Balneo-Research Journal

Vol.2, Nr.3, 2011

Nmoluri terapeutice
1

Munteanu Constantin1, Mioara Dumitrascu2

Institutul Naional de Recuperare, Medicina Fizica i Balneoclimatologie
2
S.C. BIOSAFETY SRL-D

Conform definiiei dat de Societatea

Internaional de Hidrologie Medical,
nmolurile (peloidele) sunt "substane formate
n condiii naturale sub influena proceselor
geologice i care n stare fin divizat i n
amestec cu apa se folosesc n practica medical
sub form de bi sau proceduri locale.
Prin asezarea geografica si structura
geologica complexa a scoartei pamntului,
Romnia dispune de o mare bogatie de factori
naturali: de ape minerale, mofete, namoluri,
lacuri terapeutice - raspndite pe aproape
ntreaga suprafata a tarii.
Utilizarea namolurilor n terapie a inceput
n a doua jumatate a sec. XIX-lea
la Techirghiol (sapropelic) si Vatra Dornei
(namol de turba de la Copaceni si Poiana
Stampei), extinzandu-se n timp la terapia
practicata n diferite statiuni balneo-climaterice
de pe litoralul Marii Negre. Initial au fost
valorificate prin mijloacele rudimentare, pentru
ca astazi oferta statiunilor balneare sa fie
deosebit de diversificata si destinata
att turismului social si de masa, ct si celui de
lux.
Nmolurile sunt pmnturi, roci de
consisten
pstoas, folosite ca remedii
terapeutice din vechime. Unele efecte
binefctoare ale nmolurilor sunt cunoscute n
mod empiric din antichitate, altele au fost
descrise i studiate relativ recent, unele au
ramas i azi n stadiul explicaiei sumare.
Tratamentul cu nmol se mai numete i
peloidoterapie. Peloidoterapia trebuie folosit
numai la indicatia si sub controlul medicului.
Cele mai raspandite namoluri terapeutice
sunt depunerile de mal din bazinele saline namolurile negre sulfuroase, care se formeaza
pe fundul estuarelor marine, al golfurilor si
lacurilor sarate continentale.

12

Dup modul de formare, materiile

organice i anorganice prezente n sedimente,
nmolurile se mpart n trei grupe:
1.
nmoluri sapropelic
2.
nmoluri de turb
3.
nmoluri minerale
Gradul de mineralizare al solutiei de
namol oscileaza de la 0,01 g/l in namolurile
sapropelice si turba, pana la 350g/l in cele
sulfuroase. Intre solutia de namol si apele care
o acopera in permanenta au Ioc procese de
difuzie, a caror menire este de a mentine un
echilibru intre ele, din punct de vedere al
ionilor de sare.
Gazele din namoluri se gasesc mai ales in
stare solubila. in principal, sursa formarii lor o
constituie procesele biochimice in urma carora
in solutia de namol se acumuleaza hidrogen
sulfurat, bioxid de carbon, azot, oxigen si
metan.
1.
Nmolurile
sapropelice
sunt
reprezentate de depozite de culoare neagr
bogate n hidrosulfur de fier coloidal, au un
aspect plastic i unsuros, se gsesc pe fundul
apelor srate avnd ca origine aciunea
microorganismelor asupra florei i faunei din
bazinul acvatic la care se asociaz i substane
minerale sau anorganice ce provin din solul
cuvetei lacustre. Flora este constituit din alge
de tip microfit i macrofit n care
predomin Cladophora
vagabunda,
Cladophora cristalina, alge care cresc doar n
ap srat. Fauna acvatic este reprezentata de
specia Artemia salina 10-12 mm, de culoare
roie. Cadavrele de Artemia salina, prin
descompunere bacterian, mpreun cu
alga Cladophora cristalina, formeaz nmolul
sapropelic.

Balneo-Research Journal
Exemple:
nmolurile sapropelice de limane i
lacuri litorale (Techirghiol, Agigea, etc)
nmolurile sapropelice de lacuri
continentale (Amara, Fundata, etc)
nmoluri fosile (Ocna Sibiului, Sovata,
etc)
2. Nmolurile de turb se formeaz prin
descompunerea resturilor vegetal de pe fundul
lacurilor/mlatinilor sub aciunea
microorganismelor. Au culoare brun i sunt
bogate n substane organice i acizi humici,
ceruri, pectine, celuloz, etc.
in ara noastr se gsesc la Vatra Dornei,
Borsec.
3. Nmolurile minerale iau natere prin
sedimentarea srurilor unor izvoare
carbogazoase, calcice, feruginoase sau
sulfuroase.
izvoare nesulfuroase Sngiorz-Bi
izvoare sulfuroase Scelu

Vol.2, Nr.3, 2011

http://www.hawaii.edu

http://www.naturephoto-cz.eu
Figura 1. Cladophora vagabunda. Indivizi
de Artemia salina.

Figura 2. Principalele staiuni din

Romnia cu nmoluri de turb

FFFigura 3. Principalele staiuni din

Romnia cu nmoluri minerale

13

Balneo-Research Journal
Din punct de vedere fizico-chimic,
nmolul este un sistem fizico-chimic eterogen
alctuit dintr-o faz lichid ce conine ap i
sruri minerale solubile n ap, o faz solid ce
conine substane minerale i organice i o
faz gazoas care conine hidrogenul sulfurat.
Echilibrul ionic al unui namol se reflecta si
asupra pH-ului acestuia. In general namolurile
sunt alcaline pH= 9-10. Efectul terapeutic al
namolurilor
este
dat
de
combinatia
proprietatilor fizice si chimice ale acestora.
Faza solid apartine preponderent
domeniului
ultramicroeterogen,
coloidal-molecular de compozitie
mixta si anorganica
Faza lichid este reprezentata de
solutia apoasa a substantelor
solubile organice si anorganice si
constituie ca aspect structural
solutia de imbibatie interstitiala a
particulelor solide.
Faza gazoas reprezint rezultatul
proceselor biochimice si fizicochimice
derulate
in
timpul
peloidogenezei naturale si consta in
principal din fractiunea de H2S2,
CO2, hidrocarburi, O2, H2.
Principalilor indicatori de calitate sunt
reprezentai de:
Proprietatile macroscopice - in
special cele cu referinte la culoare si
consistenta fizica;
Gradul de hidratare a sedimentului
heterogen de peloid functie de
ponderea de umiditate din compozitia
globala:
-peloide slab hidratate
< 37 %
-peloide hidratate
37 - 40 %
-peloide puternic hidratate
40 - 70%
Stadiul peloidogenetic de evolutie ca
peloid terapeutic corespunzator
gradului de descompunere a
substantelor organice, in functie de
raportul cantitativ intre
principalele clase de substante
organice (carbohidrati, substante
humice,
substante proteice, carbon organic /

Vol.2, Nr.3, 2011

azot organic) si a nivelului consumul
biologic
de oxigen, CBO5:
- peloide (sapropelice,
organice, evoluate genetic sau cu
tendinte de mineralizare);
- turbe cu grade diferite de
descompunere a substantei organice;
- turbe slab descompuse;
- turbe incipient descompuse;
- turbe bine descompuse.
Proprietile fizice ale nmolurilor
hidropexia- capacitatea de absorbie i
de reinere a apei; valoare practic- peloizii
cu hidropexie redus (nmolurile minerale)
sunt utilizai doar pentru mpachetri, cei cu
hidropexie medie (nmolurile sapropelice)
i mare (nmolurile de turb) pot fi utilizai
i pentru bi.
plasticitatea- proprietatea de a-i
schimba forma sub aciunea unei fore
externe; este dat de substanele solide din
coninutul acestora; plasticitate mic
(nmoluri minerale), medie (de turb) i
mare (sapropelice).
dispersia- dat de dimensiunea
granulelor de peloid; valoare terapeutic
este direct proporional cu dimensiunea
granulelor.
densitatea sau greutatea specific-este
dat de componentele acestuia. Valoarea
terapeutic este invers proporional cu
densitatea nmolului.
termopexia- capacitatea de a absorbi i
reine cldura. Peloidele au o capacitate
mare de a reine cldura.
Proprietile chimice
apa din peloid- este cea mai important
component, direct proporional cu
cantitatea de coloizi
substanele minerale- depinde de
structura rocii i a apei din bazin. Cea mai
mare cantitate de substane minerale o au
nmolurile minerale (50-70%), apoi cele
sapropelice (20-40%) i cele de turb (sub
20%).

