Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
IRnrIl Hor,nnvrcl
AMELIORAREA
PERFORMANTELOR
IND[VIDUALE
PRINTEHNICI
DE PSIHOTBRAPIE
EDITURALIDER
EDITURA $TIINTELOR MEDICALE
a Romdniei
I)cscrierea
CIPa BiblioteciiNationale
I ror,r)ttvtct,
IRtNA
Ameliorarea performantelor individuale prin tehnici de
psihoterapie/ lrina Holdevici; Bucurefti:Editura$tiinlelor
Mcdicale2005
rsBN 978-973-629t8l -4
8 2 t.l l l- 3t : t 35. 1
Corecturd:
EMILIA LEANCA
'l-ehnoredactare:
ADRIANA FLEANCU
llundetinar:IRINA HOLDEVICI
Cu P r in s
(]APITOLUL 1
()rientarea
qi cognitiv-comportamentald
comportamentald
comportamentului...'...
in psihoterapie
$i autoreglarea
CAPITOLUL 2
'lirlburirilede dispozilie
zo
CAPITOLUL 3
llolaxarea- metodi de psihoterapieqi autoreglare
I st[rilorpsihice...............
5l
CAPITOLUL4
Itcspiralieqi relaxare
66
(:APITOLUL 5
87
I llpnozain terapiacognitiv-oomportamentald..........."
(:APITOLUL 6
mentaldqi comportamentuleficient
Auklprogramarea
AM ELIORAREAPERFORMANTELORINDIVIDUALE
PRINTEHNICI DD PSIHOTERAPIE
lbate drepturileasupraacesteiedilii apa4in
S(l StJl'llltEXlM SRL - Editrra STIINTELORMEDICALE
Directorgeneralprof. CasandraEnescu
S( I SI II'IiITOXIMSRI, _ EDITTJRALIDER _ CLUBUL CAR'I'II
Inl R(lr|l| M, ||| nr ')li.hl,)rl lq. claj5.anr.l4. UP 5.CP I5.Scclor
4. tlucurctli
lclcli'n :02 1.1 16 12 . 55;
0744. 530.70:
9 0723.
'
335. 19'I rl:ax :0 3 1 4 . 1 0 8 . 6 4 8
onrril:li(lor(r)c-xtromo.ro;
siterwww.truslul-liderro
105
( IAPITOLUL 7
- metoddde terapie
sistematicd
Itononsibilizarea
fobiilor.....'............ 127
in tratamentul
r,onrporlamentale
t'APl'I'OLULI
.'....
cognitive
terapiei
mentalS-nucleul
lloxlrrrclurarea
t,4r
CAPITOLUL 9
tulburdrilorde dispozilie
Psihoterapia
189
CAPITOLUL IO
Psihoterapia
atacurilorde panicd...........
240
Cuvdnt inainte
CAPITOLUL IT
comportament-cognitivd
deterapie
Modelulcomprehensiv
258
..................
a tulburlriloranxioase
Autoarea
Ca p i tol ul 2
TULBURARILE DE DISPOZITIE
1. Tirlburirile anxioase
Marinasetrezegte
bruscaproapein fiecarenoapte,la
rre dup[ ce s-a culcat, cu tahicardie,senzaliede nod in
lmeleli qi teami ci va muri. Defi tremurdtoat6,Marinanu
ie sepetrececu ea.
Dupi ce s-achinuitmai multe nopti, eaa decissi
unmediccardiolog,daracestanu i-a gisit absolutnimic.
cu acelea
Corina prezentasimptome asemenAtoare
Marinei atunci cdnd se afla in public. Ea se temeacd iqi
din acest
pierdecontrolulgi c[ ceilalli o vor desconsidera
DecurAnd,eaa incetatsi mai meargi singurdIa
preferAndsi iasi in oraqdoar impreuni cu prietenulei.
mult,atuncic6ndseafla Ia teatrusaula restaurant,ease
:uprinsi de panicdgi manifestatendinlaimperioaslde a
locul resoectiv.
Simptomeles-auaccentuattreptatgi s-auextinsqi
situalieide la locul de munc5.Astfel, la scurttimp de la
la serviciu, tdnira era cuprinsl de teama de a-qi pi
lutocontrolul9i simleanevoiasi iashdin birou.
Doru,inginer.qefdeserviciu,aveamari problemea
;6nd trebuia si ia cuvintul la qedinJe.In momentulin
;eful lui i-a cerut sd prezintein faja salarialilorun raport
rctivitatea sectoruluisdu.nacientula devenitextremde
manifestAnd
urmitoarelesimptome:transpiralii
26
situalii,prindoi indicatori:
n anumite
qisentimen
deiubionfiolul subiectului
areascapb
cu uqurint6.
oarelnaintele indeplinea
sussuferldeurmdtoare
de
mai
exempleli
din
lontii
fobi
atacuride panicd,agorafobie,
I pdihopatologiie:
tl tulburareobsesiv-compulsivd.
dir
ilotateasedistingede teamAprin faptulci aceasta
gi
concre
situalii
de obiceispreobiecte
?ndreptatd
i ca amenint6rireale:teamade a pierdeun exame
(
aveasuficienti bani, de a nu puteatermina la timp
Gtc.
are un caractermult mai difuz, subiectulit
oputandsi precizezemotivul lricii' Teamasefocalizea
fu2, pericolul potenlial fiind vag conturat'Astfe
I poatehei cu'spaimaci igi va pierdeautoconlro
rc va lntdmplacevar5u, {Erdsd qtiece anume'
27
28
ronzatiede detaqare(subiectulpierdecontactulcu
propriapersoand);
vnluride cildurd;
to&mac[ va muri;
toamace iSi va pierdeautocontrolulqi va innebuni.rzul in careanxietateasemanifestl doarca rdspunsla
I lpecific, aceastaestedenumiti anxietatesitua{ionali
de teamape careo
,tateasituationalSse deosebeqte
prin
intensitateaei
situalii
orice om in anumite
gi prin
nerealist
siu
precumgi prin caracterul
a situa{ieianxiogene.
BtematicA
r, anxietateapoate fi produs[ doar prin simpla
a unei situatii specifice,subiectultemAndu-sede
ln cazulin care se va confruntacu obiectulfobiei
tip de anxietatepoartenumelede anxietat
anticipator
in formelesaleugoare,anxietatea
dar atunci
ingrijorare'
simpla
prea
mult
de
begte
panicii
forma
imbrdca
va
ini debsebitde intens6,
29
30
transpiratii;
ronziliede greatdsaualtetulburdridigestive;
izare);
rcnzatiade irealitate(depersonal
'tmorlelisaufurnicituriin braleqi picioare;
Valuride clldurd saufrig;
dureri saudisconfortin zonapieptului;
iama de a nu pierdecontrolul saude a lnnebuni;
de moarte.
de
irubiectul prezinthcelpulinpatrudin simptomele
dacd
iar
panicl
integral,
ivom de-aiacecu un aiacde
sunt in numir de doul sautrei, ne referim la un
ic[ cu simptomatologielimitat6.
de panici seva diagnosticaatuncicdnd:
3l
loouri aglomerate(magazine,restaurante,s6li de
clnematografetc.);
loouri de unde se poate ieqi cu dificultate: tuneluri,
poduri,coaforetc.;
fi[iloace de transpo( in comun:
I rdm6nesinguri acas5.
c[ cea mai frecvent intalnit6 particularitatea
o constituieteamade a se afla departede casd
pcrsoandcare inspirl incredere(partenerde via![,
etc.).
I poateevita si conducl maqinasingursausi se
departede cas6.
le mai severe,persoananu sepoatedeplrta decit
do casi saunu estein staresepdrdseasc[locuin]a
bicii trbiescpermanento anxietateanticipatorie
tpaima cd vor puteafi surpringiintr-o situafiein
ouprinqide panici. Datoritdrestrdngeriisfere
i triiesc qi o staredepresivI.
pare
sd
fie produsdde atacuridepanicl (Boume,
bbla
bl, la inoeput,subiectulestecuprinsde atacuride
apoiincepesdseteama
Vrcunmotiv binedeterminat,
produce
tot mai frecven
panic[
se
vor
de
atacurile
In
felul acestase
de
casd.
departe
ol cstesingursau
respective.
situaliile
de a inlrunta
I ln care persoanaincepe s[ evite anumite
declanqdriiunui atac de panici, avem de-a
carepoateimbrhcaformeugoare,moderat
JZ
Fobia sociali
Aceastareorezintl unadintrecelemai cunoscute
anxioase,caresemanifestdprinteamasubiectuluide a fi
saude a sesimli prostin situaliiin careesteobservatde cei
sau trebuie sb realizezeo performanll in public. T
respectivi este mai puternicl dec6t cea pe care o
oameniinormaliin aceleaqicircumstan{e,ldcdndu-lsi
cu greusauchiarsi evitesitualiilesociale.
De reguli, individul setemecd va spunecevasauca s0
comportaintr-un astfel de mod inc6t ceilalti il vor consi
excesivde anxios,cu un caracterslab,,,nebun"sauprosl.
deosebitde intenslpi,de
Anxietateasubiectuluieste
caractetulei exagerat.(Doar copiii
acestacon$tientizeazd
34
al
nu-r1idau seamade caracteruldisproporJionat
rr,)
esteteamade a
mrI l'rccventintalnita fobie socialdpersoanele
care
I ctc.
qi altetipuri de fobii sociale:
de a nu seinroqiin Public;
c[ s-ar putea ineca sau scuipaatunci cdnd
in public;
dea fi observatatuncicdndlucretzd;
in prezenla
de a redactasausemnadocumente
doa utilizaunW C' Public;
den seaflain mullime;
dc a sustineexameng.
ori, fobia sociali estemai pulin specificdqi
de a seaflain oricesitualiesociald
|l toneralizard
de a vorbi cu o persoana
lnhhebao conversatie.
participa
la reuniunietc') Toate
a
de
ruioritate,
generalizate.
sociale
forme ale fobiei
socialdeste un fenomen larg r[sp6ndit,
fobia socialdnumai atuncicind fenomenele
cu activitateaprofesional5,sociali, ctt
qi cAndproducsubiectuluiun disconfort
In cazul agorafobiei,atacurilede panicdpot
'fbbla social6,continutul lor fiind insl legat mai
do a suferio umilin!5saude a fi pusin dificultate
lral, fobia socialdaparemai timpuriu decdt
primele manifestiri fiind inregistralein copilSria
idolcscenla;easedezvoltl mai alesla copiii timizi,
Huntsuputi presiuniipsihologiceexercitatede
35
Fobiile speci{ice
Acesteaimplicdo teaml puternicIqi evitareaunor
sau obiecteprecis delimitate.Expunereadirecti la
anxietelii produceun atac de panic6,iar teamaqi reaclia
evitaresunt suficientde putemicepentru a interferacu
normalS,activitateaprofesionald,rela{iile sociale,
un seriosdisconfortsubiectului.Deqi recunoagte
iralionalal fricii sale,acestanu-qi poatest6panianxietatea.
Cele mai rdspAnditefobii sunt:
1. Fobia de animale
Se poatereferi la teamade qerpi,qobolani,insecte,
saualteanimale.De celemai multe ori, acestefobii
in conil6riecind sunt consideratefrici normale.
in cazurilein careacestefrici persist[ la vArstaadultii
perturbdexistenlaobiqnuiti a subiectului,putemconsidera
avemde-afacecu fobii specifice.
de zhor cu avionul
mai multe ori, implici teamasubiectuluicd va
provocdndu-iasfixierea.
seva depresuriza,
I rp[rut lobiacd avionulva fi detumatsauc[ va
cauzaunei bombe.In timpul zborului,subiectul
salen-a
un ataode panic[, deqiin antecedentele
tulburare.
de medici si mai ales de stomatolog
dcbuteazhcu teama de proceduri medicale
apoiasupraoricirui contactpecare
Pericolul
saustomatologi.
I cu mediciispecialiqti
I c[ subiectulva evita chiar tratamentele
necesare.
delunetesifulgere
37
Subiectiicaremanifestiaceastiifobiesuntde altfel
din punct de vedereclinic.
8, Fobia cleboold
Implicbteamade a contractasaude a muri de o an
boall, de regul5cancer,atacde cordsauSIDA. Subiecl
nevoiede asiguriri permanente
din parteamedicilor;i
toatesituatiilecareii amintescde boalaincriminat5.
de boal6 este diferitd de ipohondrie,in care persoa
imagineazd
diverseboli, lZrd si seconcentreze
asupra
sinsure.
Fobiile specificeafecteazd
aproximativI 0% din
degidoarun egantionnesemnificativsolicit[ ajutorul
Asemeneafobii reprezinti frici ale copiliriei care nu uu
depdgite,rezultatulcondiliondrii (subiectula fost expus
evenimentpsihotraumatizant)
sau al model6rii (copil
copiazdpe unul din pdrinli).
Fobiile specificesunt mai uqorde tratat decAt
saufobiile sociale,exceptdndcazulin careestevorbadc
multiple gi de intensitatefoartemare.
Persoanele
cu fobii specificeinregistreazd,
de
succesenotabilein toatecelelaltedomeniiale
rareorise prezinti la medic numaipentruaceastii
gi fobiilesocia
Spredeosebire
de acestea,
agorafobia
un grad mai mare de generalitate,putandfi considerate
boli psihiceqi nu doarsimptome.
Tulburarea anxioasdgeneralizati
de tulburareanxioasigeneralizatisejustifici
Irr care teamaqi ingrijorareasubiectuluise
dou[ sau mai multe problememajore de viaJi,
performanle
Ittloa,banii,relaliile interpersonale,
gaseluni'
pulin
cel
de
tubisctul se concentreazd
zile'
din cadrulunei
tlmnutuidisponibil
tulburaremanifest6
aceaste
de
o ctrresuferl
gindindu-sela ele'
timp
mult
'[iiri qi igi petrec
fiecnenlugindurilor anxioasescapede sub
lui qi au un caracterdisproporlionatfali de
permanentii'tulburareaanxioasl
ic Ingr'rjorarea
'itpti"a
cil pulin trei dinlre urmdloarele
fnai
a atenfiei;
de concentrare
musculara;
alesomnului.
I de tulburareanxioasdgeneralizatlsepune
asociate
pi simptomele
lnqriioririlesubiectului
qi
interfereazd
rc-undit"onlott.uficient de mare
socialsau
ra de a functionain plan ocupaJional,
||fo importanteale existenlei'
,oenOt. pune diagnosticul,se exclud-cauzele
ar fi hiplrventilalia, problemelelegatedetiroidI
indusdde diversemedicamentesaudroguri'
ll, tufburareaanxioasi genetalizatdesteinsolitd
Bstfelc[ un terapeutcompetontpoate disceme
primarl gi ceasecundar[,deqiin multe cazuri
crtodificildestabilit'
38
39
respectivesuntexacerbate,
cdpltandun caracterpsihopato
potpierdemulte
obsesiv-compulsiviigi
sutulburare
ln qir.
g6ndurigiimagininusuntlegatedeproblemele
p0rsoanelrespectlve.
sauritualuri pe
Blunilereprezintl comportamente
de anxietatea
elibera
I le declinqeazipentrua se
obsesii.De pildl, acestase poatespila de
ori pe mai;i pentru a scipa de teama de
poateverifica di multe ori dacl nu a.l6satgazul
ca sd
io pout",itu frecventin oglindaretrovizoare
dcol nu a accidentatPecineva'
ritualurilorrespective
e con$tientde absurditatea
toostea,se simte obligat si le execute,pentru a
tictateaprodusdde o anumiti obsesie'Conflictul
de a si eliberade ritualul compulsivfi tendinla
de a-l duce la indeplinirereprezintiio noud sursd
to, tulin. sau chiar disperare.tn unele.cazuri,
9i
incerasi mai luptecu propriilecompulsiuni
ln voia acestora.
oot sdsemanilestesingure.hrd a fi acompaniate
la aproximativ
ii, gi aceasEsitualieseintAlnegte
cu tulburareobsesiv-compulsivd'
frai rdspAnditecomportamentecompulsivevizeaz^
t oxces,verificdrileqi numdratul.Astlel, unii subiecli
ori,evitl
fo mhinid" nenumErate
4l
sl deamdnacual{ii'
Psihoterapia
acesteitulburdripresupune
o
prin intermediulstrategiilorde expunero
comportamentalE
oprirea rdspunsului.
Aceastainseamnici subiectuleste
qi
gradat
in mod
sistemalicIa situaliilecare ii
gdndurileobsesivepi, in acelaqitimp, este oprit sd punll
actiunecomportamentulcompulsiv.
psihoterapiei
Combinarea
cu tratamentulmedi
dd rezultatepozitive in aproximativ80Vodin cazuri.
42
tn cauzd).
simptomeale tulburlrii de stres
rbspandite
Bunt:
negativecu caracterrepetitiv referitoarela
stresant;
lesatedg eveniment;
ri gi flash-back-uri atdt de intense,incAt
I se simte gi se comporti ca Si cum trauma
oducein prezent;
fa de reprimare a sentimentelor9i gdndurilor
de evenimentultraumatic;
de evitarea activiti{ilor sausituatiilorasociate
I traumatizant(astfel,un individ carea
un accidentrutierva dezvoltafobiadea conduce
);
emotionall (subiectulpierdecontactulcu
lo saleafective);
de detagaresauinstrdinarefatd de ceilalli;
interesuluipentru activitetileconsiderate
atunciagreabile;
t&te crescut6gi persistenta,tulburdri de somn
Itoteade a adormi sau de a rim6ne adormit),
a aten{iei,irascibilitateqi pusee
de concentrare
43
!
Stabilireadiagnosticuluide tulburareposttraumalifn
strespresupunepersistenlasimptomelormentionatetinrl
cel pulin o lunl. 1in cazulin caredurataeslemai mic;l,
luni, avemde-afacecu tulburareaacut?ide stres.)De
simptomele
trebuiesdcreezeun disconfortseversubi
perturblrii
in sensul
serioasea vielii sociale,profesi
precumqi a altor aspecteimportanteale existenlei.
Persoanacare suferi de tulburarede stres
esteanxioasS,depresiv6,iritabil6 qi aclioneazladeseain
lmDulstv.
In cazulin carecei dinjurul subiectuluigi-aupierdut
acestasepoateculpabilizapentrufaptul cd a supravieluit,
Tulburareaposttraumatic5de strespoateapereala
v6rstd.Copiii care suferi de aceastitulburarenu retri
modconqtientevenimentultraumatic,daracestaimbraci li
viselorqi semanifestiprin intermediuljocului.
In cazulacesteitulburiri esteindicati psihoterapia
pe insight(iluminare),terapiecareil ajut[ pe subiect
exprime mai bine stdrile afective qi sd integreze
negativi treitt. Acest gen de psihoterapieva contribul
reducereasimptomelorgi la dezvoltareasentimenlLrhtl
autocontrolasuprapropriului destin.
Hipnozaestefoarteindicati, pentruc[ eail ajuti pesu
shseintoarci in timp qi sdretrliascdevenimentultraumll
Drincarea trecut.
D.S.M.IV, apdrutin 1994,menlioneazlaltepatru
de afecliuni:
rdmnJlui,iritabilitate,dificultnlideconcentrare
qi nelini;te).
hatcexageratii
44
45
2. Tirlburirile depresive
Depresiaesteun fenomenatAtde rdspenditincet a Ii
dreptcuvAntnumit,,guturaiul
(Seligman.
psihiatriei',
I
procent
Un
de 15_20%o
din populalia adultd a suferit
simptomatologiedepresivdgi peste 12% au tr5;t o
suficient de puternici pentru a necesitatratament(Ir
lese).
critic;
nlrloncrostilqi/sau
apropiate;
rclslii
ltnei
n
ttnuisuportsocial;
iltl()stimsipe termenlung.
clasificdriale tulburlrii
oxistl numeroase
albctivI bipolar5/unipolar6;
depresivi:
(nevrotic[).
R dcsorieurm[toareletipuri de depresii:
Dpisoduldepresivmajor
flto tfist $i lli pierdeinteresulpentruactivit[lile
flooau pldcere.In plus, se mai inregistreazl:
nle instinctuluialimentar(inapetenfisau
)i
dc somn (insomniesau,dimpotrivi,hiper-
nu lsntoarepsihomotorie;
de inutilitate, culpabilitate,autodeva-
de concentrarea atentiei;
de moartesausuicid.
maioreestede dou[ ori mai ridicat[ la femei
(Burns,I989,p. 57).
'ftrlburareadistimici
I clcdepresiemoderati poatedurain jur de
m0i nrult.Subiecliittdiescun sentimentde
nl0[ nproapeintreagalor viafd' Depresianu este
do puicrnicipentrua intrunicriteriileepisodului
47
Thlburarea bipolari
Depresiarecurenteeste denumiteadesea,,dcp
uniDolare".
prin alternanfrr
Tulburareabipolardse caracterizeaz[
doi poli extremi ai afectivit5lii: depresieqi manie.
prezintl episoadede depresiemajor[, urmatede
expansivitateextremi (manie).
Episoadelemaniacaledebuteazi,de reguld, brusc
caracterizeazl orin:
a
veselieqi exuberanliextreme,nejustificate;
a crefterea
patologicda autostimei:
a
sentimentulde omnipoten!6;
a convinserea
subiectuluicAestecel mai frumos.cel
inteligent,cel mai creativ$i ci esle inzestrnt
posibilitdli nelimitate;
compoftamentabsurd,adeseapericulos;
idei delirantede grandoare;
un nivel foarteridicat de energiefizici qi psihicil;
fugl de idei;
Iogoree;
treceri, uneori bruqte,de la euforie extremdla
extremi, cAndsubiecliipot devenifoarte
Tulburareaeste egal rdspdnditi in rAndul femeilor
blrba{ilor.
'ftrlbrrrarea ciclotirnici
oscileazi
subiectiia cdror personalitate
dc cxuberanlh(hipomanie)9i perioadede
Dac[ oscilatiiledureazicel pulin doi ani,avem
iulburareaciclotimici. Aceastaeste de fapt o
distimicl qi hipomante'
tulburarea
lofmenul de depresiese va referi la depresia
psihoterapia
pentrucareesteindicat.ii
de simplareaclie
nevroticdsedeosebeqte
negativ'
cu
caracter
lllpuns la evenimente
l! caracterizeaze
Prin:
detristete;
lontimentului
fhovcnt;
de culpabilitate;
lc normale;
lclzut al energieipsihice,ceeacefacecaorice
oAtde mici, si presupunlun efortsemnificativ;
dc retragere;
I pctrecmult timp in pat sauin fotoliu;
lc obiqnuite qi agreabile,cum ar fi lectura
TV,devindificile
unorprograme
!quvizionarea
pentru cd subiectulnu se mai Poate
sc preocupdexageratde stareasaprecari de
$nu de dificultetile insolubilecu care se
dc somn;
apetituluialimentar;
(libidou
lui):
ur ncvoilorsexuale
In cazul depresieipsihoticeaparsentimente
precum;i
inutilitate,culpabilitategi autodevalorizare,
tentativede autolizd(suicid).15%dintredepresivisesi
(Coryellqi Winokur,1982).
ln majoritatea
cazurilor,episoduldepresivestelinr
C apitolul 3
- METODA DE PSIHOTERAPIE
{RE A STARILOR PSIIIICE
totmenultle relaxaresemnificl o deconectare
sacotidiani'Acestproces
ilduluideactivitatea
gi
. 6iJt nutiut",incepdndcu odihnaactiv'l
odolitlfi staticede deconectare'
o tehnicdpsihoterapeuticl
iAi* ,"ju*ut"u
"tte qtiinlific' care urmireqte
v6,'fundamentati
foartemulte![ri ale
fiffurd ;- laboralorin
fiind.determinat
sislem-e
iti.stut p"nttuaceste
domeniide
diferite
foi-pi".ii". imediatein
sau
pilotilor
Jicat, sportiu.antrenamentul
otc.
constituie
Jui-r"ura metoddde relaxareo
care poate fi consideratun Punct
i; ;i;6;;;""
ajutd
autogen
l9C7)nratace antrenamentul
'voluntar.
autogen
bln cadrulantrenamentului
motodei const6,aqadar,in inducereaprin
tflzlologice a unei decontracturigeneralea
care,prin analogiecu tehnicile
dooontracturA
Antrenamentul
unorsugestii.
comunicarea
doui cicluri de exercilii:
lnforior includeexerci{iiin caredecontractarea
vlz,oaz[urmitoareledirec]ii: musculard,sistem
53
cardiovascular,sistemrespirator,organeabdominllh1l
caDulul.
Exerciliile pe care le invala subiectul sunt tlrnllill
l. Experienlagreutelii.
2. Experienlacdldurii.
asupracordului,in vederca
3. Concentrarea
ritmului cardiac.
ill'
4. Controlulrespiralieipentrucalmareaacesttl
5 . Reglareafunclionirii organelorabdomittn
concentrareasupraplexului solar.
unei vasocontracliiin zonafrun(ii,
6. Perceperea
Acesteexercitii se insuqescintr-un interval do 6
l0 sbptlmdni,subiectulreuqinds[ oblind,in urma
lor, un calm interior gi o starehipnotici.
Prezentlmin continuareufi modelde antrenamenl
ciclul inferior (model adaptatdupi tehnicalui Schultr
a) Inducerea senzaliei de greutate la nivelul brul
calm";
,,suntin intregimeliniqtitqi cu desdvdrqire
qi
relaxati";
destinqi
,,to!i mugchiiimi sunt
,,o liniqteplScutdmd inconjoar6";
.,nimicnu-mitulburi linigtea";
,,simto paceqi o linigte interioari profunde";
,,suntfoartecalm gi linigtit";
,,bratulmeu drepte greu,din ce in ce mai greu";
,,bra!ulmeu devinetot mai greu";
cadeplumbimi cuprindeumdrul,bralrrl,
,,ogreutate
qi ajungepAndla degete";
,,bratulmeu dreptestefoartegreu";
,,bra!ulmeu drept estegreu ca de plumb";
,,simtliniqtegi greutate".
