Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
R.C.
domiciliu Pitesti
Varsta 58 ani
Sex feminin
Mediul urban
DIAGNOSTICUL DE TRIMITERE
neoplasm de colon, stadiul IIIB.
DIAGNOSTICUL LA INTERNARE
neoplasm de colon, stadiul IIIB, sindrom febril.
DIAGNOSTICUL LA 72 DE ORE
neoplasm de colon, stadiul IIIB, cu metastaze
epiplooice, stare febrila.
de
corp
DIAGNOSTICUL SECUNDAR
anemie secundara
MOTIVELE INTERNARII
febra, frisoane
tulburari de tranzit
hematemeza
uterin,
stadiul
IIIB, metastaze
ALERGII
neaga
ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE
neaga.
COMPORTAMENT
fumatoare.
MEDICATIE
DHC
tramadol.
ISTORIC
bolnava se interneaza cu febra, frisoane, tulburari de tranzit si melena.
EXAMEN DE LABORATOR
Ecografie- tummora stenozanta colon ascendent
TR- metastaze epiplooice si ganglionare
Diagnostic - neoplasm colon drept, stadiul III B.
Adenocarcinom
hemoragice
colon,
aspect
macroscopic,
Metastazele epiplooice
SUSTINEREA DIAGNOSTICULUI
clinic- sonda vezicala, ficat la + 3 cm.
zone
EPICRIZA
bolnava se interneaza cu stare febrila, frisoane, tulburari tranzit si melena
ISTORIC MEDICAL
de aproximativ un an si jumatate (inceputul lui 2003) pacienta prezinta dureri in flancul
drept, tulburari de tranzit, scadere ponderala.
leucocite frecvente
hematii rare
epiploon
cu
suplu
metastaze,