Gingivita Descuamativa

Invat acum la facultate patologia mucoasei bucale si ce noroc pe capul meu (a se

citit ironic), ca vine in cabinet o pacienta cu urmatoarea situatie:

Chief complaint: Durere la masticatie, singerare

Anamneza bolii: In martie, 2012, si-a facut puntile din metalo-ceramica din
cadranele 1 si 2. La scurt timp dupa asta au aparut semnele bolii. A fost la mai
multi medici care i-au administrat tot felul de "tratamente"... amplicatii cu apa
oxidenata, sol. Betadine, biostimulare cu Lincomycin si toate fara efect.
Anamnesis vitae: Boli infectioase, endocrine, neurologice, psihice,
gastrointestinale - neaga. Sta la evidenta la cardiolog cu hipertensiune si in
fiecare dimineata isi ia tableta magica. Alte medicamente nu foloseste, asa ca nam putut lega afectiunea cu vreunul.
Obiectiv: Eritem, depunderi dure si moi, in cadranele 3 si 4 cite o punte intreg
turnata. La atingerea cu sonda, mucoasa singereaza.
In prima sedinta am zis sa facem igienizare, si cind am ajus la periaj...mi se ia
mucoasa de perie. O apuc cu pensa si se duce mai departe. O lipesc la loc de
parca n-ar fi fost nimic :]]]] WTF is this
Dupa igienizare am aplicat topic un gel cu metronidazol si am programat
pacienta pentru a doua zi. Vine ea a doua zi...

Mare diferenta n-am observat fata de ziua precedenta, poate singerara mai putin.
Epiteliul tot se ia cu pensa. I-am indicat Doxociclina 0,1 de doua ori pe zi,
Metronidazol 0,25 de 2 ori pe zi si deacum Fluconazol 150 mg si toate astea 7
zile.
Pacienta vine luni si eu am impresia ca n-o sa fie nici o schimbare.
Am citit ca tratamentul de electie este cu corticosteroizi si tacrolimus (?) topic in
gutiera. Ma gindesc sa-l incerc.