REALIZAREA RATEI DE CONECTARE

100%IN BABENI-CL13

FORMULAR DE ACCEPTARE A MATERIALULUI/ECHIPAMENTULUI PROPUS DE CONTRACTOR

NR.DATA.
Solicitarea Contractorului pt aprobarea de
materiale si/sau echipamente

Nr. Ref Contractor./.......(iesire)

Nr.Ref.Consultant........................./.....................(intrare)

Denumire si tip material/

echipament
Furnizor
A fost furnizorul contactat inaintea Contractorului?
Da
Nu
Nu este necesar
Aprobat la un moment ulterior de
catre...

Fabricant
Destinat folosirii la obiectul
Data estimata a folosirii in santier
Mostra furnizata
Specificatii tehnice/documentatie
insotitoare de la fabricant

Da

Nu

Nu este necesar

Da

Nu

Nu este necesar

Complete
Da

Desene insotitoare
Certificate de calitate prezentate

Da

Incomplete
Nu
Nu

Suficiente pentru evaluare

Nu este necesar
Nu este necesar

Alte informatii furnizate

Conformitate cu specificatiile tehnice/cerintele angajatorului

Nr.

Clauza/ Sub-clauza

Materialul corespunde clauzelor din Specificatiile Tehnice din cerintele Autoritatii

Contractante
Da

Nu

Nu se aplica

Conform cu desenul
(Nume si Nr.desen..............................................................................................)
Memorii Tehnice
Specificatii de desen

Desene

Materialul corespunde Specificatiilor Tehnice din proiectul mentionat

Da

Nu

Nu se aplica

Comentarii:

Concluzii:

Propunerea de mai sus pentru material/echipament este

Aprobat

Nu a aprobat

Aprobat cu comentarii

Va fi furnizata de contractor
Pregatit de:
Inginer
Aprobat de:

Data:

Aprobat de Beneficiar
PIU

Data:

Data: