Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
INFECIOASE ENDODONTICE
Dozare:
Adult:
-250mg la 8h, timp de 5-10 zile
-500mg la 12h, timp de 5-10zile
La copii: -5mg/kg la 8h, timp de 7 zile, adm. oral
Interaciuni:
-scad aciunea metronidazolului -fenobarbitalul (tulburri de somn, crize
convulsive)
- fenitoina/phenytoinum (epilepsie)
-cimetidina (afeciuni gastrice)
-accelereaz leucopenia: - azatioprina (transplant, artrite reumatoide)
-fluorouracil (neoplasme)
-crete aciunea warfarinei (tratarea trombozelor)
-apar reacii tip disulfiram n administrri concomitente cu etanolul (crampe
abdominale, vrsturi, flush, cefalee)
Contraindicaii:
- sarcin n primul trimestru
- hipersensibilitate la medicament
- afeciuni renale, hepatice
- afeciuni ocular cu ngustarea cmpului visual
- disacrazii sanguine
- lactaie
- afeciuni SNC
Recomandri:
-se administreaz unul dintre pansamentele gastrice(antiulceroase):
pantoprazolum (Controloc) 20mg de 2 ori /zi,
lansoprazol(Lanol, Lansogastro, Lansoprazol, Lanzap, Lanzol, Lanzul,
Lansoprol,
Levant) 30mg de 2 ori /zi (-Pantoprazol-ul interfer cel mai puin cu alte
medicamente)
omeprozol 20mg de 2ori/zi(Helicid, Losec, Losec Mups, Omedar,
Omeprazol,
Omeran, Omez, Ortanol, Risek, Ultop, Ulzol) - Nu se asociaz cu inhibitori de
agregare plachetar(-ex. Plavix)
-poate da somnolen
-medicamentul poate colora urina n maro, nu v alarmai
Mod de prezentare:
-comprimate 250mg , 500mg
-soluie perfuzabil 500mg/100ml
-suspensie oral 4%
-ovule 500mg
-burete dentar 4,5mg
-past
Denumiri comerciale:
Eforan, Flagyl, Grinazole, Metrogene, Metronidazol, Metronidazol A,
Metronidazol B
Penicilinele acioneaz n special asupra microorganismelor grampozitive Pseudomonas aeruginosa, Fusobacterium spp, Prevotella si
Porphyromonas spp.
Inhib biosinteza de mucopeptide peretelui celular i este eficace n timpul de replicare
activ. Concentraiile inadecvate pot produce efecte numai bacteriostatice. Se pot asocia cu
aminoglicozide pentru a-i crete efectul efectul mpotriva endocarditelor streptococice.
Interaciuni:
-cresc nivelele ampicilinei : probenecid (gut)
Interaciuni:
-cresc nivelele ampicilinei: probenecid (gut)
-accelereaz rash-ul indus de ampicilin: allopurinol (gut)
-scad efectele contraceptivelor orale
Contraindicaii:
-hipersensibilitate la peniciline
-hipersensibilitate la cefalosporine
-nou-nscui
Categorie de risc pentru sarcin : B (nici o eviden a riscului pentru oameni, doar
la animale)
Dozare:
Adult: -250mg la 6h, adm. oral timp de 5-7 zile
-500mg la 8h, adm. oral timp de 5-7 zile
La copii peste 3luni i sub 40kg: -45mg/kg/zi divizat n doze la 12h, adm. oral
-40mg/kg/zi divizat n doze la 8h, adm. oral
Profilaxia endocarditei bacteriene, extracii dentare: doz unic cu 1h nainte de intervenie:
-adult: 2g, adm. oral
-copii: 50mg/kg, adm. oral
Interaciuni:
-cresc nivelele amoxicilinei : probenecid (gut)
-cresc aciunea anticoagulant a warfarinei (tromboze)
-scade eficiena contraceptivelor orale
Contraindicaii:
-hipersensibilitate la peniciline sau cefalosporine
Precauii:
-lactaie
-hipersensibilitate la cefalosporine
-nou-nscui
-afeciuni renale
Recomandri:
-a nu se ntrerupe tratamentul atunci cnd starea de sntate se ameliorez
ntruct acest lucru produce rezisten la antibiotic
Mod de prezentare:
-capsule 250mg, 500mg
-comprimate 125mg, 250mg, 500mg, 1g
-comprimate pentru dispersie oral 250mg, 500mg, 750mg, 1000mg
Interaciuni:
-cresc nivelele amoxicilinei : probenecid (gut)
-cresc aciunea anticoagulant a warfarinei( anticoagulant, n tromboze)administrarea concomitent cu warfarina sau heparina crete riscul de
sngerare
-scade eficiena contraceptivelor orale
Precauii:
-lactaie
-hipersensibilitate la cefalosporine
-nou-nscui
-afeciuni renale
Contraindicaii:
-hipersensibilitate la peniciline
-antecedente de icter colestatic sau disfuncii hepatice asocoate amoxicilinei
sau acidului Clavulanic
Recomandri:
-comprimatele de 375mg nu trebuie administrate copiilor sub 40kg
-administrrile pe termen prelungit pot duce la cretrea microorganismelor
rezistente
-se recomand aport de lichide corespunztor
-suspensiile reconstituite se pstreaz la rece i se arunc dup 10 zile
Mod de prezentare:
-comprimate: 375mg, 625mg, 1g
-comprimate cu eliberare prelungit: 1062,5mg
Dozare:
Adult, la copii(peste 60kg) -3,2g la 6h, timp de 7-10zile, IV- n infecii
moderate
-3,2g la 4h, timp de 7-10zile, IV- n infecii
severe
Adult, la copii - 200mg/kg/zi, IV doze divizate la 6h timp de 10zile - n infecii
moderate
- 300mg/kg/zi,IV n doze divizate la 6h timp de 10zile-n
infecii severe
Interaciuni:
-scad efectele antibacteriene ale ticarcilinei: - tetraciclinele
- aminoglicozide
IV(antibiotice cu spectru larg-ex. Amikacinum, Gentamicinum,
Streptomycinum, Neomicinum, Netilmicinum, Tobramycinum )
-crete efectul: - blocani neuromusculari(convulsii, asisten n controlul
ventilaiei mecanice)
- heparinei (embolie pulmonar, tromboze venoase,
infarct cardiac, intervenii chirurgicale cu risc crescut)
-cresc concentraia ticarcilinei: - aspirina
- probenecid (gut)
-efecte sczute: -contraceptive orale
-eritromicin
Contraindicaii:
-hipersensibilitate la peniciline
Precauii:
-sarcin
-hipersensibilitate la cefalosporine
-lactaie
-afeciuni renale
Recomandri:
-anunai orice sngerare neobinuit, petele purpurii de pe piele, tumefierea
extremitilor, dificultate n respiraie, diareea persistent
