dup
perforarea intestinului subire au urmtoarele caracteristici:
A) un nceput lent
B)*un debut acut
C) durerile sunt de intensitate medie
D)*durerile sunt foarte intense
E) durerile apar tardiv
331.CM. Clinic stadiul reactiv al peritonitei se manifest prin:
A)*debut brusc
B)*dureri n abdomen
C) diaree
D)*ncordarea muchilor peretelui abdominal
E) sughi
332.CM. De la nceput peritonita se manifest cu urmtoarele dereglri
hemodinamice:
A)*tahicardia
B) bradicardia
C)*hipertensiune arterial
D) hipotensiune arterial
E) edem a membrelor inferioare
333.CM. Stadiul tardiv al peritonitei se manifest cu urmtoarele
dereglri hemodinamice:
A)*tahicardie
B) bradicardie
C) hipertensiune arterial
D)*hipotensiune arterial

46
E) dispariia pulsului
*334.CM. n peritonit ce modificri ale analizei generale de snge vom
sesiza:
A)*leucocitoz cu devierea formulei leucocitare spre stnga
B)*creterea VSH-ului
C)*limfomonocitopenie
D)*trombocitopenie
E) reticulocitoz
335.CM. Ce include clinica peritonitei purulente difuze?
A)*acuze caracteristice patologiei organelor cavitii
abdominale
B)*durerile au un caracter permanent
C)*schimbarea poziiei corpului intensific durerile
D) durerile se acutizeaz numai cnd bolnavul se gsete n
poziie vertical
E) schimbarea poziiei corpului nu acutizeaz durerile n
abdomen
*336.CM. Care sunt complicaiile postoperatorii n peritonite?
A)*supuraia i dehiscena plgii parietale
B)*peritonit teriar
C)*ocluzie aderenial
D)*sindrom de compartiment abdominal
E) peritonit primar
337.CM. La ce metode invazive de diagnostic se recurge n peritonite?
A)*laparoscopie
B)*laparocentez
C)*puncie transvaginal la femei
D) puncie suprapubian
E)*puncia peretelui anterior al rectului
338.CM. Ce date clinice ne permit s difereniem pancreatita acut de
peritonita acut?
A)*nu este ncordarea muchilor abdominali
B)*lipsete simptomul de iritaie peritoneal
C)*diastaza n snge mrit
D) prezena leucocitozei n snge
E)*durerile au caracter de centur
339.CM. Ce date ne permit s difereniem ocluzia intestinal mecanic
de peritonita purulent difuz?
A)*durerile au caracter colicativ
B)*peristaltismul accelerat
C)*peristaltismul vizibil
D)*asimetria abdominal
E) abdomen suplu
340.CM. Ce date sunt caracteristice pentru colica biliar la
difereniere cu peritonita acut?
A)*dureri n regiunea rebordului costal drept
B)*iradierea durerilor n omoplatul drept
C) dureri la centur
D) dureri colicative n tot abdomenul
E) prezena semnelor de iritaie peritoneal
341.CM. Ce metode de diagnostic al abcesului sacului douglas se
folosesc:
A) laparocenteza
B) laparoscopia

