32.

Burnout, epuizare emoțională la profesioniști

Curriculum de îngrijire paliativă de bază

pentru rezidenții din oncologie medicală

32. Burnout, epuizare emoțională la profesioniști

Acest material a fost realizat de:

Dr. Ariana Roșiu rosiu.ariana@gmail.com
Psih. Doina Găman doina.gaman@hospice.ro
1
 32. Burnout, epuizare emoțională la profesioniști

Obiective

La finalul sesiunii, rezidenţii vor fi capabili să:

– Sa enumere semnele si simptomele burnout
– Să explice diferenţa dintre burnout, epuizare emoţională şi
depresie
– Sa explice factorii de risc burnout
– Sa explice principalele abordări pentru prevenţie
• Atitudini si abilitati care vor fi monitorizate in
practica:
– Să aibă abilitatea de a întocmi un plan de auto-îngrijire.
– Să constientizeze propria nevoie de îngrijire si importanţa
preventiei

2
 32. Burnout, epuizare emoțională la profesioniști

Ce este burnout-ul ?

Sindrom de epuizare emoțională (aplatizare efectivă),

depersonalizare și reducerea realizărilor personale, ce
apare în rândul indivizilor care muncesc cu oamenii.
(Maslach & Jackson, 1981)

3
 32. Burnout, epuizare emoțională la profesioniști

Dimensiuni cheie burnout

• Epuizare (resurse emoționale și fizice)

• Depersonalizare: cinism, indiferenta,
detasare excesivă
• Ineficienta: sentiment de lipsă de
realizare, sentiment de incompetență și
productivitate la locul de muncă.
(autoevaluare)
4
 32. Burnout, epuizare emoțională la profesioniști

Sindromul de BURNOUT
Epuizarea se manifestă prin 3 dimensiuni:
• Epuizare fizică;
• Epuizare emoţională;
• Epuizare mentală.

5
 32. Burnout, epuizare emoțională la profesioniști

Epuizarea fizică, emoţională şi mentală

• Epuizare fizică exprimată prin scăderea energiei fizice, stare de
oboseală permanentă, simptome somatice funcţionale,
capacitate redusă de relaxare.
• Epuizare emoţională manifestată prin diminuarea treptată a
plăcerii, a entuziasmului şi a bucuriei, a empatiei, dezvoltarea
unei atitudini de detaşare afectivă, uneori chiar cinică,
iritabilitate accentuată, în cazuri mai grave epuizare emoţională,
poate lua forma depresiei, a sentimentului de însingurare şi a
lipsei de sens.
• Epuizarea mentală conduce la o scădere a randamentului
personal, la o percepţie de sine ca persoană inadecvată profesiei
alese, imaginea de sine negativă este dublată de o atitudine
negativă faţă de ceilalţi membrii ai familiei sau alte persoane
apropiate, ceea ce înainte bucura, acum irită sau lasă rece.
6
 32. Burnout, epuizare emoțională la profesioniști

Efectele stresului
• fizice • psihice
– oboseală – dificultăţi de concentrare
– somnolenţă / insomnie – iritabilitate,
– sensibilitate la infecţii – impulsivitate
– dureri de cap – indiferenţă
– creşterea tensiunii – cinism
– tulburări digestive – labilitate afectivă
– palpitaţii – Depresie
– probleme sexuale – Plictiseala
– ulcer gastric – Frustrare
– Sădere ponderala – Scaderea moralului

7
 Stadiile şi etapele sindromului de
32. Burnout, epuizare emoțională la profesioniști

burnout
• 1. obligatia de a se dovedi pe sine
• 2. angajament fortat
• 3. neglijare subtila a nevoilor proprii
• 4. refularea conflictelor si a nevoilor
• 5. reinterpretare de valori
• 6. negarea accentuata a problemelor aparute
• 7. retragere
• 8. tulburari evidente de comportament
• 9. depersonalizare / pierderea senzatiei pentru propria
personalitate
• 10. gol interior
• 11. depresiune
• 12. extenuare totala de burnout (Freudenberger 1992, 122-
156)
8
 32. Burnout, epuizare emoțională la profesioniști

Paşi care duc la burnout

9
 Efecte psihice ale pierderii
32. Burnout, epuizare emoțională la profesioniști

valorilor
Sens existential Scop

• Implinire • Golire
• Actiunea si trairea se • Desconsiderearea valorilor
resimt ca valoare de traire
• Viata e creativa • Viata este extenuanta
• Pierdere de sine
• Daruire de sine
• Viata este formata de altii
• Viata este formatoare
• Obligatie
• Responsabilitate
• Orientare spre scop-
• Orientare spre sens activitatea este mijloc
pentru scop

10
 32. Burnout, epuizare emoțională la profesioniști

Paşi care atenuează sindromul burnout

11
 32. Burnout, epuizare emoțională la profesioniști

Sunteţi expuşi la riscul epuizării?

