VARSTA ADOLESCENTEI

DEFINITIE.INTRODUCERE
ADOLESCENTA este perioada din existenta
omului in care se contureaza personalitatea
viitorului adult. .

Reprezinta perioada intermediara intre

copilarie si maturitate.Limitele cronologice ale
adolescentei sunt considerate intre debutul
pubertatii 12-14 ani si 18 ani.Exista teorii
recente care extind varsta adolescentei pana la
23-24 ani(Bencher si colaboratorii),datorita
prelungirii perioadei de scolarizare si
dependentei economice si afective opunanduse procesului de maturizare.

 Din punct de vedere medical,adolescentii

se confrunta cu nenumarate probleme de
sanatate ce vor fi surmontate numai prin
acordarea unei asistente medicale
corespunzatoare.

Cele mai multe aspecte de patologie a

adolescentului sunt rezolvate in asistenta
medicala primara.

Patologia adolescentului este

dominata de unele disabilitati ca retardul
mintal primar,astmul bronsic,astmul
primar,deformari ale coloanei vertebrale

Principalele cauze de
spitalizare a adolescentilor :
-afectiuni neuro-psihice la cei cu
varste intre 10-21 ani(21%)
-graviditate si nasteri(49%)
-afectiuni ale sistemului digestiv(11%
-traumatisme(9%)
-afectiuni ale tractului
respirator(5.5%)

Abordarea pacientului
adolescent de catre MF:
-fiecare consultatie trebuie sa reprezinte
o oportunitate pentru educatie si
evaluare a riscurilor;
-se folosesc intrebari deschise, evitand
presupunerile;
-se poate folosi formula BiHEADSS
-rezumarea informatiilor si prezentarea
unui plan;
-sublinierea confidentialitatii

Exemple de intrebari
folosind BiHEADSS:
-Bi: Ce parere ai despre corpul tau si cum s-a
schimbat in ultimul timp?
-H: Unde locuiesti? Cu cine mai locuiesti?
-E: Povesteste-mi de scoala ta. Ce materii iti
plac? Unde te confrunti cu probleme? Ai loc
de munca in prezent?
-A: Cum iti folosesti timpul liber? Ce
activitati ai cu prietenii tai? Ai fost vreodata
implicat intr-un accident? Ce planuri de
viitor ai?

 D: Este varsta la care se experimenteaza

drogurile si alcoolul. Ai incercat tu sau
prietenii tai drogurile de orice fel? Sau
Cand ai baut prima data alcool? Te simti
vreodata trist si deprimat?
S: Te-ai gandit vreodata sa-ti faci rau?
S: Ai inceput viata sexuala? Te protejezi
in vreun fel impotriva bolilor cu
transmitere sexuala?

Examenul clinic, de
laborator si mentinerea
sanatatii:
masurarea TA pentru excluderea HTA;
efectuarea testului Papanicolau si testul pentru
chlamydia anual in cazul fetelor active sexual;
vaccinarea anuala impotriva influenzei;
sa ne asiguram ca toate vaccinarile sunt la zi;
propunerea vaccinarii anti HPV pentru fetele
adolescente, daca nu au beneficiat inca de
acest vaccin;
Controlarea colesterolului la fiecare 3 ani.

comportament ale
adolescentului

DELINCVENTA

DEPENDENTA DE SUBSTANTE LICITE

SI ILICITE

Factori etilogici
comportamentului
delincvent:

A.Factori predominant biogeni

B.Factori prdominant psihosociogeni:

A.Factori predominant
biogeni
encefalopatii secundare postinfectioase sau post traumatice;
oligofrenii ;
sechele dupa meningite ;
Epilepsie.

B.Factori predominant
psiho-sociogeni:
1.Disociatia familiala;
2.Absenta mediului familial;
3.Situatia economico-sociala a
familiei;
4.Carentele de ordin educativ;
5.Influentele nefaste ale unor grupuri
de tineri.

DEPENDENTA DE
SUBSTANTE LICITE SI ILICITE
SUBSTANTE LICITE: tutunul si alcoolul

SUBSTANTE ILICITE:canabis, heroina,

cocaina, amfetaminele, ecstasy etc.

Efectele fizice si psihice :

Alcool:
-Efecte psihice :reduce inhibitia,stare de
relaxare,diminueaza capacitatea de
concentrare,creste debitul verbal,creste
gradul de iritabilitate nervoasa.
-Efecte fizice :tulburari respiratorii si cardiace,
afecteaza reflexele si coordonarea motorie,
sporeste riscul bolilor hepatice,in cantitati
mari: coma si chiar deces.

 Tutun:
-Efecte psihice:induce senzatia de
calmare,
senzatia cresterii capacitatii de
concentrare.
-Efecte fizice: creste ritmul cardiac,tuse,
cefalee,
creste riscul aparitiei neoplasmului
bronhopulmonar,creste riscul aparitiei
bolilor cardiace(ateroscleroza, IMA) si
respiratorii( BPOC).

CONCLUZII

Se constata ca 90% din adolescenti au

consumat cel putin o data alcool, tutun sau
canabis. Si unu din patru le-a incercat cel putin
pe toate trei. Neglijenta parentala este cel mai
mare complice al conduitelor de adictie.
Adolescentii care sunt apropiati de parintii lor
sunt mai putin expusi comportamentelor de
risc.Cu cat parintii sunt mai implicati in vietile
copiilor,cu atat se vor simti mai pusi in valoare
si vor fi mai dipusi sa comunice

INDICII CE POT SUGERA

CONSUMUL DE DROGURI

atentie scazuta asupra infatisarii fizice si

imbracamintii, precum si o igiena
inadecvata;
pierderea apetitului alimentar si scadere
inexplicabila in greutate;
hiperemie conjunctivala;
absenteism si performante scolara slabe;
- pierderea interesului pentru anumite
activitati scolare sau extrascolare, pentru
sport sau alte hobbyuri

 indepartarea de membrii familiei si

prieteni;
prieteni si anturaj nou, care nu sunt
prezentati familiei;
comportament caracterizat prin
minciuna si furt;
atitudine ostila, violenta;
dezinteres si lipsa planurilor de viitor.