Balneo-Research Journal
Proprietile farmaco-dinamice
Fiind un material biologic folosit n
terapia uman analiza este efectuat dup
metodele indicate n Farmacopeea Romn
cu unele completri luate din metodele de lucru
folosite pentru analiza solurilor. Rezultatul
obinut se prezint sub forma buletinului de
analiz fizico chimic.
La aplicarea peloidelor, la nivelul
tegumentulului au loc o serie de procese:
recepia senzitiv a
calitilor/proprietilor nmolului
i transmiterea lor spre etajele
superioare de integrare i control;
schimbul de energie i substan cu
mediul peloid;
indeplinirea comenzilor adaptative:
circulatorii (circulaia periferic de
termoreglare), secretorii (sudoraia),
de protecie (keratinogeneza,
melanogeneza, formarea filmului
hidrolipidic);
integrarea efectelor cutanate ale
aplicaiei de nmol n fiziologia
general a organismului:
termoreglarea, sinteza vitaminei D,
optimizarea balanelor homeostatice
: imune, endocrine i
neurovegetative ale organismului.
Aplicarea nmolului pe intreaga suprafa a
tegumentului declaneaz reacii funcionale
locale tisulare i generale, inhibnd sau
activnd unele sisteme enzimatice i metabolii
intermediari. Cura balnear cu nmol produce
efecte favorabile ce persist timp indelungat
prin modificarea capacitii de rspuns
adaptativ la diversi stimuli.
Peloidele acioneaz asupra:
sistemului cardio-vascular- stimularea
reaciilor
cardio-vasculare
cu
accentuarea
hemodinamicii
prin
mecanisme centrale i periferice. Are
loc mobilizarea imediat a depozitelor
sangvine i antrenarea lor n circulaia
general, procese de tip inflamator.
sistemului nervos- efecte sedative sau
excitante asupra SNC i asupra SNV
prin sedarea receptorilor pentru durere.
Cura balnear cu nmol determin

Vol.2, Nr.3, 2011

creterea
capacitaii
de
aprare
antimicrobian prin creterea puterii
fagocitare a leucocitelor-evideniat
prin
modificrile
indicelui
opsonocitofagic (I.O.C.)
sistemele
imunologice-reglare
a
valorilor imunoglobulinelor, creterea
imunitii nespecifice, etc. Modificrile
enzimatice i metabolice aprute n
glandele endocrine dup peloidoterapie
difer dup specificul secretor al
glandei, dup stadiul funcional n care
se gsete glanda i sunt legate de tipul
aplicaiei terapeutice.
Sub aciunea nmolului se produce o
stimulare armonic n toate glandele n sensul
creterii activittii enzimatice i de sintez cu
pstrarea specificitii fiecreia. Corelat cu
activitatea de armonizare funcional endocrin
este i stimularea activitii axului hipotalamohipofizo-suprarenalian tradus prin optimizarea
nivelurilor plasmatice ale: -endorfinelor.
Mecanismul endocrin este implicat i
n inducerea efectelor antiinflamatorii ale
peloterapiei prin modularea activitii axului
hipotalamo-hipofizo-suprarenalian
i prin
echilibrarea general a balanei endocrine,
efecte persistente i post-cura. Reactivitatea
fa de mediatorii chimici acetilcholina i
adrenalina ca i cea fata de ionii corelai cu
activitatea vegetativ Ca, Mg, K este
crescut dup cura extern cu nmol, iar
tonusul vegetativ prezint o tendin spre
reglare/normalizare, ceea ce duce la remedierea
stigmatelor vegetative.
Metode de aplicare a peloizilor
Onciunea cu nmol - este cea mai veche
metod care presupune aplicarea nmolului
rece pe pielea pacientului (dup ce acesta s-a
nclzit 10-15 minute) n strat subire, pe zone
limitate sau ntregul corp. Pacientul trebuie sa
se expun ulterior la soare, n poziie vertical,
pn cnd se usuc nmolul, aproximativ 30-60
de minute, dup care urmeaz baia de 10-15 n
apa mrii sau a lacului nsoit de micare si un
du scurt cu ap rece i odihn la pat de minim
o or. Este o metod de solicitare
mecanismelor de termoreglare, stimulare
neuroendocrin i a proceselor de adaptare prin
alternarea factorilor contrastani cald-rece.

