BILET 1

1.
Influena barbituricelor
asupra structurii somnului
Efectul sedativ si hipnotic, este
determinat de actiunea lor GABA
mimetic. Ele interactionind cu
membrana neuronala si schimbindu-i
proprietatile fizicochimice, deregleaza
functia si altor canale ionice. Exista
preparate cu actiune de lunga durata, de
durata medie, provoaca un somn de 8
ore. La utilizare de lunga durata, se
dezvolta un deficit al fazei somnului
rapid. Dupa folosirea barbituricelor, a 2a zi dupa trezire pot aparea senzatii de
moleseala, dereglarea reactiilor
psihomotorii.
2.
Clasificarea preparatelor
antiepiletice
Preparate antiepileptice
Convulsii partiale
1.
crize psihomotorii
carbamazepina, fenitoina, hexamidina,
valproat sodic, fenobarbital,
lamotridgina, clobazepam.
Convulsii generalizate
2.
crize minore
etosuximida, valproat sodic,
lamotridgina, trimetadion, clonazepam.
3.
crize majore tipice
fenobarbital, fenitoina, valproat sodic,
carbamazepina, lamotridgina,
hexamidin, stare de rau epileptic,
diazepam, fenobarbital, lorazepam,
fenitoina, anestezice generale,
clonazepam.
4.
epilepsia mioclonus
valproat sodic, clonazepam, diazepam,
nitrozepam.

Contractorii
1.
derivatii GABA
fenibut, baclofen
2.
prep nebenzodiazepinice
tolperizon, mefedol
3.
benzodiazepine
diazepam, fenazepam.
3.
Clasificarea anticonvulsivantelor
de profil larg
Barbituricele hidrosolubile
Hexanal
Tiopental Na
Bilet 2
1.
Clasificarea remediilor hipnotice
dupa durata actiunii.
1. agonisti ai receptorilor
benzodiazepinici
a) de durata scurta
tiazolam, midazolam, ketazolam,
estazolam.
b) de durata medie
temazepam, nitrozepam, lorazepam,
oxazepam, clonazepam.
c) de durata lunga
benzodiazepine

Etaminal Na
Barbital Na
Benzodiazepinele
Diazepam
Fenazepam
Derivatii alifatici
Cloral hidrat
Sulfatul de Mg
Anestezice locale
lidocaina
Derivatii GABA
Oxibutirat Na
Neurolepticele
Clomepromazina
droperidol
Miorelaxantele periferice
ditilina
4. Clasificarea neurolepticilor
Antipsihotice tipice
a.
fenotiazinice
clorpromazina
fluzenazina
levomepromazina
trifluperazina
perfenazina
b.
derivatii de
buterofenona
haloperidol
droperidol
trifluperidol
c.
derivatii tioxantinei
clorprotixen
d.
derivatii de
difenilbutilpiperidinii
fluspirilen
pimozid
penfluridol
Antipsihotice atipice
e.
derivatii dibenzodiazepinei
clozapin
f.
benzamide
sulpirid
g.
alcaloizii rauvolfei
prezerpin
5. Mecanismul de aciune al
tranchilizantelor
Benzodiazepinele sunt agonisti ai
receptorilor benzodiazepinici care sunt
strins legati cu GABA receptori. La
stimularea lor, are loc cresterea
diazepam, flurazepam, flunitrozepam,
fenazepam
derivati nebenzodiazepinici
zopiclona
zolpiden
2. hipnotice cu actiune anestezica

compusi heterolactici
der.ai a barbituric

de durata lunga
fenobarbital

compusii alifatici
cloralhidrat
3. remedii din diverse grupe
farmacologice

alosterica a receptorilor GABA, effect

GABAmimetic, deschide canalele de Cl
cu majorarea penetrarii lui =
hiperpolarizarea membranei cu inhibitia
potentialelor de actiune, inhiba
excitabilitatea nervoasa.
6.
Efectele nootrope
Efectul de baza consta in posibilitatea de
a actiona asupra proceselor de invatare si
memorare in caz de dereglare a acestora.
Are efect curativ in insuficienta mintala
numai la administrare de lunga durata.
Efect anticonvulsiv, antihipoxica.
7.
Influena opioidelor asupra
SNC
Actiune deprimanta marcata asupra
SNC, se manifesta prin analgezie,
sedatie, efect antitusiv. Modifica
dispozitia, apare euforie, provoaca
dependenta medicamentoasa(psihica si
fizica).
8.
Reaciile adverse ale anestezicilor
generale inhalatorii
Aritmii cardiace, pierderea cunostintei,
agitatie motorie si verbala, respiratie
frecventa, tahicardie, presiunea arteriala
oscileaza, reflexele spinale pot fi
hiperactive, tuse, hipersecretia glandelor
bronsice si salivare, vome, bradipnee,
bradicardie, apnie, stop cardiac.
9.
Mecanismul de aciune al
excitanilor fenilalchiaminelor
Elibereaza noradrenalina si dopamine
din terminatiile presinaptice.
Catecolaminele excretante stimuleaza
receptorii respective din SNC, fenamina
diminueaza recaptarea neuronala a
noradrenalinei si a dopaminei, efectul
excitant al fenaminei e legat de actiunea
ei stimulanta asupra formatiunii
reticulare, de asemenea excita direct
neuronii scoartei cerebrale, stimuleaza si
unele formatiuni ale sistemului limbic si
inhiba neostriatumul.
10.
Reacii adverse i
contraindicaiile antidepresivelor
RA: Dereglarea acomodatiei, tahicardie,
constipatie, mictiuni dificile, xerostomie,
dereglari din partea SCV, cefalee, tremor,
reactii alergice cutanate, icter, leucopenie
si agranulocitoza.
CI: Glaucom, dereglarea mictiunii,
hipertrofia prostatei,

sedative

tranchilizante

neuroleptice

antihistaminic
2.
Actiunea alcoolului etilic asupra SCV.
????????????
3.
RA ale neurolepticelor.
Toleranta, Dereglari extrapiramidale, efect hipnotic, somn
superficial, ushor intrerupt de excitatiile externe,
leucopoeza.
4.
Indicatiile tranchilizantelor.
Temeri, neuroze, starile similare neurozelor, reactive,
hiposomnii psihogene, convulsii si epilepsii, stari spastice
ale muschilor striati, inductia anesteziei generale,
premedicatie, alcoholism, dezintoxicare.
5.
Contraindicatiile analgezilor opioide.

Emfizem pulmonar, TBC, scleroza

pulmonara, traume cerebrale, edem
cerebral, pancreatite, hepatite, ciroza,
copii sub 3 ani.
6.
Clasificarea sedativelor:
a)
Bromuri: NaBr, KBr.
b)
Benzodiazepine: Diazepam,
Clordiazepoxid.
c)
Barbiturice: Barbital sodic,
Fenobarbital, Amobarbital.
d)
De provinienta vegetala:
Odolean(valeriana), Paducel, Talpagistei.
e)
H1-antihistaminice:
Difenhidramina, Clemastina.
f)
Remedii combinate:
Corvalol, Cardiovalen, Valocordin,
Beloid.
7. Spectrul de actiune al
antidepresivelor:
In tratamentul depresiilor. Actiune Mcolinoblocanta periferica, alfaadrenoblocanta presinaptica, serotoninoblocanta, si histamino-blocanta. Inhiba
recaptarea neuronala a Noradrenalinei si
serotoninei, actiune antidepresiva. Efect
sedativ slab.
8.
Spectrul de actiune al excitantilor
SNC din grupul metilxantinelor:
Cafeina actiune inegala asupra diferitor
regiuni vasculare (vasele coronariene se
dilata, vasele cerebrale se tonizeaza).
Actiune spasmolitica musculotropa
moderata asupra altor organe cu
musculatura neteda, asupra muschilor
scheletali manifesta actiune stimulanta,
intensifica metabolismul bazal, creste
glicogenoliza, lipoliza, provocind
hiperglicemia, creste secretia glandelor
stomacale, dilata vasele renale si mareste
filtratia in glomerulii renali, se
administreaza pentru stimularea
activitatii psihice in oboseala, migrena,
hipotensiune.
9.
Mecanismul de actiune a
tonizantelor si adaptogenelor.
Efect tonizant general, care se instaleaza
treptat si se manifesta prin cresterea
tonusului si activitatii vitale, are loc
activarea metabolismului, reglarii
endocrine si vegetative, efect
psihostimulant minor ce consta in
ameliorarea operabilitatii fizice si
psihice, diminuarea simptomelor de
astenie.
Activeaza sinteza acizilor nucleici si
proteinelor influentind asupra aparatului
genetic cu activarea enzimelor
metabolismului si proceselor reparatorii,
atenuarea schimbarilor nefavorabile a
metabolismului in stres si
preintimpinarea epuizarii sistemului
hipofiza medulosuprarenale.
10. Indicatiile anestezecilor generale
intravenoase
Anestezia generala, anestezia pediatrica
(halotan, ketamina), analgeze, (uz in
medicina de urgenta), analgeze nasterii,
sedativ, uz in terapie intensiva, eutanasie,
injectii letale (tiopentalul sodic).