Formule asemen[toarese folosesc Si pentru
progresivda senzalieide greutatela nivelul bra{trlrri
picioruluidreptgi apoicelui smng.
b) Generalimrea senzaliei de greutate:
,,o liniqtepl6cuti m6 imPresoard";
..calmulmd inunddtot mai mult";
fl 0 pltoo
0fihlr"i
turbra(urui drepr:
lnil ;:i;:tL;;r,r dtaniue
dcgotc";
in brafuldrepf';
lrti gi simtcaldurd
&ud tmi cuprindebratulgi mAnadreapt[";
drcptdcvinecald,ca 9i cum ar fi cufundat
csteinvlluit intr-o clldurd odihnitoare";
cIldu16";
inducerea
ln bralul steng$i in Picioare'
ut nenzaliei de cdldurd:
corpesterelaxat,perfectlini$tit;
mAinile
umerii,bralele,
fifcuri rti cuprinde
iut6 lmi cuPrindetot corpul";
oorp esteinvtluit intr-o cildurd pllcutl';
oorp ostecuprins de o c[ldurd plicutl, ca
I
rl ochilibrulmd imPresoari"l
echilibru"
nr dc tihnasenind9i neconlenitul
liniqtit";
calm";
55
cardiovascular,sistemrespirator,organeabdominale1t
capului.
Exerciliilepe carele invaldsubiectulsunturm.ll(
l. Experienlagreutdlii.
2. Experienlacbldurii.
asupracordului,in vederea
3. Concentrarea
ritmului cardiac.
A
Controlul respiraJieipentru calmareaacestuilt.
5 . Reglareafunctiondriiorganelorabdominl h
concentrareasupraplexului solar,
unei vasocontrac{iiin zona frun{ii,
6. Perceperea
Acesteexercilii se insugescintr-un interval dc (r
l0 sdptlmdni,subiectulreuqindsd obtind,in urma
lor, un calm interior qi o starehipnoticS.
Prezentem
in continuareun modelde antrenamert
ciclul inferior(modeladaptatdupl tehnicalui Schultz),
a) Inducerea senza(iei clegrcutate Ia nivelul
,,suntin intregimeliniqtitSicu desdvir$irecalm"i
,,tolimugchiiimi suntdestinqigi relaxati";
,,o liniqte pllcutd ml inconjoar6";
,,nimicnu-mitulburi Iinigtea";
,,simto paceqi o linigte interioari profunde";
,,suntfoartecalm qi linigtif';
,,bra!ulmeu drept e greu,din ce in ce mai greu";
,,bra!ulmeu devinetot mai greu";
cade plumbimi cuprindeumdrul,bratrrl,
,,ogreutate
qi ajungepdnl la degete";
,,brafulmeu dreptestefoarte greu";
,,bra!ulmeu drept estegreu ca de plumb";
,,simtliniqteqi greutate".
Formuleasemindtoarese folosescgi pentnr int
progresivda senzatieide greutatela nivelul bratulrti
picioruluidreptgi apoi celui stAng.
b) Generalizarea senzaliei de greutate:
,,o linigte pldcuti mi impresoar6";
,,calmulmI inundl tot mai mult";
54
llttiglcai o paceinterioare";
lcl calm";
mcucorp estedestinsqi relaxat,
hrnlolc,mainile,picioarelesunt grele,foarte
molroorp estefoartegreu";
molrc()rpestecuprinsde o greutatefoarte mare";
cste greu,greuca de plumb";
colmgi liniqtit".
sanzalieide cdldurd la nivelul bratului drept:
pltrcutiimi cuprinde
bratuldrept";
pllk:ulI imi cuprindebrafuldrept,mAnadreaptl
h dcgcte";
dllottr9i simt cSldurbin bralul drept";
pllcutdimi cuprinde
umerii,bralele,
mAinile,
pllcuttrimi cuprinde
totcorpul";
oorp esteinvlluit intr-o cllduri pllcut[";
oorp estecuprinsde o cllduri pldcute,ca
;l cohilibrulmi impresoarl";
dc tihnaseninigi necontenitul
echilibru";
liniqtit";
rqirocalm";
55
56
In zontrfruntii";
onlclimpedeca un izvor de munte";
UPul li)ortelimPede";
!l llniltit gi relaxaf'.
dln ordrul ciclului inferior al antrenamentului
mcnirea s6 determine o ,,decontracturi
I iubiectului,ceea ce inseamnaci, prin
fonnulelesugestive,acestaiqi creeazdo stare
hipnoid care provoactrla rdndul siu o
un stagiude 6 luni pinl la 2
Dfrlor presupune
i olcluluiinferior.Exerciliilecorespunzitoare
tot practicadupa stdpdnireaperfecti a celor
i ruiorul fiind de pSrereci insugireacompletii
. drpa a douadureazdaproximativ3-6 ani'
clasic.
do ccaa unui fatament psihanalitic
ccl maimult);
subcon$tient.
rr propriului
o bunl
tcoitui tip de exercilii presupune
ci numai
tl oxpcrienlaclinicl au demonstrat
de
lipsite
total
sunt
inferior
ciclului
cldrui
put6nd genera perturbiri grave in sfera
fi oraulopliciriilor incorecte'
57
confortabilpe bralele
sprijinit,bralelea$ezate
pozitie
qi picioareleintr-o
stabilS.
2. Pozilia ,,birjarului".(Denumireaa apirut in
observafiilorefectuatein perioadarespectivi
acesteicategoriiprofesionale,careadopt[
pozitie relaxant6).Subiectul,a$ezatpe un
apleaclu6orcoloanadin talie.Picioarelesunt
iar coatelesprijinite pe coapse.
3. Pozi{iadecubitusdorsal(culcatpe spate).In
de invitare a tehnicii esteindicati practicarea
pozilii subindrumareaunui specialist(psiholog,
de doui-trei ori pe s[ptimdn6, subiectul fiind
sd continueexerciliile gi acas5,in cadrulunor
scurtede 5-7 minute. DupI insuqireateme
tehnicii, sepoateprelungiduratarelaxlrii indi
pini la l5 minute.
utilizarcfl
esterecomandabil6
in absenla
lerapeutului,
benzide magnetofoncu textul inrogistrat.
Tehnicade relaxareseaplici individualsauin grup(7
persoane).
autogenpoatefi
Ciclul inferioral anl.renamentului
qi
preventiv,
in
psihoterapie,
c6t
cu succesatat in
la I
contribu{iei
sale
psihologici a sportivilor,datoriti
generali a organismului,amortizarearezonanlei
afectivenegative,reglareacircula{ieiperiferice,
58
lui
dupl efort,practicarea
raiu""r. i otganismului
dupi
depregltire,in special
etapele
iI sportivilor'in
de
n a subliniatimportanlacombinirii exerciliilor
formu.le
a;a-numitele
lu formule sugestive,
ll'o"
i-edescriaca pe niqte sugestii
"u."
si fie
Dupi pirerealul, acesleto,-'. le..trebuie
,
din
standard
auiaintrgit.ucelorSaseexercilii
inferioral antrenamentulul.
pot
ci aceste.formule
1973)considerl
(Jencks,
qi-ainsuqit
oJ tu".".9i imediatdupdce subiectul
timp
acelaSi
in
reiomanddnd
iJgr.u,u,"'qicilduri.
Spreexemplificare'
derespiralie'
io?cuexerciliile
de
utilizate acestautorpentru
I formulesugestive
i la stresa subiectului:
iificuftalilecatm,stipdnpemine'binedispus";
mulfumit, satisfiiicut";
de frustrare$i teaml";
n. atent,curaios";
dispar;mi invdluieo paceprofundS";
in minte;eudecidceea
coi"ci"i-i vin imediat
llnc si fac";
etc'
plindecurajpefluviulsuccesului"
llz-ie
ucett tii'pot fi utilizatecu succesin
a sportivilor'cao
psihologicd
rtargiin pregitirea
"tp"cifice pentrureducerea
stresului
l'i;;;i;i"t
competilie.
dL teiuta.e ce qi-a dovedit eficienfaeste
59
Vi concentra]iatenlia
cat mai confortabilcu putin!['
-st6ng,
[iup-tri non-ao.inant
dacasuntetidreptaci'
nu.nul
li incordatibralulc6t putelide mult' . .
' -"-iirniiti in.otaareain zonapumnului'trafului'
sl serc
apoipumnul9ilasalibragul
ura.uiui.'o.tfu"e;i
RepetaliexerciIiul.
st
Fri."a^1iin acelaqifel cu bra!uldominant:
bralulqi ciutatisAn*c*ttt
pumnul,incordafi
in umdr'RepetaJi
in bra1,
anteLral,
i""" *i"""f
ri
"1m
ambelepatmepe ge.nunchi.ei
X;;;;r;ii
'i".liJandu-le
a"g"r"'i".
ulor,apoitotmaimult-l'^l1i
palme,brate'Llsali apoi
;#'titi'l;;;;J.;"; in degete.
braleles[-se telaxezetot mai mult' R
;;iffi;;i
ixerciliul.
aTb"lol brale'men
in'lotduliacummusculatufl.
i""";;;;;;i
relaxalibralele'Ridica[iapoi umerii'
ri
i".""a"fi frunteaca qi cum v-a1iincrunta9i at1
ineli incordarea
li ."p"i-t"J,T1li
rpra;;.;"
"sirtifi l;: menl
i*"aea serelaxeaz[tot maimult' dincein cc
""rn
stareade incordareqi octt
Observafidiferen{adintre
-'
stareade inco
relaxare.Repetaliexerclllul.studiind
..
comna.ativcL ceade relaxareplf,cut6'odihnitoare'
asuprasnzalrcl
incorda;ipleoapele'concentrali-vA
tol mai
in"orJu." din jurul ochilor 9i apoi relaxali-l.e
cadrul
senzatiiledeincredereqi relaxaredin
musculare'
po,ziliai:
mentineti
pe spate'
,i.tt
:1p^:l
astfelincdt
"tprf apiecdnd
fatl'
in
capul
fi;i ,iJ."f;,
l[ pieptul.
sprestinga
si^'p:d':tlti 1-"-:".1:'::
iioil^pur
de
jilnoJgatur
Treptat'senzalia
Eiceafa'
de
tottui tuli, totmaimult'O senzalie
degetele'
"
plicutl vd cuprinde
;i;;il;'"
capului'ochii'gura'
umerii,fa;a.'cregtetul
lotmaimult'din
llfiXl'u*ur" "ucuprinde
relaxate'din ce
i, capul,gdtul sunttot mai
'
in
Senzaliade relaxarePlacutaPiitrunde
il'Jrimtip'Jn;i,menlinelirespiraltlli.."-lii-l
;'ip"i-*pitfr eirelaxali.toracelt
-YT:lt*f
ioi'maimult,din ce in ce maimult'
muqchii
relaxAnd
,"rpitutiuqiupoi
"xpira1i,
spatelui,umerii, toracele,apoi relaxali-vd
incordalimuqchii
abdomenului'
apoiasupra
ca 9i cum a1idori-sn-llipili de
'i'i""p.i. apoiabdo-"nul' Vi concentraii
"'fi"i"*tf
9i-relaxale,
ainttesen"uliit"de incordare
inapoiqi
trigindabdomenul
tili;i;;t;;"
"'i,
incorda[i
9irelaxali
ffi"L. i"."ta.ti' reli*xa1i'
iiil.r"-.ii ,", i".i mult'dincein cemaimult'
lombt:a'"1:i'11
ti.*+ JJt"i .ulte orizona
relaxare
s-frespate.Simlili cumo starede
dl cuPrindespatele'
liJl-"ii.pi't
qi
gambele
feseleqi coapsele'
ot
succesive'
Realizaticatevaincordari 9i relaxlri
mal rel
tot
devin
care
relaxatitot mai mult picioarele'
relaxate.
din
-''' ce in ce mai
coapsele,gambele'labele
qi
relaxa{i
iicordali
incordlrii',apoi
a"g"t"i., Ve
^viregTlpo
""tcentra{i.asupra
A;;rn ;$ vreasaielaxalicit mai mult f1?"^'"
incordareo
.rl.iti r" p":n".Renunlalila incordare'Ldsati
ias[
- din corP.
a
i"n.iun"u qi incordareapbrdsescfiecarezona
fiecare
o ."nruti" pta"utade greutat;9i caldur[ cuprinde
i" ."ilt'ir"
degetele
qi p"ft"].".'l:
parte.-Relaxali
maigrele'
itE"le 9i umerii'Braleledevin.tot
grc
Bralele
calde'
"","b,Jt.f.,
maigrele'lot maigrele9i mai
cein ce
-g."f"6
ci
9i
relaxate,grele,calde'Greutatea
gi
""fOL.
tensiune.'
deincordare
senzalia
inlocuiesc
"""
tot mairelaxate'tot mairelaxata'R
F;;";;;ti"e
o.t ii.-ei"oup"r"devingrele,tot m:i gel:' .ct"l9li]-:
tot mai relaxatc'
;;;;:;;;;;i".
-"-'6_t"i""iu."
de la
lub.l" iicioa'elor'degetele
caredevinl
ptofundIcuprindepicioarele'
Jeuine
cuprinde'I"tli',
odihnitoare
pllcutl,
o r"iu*u?.
corpulestel:l"iit_:,'-ll
iai"ii", pirl,"*ie,iotcorpul.
RamineiicAteva minutecalmi' relaxap'"liliYpasiv asuprastirii de calm' Repeta{i
""t"".tt'"fi
cuvAntul
,,CALM''
sau
maidevreme
iiiii-".'l'il, *linoon"u'a
sI
( 1995)le recomandI acestorsubiecti
atuncic6ndnu $i-au
oc anume lfl spunin gdnd
rfspnnditescuzesunturmetoarele:
r timp Pentrurelaxare"'
ilil;:,;;i;"i;i
pelista
relaxarea
nu plaseaza
lnice.
t un loc potrivit pentrurelaxarc.''
sd-qigdseascl
casubiectul
ia",
"-t!"".""dabil
f" pu,empermitecopiilorsi seujte,la
iio"."tertf"t,
in altdcameriqi solicitim
*t
"g.it
""i"" de o ium6tate
"" timp
de orl'
preaplictisitoare'"
'"ur.i" ..tu*uti sunt
trliesc
eana.." astfel sunt preaagitate9i
sdreduci
Eletrebuie
tiii.u?a"i*ti*e psihice'
mai
neplecute
i"iltJ J'.iip;"! "ons"cinle
mai anxiosatuncicdndmi relaxez.''
cite indicat
AJT:T,1I1
acestora'
; ;;;;;G""..6 duiata
ieseintreruPi"l::11l
ffitl;; .i,iffi i tiebu
ff 'i"ftii.
nu.se rezolvddupi un
o""e problema
psihoterapeut
.ii.-n""".ut sd se consulteun
puteapractica
suficientde disciplinatpentrua
pace
Triiti o starepl5cutadecalm,destindere'
OJ
II
,1il.
62
disponibilitnfi
lor latenteale fiinfei umane,
c)
65
il,.
C api tol ul 4
RESPIRATIE $I RDLAXARE
l. Respiratiepi siniitate
Func{iarespiratorieestedeosebitde importantd
nu exist6via!5,toatecelelalte
fiinJelevii. FIr[ respiralie
fiind Iegatede cearespiratorie.
I
aleorganismului
respiraJieipentru stareade sinitate, pentru echilibrul
emofionalqi chiar pentru asigurarealongevitilii a fost b
stabilite.Infelepliiorientalispunc[ omul caretriieqtelini
pi respirdliniqtit va trdi ani indelungali.Omul civilizat
pierdutinsd capacitatea
de a respiracorect.Condiliile
urbanizate,activiti{ile predominantsedentare,
insuficientda educalieifizice 5i sportuluimodifici
respiratornormal.La aceastase adaugl stresurilepsih
anxietatea,
controluldeficitaral emofiilorcarecontribuie,
rAndullor, la o respira[ie
defectuoasS.
Respiraliasuperficiali qi incorectdreducevital
predispune
la imbolniviri qi practicscurteazivialaomului.
Animaleleqi copiii nou-nisculi sunt inzestratiin
naturalcu un sistemcorectde respirafie.De asemenea,
primitiv, a cdrui existentdsederulain contactdirect cu
nu aveanevoiesd inveJesi respire.V6nItoarea,
muncilecdmpului,viatain aer liber,toateacestea
ii o
posibiliteli
in
multiple
de miscare.ceeace contribuia
spontanla formareaunui tip de respira{iecorect.Faptul
adultulcivilizat gi-apierdutin maremisurd deprinderile
drePt.
nu standcu sPatele
66
67
flk
.l
asigurdndo hiperventila{iesecundar[compensatorle'
centrilor respiratori
ur""."n"u, apneeamireqte rezistentacal
gicontribuiela cre;terea
deoxigendin sAnge
consumul
de bioxidde carboneliminat.
Unii autori suntde pirere cd apneeavoluntarl
aeruluirlmas in plSmAni'
qi la o mai buni purificare^a
eficientia sdngelui'
o oxiaenare
datoritl efectelorsale beneficeasupraorganlsmu
a resptralt
a devenilun exerciIiudeeducare
voluntara
aDneea
de utilain anumileramurl
estedeosebit
acesteia
Antrenarea
serealizeazicu
exerciliile
probesportivein cadrulcdrora
prelungitS.
TiPuri de resPiratie
inteleptii indieni, creatoriisistemuluiHatha-Yoga'
zona
in funcfie.de.
descrismai'multetipuri de respiralie,
aerulin mod prlorllar'
cadrulplSmdnilorundepSlrunde
l. Respirolia inaltd sau claviculard
Se realizeazdprin ridicarea uqoarl a u.merilor
in cadrulacestuitip de respin
abdomenului.
contractarea
qi'
a plSmdnilor
numaiparteasuperioari
," init"Uuinl"u.a
llmlla
aerulpllrundeinlr-o canlitale
consecinfa,
^loarte
cea
este considerati forma
Respiraliaclaviculard
in"fl"i"nia de respiralie.deoarecesolicitdun consumI
cu un profitminimal'Din nefericire'acest
marede energie,
careiqi solir
O"ierfirulie JeintdlnegLfoartedesla per^soane
ictori,avocali'profesori)'Deaseme-n
*utt Jo""u("antare1i,
estemai frecventrt3 f3me!.a19aJ
claviculara
respiralia
situatiei
femeiiesteadaptat
te.Luti,a"our"."organismul
purta
cen
de
a
acesteia
deprinderii
sarcini darsi din cauza
zonaabdonrinal6.
carenreseaza
Ir,
68
qi la
lralia claviculardse intAlnegtefoartedes
ic cu dereglaripsihice:irascibilitate'anxietate'
ia claviurlard nu este utild ca alare, ci tloor
tipderespiralie"
acestui
in cadrul
sic"ieicornnt.te'
sprezonelemijlociialepl5mdnilor'
atin speciai
,
seridicS'abdomenul
,".pitutl.i tijto"ii' diafragma
cutiatoracicl'
dilat6nd
u9or.
coatt"L s" Aipatreazl
sportivi'
sefntilnegtela numeroEi
E respiratie
coloana
lot. piu"ti.u in poziliileculcat,qcz6ndcu
u standin Picioare.
coastele'
i e*pituti"it" intpiri lentpenas,depirtAnd
ul si umeriiiqi menlinPozilia'
abdominale
5i-ale
iespiraliei
nu pt"ri"u auanra;"le
acesttip dJ respiralieare o seriede electe
organismului,contribuindla irnbunitilirea
vezicii
slomacului'
splinei,
iJio.tuiin zo* ncalului,
1958)'
(Yesudian
9i Heich'
intes-tinului
Respiraqiaabdominald snudi afrogmaticd
estemai eficientdecitceledescrise
I tip de respiralie
diafragmei.li.ultlarea
ie kuliz"ite prin cobordrea
inlerioare
in zonele
. in i.tutu."ttu,u.rulpdtrunde
abdominalIpermiteabst
ale plemanilor.Degirespira{ia
unei mai mari cantitd{ide aer, in raport cu tipurile der
anterior.nici in cazulacestaolimAniinu seumDlu
aer,afa cum se intAmpldin respiratiacompletS.Respi
abdominalise practicdin pozi{iileculcatpe spate,
coloanadreapti sauin ortostatism.
Apoi sei
uqorabdomenul.
Seexpir[ lent,contractdnd
gi
lentpe nas,cobordnddiafragma impingindabdomenul
afard.La expirafie,abdomenulse retragegi diafragma
ToracelerdmanenemiScat.
Acest tip de respiratie prezintl urmdtoareleef
terapeutice:
o esteo respiralierelaxanti;
r esteodihnitoarepentruactivitateainimii;
r stimuleazddigestiaprin masajulrealizatas
organelorabdominale;
o contribuiela sc6derea
tensiuniiarteriale.
Pentruca respira{iaabdominaldsd fie cdt mai re
unii autori recomandica expiralia sl fie prelungiti (
dublulinspirafiei).
4. Respiralia completd
Este cel mai eficient tip de respiratie,asig
organismuluio cantitatesporiti de oxigen.In timpul
aerulpltrundein toatezoneleplimdnilor. Respira{ia
imbindceletrei tipuri descrisemai sus,solicitAndintregul
respiratorqi musculaturarespiratoriein totalitate;
cheltuiald
miniml de energie,seproduceun efectconsi
asupraorganismului.
prirr cobo
Respira{iacompleti se realiz.eazd
diafragmeiconcomitentcu impingereaabdomenului
inainte,dep5rtareacoastelorgi ridicareaumerilor.
Respiratiacompleti se practici cel mai bine in
stAnd,cu coloanadreaptdgi corpul relaxat.Dupd o
ampl4urmeaziinspiraliacarecuprindetrei secvenle:
70
l
l
diafracmeiconcomitentcu impingerea
lui snri inainte; umflareaabdomenului
executathlEr[ a se manifestaintentiade a
Se constatdc[ aerul pdtrundeoarecum,de la
ln parteainferioari a plimdnilor; reatoraceluicu depirtareacoaslelor;
claviculelor.
le a doua9i a treiase execut5mai uqordacl se
miqcarede ridicarea umerilor,cu braleleugor
sprespate.
corpgi coateleindreptate
a
rrul a ajuns sI umple $i parleasuperloara
nu
rc contractdabdomenul.Respiratiacompletd
sacadat,din trei miqciri distincte,ci dintr-o
lenti pi continu[.
salein
aerulie elimini in ordineapdtrunderii
coastele
Si
contracti usor abdomenul,se apropie
respiralieicompleteasupraorganlsmulul:
r rezistenlala r'dceli9i la alte tipuri de afecliuni
aparatuluiiespirator.O riceali in stadiuincipient
rti fi evitat[ prin efectuareacitorva respiralii
fici vitalitateagenerali a organismului;
: capacitateaorganismuluide a rezista la
estesuficientcaatuncicdndsuntem
scdzute;
de
de senzalia lrig, sdrealizim cdtevarespirafii
sddispare;
senzalie
Dentruca aceaste
in mod indirectla o mai bunl funclionarea
orqanelorinterne,datoriti oxigenirii mai binea
dediafragm
i carele iriga,catfimasajuluiexercitat
abdomina16;
rriraorqaneloriflale in cavitatea
maibuni
(deoxigenare
iirtutei aceluialimecanism
rtngelui),respira{iacompletdcontribuie9i la o mai
lnlhnctionare a sistemuluinervosqi' implicit' a
psihice.
7l
eficient
2. Respiraliaqi comportamentul
Influenta stirilor psihiceasuprarespirafieiesteun
Seqtiecd un qocemofionalpoateproduceo1
incontestabil.
respiralieipentrucetevamomente,chiarinainteca ininlt
inc-eap[sI batl mai repede.lntr-o starede teami sauanxicll
respiialiatindesi devinl mai accelerati,dupi cum la
devinein mod s
de admiralie,respirafia
unuisentiment
s-e
depresive
in
stlrile
qi
profundi.
mai
lentl
ce
in
stirile
in
timp
respiraliei,
riimului
diminuarea
a acestuia.
de bucurie,seproduceo accelerare
respiratia,aceaslll
psihice
influenteazi
Daci stdrile
poateregla
voluntar,
este
dirijatd
rdnclulei, atuncicAnd
poatecal
gi
profundi
lenti
psihice.Astfel, o respiraJie
qi
respi
regularizarea
ritmarea
itaredeagitalie,dupdcum
a
concentrare
de
capacititii
contribuiela creqterea
in
activititii intelectuale
la mirirearandamentului
psihice
proceselor
ritmiceasupra
Influenlarespiraliei
confirmati de urmitoareleconstatlri:
a) in timpul exerciliilorde respiralieritmicl, circu
la nivelulcreieruluiestemai abundente.
b) Singelecareajungela creier,in condiliileprac
cstemai
de respirafie,
unoi exerciliisistematice
in oxigen,fapt ce areefecteimediateasupraacti
nervoasesuperloare.
c) De regul6,exerciliilede gimnasticdrespiratoric
electueaziin starede destinderemusculard.
excitr
conducela diminuarea
musculare
contracliilor
nervoasecu punct de plecarela mugchi,excitalii
contribuiela distrugereaatenlieisubiectului'Odati
diminuareaacestorexcitatii,se produceo
a atenliei.
de concentrare
capacit?i1ii
d) RespiraliaritmicA este responsabildde o ser-ie
la nivelulstructurilornervoase
sincronizdri
ceeace contribuiela o mai bunareglaregi
a sterilor psihice,la creqtereaeficienleiqi
damentuluiactivititii psihice.
72
care pot 1r
rtrnt proceselesi func(iile psihice
"ir'ri-"iriiti"i,ii
a unorexetciliide
sistemariie
rcsDiralorie?
contri!"i:il p'l1l
respiratorie
in,j'll"eirn"""i"e
Acest
a alenliei'
de concentrare
iea Japaciralii
rnaibuneoxigeniriacreierului'
aui"iita
in cadrul
"*i
"?t.."i"liiii" a" gimnasticirespiratorie
"a
ri".i" iita-pti'tl asupraactuluirespirator'
'sunt
intr-unactvoluntar'
i-l dintt-unu"i uutomat
a
capacitilii
qi
antrenare
iirp irl-.*lriiae educare
a atenllel.
ile.d-e
exerciti
i""i' Ju t"gulu.itate
.eimna;ti1i
evidentd
ult ol."rn" ii t.urt timpo imbunlt6{ire
asupra
eficient
concentra
,iln. noa.t."de a ne
desfE$urate.
are5i uneleelecte
tti"ili.l git".ttica respiratorie
; i"terveni direct asupraaspectelor
;d"t.;;;;
exerciliile.de
c"a.re-il; bazafuncliei mnezice'
mernoriei'
tuameliorarea
;#il;il#inJit""r
a
iiieiir"" *p""i,etiideconcentrare
i':"li".i:mnezic'
flll:^"
materialului
a
it.li.r."-.io..riirridefixare
meclnisletlL111
pe
baza
t."i.r..t",iptitizati 9i
structurilor
la
nivelul
il#;; J;"1 ;;nu o*igtnu'"
general
randamentului
l'.'i."".J."iitruuielacrJqtcrea
D S l nl ce.
f.""
insemnatio au insf,exerciliilcde
t"i
emolionale'
autoreglnrii,srrilor
;[pil;;";;Fa
ci
faPttrl
capitol
lu in."pu,uiacestui
"t:llli:
respiralia
siu'
rindul
La
"oi
respiralia'
lHttu;;iffi
il;t;tj;i;'
contribuie.la^reduccrea
conqtientizatd
lo di-inuuttu efectelornegative
i[barii"iltl*"i"'
a"f'".iue,
;,ffinj";;pt"t.
activa.Dacl, dimpotrivd,suntememolionali,incorda[i,
unuievenimentimportant,ne pregdtimseintrinl
afteptarea
un examensaus[ participdmla o competifiesportivdcu nt
mare,catevaexpiralii amplevor contribuila^detensic
echilibruluiemolional.In acelagi
psihicdqi la restabilirea
sistematicda exercitiilorde gimnasticirespi
rrracticarea
capacitdliide autocontrolvoluntar
contribuiela creqterea
are nu numairolttl
respiratorie
Gimnastica
organismului.
a unei mai br
de
asigurare
a niveluluienergeticAi
cre$tere
a diverseloraparateqi sistemealeorganismultli,
func{iondri
reprezintdin acelaqitimp un mod de autoreglarea stSril
in diversesi
a comportamentului
psihicegi de organizare
de viatd.
Rolul reglatorqi autoreglatoral gimnasticii
creqteqi mai mult dacr combinim exerciliilede
psihici.
cu exerciliide relaxaregi destindere
respiratorie
3. Respiraliegi destindere
intre respiralieqi relaxareexistho foarteslransi
respi
Astfel,in stirile dedestindere
9i relaxaremuscular6,
incetin
gi
profundd.
Calmarea,
mai
devinetot mai lenti
voluntaria respira{ieicontribuie,la rdndulsiu, la
mai rapidda stdriide relaxare.
Pentruinsuqireaunei tehnici de relaxarese poate
la reglarea
voluntaria ritmurilorrespiratorii'
obignuitcupri
Reamintimfaptulc[ un ciclu respirator
doui faze importante- inspiraliaqi expira{ia,intre
putdndfi incluse,in unelecazuri,pauzelerespiratoriisau
de apnee(apneeapozitivl dup6inspiralieqi apneea
dup[ expiralie).
lnspirajiaesteo fazi de activare,inviorare,de creqterc
tensiuniipsihice.Atunci cdnd dorim sl ne relaxdm,sI
destindem,trebuiesd reducemtensiuneapsihici. Cu
74
unei
. fazatle inspiralieesteimporlantain insugirea
i d^e
slirj
'dJ;; il;;;
fi i nd uriIizara.pentruanularea
derelaxare'
dinstarea
ieqiiea
pentru
derelaxare'
unexercitiu
.a incheiem
respiralie
de
"atiai"i;rn
"ii
exercilii
cateva
,ioiG
"r"."tam
inspiraliiprofundeli agtlv-e'
" ' - 3a1e,v.ol
' "'JHr'e'"r' -''''
-stebineT,'li::l:li:
cainspiraliile
i;;;i;;iht.t.
E'l
pslnl.ca'
vigilen16
9itensiunea
de flexie9i extensie
I
tzrce
exercllll
cu
combinate
s[ fie
cu celepecare
.';;;li;
a.ettemil"ati llind asemdn6toare
din
;;J spontan,atuncic6ndselrez'e$te
l'Jttr"
a organismului'
"*.i"i'r"ze'
linigtiregenerals
il-6;i;jil.t",
q,reutate
corporalS.
uiili'endt'hn''"a
ili;; ;;;"-;';h*r"
in mod
ciclulrespirator
observali
ilhJ';;-;J
singur'
respire
sl
corpul
Hi'C,i';il;;;inte' Iasali
calm resplralll
hc la sine,autoobservdndu-va
.. .,
R':"i;'i'iiil#
iTfilil,rr f ll"T
$#llH:'f;
expiraliei, sandili-vdsi
aasupra
3ti#Hl"lt?l"J"renli
vizualizaliexPiralia.
ce:ipi'i!"-i,::l:t"
specifi
ii.riiiii'"eit senzatjile
derelaxare'"
iini$l'",a" sreutate'
il'fifili,i,;;
Exercifii tle relaxare cu cxpiratie
cu
(culc.at
dorsal' sauSezdnd
'ptalio poziliecomodl
o
men[ineli
in timpulexerciliului
['r'ot"t"'*prliinlr")'
ii qi'.tlry,1:
och
p"i"a.i"i'r'ia"r1
intrn:l"l*i
-:ul:X
$iapoi
u"'ultu'"
&#;'i;5i,
chilenazale.
"i'"*'uil
75
in continuare,pe parcursulaltorcdtorvacicluri
atenfianumaiasuprafazeideexpiratie:perce;
concentrati-vd
clile nazaleqi relaxati-viin ti
cildura aeruluicarepdrdsegte
ce expirati,relaxajiintregulcorpin timpul expira1iei...l5sa1i
purtat de senzaliade relaxare,continu6ndsl vI
asupra
' expiratiei.
in timp ce expirali,simlili cum corpulsedestindc,
se scufundd,secontopeftecu mediul inconjuritor.
Observa{icumcorpulsescufundd,sedestinde,se
cu fiecareexpiralie.Cu fiecareexpiratiesim!i1icumorganisl
devine
tot mai mult... Respiralia
se liniqteqte
se liniqteqte,
o
senza!ic
triili
mai lini;tite,bitlile inimii se domolesc...
linigte,de paceinterioard.
Ori de cdteori triiti unadintre senza{iiledescrisemai
llsafi-vd purtatde ea,relaxa{i-vdtot mai mult, din ce irr ce
relaxafi-vi!
mult,destindeli-v[,
Rdmdne{iun timp in stareade relaxare.Atunci c6nd
s6 ieqili din stareade relaxare,inspirafi ad6nc,face{i
miqciride extensieqi flexiea membrelor'
9i deschideli
Relaxareain etaPe
$i acestexercifiu se bazeazSpe utilizareatehn
mai precisa expira{iei.
respiratorii,
Indicatii metodice(Curtis, 1987)
a) Concentrati-viaten{iaasupraunei anumitepir{i
corpului.(Estebine s[ pomifi de jos in sus:
picioarelorglezne,gambe,coapse,qolduri,
torace,brate,mAini.)
in
b) Atunci cdndexpirali,ceutafisAsim{ifirelaxarea
parte a corpului asupraclreia va concentraliat(
Senzafiilecorectesuntde destindere,liniqtire,
relaxare.
c) Imediat dupd instalareasenza{ieide relaxarein
parte a corpului asupraclreia v-ali concentrat,
ce a{i realizatcAtevacicluri respiratorii
76
regiuni'comutali-viatenlia
Itcnlia asuprarespectivei
prcior)sauasuprap6r1ii
Itunra zoneislmetrlce1ora1'
corporaleimediaturmdtoart; " , -.-r --:^.i+-,a4
pAn[cdndmajoritatea
ioui"ron"l"
suntrelaxats."o.pului,
dup;cary
i"iii.p i" .t"* aerelaxare,
'.t5l11!
flexie
de
miecrri
li#il;'#;il;ile fiofundi,cnreva
ochii'
5i apoideschideti
;;;;;;;.'ireior
astfel:
reaiizeazl
se
[iui-n-nriu-rit
ochii'Timpd9c.11eva
.orn"05.inchideli
.l'ooi.itil,
respira[ie'
;;iiiil;;',il; modpasivpropria
lazei9..."11':1i"^.:]
I"e
,i""rir asupra.
desexzalia
purtali
"p"i
fiecare
r...liulur", t"tu*a1i-vltotmaimultodaticu drepl
piciorului
;i;n!iu u'up'ulabe.i
A;;l';i:;
o!'.t'u.1Ji
expiralr,
ce
,ii'ilr"pt"'it, in timp
-t-17
devinegreu'
drePt
ul
prctor
drept'
din piciorul
dispare
u. tot nrairelaxat'
;i;i;;fu;"i
1;'il;;.
si
in podea'
moale.si sescufunde
ceexfirali':-b::i?il:u.T
P.mrsure
i; podea"'Apoi,concentrafi-vi
ilt;;ft"dl
l6sa1i
stdLngi:
ili"i"i"i"t"tri itangEia gieznei
expiralia'
cu
odatl
.i.. t[f^-"". ri tase-destinde
cu
77
Concentrafi-vI
acumasupraambelorpicioareSiobsr
senza{iaagreabill de greutatece se instaleazlodatdcu lier
expirafie.
Lisat;acumca rqlaxarea
si seinstaleze
in zonasoldLrri
In timpceexpirali,lisali muqchiisdserelaxeze,
si sedcsti
Apoi lSsa{ica relaxarea
si cuprinddtrunchiul.carr'
destinde
in timp ceexpirali.Simlili cumtrunchiulsedest
se lasi, simlili cum o greutatepl5cuti cuprindetrunchiul
dati cu fiecareexpirafie.
Concentrali-vdatenJiaasuprabralului qi palmeidreplc
in timp ce expirati, ldsali ca stareade relaxaresi pitrundil
bralulqi in mdnadreaptd.SimJiticum mugchiise lasd,
brafulqi mdnadevintot mai grele,cum o greutateplicutil
cuprinde,cum devintot mai relaxateodatdcu fiecareexpi
Apoi concentrali-ve
atenliaasuprabra{uluistang.Simlifi
bratulstdngestecuprinsde o greutatepl6cuti,cumdevino
mai relaxat,odati cu fiecareexpiratie.
In continuare,permiteti ca stareade relaxare si
rdspindeasciin tot organismul,sA-lcuprinddodatecu fi
pldcuth,de lin
expiralie.Simlili qi trdili o starede-greutate
de destinderea intregului corp. Intregulcorp este lin
destins,
in pace...el serelaxeazitot mai multodati cu
pdni cfrndsunteligatasd incheialiexerci
expira1ie...
Inspiratiprofundde c6tevaori, indoili gi intindefibrafelc
picioarele,
deschideliochii".
Acesttip de exerciliude relaxareprin respiraliepoatc
utilizat zilnic, pentru refacerea organismuluidupd
{izicesauintelectuale.
Estebine ca el si fie practicat
amiaza,cu pulin timp inaintede a m6nca.Nu esteindical
astfelde exercifiisdsepracticecu stomaculincircatsau
ingerareaunor substanleexcitante(alcool, cafea,tutun
Condiliilede practicare
suntcelespecificeoricirei lehnici
relaxarecunoscute.
Astfel,estebinesi selucrezeintr-o
lini$tite,in condiliicorespunzltoare
de temperaturi(nici
cald,nici preafrig),evitandu-se
revenirea
bruscidin starea
78
tulburdri
, pontru a nu le provoca subieclilor
total 5-7
;;lii;;i ;" relaxarecu respiralicdureaziin
care-dis^pun
iii,,tandu-t" utocia,in cazulpersoanelo-r
respiratorie'
degimnasticd
iiiinip,ii ort""xercitii
",
Acestease
a organismului'
rco in"ei"at"
"nergetic6
exeiciliuluide relaxarecu respira!ie'
incheierea
4, Respira!ieti autosugestie
ale omului'
osihicesi psihosomatice
tot atatdereal
iri'"*.ii-unt
"onailionat,
qi
careapar la alteanimale'
condilionali
nostru
comportamentului
asupra
innu"nt"
"uuint.tor
Ji t".irutin
ir"u.situaliile
:bls"'it3-:i cuv6nl'
1:l]:.'
ti'tituutiit"-f itit Ft,de ctizd,c6ndun singur
poateinfluenlain mod hot5rAtordeciziile
; hd;"
cu urmiri pentruintreagaexistenf['
in cadrul
u riiftinlu'rotrtdecisival cuvintelor
o lucrare
( I950)a elaborat
Platonov
ri psihorerapeutic.
Civdnnl cn.faclorfziologic ti lcrapcul'c.
. .
in sprijinulinfluenfei
mai 6locvente
funcliilor
""1"i.."r.j
.,tufiup-".t"for psihiceqi chiarasupra
la efectul
,'i" ir"r!- rnrrtipl"i""",""ie'i cu privireprin
manilestat
. Acestareprezintl un efectsugestiv.
caredoar
despre
neutru'
medicamentos
un nr"purut
chiar.leqi
anumitcefecleterapcutice.'.
;;;r;i;""
Acest
in unli suUi"clicu gradsporitde sugestibilitate'
"t*t,
79
s-auintreprinsnumeroasestudii de laborator,careau
efectul,,placebo",inregistrdndo seriede indicatori
fiziologicicomplecgi.
Comparind efecteleunor tabletede nicotini cu celc
Netter(1987)a ajunt
unor preparateneutre(,,placebo"),
nu atatla preparatul
concluziacdsubiecliireaclioneazd
zis, cAt la ceeace se spunedespreacesta,conform
lor modeleanticipative.
La rdndul sdu, Evans (1987) a demonstratpe
experimentale
cd preparatul,,placebo"di, in propo(ie de
50%o,
rezultate
similarecu celealeunoranalgezice
Desigur,acfiuneacuvintelorestedependentide o serie
factori.dintrecare menliondm prestigiulpersoanei
comunici, rela{iiledintre comunicatorqi cel care pri
mesajul,contextulsocial in care se deslEgoaricomun
etc.
particularitalile
moduluide comunicare
Cuvintelepot contribui,deci,la optimizareafunctional
psihice,pot modificamodelele
unorprocese
pot influenfafuncliilefiziologiceale
defectuoase,
Acesteproprietiti alesistemuluiverbalde comunicare
in mare m5r
la bazaoriiarui demerspsihotarepeutic.
arc
capacitatea
cuvinlelorde a influenlacomportamentul
unui mesaisugestiv.
bazdvehicularea
Definiti de Cheorghiu(1982)ca o incitafie
nemediatede instanfele
sl declanqeze
reacliispontane,
ale gdndiriidiscursive,sugestiapoateinfluen{apractic
proceselepsihice,incepflndcu senzatiileqi percepliilc
sfdrqindcu rationamentele,
atitudinile,opiniile,deciziilc
pot
individuluiuman.Actiunilesugestive
comportamentele
atat pozitive,ducAndla optimizareafunctionalitllii
proceseqi func[ii psihice,la ameliorareasnnntd]iiqi
(
actualizarea
disponibilit6lilorlatenteale organismului
extremreprezentdndu-l
sugestia),cAt gi negative,sugestii
putAndprovocadisfuncliineuropsihice
ori psihosomatice
chiaraqravarea
unorboli.
80
psihicegi
Dtltl uria$eisaleinfluenteasuprafuncliilor
autosugestia
liri"f"gil,i organismului,sugestiafi.
repreziniiunadin modalit6lile
i. iniiuio"r"i"t.tqi)
u
iti"ni. a" ."gfut"9ioutor"glate
"omportamentului'
la ceiverbali'
nutrebuiereduqi
rti,ttit"fii s"ugestivi
qi,
exercit6nd, ele o--mare
fi' simbolurileneverbale
dcmersului
in cadrul
toateacestea'
llrpt"
mai
"*stri-cu
sunl
verbale
sugestiile
fuii. gi t..up"tator'
^cel
ritmici a uneiformule
iiilri r'i .un"u*t' Repeiarea
forleiei, aceasta.deve.nind
ta."iti.ifr"i la creqterea
qi
psihicului
asupra
u.iiun"directa
,f"ti"t"ie,
"u
eqecurile
iiiaieate.op"ulilorpracticieniexplich
lipsade
prin
sugestive
i" an*J"iui terapiei
't"cu carese Practicisugestiile'
c..Stefo;fie mult dacAsunl prac,ticate
r1a
'."iui"t.
"ug"rtiiio.
rnr."ulur6,9i mai alesatuncicdndsunt
fapt ce le
exerciliide gimnasticirespiratorie,
muhi fo4i gi ritmicitate.
prezintlcdtevamodelede exercilii
it'giit
"i
secombinicu lormule
ciiora respiralia
in
"oatrt
cu caracterreglator.
rcltaare:
relaxat- exPiralie;
activi - insPiralie.
concentrore:
ntr", usupruptoblemeide rezolvat- inspiralie:
nlnt relaxatgi tinigtit - expira{ie'
inviorare:
treazqi in starede alertd- inspiralie;
in toati oboseala- exPiratie;
rvioi $i activ- insPiralie;
corpulestelinigtit- exPirafie'
cre$terea rezistenlei organismulu i :
caunmunte- insPiratie;
81
De rezistenti- expiratie;
e lird margini- expiralie;
Rezistenta
Simto forfl putemiciin mine- inspira]ie.
e. Pentru reducereaanxieldlii:
- expiralie;
Teamame p5rase$le
Curajulpitrundein mine- inspirafie.
f . Pentrua.fhce.faldcu succe,tunor compelilii:
Concurezcu toateforfele- inspiralie;
Dar am controlulrelaxatal corpului- expiralie;
Concurezcalm- expiralie;
Rece- inspiralie;
Adunat- expiralie;
Combativ- inspiralie.
de subiectcu maximi efici
Pentrua fi recepfionate
cAteva
verbaletrebuiesi respecte
formulelesugestive
(Jencks,1977,cit. Holdevici,Vasilescu,1988):
o si fie acceptatede subiect;
o si concordecu sistemul de valori al persoa
respecnve;
o
r si serveascd
scopuluipropus(ceeace presupune
fie
ci
individ,
problemelor
fiecirui
a
cunoa$tere
vorba de un pacientcare doreqtes[ elimine n
simptome, fie cl este vorba de un sportiv
performantlsaude un individ careinten!ioneazi
optimizezecomportamentul);
o sI seintesrezein mod adecvatin ciclurile de acti
(munci sauantrenament);
t
sdnu fie prealungi;
a si fie pozitive;
psihi
a sd fie plastice(si aibi forfa de a impresiona
subiectului);
a si fie realiste;
a s5 fie simple;
a si fie convingltoare;
a sl fie individualizate
in funcliede situatiain care
fiecirui subiect;
aplicdqi de problematica
si fie ritmice,urmirind- daci esteposibil- c
resoiratorii.
82
.t[
la nivelulplexuluisolar'.
N'.ut. o inmagazinali
erergia se
finchipuili apo-ica' odat6 cu inspiralia'
organ
fiecirui
ajungindla nivelul
in tot oiganismul,
ri: in artire, in vene, in nervi, in mugchi,in toate
invio16nd
9i vitalizdndintregulorganism'
lesuturile,
trciliu penlru calmarea durerii
! lnir-opozilie relaxa&isauqezAndcu spateledrept'
ritmic; vE imaginali ci, odatdcu aerul,pdtrundein
cnergie.in continuare,va inchipui(i ci odati cu
pentru
eetrimite un curentde aerin zonadureroasl'
circulaliasAngeluiin regiunearespectivi' lnspirati'
u-vddin nou cl stareaorganismuluiseamelioreazi'
de dureredispare'
old expiratieve inchipui{ic[ senza!ia
o expiraliev[ imaginalicevitalizatiregiuneadureroasl'
expiraliecd eliminalidurerea'
iqi poate
subiec.tul
r sporireaefectelorautosugestiei.
cl aerulse
iri.u'in ."giun.u dureroasi,imaginAndu-gi
dc-alunguibmpluip6n[lazonacarecreeazlprobleme'
83
84
e i atengiei(Jenkson,1977)
ru
lentpenas'tSaelnifili
inspirati
relaxat,
'Jir"ni"
"orpipti"
pdndla plSmdni
9ide
respiratorii
"aileExpiralilentnumarend
unu,$l
iona abdominali'
.e.ifra t se aqaziodatl cu expresiala nivelul
asupra
i. Inspiralidin nou. lent'concentrdndu-v5
2
expiralii plasalicifra lingi
iimpul umraroarei
atentia
dinnou,concentrdndu-vd
;il#.;. Respira!i
pini
cdnd
exerciliul
Repetali
oi"
iiiiiz
^6a"men.
lo cifra10.
exerciliul
ftf.i i*U"i. proccdattreptat$i progresiv'
sddevin[ obositor.
ria respiraliei pentru optimizarca activitd(ii de
eficientun
uatiain caredorim sI memorimrapid9i
teKtul'
oriJi"" ta procedlmastfel:citim cu atenlie
iu"L*
ritmicl ,si
derespiralie
"at"ua"x"rci1ii
85
Ca p it olu l 5
OZA iN TERAPIA COGNITIVCOMPORTAMDNTALA
autorilorca
esteconsideratlde majoritatea
psihanalizi'
de
al6turi
psihoterapie,
speciallde
etc.
i pe client,terapiacomportamentalA
erautilizatidoar
In secolulal XIX-leahipnoterapia
tehnici
in prezentsferaacestei
r simptomelor,
utilizeazl
se
mai
Deqi
mult.
foarte
extins
s-a
iugestiidirecte,centratepc simptom'ca de pilddin
ttrrii negilor,aceastdabordarereprezinti o excepfie'
hipnoterapie
vorbe*etot mai mult de hipnoanalizS,
de orientare
sau de hipnoteraPia
de a faceun
tendinfa
avind
autorilor
majoritatea
cum estepracticatdast5zi,hipnoterapiareprszintA.o
tcceptatede tratamentmedical 9i/saupsihologic,
calificati.
de cdtrespecialiqti
trebuie
in
ra inlelegemai bine ceconsti hipnoterapia'
fenomenulhipnozei.
bine de un secol,hipnozaa fost definiti ca o stare
Asocialiei
tl de conqtiin![(James,1990;Secfiunea
pentruHipnoziClinicn'1985)'
lorAmericani
o seriede autori
sti definitieestecontroversatl,
86
87
carepresupunmodifi
unorfenomenedeosebite
Droducerea
sub inn
i;;;;;;;;;;;
;i funcJii psihiceqi psihomotorii'
n'o"l1li"n,
ci hipnoza
,rn,, qiRhue(1993)considerl
hipnotr/
un ,"t d" pto""arii pe careo persoanidenumita
; ;il
ltup* utt"lp"t'ounl'ut":st",-dT:.T:::.:li"::
de modificariin
deo corecti
trebuiesdfie p-recedati
ra hipnoterapiei
ce urmeazasl fie .suPus
u *ii""rutri
-ac.est;1
la
privire'
d;;;;
;-.L1inem informalii.cu
Indicaliile9i contraindicaliilehipnoterapiei
foarte
Hipnoterapiapoatefi aplicatdcu succesin
tulbr
ao-Liii .u- ut n: iratamentulanxietiiii' depresiei'
produsede stres'
iorJ"rtin", tulburirilor posttraumatice
uririIor p'-,'.1"^'-?,1:tl:::
;; ;;;;i iiil ti;. multipli, al tuIb
in controluldurerii'in
aiimentare,
iu-iuuatiilt
"onauitei
al obezitilii sauin uneleafr
greqite,
*"t-J.pii"O"ti
naturtrpsihologica'
se
-- "indicl intervenliade
pentrucarehipnozap-oatefi
motive
ExistI multe
Astfel' pentru
in caditrlunor demersuripsihoterapeutice'
ceamai
'J!"#'h nto"o.otehnicapsihoterapeulicl
tn acestcaz?"
"r"ttt"
prinintcrmedirrl
oblinute
ffi ;'ffi#ji;ate efectele
pe clients[ solicite
suntmotivelecareil determinl
relaliasutie;t;111i1
poateameliora
r"Ui"lfi, hipnoza
in cazulpacie
il;;i"iui ei
;;;;;;#;
"ont'ut'un'rerul'
le
hipnotic
contextul
p"rltivefaladehipnoza,
mod
in acelaqi
"tii"Ji*
",t
in eficienlapsihoterapiei'
iil;i"i;;t"i"t""
.
rupnt
De asemenea'
efectul,,placebo"'
careacJioneazi
acestlttt
rnoain"auneorisistemeleperceptive,de referinli'
averslv
putdndfi utilizat pentrucreareaunui .comPortament
L"rroun"l" caredbrescsi se lasede fumat'
'-'- i-u J"tontttat ti faptulcdhipnozacontribuiela
88
89
rchnici
"*n'i,|;,iii*:::illlillii:",,,,,,
: de a nrocedala inducliahipnoticl propriu-zisd'
in disculiasa cu paclentul'
va trebuish amendeze.
;;;i;"1;
demass-media'
hip"ozl'vehiculate
t:.t"
cdhipnoza
"^p:::-:gli
iirl proprta
"."'ii"rd
atins
de
imposibil
stare
o
to. rin,
."6i."ii
iqi.pierdcontrolul
ip6r"r"u lor. p"r.oanelehipnotizate
hipnoterapeutul'
cere
le
ce
ceea
al""uta o.U.st"aoar
no' fi seriostulburali'caei
;;;;;;;;i"';*;i.u
"a
de
,'i a'"e' mulli subieclitemdndu-se
ru;;';;;
(descdrciriafective)putemice,va intimpina serioascdifi ctr
sd nu se utilizezehip
Se recomandl,de asemenea,
sau si se amAneutilizareaacesteiala subiecfi
mai alescind
(marginali)saucu tulburiri disociative,
psihiatric'
nu suntstabilizatiin urmatratamentului
s[
trebuie
care
de
probleme
tin6 seama
Alte
intrebdri:
reprezinti rdspunsurila urmitoarele
,,Cumvedeclientulhipnoza?Ca pe o terapiemagicl'
peo iale <regall>spreincongtientsaucape o fereastr[dcscl'
spretrecut?"
hipnoza
dea solicita
clientului
,.Nucumvatendinla
a elucidaanumiteevenimentetrecutereprezintl o
de a evita confruntareacu problemeleprezente?"
Chiar gi atunci cdnd terapeutulse decides[ util
unii clienli vor fi ambivalenti,rezisten{i
hipnoterapia,
hipnotic6'
de experien[a
incapabilisbbeneficieze
in condiliilein caredemersulhipnoticnu va ll incun
de succes,terapeutulva afla totugicevadespreclienlul sitt
respectiveleinformafii il vor ajuta si direcfioneze
viitor.
psihoterapeutic
90
respectivl'
nu uot tui puteaiegidin starea
nu-gtva
iriia"te lt""u"nt 9i cd subiectulhipnotizat
hipnoz6'
de
starea
s-apetrecutin
;it"i. ;i;;;";"
.iii
saucdhipnoza
.t"t apotfi hipnotizati
hipnotizate'
"" ".i^f^
voinleipersoane.i
iu'rfaUit"u
terapeutul
gtiinlifice'
iercetlrii
i]seoLrezultatele
Dtecizezeurmetoarele aspecte:
esteacelaqilucrucu somnuli
J".ru n"
't""i"ti",a
o starerealizathintr-o mai mare
psihoL".rt."f subiecluluilap de acelaal
",'
aDeutului;
1990);
Weeks,
ce
deceea
suntconqtienli
liiiitnui rtip"tr"i'subiec[ii
eistimulii
;: ;;;ielf il jr'rl ioreipoireceplionachiar
(Lynn'
hipnotic
ll[-."rr."lite in afaraconteitului
si Milano,| 989);
"Weeks
f::^"1:,:
reprezintd
-s"r'u"g'
' ii."iril' iiip^",lcaspontana
T
iar
Ie85)' efectele
;:]ffi ;;;'isiloi' sl
91
tehnicide inducliehipnotic5utili
Existdnumeroase
Astfel, ise poateceresubiectuluisll
de cdtrespecialiqti.
cu ochiiinchigi,s[ fixezeun obiectstrilucitorslrl
relaxeze
punct fix, in timp ce terapeutuladministreazisugestii
asupraunei imaginimentale,
relaxare,si seconcentreze
unei idei, asupraunei zonea corpului,asuprarespiralici;
i sepoatesugeraefectuareaunormigciri
asemenea,
asupraunor scenarlllmaglnaro'
automatesauconcentrarea
de relaxareeste
unor
sugestii
Administrarea
induc{ie
hipnotici,deqiexistil
tuturortehnicilorde
aproape
unele tehnici in cadrul cerora se sugereaziactivismul
musculari(Banyaiqi I{ilgard,1976;Gibbson,I
incordarea
1976;Kirsch,Mobayed,Councilgi Kenny,1992).
Prezentimin cele ce urmeazi, o tehnicdde
hipnotici bazatiipe relaxare(adaptatddupi Rhue;Lynn;
1993,pp. l2-t4).
Autorii presupuncd subiectuluiis-a explicat
hipnozei,ci s-adeclaratde acordsI fie hipnotizatqi ci qed
respectivireprezintiiprima saexperienldde acestgen.
,,Aqezati-viconfortabil pe fotoliu, inchidefi ochii
relaxali-v[.lnspiraliqi expiralilinistit$i observa]icdodatl
fiecareexpiralie vi relaxati tot mai mult, din ce in ce
mult.Veli continuasi vi relaxaliin timp cevi vorbesc.I
qi expiraliqi, odali c^ufiecareexpirafie,vd relaxafitot
mult,tot maimult...In curdndveli intrain hipnoziqi vi
intreba,probabil,ce fel de experienlSva fi aceasta.VA
c[, indiferentde gradulde profunzimea hipnozei,vi veli
Euo si vi administrezunelesugestii,dardepi
autocontrolul.
daci dorili si le urmati saunu.
de dumneavoastrd
Dacdnu suntelide acordcu vreo sugestie,suntetili
s-o ignorali,iar dacdvreo sugestievi convine,o si vi v
foarte uqor sd trlili experientarespectivd.Alegerea
apa4ine...V[ sim]ifi in deplini siguran{ipe misurl ce
relaxa{itot mai mult, inaintede a intra in hipnozd.
in timp ceeu continuuisi vorbesc,vi relaxafitot mai m
92
93
94
Tehnicafixirii Privirii
tehnicide
tA una dintrecele mai rdspdndite
putdndfi int6lnite
hipnotici,in literaturade specialitate
tehnici.
acestei
ale
variante
in cele ce utmeaz , inducliahipnoticl din
Harvard,elaboratide Shor
de hionotizabititate
.seaplicein grup,darpoatefi utilizate$i individual'
in
modific6ri pe care le introducehipnoterapeutul
subiectul.
dc modul in carereacfioneazA
lti acumcomodcu mdinilerelaxatepe genunchisauin
bineaga.Veli line in mSnadreapti un cartonafpe care
rt un obiect lucios. Concentrati-vdprivireaasupra
asupraobiectuluilucios'
toatl atenJia
1[ vddauuneleinstruc{iunicarevi vor ajutasi vd relaxati
treplatin stareade relaxareprofundi.
,i-vi qi stalicdt mai comod.Uitali-vaacum-atenl
obiectqi urmnriliceeacevi comunic.Fixaticu privirea
lucios.
de a intraintr-o
bine s[ qtili dinaintecd posibilitatea
lc relaxareprofundi depinde atit de dorin{a dumdumneavoastrd
clea colabora,cAtqi de capacitatea
95
de a vd concentraasupraobiectuluidat 9i
mele.
cI r rr'11
PutelisavArelaxalinumaidacdvre1i.Presupun
asupraobiectrrltti
cI veli facetot ce puteticoncentrendu-vI
tot cceil
se
intample
si
Lisali
mele.
cuvintele
ascultind
atcrrli
fi
foarte
ve]i
Dacd
intAmple.
simtiti c[ trebuiesi se
pr
gdndili'
s[
ce
vi
cer
gi
gdndi
la
ceea
mele vd vefi
spusele
trii relativ usoro starede relaxareprofund5.
Relaxati-vi!Nu fi1i incordali.Menlineliprivireaa1i
asupraobiectuluilucios.Priviti acestobiectcdt putcli
insistent.
seabatde la el, nu vI neciri
Dac[ ochii dumneavoastrd
Continualisi revenilide fiecaredatdla acestobiect.Dtlpt'l
timp, vefi constatacA obiectulluciosdevinemai neclar
Acestlucru
poatece se miqci sauiqi schimb[culoarea.
normal.
bine.Oricc
Dacdvi se face somn,estede asemenea
intample,ldsafisdseintAmpleqi continualisI privifi obiec
vot
Va veni un moment,totufi, candochii dumneavoastrd
li
mai
grei
nu
veli
incdt
atat
de
simli
ii
veli
atdtde obosili,
probabil
gi-i
inchide
veii
staresi privili cu ochii deschigi
nu vb opuneti'
si vreli.CAndseva intdmplaaceasta,
cil
in timo ce eu voi continuasI vorbcsc,veli constata
din cein cemaipl6cuti.Bineinleles,
cuprindeo toropealS
misurl la spusele
c[ nu to]i oameniirispundin aceeaqi
Ochiiunorasevor inchideinaintede a seinchideochiialt
Dac[ a sosit momentulin care trebttiesE inchidefi
inchideti-i.
Voi continuainsi s[ dau strgestiiprivitoarela inchi
n-orsI vl
ochilor.Acestesugestiipe carevi le adresez
au
ochii desch
celorlalti,careinci mai
Ele se adreseazd
celorlallinu vd vor
Acestesugcstiipe carele adresez
Dimpotrivd,ele vd vor permitesi vl relaxalimai mult.
si vi relaxali
Veti constatac[ puteli sd vl destindeJi,
pe scattnrtl
comod
vefi
sta
timp,
intregimedar,in acelagi
muqchial
iii""l"-t"i",<"ircomplct.Retaxalifiecare
mdinilor'
ai
braJelor'
ai
i[ ff.in*1i mulchiiiicioarelor,
pieptului'
[lor. Relaxalimuqchiicefei,muqchii
Relaxati-vl
ftotdafi ni"iun muqchi.L5saticorpulmoale'
complet'
destindeli-vI
iiiJi ii'."1 mult.Relaxali-v1,
greutate
de
imn ." ue relaxafitot mai mult,o senzalie
o senza[ie
iiltt.gri;"i. simliliin bralc9iin picioare
plScuti
9io destindere
Simlilio moleqcali
ii pia-"urr.
picioarele
,,ii.-ii.riti bialelegreli' tot mai grele'
devinedin cein ce mai
a. i" l"'t"i grlle'
pleoapele
rnai ereu,ca [lumbul. Simlili indeosebi
toropeali
-orp,l
toropealS'
i.ii EUutit".incepelisl sim{i[i
,tiaestefoartelent[ qi egali, lentl 9i egald'
toropealaqi relaxarea,toropealaqi
ioi tr-rol
qi
"uiO"nt
,.'pi"o.p"r" devintoi mai grele'tot mai obosile
sunt
iicina privirii fixe ochii v-auobosil'Pleoapele
I*i".' iit'.utana nu vcli mai prrtea{ineochii des'^higi'
de la sine,de la sine.
Jumneavoastridevingrele,foartegrele'Srlnteli
plicula
l|tri" ,"fr-"fi. Sim!i1io cildrrrd9i o gretrtate
foarle
qi
relaxali'
Obosili
pui.Sunt.fioLn.ili5i toropili'
decdt
atenfie
i;;"lt"tj numaivoceamla' Nu acordali
sd
chiar
ie. O.ftii inceps[ vI usture'Ave{idificu.ltili
priviliobiectul'
l['lt.tri i.i"fi "r"rlrtritotmaimaricasA
9'.7
96
Pleoapele
suntgrele,greleca plumbul.Ele devintot r
grele,qi mai grele,mai grele.
pardeplumb,suntmai grelecaplumbul.Cli
Pleoapele
clipili din ochi,inchideliochii.
Ochii dumneavoastre
s-auinchisacumsi dacdnu. ci
vor inchideindatdde la sine. Nu aresenss5vd incordali
denarte.
Chiardacfiochii nu s-auinchisoe denlin.v-ati
suficientasupraobiectului9i prin aceastaati ajuns sri
moleqiJiqi toropili.Acum putefi,deci,inchideochii.
Inchideficompletochii,inchidetiochii.
Acum sunte(irelaxafi,dartrebuiesdaddncilidin cein
mai mult aceaste
relaxare.
Acum ochii suntinchiqi.V[ si
toropili pi relaxa{i.AscultaJicu atenfiece vd voi spunc
gAndurileasupraceeace vi spun.
continuare.
Orientafi-vd
Suntetitot mai relaxati,mai destingi,tot mai relaxali.
In curind vefi fi cuprinqide o relaxarefoarteaddnci,
veli continuasemi auziti.Nu vi veli revenipAn[cdndnu o
vi spuneu. Voi incepese numer.La fiecarenumir, starcn
relaxareseva ad6ncitot mai mult. Veti trdi o starede re
profundi,plicuti, odihnitoare.O relaxarein careveEifi
sbrealizafidiferitelucruripe carele voi comunicaeu.U
suntetipe punctulde a vi ldsacupringide o toropeali
Doi - sunteficuprinqide o toropeal5plIcut6,de o re
profundl.Trei-patru - suntelitot mai relaxa!i,
- v5 cufirndaliintr-o relaxareaddnci.Nimic nu vi
Urmdrilidoarvoceameaqi numaiacelelucruriasupra
vi atragatentia.Dorescsdfifi atenfinumaila voceameaqi
ceeac vi comunic:opt
- vI relaxati tot mai addnc,tot mai profund;
paisprezece-cincisprezece
- degisunte{icuprinsde
mi auzitifoarteclar.
O si md auzifitot timpul, indiferentcdt de profundi
relaxarea;qaisprezece-paptesprezece-optsprozece
- re
qi linigtitoare.
adAncd
98
AdAncireatransei
unele situatii, hipnoterapeutulsimte nevoia sd
transapacientuluisiu. AceastaseintAmpli in cazul
insuficientla sugestii,hipnoza
ientulreac{ioneazb
sau cand se incearci
anestezia
pentru a obtine
ca in cazul
unor aspectepsihiceinconqtiente,
izei.
a transeiqi celede inducliehipnoticl
deaddncire
singuradeosebiredinlreeleconstand
asemdnitoare,
in carese aplicl. latd un model de instructajde
I transei.
aqdori sdvi relaxa{itot maiprofundqi maiprofund,
intr-o stare de relaxaretot mai proftrndS,tot mai
alit de profundi incAt veli puteatrii acelestiri pe
sd le trliti. Acum voi numlra de la douizeci la
;i vl veti imaginacum coboralitreapt[ cu treapti spre
dc relaxaretot mai ad6nci, tot mai profundI, tot mai
: douizeci,douizeci 9i unu, v[ relaxalitot mai mult
coboralio treapti $i inci o treaptdspreo starede
tot nrai profundi, 1ot mai adinci, doulzeci qi doi'
Si trei, douizeci qi patru, mai coborifi o treapt5$i
treapte,spre o stare de relaxareadinc6, pldcutS'
douizeci gi cinci, douizeci qi qase'douizeci qi
relaxalitot mai mult, tot mai addnc,douiizeciqi opt'
gi nou5,treizeci,pe m6suri cemai coboratio treapti
o treapteatingeli stareade relaxareadanca,profund[,
in carevefi puteasetrAili acelestiiri pe caredorili
Procesarea psihoterapeutici
Odati transaindusl qi adAncitd,se lrece la
psihoterapeuticd.
Aceastaimplici:
I ) Administrarca
de sugestiidirecte
Printresusestiiledirectese numdrl aceleade intilirc
eului(,,2idupi zi devii tot mai puternic,tot mai echilibrat,
mai stdpdnpe sine,cu tot mai multeincrederein fortele
etc.),sugestiicentratepe inldturarea
simptomului(,,teanrl
a mergesingurdpe stradi disparecompletqi pentrn
qi sugestii
post-hipnotice
al ciror efectseva vedeaatunci
subiectula iegitdin hipnozdqi estein starede veghe(,,a1
cdndvei intrain cabinetulstomatologului,
te vei simficalnt
relaxat").
Special
iqtii in psihoterapie
cognitiv-comportamentali
qi faptulci afirmaJiile
pozitivemenitesdinlocui
eviden{iat
potfi transfomrate
negative
dislunclionale
in
96ndurile
hipnoticeqi post-hipnotice,
fapt ce le sporegteeficienll
scurteaz;duratapsihoterapiei.
2) Tehnicaimaginalieidirijatein starede hipnozd
Subiectulaflatin trans[hipnoticliqi poateimaginacl
confruntecu o situafieanxiogenl (ca in cazul agorafobiei,
pildi), cn sepregite$tepentruinterviul de ocuparea unui
sau cl inregistreazlo performanlSdeosebitl,ca in
antrenamentului
mentalrealizatde unii sportivide
Tehnicadesensibiliziriisistematice,
aplicatide obicci
starede relaxare,
este$i mai eficientdatuncicdndsubiectul
afli in transi hinnotici.
Terminareatransei
In cazulin caresubiectulnu se afli intr-ostarehipnol
preaprofundl, i se poatespunedirect: ,,revino,treze$te-1c",
Cel mai adeseainsi se utilizeazdtehnica n
terapeutul
adopt6nd,
de aceastd
dat5,un ton cevamai fenl:
100
snaibndificultd}ide
tdmpletotu$ica unii subiec{i
mai
alescind,relatia
intalnit[,
i rituatiefoarte-rar
dificultiti
iste bune.in cazulin careapar,aceste
ne indici faptulci subiectulsesimtebinein hipnozl
101
anxieteliiastlelincdtpacie
ale terapiei,pentrureducerea
in demersulde desensibilizare.
sI seangajeze
3. Capacitateade o .facefald simptomelor iniliult
panicii
Teamaci s-arputeadeclan$aun atacde panici reprczi
poateceamai marepiedici in caleaapliclrii desensibili
in nlan
-in real.
un repertoritt
cazulin caresubiectuliqi insuqeqte
precoce
de panicl,cl
simptomele
abilitili pentrua-9iregla
cipita increderes6,realizezeexerciliile specifice
exDunenl.
4. Di.sponibititatea de a se retrage din siluslie atunci
este necesar
DacI subiectul se striduieqte prea mult si se ex
138
, Depre,sia
caresuferl de tulburlri depresiveasociatecu
saufobie socialdsuntmai pufinmotivates[ practice
lizareain plan real. Acesteaau qi tendin{ade a
din timpul practiciiterapeutice.
iza succesele
principaleale depresieisunt:
litateagi lipsaenergieivitale;
gi sentimentelede inutilitateqi
autoreproqurile
tutodevalorizare:
pierdereainteresului9i plicerii pentru activitdtile
curente:
dificultltile de concentrarea atenliei;
apetitului;
scdderea
tulburirilede somn;
ideilecu continutsuicidar.
subiectulconsiderdci are trei saumai multe dintre
le mentionatemai sus, este bine sd consulteun
in psihiatrie,iar dacdnu e vorbade o depresiemajorl,
iza predominanttehnici de psihoterapiecognitiv[.
Si medicamentele
de alcool sau dozelemari de tranchilizante
cu procesulexpunerii.Pentruca psihoterapiasi
estenecesarca subiectulsI trliasci un anumitgrad
in timp ce seconfrunticu situafiafobici, in vederea
i unor noi modalit5{iadaptativede a reac}ionala
De aceea,pacienfiicareiau dozemari detranchilizante
psihoterapieiau adesearecideri imediat dupl
tratamentului.
139
cu conlinutlini$titor;
autosugestiile
a
o conversatiecu o persoaniin care subieclrrl
incredere;
atenliei(ctl
utilizareaunor tehnicide distragerea
de
pildi numlrareatuturorautoturismelor culoalc
caretrec pe goseaetc.);
o exprimareaunor sentimentede ostilitatein raporl
anxietatea;
o observareasimptomeloranxietitii lZri ca
incerces6 lupteimpotriva lor.
9. Repetareaunor sugestii de autoimbdrbdtnra
confruntareacu situuliilefobice
Acestesugestiitrebuierepetatein limbaj interior i
qi in timpul expunerii,ele av0ndrolul de a distrage
subiectuluide la simptomelesomaticeale anxietS{ii;i
preveniaparilia vorbirii interioarecu conlinut negativ,
amplific[ reactiade panic[.
lO. Praclicareo cu regularilate a exerciliilor de
Aceasti abordareestemult mai eficienti dec6t
grab5,in salturi qi sub presiune.Majoritateaau
recomandirealizareaa trei gedinlede expunerepe
ll- Acceptateasi autocontrolulrecdderilor
Dupl cumam mai subliniat,seintAmpli uneorica
si nu poatl tolera la fel de bine ca alti dati expuncrc[
anumiti situa{ie,insdacestlucrue consideratnormalitl
procesuluiterapeutic,carenu reprezinti un demersli
Esteimportantca asemenearecideri si nu demohi
acestafiind instruitsi le noteze9i si invelc
subiectul,
pentrua-qiimbogS!iexperienla.
12.Acceptarea unor trdiri afective mai puternice
Atunci cind pacientulse confrunticu o seriedc
pc
fobicepe carele-aevitatmult timp se declanqeazi,
crtrtt
qi o seriede stdriemo{ionalereprimate,
anxietate,
a
136
llu disperarea,
Aparilia acestorareprezintiiun fenomen
ln cadrul demersuluiterapeutic.pacientultrebuie
sd-giexprime liber stirile emotionalerespective,
fiind de citre terapeutcd acest lucru constituieun
pozitiv,chiar dachstareaprin caretrecenu esteprea
lspect importantal demersuluiterapeuticil reprezintii
subiectului
sAaccepte,
sdexprimeqi sd-qicomunice
stlri afective. Demersulterapeuticse considerl
Itunci candsubiectulnu semai temede faDtulce va
Itoc de panicdin vreunadintresitualiilecareinainte
Desigur,nu se iau in considerare
situatiile
carear puteainsplim6ntape oricine.
terapeuticdureazdintre gaseluni gi doi ani qi
incheiatdoaratuncic6ndpersoanasepoate
cu orice situatieneanxiogenidin punctulde vedere
lllor obifnuili $i atuncicdndajungela concluziacd
do panicdsuntlipsitede pericolgi posibilde linut sub
cBrecontribuiela succesul
psihotrapiei
(Boume,1995,p.16l, dup6Barlow,1988)
cu partenerul de viald
lura in carepartenerulde via15estede acordsi aiute
In demersulsiu terapeutic,
rezultatele
suntadJsea
bune.?n cazul in care subiectul sesizeazd,
faptul ctr
itru se opune in mod congtientsau incon$tient
lerapiei,se indicdterapiade cuplu.
clea tolera un anumit disconfort
In vederecaracterulstresantal terapieide expunere,
c-asubiectulsd semotivezeacorddndu-gi
diverse
ln unele cazuri se pot recomandadoze mici de
cum ar fi, de pildi, Xanax,in fazeleincipiente
t37
In timpulexpunerii,pacientultrebuies6invelesi tlirl
aspectele
specificeale situafieifobicecareii producct'rt
De pildi, in cazulfobieisocialepoatcli
mareanxietate.
de numirul de persoaneprezentein sali saude statutttl
al acestora,detalii carevor conducela creqtereasenti
de autocontrolal subiectului,accelerdnddemclsttl
desensibilizare.
Bourne(1995,p. l5f de urm[toareleinstrucfiuni
procesuluide desensibilizare:
optimizarea
l. Asumareariscului
Expunereala o situatiefobic6,pe carepacientula cr
unuirisc redusspremoderat.
multtimp, implici asumarea
risc poatefi diminuatdacSdemersulterapeutici
obiectivelimitate,de amploareredusd.
2. Reducerearezistentelor
expuneriila situatiianxiogenepoate
Necesitatea
rezisten{ele
subiectului.Acestatrebuiesd observedacl
tendinlade a amdnaexpunerea,invocdndtot felul dc
Celemai frecventegdnduricareexprimerezistenlelesunli
voi fi niciodatiin starssdfacasta"sau..totulestefiri
pacientul
In loc sdselaseprinsin capcanarezisten{elor,
ghidat astfel incdt si realizezefaptul cd demersul
reprezintio bundocaziede a seeliberade dificultiilile
trebuieinvdlat sd-qiadreseze,in limbaj interioq a
continutsugestiv,din caresi rezultecAtde mult sevor
gi relafiilesalecu ceilal{idupi dispariliafi
existen{a
3. Accep Ioreo disconfor tulu i
Esteevident faotul cd o confruntaredirectii cu si
anxiogeneii va producesubiectuluiun disconfortsufic
putemicpentrua-l facesi sesimt5mai riu la inceputul
Terapeutul
trebuies5-iexplicefaptulcd,,mairiu" nu
iqi
un regres,ci, dimpotrivS,un semncd psihoterapia
efectul9i cEin viitor el seva simli mai bine.
4. Evitoreaexpuneriiexce,sive
$edinfelede expuneresunt net diferite de expu
spontane
la careestesupussubiectulin via[areal5,
134
pacientuldetine
procesuluide desensibilizare
lntensitAtiiqi duratei expunerii,putandu-seretrage
nu
Slnd anxietateadevine intolerabild.Retragerea
o expresiea laqiti{ii,ci modulcel maieficientdea
pentruci expunereaexageratipoatesensibiliza
subiectul,prelungindduratatratamentului.
unor planuri pentru evenlualele surprize
n, spreexemplu,ci un pacientcu fobiede a
iqi practicdexerciliilede desensibilizare,
9i
seopre$teintre etaje.Pentrua minimalizac6t mai
uneisituatiineplicute,ar fi mai indicatiutilizatea
dotatcu telefonsausoneriede alarml.
unei alitudini calme Si relaxante
caoacientulsi nu abordezedesensibilizarea
ca pe o cursdcontracronometru,obiectivulnefiind
vedeacAtde repederezolvdproblemafobiei sale.O
atitudineil determinlpe subiectsA acfionezesub
cceace produce un stressuplimentar.Dacesetrece
superioardinainte de stdp6nireacompleti a celei
existd riscul rec[derii. Din acestmotiv, pacientul
lucrezecu calm, considerdndcd fiecaremic progres
unsucces.
d unor recompensepentru succesele
au
subiecliicarepracticitehnicadesensibilizirii
progrese
pentru
n-au
lZcut
ci
a
se
autoblama
dc
suntde p[rere
rapid.Terapeufiicomportamentaliqti
de mici
autoacordirii
irea pacienlilor in sensul
pentru progreselerealizalein cadrul demersului
rcptezintd o intdrire pozitivi pentru acestea,
motivationalcontinuareaterapiel.
unor ,strotegii de controcarare a atacurilor
strategiisunt:
cum am mai subliniat,principalele
tlspiratiaabdominald;
lJ)
r32
IJ J
130
in plan real
2. Desensibilizarea
izareain plan real reprezintdceamai eficienti
psihoterapie
a fobiilor.Deqidesensibilizarea
in plan
estesuficientl in unelesituatii,cel mai adeseaea
doaro etapi pregititoarepentruconfruntareareall
llc anxiogene.
de specialilatese mai utilizeazi termeni ca
,,in vivo" saupsihoterapiede expunere.
studiilorau evidentiatfaptulcd expunerea
la
care declanfeaz5comportamentulfobic estemai
dccit terapiile bazatepe insight (iluminare,gdsirea
rclufiei problemeisautratamentulpsihiatric;pentru
'nu reducemai mult teamadecdtconfruntareadirectd
rnxiogeni, mai ales atunci c6nd aceastase realizeazi,
ici. In plus, in cazul utilizlrii metodei expunerii,
oblinutesuntdeduratd.
ibilizareain plan real se utilizeazdin terapia
a fobiilor socialeqi a celorsimple.
cazurileinsi estenecesarhpracticareaprealabilt
Atunci c6ndsubiectulse
izirii in plan imaginativ.
drumuluiin cadruldemersului
desensibiliznrii
'ncntal, se poateproduceconfruntarea
cu situatiile
qi
procedandu-se
in
realitate,
de
aceasE
dat[ in
9i
Setrecela o noui etapenumaidupdce subiectul
foartebine situafiaanterioard.
stipaneascA
unproces
dificil
cficienti,tehnicaexpuneriireprezinta
pentrusubiect.
s[ fie pusin practicd,
ca acesttip de psihoterapie
cu situatii
trebuies6-qiasumerisculde a seconfrunta
poate
evitat
mulli
ani
la
rind;
in
acelaqi
timp, el
le-a
r[ fie capabilsdtolerezedisconfortulinilial produsde
gi si practicemetodacu multatenacitate.
de a trece la psihoterapiapropriu-zis[, pacientul
sd-Siprecizezefoarteclar obiectivelepe care
l3l
pacientulrrirh
dezvblarea
In ambelecazuriseurmdregte
oamenikrt'
resimliteaml in situafiicarepentrumajoritatea
qi reasocierea
senzafiei
de relaxarecu sittrll
suntanxiogene
respective.Seporneqtede la premisacd anxietateagi re
reprezintddoud stiri total incompatibile,obiectivultr
fiind menlinereastlrii de relaxarein situaliacare i
Drovocao anumitl reactiefobici.
Tehnicadesensibiliziriiin plan imaginativa fostpusl
punct in urml cu peste30 de ani, de cltre psihologul
orientarecomportamentalist5,
JosephWolpe,qi este
sistematicd".
denumirea
de
astlzi sub
..desensibilizare
scenaccrr
i serecomandd
sd-qiimagineze
Pdcientului
de anxietateqi si o plasezela o
intgnsgeneratoare
a ierarhiei.Astfel, daci subiectulse teme.spreexemplu,
meargdla cumpirituri in locuri aglomerate,iqi poatei
cdstdla o coadi foartelungepentrua pldtiprodusele
Ulterior,subiectuluii seceresd identificealtecdtevasccn0
caresi le ierarhizezeintre celedoubsitua{iiextreme,in
de gradulanxieteliipe careo declangeazi.
Prezentim,spre exemplificare,ierarhia situali
anxiogene
in cazulunui subiectdominatde teamade a
in public(Bourne,1995,p. I40):
| . Pregtrtirea
unuidiscurspe caresubiectulnu-l va
in oublic.
Pregdtireaunui discurspe care il va prezentain
unui prieten.
3 . Pregltirea unui discurscare va fi {inut in fafa a
pnetenl.
4. Prezentarea
unui discursscurtin fala a 3-4 colegi
subiectul
ii cunoagte
bine.
care
5 . Prez.entarea
unui discursmai lung in aceleaqi
unui discursscurtin fataa | 0-l 5
6. Prezentarea
de la locul de muncl.
cunoscute
mai ampli in aceleaqi
condilii.
7. O prezentare
8. Prezentareorald scurti in fala a 34 persoanestril
128
striine.
orali scurti in fafaa l0-15 persoane
Prczentare
, Plozentareorali mai lungi in aceleaqicondilii.
succesuluiacesteimetodeo reprezinti elaborarea
i cu treptesuficient de mici pentrua permiteun
rclativ uqorde la o etapi la alta.
sunt suficienfi8-12 paqiin cadrulierarhiei,
cazurisepoatemergepdni la 20. Mai pufin de 8
consideraliinsuficienJipentruoblinereaunui rezultat'
situatiiin caresubiectuluii separedificil sbtreacl
ctape la alta a ierarhiei;in acestcaz, se recomandi
uneisceneintermediaremenitl sdfacelrecereaspre
producepreamulteanxietate.
si sesimtdrelaxatchiardela
nureu$e$te
I subiectul
in plan imaginativreprezinti un
desensibilizarea
in
doud
etapeprincipale.Intr-opriml
serealizeazi
igi va insugitehnicilede relaxareqi abia in a
propriu-zisl,in cadrul
seva trecela desensibilizarea
pendula
lnei aniihite
viZ0-aliZaiea
intre
va
: sl->:-relaxare.p
'ie
l0-15 minute,utilizAndprimele
autogenal lui Schultzsau
antrenamentului
din cadrul
tehnici de relaxarecarevi se potrive$te.
izafi-vdintr-o ambian!5linigtitii: intins in iarb6'
pe
mu un fotoliucomod.Loculalestrebuies[ fie unul
pe
Menfineliimaginea
v! simtitiin deplinisiguranfi.
unminut.
mentaltimpdeaproximativ
rualizatiprima scenl din cadrul ierarhiei.Menlinefi
timp de 30 secundep6ni la un minut, incercdnds6
cuochiimintiicatmaimultedetalii,caqicumv-aliafla
in situaliarespectiva.
v6 reprezentalipropria persoandca fiind cuprinsl de
calmqi linigtit.
actiondnd
eci, dimpotrivi,imagina(i-vd
129
t26
Capitolul 7
IIBTLIZAREASISTEMATICA-UEIODA
TERAPIE COMPORTAMENTALA
lN rumprnNTur, FoBIILoR
127
reprezenl5rile
dacdsunteliatenli,veli observac[
ol.
-iid*u
orizontal'
d"u.uptuplanului
r special
--^^:^l
" mod
in
nuuapto"e
ffff;il;il"uu
"ut"
delainceput
io'ni-u
iatuiuua.it1i!i prostNualegeli
poate
emotional[
ci incircltura
i'"-st""iiia,.n9"1ru
!ultateaexerctltutut'
siFY:
aproap-e
Y:flY]1ili?
IrJ"ii"i""t qisincer,
subliniaorizontald'
respectiva
ii:U; il;;a
rteqi i' "ei^"!i:11f,?-p,'1",1t1
li'"ieii i""i depa
dej.os
ag-reabili
iJJiJ'?:$iuo";"! i".i"' ri pe.iea
int:".lo1l!l
catragelio linieorizontals.
Ji'uru"ifi-va
urmbrilicum
HJaui; ii " *tti dezagreabile
la alta'Acest
una
iu"."."n"utua seschimbidela
Pozifiacentrali
poziliacentralS'
sl vd regdsili
tl;;'ti"
doui aminliriopuse:una
alte
fi a""f.ii exerciliuiu
r6u'
ri.tit'Uin" qi altac6ndv-alisimlit
qi invers'
neplScutd.
placutdla cea
i O"'ir
orizontali
iinia
ei
"t"ititi*t
in sus,peste
;;;iliil;;i.;i1i
'jos,
t24
-:-.:-^^ ^^-irir,;
pozitivs'
cuamintirea
exerci{iul
HffiJti;ffi
dispuqi''-^^..
prost
in continua.re
.iii"i"i
demaisus'faceti
'i:"'l;,'o"iiililcu
"ei.r-1i exerciliile
mentalestenegru'modihcaliJ
Ji#uj aurnn"uuoastre
plasali-vi
mentalin pozitiace-ntral6
ir Uotafr.iar.
prin
inergetici'
fi"f ;i;;;fi il"i" d''"fu".'"
t25
-1.Tbhnico diapozitivului
Exercilii le pregdtitoare
a) Seceresubiectuluisi recreezeimagineauneiarl
negative.(ln cazul in care acestaproceseazipredorl
vizual.)El estcintrebatapoi:
- Cumvedeliimaginearespeclivd?
Estemare?[ cok
E ap-ropiati?
Incercafis-opercepefi
mai bineqi urmdrilidacdnu
sentimentele
negative
careo insolescautendin{asi di
Colorati imaginea,ap-oiestompafi-o,plasati-oin n
obiectivului
atentieietc.Incercali
toatevariantele
demotlill
a imaginiiin planvizualgi observaficaredin ele areun
mai mareasuprarespectivei
amintiri.careschimbiri
sentimenteextremde neplicute gi caremai pulin
b) Daci subiectulareo amintiredezagreabili
in plan auditiv,i se ceresd identificevoceainterioaril1l
incercesd-imodificecaracteristicile:
s-ofacl sdsunemail
sau,dimpotriv5,mai incet,mai repedesaumai rar gi chiur
opreascdin mod voluntar.
Tbhnicapropriu-zisd o diapozitivului
I se ceresubiectuluisd-qiimaginezeci are un apartl
proiectie
pentrudiapozitive
saupentrufilm. Aparatulrcspcr
esteprev[zut cu un dispozitivcarepoateindepirta sau
imaginile.Primul dispozitivreprezintio imaginealeasil
subiect,caree privitddin exterior(subiectulnu faceDartc
film. fiind disociatde imaginearespectivd).
lrnagineareproduce
o situafiejenanti pentrusubicct,
careacestaar dori s-o schimbe.lmagineaestein alb-negnt
nu e preaclar6.Nu trebuielucratdecdtcu un sinqur
negativ(nu cu tot stilul negativde vialdal subiectul-ui.1.
Se cereapoi subiectuluis5 manevrezeobiectivul
incAtimagineasi seindepdrteze
tot mai mult qi sddevinll
mai neclard,ca in ceali.Apoi, el trebuiesd readucdima
122
|.s fixat.
in careexerciliulgi-aatinsscopul,subiectulva
si evoceimagineanegativAinilial6,pentruci
se va suprapunein mod automatpesteea.
Tehnicainlocuirii diapozitivelor
(RichardBandler)
i seceres6-qiimaginezeun aparatde proiectie
prevezutcu un spafiupentrua plasadouddiapozitive
gicel6laltinstAnga).
Pentrua privi diapozitivul
parteas#ingea aparatului
siimpingem
stesuficient
trebuiesi fie sigur
Terapeutul
lentileiproiectorului.
a in(eles cum funclioneazi un astfel de aparat,
0i-l puteaimagina.
diapozitiv reprezinti o imaginealb-negru,aleasE
care o priveqtedin afar6.A doua imagineeste
decitre o alti persoani,astfelincatsubiectulsepoate
sine ca licdnd parte din ea. Aceastae coloratdqi
de clari. Prima imagine ilustreazi comportamentul
lmediatce subiectulo identificl,i sdceres-oschimbe
nou6,carereflectdnoul comportamentdezirabil.
de la o imaginela altatrebuielicuti printr-ocomutare
123
C. Testarea
9. Existd mai multe modalitdli de teslare. Puteti, dc
nouaconvin
intreba:.,Cumgdndifigi vi reprezentali
PuneJiintrebiri in legdturi cu diferitele submodal
folosili comportamentulnonverbalpentrua confirmu
infirmaspuselesubiectului.
10.Cdnd noua convingereesteintdritd, vechea
va cdndta carscterislicile indoielii.
Un bun programN.L.P.are la bazd95"/o
informatii qi 5o/ointervenlie pentru modificarea
comDonament.
Cum nrocedim.in mod concret.atunci cAnddori
schimbdm
un comportament
nedorit?Specialiqtiiin
programdrii
neurolingvistice
ne propunurmitoarele
l. Metoda ecronului lui Spiegel
Pentrucaaceastimetodl sI dearezultate,subiectul
sI gtiecu exactitate
ce anumedoreqtesi schimbeqi ce
va punein loculcomportamentului
nedorit.
Se cere apoi subiectului,aflat in starede relaxarc,
i m asin e zedoui ecrane.P e unul din t re e le v a
comportamentul
nedorit5i apoiva vizualizaecranul
careseretragepAnI c6ndajungein coltul cel mai
120
121
T .- Readucetiimagineaconvingeriiin dimensir
astfelir
inifiatdqi incercalisl-i eliminafiincadrarea,
qi
ei.
fondul
decorul
mai
mult
din
vizualizali
devine irt
P. - Cdnd procedezastfel, reprezentarea
automatmai mic[ qi mai putin impresionantd.
T. - Facefi-omai estompate!
P.-Asta n-o schimbipreamult.
T. - Faceli-omai intunecatd!
P.- In cazulacestaea incepesi fluctucze,ca qi i
legatide problemade caremb indoiesc.
T. - Schimbaliacumpoziliaimaginii-convingere!
P.- Cdndii modificpoziliaseschimbdautomatqi
elemenle:ea devine mai micl, mai estompati,di
incadrareaqi incepes6 fluctueze.
T. - Deci, pozifia estesubmodalitateacea mai
in acestcaz, duc6nd la transformareaunei convin
indoial6.Trebuieinsdcain locul convingeriidistrusesi
o alti convinsere.
Incercalis-o g6ndiliin termenipozitivi, lird negalic,
pe
ca un elementfinit, ci ca pe un procescarevi va
spreun scop.Acum imaginali-vi cum v-ati comporta(in
diferit) av6nddeja noua convingere;gdndi{i-vdin ce
devenischimbareao problemi pentrudumneavoastrd,
cei apropiati.pentrucolegiide muncd.
Acum incerca{isAtransformali imagineacu convi
nedoritiidupi modelulmentionatmai sus.Readuce{ipe
mentalnouaconvingere,careaparela inceputsubforma
imagini fluctuante,mici, estompate,aflateintr-un col{.
imagineain centrulpropriuluicdmp vizual qi, pe
realizatiacestlucru, observaticum imagineadevinemai
mai vie,cu mai multedetaliiqi cu un
maistrdlucitoare,
binedelimitat.
118
il9
Autoprogramareapsihici gi modificarea
gindurilor nedorite
Bandlersusfinec[ putem si modificlm cu ugu
convingerilenegativepe carele avemin legdturicu
persoanisaucu o anumiti situatie,practicAnd
un exercilirr
programar
neurolingvistice.
rt6
dlaloguldintreterapoutSipacientrezultdclarmodul
nedorit[.
poateschimbaconvingerea
Alcgeli-vi o convingereputernicein leglturi cu
lFrsoane.Nu estenevoiesh-mispuneliin cc consli.
domeniu'in privin[acireia
din acelagi
ictafio problema
prin
ce
anumediferi in planul
bll. Acum spuneti-mi
lor convingereaferml de problemaaflate sub
lmi reprezintconvingereasubforma unei imagini
asupra
i mari,clareqi cu multedetalii.Problema
mai
mici,
mai
imagine
intr-o
dubiiseconcretizeazh
o
prezinti
ca
se
care fluctueazl. Convingerea
incadrati, cu pulin loc pentrufundal' Imaginea
rre problemeineclareare mult loc pentrufundal
nu esteincadrati.
urmdtorconsti in alcituireaunei listecu aceste
;l identificareaceleimai puternicecares[ ne permitl
convingereain indoialS.
felul acestaparemai pulin real5,dar nu seschimbi
9i imagineaDiferenteledintreimaginea-convingere
urmltoarele:
indoiala
(Reprezentare mentaId)
mentald)
sl vle
fafa ochilor pe
mental
r mici
qi lipsitdde
o estompat5
strdlucire
a confuzl
a fluctuante
a mai susqi la dreapta
a
fundal.
117
neincadrati
mult fundal.
ii'.ittinar-t" bineinlompaniaaltcuiva'latr un
qi
faceviala
il;; ;i;;"i pentrua devenigeloqi a ne pl6ngqi'
prosdispusdjncepelise
t, il
'lrniiitTfu
"a
cicdlili.ti ceeace v-a;t
indepertali,^slJ
se-i
ip.t"ti,
Ja intimpla cu ad'evlratin celedin urmS'
th construili imagini pozitive' in care
;Jii
solului'
vasimtitibinein compania
rispund-e:
f" p.i"itit" timiditiitiiiale, un td-n6r
penlru
nouS'
o persoani
intdlnesc
canJri"Uuie'ta
fost
T6nirula
n-os6mi placi
ii'ti'ga"J"."
'iiiilir"it
pe
"a
persoana
ci
situatiainvers6,
9i anume
1ui'.,.
de.prezenta
iiiar"i * n plicut impresionatl
^
infurie'
dezordine
geseqte
9i-se.
r" t"ht'"g"rie,
ilii.i'
'irit".""ti"
altceva
nuincercisdfaci
'"-"J.u.tli ";^.t..'..b"."
se miri'
pacie^ntul
obicei,
De
futio.r"
ol"titut" corectlde a acfionaar fi si facdexactce-t
Tehnicademodificare
respectiv'
;;;iui
;;ffi
tH"::l#:
reinloarcerea
eite.
tl!-de
De pild6'o
"ornportument
tabaza'
de
acestuia
;Tj-.;;;;"*;;a
siu
;; ;iaG Je";"ficientul
'idi'lL'-.it::':"-'31:;
e tentatlsr deaun
cand
iu mom"ntut
;i5;;;A;;
comportamentu
llititi" ti ii .""tienleaze
e maibine
"^'*-tT,::
te-a
ilffi;i"";#*ri;i care iervitprost'
analizindefectele'
si invers,
"'V"t"J"
''
tehnicil
Ai*cierii eslefoarreutilein insugirea
cdnd
afard
din
ne
observim
reducerea durerii: dac6
Aceasaamplirrci
cedoreeti
ilra;; ;;Ji t'imi ceea
amaDrr
ctotivi. N-ar fi mai simplus6-ispuipe un ton
.,-nuvrei sI faci astapentrumine?"
tt4
115
ca pc n
agreabile
experienlele
sensnegativ:igi reamintesc
in I
intunecate'
reprezentdridep[rtate,celoase,estompate,
ce experientelenegativesunt retriite sub forma unor i
persistente.
Acestaestemecanisntttl
str5lucitoare,
colorate,
provoca
stare
depresivh.
o
mai eficient de a
De pild5,cdnddoi soti se despart,adeseaei i;i
nefericireaignorAndtoate clipele plicute trlite impreLtnil
ce a fost r6u.Intrebclcl
cu lux de am5nunte
reamintindu-qi
reu$e$tesi fie atat de deprimat,un pacienta rdspunscil
imagineazlcL i s-a stricatmagina.Terapeutul,mirat, ii
ce acestanu esteun motiv chiar atdt de seriosde
Pacientulii rdspundeci el iqi imagineazitoateimprej
situaliilot
in caremaqinas-adefectat,ignorAndmajoritatea
perfect.
mers
aceasta
a
care
Autorul face constatareacd majoritateapersoa
inclinatespredepresieau avut tot atateaexperientefericilo
oricarealtele,cu deosebireacd ei nu le-au perceputca all
acorddndo aten{ieexageratiexperien{elornegative.In lo0
poarteochelaricu lentile roz, ei iqi pun ochelaricu
cenu$ii.
C6ndun pacientafirmi cdestedeprimat,Bandleri
s5 afle cum face el acest lucru, pas cu pas. Odatd
el il instruiestepe subiectcumseprocedeze
mccanismul,
a oblineo stareinversi.
Unii oameniau un fel de..voceinterioard"care,pe un
trist qi deprimat,Ie prezintl o listl lungl a eqecurilor
cazuri,sepoateproccdtl
nenorocirilorproprii.In asemenea
felul urmitor:
r CeremintAi subiectuluis[ facI in aqafel inc6t
voce interioardsd fie mai puternic5,pentrua inlltura
autohipnozi;apoimodificdmtonul,de la unultrist la unul
chiar dacl vocea interioari continui se prezintelisto
nenorociri.in cele din urme se poatemodificaqi
mesaiului.
tt2
oamenidevindeprimalidatoritdunorimaginivizuale
aspectenegativedin trecut sau datoriti unor
aleunorposibilenenorociriviitoare.
I ugorsi modificim chiarqi stlrile afectiveprovocate
Itc experientetrecute.Gendili-v5la un eveniment
din tricut gi incercali s[-l vizualizali pinl cind vi
adeviratneferici{i.Reproducefiapoi mental,in timp
uati s[ vi reprezentatiimagineanegativi, o muzicl
ritmatii.Pentrumajoritateaoamenilor,tragediaseva
in comedie.
o alti amintirenepldcuti.Derulalifilmul celor
pentrua constatadaci vd mai deranjeazisattnu'
Lri si derulatimentalfilmul invers.in modcorect'
tot atit de deprimatgi dupl derulareainversl a
lnterior?
qiveliface
Iti-vdastfelcumaimulteamintirinegative
de tranchilizante",ne slituiegteBandler'
situaliaseschinrblfoartemult' Mai
dumneavoastrd,
at"itde sigur ci ati avut drePtate?
strexamina{io anumitddisculieqi din punctulde
!l unui observatorneutru, privindu-vb atit pe
yoastre
in$ivacat qi pe celilalt partenerde discufiede
egara.
de a examinao plobleml din
eiistl posibilitatea
t din spaliu:poatefi priviti de sus,,,dintavan"'sau
poateadoptapunctulde vedereal
dejos. SuUiectul
mic saual unui v6rstnic.Acestlucruestecevamal
113
individtrebuies5-qicunoascipropriulsistemde a reaclir
stimuliiexteriori.
Uneori,exceptiilesunt legatede context;dacAin
plScuti e corelati cu un apusde soare,cre$tereastril
iace sd-qi piardi farmecul 9i stareaafectivl iqi rc
intensitatea.Pe de alt[ parte,dacd ne reamintimun mo
cdndne-afost fricl de intunericpentrucI nu puteamvedcn
se intamplA,qi mirim voluntar strdlucireaimaginii'
constataci anxietateascade.
lndiferentinsd care e relatia dintre tr[irea afectivll
in
imagine,eatrebuieexploratigi utilizaticonqtient,
subiectului.
Si examindnracum o altl submodalitatea siste
vizual:
o Alegelio amintireplicutdgi mirili voluntardimensittt
imaginii.Facefi-otot mai mare,tot mai mare,apoidin co
ce mai mici, qi observaficum se modifici triirile afcc
dreptrdspuns.in mod obignuit,o imaginemai mare.inlersi
in timp ce unamicaoratlle reduce'$i aici ex
seniimentele
exceptii,mai alesin situaliileextreme.CAndo imaginc
exageratde mare, ea poate pdreanerealistdsau ridi
Rdspunsulafectivpoatesuferio modificarede ordin calir
dimensiunilor
de li plicerela ris, de exemplu.Reducerea
dimir
consecinld
drept
va avea
imagini dezagreabile
limitl
o
peste
o
anumitl
ei
trdirilorafective.Mlrirea
starul
de asemenea,
faceridicold,ceeace ne imbunAtele$tr:,
spirit.incercafiambeletehnici.
De indatSce veti descopericum funcfioneazl
sistempsihic,veliinvSlasiJ controlali.
dumneavoastrd
spune
cI vedeviitorul in culori sumbre,
vi
dacdcineva
imaginrr.
slrSlucirea
ce
si intensifi
Pentrua stdpdnimai bine autocontrolulpsihic,invd{ali
A
vi ,jucali" pu[incu propriaminte,ca qicu un televizor.
o imagineplicutdgi incercalis[ modificativoluntar:
c Culoarea:schimbatiintensitateaculorilor, de la
strilucitoarepini la o imaginealb-negru.
ll0
,li#il3*t'
la
tip fotosrafie
delao reprezentarc
ji l$i'o*,, qimicaorafi,
cu
viteza
dupivointa'
i;i;;;;;;;
fi
ilbastrugi verdesauinvers'
astlelincat
rransparentl'
Iaceliimaginea
iiiiipii,t".
ei'
it nuielivedeace e in sPatele
uni:;egta1'lll1?::?i:t*'
frii,i), iii i;,i i" ttimensi
apoiscurti;i lati'
inuta 9i ingustl,
''Ja"uina
in diverselocuri(in fal6'
,it *'' il^""i i-agin-ea
lll
trt
psihic-uhri
de ce modificarea
Esteqreude inteles'agadar.
Altnr
.uluft"inif ta ." tiirtl neferic(i,doarfiind noi "inqine"'
devcninl
s[
in5ine",in'loc sd incercdm
il;;'ffi
;i
valoroase?
adevarat
cu
Dersonalitale
"
rl0
cu adeviraluimitoarr"
"'' fii^t" umanaareo capacitate
irtr
putem
Urnda acesluilucruestcci noi ne
i"rai".'pft
neFili:L-:::i:'1
""
delucruri'.Parlea
,"piiii .ii.i.", o serie
;;"";;;;;;G;
a*" dlryll-,:11t"^"i*:fl,1
piroii" ."rrituneifobii,'este
cdlrebuio
dat6.cu promplitudine'
lr" r.lti",ri" a" fiecare
;;ii;;i;;;i: "
l;;;;iir;;d;"ctureazl
i"fi''lt'1i
{;'1', T.:,g:i
:l
d
patologic'
si multmaiptrIine
autorcal
integrata'
personalitale
sdfii o
ceeaccinseamnd
structuratA.
"-"'-OU."*a"a
cu atenfiemodulcum funcJioneazi.oamcnii
oant
.ul.uluttutel.. autorul ajunge la concluziaci
lc
nu
lucru
acest
de faptperfect.chiardacd
funciioneazd
progtl
s-a
ce
greE
ceea
tor saualtorape plac' Ei executifiir5
i, lbttrdrilepsihicesaucomportamentale
i;;;il'D;"i,
'thrptd
opiniu sa,defcienledeprogranrarementald'
modir"nea
pe ecranulmental'incerca[isd
rcsDectivA
ffiffi;;
qisa.observali-cu-m^::
imaginii
L11'11:
ii"",ll:;:'::::t:l
jl":':;1;:'"Tl;
iiili'',a,ii.
po.n?.t
intunccall-o
Apoi
re.