15

Balneo-Research Journal

Vol.2, Nr.3, 2011

mpachetrile cu nmol - constau n

aplicarea de nmol n strat de 1-2 cm nclzit la
38-46C pe regiune limitat sau pe ntreaga
suprafa a corpului pentru 20-40 de minute.
Cataplasmele aplicaii cu nmol la
diferite temperaturi pe regiuni limitate ale
corpului.
Bile de nmol - n czi cu ap de ghiol
nclzit n care se adaug 10-12 kg nmol,
crescndu-se progresiv concentraia acestuia
pn la 10-25%. Amestecul se poate nclzi
pn la 44C. n cazul pacienilor cu afeciuni
cardiovasculare, temperatura nu trebuie s
depeasc 37 C, iar pentru cei cu afeciuni
reumatice inflamatorii sub 36C. Durata bii
este de 20-40 de minute. Baia trebuie urmat de

du la 37-38C i odihn de minim o or. O

cur este format din 12-15 bi zilnice.
Aplicaii ginecologice - sub form de
tampoane vaginale cu nmol la 39-40C
timp de 2 ore sau irigaii vaginale cu
nmol dizolvat n ap de ghiol i
nclzit la 37C.
Masajul cu nmol - ntinderea i
masarea cu nmol.
Terapia cu nmol este contraindicat
dac pacientul sufer de astm, diabet,
ulcer, orice form de cancer sau de
hepatit, dac are afeciuni renale sau
cardiovasculare.

Tabel 1. Peloiodoterapia este indicat pentru urmtoarele afeciuni:

Sistem
Sistemul locomotor

Afeciuni

-reumatisme degenerative cu diferite localizri: coloan (spondiloze,

discopatii simple, lumbago cronic, etc), periferic (coxartroze,
gonartroze, etc)
- reumatisme inflamatorii
- reumatisme abarticlare
- sechele posttratumatice
Sistem nervos
- afectri SNC i periferic
Derm
- psoriazis
- eczeme cronice
- urticarii cronice
Sistem genital
- inflamatorii cronice
- sterilitate secundar
Sistem respirator
- sfera ORL
- sechele post TBC
Sistem endocrin
- hipotiroidie
- obezitate
- nanism hipofizar
- rahitism sau debilitate copii
Techirghiol asupra tegumentului. Tez de
Bibliografie
doctorat.
1. Cintez Delia (coordonator) i colab. (2011).
http://www.medicultau.com/sanatateaGhidul balnear. Institutul Naional de
familiei/pielea/terapia-cu-namolRecuperare medicin fizic i
peloidoterapia/ tratarea-cu-namol-a-bolilor-deBalneoclimtologie. Bucureti.
piele.php
2. Aniei Lidia i colectivul de autori.(1986).
http://www.inrmfb.ro/ape.html
Cura
Balneoclimaticindicaii
i
http://www.naturephoto-cz.eu
contraindicaii. Editura medical. Bucureti.
http://balneoclimateric.blogspot.com
3. Olga Surdu. (2007). Studiu histologic
comparativ al aciunii nmolului sapropelic de

16