Bilet 3
1.
Mecanismul de actiune ale
remediilor antiepileptice
Micsoreaza excitabilitatea neuronilor din
focarul epileptogen, manifesta actiune
predominant inhibitorie asupra
procesului de difuziune a impulsatiei
patologice. Blocheaza canalele de sodiu,
iar altele activeaza GABA.
2.
Saruri de LITIU, mecanismul de
actiune, indicatii.
Actioneaza asupra curentilor ionilor de
Na, trece prin canalele rapide de Na,
patrunzind in interiorul celulei, unde
partial inlocuieshte Na. Iese din celula si
tulbura viteaza schimbului intra si
extracelular al ionilor de Na, cit si
repartitia ionilor de K, ceea ce provoaca
o depolarizare. Li micsoreaza eliberarea
NA si DOPA. Actioneaza asupra
mediatorilor secunzi, blocheaza calea
enositol fosfat si reduce formarea
ENOSITOL Trifosfatului si
diacilglicerolului, transmitator secundar
pentru sistemul alfa-adrenoreceptorilor si
M-colinoreceptorilor. Micsoreaza AMP
ciclic.
Indicatii: tratamentul maniilor, depresii,
psihoza maniacalo depresiva,
3.
Efectele neurolepticelor
Antipsihotic, sedativ, antivomitiv,
hipnotiv, vasodilatator, analgezic,
atropinic, miorelaxant, endocrin,
hipotermic, anticonvulsiv, hipotensiv.
4.
Clasificarea tranchilizantelor
Majore
1.
benzodiazepinele
diazepam, fenazepam, clordiazepoxid,
oxazepam, nitrazepam, medazepam,
clonazepam, bromazepam, alprozolam,
temazepam, clorazepat
2. nebenzodiazepinice
benzoclidina, trimetozina, lonetil,
preparate combinate, amixid, librax,
antares
3. cu actiune antidepresiva
opipramol, alprazolam
Minore
Pzoraxan, Piracetam, Fenilbut,
Propranolol, Trimetazina, Mebicar,
Meprobamat, Tofizopam.
5. Indicatiile nootropelor
In procesul de invatare si memorare, in
caz de dereglare, hipoxie, traume ale
encefalului, ictusului, intoxicatie in
insuficienta neurologica la copii cu
dereglari mintale, in boala Alzheimer.
6. Influenta opioidelor asupra SCV si
TGI.
SCV creste tonusul n.Vag, bloc
atrioventricular, bradicardie, dilata
vasele, micsoreaza PA.
TGI actiune spastica, creste tonusul
regiunilor antrale si pirolurului,
sfincterelor, unde peristaltice micsorate,

micsoreaza secretia glandelor, creste presiunea in caile

biliare, staza sucului pancreatic.
7. Mecanismul de actiune anlgezic al analgezilor opioide.
Frinarea procesului de transmitere interneuronala a
impulsurilor de durere in partea centrala a cailor aferente,
dereglarea perceperii subiective emotive, aprecierii
durerii si recatiilor la ea. Are loc interactiunea cu receptorii
opioizi, stimularea sistemului antinociceptiv endogen.
8. Clasificarea antidepresivelor
ANTIDEPRESIVE DUP MECANISMUL DE ACIUNE
I. Preparatele ce inhib recaptarea neuronal a monoaminelor
1.Neselective:
Amitriptilina Imipramina Desipramina
Doxepina Pipofezin(Azofen)
2. Selective:
A. Blocheaz recaptarea serotoninei:
Fluoxetina Trazodona
B. Blocheaz reacaptarea noradrenalinei:
Maprotilina Amoxapina
II. Inhibitorii monoaminoxidazei(MAO):
1.Neselective(MAO A i MAO B) :
Nialamida Fenezina
Tranilcipromina(Transamina)
2.Selective(MAO A):
Moclobemida Pirlindol(Pirazidol)
III. Din diverse grupe :
Feprozidina Cefedrin
9. Mecanismul de actiune al excitantilor din grupul
metilxantinelor.
Cafeina actiune inegala asupra diferitor regiuni vasculare
(vasele coronariene se dilata, vasele cerebrale se
tonizeaza). Actiune spasmolitica musculotropa moderata
asupra altor organe cu musculatura neteda, asupra
muschilor scheletali manifesta actiune stimulanta,
intensifica metabolismul bazal, creste glicogenoliza,
lipoliza, provocind hiperglicemia, creste secretia glandelor
stomacale, dilata vasele renale si mareste filtratia in
glomerulii renali, se administreaza pentru stimularea
activitatii psihice in oboseala, migrena, hipotensiune.
10. Utilizarea Tonizantelor in medicina.
Efect tonizant general, care se instaleaza treptat si se
manifesta prin cresterea tonusului si activitatii vitale, are
loc activarea metabolismului, reglarii endocrine si
vegetative, efect psihostimulant minor ce consta in
ameliorarea operabilitatii fizice si psihice, diminuarea
simptomelor de astenie.
Activeaza sinteza acizilor nucleici si proteinelor influentind
asupra aparatului genetic cu activarea enzimelor
metabolismului si proceselor reparatorii, atenuarea
schimbarilor nefavorabile a metabolismului in stres si
preintimpinarea epuizarii sistemului hipofiza
medulosuprarenale.
BILET 4
1.
Influenta benzodiazepinelor asupra structurii
somnului.
Actiunea lor de baza consta in inlaturarea incordarii
psihice. Calmarea survenita favorizeaza instalarea
somnului, au efect anxiolitic si hipnotic sunt determinante
de actiunea lor inhibitoare asupra s.limbic si formatiunii
reticulare activatoare a trunchilui si scoartei cerebrale.
Provoaca un somn de 6-8 ore.
2.
RA ale barbituricelor.
Toleranta, moleseala, dereglarea reactiilor psihomotorii,
atentiei, cumularea materiala, deficit al fazei somnului
rapid, fenomenul REBOUND, sindromul de abstinenta,

neliniste, iritatie, dereglari ale vazului,

convulsii, hipotensiune ortostatica,
moarte.
3.
Sedativele, principiul de
actiune, utilizarea.
Actiunea lor este legata de intensificarea
proceselor de inhibitie in scoarta
cerebrala, se administreaza in neuroze,
hiperexcitabilitate si insomnii, ca
remedii antiepileptice se folosesc rar.
4.
Mecanismul de actiune al
neurolepticelor.
Inhibitia receptorilor D2 dopaminergici
din s.limbic, actiunea blocanta asupra
receptorilor DOPA se manifesta prin
antagonismul cu DOPAmina si
dopaminomimeticile, atit in reactiile de
comportament, cit si la nivelul unor
neuroni. Datorita inhibitiei transmisiei
nigostriate si diminuarii functiei subst
negre asupra neostriatului, se modifica
participarea acestora la reglarea
activitatii motorii, aceasta se manifesta
prin intensificarea activitatiie
alfamotoneuronilor maduvei spinarii,
cresterea tonusului muschilor si
dezvoltarea parkinsonismului
medicamentos.
5. spectrul de actiune, efectele
tranchilizantelor.
Efecte: anxiolitic, sedativ, hipnotic,
miorelaxant, antiepileptic, amnestic.
Se administreaza in temeri, neuroze,
starile similare neurozelor, reactive.
6. Clasificarea al analgezicilor opioide
dupa modul de actiune.
1. analgezice cu actiune predominant
centrala
analgetice opioide si antagonistii lor
a agonistii a receptorilor lor:
morfina;omnopon, trimeperidina,
fentanil, sufentanil, alfentanil, tilidin
b agonisti-antagonisti a recept opioizi:
pentazocina, nalbufin, butarfanol,
buprenorfin
c antagonisti a analgezicelor opioide:
naloxina, naltrexon
2. prep. neopioide cu actiune analgetica
centrala
a deriv paraaminofenolului:
paracetamol, solpadein, coldrex
b prep din diverse grupe farmacologice:
clonidina, amitriptilina, inizina, protoxid
de azot, ketamina, carbamazepina,
valproat sodic, baclofen, calcetonina,
levomepromazina, fenitoina
1. analgezice centrale cu mec mixt de
actiune:
tramadol
Remedii analgetice neopioide cu actiune
predominant pereferica
a deriv acidului acetilsalicilic:
a. acetilsalicili
b deriv pirazolonei:
fenilbutazona, baralgina
c cu structura chimica divarsa:

ketorolac
7. Intoxicatia cu morfina, tratamentul.
Euforie, excitare psihomotorie,
somnolenta, greata, convulsii, coma,
edem pulmonar.
Primul ajutor: naloxon (intravenos,
intramuscular, efectul peste 1 minut si
dureaza 2-4 ore), naltrexon (efect 24-48
ore), nalmefen.
In intoxicatie acuta poate surveni
necesitatea in respiratie asistata in
legatura cu scaderea t corpului, acesti
pacienti trebuie tinuti la cald.
8. Indicatiile antidepresivelor.
Depresii, maladii somatice, enureza
nocturna functionala, claustrofobia,
somnambulism, parkinsonism, depresii
dupa neuroinfectii si intoxicatii.
9.Tonizantele schizandra, Sterculina,
Leuzea, Pantocrina, Rantarina,
echinopanax.
Adaptogenele Panax, Aralia, Rodiola,
Bioginseng.
10. Mecanismul de actiune ale
nootropelor.
Creste sinteaza fosfatilor macroergici,
proteinelor, activarea unor fermenti,
restabilirea membranelor neuronale
lezate, imita efectele metabolice ale
acidului GABA.
Bilet 5
1.
Influenta benzodiazepinelor asupra
structurii somnului.
Actiunea lor de baza consta in
inlaturarea incordarii psihice. Calmarea
survenita favorizeaza instalarea
somnului, au efect anxiolitic si hipnotic
sunt determinante de actiunea lor
inhibitoare asupra s.limbic si formatiunii
reticulare activatoare a trunchilui si
scoartei cerebrale. Provoaca un somn de
6-8 ore.
2.
Efectul alcoolului etilic asupra
SNC.
Efect deprimant, care se mareste pe
masura cresterii concentratiei alcoolului
etilic in singe si encefal, analgezie,
somnolenta, se deregleaza constiinta,
sunt oprimate reflexele spinale, apare
euforie, omul devine peste masura de
sociabil, vorbaret, sunt dereglate
comportamentul, autocontrolul,
capacitatea de munca scazuta.
3.
Mecanismul de actiune a
neurolepticelor.
Inhibitia receptorilor D2 dopaminergici
din s.limbic, actiunea blocanta asupra
receptorilor DOPA se manifesta prin
antagonismul cu DOPAmina si
dopaminomimeticile, atit in reactiile de
comportament, cit si la nivelul unor
neuroni. Datorita inhibitiei transmisiei
nigostriate si diminuarii functiei subst
negre asupra neostriatului, se modifica
participarea acestora la reglarea
activitatii motorii, aceasta se manifesta
prin intensificarea activitatiie
alfamotoneuronilor maduvei spinarii,

cresterea tonusului muschilor si dezvoltarea

parkinsonismului medicamentos.
4.
Reactiile adverse ale tranchilizantelor:
Somnolenta, diminuarea reactiilor motorii, dereglari de
memorie, diplopie, cefalee, greata, dereglari ale ciclului
menstrual, scaderea potentei sexuale, leziuni cutanate,
toleranta.
5. Clasificarea analgezicelor opioide dupa structura.
1. analgezice cu actiune predominant centrala
analgetice opioide si antagonistii lor
a agonistii a receptorilor lor:
morfina;omnopon, trimeperidina, fentanil, sufentanil,
alfentanil, tilidin.
b agonisti-antagonisti a recept opioizi:
pentazocina, nalbufin, butarfanol, buprenorfin
c antagonisti a analgezicelor opioide:
naloxina, naltrexon
2. prep. neopioide cu actiune analgetica centrala
a deriv paraaminofenolului:
paracetamol, solpadein, coldrex
b prep din diverse grupe farmacologice:
clonidina, amitriptilina, inizina, protoxid de azot, ketamina,
carbamazepina
valproat sodic, baclofen, calcetonina, levomepromazina,
fenitoina
2. analgezice centrale cu mec mixt de actiune:
tramadol
Remedii analgetice neopioide cu actiune predominant
pereferica
a deriv acidului acetilsalicilic:
a. acetilsalicili
b deriv pirazolonei:
fenilbutazona, baralgina
c cu structura chimica divarsa:
ketorolac
6. Indicatiile analgezicelor inhalatorii.
Anestezia generala.
7.
Remediile nootrope, mecanismul de actiune.
Creste sinteaza fosfatilor macroergici, proteinelor, activarea
unor fermenti, restabilirea membranelor neuronale lezate,
imita efectele metabolice ale acidului GABA.
8.
Indicatiile antidepresivelor.
Depresii, maladii somatice, enureza nocturna functionala,
claustrofobia, somnambulism, parkinsonism, depresii dupa
neuroinfectii si intoxicatii.
9.
Mecanismul de aciune al excitanilor
fenilalchiaminelor
Elibereaza noradrenalina si dopamine din terminatiile
presinaptice. Catecolaminele excretante stimuleaza
receptorii respective din SNC, fenamina diminueaza
recaptarea neuronala a noradrenalinei si a dopaminei,
efectul excitant al fenaminei e legat de actiunea ei
stimulanta asupra formatiunii reticulare, de asemenea
excita direct neuronii scoartei cerebrale, stimuleaza si unele
formatiuni ale sistemului limbic si inhiba neostriatumul.
10. Clasificarea tonizantelor si adaptogene.
Tonizantele schizandra, Sterculina, Leuzea, Pantocrina,
Rantarina, echinopanax.
Adaptogenele Panax, Aralia, Rodiola, Bioginseng.
Bilet 6
1.
Mecanismul de actiune al remediilor antiepileptice.
Micsoreaza excitabilitatea neuronilor din focarul
epileptogen, manifesta actiune predominant inhibitorie
asupra procesului de difuziune a impulsatiei patologice.
Blocheaza canalele de sodiu, iar altele activeaza GABA.

2. Intoxicatia cu morfina, tratamentul.

Euforie, excitare psihomotorie,
somnolenta, greata, convulsii, coma,
edem pulmonar.
Primul ajutor: naloxon (intravenos,
intramuscular, efectul peste 1 minut si
dureaza 2-4 ore), naltrexon (efect 24-48
ore), nalmefen.
In intoxicatie acuta poate surveni
necesitatea in respiratie asistata in
legatura cu scaderea t corpului, acesti
pacienti trebuie tinuti la cald.
3.
Efectele neurolepticelor.
Antipsihotic, sedativ, antivomitiv,
hipnotiv, vasodilatator, analgezic,
atropinic, miorelaxant, endocrin,
hipotermic, anticonvulsiv, hipotensiv.
4.
Clasificarea tranchilizantelor
Majore
4.
benzodiazepinele
diazepam, fenazepam, clordiazepoxid,
oxazepam, nitrazepam, medazepam,
clonazepam, bromazepam, alprozolam,
temazepam, clorazepat
5. nebenzodiazepinice
benzoclidina, trimetozina, lonetil,
preparate combinate, amixid, librax,
antares
6. cu actiune antidepresiva
opipramol, alprazolam
Minore
Pzoraxan, Piracetam, Fenilbut,
Propranolol, Trimetazina, Mebicar,
Meprobamat, Tofizopam.
5. Indicatiile nootropelor
In procesul de invatare si memorare, in
caz de dereglare, hipoxie, traume ale
encefalului, ictusului, intoxicatie in
insuficienta neurologica la copii cu
dereglari mintale, in boala Alzheimer.
6. Influenta opioidelor asupra SCV si
TGI.
SCV creste tonusul n.Vag, bloc
atrioventricular, bradicardie, dilata
vasele, micsoreaza PA.
TGI actiune spastica, creste tonusul
regiunilor antrale si pirolurului,
sfincterelor, unde peristaltice micsorate,
micsoreaza secretia glandelor, creste
presiunea in caile biliare, staza sucului
pancreatic.
7. Mecanismul de actiune analgezic al
analgezilor opioide.
Frinarea procesului de transmitere
interneuronala a impulsurilor de durere
in partea centrala a cailor aferente,
dereglarea perceperii subiective
emotive, aprecierii durerii si recatiilor la
ea. Are loc interactiunea cu receptorii
opioizi, stimularea sistemului
antinociceptiv endogen.
8. Clasificarea antidepresivelor
ANTIDEPRESIVE DUP
MECANISMUL DE ACIUNE
I. Preparatele ce inhib recaptarea
neuronal a monoaminelor
1.Neselective:

Amitriptilina Imipramina Desipramina

Doxepina Pipofezin(Azofen)
2. Selective:
A. Blocheaz recaptarea serotoninei:
Fluoxetina Trazodona
B. Blocheaz reacaptarea noradrenalinei:
Maprotilina Amoxapina
II. Inhibitorii monoaminoxidazei(MAO):
1.Neselective(MAO A i MAO B) :
Nialamida Fenezina
Tranilcipromina(Transamina)
2.Selective(MAO A):
Moclobemida Pirlindol(Pirazidol)
III. Din diverse grupe :
Feprozidina Cefedrin
9. Mecanismul de actiune al excitantilor
din grupul metilxantinelor.
Cafeina actiune inegala asupra diferitor
regiuni vasculare (vasele coronariene se
dilata, vasele cerebrale se tonizeaza).
Actiune spasmolitica musculotropa
moderata asupra altor organe cu
musculatura neteda, asupra muschilor
scheletali manifesta actiune stimulanta,
intensifica metabolismul bazal, creste
glicogenoliza, lipoliza, provocind
hiperglicemia, creste secretia glandelor
stomacale, dilata vasele renale si mareste
filtratia in glomerulii renali, se
administreaza pentru stimularea
activitatii psihice in oboseala, migrena,
hipotensiune.]
10. Clasificarea sedativelor:
g)
Bromuri: NaBr, KBr.
h)
Benzodiazepine: Diazepam,
Clordiazepoxid.
i)
Barbiturice: Barbital sodic,
Fenobarbital, Amobarbital.
j)
De provinienta vegetala:
Odolean(valeriana), Paducel, Talpagistei.
k)
H1-antihistaminice:
Difenhidramina, Clemastina.
l)
Remedii combinate:
Corvalol, Cardiovalen, Valocordin,
Beloid.
Bilet 7
1.
Mecanismul de actiune al
hipnoticelor.
Actiune inhibitorie asupra transmiterii
sinaptice, in diferite formatiuni ale SNC,
actiune de oprimare asupra sistemului
reticulat activator, ceea ce favorizeaza
instalarea somnului.
2. Anticonvulsivantele clasificare.
1. Barbituricele hidrosolubile
Hexanal, Tiopental Na, Etaminal Na,
Barbital Na.
2. Benzodiazepinele
Diazepam, Fenazepam
3. Derivatii alifatici
Cloral hidrat
4. Sulfatul de Mg
5. Anestezice locale
lidocaina
6. Derivatii GABA
Oxibutirat Na

7. Neurolepticele
Clomepromazina, droperidol
8. Miorelaxantele periferice
ditilina
3. Mecanismul de actiune a neurolepticelor.
Inhibitia receptorilor D2 dopaminergici din s.limbic,
actiunea blocanta asupra receptorilor DOPA se manifesta
prin antagonismul cu DOPAmina si dopaminomimeticile,
atit in reactiile de comportament, cit si la nivelul unor
neuroni. Datorita inhibitiei transmisiei nigostriate si
diminuarii functiei subst negre asupra neostriatului, se
modifica participarea acestora la reglarea activitatii
motorii, aceasta se manifesta prin intensificarea activitatiie
alfamotoneuronilor maduvei spinarii, cresterea tonusului
muschilor si dezvoltarea parkinsonismului medicamentos.
4. RA ale anestezicelor generale.
Se instaleaza faza de agonie , provocata de inhibarea
brusca a centrului respirator si vasomotor din bulbul
rahidian. Volumul respirator si frecventa respiratiei scade
progresiv si se dezvolta asfixia. Apare insuficienta cardiaca
, presiunea arteriala scade, pupilele sunt dilatate puternic.
Daca nu se i-au masuri necesare bolnavul moare din cauza
paraliziei centrului respirator si oprirea ulterioara a inimii.
5. Spectrul de actiune(efectele) tranchilizantelor:
Efecte: anxiolitic, sedativ, hipnotic, miorelaxant,
antiepileptic, amnestic.
Se administreaza in temeri, neuroze, starile similare
neurozelor, reactive.
6. Clasificarea antiparkinsoniene.
A.
Preparatele dopaminergice
I.
Preparatele ce restabilesc fondalul de dopamin
Levodopa i preparatele ei combinate (madopar, nakom)
II.
Agonitii dopaminergici
1)
cu aciune direct bromocriptin, pergolid,
lisurid
2)
cu aciune indirect selegilin, amantadin
B.
Preparatele colinolitice (colinoblocantele
centrale)
C.
Adjuvante
H1- antihistaminicele, tranchilizantele, miorelaxantele
centrale, antidepresivele, antiinflamatoriile nesteroidiene,
colinoliticele periferice, -adrenoliticele, nimodipina etc.
Trihexidfenidil, Biperiden, Prociclidin, Pridinol,
Benactizin, Dietazin, Orfenadrin.
D.
Preparatele ce inhib receptorii nmda glutamatergici amantadin
E.
Adjuvante
H1- antihistaminicele, tranchilizantele, miorelaxantele
centrale, antidepresivele, antiinflamatoriile nesteroidiene,
colinoliticele periferice, -adrenoliticele, nimodipina etc.
7.
Reactiile adverse ale analgezicelor opioide.
Intoxicatie acuta, confuzie, pierderea cunostintei, stare
comatoasa, respiratia inhibata, aritmica, tegumente palide,
reci, mucoase cianotice, mioza, se deregleaza circulatia
sangvina, scade temperatura corpului, moarte.
8.
Spectrul de actiune ale antidepresivelor.
Efect curativ, inhiba recaptarea neuronala NA si
serotoninei, in consecinta se acumuleaza concentratii mari
de neuromediatori in regiunea receptorilor si se intensifica
efectele lor. Actiune Mcolinoblocanta periferica atropinica,
papaverinica si antihistaminica.
9.
Indicatiile excitantilor SNC.
Stimularea activitatii psihice, oboseala, migrena,
hipotensiune, gastrite, boala ulceroasa, tumori.
10. Efectele tonizantelor si adaptogenelor.
Efect tonizant general, care se instaleaza treptat si se
manifesta prin cresterea tonusului si activitatii vitale, are
loc activarea metabolismului, reglarii endocrine si
vegetative, efect psihostimulant minor ce consta in

ameliorarea operabilitatii fizice si

psihice, diminuarea simptomelor de
astenie.
Activeaza sinteza acizilor nucleici si
proteinelor influentind asupra aparatului
genetic cu activarea enzimelor
metabolismului si proceselor reparatorii,
atenuarea schimbarilor nefavorabile a
metabolismului in stres si
preintimpinarea epuizarii sistemului
hipofiza medulosuprarenale.
Bilet 8
1. Indicatiile hipnoticelor
Dereglari de somn, stres, neuroze,
ingrijorare, frica, treziri frecvente,
insomnii, epilepsie forme grave,
anestezie generala.
2. Actiunea alcoolului etilic asupra SCV.
????????????
3. Clasificarea tranchilizantelor
Majore
11. benzodiazepinele
diazepam, fenazepam, clordiazepoxid,
oxazepam, nitrazepam, medazepam,
clonazepam, bromazepam, alprozolam,
temazepam, clorazepat
12. nebenzodiazepinice
benzoclidina, trimetozina, lonetil,
preparate combinate, amixid, librax,
antares
13. cu actiune antidepresiva
opipramol, alprazolam
Minore
Pzoraxan, Piracetam, Fenilbut,
Propranolol, Trimetazina, Mebicar,
Meprobamat, Tofizopam.
4. Efectele nootrope
Efectul de baza consta in posibilitatea de
a actiona asupra proceselor de invatare si
memorare in caz de dereglare a acestora.
Are efect curativ in insuficienta mintala
numai la administrare de lunga durata.
Efect anticonvulsiv, antihipoxica.
5. Indicatiile analgezicelor opioide:
Sunt utilizate in dureri persistente,
cauzate de traume, interventii
chirurgicale, infarctul de miocard, tumori
maligne, premedicatii, anestezie
generala, in dureri cauzate de spasmele
cailor biliaresi ureterelor, in ulcerul
gastric si duodenal, colice intestinale
( promedol si omnopon ).
6. Clasificarea antidepresivelor:
ANTIDEPRESIVE DUP
MECANISMUL DE ACIUNE
I. Preparatele ce inhib recaptarea
neuronal a monoaminelor
1.Neselective:
Amitriptilina Imipramina Desipramina
Doxepina Pipofezin(Azofen)
2. Selective:
A. Blocheaz recaptarea serotoninei:
Fluoxetina Trazodona
B. Blocheaz reacaptarea noradrenalinei:

Maprotilina Amoxapina
II. Inhibitorii monoaminoxidazei(MAO):
1.Neselective(MAO A i MAO B) :
Nialamida Fenezina
Tranilcipromina(Transamina)
2.Selective(MAO A):
Moclobemida Pirlindol(Pirazidol)
III. Din diverse grupe :
Feprozidina Cefedrin
7. Clasificarea analgezicelor antipiretice:
???????????
8. Efectele neurolepticelor:
Antipsihotic, sedativ, antivomitiv,
hipnotiv, vasodilatator, analgezic,
atropinic, miorelaxant, endocrin,
hipotermic, anticonvulsiv, hipotensiv.
9.
RA ale excitantilor SNC din grupul
metilxantinelor:
Sunt posibile excitatie, neliniste,
insomnie, cresterea neinsemnata a
tensiunii arteriale, greturi, voma,
tahicardie, aritmii cardiace.
10. Mecanismul de actiune al
anestezicelor generale:
Toate anestezicele inhalatorii si
neinhalatorii ( cu exceptia ketaminei ) in
concentratii analgezice interactioneaza
cu complexul receptoral GABAabenzodiazepin-barbituric si potenteaza
actiunea GABA. Totodata se mareste
durata starii activate a ionoforului de
clor, legat cu acest complex. Protoxidul
de azot asupra GABAa receptorilor nu
actioneaza, iar ketamina este
antagonistul receptorilor-NMDA.
Formatiunile sinaptice de la diferite
niveluri ale SNC nu poseda sensibilitate
identica fata de anestezicele
generale.Astfel exista anumite stadii in
actiunea anestezicelor: 1)faza de
analgezie; 2) faza de excitatie; 3)faza
anesteziei chirugicale.
Biletul 9
1.Clasificarea remediilor hipnotice:
Preparate hipnotice
4. agonisti ai receptorilor
benzodiazepinici
a de durata scurta
tiazolam, midazolam, ketazolam,
estazolam.
b de durata medie
temazepam, nitrozepam, lorazepam,
oxazepam, clonazepam.
c de durata lunga
benzodiazepine
diazepam, flurazepam, flunitrozepam,
fenazepam
derivati nebenzodiazepinici
zopiclona, zolpiden
5. hipnotice cu actiune anestezica

compu
si heterolactici

der.ai a barbituric

de durata lunga
fenobarbital

compusii alifatici
cloralhidrat
6. remedii din diverse grupe farmacologice

sedative

tranchilizante

neuroleptice

antihistaminic
2.
RA ale benzodiazepinelor:
Greata, voma, bradicardie, constipatii. Sunt contraindicate
copiilor pina la 3 ani si virstnicilor( din cauza efectului
inhibant asupra centrului respirator ).
3.
Efectele alcoolului etilic asupra organelor si
sistemelor:
Creste termoliza, la frig provoaca supraracirea, poseda
actiune diuretica de geneza centrala, mareste activitatea
secretorie a glandelor salivare si stomacale,a HCl,in
concentratii mari alcoolul provoaca spasme ale pilorului si
micsoreaza motilitatea stomacului. La cresterea
concentratii de alcool in singe survine analgezie,
somnolenta, apoi se deregleaza constiinta.Sunt oprimate
reflexele spinale.
4. Indicatiile antipsihoticelor:
Neuroze, psihoze, tanchilizant in doze mici, anestezic pt
potentiere, sedativ, antivomitiv, antidepresiv.
5. Efecte farmacologice ale tranchilizantelor:
Efecte: anxiolitic, sedativ, hipnotic, miorelaxant,
antiepileptic, amnestic.
6. Clasificarea analgezicelor opioide:
1. analgezice cu actiune predominant centrala
analgetice opioide si antagonistii lor
a agonistii a receptorilor lor:
morfina;omnopon, trimeperidina, fentanil, sufentanil,
alfentanil, tilidin.
b agonisti-antagonisti a recept opioizi:
pentazocina, nalbufin, butarfanol, buprenorfin
c antagonisti a analgezicelor opioide:
naloxina, naltrexon
2. prep. neopioide cu actiune analgetica centrala
a deriv paraaminofenolului:
paracetamol, solpadein, coldrex
b prep din diverse grupe farmacologice:
clonidina, amitriptilina, inizina, protoxid de azot, ketamina,
carbamazepina
valproat sodic, baclofen, calcetonina, levomepromazina,
fenitoina
5. analgezice centrale cu mec mixt de actiune:
tramadol
Remedii analgetice neopioide cu actiune predominant
pereferica
a deriv acidului acetilsalicilic:
a. acetilsalicilic
b deriv pirazolonei:
fenilbutazona, baralgina
c cu structura chimica divarsa:
ketorolac
7. Mecanismul de actiune al antidepresivelor:
Inhibarea recaptarii neuronale a NA si serotoninei.In
consecinta se acumuleaza concentratii mari de mediatori in
regiunea receptorilor si se intensifica efectele lor, cu

amplificarea actiunii blocante a

serotoninei asupra sistemului limbic;
blocarea alfa2-adrenoreceptorilor
presinaptici, si serotoninergici si
histaminergici.
8. Mecanismul de actiune al sarurilor de
Li:
Actioneaza asupra curentilor ionilor de
Na, trece prin canalele rapide de Na,
patrunzind in interiorul celulei, unde
partial inlocuieshte Na. Iese din celula si
tulbura viteaza schimbului intra si
extracelular al ionilor de Na, cit si
repartitia ionilor de K, ceea ce provoaca
o depolarizare. Li micsoreaza eliberarea
NA si DOPA. Actioneaza asupra
mediatorilor secunzi, blocheaza calea
enositol fosfat si reduce formarea
ENOSITOL Trifosfatului si
diacilglicerolului, transmitator secundar
pentru sistemul alfa-adrenoreceptorilor si
M-colinoreceptorilor. Micsoreaza AMP
ciclic.
9. Clasificare remediilor antiepileptice:
Preparate antiepileptice
Convulsii partiale
4.
crize psihomotorii
carbamazepina, fenitoina, hexamidina,
valproat sodic, fenobarbital,
lamotridgina, clobazepam
Convulsii generalizate
5.
crize minore
etosuximida, valproat sodic,
lamotridgina, trimetadion, clonazepam.
6.
crize majore tipice
fenobarbital, fenitoina, valproat sodic,
carbamazepina, lamotridgina,
hexamidin, stare de rau epileptic,
diazepam, fenobarbital, lorazepam,
fenitoina, anestezice generale,
clonazepam.
7.
epilepsia mioclonus
valproat sodic, clonazepam, diazepam,
nitrozepam.

Contractorii
1.
derivatii GABA
fenibut, baclofen
2.
prep nebenzodiazepinice
tolperizon, mefedol
3.
benzodiazepine
diazepam, fenazepam.
10.RA ale analepticelor bulbare:
Excitatie,neliniste,insomnie,tahicardie,
cresterea neinsemnata a tensiunii
arteriale.
Biletul 10
1. Influena barbituricelor asupra
structurii somnului
Efectul sedativ si hipnotic, este
determinat de actiunea lor GABA
mimetic. Ele interactionind cu
membrana neuronala si schimbindu-i
proprietatile fizicochimie, deregleaza

functia si altor canale ionice. Exista

preparate cu actiune de lunga durata, de
durata medie, provoaca un somn de 8
ore. La utilizare de lunga durata, se
dezvolta un deficit al fazei somnului
rapid. Dupa folosirea barbituricelor, a 2a zi dupa trezire pot aparea senzatii de
moleseala, dereglarea reactiilor
psihomotorii.
2. Mecanismul de actiune al remediilor
antiparkinsoniene:
Dopamina nu poate trece bariera
hematoencefalica si, la administrarea
prin caile traditionale nu patrunde in
tesuturile creerului. De aceea in
parkinsonism se utilizeaza L-DOPA,care
traverseaza barierele tisulare,iar apoi in
neuroni sub influenta enzimei DOPAdecarboxilaza se transforma in
dopamina.Cresterea activitatii sistemului
dopaminergic se poate realiza si prin
marirea eliminarii si\sau inhibarii
captarii neuronale a dopaminei de
neuronii substantei negre. Un interes
deosebit prezinta si inhibitorii MAO-Benzima ce inactiveaza dopamina in
tesuturile creerului.
3. Actiunea alcoolului etilic asupra TGI:
Mareste activitatea secretorie a glandelor
salivare si stomacale,a HCl,in
concentratii mari alcoolul provoaca
spasme ale pilorului si micsoreaza
motilitatea stomacului.
4.
Clasificarea neurolepticelor:
Antipsihotice tipice
a.
fenotiazinice
clorpromazina, fluzenazina,
levomepromazina, trifluperazina,
perfenazina.
b.
derivatii de
buterofenona, haloperidol, droperidol,
trifluperidol.
c.
derivatii tioxantanei
clorprotixen
d.
derivatii de
difenilbutilpiperidinii
fluspirilen, pimozid, penfluridol.
Antipsihotice atipice
e.
derivatii dibenzodiazepinei
clozapin
f.
benzamide
sulpirid
g.
alcaloizii rauvolfei
prezerpin
5. Remediile nootrope. Mecanismul de
actiune:
Creste sinteaza fosfatilor macroergici,
proteinelor, activarea unor fermenti,
restabilirea membranelor neuronale
lezate, imita efectele metabolice ale
acidului GABA.
6.Clasificarea analgezicelor opioide:

1. analgezice cu actiune predominant centrala

analgetice opioide si antagonistii lor
a agonistii a receptorilor lor:
morfina;omnopon, trimeperidina, fentanil, sufentanil,
alfentanil, tilidin.
b agonisti-antagonisti a recept opioizi:
pentazocina, nalbufin, butarfanol, buprenorfin
c antagonisti a analgezicelor opioide:
naloxina, naltrexon
2. prep. neopioide cu actiune analgetica centrala
a deriv paraaminofenolului:
paracetamol, solpadein, coldrex
b prep din diverse grupe farmacologice:
clonidina, amitriptilina, inizina, protoxid de azot, ketamina,
carbamazepina
valproat sodic, baclofen, calcitonina, levomepromazina,
fenitoina
6. analgezice centrale cu mec mixt de actiune:
tramadol
Remedii analgetice neopioide cu actiune predominant
pereferica
a deriv acidului acetilsalicilic:
a. acetilsalicili
b deriv pirazolonei:
fenilbutazona, baralgina
c cu structura chimica divarsa:
ketorolac
7. Influenta anestezicelor generale inhalatorii asupra
fazelor si anestezicelor generale:
Permit de a crea in aer concentratii necesara de substante,
ele patrund in plamani, din plamani in singe prin difuzie,
absorbirea preparatului depinde de C lui in aerul inspirat, V
pulmonar, frecv respiratiei, suprafata si permeabilitatea
alveolara, solubilitatea lor in singe, viteza fluxului sangvin
din circuitul mic, toate acestea determina viteza cresterii C
preparatului in singe si tesuturi, de care depinde viteza
instalarii anesteziei generale.
8. RA ale analgezicelor antipiretice.
Intoxicatie acuta, confuzie, pierderea cunostintei, stare
comatoasa, respiratia inhibata, aritmica, tegumente palide,
reci, mucoase cianotice, mioza, se deregleaza circulatia
sangvina, scade temperatura corpului, moarte.
9. Clasificarea excitantelor SNC.
Psihostimulantele sau excitantele SNC
Stimulante psihomotorii ce posed aciune excitant,
capabile rapid i
vdit s mobilizeze rezervele funcionale i metabolice ale
organismului,
n primul rnd a SNC, s mreasc performana psihic i
fizic.
Clasificarea
1) Derivaii fenilalchilaminelor
amfetamin
metamfetamin
dexamfetamin
2) Derivaii piperidinei
metilfenidat
peridrol
3) Derivaii sidnominei
- mesocarb
4) Derivaii xantinelor
cafein
cafein natriu benzoic
5) Derivaii imidazolului

etimizol
10. RA ale fenilalchilaminelor
Excitatie, neliniste , insomnie,
tahicardie, dereglarea ritmului
contractiilor cardiace.
Bilet 11
1. Clasificarea analgezicelor opioide:
1. analgezice cu actiune predominant
centrala
analgetice opioide si antagonistii lor
a agonistii a receptorilor lor:
morfina;omnopon, trimeperidina,
fentanil, sufentanil, alfentanil, tilidin.
b agonisti-antagonisti a recept opioizi:
pentazocina, nalbufin, butarfanol,
buprenorfin
c antagonisti a analgezicelor opioide:
naloxina, naltrexon
2. prep. neopioide cu actiune analgetica
centrala
a deriv paraaminofenolului:
paracetamol, solpadein, coldrex
b prep din diverse grupe farmacologice:
clonidina, amitriptilina, inizina, protoxid
de azot, ketamina, carbamazepina
valproat sodic, baclofen, calcetonina,
levomepromazina, fenitoina
7. analgezice centrale cu mec mixt de
actiune:
tramadol
Remedii analgetice neopioide cu actiune
predominant pereferica
a deriv acidului acetilsalicilic:
a. acetilsalicili
b deriv pirazolonei:
fenilbutazona, baralgina
c cu structura chimica divarsa:
ketorolac
2. Efectul alcoolului etilic asupra SNC.
Efect deprimant, care se mareste pe
masura cresterii concentratiei alcoolului
etilic in singe si encefal, analgezie,
somnolenta, se deregleaza constiinta,
sunt oprimate reflexele spinale, apare
euforie, omul devine peste masura de
sociabil, vorbaret, sunt dereglate
comportamentul, autocontrolul,
capacitatea de munca scazuta.
3. Spectrul de actiune ale
antipsihoticelor.
Combaterea simptologiei psihozelor,
delirului, halucinatiilor, retentia evolutiei
bolii, actiune sedativa calmarea
generala, anihilarea reactiilor afective,
micsorarea amxietatii, neliniste,
reducerea activitatii motorii.
Inhibitia receptorilor D2 dopaminergici
din s.limbic, actiunea blocanta asupra
receptorilor DOPA se manifesta prin
antagonismul cu DOPAmina si
dopaminomimeticile, atit in reactiile de
comportament, cit si la nivelul unor
neuroni. Datorita inhibitiei transmisiei
nigostriate si diminuarii functiei subst

negre asupra neostriatului, se modifica

participarea acestora la reglarea
activitatii motorii, aceasta se manifesta
prin intensificarea activitatiie
alfamotoneuronilor maduvei spinarii,
cresterea tonusului muschilor si
dezvoltarea parkinsonismului
medicamentos.
4. Efectele analg neopioide.
Analgezic, antipiretic, antihistaminic,
COX3 Blocant, antiinflamatorie,
psihotrop, hipotensiv, antialergic.
5. Clasificare remediilor antiepileptice:
Preparate antiepileptice
Convulsii partiale
5.
crize psihomotorii
carbamazepina, fenitoina, hexamidina,
valproat sodic, fenobarbital,
lamotridgina, clobazepam
Convulsii generalizate
6.
crize minore
etosuximida, valproat sodic,
lamotridgina, trimetadion, clonazepam.
7.
crize majore tipice
fenobarbital, fenitoina, valproat sodic,
carbamazepina, lamotridgina,
hexamidin, stare de rau epileptic,
diazepam, fenobarbital, lorazepam,
fenitoina, anestezice generale,
clonazepam.
8.
epilepsia mioclonus
valproat sodic, clonazepam, diazepam,
nitrozepam.

Contractorii
1.
derivatii GABA
fenibut, baclofen
2.
prep nebenzodiazepinice
tolperizon, mefedol
3.
benzodiazepine
diazepam, fenazepam.
6. RA ale antipsihoticelor.
Toleranta, Dereglari extrapiramidale,
efect hipnotic, somn superficial, ushor
intrerupt de excitatiile externe,
leucopoeza.
7. Indicatii si Mecanismul de actiune al
sarurilor de Li:
Actioneaza asupra curentilor ionilor de
Na, trece prin canalele rapide de Na,
patrunzind in interiorul celulei, unde
partial inlocuieshte Na. Iese din celula si
tulbura viteaza schimbului intra si
extracelular al ionilor de Na, cit si
repartitia ionilor de K, ceea ce provoaca
o depolarizare. Li micsoreaza eliberarea
NA si DOPA. Actioneaza asupra
mediatorilor secunzi, blocheaza calea
enositol fosfat si reduce formarea
ENOSITOL Trifosfatului si
diacilglicerolului, transmitator secundar
pentru sistemul alfa-adrenoreceptorilor si
M-colinoreceptorilor. Micsoreaza AMP
ciclic.
IN: Tratamentul si profilaxia maniilor.