47
C)*tueul rectal
D)*tueul vaginal
E)*puncia prin peretele anterior al rectului

ULCERELE
342.CS. Bolnav n vrsta de 51 ani, normoponderat, cunoscut cu
veche suferina digestiv de tip ulcer duodenal. n
ultimul timp caracterul durerilor s-a schimbat n
sensul c iradiaz dorsal la baza hemitoracelui drept,
n umrul drept. tiind ca bolnavul este
afebril,leucocitoza 8,2.10 9/l. Acest aspect v
sugereaz ?
A)*penetraia ulcerului n pancreas
B) perforaie acoperit complicaa cu abces subfrenic
C) asociere cu colecistit acut
D) penetraia ulcerului n ficat
E) asociere cu pancreatita cronic
343.CS. Un brbat de 24 de ani, cunoscut ulceros, care
prezint durere epigastric puternic, este examinat
la 2 ore de la debut; Ce semn ne sugereaz o
perforaie n peritoneul liber:
A)*aparare muscular n epigastru i fosa iliac
dreapta care se generalizeaz
B) hipertermie
C) vrsturi
D) respiraie superficial
E) anemie
344.CS. Nia ulceroas este o noiune:
A) clinic
B) endoscopic
C)*radiologic
D) ultrasonoscopic
E) abstract
345.CS. Ulcerul complicat cu stenoz se deosebete de ulcerul
necomplicat prin urmtoarele:
A) iradierea durerii
B)*apariia vrsturilor
C) permanentizarea durerii
D) prezena hemoragiilor oculte
E) acutizarea sezonier
346.CS. Eroziunea gastroduodenala este:
A)*o leziune acut exclusiv a mucoasei
B) o leziune acut profund
C) o leziune cronic
D) o leziune a stratului submucos
E) o leziune a stratului muscular a stomacului
347.CS. n etiologia ulcerului gastro-duodenal, factorul
genetic este:
A) factor determinant
B)*factor favorizant
C) factor indiferent
D) factor asociat
E) factor agravant
348.CS. Diagnosticul diferenial ntre ulcerul duodenal
perforat i ocluzia intestinal se bazeaz pe

48
urmtoarele elemente:
A) prezena durerilor abdominale
B) absena tranzitului intestinal
C) leucocitoz
D) retenia de urin
E)*radiografie abdominal pe gol
349.CS. Ulceraiile acute gastroduodenale se intlnesc n
urmtoarele situaii, EXCEPTND:
A) arsuri intense
B) corticoterapie
C) ingestie de aspirin
D) leziuni ale sistemului nervos central
E)*administrarea de peniciline
350.CS. Cea mai indicat operaie pentru tratamentul
ulcerului gastric este:
A)*rezecia gastric 2/3
B) hemigastrectomia cu vagotomie
C) bulbantrectomie cu vagotomie
D) vagotomia cu piloroplastie
E) rezecia tubular
351.CS. Examenul endoscopic n stenoza antral piloric
decompensat este utilizat pentru:
A) precizarea diagnosticului pozitiv de stenoz
decompensat
B)*precizarea naturii benigne sau maligne a stenozei
C) vizualizarea refluxului duodeno-gastric
D) evaluarea stazei gastrice
E) aprecierea gradului de stenoz
352.CS. n ulcerul gastroduodenal patogenia este explicat
cel mai frecvent prin:
A)*scderea factorilor de aprare ai mucoasei gastrice
B) hipertonie vagal
C) patogenie endocrin
D) staz gastric
E) hiperaciditate

353.CS. Radiografia abdominal pe gol stabilete diagnosticul


de perforaie de viscer cavitar dac arat:
A) nivele hidroaerice
B) ans jejunal "ndoiat"
C) dispariia umbrelor psoasului
D)*transparena semilunar subdiafragmatic din
dreapta
E) balonare de colon
354.CS. Complicaia cea mai frecvent i de temut dup rezecie
gastric este:
A)*hemoragia
B) insuficiena anastomozei
C) tromboflebita
D) infarctul miocardic
E) malignizare la nivel de anastomoz
355.CS. ntr-un ulcer duodenal, cnd durerea devine continu,
se presupune:

49
A) asocierea cu litiaza biliar
B) asocierea cu hernie hiatal
C)*penetraia ulcerului
D) hemoragie
E) asocierea unei pielonefrite pe dreapta
356.CS. n patogenia ulcerului duodenal hiperaciditatea este:
A) obligatorie
B) facultativ
C)*obligatorie dar nu suficient pentru producerea
ulcerului
D) apare n caz de complicaii
E) hiperaciditatea nu este
357.CS. Ce caracter este tipic pentru durerea ulceroas?
A)*este postprandial
B) nu este legat cu alimentarea
C) se accentueaz dup ingestia de alimente
D) se calmeaz n cursul nopii
E) are sediul paraombilical stng
358.CS. Examenul endoscopic n stenoza antral piloric
decompensat este utilizat pentru:
A) precizarea diagnosticului pozitiv de stenoz
decompensat
B)*precizarea naturii benigne sau maligne a stenozei
C) vizualizarea refluxului duodeno-gastric
D) aprecierea stazei gastrice
E) aprecierea gradului de stenoz
359.CS. Bolnavul acuz dureri epigastrice care cedeaz la
ingestia de alimente i care reapar postprandial la
circa 2 ore de la ingestia de alimente.
Simptomatologia sugereaz:
A)*ulcer gastric
B) ulcer duodenal
C) hernie hiatal