.^,-xr,,^ir^qro,.
^ slrslucitoarc'"
nou
itililH;"'iii;'i"' '1"r"'"ri
'ii^
ttcasupra1l''ill"::l:::1"":
;iliiii;; ; prod
;{",:
-"
H$'il;is;;' :X*:;,i:'
"ffi:i':X1l
:ffi:liljei;:l?.""::ii:?,?T:"J:"
lffi
i
(luminozitllii)reprezenra-,-^ :^.,^.. cari
irii t::lii;;';';,'
i
C-i1
puter
vor trii sentimente mal
qi invers.
.'#' o i n'o.t"'' ^:
H
i]r""ri"ili "'*aatd lapo.sibilitatel.*:,T:1i:i;
inetriiri
t pentru.aob1
#'?:;iil'l|'*
iif
" "ti'l "
i.it 1,..r''l": "teaoamenilor Iasisau
ryIi':
..1
::X:
inrunclie
bine'
-i
il'i;i#"il'",;;iinJ'-"
'eu
imagineProdusl'* .
"': tii:-1i
:""i
-;;;."; la o amfitireneplicuti'
relcaim-aginea
a5a
opoiin
lllll';:i'il;;;;;'ia' t'u'"1i
nu
cael
veticonstata
ii'a"iiia a, ..i cstompa-ti'^Si f:
tulburain aceeaI i masura'.r-"-"1i ":t | 11
[#;,:.ti;;;i; o"*+ ainvalat -'::J:':^i
":""?'lt-'*1::
empiric'
t-tliLlffl'llll
r". ."r." p*.,i'5inmod
curn
intrebatd
ui""fuisPuss'
f#:l;;;ffiffi""ia acest
t":'"'-:l-i 11131*;'';'?::
l* p""i*"
luminozitatca
in n'inr"'sting
fi'ffiii";;ia.;ui"
"*tiza
luminozit"t"
fitr"i^r"":'bi'alucirea'
:.sl:^1']11:,:1i
asupra
ioauii,atii uiruulede a acliona
nririm
ie subliniatfaptulca' <lacd
!:^T:-t:
d:]alille;
cand
*p'lr"",u'i.r'1.n1
:',::Tt".'11
sta va produce efectul
acea
albf,'
"".i
lneodevineaProaPe
al-ecti:::,::::#l'."'ffi;
lltp*ir"'"a.j""eatrairilor
c
relalia
care
oenrru
Tchnici de autoprogramarepsihicd
llrntllcr ( 1977)ne propuneun mic experiment', , .
trecut'
r,(ltltrllli.vtlll o experienldplecutadln
-lncnl
l"rp"",l""t"s,.iea
motiv'fiecare
Dinacest
;"iiii':i,t;iil;iil'""i"ro''
r09
inforrnatiile.Esenfanrc
clrora creierul uman Drecizeazd
constbin a-l invafape subiectsA aclionezevoluntarasl
psihic6.
acestorsistemede procesare
ci esteun si
programdrii
neurolingvistice
S-areproqat
pentru
unor depri
potrivit
modificarea
preatehnicist,
simple sau pentruinllturarea unor fobii, llri a fi capatril
rezolveproblemepsihologicemai complicate,cum ilt
qiconflictelede naturdinterioarlalepersonali
complexele
sistemuls-adovedita fi util in rezolv
Cu toateacastea,
multor cazuri de tulburiri nevrotice,de comportamc
(la sport
a comportamentului
indezirabile
saudeoptimizare
invAtlrii etc.),
cosmonaufi,
arti$tisaupentruperfecfionarea
in cadrul programdriineurolingvisticesunt
qi autoconducere
a creierultti
tehnicisimplede autoreglare
stirilor psihice,avdndca obiectiv modificareavolunlarl
psihicede carenu suntemmulfumili.
acelorexperienJe
Principiilefiind foartesimple,ele pot fi aplicatede
orice persoani qi, mai mult decit atat, fiecare poate
cdteo mici inovaJiela acestetehnici,
DeqimajoritateaautorilorconsideriN.L.P.+rlun l'cl
psihoterapiescurt6,Bandlersustineci estevorbamai
educalional,careigi propunesh-i
de un sistempedagogic,
pe oamenicum s6-pifoloseasclpropriulcreier.
ionatconsidericI majoritatea
Autorul sus-menf
in mod activgi deliberatcreierulli,
nu-qiutilizeazd
sistemulpsihic.Psihiculpoatefi comparatcu o maqini
buton de scoateredin stareade funcfionare.Daci nu-i
sd func{ionezeparci i
ceva de lucru, ea cc.rntinud
qi
ca cumar mdcinain gol.Astfel,daci
voinfeinoastre,
pe cinevain condiliide deprivaresenzoriall (undenu cx
stimularesenzorialiexternl),creierulsduva incepesi
interne(halucinalii,idei deliranteetc.).
experienfe
el
Daci creierulnostrunu estesolicitatin mod srrecial,
lucraoricum,dar la intdmplare,uneoriin detrimentul
Dac[ ali avut o zi proaste,psihicul (creierul)d
106
va manifestatendinfaspontanlde a readucemereu
tl conqtiinleiexperienlelenegativetriite in cursulzilei'
decisuficientci ali avut o zi proasti,v[ putell strlca$l
lt"ntrtul qi zilele urmitoare.Multi oamenimergmai
de a-9ireamintila nesfirqitlucruri
tenclin{a
l. manifest'6nd
cu mulJiani in urmi' Cum au
intimplat
careIi s-au
gdndesc
imediat la ceva trist 5i
se
de orl liber6,
E uqorsi ne stricSmdispoziliaretrlind o experienti
tlll de acumtrei ani'
lerintenlioneazisdneinvetecum ne putemmodifica
trlirile interioareqi cum putemcontrolaceeace se
?npsihiculnostru.
rbliniazi cd majoritateaoamenilorsunt prizonierii
ri psihic,ca qi ctrmei ar fi pironili pe scaunulunui
pe careil conducealtcineva.
imul N.L.P. i;i propunesd ne invefe s6 conducem
autobuzcare,in caz contrar,mergecum $l pe unoe
rdic6 la intdmplare.Se pot gisi qi alte persoanesi ne
idar nu totdeaunaace$;a olac realmentein avantajul
, oameniiiqi petrecmult timp pentrua -se
negatlvc
nenorociriqievenimente
imaginindu-qi
eveniment
de
un
uqordeceplionali
sau'sunt-foarte
eronale'
itnaginimentaleanticipative
niSte
creat
si-au
uqor
este
viitor
fi
concediul
va
5i
cum
ne imasinhm
va
dezamdgt'
c[ vacaniarealdne
ea lucruri se petrecdaci llsim creierulnostrusd
la intimplare. N'L.P. ne ajutd si ne programim
lateapsiiricl pentrua obline sindtate$i eficien15'
a aobrrrtnrima dat6sistemulN.L'P'.s-a crezutc'
psihici ii va facePe.gamenj
.o ii uutoprogrurnarea
avansatlideeacI
umani,un'felde automate'Fusese
eadeli6eratla trlirilor psihicealeunui individii va
mullidintrenoi
Cu toateaccslea'
xadin personalilate
sattcosmetice'
medicamenle
nI se schimbe,trtiliz6nd
107
mai vechi iti vor apdreain minte tot mai pulin, tot mai
tot maipulin...tot mairarvei fi convinsin strifundul
tiu cd aceleg6ndurinu au nicio bazbreali."
Trebuiesubliniatfaptul cI astfel de sugestiise
nistreazinumaidupdce gAndurileqi convingerile
negat
fost evaluate,s-a lucrat asupralor, iar clientul este
subaspectintelectual,
cAacestegAndurin-auniciun
de adevdr.
Hipnozanu reprezintd
o metodlde a-l convingepe
de faptulcd gAndurile
negativen-aunicio bazdreali, ci
sporiincrederea
in sistemelealternativede g6ndire,care,
intdrite,vor subminafo4a vechilorgdnduridisfunctionalc,
datoritehipnozei,gdndurilealternativese vor declangr
ugor,in mod automat.
In concluzie,sepoateafirma faptul ci hipnoza
o metodl deosebitde utili, pentru ci potenleaz[in
semnificativefecteleterapieicognitiv-comportamentale.
Capitolul 6
PROGRAMAREAMENTALA $I
COMPORTAMENTUL EFICIENT
anilor 1977,in StateleUnites-adezvoltato tehnici
numiti,,programare
bctionarepsiho-somatic6,
sauN.L.P.
amentulbazatpe programareaneurolingvisticlare
sindtoqi'
a-i invila pe sjbiecli, pacienjisauo-ameni
afective
triirile
;i s6-9i
deliberat
fice in'mod
comDortamentul.
de cAtreRichardBandlerqi
rl N.L.P.a fostelaborat
( 1977).Ulteriocmetodas-aextinsfoartemult'
ei aducandu-ricontribulia9i alli autori'printre
LeslieCameronBandler,tudith Dehozie,Robert
id Gordon9i Ceoff Graham.
neurolingvisticdeste o tehnicl psihogi autoinformativdde modificare a comporale cdrei principii se bazeazdpe cuno;tinfe din
teoriei informalieiqi teoriei comuoroq.ramdrii,
I n""gtijut"uctrnoftinlelorde psihologieclinici 9i
ica N.L.P. are la baz6 ceeace autorll numesc
i sau strbmotlalitdtisenzoriale'care nu sunt altceva
rebazatePereprezenteri.
trei modaliteiisenzorialeprincipale:vizua16'
maimulle
functionand
ii kin"rtetice.in cadrulacestora
dec6tfornreprinintermediul
liiieti.ut" n, *untaltceva
to4
105
ffi#;i#t
*5;';i;;aste
ce"': .9".
t"'upeutului
Ja-i'ul"'"'"
I:
t:'"t"1':1;':;
d6greq'
m-etoda
atuncicdndvafi p
o*i;;d"i'"; ";i"ii Jinnip"o"a
otaxi
c6.isevapercepe
insaatenlia
I* i'"lel"itegatou-i
de.psihoterapie'
p.i*J", in cabinetul
ir.p"r
""''Hipnoru
esteutilizatdl" "3dT],:::ipl:i-:.:i
a spori eficienJainterv
comportamentalepentru
teraoeutului.
"'"til;;
ammaisubliniar:
reprezinth
il "L'111111"T:1:]
.restruc
""nnili"-""tp"rtamentale
;;. ;;;;' p'esuPuneidenti nc
T'. tulburirile
: :J:llr' ::::
ernoli
";;;j;
* genereazd
ilHrJ;;;i"'^;i
;:-ffi
.tiJ"ii
I
""
veridicitatea
negative'
ganduiile
'a."iincate
i"t"rmediulintrebdril"'
,""uii
.i:'ffiprin
i-" lil,^'lll?j'3;
I
r1""1'"i':""5:: ililv(
i,;il;H: p"'ji"i'i":""e"
acestea
n-arenicio byi
;;;;;G"'"
n"gutiue
i:*'
iste'
real
mai
i"il."ji" ?" "nttiatii alternative'
hiPnoza'Astfel'
uiilizatd
rr
in acestmoment poate
subformil
suntprezentate
aiternative
ipno:i::,:
i"
-a"i"tr'G""r"geri
e.'iii hip"",i.e ei po.st-h
lipl,"",-"i:i::l
in sistemul
qimaifacila
il.1"##;;;;i'*piaa
sepotsim!'-11".1':'l
uniisubiecti
'' o1l?tlr'"tlri
ntpnozei,
srgestivc'.c
nigteformule
ri.il*iit"p"i["a,1-ii peimanent
O'".ao"i.'., a" ""oidcuconlinutul
1c^estoT'
ltlry:T:1:
ciruiapac
in cadrrrl
;;niextdetipspecial'
#;#;;;;;
cognilii'
siu repetindnoile.
;;;il;;i;;srl
"" "'ii;;';;i:;ii
dintrecei care'sttli
ales
mai
"un*iousesubiecli,
ci
saudepresive'.afirmi
tuft,niii
:i .:tlt]lil
deli
negative'
;1fiffi
d;;;;"
ganduri
";'iarqitl
102
:H.ll*Tiiri:"l111;iif
*:"',::::l&ffi
S3
::"#iil',::HLffi
fl]iff
"'.Ti"lil.i"T;i.
gt;ilir'i''
ilii.ffii:.iffi
st
Ace
ins6"'
,T1[:i.i:':H:'i"i"i ;;;; ;"i "'onv hipnottce'
*:ilii';;;
ia' in u''nu.inducliei
r'f* :1T.T
considerabi
Lli'l,ll'lli"i"' ";cqte
:l
#'i.Tii';#l*ru:l;ru:x
[],,r;Tf
l**il';;:'l?i":"*"lo:i:'^:"flR
[o*1:
*1;'ltUi#li
tilr,,.,
;*q1;rg.;l;${l*r
[irtr"',ffi
J.'
ll.lt":llilll'l;x"+:;';;
:*til#"fr
1x
f$lffi i*";p;':x.rT'
i}'$tr
,t'.at"orit" veisimfi.anx'ros'
Yt*H::i#Ht;
lpi':$ii
'*"'i#t$i*l-.u-';lf
:lxrfrft
i,:l"l:'.l,'J,:i.'.'Jl'l,iiiif
:n";n::lll'*J;
iili .a '..pi'r:"r* ?iT:::: ;; ii ci .st"doa,un
t"',^*riir;*i
fi
1;{*:
rid;i!J':'"':#
ilTre:[::n
ix:in!g*1i:*il]
':;:ffil
;rjll;ginlwli'*?1i:'ilxilffi
103
4. Estefoarteimportantcainsofitorulsi nu selasecr
de simptomelepacientuluifobic, caretrebuieinsl tralirlt.
seriozitate.
In cazuldeclanqiriiunui atacde panic6,inso{ilorr
ise pretindesi manifesteo atitudinecalmd,si-l sco tfl
pacientdin situa{iaanxiogenl gi apoi sl-l conduci ire
Insolitorulva rimdne l6ngi pacientpdnl cAndacestava
ataculde panicS.
prea
5. Subiectulfobic nu trebuiefo4at si progreseze
de la o situaJiela altadarin acelaqitimp se recomandisll
pentrua profitac6t mai mult de pc urmaexercil
incurajat.
de expunere.
Astfel. estemai bineca DacientulsAincerce
si abordezesituafiainainte de a se retrage,dec6tsd nu
niciotentativdin acestsens.
6. PacienJii
fobici suntdeosebitde sensibiliqi, din
motiv,estebinecaei sdfie ldudatiqi chiarrecompensali
fiecaremic succes.
7. Se recomandica persoanacare acordi asisl
pacientului
sdaccepteideeaceacestapoateaveagizile plr
qi chiarrecdderi,astfelincdtnici pacientul,nici cel careii
sprijinnu trebuiesi sedemoralizeze.
Ca p it o l u l 8
UCTURAREA MENTALA _ NUCLEUL
TERAPIEI COGNITIVE
cognitivi porne$tede la ideeacd gdndurile
Vc distorsionateconduc la tulburiri emotionale
in celece urmeazb
;lce,cumar fi depresiasauanxietatea.
cdtevametodepsihoterapeutice
de combaterea
negative.
142
143
144
mi primeite
Acesta este un exemplu de ,,citire a
gdndurilof' pentru ct Marian iti inchidin compleznlA,
viitorulstruSel
al ll cunoagepe puiecattie cegandefte
ell nlcr nu am Acesta reprezinta un
exemplu de
,descalificarea pozitivului", pentru ctr
Marianlgi ignordcalitilile. De asemenea,
sunt mai buni
trage concluzii pripite afirmand
ceilalli candidatisunt mai valorogi
el, fara a avea de fapt informatii in
legituracu acegia.
md voi face de Acesta este un exemplude etichetare.
apArea ca un Marian lgi atribuieetichetade,,prost".
Toli oameniifac uneoriprostii,dar
lucrunu inseamnicA i suntpro$ti.Si
aici putem obserya un exemplu de
,,ghicirea viitorului",pentrucAsubiectul
in cauzi prevedeun final negativ.
lucru ar fi de-aAcesta este un exemplu de exagerare
(amplificare) deoareceMarian acordtr
interviuluirespectivo importanlI
po4ionati.
Poatefi ingrozitorrIzboiul din Kosovo,
nu instrti faptulca cinevaa rlspunsprost
la un interviugi nu a oblinutun serviciu.
Acestlucruestedoarnpl[cut.
Mai mult, faptul cd nu a oblinut postul
poatefi o lec{iepentntsubiectulln cauzr,
carear trebuisadeamai multeinterviuri
de a gtsi un loc de munctr
potrivit.
Viitorul lui Marian nu at6rn6de
serviciu.
. Probabilcl
145
Prevederea
viitorului: ,,Ce se va intAmpladaert
deveniatdtde nervosincit voi claca?"
Citireagdndurilor:,,Oameniiiqi vor batejoc rlc
dacl vor observacdt de nervosqi nesigurmi sinrt",
Afirmaliile categorice:
,,Nu ar trebuisi md silrl
de speriati".
Judecata
afectivd:..Mi simt teribil de soeriali.
inseamnAce estefoartenericulossi zbori cu av
Amplificarea(exagerarea):
,,Esteingrozitor,va li
dacl imi voi pierdecontrolul!"
Notali distorsionirilecognitivepe care le-afi
in sdnduriledumneavoastrS.
procese,
incatabiapoatefacefa{f,.
$i aici apareun exemplude,,ghicilea viitoin mod
lucru,voi fi rului".Veniturilelui Danielau crescut
sim{itor,a$actrel va aveao viattrimbel$ugat5
lei!
146
t47
in carev-ali simtitstrsat'Poalc-v'
GAndili-vila o situaJie
sauobligaliilefamilinlc'
gefexigent
unui
presatsoliciterile
resPectivi:
Descrietisituafia
Da
I
z
3
4
5
6
.|
8
9
l0
ll
t2
tr
tr
n
Nu
n
E
tl
E
n
n
n n
tr tr
n tr
n n
n n
tl
E
tr
Trist qi deprimat
Nervos,ingrijorat, sPeriat
Agasat,iritat, suparat
Frustrat
incordat,stresat
Mnovat, ruginat
Descurajat,liPsit de sPerantd
Inferior, neadecvat
Obosit,epuizat,deP[git
Plictisit, dezinteresat,lbrd motivalio
Singur,Iipsit de afecfiune
Descrielialte tipuri de stdri afectivc
148
149
irafionalecu rdspunsurl
automate
inlocuiligAndurile
l: Descrietievenimentulperturbator'
ti-u' Nolli sentimentelenegativepe carele trhifi
"
lor pe o scalide la 0
iu ncesta9i evatualiintensitatea
Evaluare
qfectivd
in
r gasea:Reevalua{icit de mult credefi acum
a declrui g6ndnegativautomat(0-100)' . .
in .atup
"u't"
150
151
t52
.l iubeasci.
el va simfi
subiectulva incercasi se autoaccepte,
maimarecdestedemnde dragostegi va descoperi
curajul de a risca,,si se apropiede alfi oameni".
cind identificimo distorsionare
cosnitiv6nu este
pentru
ci lista distornecesars[ fim hiperexac{i
cognitiveelaboratdde Burns(l989) are un caracter
poatesAnu se potriveascain totalitateunei situalii
Esenlialestesi descoperimmicar una sau doui
ndri cognitivein fiecaregdndnegativautomat.Acest
va ajutasi dezvoltim un mod mai rationalde g6ndire.
vd
c6 cinevavI critici, iar dumneavoastri
gi gdndili:,,nimicdin ceeace fac eu nu estebine.Nu
de nimic."
caz,distorsionirilecognitivesunt:
2. Ciutarea gi verificareadovezilor
ce subiectul noteazdgAndulnegativ qi identificl
caresti la bazaacestuia,el trebuiesI seintrebe
153
pe ce se bazeazbatunci cAndconsiderdadeveratrespcct
sAnd.
Mulli oameniiqi inchipuiecd,dacl ei sesimt riu, si
chiar se inrlutdfeqte,fhri a verifica daci acestlucrtt
adevdrat.La o examinaremai atentda faptelor,subicclttl
incepesd priveasci lucrurile din alti perspectivS.
S[ examinlm,de pild5,g6ndul:
..Eunu fac niciodat[nimic bine.Suntun ratat."
in acestcaz, subiectultrebuiesd-qiadresezeintrebllrl
genul:,,Oareesteadevlratcd eu nu fac nimic bine,nici
Carear fi lucrurile in careexcelez?Caresunt cele pe caro
le fac suficientde bine?"
ln caz cd existl un dram de adevir in crilica pe carc
adreseazlsubiectulin cauzd,acestapoatesd invete cevll
in sensuladincirii respectuluidc
eaqi s5seperfecJioneze
Tehnicaunui caz similar
Atunci cdndavemgdnduriexcesivde autocritice,eslc
si ne adresimurmitoareaintrebare:
,,Oarece sfat i-aq da unui prietenapropiatcare
mult cu mineqi areo problemdaseminitoare?"
cliniceau evidenliatfaptulci multi
Observatiile
manifestitendinfade a fi mult mai exigenticu propria
decAtcu altcineva.Astfel, dacdfacemo gregeali,Snclin?hn
ne autoblamdm,in schimb, daci un prieten comite
eroare,vom reac{ionamult mai suportiv.
Intrebatfiind de ce procedeaziaqa,subiectular
rispundeci are standarderidicatefati de propriapersoanl
cI acestestandardeil ajutd sd se autoperfecJioneze.
Terapeutular puteaargumentain continuare:,,Tui[i
gtacheta
gi te streduie$ti
din toateputerilesd laci lucrurilc
Dar,
nu
doreqti
ca gi prietenultdu s[ fie perli
mai bine.
oare
Atuncide cenu ite adresezi
cu cuvintele:(E$ti un prostfi
incanabil!Niciodatl nu vei fi in starede nimic!>?'
154
va fi, de regulS,acesta:
,.Asemenea
I subiectului
prieten
sl
se
comporte
pe
nu-l
vor
ajuta
nerealiste
lunt
$i
sl
qi
determina
il
vor
il
vor
deprima
ci, dimpotrivd,
ceeace a inceput."
terapeutulil va determinape pacients[ con$tientizeze
acestlucru estevalabil $i pentruel, incurajinduJ s6-i
pc toli oamenii,inclusiv pe sine insuqi,cu aceeaqi
Tehnica experimentalii
in careapareun gdnd negativ,subiectulpoatefi
in cemdsurl
verifice,subformaunui mic experiment,
rcspectivarc o bazdreald.
ln[rd femeiecare sufereade depresieera convinsl ci
eaa
consecinf5,
ldin prieteniiei nu o mai agreeazd.In
t[ nu mai iasddin casi qi si nu mai rispunddla telefon.
timp, prietenii au incetatsd mai telefonezeqi ea s-a
tot mai mult ch nu e demnl de dragoste.
fcl de situatii apar frecvent atunci cand cineva es^te
pe o altd persoani,prietensaumembrual familiei' In
conflictul,subiectulil evit[, 9i problemanu
0[ nu dispare,dar seamPlifica.
a experimentain plan real triirile pacienteisale,
i-a cerut acesteiasi precizezece crede cI s-ar
daci ar telefonala 2-3 prietenigi i-ar invita la masd.
a preziscd prietenii se vor scuza,pretextendci sunt
ocupati.Terapeutula solicitat-o pe pacientdsI le
respectivilorprieteni,penhu a obtinedatereale.
urmitoarea gedintl de psihoterapie,pacienta;i-a
surprindereafali de faptul cd prietenii au acceptat
gi s-auarltat bucuroEisd o vad5,fapt ce contravenea
negativce nimeninu o
^greeazA-
1 55
156
Prost".
viat6,o prostie.
subiectulajungela concluziacd toti oameniisunt
etichetape care$i-apus-onu mai aresemnificalie,
cu nimic de semeniisdt.
el nu sedeosebepte
in
pe pacientsi persevereze
ghideazi
lil
de logicl.
pacientulinfelegeprin noJiunea
de,,prost"o penoani
prostiimai frecventdecAtaltele,sepuneurmAtoarea
mai frecventdecdtcine, mai frecventin raport cu
din populatie?
poateargumentacd un prostesteacelacareface
maidesdecdtjumtrtatedin omenrre.
I ajunsaici, pacientulintri intr-o alti capcanllogici
el afirmdcijumitate din omenire,adici doui miliarde
sunt proqti. Mai mult, el a realizat o impirf ire
a oamenilor,in ,,proqti" 9i ,deqtepfi". Subiectulin
imaginacI seplimbl prin mulJimeqi incearcl
oamenii,,progti"9i pe cei ,deqtep{i". Oricdt s-ar
defineascinotiuneade ,,prost",subiectulva ajunge
iabsurde, pentruc[ nofiuneade,,prost" esteo
in sensulci in realitateaobiectivdse pot intdlni
157
rR
Din acestmotiv,estemult mai productivcapersoanil
pclrltrt
concentrezeasupraa ceeace face gi ce are de l}cut
evolua,dec6tasupraunui lucru ipotetic.
in cazul in care situalialasl de dorit, ar fi binc stt
intrebdmcum am puteasd actionlm diferit dataviitoarr.r,
Metoda semantici
Reprezintiio tehnicddecombaterea afirmaliilor
de tipul ,,trebuie".
Pacientulesteinstruit si substituieafirmatiile
(,,trebuieneaperat")cu afirmatii mai pulin incircate
de genul,,arfi binesd";,,arfi preferabil";,,arfi de dorit".
neaparatsd jin o cur5de s
in loc sd-qispunS,,trebuie
pacientular puteagdndi:,,aqobline uneleavantajedaci tq
reeimde sllbire".