8.
Mecanismul de actiune si indicatiile ale sedativelor
(bromuri).
Neuroze, hiperexcitabilitate, insomnie,
Intensifica procesele de inhibitie cerebrala. In tubul
digestiv, sarurile se absorb bine. In organism se
repartizeaza similar clorurilor.
9.
RA ale anxioliticelor.
Nervozitate, ameteli, cefalee, greata, diaree, parestezii.
10. Preparatele utilizate in contracturi.

Contractorii
1.
derivatii GABA
fenibut, baclofen
2.
prep nebenzodiazepinice
tolperizon, mefedol
3.
benzodiazepine
diazepam, fenazepam.
Bilet 12
4.
1. Clasificarea neurolepticelor:
Antipsihotice tipice
h.
fenotiazinice
clorpromazina, fluzenazina, levomepromazina,
trifluperazina, perfenazina
i.
derivatii de
buterofenona, haloperidol, droperidol, trifluperidol
j.
derivatii tioxantanei
clorprotixen
k.
derivatii de difenilbutilpiperidinii
fluspirilen, pimozid, penfluridol.
Antipsihotice atipice
l.
derivatii dibenzodiazepinei
clozapin
m.
benzamide
sulpirid
n.
alcaloizii rauvolfei
prezerpin
2. Influena opioidelor asupra SNC
Actiune deprimanta marcata asupra SNC, se manifesta prin
alagezie, sedatie, efect antitusiv. Modifica, dispozitia, apare
euforie, provoaca dependenta medicamentoasa(psihica si
fizica).
Actiunea asupra receptorilor presinaptici ai aferentilor
primare, asupra receptorilor postsinaptici ai neuronilor
coarnelor posterioare ale MS,soldate cu inhibarea activitatii
lor, activarea sistemului antinociceptiv din mezencefal si
bulbul rahidian, creste actiunea inhibitorie descendenta
asupra conducerii impulsurilor dureroase la nivelul
talamusului, in inflamatie.
3. Indicatiile anestezicelor generale intravenoase
Anestezie de baza, pentru initierea anesteziei, analgezia
nasterii, edem cerebral hipoxic, remediu antisoc sedativ,
hipnotic, in tratarea arsurilor.
4. Efectele antidepresivelor
Antidepresiv, sedativ, efect curativ.
5. Mecanismul de actiune al sarurilor de Li:
Actioneaza asupra curentilor ionilor de Na, trece prin
canalele rapide de Na, patrunzind in interiorul celulei, unde
partial inlocuieshte Na. Iese din celula si tulbura viteaza
schimbului intra si extracelular al ionilor de Na, cit si
repartitia ionilor de K, ceea ce provoaca o depolarizare. Li
micsoreaza eliberarea NA si DOPA. Actioneaza asupra
mediatorilor secunzi, blocheaza calea enositol fosfat si
reduce formarea ENOSITOL Trifosfatului si
diacilglicerolului, transmitator secundar pentru sistemul
alfa-adrenoreceptorilor si M-colinoreceptorilor. Micsoreaza
AMP ciclic.
6. Clasificarea remediilor hipnotice dupa durata actiunii.

1.
agonisti ai receptorilor
benzodiazepinici
a) de durata scurta
tiazolam, midazolam, ketazolam,
estazolam
b) de durata medie
temazepam, nitrozepam, lorazepam,
oxazepam, clonazepam
c) de durata lunga
benzodiazepine
diazepam, flurazepam, flunitrozepam,
fenazepam
derivati nebenzodiazepinici
zopiclona, zolpiden
III. hipnotice cu actiune anestezica
1.
compusi heterolactici
der.ai a barbituric
2.
de durata lunga
fenobarbital
3.
compusii alifatici
cloralhidrat
IV. remedii din diverse grupe
farmacologice

sedative

tranchilizante

neuroleptice

antihistaminic
7. RA ale barbituricelor.
Intoxicatie acuta, confuzie, pierderea
cunostintei, stare comatoasa, respiratia
inhibata, aritmica, periodica, tegumente
palide, reci, mucoase cianotice, mioza,
dereglarea circulatiei sangvine, scade tC,
moarte.
8. Actiunea alcoolului etilic asupra TGI:
Mareste activitatea secretorie a glandelor
salivare si stomacale,a HCl,in
concentratii mari alcoolul provoaca
spasme ale pilorului si micsoreaza
motilitatea stomacului.
9. Intoxicatia cu morfina, tratamentul.
Euforie, excitare psihomotorie,
somnolenta, greata, convulsii, coma,
edem pulmonar.
Primul ajutor: naloxon (intravenos,
intramuscular, efectul peste 1 minut si
dureaza 2-4 ore), naltrexon (efect 24-48
ore), nalmefen.
In intoxicatie acuta poate surveni
necesitatea in respiratie asistata in
legatura cu scaderea t corpului, acesti
pacienti trebuie tinuti la cald.
10. Remediile nootrope. Mecanismul de
actiune:
Creste sinteaza fosfatilor macroergici,
proteinelor, activarea unor fermenti,
restabilirea membranelor neuronale
lezate, imita efectele metabolice ale
acidului GABA.
Bilet 13
1. Mecanismul de actiune analgezic al
analgezilor opioide.
Frinarea procesului de transmitere
interneuronala a impulsurilor de durere
in partea centrala a cailor aferente,

dereglarea perceperii subiective

emotive, aprecierii durerii si recatiilor la
ea. Are loc interactiunea cu receptorii
opioizi, stimularea sistemului
antinociceptiv endogen.
2. Clasificarea antidepresivelor:
ANTIDEPRESIVE DUP
MECANISMUL DE ACIUNE
I. Preparatele ce inhib recaptarea
neuronal a monoaminelor
1.Neselective:
Amitriptilina Imipramina Desipramina
Doxepina Pipofezin(Azofen)
2. Selective:
A. Blocheaz recaptarea serotoninei:
Fluoxetina Trazodona
B. Blocheaz reacaptarea noradrenalinei:
Maprotilina Amoxapina
II. Inhibitorii monoaminoxidazei(MAO):
1.Neselective(MAO A i MAO B) :
Nialamida Fenezina
Tranilcipromina(Transamina)
2.Selective(MAO A):
Moclobemida Pirlindol(Pirazidol)
III. Din diverse grupe :
Feprozidina Cefedrin
3. Reactii adverse , contraindicatii ale
neopioidelor.
In intoxicatii acute se constata afectiuni
grave ale ficatului si rinichilor cauzate
de acumularea metabolitului toxic Nmetil P benzochinonima, necroza
celulelor hepatice si tubilor renali,
cefalee, ameteli, inhibitie, sudoratie,
hipotensiune, tahicardie, xerostomie,
constiaptie, dureri abdominale, eruptii
cutanate, convulsii.
4. Clasificarea antiparkinsoniene.
F.
Preparatele dopaminergice
V.
Preparatele ce restabilesc
fondalul de dopamin
Levodopa i preparatele ei combinate
(madopar, nakom)
VI.
Agonitii
dopaminergici
1)
cu aciune direct
bromocriptin, pergolid, lisurid
2)
cu aciune indirect
selegilin, amantadin
G.
Preparatele colinolitice
(colinoblocantele centrale)
H.
Adjuvante
H1- antihistaminicele, tranchilizantele,
miorelaxantele centrale, antidepresivele,
antiinflamatoriile
nesteroidiene,
colinoliticele periferice, -adrenoliticele,
nimodipina etc.
Trihexidfenidil
Biperiden
Prociclidin
Pridinol
Benactizin
Dietazin
Orfenadrin