D) cancer gastric
E) colecistit cronic
360.CS. n ce patologie, condiiile socio-economice intervin
ca factor favorizant etiologic:
A) colecistitei cronice litiazice
B)*boala ulceroas
C) apendicita cronic
D) herniei hiatale
E) pancreatitei cronice
361.CS. Radiografia abdominal simpl n ulcerului
duodenal perforat n peritoneul liber ne poate arta:
A) aeroenterie masiv
B) imagini hidroaerice multiple
C) aerocolie pe colonul transvers
D)*pneumoperitoneu prezent subdiafragmatic drept
(sting),bilateral
E) mrirea umbrei hepatice
362.CS. Diagnosticul clinic pozitiv de hemoragie digestiv
superioar de cauz ulceroas e confirmat de:
A)*hematemez sau melen
B) tensiune arterial sczut i tahicardie

50
C) antecedente de ulcer + semne de hemoragie
D) constipaie
E) diaree
363.CS. Nia reprezint n diagnosticul radiologic al
ulcerului gastro-duodenal:
A)*semn direct
B) semn indirect
C) un semn fr importan
D) un semn al complicaiei boalei ulceroase
E) nici unul din semnele enumerate mai sus
364.CS. Perforaia este complicaia prezent mai frecvent n:
A) ulcerul duodenal postbulbar
B)*ulcerul duodenal bulbar anterior
C) ulcerul duodenal bulbar posterior
D) ulcerul gastric al peretelui posterior
E) ulcerul gastric al peretelui anterior
365.CS. Ce afirmaie referitoare la ulcerul perforat NU este
exact:
A) ulcerul duodenal perforeaz mai frecvent dect
ulcerul gastric
B) vrsturile sunt neconstante
C) durerea epigastric poate iradia n fosa iliac
dreapta
D)*examenul radiologic baritat se practic sistematic
pentru a evidenia sediul perforaiei
E) la examenul biologic se poate constata
hemoconcentratie

366.CS. Bolnav n vrsta de 25 de ani cu ulcer duodenal,

diagnosticat n antecedente imediate, se adreseaz

cu hemoragie duodenal de gravitate medie, care se

oprete sub tratament medical. Sufera de ulcer circa 1 an.

Care este tactica curativ?


A) Este indicat tratament chirurgical
B)*Este indicat tratament medicamentos n staionar
C) Este indicat tratament medicamentos ambulator
D) Supraveghere la domiciliu
E) Nu este necesar nici un tratament
367.CS. Bolnav n vrst de 35 ani cu suferin ulceroas de un
an, se interneaz la al 3-lea puseu de hemoragie
digestiv superioar. Actualmente hemoragia de
gravitate medie care se oprete sub tratament medical.
Este indicat:
A)*tratament chirurgical
B) tratament conservator
C) tratament medico-chirurgical
D) supraveghere
E) de transferat n secia gastrologic
368.CS. Bolnav cu ulcer gastric n antecedente, se interneaz
cu o simptomatologie modificat - dureri continui,
scdere ponderal, inapeten. Sugernd malignizarea