Acesteafirmafii contribuie la modificareacol
emolionalea problemei,caredevinemai pufin catastroll
Subiectulinceteazds[-qi mai adresezecerin]eabso
qi absurdegi se concentreazimai ales asupraobiectivelot
viate.Aceasti metod[ il determini s[ renunfela remarcilo
caracterautocritic.
afirmintl
in cazulin care subiectulse autopedepse$te,
pildi cI nu ar trebuis[ seteamdsdia cuvdntulin public,
seva simti
lui seva deterioraqi mai mult,deoarece
neliniqtitdin cauzalriirii saleanxioase.
Existi qi afirmalii de tipul ,,trebuie"carc vit.
evenimenteexternesaualte persoane.Astfel, dacl ne
cI trenul ,,trebuie"si soseascila timp, ne simlim furirtll
frustrati,iar trenul tot va aveaintArziere.
E preferabilca persoanain cauzl s5-gispun6:,,Ar Ii
dacl trenul ar sosi la timp, dar el are intdrziere,ceeacc
neplScut,dar nu credc[-i un cap de {ar6!"
158
Rcatribuirea
dintrecelemai rdspinditedistorsioniricognitiveeste
" gi autoblamareapentrudiverseproblemede
nu poatefi lxcuti responsabil5.
distorsionarese contracareazluneori prin
cauzelorcare au produssitua{iarespectivialtor
gi nu propriilordeficiente.Subiectulesteinstruit
cealli factoriau mai contribuitla situatiarespective
de propriilegregeli.Obiectivulmetodeinul constituie
individului de a-qi ignora posibileleerori, ci
mai obiectivda cauzelorsituatieicreate.
tAndrpacienta devenitdepresivin momentulin carea
cd so{iasagi-apierdutinteresulpentruvia{asexual[.
nu md mai iubegte!Nu mai suntbun de nimic!" erau
dispoziliadepresiv6.
careii declangau
I f-a invilat pe pacient sd analizezemai atent
;i si identifice $i alto cauzecare ar fi putut produce
interesuluisotiei pentruactul sexual,cum ar fi o
uneicomuniclri
local6,o staredepresivi,sauabsenJa
in
supdrarea
soriaexprimandu-gi
dintreparteneri,
nranier[ indirectl.
identificati cauzareal6,pacientulva puteagisi qi
a problemei.
Analiza costurilor qi bencficiilor
tehnicl abordeazl gAndurilenegativedin
motiva{iei,qi nu a veridicit[tii respectivelor
va fi invitat si seintrebece va aveade cAgtigat
pierde dacd va mentineg6ndul negativ.Analiza
gi beneficiilorfaceposibili evaluarea
avantajelor
9i
Ljelorsthrilorafectivepatologice,a gdndurilor
159
negative,precum$i a convingerilordisfunclionalein I
cu propriapersoand,careil demobilizeazipe pacient'
trsbuiesa
Subieciiidoritorisi seautoperfeclioneze
a g6n
de
combatere
gi
in modflexibil creativtehnicile
qi str
performantele
stresgi caredorescsi-gi optimizeze
psihici'
fizic[
9i
bucurideo staremaibundde sdnitate
Acelagiautorafirmd ci existl mai multe formede
interioari, care reflectl diverse tipuri de instanle
el
acestora,
in descrierea
denumite,,subpersonalititi".
panicd:
in
intrali
Nu
Wilson:
lui
lucrarea
de fa
9i
atacurile aruioa,se;,,ingrijoratul",,,Hipercriticul"
de speranli".
lipsitii
'
de Boume(1995'p. 175)
descrise
Subpeisonalitilite
urmdtoarele:
| . ,,ingrijoratul"(produceanxietate)
AceastainstanEesteceamai putemicl
160
,,ingrijornul"
AcIivi tatea profesionaId:
,,CesevaintAmpladacdqefulo s[ aflecI suntagorafi
Daci voi fi concediat6?"
Relalii interpersonale:
pestetot.(:c
,,So{ulmeu s-aplictisits6 mi insofeasca
va intdmpladacdel va refuzas-omai faci gi daci mi va
Simptomelegale de anxietate:
,,Ceseva intAmpladaci ceilalJiiqi vor da seamade
mea?Dac6mi vor credenebuni?"
Sihnlii fobice:
,,Ce va fi daci voi fi implicatl intr-un accidcttl
autostrad6?"
162
l(.rltlcul"
profesiondd:
incomnetentldin cauzabolii mele".
profesionald:
meala serviciuestesuboricecritic[. Mai devreme
ttrziu voi fi concediatl."
m6 pot descurcalhri prietenulmeu"'
Jitbice:
inutils[ mI maiprezintla interviuripentruocuparea
Nimeni n-o si mi angajezecdndo si vadi cat
rperiat6."
n profesionold:
indiferent
s6fiu in staresdv6ndproduseleacestea,
mi simt".
inlerpersonale:
trebuiesi depinddesofulmeuqide nicioalti persoani
m[ insoteasciin diverselocuri".
legate de anxietole:
cu orice prel, si fiu capabili sI oprescgindurile
163
t64
(Boume,1995,p. 199)
interioari cu conlinut negativ nu reprezintl
decdto acumularede deprinderipsihologicegreqite'
dacdserespectiurmdtorii
dcprinderipot fi destructurate
ificorea
qi sd sesurprindl
i se ceresd se autoobserve
negativ.El trebuiesI
lnsu;i atunci cAndgAndeqte
factorii precipitanlisau pe cei care agraveazA
interioarl cu conlinut negativ.De pildi, ori de cdte
se simteanxios.inclusivla debutulunui atacde
trebuies[ acordeatentiesubpersonalitiliidenumite
qi stridentificedistorsionlrilecognitive,cumar
pericolului qi catastrofizarea.
atunci c6ndpersoanaanticipeazdfaptul ci
sf,seconfruntecu o sarcinldificil[ saucu o situa]ie
itatea,,ingrijoratul" se manifestl prin
de distorsionlri cognitive.
in care subiectulface o grepealdqi are tendinta
critici,eltrebuiesi fie atentla subpersonalitatea
qi Ia distorsionirile cognitive aferente:suprafiltrarea mentali qi afirmafiile de tipul ,,trebuie
pacientulse simte deprimatsau descurajat,este
g[ observesubpersonalitatea
numiti ,,Victima"qi
: supraestimareanegativului, catastrofizarea,
16qi suprageneralizarea.
in careacestaestefurios pe sine insugisaupe
sd se orienteze spre subpersonalit[1ile
trebuie
cl
, ,,Perfeclionistul"gi spre toate distorsionirile
descrisemai sus, iar atunci cdnd simte rugine9i
e necesarca atenlia sa s[ se indreptein special
1 65
qiasupra
afirmaliilordetipul"ttr
asupra
,,Perfectionistului"
neapirat".
166
speriat"
Gdnd
putea
facefafl acestei
,,nu voi
situalii".
167
170
psihic?
. Careestedovadaci lucrurile staucu adeveratasa?
i rrl simt adeseaslab sau neaiutorat.aceastanu
,i
caisunltotdeauna
aga.In definitiv.pot cereajutorul
a-mi insuqi strategiilespecificepentrudepiqireaunor
le. Mai mult, beneficiezde sprijinul familiei qi
caremi susfinin multe situalii.Daci stau sl mi
bine,nu existi o dovadi foarteevidentia faptuluic[
$i neajutorat."
Esteacestlucru totdeaunavalabil pentrumine?
unelezile in care md simt intr-adevdrslab gi
daram qi zile mai bune,c6ndml simt mai capabil
optimist,deci nu esteadevdratcI md simt intotdeauna
Oare contribuie aceastbconvinserela confortul meu
psihic?
vingereaci sunt slab gi neajutoratimi distruge
in mine gi sperantacd mi voi vindeca.O astfelde
nu md ajules5 fiu mai sinbtosgi mai liniqtit."
171
t72
trebuiesdrecunoscci
6Din motivelemai sus-men(ionate,
pe
invitdturi sau profesie este neexclusivl
Mi-am format aceasttrconvingeresingursaumi-a fost
din copildrie?
ii mei au avut succesin profesieqi s-auafteptatca
notemari
lc urmezexemplul.Trebuiasd iau totdeauna
a obfineaprobarealor gi eram permanentcriticat daci
notemai mici de 8. Atitudineamealegati de faptul
trebuiesd steape primul loc mi-a fost impusi de
nu mi-amales-osinsur."
le mele sunt importante,
dar tot atet de
suntgi alteaspecte
ale vielii mele".
lnvi{a si imbin in mod eficientmuncacu distraclia."
ca afirmatiile pozitive si fie cdt mai eficiente,este
urmitoarelecaracteristici:
ca ele si indeplineascd
fie scurte,simpleqi directe.
am increderein mine" esteo afirmatiemai eficienti
am o seriede calit5li pe caremAbazez."
ile trebuie sd fie exprirrate la timpul prezent
procscarea inceput
ecteun procesin deslhqurare,
mi concentrezfoarte bine" sau ,,lncepAndde azi,
meadevinetot mai bund."
8e recomanddpe cdt posibil, evitareaexprimirilor cu
negativ.Astfel, in loc si spunem,,eu nu mai fac
putem
spune,,estebine pentrumine si fac din c6nd
,
gi gregeli".
Afirmaliile pozitive trebuie si se refere la o realitate
de atinsgi sdnu aibl un caracterutopic.De pildi, este
s6 spunemcb nu ne vom mai superacAnd vom fi
Mult mai indicatl ar fi afirmatia:,,Acceptcritica
pi incercs5invetdin ea".
173
174
va lnsemnaca sunl
t76
Chiaramreugit)
(Mi-a luat
li am fecut
(Ca de obicei,am
fila
aplaudat.)
(Am pierdut
mai multeori.
eoll
o
1989,p. 132.
177
178
Tehnicaimaginirii situa{iiloranxiogcne
urmaconfruntiriicu situaliilecareii producteamdintr-un
subiectulconstatici.,balaurul" nu era decAt
de sdpun".Aceasti metoddreprezintdo sintezl intre
gi ceacognitivi.
oomportamentale
practicla metodei,
( t989)a realizato demonstralie
Daniel,s-a
psihologi.
dintre
cursanti,
grup
Unul
de
un
a reieqit
pentru
dar
foarte
cur6nd
experiment,
voluntar
problemereale.
ci
gi-amlrturisit,cu lacrimiin ochi,convingerea
d fio perfectpentrua ca$tigadragosteacelor din jur.
I s-a simlit jenat fiindcd vddisesldbiciunein fata
el fiind convinsde faptul ci aceqtiail vor tratacu
I (Burns) i-a propus sd utilizeze tehnica
dirijate,subformaunuijoc de rol.
iel iqi va imaginacI esteun coleg numit Jack,iar
va juca rolul pacientului(Daniel).Jackva trebui
(Daniel)celemai dure lucruricareii
terapeutului
prin minte.
iel (in rolul lui Jack):- Daniel,am urmdritdclia pecareai licut-o impreundcu dr.BurnsshptimAna
la int6lnireanoastrianual6cu psihoterapeulii.
Burns(in rolul lui Daniel):- Da,eu mhaflamin centrul
Ce pdrereai despredemonstralie?
(Jack):- Ei bine,mi separenepotrivitca un adult,
mai mult un psiholog,si pldngdin falaasistenfei.
Burns(Daniel):- Crezici estenepotrivitsd-miexprim
le? Ori nu se cuvinesi trdiescemolii putcrnice?
nu{i-aplicut?
maipulinpentnrunpsiholog.
controlatinu
Burns(Daniel):- lnfeleg!O persoanl
179
Experienta
a fost foarteutili pentrumine,pentructr
invitat si amincredere
in forfelepropriigi si nu mi nrni
de critici. Tu pofi susfinecd estemai indicat si ne
emojiile,in timp ce eu cred cd estemai eficient qi mai
sd le exprimlm. Ce nu infelegesteins6 de ce mi consi
,,prosf'. Sunt oareun prostpentruch am pl6nssaufiindcl
suntde acordcu tine?
Daniel (Jack):- Md dau bitut!
Urmitoarea secvenli implicl inversarearol
terapeutuldevine criticul nemilos,iar subiectuleste
si rispundi.
Exerciliulde imaginarea situaliiloranxiogene
reluat$i subformauneilemescrise.
Elena,o tdnirl atrlgetoarefi cu succesin planprofi
avea problemesI flirteze cu birbatii qi s[ accepteo
intim6,temindu-seci va devenivulnerabildgi ci va fi
ProblemaElenei a fost definitl de psiholog ca 11
profesional".Ea consideracd nu trebu
,,perfecfionism
manifestesentimenteneeativecum ar fi furia. tristelcu
anxietateagi cd nu puteafi iubitdatdtatimp c6t nu erao ll
maturi, echilibratd,cu un autocontrolperfect. Mai mull,
credeacd orice bdrbato va respingede indati ce va
adevirataei fire qi, pentrua nu risca acestlucru, fata
sinsuratatea.
Terapeutuli-a cerut sI redactezeun dialog cu un
imaginar,care o respingedupdcAtevaintilniri pentrucI
preaemolionalS.
180
181
t82
183
184
estedimensiunea
stirii meleemotionale?"
subiecliicu calit?i1iintrospectivelimitate, Bourne
t. 259)propuneo listi de termenicaredenumescstdrile
gi care are menireade a-i ajuta pe subieclisd-;i
maiuqorpropriiletrdiri.
prezentimc6tivadintretermenii
exemplificare,
pozitive
Exprimarea sentimentelor
sldrilor afective
il ci cea mai buni metodd de exprimarea
consti in implrtrgirea acestoraunei persoane
gi suportive(prieten,rudl saupsihoterapeut).
Gstede ajuns ca subiectul si vorbeascl despre
pe carele nutrefte,ci se impunechiarsddeafr6u
sale. Persoanacare ascultdtrebuie sd rdmdni
se
ablindsi deasfaturisausd-qiexprimepropriile
ri
stdrilor afective
sd fini un fel dejurnal,in care
subiectului
nu numaigAndurilecareil frdm6nt5,ci qi stirile
ce le insotesc.
185
trist.
ostilitdlii
4. Descdrcarea
Uneori,subiectulsesimtefrustratfi se-temes6-qiex1
pentrua nu-i rdnipe cei dinjur. ln astfelde sil
ostilitatea,
este indiciti descircareaostilitdlii intr-o manieri
destructivd.Astfel, se recomandi:
a
lovirea unei pernesaua unei pipuqi de plastic;
o
pldnsulcu faja in PemS;
a
lovireaunui sacde box;
a
spargereaunor obiectelipsite de valoare;
a
emitereaunor strigetein locuri in care persoantt
poatefi auzitl de allii;
rt spartullemnelor;
o jocul de tenis;
a activitateafizici intensi $i solicitantd'
activitdlinu
Travis(1982)considerici asemenea
desllguratezilnic, pentruci existi riscul ca un numir
de persoanesI devind un fel de toxicomaniai exp
agresivit5lii.
persoanele
caresuferdde tulburiri
Frecvent,
186
187
Ca p it ol u l 9
PSIHOTERAPIA TULBURARILOR
DE DISPOZITIE
de inferioritatc $i insecuritate
in situatiile sociale
(1989,p. 137)atratatun pacient,pe numeChuck.
ptezentao malformafiecongenitall a toracelui,care
ci pieptul ii estecurbatspre interior.Altfel,
era inalt, bine clddit qi cu o inftiligareatregatoare.
ori igi propuneasd meargl la plajd, el igi trcea
18 9
190
Definireatermenilor
va trebui s[ defineascdno{iuneade persoani
Cultivareastiluluide gAndirein nuanlede cenuqiu.
va trebui si apreciezepe o scall gradatl de la 0
c6t de valoros este,in pofida toraceluipe care il are
, Tehnicainterviului
1 91
:.--
fizicealecelorlalti,atuncicittltl
la defectele
dessegAndesc
aflepeplajd.
8. Tehnica,,sigetiiverticale"
3. Metodacazului
similar
4. Metoda
experimentald
5. Gindirein
nuan{ede cenugiu
7. Metodasigeii
verticale
8.Analizabeneficiilor
qi costurilor
192
193
194
I
de viatdpe carel-amavut
t, Nu vom mai aveastandardul
lcum. De ce md sunirl acestlucru?
I
Vatrebuisi revenimla stilulde viali modestdin trecut.
m6 supiri acestlucru?
I
, Nu voi mai puteasi-mi cumpir lucrurilepe caremi le
acestlucru
: bijuterii,haine,cristaluri.De ce reprezintd
pentrumine?
gi va trebuisd
Sunto toxicomania cumpdrdturilor
De ce mi supiri acestlucru?
I
Daci
Mersulla cumpdriturimi salveazlde singuritate.
legiin oragla cumpdrdturi,va trebui si rimdn acasii,qi
mI deprimd.$i de ce voi fi deprimatldaci n-osi
la cumpirlturi?
I
bani,altfelmd
Mi simt fericit?iatuncicdndcheltuiesc
a reieqitclarde
onalizagdndurilornegativeautomate
de
lichidarea
afacerii:
Mariana
atat
de
amenintatA
llmlea
hani pentrua cumpdralucruri
pllcea sa cheltuiascd
caresd-i facd viata interesantd.
terapclrtuli-a cerutpacienteisd identificc
continuare.
19 5
carear
legatdepropriapersoand,
un gandautoperturbator
mai sus'
stala bazaatitudiniimen[ionate
GAndulidentificata fost urmitorul:
banipentnttr
,,Suntleneqiqi am nevoies[ cheltuiesc
simti bine".
Analiza costurilor qi beneficiilor
D ezovantaj eI e menl in er i i
Seconstatlfaptulcesupoziliarespectiv[prezint[mni
decit avantaje.
dezavantaje
supozifianegativl
esteghidatl si inlocuiasc6
Pacienta
lbc6nd
o seriedo
bine
voi
simli
unamai rationali:,,Mi
gi implicdndu-miin mod creativin viat5".
Aceast[ supozilie prezintl, la rdndul siu, avantn
dezavantaje:
AvanlaJ e
Dezavantaje
t96
va recomandaapoimetodaexperimentali,
verifica ipotezaconform cireia pacientatrebuiasd
multi bani ca sI oblinl satisfactiiin viat6. Pentru
veridicit6liirespectiveiipoteze,Marianaa intocmit
activititi in dreptulcbroraa notat,pe o scaldgradati,
oatisfacliei.
' ,,Simtnevoiasi cumpero mul{imede lucruri,
mulli bani, pentrua mi bucurade via[["
singura
40 000lei
singuri
vitrinele.
0 lei
singura
o bijuterie.
7 000000lei
singurd
0lei
cu solul
o casettr9i
30 000 lei
film la TV.
jurnalul
singurA
completez
psiho0 lei
de
Fdints
inghefali la o
duc la o con-
la
Universitatea
singurb
15000lei
75
75
25
25
90
l0
50
80
60
90
20
90
50
75
cu prietenele
0 lei
singurA
ordinein hdrtiile
0lei
volei lmpreuntrcu
197
de culpabilitate,reducAndsatisfactiadc lrt
aibesentimente
(anticipatl) la l0% (satisfaclieactuali).
Acest experimentconducela infirmareaipotezeipr
cdreiacheltuireaunor sume mari de bani reprezinlti
clientl activitateacea mai agreabili.
qeli.
asistenttr
Ea s-aprezentatla tratamentpentrudepresie
iritabilitatecu crize de nervi la serviciu, aperutein
ciliva ani.
intr-o duminicd,Sandatrebuiasi lucrezepdni la orl
in jurul orei 14, ea gi-a terminat treaba,gi-a pus
ordineqi tocmaisepreglteade plecare,cdndmediculdc
i-a spussi pregdteascio perfuziepentruunul dintre
ei. Sandas-asimlit frustratd,pentruci perfuziadura
permanenti,motiv pentru
gi necesita supraveghere
puteaplecaacasdla timp.
Mai mult, o secundaritAnird se invdrteaprin
spuneac[ asistentelemedicalenu-gi fac datoriacum
lat[ cum qi-a descrisSandastdrile emolionalcI
supdrare807o,frustrare90olofi culpabilitate95%'
Primul gdndnegativautomatcarei-a venit in minlcI
legatde culpabilitate:
,,Un copil estepe moarte.Eu ar trebuisdfiu bucuroasl
globulealbe."
administrez
Distorsiondrilecognitivecareaparaici sunt
l. Afirmaliede tipul ,Jrebuie".
Solutiaterapeutici:
l. Metodasemantici:
In loc si gAndeasci
,,nuar fi trebuitsAfac acestlrrrttf'
s-a suseraturmdtoareavariantl: ..arfi fost mult mai birrt'
a$ fi putut merge acasi la timp 9i nu mi s-ar fi cetlll
perfuzia.Ag puteasI le spuncelor de la lalrr
supraveghez
preatiilzltt,
sdngele
ci mi-aucreatneplicerifurnizdndu-mi
trebuisd-iros ca altl dati sI-mi eliberezesdnseledimi
La propunerearlspunsului ra(ional, Sandaa
defensivi, spunAndci n-ar fi avut niciun rost sa
cei de Ia laborator.
Terapeutula fost surprinsde reactiaei qi i-a poveslit
studenlielucra la laboratorulunui spital9i cd, imprcunl
colegiisli, se strdduiausi rbspundidorinfelormed
asistentelor
careseocupaudirectde bolnavi.
El s-a intrebatdaci nu cumva Sandaipi
influentain calitatede asistentlgeli qi a afimratci eslc
util si{i exprimi sentimenteleintr-un mod clar, dar cu
chiar daci acestlucru nu produceschimblri prea mrrrl'
continuare,terapeutula intrebat-ope Sandadaci n-ar
inve{esd-qiexprimesentimenteleintr-un mod eficient.
Pacientaa perut $i mai agasati qi a spusci nu
despreceestevorbaqi ci nu mai doreqtecI discuteacel
Terapeutula fost oarecumincurcat,pentruci nu ;i-tt
seamadaci i-a scipat cevasaudacea atinsun punct
La gedintaviitoare, Sandaa adusurmitoarele
,,Am ajuns la concluziaci imi reprim furia pentruci nril
de ceeace se va intdmpladaci imi manifestsentimcntclo
ostilitate.
Nu am invdtatpdni acumsi-mi exprim
de ostilitatein mod constructiv.in trecut, ori de cdteorl
simleamsupiratSsaufrustrata,reaclionamin trei modttlil
I - liceam o crizi de nervi:tipam,pldngeamsaule
celorlallicuvintegrele.Dup6izbucnirilerespectivemi
200
201
202
seopreqte
asupraunuigAndrationalcareinsi nu
Pacienta
p deplinsatislicdtor,
9i anume:
nu qtiu ce e in minteadoctorifeilonescu.dar ea e
s[ gandeasce
cedoregte",
st gAndcontinein sineostilitateqi defensivitate,Sanda
ln continuarece doctorifanu o respectesuficient.
utilizeazh.in continuare.metodele..reatribuirii"
dovezilor".
pacientaesteintrebati dacdexisti vreo dovaddci
lonescuo considerdincompetenti.
a replicat cd ea qi doctorila lonescuau fost bune
aceastadin urml exprimdndu-giadeseaadmiratia
devotamentulgi profesionalismulSandei,ceeacevenea
contradictie
cu gAndulnegativautomatexprimat
a intrebatin continuaredaci a mai existatsi alt
orre explicd iritabilitateaqi agresivitateadoctoriJei
Sandaa rispunscd aceastaa rdmasde curind vdduvl,
decedAndsubit de un atacde cord, in urmd cu cdteva
situalie,impreuni cu stresulcotidiancarerezulta
unui copil grav bolnav,constituiauo explicalie
pentrucomportamentuldoctorilei.
ajungiaici, Sandaa lormulatun g6ndrationalmult
pentruea:
c[ doctori(alonescuse simte tensionatiqi
la fel ca qi mine qi sedescarclin acestmod. Poatecd
bine sd discutim deschisuna cu alta qi sI lSmurim
lucrurile."
continuares-a lucratasupramaniereide a comunicain
is cu ceilalli.
ce ar fi trebuit s[ le spundSandacelorde la laborator:
mi-a ficut pldcerecdnd am aflat abia la ora 14 cd
a[ fac perfuzia.mai alescI era qi duminicd.Aceasta
c[ cineva din tura de diminea{5trebuie si rlnrini
203
perfuzia.Situaliae r'rrrrll
pesteprogrampentrua supraveghea
aqteaptisdplecLrrrl{
abia
mai nepl6cut[,cu cAtpersonalul
Nu ar fi binesi fim anunlafide diminealidaci s-aprcsttlr
perfuziecu globulealbe?"
O astfelde adresareprezinti urmitoareleavantair;:
negativci
l. Pacientaiqi exprimdsentimentele
plinl
tact.
de
dar
manierddirect6,sincerl,
2. Eale spunecelorde la laboratorceagteaptidc Inol
i;i vor revizuiati
deqinu estesigurc5 aceqtia
pacientava simli c[ qi-a prezentatpunctul de
intr-unmod profesionistgi demn,in loc sdse
ca o victiml rdnitd$i plin6de resentimente.
Iat[ cum ar trebuie si i se adresezeSandadot:lr
lonescu:
.,Md simt foartefrustratl pentruc5 mi s-acomunicnl
detiirziuci trebuiesi administrimperfuzia9iimpirtigcst
pentrumicul nostrupacient.Simt un oit
dumneavoastrl
disconfortla gdndulcds-arputeasi viinchipuiti cI nui
destulde bine pacientii.Esteadevlrat?VA respectfonrlc
gi aq dori s[-mi semnalatiorice problemdcare aparc'
vreoideecum sdprocedezcu cei de la laborator?M-am
qi sble spuncl avemnevoiedemasi
si letelefonez
dimineaJa."