PREVENIREA CONSUMULUI
ILICIT DE DROGURI

Metode de prevenire a consumului de

droguri:
a)abordarea factorilor de risc;
b)abordarea dezvoltarii;
c)abordarea influentei sociale;
d)abordarea specificitatii comunitare;
e)programe care vizeaza scolile;
f)campanii mass media.

EDUCATIA CONTRACEPTIVA
LA ADOLESCENTI
Este foarte importanta educatia sexuala a
adolescentilor,mai ales ca varsta medie de
incepere a vietii sexuale a scazut in ultimii ani.
Este bine ca acestia sa cunoasca:beneficiile
abstinentei;utilitatea folosirii prezervativului in
timpul oricarui tip de contact sexual;riscul
ruperii prezervativului in timpul actului sexual
si astfel necesitatea folosirii unei metode
contraceptive complementare,precum
spermicidul.

EDUCATIA CONTARCEPTIVA
LA ADOLESCENTE
Este important ca orice adolescenta sa stie
ca:
a)este bine sa fie precauta si sa nu se rusineze
in a folosi o metoda contraceptiva;ea trebuie
sa fie pregatita si sa nu se bazeze pe
partener in procurarea acesteia.
b)poate sa apeleze cu incredere la ajutorul unui
specialist in planning familial in cazul in care
doreste sa efectueze un control genital fiind
constienta de confidentialitatea acestuia

 c)viata sexuala activa necesita

monitorizarea anuala pt prevenirea BTS.O
parte din acest grup de boli poate fi
detectata printr-un singur examen de
urina.Nu este nevoie de un examen
citologic al cervixului(Babes Papanicolau)
decat dupa 2-3 ani de la inceputul vietii
sexuale.
d)exista contraceptie de urgenta,in cazul
ruperii prezervativului

e)in momentul alegerii unei metode de

contraceptie,este bine ca orice
adolescenta sa se intrebe ce va face in
cazul in care aceasta metoda se dovedeste
ineficienta si ramane astfel insarcinata.
In cazul tuturor adolescentilor activi sexual
sunt recomandate metode de contraceptie
cat mai sigure posibil
Metode contraceptive pt adolescenti(vezi
capitolul plannig familial si contraceptie).

BOLI CU TRANSMITERE
SEXUALA
Aceste boli pot fi clasificate in doua
mari categorii:
A)Bolile cu transmitere sexuala majore

B)Bolile cu transmitere sexuala minore

A)
- sifilisul
- Neisseria gonorrheae;
- sancrul moale;
- granulomul inghinal;
- limfogranulomatoza inghinala.

B)-uretritele negonococice (cele mai

frecvente boli din aceasta categorie sunt
provocate de chlamydii, mycoplasme,
candida albicans, trichomonas vaginalis);
- Trichomonas vaginalis;
- candidozele urogenitale;
- Virusul Herpes Simplex;
- Pediculosis pubis;
- unele forme de hepatita virala: hepatita B,
C.

SINDROMUL DE OBOSEALA
CRONICA
Sindromul de oboseala cronica este
caracterizat prin oboseala sau
extenuare severa care impiedica
efectuarea activitatilor normale,
zilnice obisnuite. Mai exista si alte
simptome, dar cel principal este
oboseala care dureaza de cel putin 6
luni

CAUZE
Doctorii nu cunosc cauzele sindromului
de oboseala cronica. Unele persoane
dezvolta acest sindrom dupa o infectie
virala sau bacteriana, cum ar fi gripa, dar
nu exista dovezi in acest sens. Alte teorii
incrimineaza sistemul imun, sistemul
nervos, sistemul endocri(hormonii si
glandele) si istoria familiala . Cu toate
acestea, nu exista destule dovezi pentru
nici una dintre aceste ipoteze.

SIMPTOME
Oboseala si celelalte simptome descrise mai
jos pot debuta brusc sau pot sa se dezvolte
gradat de-a lungul unei perioade de
saptamani sau luni:
- uitarea, pierderea memoriei, stareconfuzionala
sau dificulate de concentrare;
- ganglioni limfatici usor mariti la nivelul gatului
sau axilei;
- dureri musculare si articulare;
- cefalee

FACTORI DE RISC
-Desi persoanele care sufera de sindromul de
oboseala cronica au in general intre 25 si 45
de ani si 6 persoane din 10 sunt femei, nu
exista dovezi care sa arate care sunt factorii
de risc pentru dezvoltarea acestui
sindrom.Boala se intalneste rar la copii.
Poate aparea la adolescenti, mai ales la
tinerele adolescente. Spre deosebire de
adulti, adolescentii au mai multe sanse sa
dezvolte sindromul dupa un episod de boala
precum mononucleoza sau gripa.

INVESTIGATII
- HLG,VSH,glicemia,TSH,analize de
biochimie,examen sumar de urina.
- Teste suplimentare:
- anticorpii antinucleari pentru
diagnosticul de LES;
- factorul reumatoid, pentru diagnosticul
de artrita reumatoida;
- testul HIV;
- teste pentru boala Lyme, in cazul
expunerii la capuse.

MULTUMESC!