Mod de prezentare:
-pulbere pentru soluie injectabil: - 1,6g, 3,2g
Denumiri comerciale:
Timentin
f.Phenoxymethyl-penicillinum
Categorie de risc pentru sarcin : B (nici o eviden a riscului pentru oameni, doar
la animale)
Dozare:
Adult:
La copii:
Interaciuni:
-scad efectul antibiotic al penicilinei: tetraciclinele
-cresc concentraia penicilinei: -aspirina
-probenecidul (gut)
-scade efectul: -contraceptivelor orale
-crete efectul: - heparinei (embolie pulmonar, tromboze venoase, infarct
cardiac, intervenii chirurgicale cu risc crescut)
-nu se asociaz cu consumul de alcool
Contraindicaii:
-hipersensibilitate la peniciline
-nou-nscui
Precauii:
-sarcin
-hipersensibilitate la cefalosporine
-lactaie
-afeciuni renale severe
Recomandri:
-a se peria frecvent i temeinic dinii pentru a prevenii apariia candidozelor
Mod de prezentare:
-comprimate: 500.000UI, 1mil.UI, 1,5mil.UI ( 250mg penicilinV este
echivalent cu 400.000UI; 500mg penicilinV este echivalent cu
800.000UI )
-sirop: 400.000UI/5ml
Denumiri comerciale:
Ospen, Penicilina V, Veetids
10zile
Interaciuni:
-nu sunt specificate
Contraindicaii:
-nu sunt specificate
Recomandri:
-suspensia trebuie administrat pe stomacul gol, cu cel puin 2ore nainte de
mas sau o or dup mas
-poate fi administrat la pacienii hemodializai
-n infeciile la nivel de cap-gt, dei antibioticul a fost aprobat, s-a dovedit
c penicilinele sunt mai eficiente
Mod de prezentare:
-capsule: 400mg
-pulbere pentru suspensie oral: 36mg/ml
Denumiri comerciale:
Cedax
Cefalexinum(cefalosporin generaia I)
Dozare:
Adult:
La copii:
Interaciuni:
-aciunea medicamentului poate fi prelungit prin administrarea
concomitent a probenecidului (gut)
Precauii:
-n disfuncii renale se reduc dozele
Recomandri:
-n infecii severe se cresc dozele
-se reconamd consumul a 2-3litri de lichid, pentru a preveni deshidratarea
Mod de prezentare:
-comprimate: 500mg, 1g
-capsule: 250mg, 500mg
-pulbere pentru suspensie oral: 125mg/5ml, 250mg/5ml,
-granule pentru suspensie oral: 125mg/5ml, 250mg/5ml
Denumiri comerciale:
Cefalexin, Cefalexin, Keflex, Ospexin, Sporidex
Cefadroxilum(cefalosporin generaia I)
Categorie de risc pentru sarcin : B(nici o eviden a riscului pentru oameni, doar
la animale)
Dozare:
Adult:
La copii:
Interaciuni:
-cresc toxicitatea la: -aminoglicozide
-furosemidum (diuretic)
-probenecid (gut)
Contraindicaii:
-hipersensibilitate la cefalosporine
-copii cu vrst sub 1 lun
Recomandri:
-nu se consum alcool
-se recomand a se consuma iaurt sau lapte acru, pentru a menine flora
intestinal i a reduce diareea
Mod de prezentare:
-capsule: 250mg, 500mg
-granule pentru suspensie oral: 125mg/5ml, 250mg/5ml, 500mg/5ml
Denumiri comerciale:
Cefadroxil, Ceforan, Cexyl
Categorie de risc pentru sarcin : B (nici o eviden a riscului pentru oameni, doar
la animale)
Dozare:
Adult:
-250-500mg la 6h timp de 7-10zile
La copii: -20-50mg/kg/zi n doze divizate, la 6h, fr a depi doza adultului, timp de 710zile
Interaciuni:
-crete aciunea i toxicitatea urmtoarelor: -bromocriptina (hipogonadism,
infertilitii hiperprolactinemice, acromegalici, boala Parkinson )
-clindamicina
-ciclosporina (transplant
de organ, artrite reumatoide severe, psoriazis, keratoconjunctivit sicca)
-digoxin (tonic cardiac)
-diazepam (convulsii,
epilepsie, atacuri de panic, relaxant muscular, induce sedarea n stomatologie)
-disopiramida (aritmii,
extrasistole, fibrilaii, dup infarct miocardic )
-ergotamina (crize
migrenoase)
-inhibitori de HMG-CoA
reductaz (hipercoleste-rolemie, cardiopatie ischemic)
-metilprednisolon
(inflamaii severe, oc, insuficien suprarenal )
-midazolan (anxietate)
-teofilina (astm, bronit
cronic, emfizem, BPOC)
-triazolam (insomnie,
anxietate)
-warfarina (tromboze)
Contraindicaii:
-hipersensibilitate la antibiotic
-afeciuni hepatice preexistente
- Nu se asociaz, producnd aritmii severe, cu : -pimozid (sindromului Tourette)
-sparfloxacin
(chimioterapic chinolon)
Recomandri:
-a se lua medicamentul pe stomacul gol, a nu se consuma imediat suc de
fructe, buturi acide
-anunai pierderea auzului, de obicei este temporar
Mod de prezentare:
-comprimate -200mg
-pulbere pentru suspensie orol -125mg/5ml, 200mg/5ml
-soluie cutanat
Denumiri comerciale:
Eritro, Eritromagis, Eritromicina, Eryfluid, E-Mycin, Ery-Tab
b.Clarithromycinum
Categorie de risc pentru sarcin : C (riscul nu poatefi exclus)
Dozare:
Adult:
-250mg-500mg la 12h, per os, timp de 7-10-14zile(n funcie de severitatea
afeciunii)
La copii: -15mg/kg la 12h, per os, timp de 7-10zile
Interaciuni:
-produc aritmii n asociere cu:
felodipina (hipertensiune)
fluconazol (antifungic)
omeprazol (ulcer duodenal, gastric)
tacrolimus (profilaxia rejeciei de organ n
transplant alogen)
c.Azitromycinum
Categorie de risc pentru sarcin : B (nici o eviden a riscului pentru oameni, doar
la animale)
Dozare:
Adult i copii peste 16ani: -500mg n doz unic n prima zi, urmat de 250mg, o dat/zi, n
zilele 2-5(pentru o doz total de 1,5mg)
La copii: -12mg/kg o dat pe zi, timp de 5 zile, fr a depi 500mg/zi
Interaciuni:
-toxicitate: -ergotamina
-cresc efectele: -anticoagulantelor orale
Interaciuni:
-crete aciunea: - barbituricelor (induc relaxare i somn)
- anticoagulantelor (tromboze, embolism pulmonar)
- hidantoinelor (epilepsie, scade excitabilitatea nervilor
periferici, fiind indicat n nevralgia de trigemen)
