Cerere utilizator noncasnic

Anexa 2
Instalatie noua
Modificarea unor elemente de natur
tehnic fr depirea puterii aprobate
Modificarea unor elemente de natur
administrativ fr depirea puterii
aprobate
Separare
Spor de putere
Organizare de santier
Alimentari ocazionale

Utilizator nou

Utilizator existent

DOMNULE DIRECTOR,

Subsemnatul
..................................................................
cu
domiciliul
n
municipiul/orasul/comuna ........................., satul...................., str. ..............................
nr. ..... bloc ........ ap. ......, scara..............., etaj..................., cod potal........................, jud. .
.......................,
nr.
telefon............................,
reprezentantul
operatorului
economic ........................................................................... v rog a-mi aproba racordarea/actualizarea
avizului tehnic de racordare/actualizarea certificatului de racordare pentru locul de consum/locul de
consum i producere:

....................................................................................................................
amplasat n
municipiul/orasul/comuna ........................., satul...................., str. .....
......................... nr. ..... bloc ........ ap. ......, scara..............., etaj...................,/
tarlaua............parcela..............., lotul.............., nr. cadastral............... cod potal........................, jud. .
.......................,
Anexez urmatoarele documente:
1. chestionarul energetic cu datele tehnice i energetice caracteristice;
2. certificat de urbanism eliberat n vederea obinerii autorizaiei de construire pentru obiectivul sau
pentru instalaia ce se realizeaz pe locul de consum/de producere/ de consum i producere, n termen
de valabilitate, n copie;
3. planul de situaie la scar, cu amplasarea n zon a locului de consum/de producere/ de consum i
producere, vizat de emitentul certificatului de urbanism, ca anex la acesta, pentru construciile noi
sau pentru construciile existente care se modific, n copie;
pag. 1/2

Pentru construciile existente care nu se modific este suficient schia de amplasament, cu

coordonate din care s rezulte precis poziia locului de consum/ de producere/de consum i
producere;
4. Planul urbanistic zonal (PUZ) aprobat sau Planul urbanistic de detaliu (PUD) aprobat, dac acesta a
fost solicitat prin certificatul de urbanism, n copie;
5. copia certificatului de nregistrare la Registrul Comerului sau a altor autoriza ii legale de func ionare
emise de autoritile competente, dup caz;
6. actul de proprietate sau orice alt nscris, care atest dreptul de folosin asupra terenului/incintei
si/sau cldirii n care se constituie locul de consum/de producere/de consum i producere, pentru care
se solicit racordarea, n copie. n cazul spaiilor care nu sunt n proprietatea utilizatorului este
necesar acordul scris al proprietarului pentru realizarea de instalaii electrice i/sau capaciti
energetice;
7. autorizaia de construire pentru obiectivul ce se realizeaz pe locul de consum/de producere/de
consum i producere, n termen de valabilitate, n copie, n situaia n care se solicit racordarea unei
organizri de antier pentru realizarea acestuia;
8. avizul tehnic de racordare/ certificatul de racordare emis anterior de SDEE (pentru un loc consum
existent);
9. pentru utilizatorii existeni, copia ultimei facturi emise de furnizorul de energie electric pentru locul
de consum;
10. alte documente ataate:
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
11. Data
estimat
solicitat
pentru
punerea
sub
tensiune
a
instalaiei
de
utilizare................................................................................................................................................
12. Precizez c la ncheierea contractului de furnizare a energiei electrice voi solicita urmtorul tip de
tarif .................................................................................................................................................
13. Adresa de corespondenta: localitatea ................................................ str. .....
......................... nr. ..... bloc ........ ap. ......, scara..............., etaj..................., cod
potal........................, jud. ........................, adresa de e-mail.....................
14. Mentionez faptul ca modificarea elementelor de natur tehnic solicitate cu depirea puterii
aprobate (spor putere), implica/nu implica modificarea instalatiei electrice de utilizare(*).
Nota: (*) Precizare necesara numai in situatia cererilor pentru spor de putere.
Declar pe propria rspundere c sunt/nu sunt pltitor de TVA.
Declar pe proprie rspundere c datele prezentate sunt autentice i c documentele n copie ataate
cererii de racordare sunt conforme cu originalul
DATA.......................

Semntura / tampil

Domnului Director al SDEE____________________

F-O-14-01-02, rev. 1
pag. 2/2