Completarea individuală a chestionarului

12
 32. Burnout, epuizare emoțională la profesioniști

Prevenţia sindromului de burnout

• Persoanele implicate trebuie să fie informate de riscurile
profesiei alese, cum că aceasta solicită şi erodează resursele
emoţionale
• Grup de suport între specialişti (grup Balint) a elaborat principiile
de funcţionare care să încurajeze împărtăşirea experienţei
emoţionale a fiecărui medic/asistent social/psiholog
• Măsuri luate la nivel managerial care să ofere recompense
suplimentare, aprecieri explicite ale activităţii depuse
• Valorizarea persoanelor
• Scoaterea mai frecventă din mediul profesional prin oferirea
posibilităţilor de participare la curs/conferinţe/congrese
• Căi uzuale utile de reducere a stresului sunt variate: pictură,
muzică, dans, exerciţii fizice, rugăciune, drumeţii, umor, lectură
13
 32. Burnout, epuizare emoțională la profesioniști

Prevenţie (cont.)
• Muncă în echipă: decizii şi responsabilităţi împărtăşite,
sprijin şi respect reciproc
• Obiective realiste
• Consiliere din partea unui specialist, consiliere spirituală;
• Aceste măsuri sunt benefice nu doar pentru profesionist,
dar şi pentru calitatea muncii depuse şi deci implicit şi
pentru pacienţi;
• O altă modalitate practică utilă de a preveni apariţia
sindromului burnout este aceea de a ne întreba cât mai des:
• - autoanaliza, autodistanţarea

De ce fac asta? Îmi place să fac asta?

Simt că este bine pentru mine? Mă îmbogăţeşte?
Vreau să trăiesc pentru asta?
14
 32. Burnout, epuizare emoțională la profesioniști

• PLAN de AUTOÎNGRIJIRE

15
 32. Burnout, epuizare emoțională la profesioniști

Concluzii:
• Epuizarea emoţională (oboseală severă, cronică) – dacă nu se
intervine – rezultă depresia (alterare a stării de sănătate a
psihicului)

• Burnout = epuizare fizică & emoţională & mentala

• Depresia = este o maladie mentală caracterizată printr-o

modificare profundă a stării timice, a dispoziţiei, în sensul
tristeţii, al suferinţei morale şi încetinirii psihomotorii, asociindu-
se în general cu anxietatea; depresia întreţine la pacient o
impresie dureroasă de neputinţă globală, de fatalitate disperată,
iar uneori antrenează ruminaţii subdelirante pe tema
culpabilităţii, a indignităţii, a autoaprecierii, putând conduce la
luarea în considerare a sinuciderii şi, uneori, la realizarea
acesteia. (Larousse, 1998, p.101). 16
 32. Burnout, epuizare emoțională la profesioniști

Concluzii:
• Sindromul burnout se poate instala şi la cei mai bine
pregătiţi, cei mai dedicaţi, profesionişti

• Pentru a vă proteja, nu neglijaţi:

- autoanaliza, autodistanţarea
- descoperiţi ce vă face să trăiţi sentimentul de calm şi
control.

17
 32. Burnout, epuizare emoțională la profesioniști

"Cauza principală a burnout -ului constă în

nevoia oamenilor de a crede că viața lor
este semnificativă și că lucrurile pe care le
fac - și în consecință ei înşisi sunt
importanţi și semnificativi."

Pines AM. Burnout: an existential perspective. In: Schaufeli W, Maslach C, Marek T, eds.
Professional Burnout: Recent Developments in Theory and Research. Washington, DC:
Taylor and Francis; 1993: ISBN: 1560322624.
18
 32. Burnout, epuizare emoțională la profesioniști
Bibliografie
• Luban-Plozza, B., Iamandescu, I.-B., 2003,
Dimensiunea psihosocială a Practicii medicale, Buc., Ed. InfoMedica.
• Mitrofan, I., Buzducea, D., 1999, Psihologia pierderii şi terapia durerii, Bucuresti,
Ed. Albedo.
• Moldovan Csilla, Trif, A.B., Zielinski, R., 1997, Îndrumător metodologic pentru
grupul Balint, Botoşani, Ed. Quadrat.
• Shulman, L., 2002, Interactional Supervision, 5th Ed., USA, Nash Press
• Williams, A., 1995, Visual and Active Supervision, Roles, Focus, Technique, New
York, W.W. Norton Company
• *** The International Balint Federation, http:// www.balintinternational.com/
• *** The function of supervision,
www.infed.org/biblio/functions_of_supervision.htm
1. Brunt, G., Burnout, http://www.corporatetraining.co.za/news3.htm, transfer in
2008
2. Mitrofan I., Buzducea D., Mitrofan I., Buzducea D.,Psihologia pierderii şi terapia
durerii, Bucureşti, Ed.Albedo, 1999
3. Längle A. (1997) Burnout - Existentielle Bedeutung und Möglichkeiten der
Prävention. In: Existenzanalyse 14, 2, 11-19
4. http://www.asociatiabalint.ro/buletine/Numarul38-iunie2008.pdf
http://www.damaideparte.ro/index.php/sindromul-burnout/511

19
 32. Burnout, epuizare emoțională la profesioniști

HOSPICE Casa Speranței, promotor al îngrijirii paliative în România, din 1992, a demarat în ianuarie 2017,
cu sprijin financiar din partea Johnson & Johnson Corporate Citizenship Trust si Janssen, companie
membră a Johnson & Johnson România și în colaborare cu European Society for Medical Oncology
(ESMO), American Society of Clinical Oncology (ASCO), institute si centre oncologice din România un
proiect care se concentrează timp de doi ani pe dezvoltarea, pornind de la curricula ESMO/ASCO, a
unei curricule de îngrijire paliativă pentru rezidenții din oncologie, care să poată fi implementată la nivel
național.
17 profesioniști români în paliație din Alba, Brașov, București, Cluj, Constanța, Iași și Timișoara
contribuie la dezvoltarea curriculei.

20