- produselor cu fier (anemii)
- antidiabeticelor (diabet)
-scade aciunea: - vitaminei B12 (anemii)
- acidului folic(complex vitaminic B) (anemii megaloblastice,
afeciuni hepatice, alcoolism, hemoliz, obstrucii intestinale, sarcin )
-penicilinelor
-rifampicinei (de tuberculoz, tratamentul purttorilor
asimptomatici de meningococ)
Contraindicaii:
-hipersensibilitate
-afeciuni renale severe
-afeciuni hepatice severe
-infecii minore
-copii sub 6ani
Recomandri:
-se administreaz cu o or nainte de mas sau cu 2ore dup, cu un pahar
de ap
-a nu se consuma buturi alcoolice
-nu se administreaz salicilai sau antiinflamatoare nesteroidiene:
Acidum acetylsalicylicum
Diclofenacum
Celecoxibum
Ibuprofenum
Flurbiprofenum
Indomethacinum
Ketoprofenum
Ketorolacum
Etoricoxibum
Piroxicamum
Valdecoxibum
Mod de prezentare:
-capsule: 125mg, 250mg
Interaciuni:
-scade absorbia: -kaolin (antidiareic)
- poate bloca efectul clindamicinei: -eritromicina
-cresc blocarea neuro-muscular: -blocani neuromusculari( adjuvant al
anesteziei generale)
Contraindicaii:
-hipersensibilitate la clindamicin sau lincomicin
-folosirea pentru tratarea infeciilor virale sau bacteriene minore
-la pacieni cu istoric de enterit regional
- infecii non-bacteriene
-colite ulcerative
-menimgite
-lactaie
Recomandri:
Interaciuni:
-blocare neuromuscular accentuate: blocani neuromusculari (adjuvant al
anesteziei generale)
-scad absorbia gastro-intestinal: - kaolin (antidiareic)
- sruri de aluminiu (ulcer)
Contraindicaii:
-hipersensibilitate la lincomicin
-istoric de astm sau alte alergii
- lactaia
Recomandri:
-a se administra pe stomacul gol cu 1h nainte de mas sau cu 2-3h dup
mase, cu un pahar de ap
Mod de prezentare:
-capsule: - 500mg
Denumiri comerciale:
Lincocin, Lincodar
timp de 10zile
Interaciuni:
-scad efectul doxiciclinei: - antiacidele (gastrite,ulcer)
- produsele lactate
- fierul (anemii)
- kaolin/pectin (antidiareic)
- barbiturice (induc relaxare i somn)
- carbamazepinei (epilepsie, psihoze, n
tratamentul alcoolismului)
- fenitoine (epilepsie cronic)
- cimetidina (ulcer, stri de hipersecreie acid
gastric, boala de reflux gastroesofagian )
- sucralfat (antiulceros - n ulcer gastric, duodenal)
- colestiramina (hipolipidemiant, scade colesterolul
sanguin)
- colestipol (hipolipidemiant, scade colesterolul
sanguin)
- rifampicina (tuberculoz, tratamentul purttorilor
asimptomatici de meningococ)
- bismut sruri (ulcer gastric, duodenal)
-efecte crescute: wafarina (trombozelor)
-efecte sczute: - peniciline
- contraceptive
- digoxin (tonic cardiac)
Contraindicaii:
-hipersensibilitata la tetracycline
-sarcin
-copii sub 8 ani
-lactaia
Precauii:
-afeciuni hepatice
-lactaia
Recomandri:
-poate fi luat n timpul mesei
-se administreaz cu 1pahar cu ap, ulterior se st ridicat timp de 45minute
-se evit expunerea la soare
Mod de prezentare:
-capsule: 100mg
-comprimate dispersabile: 100mg
Denumiri comerciale:
Doxiciclin, Unidox Solutab, Vibramicin
Tetracyclinum
10zile
Interaciuni:
-scad efectele tetraciclinei: - antiacidele (ulcer)
- produsele lactate
- fier (anemii)
- cimetidina (ulcer, stri de hipersecreie de acid
gastric, boala de reflux gastroesofagian )
- produse alcaline
- crete efectele: - warfarinei (tromboze)
- digoxinei (tonic cardiac)
-scad efectul: - contraceptivelor orale
- penicilinelor
Contraindicaii:
-hipersensibilitata la tetracicline
-sarcin
-copii sub 8 ani
-lactaia
Precauii:
-afeciuni renale sau hepatice
-infeciile streptococice se trateaz cel puin 10zile
Recomandri:
Interaciuni:
-scad absorbia levofloxacinei: -antiacide ce conin aluminiu sau magneziu
(ulcer)
- sucralfat (ulcer gastric, duodenal)
-zinc
-fier (anemii)
-calciu (hipocalcemie)
-crete stimularea SNC, convulsii: - antiinflamatoare nesteroidiene
-foscarnet(infecii cu virusul herpetic,
rezistent la acyclovir, la pacienii cu HIV)
-poate apare toxicitate: -teofilina (astm, bronit cronic, emfizem, BPOC)
-risc crescut de hemoragii: warfarina (tromboze)
-nu se administreaz cu Magneziu n aceeai linie IV.
Contraindicaii:
-hipersensibilitate la fluoroquinolone
-fotosensibilitate
Precauii:
-sarcin
-lactaie
-copii
-disfuncii renale se monitorizeaz clearence-ul creatininei
Recomandri:
-a se consuma mari cantiti de lichid, se administreaz pe stomacul gol
-evitai expunerea prelungit la soare
-a nu se efectua activiti cu risc crescut(ameeal, somnolen)
Mod de prezentare:
-comprimate filmate: 250mg, 500mg
-soluie perfuzabil: 5mg/ml
Denumiri comerciale:
Tavanic
Gatifloxacinum
Categorie de risc pentru sarcin : C (riscul nu poate fi exclus)
Dozare:
Adult: - 400mg la 24h, n doz unic, timp de 10zile
Interaciuni:
-scad absorbia levofloxacinei: -antiacide ce conin aluminiu sau magneziu
- sucralfat (ulcer gastric, duodenal)
-calciu
-cresc nivelele serice ale gatifloxacinului: - probenecid (gut)
-cimetidina (ulcer, stri de
hipersecreie de acid gastric, boala de reflux gastroesofagian )
-cresc riscul de nefrotoxicitate: - ciclosporina (transplant de organ, artrite
reumatoide severe, psoriazis, keratoconjunctivit sicca)
Contraindicaii:
-hipersensibilitate la quinolone
Precauii:
-sarcin
-lactaie
-copii
-vrstnici
-disfuncii renale
Recomandri:
Mod de prezentare:
-comprimate: 400mg
Denumiri comerciale:
Bonoq
Streptococcus spp
Staphylococcus
spp
Capnocytophaga
spp
Eikenella spp
Peptostreptococcu
s spp
Actinomyces spp
Prevotella spp.