I.
Preparatele ce inhib receptorii nmda glutamatergici amantadin
J.
Adjuvante
H1- antihistaminicele, tranchilizantele, miorelaxantele
centrale, antidepresivele, antiinflamatoriile nesteroidiene,
colinoliticele periferice, -adrenoliticele, nimodipina etc.
5.
Mecanismul de actiune ale sarurilor de Br:
Intensifica procesele de inhibitie cerebrala. In tubul
digestiv, sarurile se absorb bine. In organism se
repartizeaza similar clorurilor.
6.
Indicatii si efecte adverse ale fenilalchilaminelor:
RA ale fenilalchilaminelor: excitatie, neliniste , insomnie,
tahicardie, dereglarea ritmului contractiilor cardiace.
Indicatii:in subdepresii neurotice, narcolepsie, stari
analogice insotite de somnolenta,pt sporirea capacitatii de
munca in oboseala.
7. Efectele antipsihoticelor:
Antipsihotic, sedativ, antivomitiv, hipnotiv, vasodilatator,
analgezic, atropinic, miorelaxant, endocrin, hipotermic,
anticonvulsiv, hipotensiv.
8. Influenta alcoolului etilic asupra SNC:
Efect deprimant, care se mareste pe masura cresterii
concentratiei alcoolului etilic in singe si encefal, analgezie,
somnolenta, se deregleaza constiinta, sunt oprimate
reflexele spinale, apare euforie, omul devine peste masura
de sociabil, vorbaret, sunt dereglate comportamentul,
autocontrolul, capacitatea de munca scazuta.
9. Mecanismul de actiune al anestezicelor generale:
Toate anestezicele inhalatorii si neinhalatorii ( cu exceptia
ketaminei ) in concentratii analgezice interactioneaza cu
complexul receptoral GABAa-benzodiazepin-barbituric si
potenteaza actiunea GABA. Totodata se mareste durata
starii activate a ionoforului de clor, legat cu acest complex.
Protoxidul de azot asupra GABAa receptorilor nu
actioneaza, iar ketamina este antagonistul receptorilorNMDA. Formatiunile sinaptice de la diferite niveluri ale
SNC nu poseda sensibilitate identica fata de anestezicele
generale.Astfel exista anumite stadii in actiunea
anestezicelor: 1)faza de analgezie; 2) faza de excitatie;
3)faza anesteziei chirugicale.
10. Efectele nootrope
Efectul de baza consta in posibilitatea de a actiona asupra
proceselor de invatare si memorare in caz de dereglare a
acestora. Are efect curativ in insuficienta mintala numai la
administrare de lunga durata. Efect anticonvulsiv,
antihipoxica.
Biletul 14
1. Remediile psihotrope. Clasificarea:
Psiholeptice
neuroleptice , Tranchilizante, sedative
Psihoanaleptice antidepresive, excitantele SNC,
nootrope, analeptice (medulare, bulbare, generale)
Timoizoleptice preparate de litiu, valproaii,
carbamazepina, blocantele canalelor de calciu
Psihodisleptice dietilamida acidului lizerginic,
psiloscibina, mescalina
2.Indicatiile remediilor psihotice:
Neuroze, psihoze, tanchilizant in doze mici, anestezic pt
potentiere, sedativ, antivomitiv, antidepresiv.
3. Mecanismul de actiune al remediilor din
gr.benzodiazepine:
Frinarea procesului de transmitere interneuronala a
impulsurilor de durere in partea centrala a cailor aferente,
dereglarea perceperii subiective emotive, aprecierii
durerii si recatiilor la ea. Are loc interactiunea cu receptorii
opioizi, stimularea sistemului antinociceptiv endogen.

4.
Clasificarea anestezicelor generale:
Clasificarea Anestezicelor
Preparate inhalatoare

Preparate lichide volatile:

Eter
Ftorotan
Enfluran
izofluran

Preparate gazoase;
Protoxid de azot
Ciclopropan
Preparate neinhalatoare

Derivati ai acidului barbituric

Tiopental de Na
Hexanal

Nebarbiturice
Ketamina
Predion
Propanidid
Oxiburirat de Na
5.
RA ale analgezicelor opioide:
Intoxicatie acuta, confuzie, pierderea
cunostintei, stare comatoasa, respiratia
inhibata, aritmica, tegumente palide,
reci, mucoase cianotice, mioza, se
deregleaza circulatia sangvina, scade
temperatura corpului, moarte.
6.????????????????????
7. Indicatiile tranchilizantelor:
Efecte: anxiolitic, sedativ, hipnotic,
miorelaxant, antiepileptic, amnestic.
Se administreaza in temeri, neuroze,
starile similare neurozelor, reactive.
8. Mecanismul cafeinei:
Cafeina actiune inegala asupra diferitor
regiuni vasculare (vasele coronariene se
dilata, vasele cerebrale se tonizeaza).
Actiune spasmolitica musculotropa
moderata asupra altor organe cu
musculatura neteda, asupra muschilor
scheletali manifesta actiune stimulanta,
intensifica metabolismul bazal, creste
glicogenoliza, lipoliza, provocind
hiperglicemia, creste secretia glandelor
stomacale, dilata vasele renale si mareste
filtratia in glomerulii renali, se
administreaza pentru stimularea
activitatii psihice in oboseala, migrena,
hipotensiune
9. Indicatiile remediilor tonizante si
adaptogene:
Tonizante - Neurastenie, hipotensiune
arteriala, pediatrie, geriatrie,
suprasolicitare fizica si psihica.
Adaptogene slabiciune, anorexie, stress
psihoemotional, aclimatizare si infectii
respiratorii, hipofunctia gl sexuale,
azospermie, frigiditate feminina.
10. Mecanismul de actiune al
analgezicelor neopioide:
Actiune blocanta asupra COX-3, soldata
cu micsorarea sintezei prostaglandinelor
din SNC. Efectul analgezic e cauzat de
influenta asupra nivelelor segmentar si

partial suprasegmentar si se manifeste

prin participarea alfa2adrenoreceptorilor. Preparatul inhiba
reactia la durere din partea
hemodinamicii. Respiratia nu este
inhibata, dependenta medicamentoasa nu
se creeaza.
Biletul 15
1. Clasificarea analgezicilor nenarcotice
prep. neopioide cu actiune analgetica
centrala
a deriv paraaminofenolului:
paracetamol
solpadein, coldrex
Remedii analgetice neopioide cu actiune
predominant periferica
a deriv acidului acetilsalicilic:
a. acetilsalicili
b deriv pirazolonei:
fenilbutazona
baralgina
c cu structura chimica divarsa:
ketorolac
2. Indicatiile etanolului
Remediu antisoc, sedative, hypnotic.
3. Principiile de tratament al
alcoolismului
Terapia se face stationare, sistarea
administrarii alcoolului etilic si formarea
unei atitudini negative fata de el,
suspendarea alcoolului etilic trebuie sa
fie treptata, deoarece incetarea brusca a
folosirii lui poate provoca fenomene
grave de abstinenta si agravarea
dereglarilor psihice. Se trateaza cu
teturam sub vederea medicului.
4. spectrul de actiune a metilxantinelor
Cafeina actiune inegala asupra diferitor
regiuni vasculare (vasele coronariene se
dilata, vasele cerebrale se tonizeaza).
Actiune spasmolitica musculotropa
moderata asupra altor organe cu
musculatura neteda, asupra muschilor
scheletali manifesta actiune stimulanta,
intensifica metabolismul bazal, creste
glicogenoliza, lipoliza, provocind
hiperglicemia, creste secretia glandelor
stomacale, dilata vasele renale si mareste
filtratia in glomerulii renali, se
administreaza pentru stimularea
activitatii psihice in oboseala, migrena,
hipotensiune.]
5. Efectele nootropelor
Efectul de baza consta in posibilitatea de
a actiona asupra proceselor de invatare si
memorare in caz de dereglare a acestora.
Are efect curativ in insuficienta mintala
numai la administrare de lunga durata.
Efect anticonvulsiv, antihipoxica.
6. mecanismul de actiune a nootropelor
Creste sinteaza fosfatilor macroergici,
proteinelor, activarea unor fermenti,

restabilirea membranelor neuronale lezate, imita efectele

metabolice ale acidului GABA.
7. clasificarea sedativelor
m)
Bromuri: NaBr, KBr.
n)
Benzodiazepine: Diazepam, Clordiazepoxid.
o)
Barbiturice: Barbital sodic, Fenobarbital,
Amobarbital.
p)
De provinienta vegetala: Odolean(valeriana),
Paducel, Talpa-gistei.
q)
H1-antihistaminice: Difenhidramina,
Clemastina.
r)
Remedii combinate: Corvalol, Cardiovalen,
Valocordin, Beloid.
8. indicatiile anestezicelor generale intravenoase
Anestezia generala, anestezia pediatrica (halotan,
ketamina), analgeze, (uz in medicina de urgenta), analgeze
nasterii, sedativ, uz in terapie intensiva, eutanasie, injectii
letale (tiopentalul sodic).
9. mec de actiune a antiparkinsonienelor.
La nivelul neuronilor neafectati, sub actiunea dopadecarboxilazelor, dopamine care e sintetizata in fanta
sinaptica interactioneaza D2 receptorii, creste actiune de
frinare a sist dopaminergic asupra celui colinergic.
10. Efectele adverse a antipsihoticelor
Toleranta, Dereglari extrapiramidale, efect hipnotic, somn
superficial, ushor intrerupt de excitatiile externe,
leucopoeza.