51
ulcerului, pentru un diagnostic corect este absolut
necesar s efectum:
A) explorarea secretiei sucului gastric
B) radiografie gastro-duodenal
C) gastrofibroscopie
D)*biopsie din marginile ulcerului
E) pasajul masei baritate
369.CS. Un barbat in virst de 35 ani, acuz brusc dureri
abdominale epigastrice. Radiografia abdominal
evideniaz aer liber subdiafragmatic. Tactica
corect n acest caz este urmtoarea:
A) fibroscopie esogastric
B) pasaj baritat
C) observare
D)*laparotomie
E) irigoscopie
370.CM. Care din urmtoarele afeciuni pot genera o hemoragie digestiv
superioar?
A)*sindromul Mallory-Weiss
B) hernia hiatal
C) hemangiomul hepatic
D)*ampulomul vaterian
E) diverticul Meckel ulcerat
371.CM. Semnele ulcerului perforat includ:
A)*imobilitatea peretelui abdominal la inspecie
B)*durere intens epigastric
C)*contractura abdominal
D)*pneumoperitoneu
Y
E) matitate hepatic
372.CM. Indicaiile tratamentului chirurgical n hemoragia
digestiv superioar (HDS) ulceroas sunt:
A) HDS ca simptom la tineri
B)*Pierderea a peste 30% din volumul sanguin n
primele 24 ore impunind transfuzia a peste 1,5 l
snge
C) HDS provocat de droguri
D)*Repetarea sngerrii imediat dup internare i tratament
E) Bolnavi peste 60 de ani cu semne de hemoragie activ
ulceroas la examenul endoscopic

373.CM. Radiologic pneumoperitoneul l ntlnim n:


A)*perforatie gastroduodenala
B)*perforatiile colice
C) perforatia apendiculara
D) perforatia veziculei biliare
E)*perforaie a ileonului
374.CM. Examenul obiectiv in ulcerul gastroduodenal
necomplicat releva:
A) clapotaj epigastric
B) tumoara epigastrica
C)*durere epigastrica la palpare
D)*in fazele de acalmie examenul obiectiv este negativ
E) dispariia pulsaiei aortei abdomonale la palpare

52
375.CM. Care sunt cele trei cause a HDS (Hemoragie Digestiv
Superioar)n Republica ?
A)*sindromul Mallory-Weiss
B) cancerul gastric
C) ulcerul gastric
D)*ulcerul duodenal
E)*ruptura varicelor esofagiene
376.CM. n tabloul clinic al unui ulcer duodenal perforat n
peritoneul liber se ntlnesc:
A) vrsturile
B) meteorismul epigastric
C)*contractur abdominal
D)*dispariia matitii hepatice
E) Douglas suplu,nedureros
377.CM. Care din urmtoarele msuri terapeutice pot fi
folosite n hemoragia digestiv superioar (HDS) n
ciroza hepatic cu varice esofagiene rupte?
A)*administrarea de vicasol
B)*hemostaza endoscopica
C) ligatura de trunchi celiac
D)*sonda Blakemore
E) vagotomia supraselectiva
378.CM. Ulcerul duodenal acut evolueaz spre:
A) stenoz
B)*vindecare ad integrum
C) penetraie
D)*perforaie
E)*hemoragie
379.CM. Printre indicaiile chirurgicale n ulcerul gastroduodenal notm:
A)*ulcerul duodenal care nu mai rspunde la tratamentul medical
B)*stenoza piloric
C)*ulcerul gastro-duodenal perforat
D) ulcer duodenal postbulbar
E) ulcer gastro-duodenal hemoragic

380.CM. Ulcerul duodenal perforat se deosebeste de


pancreatita acut prin:
A) prezena socului
B)*iradierea durerei
C)*prezena pneumoperitoneului
D) prezenta leucocitozei
E)*prezena amilazemiei
381.CM. Sutura simpl a ulcerului perforat este indicat n:
A) ulcerul gastric calos perforat
B)*ulcerele perforate acute medicamentoase
C)*ulcerul duodenal perforat cu peritonit grav, cu
oc toxico-septic
D)*ulcerele perforate acute de stress
E) sindromul hemoragie perforaie
382.CM. Semnul Blumberg

mai manifestat va fi n leziunile:

53
A)*stomacului
B) splinei
C) ficatului
D)*vezicii urinare
E) rinichiului
383.CM. Vomele cu snge modificat (za de cafea) sunt
caracteristice hemoragiilor din:
A) esofag
B)*stomac
C)*duoden
D) jejun
E) plmni
384.CS. n ce situaii clinice apare scaun de culoare
neagr?
A) ruptura splinei
B) ruptura ficatului
C)*hemoragie gastro-intestinal superioar
D) hemoragie gastro-intestinal inferioar
E) hemoragii rectale
385.CS. n care din patologiile chirurgicale acute
abdominale este caracteristic durere de pumnal?
A) pancreatita acut
B)*ulcer gastric perforat
C) ocluzia intestinal acut
D) hernie strangulat
E) volvulus
386.CS. Abdomen de lemn se ntlnete n:
A) pancreatita acut
B) colecistita acut
C)*ulcer gastric perforat
D) ulcer gastric hemoragic
E) ocluzie intestinal
387.CS. n care din afeciunile chirurgicale ale
cavitii abdominale la internarea bolnavului se
indic urgent radiografia de ansamblu pentru a
depista aer liber sub diafragm?
A) colecistita acut
B)*ulcerul gastric perforat
C) pancreatita acut
D) ocluzia intestinal
E) suspecie de ruptur a ficatului

388.CM. Care din simptomele enumerate mai jos denot o


hemoragie digestiv superioar?
A)*voma cu snge
B)*voma cu za de cafea
C)*melena
D) snge neschimbat n masele fecale
E) clopotaj abdominal
389.CS.Dintre simptoamele ulcerului perforat, cel mai
caracteristic este:
A)*durerea acut n epigastru sau hipocondrul drept

54
B)
C)
D)
E)

vrsturile
semnele de iritaie peritoneal
dispariia matitii hepatice
matitate n regiunele declive ale abdomenului

390.CS. Pentru confirmarea diagnosticului de ulcer


perforat se recurge prioritar la:
A) gastroscopie
B)*radioscopie de ansamblu a cavitii abdominale
C) explorare radiologic cu mas baritat
D) laparoscopie
E) puncia cavitii abdominale

391.CM. Care sunt semnele generale ale hemoragiei din tractul digestiv?
A)*slbiciune general
B)*ameeal
C)*tahicardie
D)*pierderea cunotinei
E) bradicardie
392.CM. Metodele de diagnostic folosite pentru diagnosticarea
localizrii ulcerului:
A)*examen radiologic cu mas baritat
B)*gastroscopie
C) ultrasonografie
D) analiza sucului gastric
E) analiza biochimic a sngelui
393.CM. Care din operaiile enumerate se folosesc n tratamentul
chirurgical al bolii ulceroase?
A)*Bilroth I, II
B)*vagotomia troncular
C)*vagotomia selectiv
D) gastroenteroanastomoza
E) gastrostomia
394.CM. Indicaiile pentru tratamentul chirurgical al bolii ulceroase
sunt:
A)*ineficacitatea tratamentului conservator
B)*acutizri frecvente
C) vrsta tnr a pacientului
D)*ulcer penetrant
E) ulcer acut
395.CM. Care sunt semnele locale veritabile de hemoragie gastroduodenal superioar?
A) paliditate a tegumentelor
B) scderea temperaturii corpului
C)*voma cu coninut de culoare za de cafea
D)*melena
E) constipaie
396.CM. Boala ulceroas complicat cu stenoz piloric se deosebete
boala ulceroas necomplicat prin:
A) prin iradierea durerilor
B)*apariia vomelor
C) sindromul dureros permanent
D) hemoragii oculte
E)*scdere n greutate

de

55
397.CM. Ulcerul duodenal perforat se deosebete de colecistita acut
prin urmtoarele momente:
A)*anamneza ulceroas
B) aprare muscular n hipocondrul drept
C)*absena leucocitozei
D) absena pneumoperitoneului
E)*prezena pneumoperitoneului
398.CM. Diagnosticul diferenial al ulcerului gastric perforat se face
cu:
A)*colecistita acut
B)*pancreatita acut
C) hernia strangulat
D) gastrita acut
E) esofagita
399.CM. Ce aciuni urgente trebuie s efectueze medicul n caz de
hemoragie gastro-duodenal?
A)*cateterizarea venei subclave
B)*introducerea sondei nazo-gastrice i lavaj gastric cu ap
rece
C)*fibrogastroscopia de urgen
D)*cateterizarea vezicii urinare
E) electrocardiograma
400.CM. Dispariia matitii hepatice apare n caz de:
A) peritonit apendicular
B) peritonita ginecologic
C) ocluzie intestinal
D)*perforaia colonului
E)*perforaia ulcerului gastro-duodenal