+_
Porphyromonas
spp
Fusobacterium spp
Bacteroides spp
Anaerobic
Bacteria
Streptococcus spp
Staphylococcus
spp
Capnocytophaga
spp
Eikenella spp
Peptostreptococcu
s spp
Actinomyces spp
Prevotella spp.
Porphyromonas
spp
Fusobacterium spp
Bacteroides spp
Anaerobic
Bacteria
Dozare:
Adult: 2supozitoare /zi, intrarectal, dimineaa i seara, timp de 3 zile
Interaciuni:
-nu se asociaz cu: -anticoagulante (tromboze, embolism pulmonar)
-aspirina
-Ketorolac
-metotrexat (carcinoame, leucemii, psoriazis sever, poliartrit
reumatismal sever)
Contraindicaii:
-maladia ulceroas
-insuficien circulatorie sau cardiac
-afeciuni renale
-afeciuni hepatice
-hemofilii
-maladii nsoite de leucopenia sau trombocitopenii
-spasmofilie
-sensibilitate la fenilbutazon
Precauii:
-poate reactiva ulcerele gastrointestinal
Recomandri:
-nu sunt specificate
Mod de prezentare:
-supozitoare: 250mg
-crem: 4%
Denumiri comerciale:
Fenilbutazon
Etoricoxibum ( n artroze, poliartrite reumatoide, durerea i inflamaia din
artrita gutoas acut)
Categorie de risc pentru sarcin :N/A(studiile controlateau demonstrat absena
riscului)
Dozare:
Adult: 1comprimat de 60/90mg, odat pe zi, timp de 3zile
Interaciuni:
-nu sunt specificate
Contraindicaii:
-afeciuni cardiace
-afeciuni gastrointestinale
Precauii:
-a se administra cu precauie la pacienii cu: -boal cardiac ischemic
-HTA
-edeme
-funcie renal alterat
-disfuncie hepatic
-vrst peste 65 de ani
Recomandri:
-a se administra seara datorit strii de astenie pe care o poate induce
Mod de prezentare:
-comprimate: 60mg, 90mg, 120mg
Denumiri comerciale:
Arcoxia
Corticosteroizi
Hydrocortisonum
Categorie de risc pentru sarcin : C (riscul nu poate fi exclus)
Dozare:
Adult: - 25mg (1fiol de 5ml, 25mg/5ml)infiltrate n esuturile moi, doz
unic pe zi, 1-3zile
Interaciuni:
-scad aciunea hidrocortizonului: - colestiramina (hiperlipidemii)
- colestipol (hiperlipidemii)
- barbiturice (induc relaxare i somn)
- rifampicina (tuberculoz, tratamentul
purttorilor asimptomatici de meningococ)
- efedrina (bronhospasm, congestive
nazal, hipotensiune, bloc complet cardiac, afeciuni alergice )
- fenitoina (epilepsie cronic)
- teofilina (profilaxia rejeciei de organ n
transplant alogen)
-reduce efectele: -anticoagulantelor (tromboze, embolism pulmonar)
-anticonvulsivantelor (profilaxia crizelor convulsive, nevralgia
de trigemen)
-antidiabeticelor (diabet)
-vaccinurilor
-efecte adverse accentuate n combinaie cu: - alcoolul
- amfotericina B
(micoze visceral grave, blastomicoze)
- digitalice (tonic
cardiac)
- ciclosporina
(transplant de organ, artrite reumatoide severe, psoriazis, keratoconjunctivit sicca)
- diuretice (edeme
asociate insuficienei cardiac cornice, cirozei, terapia cu corticosteroizi sau estrogeni,
disfuncie renal)
Dozare:
Adult: - 5-20mg/zi dup mese i la culcare(3-4doze), timp de 4-5 zile, adm.
oral
La copii: 0,1-0,15mg/kg/zi
Interaciuni:
-scad aciunea prednisonului: - colestiramina (hiperlipidemii)
- colestipol (hiperlipidemii)
- barbiturice (induc relaxare i somn)
- rifampicina (tuberculoz, tratamentul
purttorilor asimptomatici de meningococ)
- efedrina (bronhospasm, congestive nazal,
hipotensiune, bloc complet cardiac, afeciuni alergice )
- fenitoina (epilepsie cronic)
- teofilina (astm, bronit cronic, emfizem,
BPOC)
-scade efctele: -anticoagulantelor(tromboze, embolism pulmonar)
-anticonvulsivantelor(profilaxia crizelor convulsive, nevralgia de
trigemen)
-antidiabeticelor(substane de sintez capabile s corecteze
hiperglicemia i glicozuria)
-neostigminei
-izoniazidei(antituberculos)
-vaccinurilor
-anticolinesterazicelor(miastenia gravis, intoxicaia cu substane
curarizante antidepolarizante)
-salicilailor(derivai ai acidului salicilic)
-efecte adverse crescute: -alcool
-salicilai(derivai ai acidului salicilic)
-indometacin(artrit reumatoid, artrit gutoas,
osteoartrit, spondilit)
-amfotericina B(antibiotic antifungic)
-digitalice(tonicardiace insuficieca cardiac,
tahiaritmii supraventriculare)
-ciclosporina(transplant de organ, artrite
reumatoide severe, psoriazis, keratoconjunctivit sicca)
-diuretice(edeme asociate insuficienei cardiac
cornice, cirozei, terapia cu corticosteroizi sau estrogeni, disfuncie renal )
N-Prednison, Prednison
Prednisolonum
Categorie de risc pentru sarcin : C (riscul nu este exclus)
Dozare:
Adult: -5-20mg/zi dup mese i la culcare(3-4doze), timp de 4-5 zile, adm.
oral
- 5mg injectabil n esut moale
Interaciuni:
-Idem Prednison
Contraindicaii:
-psihoze
-hipersensibilitate
-trombocitopenie idiopatic
-glomerulonefrit acut
-amoebiaz
-infecii fungice
-afeciuni bronice non-astmatice
-copii sub 2 ani
Precauii:
-sarcin
-lactaie
-diabet zaharat
-glaucom
-osteoporoz
-afeciuni convulsive
-colit ulcerativ
-insuficien cardiac congestive
-miastenia gravis
Recomandri:
-evitai aglomeraiile i persoanele cu infecii cunoscute
Mod de prezentare:
-comprimate: 5mg, 20mg
-pulbere pentru soluie injectabil: 50mg, 250mg
-picturi oftalmice, suspensie: 0,5mg/ml
-gel oftalmic: 0,5%
Denumiri comerciale:
Decortin H, Solu-Decortin, Ultracortenol
3) Antialgicele de uz stomatologic
Metamizolum Natricum =analgesic, antipiretic
Categorie de risc pentru sarcin : N/A(studii controlate au demonstrat absena
riscului)
Dozare:
Adult:
-1-2 comprimate de 2-3ori pe zi, adm. oral, timp de 3-5 zile
-1comprmat/1fiol la nevoie, adm. oral
-1-2 fiole IM pe zi
La copii peste 15ani: 1comprimat de 2-3ori/zi sau la nevoie, adm. oral
Interaciuni:
-nu sunt specificate
Contraindicaii:
-alergie la derivai pirazolonici
-leucopenie
-granulocitopenie
-afeciuni hepatice
-afectiuni renale
-porfirie
-deficit de glucoz-6 fosfat dehidrogenaz(afeciune genetic la nivelul globulelor
roii, ce afecteaz n special bieii)
Precauii:
-poate determina agranulocitoz
-intolerana pote apare dup prima doz fie dup mai multe administrri i
poate fi de tip reacie ncruciat cu aspirina
-uneori poate colora urina n rou
Recomandri:
-nu sunt specificate
Mod de prezentare:
-comprimate: 500mg
-soluie oral: 500mg/ml
-soluie injectabil: 500mg/ml
-supozitoare: 300mg
Denumiri comerciale:
Dozare:
Adult: -500mg(2capsule) n timpul mesei de prnz i 2 capsule seara n
timpul mesei, adm. oral, timp de 3zile
Interaciuni:
-nu se administreaz n aceai perioad cu: -alte antiinflamatoare
nesteroidiene
-anticoagulante oral
sau heparin injectabil
-acid acetilsalicilic n
doze mari
-litiu n doze
mari(psihoze maniacale, psihoze afective, psihoze maniaco-depresive, schizofrenie,
tulburri bipolar, depresie major, dependena de alcool)
-methotrexat n doze
mari(carcinoame, leucemii, psoriazis sever, poliartrit reumatismal sever)
-ticlopidina(antiplachetar
pentru scderea incidenei trombozei de stent, reducerea riscului de accident vascular
cerebral)
Contraindicaii:
-din luna a 6-a de sarcin
-alergie cunoscut la acest medicament sau la altele
nrudite(antiinflamatoare nesteroidiene sau aspirin)
-ulcer gastric sau duodenal active
-afeciune hepatica sever
-afeciune renal sever
-copii cu vrst sub 12ani
-lactaia
Mod de prezentare:
-capsule: 250mg
-crem: 3%
-gel: 2,5%
Denumiri comerciale:
Nifluril, Niflugel
2.Ibuprofenum (ca analgesic n durerea uoar i moderat, dismenoree,
artrit reumatoid, osteoartrit, febr )
Categorie de risc pentru sarcin : B (nici o eviden a riscului pentru oameni)
Dozare:
Adult: 200mg la 4-6ore, adm. oral, timp de 3-5zile sau la nevoie; dozele pot
fi crescute la 400mg dac durereea persist, fr a depi 1200mg/zi.
Interaciuni:
-scade efectul: -antihipertensivelor
-diureticelor tiazidice, diuretice de ans(furosemid)
-scade aciunea ibuprofenului: -aspirina
-crete riscul de sngerare: -cefamandol(antibiotic n infecii grave ale tractului
respirator, tractului urinar, peritonite, septicemii, infecii osoase i ale articulaiilor )
-cefotetan(-lactamic antibiotic n infecii grave
cu aerobi , anaerobi, chirurgia colorectal, septicemie )
-cefoperazona(ciclosporin de generaia III n
infecii ale tractului respirator, peritonit, septicemie)
-acid valproic(tulburri bipolare, cefalee
migrenaos, convulsii)
-anticoagulante trombolitice,
antiplachetare, warfarina
-crete riscul de apariie al discraziilor sanguine: -antineoplazice
-radioterapia
-toxicitate crescut: -digoxina
-litiu
-anticoagulante orale
-ciclosporina
-probenecid
-efecte adverse gastrointestinal crescute: -aspirina
-corticosteroizi
-antiinflamatorii
nesteroidiene
-alcool
-accentueaz hipoglicemia: -antidiabetice orale
-insulina
Contraindicaii:
-hipersensibilitate la ibuprofen
-astm
Dozare:
Adult: - 325-500mg la fiecare 3ore, timp de 5-7zile
- 325-600mg la fiecare 4ore, timp de 5-7zile
- 650-1000mg la fiecare 6ore, timp de 5-7zile
La copii: - risc de apariie a sindromului Reye
Interaciuni:
-scad efectul aspirinei: -antiacide n doze mari
-alcalinizani urinari
-corticosteroizi
-cresc riscul hemoragiei: -alcool
-heparina
-cefamandol
-trombolitice
-ticlopidina
-clopidogrel
-eptifibatide
-crete efctul: -warfarinei
-insulinei
-metotrexatului
-agenilor trombolitici
-penicilinei
-fenitoinei
-acidului valproic
-hipoglicemiantelor orale, antidiabeticelor
-sulfonamidelor
-crete nivelul de salicilai: -acidifianii urinari
-clorur de amoniu
-nizatidina
-accentueaz hipotensiunea: -nitroglicerina
-scad efectul antihipertensiv: -inhibitori ECA
-scade efectul: -probenecidului
-spironolactonei
-sulfinpirazonei
-sulfonilamidelor
-beta-blocanilor
-diureticelor de ans
Denumiri comerciale:
Acesil, Acesil T, Acid Acetilsalicilic, Acid Acetilsalicilic Tamponat, Alka Seltzer,
Asaprin, ASAprin T, Aspenter, Aspimax, Aspimax T, Aspirin, Aspirin Protect,
Cartia, Europirin, Europirin T, Ozopirin T, Rompirin, Rompirin E, rompirin T,
Thrombo ASS
Dozare:
Adult: - 50mg de 3 ori pe zi, adm. oral, timp de 5zile( se pote administra
prima doz 100mg)
-75mg de 1-2ori/zi, maxim 150mg/zi, adm. IM, timp de 3zile
-1supozitor, adm. rectal, seara nainte de culcare(se pot administra
concomitent i forme orale de diclofenac, dar numai pn la o doz maxima
de 150mg/zi)
La copii peste 12ani: - 75mg de 1/zi, adm. IM, timp de 3zile
Interaciuni:
-scad efectul antihipertensiv: -beta-blocante
-diuretice
-cresc efectul anticoagulant: -anticoagulante
-cresc toxicitatea: -fenitoina
-litiu
-ciclosporina
-metotrexat
-cresc efectele adverse gastrointestinal: -aspirina
-alte antiinflamatoare
nesteroidiene
-hiperpotasemie: -diuretice ce economisesc potasiu
-necesit ajustarea dozelor: -antidiabetice
Contraindicaii:
-ulcer gastric i duodenal
-enterit
-astm
-rinit alergic
-sensibilitate la aspirin
-purttori de lentil de contact moi
-hipersensibilitate la alcool benzilic
polietilen glicol
- hialuronat sodic(pentru gel)
-nu se folosete gelul n timpul lactaiei sau la copii
Precauii:
-sarcin n primul trimestru, nerecomandat n a doua jumtate a sarcinii
-lactaie
-copii
-afeciuni hemoragice
-afeciuni gastrointestinal
-afeciuni gastrointestinal
-afeciuni cardiace
-hipersensibilitate la alte antiinflamatoare
Recomandri:
-pentru scderea iritaiei gastrice se administreaz n timpul meselor, cu
lapte, cu un pahar plin cu ap, ulterior poziie ortostatic timp de 30 de
minute
-comprimatele gastrorezistente sau cu eliberare prelungit nu se zdrobesc i
nu se mestec
-se evit alcoolul sau alte medicamente nerecomandate de medic
-la pacienii cu diabet se monitorizeaz glicemia
-aport de lichide-minim 2l/zi
Mod de prezentare:
-comprimate: 25mg, 50mg, 100mg
- comprimate gastrorezistente: 25mg, 50mg,
- comprimate cu eliberare modificat: 75mg
- comprimate cu eliberare prelungit: 100mg
- comprimate retard: 100mg
-drajeuri: 50mg
-drajeuri gastrorezistente: 25mg, 50mg
-capsule cu eliberare prelungit: 75mg, 150mg
-capsule gastrorezistente: 50mg
-supozitoare: 12.5mg, 50mg, 60mg, 100mg, 120mg
-soluie injectabil: 25mg/ml, 37.5mg/ml, 75mg/3ml
-gel: 1%, 5%
-crem: 1%
-unguent: 1%
-soluie oftalmic: 0.1%
-spum cutanat: 30mg/g
-ap de gur: 0.074g/100ml
Denumiri comerciale:
Almiral, Clafen, Diclac, Diclo 75 von CT, Diclofenac, Diclofenac Sodic,
Diclogesic, Dicloral, Dicloreum, Diclosal gel, Diclosin, Diclotard, Epifenac,
Flogofena , N-diclofenac, Refen, Refen Retard, Reumalin, Rheumavek, Tratul,
Uniclophen, Voltaren, Voltaren Dolo, Voltaren Emulgel, Voltaren Ophtha,
Voltaren Rapid, Voltaren Retard, Vuldon
4.Celecoxibum( n durere acut, artrit reumatoid, osteoartrit,
dismenoree, polipoz adenomatoas familial; determin mai puine
Dozare:
Adult: - n dureri foarte mari - n prima zi =400mg prima doz, apoi dac
este necesar nc 200mg;
- n urmtoarele zile = 100mg de
2ori/zi, adm. oral, timp de 2-4 zile
- 200mg de 2ori/zi, adm. oral, la nevoie
Interaciuni:
-crete efectul: anticoagulantelor orale
-scade efectul: -aspirinei
-inhibitorilor ECA(enzima de conversie a angiotensinei)
-diureticele triazidice
-furosemidului
-cresc reaciile adverse: -glucocorticoizi
-antiinflamatoare nesteroidiene
-aspirina
-cresc toxicitatea: -litiu
-antineoplazice
-cresc nivelele plasmatice ale celecoxibului: -fluconazol
Contraindicaii:
-sarcin n ultimul trimestru
-hipersensibilitate la aspirin
-iod
-alte antiinflamatoare nesteroidiene
-sulfonamide
-astm
Precauii:
-sarcin n primele dou trimester
-lactaie
-hemoragiile gastrointestinal
-afeciuni cardiac
-hipertensiune
-afeciuni hepatice
-afeciuni renale
-hipersensibilitate la alte antiinflamatoare nesteroidiene
-glucocorticoizi
-anticoagulante
-vrstnici
-deshidratare sever
-copii sub 18ani
Recomandri:
-se pot administra cu alimente
-se folosete doza cea mai mic pentru fiecare pacient
-evitai expunerea prelungit la soare
-evitai consumul de buturi alcoolice pe durata tratamentului
Mod de prezentare:
-capsule: 100mg, 200mg, 400mg
Denumiri comerciale:
Celebrex, Onsenal
5.Indometacinum (n artrit reumatoid, artrit gutoas, osteoartrit,
spondilit ) =analgesic, antipiretic, antiinflamator
Categorie de risc pentru sarcin : B (nici o evidena riscului pentru oameni)- n
trimestrul I
X (contraindicate n sarcin) n trimestrele
II i III
Dozare:
Adult: - 25mg de 2-3ori/zi, adm. oral, timp de 3-5zile
Interaciuni:
-crete efectul: -digoxinului
-penicilaminei
-fenitoinei
-aminoglicozidelor
-scad efectul: -antihipertensivelor
-hiperkaliemie: -diuretice ce economisesc potasiul
-toxicitate: -litiu
-metotrexat
-ciclosporina
-zidovudina
-cresc riscul de hemoragie: -anticoagulante
-abciximab
-cefamandol
-cefoperazona
-cefotetan
-clopidogrel
-eptifibatide
-plicamicina
-ticlopidina
-acid valproic
-trombolitice
-aspirina
Contraindicaii:
-sarcin n trimestrele II i III
-hipersensibilitate la antiinflamatoare nesteroidiene
-astm
-afeciuni renale severe
-ulcer peptic
Precauii:
-sarcin n primul trimestru
-lactaie
-copii
-afeciuni hemoragice
-afeciuni gastrointestinal
-afeciuni cardiac
-hipersensibilitate la alte antiinflamatoare
-depresie
-eficacitatea nu a fost demanstrat la copii sub14ani
Recomandri:
-se iau cu alimente sau lapte pentru diminuarea disconfortului
gastrointestinal
-capsulele nu se zdrobesc, nu se rup; coninutul capsule se poate amesteca
cu alimente dac nu pot fi nghiite
-poate provoca ameeli sau reducerea ateniei
Mod de prezentare:
-capsule: 25mg, 50mg
-supozitoare: 50mg
-crem: 4%
-unguent: 4%
-gel: 1%, 2%
-picturi oftalmice: 0.1%
Denumiri comerciale:
Indocollyre, Indometacin, Indosin Gel
6.Ketoprofenum -n dureri uoare sau moderate din dureri dentare, artrit
reumatoid, osteoartrit, cefalee, dureri de spate, mialgii
Dozare:
Adult i copii peste 16ani: - 25mg la 4ore, adm. oral, timp de 3-5zile(nu se
depesc 75mg/zi)
Interaciuni:
-accelereaz hipoglicemia: -insulina
-sulfonilureice
-toxicitate crescut: -ciclosporina
-litiu
-metotrexat
-fenitoina
-alcool
-risc crescut de hemoragie: -cefamandol
-cefoperazona
-cefotetan
-clopidogrel
-eptifibatide
-plicamicina
-trombolitice
-ticlopidina
-tirofiban
-acid valproic
-warfarina
-cresc nivelele de ketoprofen: -aspirina
-probenecid
-scad efectul: -diureticelor
-antihipertensivelor
-cresc efectele adverse gastrointestinal: -aspirina
-corticosteroizii
-antiinflamatoarele
nesteroidiene
-alcoolul
-toxicitate hematologic: -radioterapia
Contraindicaii:
-sarcin n trimestrele II i III
-hipersensibilitate
-astm
-afeciuni renale severe
-afeciuni hepatice severe
-ulcer peptic
Precauii:
-sarcin trimestrul I
-lactaie
-copii
-afeciuni hemoragice
-afeciuni gastrointestinal
-afeciuni cardiac
-hipersensibilitate la antiinflamatoare nesteroidiene
-vrstnici
Recomandri:
-efectele adverse digestive pot fi diminuate cu antiacide, lapte sau alimente
-poate produce letargie sau ameeal
-evitai consumul de alcool
Mod de prezentare:
-capsule: 100mg
-capsule eliberare prelungit: 100mg, 150mg, 200mg
-comprimate: 50mg, 100mg
-comprimate retard: 150mg, 200mg
-granule pentru soluie oral: 80mg/plic
-supozitoare: 100mg
-gel: 2.5%
-spray cutanat: 5%, 10%
-pulbere liofilizat pentru soluie injectabil: 100mg
-soluie injectabil: 100mg/2ml, 160mg/2ml
-spum cutanat
Denumiri comerciale:
Artrosilene, Fastum Gel, Flexen, Ketalgon, Ketomag, Ketonal,
Ketonal Forte, Ketonal Retard, Ketonal Duo, Ketoprofen, Ketoprofen SR,
Ketoproxin, Ketospray, Oki, Profenid, Profenid Gel, Rubifen
7.Ketorolacum- n dureri uoare, moderate sau severe
Categorie de risc pentru sarcin : C (riscul nu poate fi exclus)
Dozare:
Adult: -10mg la 4-6h, adm. orala, timp de 3-5zile
Interaciuni:
-toxicitate crescut: -metotrexat
-litiu
-ciclosporina
-risc crescut de hemoragii: -anticoagulante
-cefamandol
-cefoperazona
-cefotetan
-clopidogrel
-eptifibatide
-plicamicina
-salicilai
-ticlopidina
-tirofibran
-trombolitice
-acid valproic
-efecte sczute: -antihipertensiva
-diuretice
-disfuncii renale: -inhibitori ECA (enzima de conversie a angiotensinei)
-cresc nivelele de ketorolac: -aspirina
-probenecid
-efecte gastrointestinal crescute: -steroizi
-alcool
-aspirina
-antiinflamatoare nesteroidiene
-ageni ce conin potasiu
Contraindicaii:
-hipersensibilitate
-astm
-afeciuni renale severe
-afeciuni hepatice severe
-ulcer peptic
-lactaia
-hemoragii cardio-vasculare
Precauii:
-sarcin
-copii
-afeciuni hemoragice
-afeciuni gastrointestinal
-afeciuni cardiace
-hipersensibilitate la ali ageni antiinflamatoare
-vrstnici
Recomandri:
-se poate lua n timpul meselor
Piroxicamum
Valdecoxibum
Dozare:
Adult: - 30-120mg/zi n dou sau trei reprise, administrare oral
- 30-120mg/zi n dou sau trei reprise, administrare IV/IM
La copii: - 2mg/kg de 3ori/zi, adm. oral
Interaciuni:
-severe: - telithromycin
- romidepsin
- dronedarone
- tolvaptan
- everolimus
- fesoterodine
- temsirolimus
- irinotecan
- posaconazole
- inhibitori enzimatici antineoplazici
- erlotinib
- methoxyflurane
- cyclosporine
- anticoagulante
-moderate: - corticosteroizi
- quinolone
- estrogeni
- lopinavir
- phenothiazines
- felbamate
- quetiapine
- deferasirox
- maraviroc
- lamotrigine
- exemestane
- felodipine
- metronidazole
- theofiline
- acid valproic
- doxiciclina
- beta-blocante
Contraindicaii:
-sarcin, lactaie
-alcoolism
-depresie, tendine de suicid
-dureri severe sau cronice
-dispnee sever
-apnee n timpul somnului
-afeciuni hepatice, com hepatica, ancefalopatie hepatica
-anemie
-trombocitopenie
-porfirie
-hiper-amoniemie
-medicamente: - ranolazine
- darunavir
- nifedipin/nimodipine
- sodium oxybate
- voriconazole
- delavirdine/etravirine
Mod de prezentare:
- comprimate: 15mg, 100mg
- soluie injectabil: 10%
Denumiri comerciale:
Fenobarbital
Diazepam benzodiazepin, anxiolitic
Categorie de risc pentru sarcin : D (eviden pozitiv a riscului)
Dozare:
Pethidinum = sedativ
Categorie de risc pentru sarcin : B (nici o eviden a riscului pentru oameni)
Dozare:
Adult: - 25-100mg IM/SC, efectul analgesic i sedativ obinndu-se dup 1
or
- 25-50mg IV lent
La copii: - 0,5-2mg IM
Interaciuni:
- neuroleptice fenodiazinice
Contraindicaii:
-alergie specific
-deprimare respiratorie marcant
-traumatisme craniene i hipertensiune intracranian
-intoxicaie acut cu alcool i delirium tremens
-mixedem
-copii sub 3 ani
Mod de prezentare:
-soluie injectabil: 50mg/ml
Denumiri comerciale:
Mialgin
Midazolamum = benzodiazepine, hipnotic sedative
Categorie de risc pentru sarcin : D (eviden pozitiv a riscului)
Dozare:
Adult: - 1-2,5mg IV, administrate n 2minute, se ateapt nc 2 minute
pentru a evalua efectul sedative(dac nu este suficient se pot administra
mici suplimente, ateptndu-se nc 2 minute, n doze totale de pn la 5mg)
- 7,5mg adm. oral cu 30 de minute nainte de intervenie
La copii: - sub supravegherea unui medic anestezist
Interaciuni:
- interaciuni severe -nefazodone
-conivaptan
-diltiazem, verapamil
-olanzapine intramuscular
-alcool
-interaciuni moderate: -antibiotice macrolide
-aprepitant
-ginkgo biloba
-clozapine
-cimetidine
Contraindicaii:
-sarcin
-glaucom cu unghi nchis acut
-com, oc
-instabilitate hemodinamic
-afeciuni pulmonare obstructive
-afeciuni cronice cardiace
-afeciuni cronice renale
-ciroz hepatica
-vasoconstricie periferic
-medicamente: -efavirenz
-delavirdine
-sodium oxybate
-antifungice azole
-inhibitori de protease
Mod de prezentare:
-soluie injectabil: 1mg/ml, 5mg/ml
-comprimate filmate: 7,5mg
Denumiri comerciale:
Dormicum, Fulsed, Midazolam
Triazolam benzodiazepin, sedative i anxiolitic
Categorie de risc pentru sarcin : D (eviden pozitiv a riscului)
Dozare:
Adult: - 0,125mg, adm. oral 1/zi, zilnic, nainte de culcare, att ct este
nevoie
- 0,250mg, adm. oral 1/zi, zilnic, nainte de culcare, att ct este
nevoie
- 0,5mg, adm. oral 1/zi, zilnic, nainte de culcare, att ct este
nevoie
Interaciuni:
-interaciuni severe cu: - verapamil
- nefazodone
- alcool
-interaciuni moderate cu: - antibiotice macrolide
- antifungice
- aprepitant
- clozapine
- cimetidina
Contraindicaii:
- copii sub 18ani( sau sub strict supraveghere)
- sarcin
- lactaie
- abuz de substane(alcool, droguri, etc)
- afeciuni psihotice, depresie, tendine de suicid
- lein
- afeciuni pulmonare cronice
Dozare:
Adult: 0.25 -0.5mg de 3ori/zi, apoi o doz zilnic maxima de 4mg,
administrare oral, timp de 3 zile
Interaciuni:
-reduc sedarea xantine
-scad aciunea alprazolamului: - cimetidina
- disulfiram
- eritromicina
- fluoxetina
- izoniazida
- ketoconazol
- metoprolol
- propoxifen
- propranolol
- acid valproic
Contraindicaii:
- sarcin
-lactaie
-hipersensibilitate la benzodiazepine
-glaucom cu unghi ngust
-psihoze
-dependen
Mod de prezentare:
-comprimate: 0.25mg, 0.5mg, 1mg, 2mg
-comprimate cu eliberare prelungit: 0.5mg, 1mg,
2mg, 3mg
Denumiri comerciale:
Alprazolam LPH, Frontin, Helex, Neurol, Prazolex, Xanax, Zoralem
Tolperisonum = miorelaxant, poate fi asociat cu sedative
Categorie de risc pentru sarcin : N/A
Dozare:
Adult: - 150-450mg, n 3 doze, administrare oral, timp de 3 zile
Interaciuni:
-nu sunt specificate
Contraindicaii:
- hipersensibilitate
- miastenia gravis
- copii
- contraindicaii relative: - sarcin, n special n primul trimestru
- lactaia
Mod de prezentare:
-comprimate: 50mg, 100mg, 150mg
-drajeuri: 50mg
-soluie injectabil: 100mg/ml
Denumiri comerciale:
Mydocalm, Tolperison
Medicaia administrat pe cale IV se realizeaz sub control, n mediu
spitalicesc.
antibiotic polipeptidic
- activ pe germeni gram-pozitivi (stafilococi, streptococci,
coci anaerobi,
corynebacterii, gonococci, meningococi, clostidria, fusobacterii, actinomyces,
treponeme )
f) Teramicina (terramycine/oxytetracycline)
- antibiotic din clasa tetraciclinelor
- acioneaz asupra bacteriilor gram-negative i gram-pozitive
- se folosete n preparate n combinaie cu polimixina B
Dei multe dintre soluiile de irigare au efecte pozitive n canal, multe dintre
ele au i dezavantaje. Prin urmare, pentru a maximiza beneficiile irigrii, trebuiesc
folosite n timpul tratamentului mai multe soluii, n diferite volume i la anumite
intervale de timp. n plus, dei este puin studiat, este o neclaritate n ceea ce
privete eficacitatea irigrii n zona apical a canalelor.
Combinnd dou soluii de irigare n concentraie mic, s-au nregistrat
rezultate mai eficiente, dect n cazul oricrei alte soluii testat singur, ca
urmare a efectului sinergic al antisepticelor folosite n splturile endodontice.
Tehnic, scopul tratamentului mecanic i irigrii este acela de ndeprtare a
esutului viu i necrotic, de asemeni i a esutul tare( septuri endocanaliculare,
denticuli) din sistemul canalului i de a-i da o form optim umplerii omogene,
permanente. Microbiologic, scopul instrumentrii i irigrii este de a ndeprta i/sau
ucide toate microorganismele din sistemul canalului, i neutralizare a oricrui
antigen biologic potenial microbian rmas n canal.
a) NAOCL
NAOCL este cea mai folosit soluie de irigare. n ap, NaOCl ionizeaz pentru
a produce ioni pozitivi de sodium( Na ) i ioni hipoclorii( OCl ), care restabilete
echilibrul cu acidul hipocloric, HOCl.
Avantaje :
b) CLORHEXIDINA
Avantaje :
antiseptic
mrit
Dezavantaje :
c) COMPUI
IODAI
Avantaje :
operaie
d) AGENI de CHELARE
dac lichidul este mpins/ injectat n canal, sub presiune, exist posibilitatea
ca
efervescena produs, s mping detritusurile dincolo de apex, i nu spre camera
pulpar.
Cresopat:
parodontite
apicale cronice
c) ALDEHIDE
FORMALDEHIDA:
baz de aldehide