Aceste afirmalii conlin o aprecierein legi^tuti
sentimenteledoctoritei,apreciereprezentatlcu tact. ln kr
medicului,I
dsvinddefensivdsattsi ignorenervozitatea
in acelaqitimp, pacir
ii ceresI spunl exactce gande$te.
adreseazidoctorilei un compliment9i probabilcA accil$ll
va mai abordadiscutiaca pe o ceaftA'
Mai mult ca sigurci doctorilalonescuse va calma1l
incepes[ secomportomal prletenos.
Existi totugi posibilitateaca doctorila si fie
iritati, Siin acestcaz ar puteaspune:
204
pdnl acum dc
,,Ntt-mivine s[ cred cd nu te-ai ocupat
o importanld
are
timpul
ntl porfuzie!Nu qtii oareci aici
la
leucocitari
? Daci pacientulnr'rprimegtemasa
ul oportun,aceastaseinvecheste$i trebuies[ comand
astfelde situalie,Sandaar trebui sl rispunddastfel:
i perfecti dreptate;Fieu m5 simt tot atetde iritat[ ca
Trebuie sd rimdn pesteprogrampentrua
heaperluzla.
ficuid rispunzitoarepentruaceastasitualieqi aqavea
de sprijinul dumneavoastriin gisirea une.isolutii'
il c['aveli rnai multi influenli asupracelor de la
o
Nu ati puteasd mi susfineli,explicAnduJe^inci
ln
felul
dimineala?
leucocitare
tantairimiterii masei
vom mai fi atit de slresalila slbrgitulprogramului'"
Thlburiri de dispozifie.Depresia
(Burns,1989,P' 163)
206
pp.167-168).
1989.
lrecc li aceasta.
m-a aiulrl
Psihoterapia
u lIx l l
acum, ala ca nnu
spcIiull,
completlipsit de spcltl
iub(.rt,
2. Faptulca sunt de- Judecatiafectiv6. Bdrbafii care iqi iubt'
presiv insamnaca
liile pot sd se simtit
mafi. FaptulaAnu sc rl
nu-mi iubesc sotia;
prea multd dragoslc
dacda$ fi iubit-o cu
probabil un simpltt
adevdral, nu m-ag
depresiei.Daci apar
mai fi simfitaqa.
probleme, ar trebLri
discutdn.Nu simt nir'
rinti penlruvreoaltirli
3. Toatd lumca, in- Suprageneralizare.Eu cred cA toatA lum(
clusivdr. Burns,este Citireagdndurilor. dezgustatide minc
cA eu insumi mi
dezgustatede mine. Amplificarc.
Existi vreo dovadil
Burns cste dezgusttl
putea si-l intrb $i l
conving. Daci el sc
frustratdin cauzamoit,
cd o sd-micxplicedc e
dezanll8r
Nu pot sd-i dezanrilgut{
4. I i dezamigesc pe Suprageneralizarg.
cun
nu-i cunotl
Citireagandurilor toli pentrucd nu-r
toti.
to l i . M ai mul t, ntl dt
n i c i o dovadd ci um
li l
v a. 1,,l
mi g i t pe ci ncva.
rl spl |l o tl
sl.dduiescdin rlspl|l
md insenito$esc,dar I
nu mi preseazi.Dt.
spunecd mi slriduic$c
slriduicr
mu l t ii ca arr lll l m i
sd-mi acord un rigirz
a-mi reveni.
5. Nu ar lrebuisd m6 Afirma[ie
ilel lcnlru
I
Eu md simt astfel
categoricA
simtastfel.
lcl
Probahil r,l
suntdeprimat.Prob.rh
sa-mi treaca.
208
Tcrapiacognitivi in cazultendinfelorde
tergiversare$i amenare
oamenicareamani lucrurileqi seblocheazeatunci
rc simtdeprimatisauanxiogi.
pentru mdsurarea tendinlelor de amdnare
1 9 8 9p, . l7 l)
Deloc (niciodati)
Uneori (cAteodati)
Moderat(agagi aga)
209
qi
Uneori,tendintade aminarefinede gdndurile atitutlittth
jur'
iar alteori,de relaliilecu cei din
Dersoanei,
'
Diveisele seturi atitudinalese intrepitrund uncle t1
celelalte.
l. ,,A punecarul inainleacailor'"
l" irJuri" s[ existemai intAi - motivaliasauacli
oroductiv6?
Dac[ veli spune,,motivatia"'veti da un rdspuns
care ilustreazdmodul de gAndirea multor persoane
sdamine ceeace au de ldcut'
inima sd lbo
Aceqtiaigi spunin gdnd:,,nu
ryq9
cslo
-1
Voi agteitap6nl-cdndo si-mi vind cheful"' Problema
cel care-ig ipune ugaceva s-ar puteasA a;tepte la neslilr
sarcinilorsuntdezagreabile'
nentruci maioritatea
'
ou.enii"ur" au succesin viati qtiuci trebuiesi se
de treabd,indiferentdaci au saunu chef' De indatl ce
o actiune,simlim dorinla de a o continua,conforms
Ac{iune
I
Motivalie
I
Mai multi actiune
(Burns,1989,P' I
2. Modelul mdiestriei Perfecte
Fersoanelecu tendinli spre amanareau adescl
nerealistein legituri cu modul de funclionarea subi
productivi,coniiderAndc[.aceltia sesimt totd-eaurut
lirA sAtrnlr'
oe sine qi i9i ating cu uqurinl6obiectivele'
Acestmotlol
5,ario1'rt,l"t.ri!'indoietisaueqecuri'
mdiestriei periecte este eronat, pentru ce atinI
210
211
212
castrmI iube$ti.
Teodors-aconfruntatin plan imaginarcu teamasa
El s-atemutde respingeregi de egecincl de
in
coDil,dar nu s-a confruntatniciodatlcu aceasta
tn'loc strfic Aocat,pacientula inceputsdrid[. pentru
ra ceacumplitii i s-apdrut ridicoli.
i-a explicatfaptul cd teamarespectivSaveala
multedistorsiunicognitive:
lificarea sau catastrofizareaconsecinfelor
ale traversdriiunei perioademai putin faste
derulareaafacerii.
ci sotiaqi fiul
gdndurilor:pacientulconsiderd
vor respingedac[ va equain afaceri.
: daci cinevail va respingepentruci a
in afaceri, aceastava fi problema persoanei
qi nu a pacientuluiin cauzd.
cI trebuiesi facdperfect
oameninutrescconvingerea
gi ci vor primi un fel de premiuspecialdacl vor fi
Din nefericire,perfeclioniqtiiiqi fixeazi standarde
incdtadeseaajungsi nu mai faci nimic. In schimb,
$tacheta,devin mai relaxali gi in consecinllvor
gi mai creativi.
(1989,p. 176)subliniaznfaptulci perfeclionismul
(patologic)nu poatefi identificatcu urmdrireaunor
inalte de activitate.
213
214
pcntruacliunilelor,suntimplicafiin activitate,
sebucufl
pozitiv.
gdndesc
mod
se
la
ea
intr-un
;l
i care tergiverseazilucrurile procedeaziinvors,
gi spunAndu-qi
perrnanent
in gdndcd muncaloI
de
importanJd.
de
buni
sau
cl
e
lipsiti
destul
hst
ne vin din afard:
regul5,seconsidericI recompensele
premii,promovdri,care desigursunt agreabilefi ne
recompensele
cele
in maremisurd.Cu toateacestea,
nevin din interior.DentrucAnumaicdndurilenoastre
facesdne simti binesauriu. Daci nu neacordim credit,
fi niciodatdconvinqici facemcevasuficientde bine
nesatisface,astfelincatnici nu mai meriti sdincerclm.
' Alirmal ii le calegorice
iqi spunadesea:
cu tendintade amAnare
,,trebuie
si fac acestlucru".
afirmatii categoricenu sunt mobilizatoare,
c[ ne fac sd ne simJimculpabiliqi inclinalis[ evitim
cet ne spunemmai mult cd ,,trebuie"sI rezolvim ceva,
mai greu ne estesi ne apucim de lucru.
( 1989)propuneinlocuireaimperativelor
categorice
) cu autocomenzimai bldnde:,,ar fi mai bine pentru
lntreprindacestlucru".
215
216
217
la ea.
magandesc
meade lucruareun
3. Camera
aerboem.
218
cdndsefaceora 15.
Puteamfi distrasl de alte activitdli. Poatecd ar trebui
s6-mifac mai int6i ordinepe birou.
Un studentimi poatecereo consultalie.
Dupd ce voi scrie primelerAnduri,mi voi simli
gi voi ajungeIa concluziaci nu am nimic
incapabi16
importantde spus.
continuare,terapeutuli-a cerutsi ghseascisolutiipentru
fiecareobstacolin parte:
i voi spunecd am luat deciziasi lucrezla cursintre
orelel5 qi 16,indiferentdacdam saunu chef.
Potsi lucrezla cursqiin bibliotecd,nu neaplratin biroul
meu.Astfel. nu voi fi distraside dezordineadin birou.
DacAun studentimi cere o consultalie,pot s5-i spun
ci suntocupatiintre | 5 qi 16.
Pot si notez cdtevaidei timp de o ori, chiar dacl-nu
suntsigurdin ce misurl am saunu cevade spus.Imi
voi acordacredit pentruasta.
a III-a: Facelica sarcinasi devindmai uqoarS.
sarcini dificitd poatefi simplificati daci ne fixdm
realistegi nu perfeclioniste.Lucrurile ne ies mult
atuncicdndnu ne striduimexcesiv.
ilt[ modalitatede a simplifica sarcinaesteimpirlirea ei
mici, astfelinc6t si nu ne mai sim{im copleqitide
sa.
219
negativeavetiatuncicdndvI gendilila
Ce sentimente
respectivaactiune?
'Utilizatitermenica:anxios,vinovat,frustrat,copleqitctc.
peo scaltr
respectiv,
cAtdeputernicestesentimentul
r
0 la 100.
Plictisit- 90
Lipsitde motivalie- 90
GAnduri orientqte spre
sqrcind
grozitor?Poateca nu-i
aga. Ar fi bine sd scriu o
scrisoareca sA md conving.
Str ma uit la televimr poate
sa nu fie o actiunechiaratel
de plicutd, pentruci apoi mtr
voi simti vinovatcA nu atn
scrisscrisorile.
lcriu. Mai
uit pu{inla
220
221
modulci th
negativereprezentau
i"'"ii"i""t"r" qi gAndurile
sefie cilslll0
decat
facultate
o
spunectrarfi preferatsdurmeze
Poatefi adevlratdqi variantaconforrn cbreiaducct'cn
dalrul
din sentimentul
bun sfirqit a unui lucrudezagreabil,
fi
inlrc
o protejade riscul unui eqecin cazul in care ar
cevanou,
Aceasti modalitatede a abordaexisteniaii va transli
vialeintr-ocorvoadilipsiti de sens'
inlreas,a
de a ne
s-ums( i sa9,p. 201) subliniazlnecesitalea
pe cttrt
acJiuni
acelor
prioritate
motivafiile qi de i acorda
qi
realizdmcu pldcere entuziasm.
Urmdrireaqi atingereaunor obiectivesoliciti c
intense,dar dacl ceeace facem are un senspentrll
activitateava deveniuSoardgi mai agreabill'
i, simptomeleau dispirut.
iectulin cauzi era un prosperom de afaceri,cisitorit
femeiefrumoasl qi bogatl, avea un copil reuqitqi o
excelente.
Tulburareade caresufereanu eraaltcevadecdtun atacde
lde panici esteprovocat,de reguli, de gdnduri
g6ndurile,
cu con{inutanxiogen.Odati declanqat,
le qi simptomelefizice se potenleazdreciproc,
un cercviciosca in figurade maijos. (Burns,1989,
Teamade a nu face un atac de cord
Emo!ii anxiogene:
subiectulse simte
speriat, panicat,
disperat
e
impotrivatemerilornoastr('
Cum si luptim
9i si ieqimvictorioqi
Un bdrbatde 35 de ani a fost cuprinsdinir-odatllth
nutemic[ durerede stomac.El qi-a implorat solia sAc
in mintealui setlt
in timp ceseaflain suferinld,
salvarea.
reanimarol
operalii,
perfuzii,
de
legate
imaginiterifiante
a
dispirut cit
iar
durerea
salvarea,
sosit
a
20 dleminute
nicio c
a
evidenliat
nu
medicald
farmec.Examinarea
orsanicda bolii.
222
fizice
1t
Gdndurianxiogene:
subiectulpercepe
constricliatoracicA
gii;i spune:
,,Cearfi
dacds-ar declanqa
un atacde cord?"
zz)
Comportamentde
intretinerea simptomelor: subiectul
merge frecvent la
medici,degi e asiguratcl nuarenimic
224
controalela cardiologic,
Pacientaqi-a licut numeroase
comportamentul
nu i s-agisit nimic. Cu toateacestea,
sd alerge,i;i
ori
incerca
persista:
ori
de
cite
tic
in gAnd,,Poatecd de dataaceastavoi faceun atacde
Cum pot fi siguri ci n-o si-l fac?"
terapeutuli-a cerut
timpul gedinleide psihoterapie,
(si respire
si faci un experimentde hiperventilalie
gi profundde mai multe ori) qi sd-qiinraginezecd se
Intr-o secliede urgenfl la cardiologie.
pacientaa devenilpalid5.a simlit o
ln 30 de secunde.
icl presiunetoracici qi a afirmat cl in acel moment
va face infarct.
I i-a cerut si apreciezecAt de nervoasi 6i
sesimte,pe o scal5de la 0 la 100.Clientaqi-anotat
de anxietatecu 99 de puncte.
ul de psihoterapiea cuprinsurmitoarelemetode:
Metoda experimentalii
I i-a cerut pacienteisi faci un experiment,
a afla daci estesaunu in pragulunui infarct.
: ,,Daci infarctul s-ar producechiar acum,ar fi ceva
ce nu ai puteaface?"
:,,Aq fi slibit[ 9i aq simli o durerefoarteputernici."
:,,Exact!$i atuncice ai facepentrua-ji da seamadacl
saunu vorba de un infarct?"
,,Aqverificadacepot stain picioare,daci pot merge
inseamnl
Daci suntin staresdfac toateacestea,
suntvictimaunui infarct!"
I i-a cerut sA rcalizezeefectivtoateactiunile
qi,in timp ce le executa,simptomelei-audisplrut.
ica experimentalIa fost recomandatdqi ca temi
6casI,atuncicind se instalateamade a face infarct.
cazulde fat6, metodautilizati a dat rezultatefoarte
qi simptomatologia
s-a remis dupl cdtevaqedinfe.
225
226
I qi si innebunegti!"
pacicn[ikrr
Uluiti,majoritatea
ci nu au in{elesce li se cere.
Pcntru subieclii inhibali, terapeutulpoate demonstrir
unelegesturiiegitedin comun.
lnvitali sAinnebuneasci,de regul5,pacienfiirid qi igi
neamacd nu iqi pot pierde controlulchiar dacl se
iesc foarte tare.
Exercitii de provocare a unor situafii jenante
le caresuferl de atacuride panici setem adesea
vor pierdecontrolulqi sevor comportaridicol in fala
bl. una dintle pacientelenoastrea afirmat cd se
s[ se afle in locuri de unde nu putea iegi: intr-un
, intr-o sali de cinematograf,la biserici sau la o
nfi. Ea se simteaprinsdintr-o capcani gi declanqa
de panici. Pacientase imaginafiind cuprinsi de o
isterie,lu6nd-o la fugd qi lbcAndu-se
de rdsintr-un
lic.
fel ca majoritateasubiecJiloranxiogi,pacienta
cI esteobligatoriusI aibl mereuun controlperfect
tuturoremo{iilorsalegi cd toli oameniisevor uita la
se simte nervoasdqi nesigurl. Acesteatitudini o
s[ se simti incordati qi sd-;i piardi spontaneitatea
is o c ia le .
modalitatede a contracara
aceastS
teami estemetoda
Elis de conlruntarecu situafiaanxiogeni,in cadrul
subiectuluii se cere sd se dea in spectacolin mod
Sepornegte
de la ideeac5,dachacestava intreprinde
de caresetemecel mai mult, nu seva sfdrgiplmantul!
cdtevaexemplede astfelde exercilii (Burns, 1989,
):
,,lntrafi intr-un magazinaglomeratqi anunlafi cu
voce tare ora exacti. Aqteptatip6n[ c6nd lumeasc
intoarcesevd priveasciqi repetalioraexactlcu vocc
tare qi clar[."
227
228
ientuluii s-arecomandat
sardmane
singurtimpde
in apartamentulunui prieten care se afla in
La inceput, Sorin a fost ingrozit, temandu-sece
i qi nu va fi in staresi-gi poartesingurde grijd.
re c e s -a s c u rs t imp u l , e l a c o n s t a t a t c i a
lctuit, 9i incredereain fortele proprii a inceputsi se
229
ll
(cit. Burns,1989)a pusla puncto tchrrtr
Rachman
aitllrll
pacientuleste
cdreia
gradat6,
in
cadrul
expunere
persoanicu carese simtein siguranti. Metodase lttt
,,aparteneriatului".De pild6, unei pacientecaresc l('lllf
sitrllrttl
cilitoreasclsingurdcu autobuzulsausi agtepte
slafie,dar carese simtein siguranldimpreundcu ptir
ei, i se pot da urmdtoarelesarcini:
o S[ meargl pini la sta]ia de autobuzimprcrrttl
prietenul.
qi va coborilrr
Apoi, acestava luaautobuzul
stalie.
o Pacientava lua autobuzulurmltor qi va
de prieten.
staliaundeestea$teptatd
Avantajulacesteitehnici constein faptul cd pac
seindreaptispreo zoni de siguranfl,in loc s[ segC
la faptulcI va trebuisl seconfruntesingurcu tenrcrilc
metodapermiterealizareaunei
De asemenea,
saucu un prieten,
activecu unuldin membriifamiliei
unui subiect
persoanele
din
anturajul
cI adeseori
ar dori si-l ajute,dar nu qtiu cum s[ procedeze'
5) Metoda jurnalului zilnic
Atunci cAndsubiectulsesimteanxios,i secerestr
gd n d u r ilenegativecare ii vin in min t e , s d id c lt ll
cognitiveqi s[ le inlocuiasclcu gAntlrrrl
distorsiondrile
realiste.
un exemplu( Burns,I
in celece urmeazd
Prezentim
p.263).
EtapaI: Descrietisitualiacarevi sperie
..Cdndulci voi muri."
Etapaa 2-a: Notati sentimentelenegative(0-l(lll)
Teami - 99
Elaoa a 3-a: Tehnicacelor trei coloane
230
Rdspunsuriralioru e
(Gdnduri ra{ionalealternativc)
0, 100
ce voi muri Filtrumental
ml mai pot
l. Suntmultsitualiicdndnu
tenis sau nu lucrez,qi
acest lucru nu este atat de
ingrozitor. Dupa moarte nu
voi fi congtientde faptul cA nu
lucrezsauc6 nu joc tenis.
I nu va avea Ghicirea
6otia$i copiii viitorului
nu vor avea
ttrr6 indruma-
qi acestlucruestenormal,
igi vor regisi fericirea a;a
cum fac Ai alli oameni.
3. Moartea poate sA insemne
cevasau,,nimic".Daci
zint a, , ceva" com plet
noscutsaunimic, nu vdd de
ce mi-ar fi teama.Chiarceea
ce seva intdmplapestceteva
minutesau catevaore repreM-am
zinta ceva necunoscut.
de
confruntatcu necunoscutul
cdnd m-am nascut$i nu vild
niciun motiv sa nu mA descurc si in continuare.
231
232
viitorului"9i,,amplicognitive:,,ghicirea
Distorsioniri
OAndulrationalalternativpropus:,,Dece ar fi atdt de
zitor?Cemi-arputeaface?Artipala mine?S-arincrunta?
chemaprieteniiqi ar rddede mine?Ar scriela ziarcLam
pentruci am leqinat,
Daci cinevam[ dispretuieqte
nu poaleaveaniciun
care
imatura.
atitudine
o
reprezinte
I asupramea!"
Unii pacienliiqi aplri temerilecu argumentede genul
mai sigur s6-ti faci griji! Acest lucru te protejeazd
nenorocirilor.Poatecl teamameava facecaavionul
Poatecd voi invdlamai binede frici
pribugeasci!!!
se
pierdexamenulll
D'acnma relaxezqi gindesc pozitiv, se va intdmplaceva
trebuiesduitdmcd un nivelredusal anxietdliinepoate
in timp ce o anxietateprearidicati ne va facesd ne
ingrozitor.
Analizacosturilor$i beneficiilor
caresuferede o teamdsauareo lobie lrebuiesi
de ea.
daci doreqtesaunu sdseelibereze
posibilca o parlea psihiculuisi dorcascisi se
be teami,in timp ce alta rezistdschimbirii'pentru
r ci fobia o ajuti sauo protejeazide ceva'
ale menlinerii
unii pacien!iexisti beneficiisecundare
qi atenlia
griia
de
inconjurati
sunt
agorafobicii
Astfel,
de
renunlat.
uqor
jur,
nu
este
gi
lucru
la acest
din
) modalitatede a rezolvaaceast[problemi esteaplicarea
costurilorgi beneficiilor.
I trebuies6-siadresezeintrebarea:
sI mi ingrijorez qi si prevddcatastrofe-;iin ce
ce
bun
,,La
acestlucrusi am o via!5normal5?"me
impiedicn
[rI
qi evalua{i-leunelein
gi dezavantajele
,ilotati avantajele
cu celelalte.
zs)
qi tlez;trrtttl
Elaborafiapoio noudlistd,cu avantajele
gdndiriipozitiveqi ale imagerieicu conlinutoplinrisl
Daci subiectulva ajungela concluziaci dczitrttttl
cl v;rli rrrr
menlineriifobieisuntmaimaridecAtavantajele,
pentruschimbare.
7) Imageriacu confinut pozitiv
Oameniicaresuferdde atacuride oanici saulirhil
tot felul de lucruriingrozilotttt,,
mult timp imagindndu-qi
Astfel,subiectuligi poateimaginac[ iqi pienlceot
ci leqindin public sauci suferi de o boali gravi, ctl
snitalundesuferi teribil.Acestemanifesterinu suttl
decAtfenomenede reveriediurn5.Dac[ conlinutulru
estepozitiv,persoana
sesimtebine;daceestenegaliv.
sesperiesaudevinedeprimata.
constdin identificarca
Metodade psihoterapie
imagininegativeqi inlocuirealor in mod creativ,cu
pozitive.
lt
Vi puteliimaginacAvAaflaliintr-unloc agreabil,
saula mare.Inspirafiqi expiratiaddncqi calmin timpee
imagineamentaldrespectivS. '
Tehnicadi rezultate$i mai buneatuncicAndeste
pozitivedetipul urmdtor(Burns,| 989,p,
cu autosugestii
griji, calm, linigtit.Totul in jurul nrott
lipsit
de
,,Sunt
protejeazi.Soliaqi copiii se simt bine.Datoriilesunl
i qi multe lucruriplicutc tk'
Am mulli prieteniapropiaf
Simto liniqteqi o paceaddncd."
Bums( I 989)recomandiurmdtorulexerciliu:,,A|t
Relaxalitoli mupchii.Respiralictt
comodqi relaxafi-vd.
Acum
imaginali-vi
scena
carevI speriedeobicci.I
liniqtit.
in giirrrll
rapidqi spun6ndu-vi
intensifica
efectulrespirAnd
ingrozitor!Nu pot suportaasta!>Observalicum incortlnrr'l
teamaseamplificl.
Acum <qtergeli>imaginearespectivigi proiccllll
Respiraficalm gi profund,alegiintl
imaginelinigtitoare.
234
235
236
ceidoi aufostinstruili
llmpulfedinlelordepsihoterapie,
unicemai deschisunulcu celdlalt$i,in finalulterapici'
e au disp5rut.Aceastanu inseamn5ci Radu s-a
in mod miraculos.Tendinla de a-gi reprima
esteaddncinrddbcinatdin el 9i s-ar puteaca in
rd cevail va supira, s[ redevini obsedatcl e bolnav
souci se vor piodtrcediversealte catastrofe'Atunci
va intdmpla acestlucru, el va trebui s6-qiadreseze
go: ,,Oaresunt superatpe cineva?" 5i si incercesI
problemareali.
voi simfisingurgiun
trebuitsaspunA
cevadegenul:,,Md
gelosin absenlata, pentruc6 te iubesccu adevdrat.$tiu cll
binesi te duci,dar o partedin minear dori sdrimdi."
O astfel de afirmatie i-ar fi dezvdluit fetei simftrnr
lui, ftri insi a-i cerein mod deschissi renuntela intilnirol
colesii.
238
239
C api tol ul l 0
PSIHOTERAPIAATACURILOR DE PANI( IA
Aq a cu m a m mai subliniat, un atac d e p a rric l
caraclerizeazlprintr-oactivarefiziologici brusci ce apuu
seninsauca reactiela confruntareacu o situatiefobictr.
Dintresimptomelefiziceamintimpalpitatiile,
toracici, senzaliade sufocare,senzatiade leqin,
abundente,tremorul extremitetiloretc.
psihologicecareinsolescacestemani
Simptomele
sunt reprezentate
de senzaliade irealitate,dorinla
dea fugi din loculin careseaflI subiectul,teamaciva
va muri sauva comiteun act necontrolat.
subiectul.carcsc
Primulactde panicdtraumatizeazd
ingrozit, neajutoratqi cu o putemicd anxietate
legati de posibilitateareaparilieisimptomelor.
Din nefericire,majoritateaatacurilorde panici au
de a se reDeta.
Psihoterapia
atacurilorde panicdil ajuti pe subicct
controlezestlrile resoective.reducdndu-leintensitrl0l
frecven[a.Aceastapresupune:
r practicareacu regularitatea relaxdrii;
o practicarea
unorexerciJiifizice;
r regimalimentarcu eliminareasubstanlelor
stinru
(mai alesalcool,cafea,zahir qi nicotini);
r deprinderea
subiectului
de a-qiexprimadeschis
steriafectivenegative(mai alesostililategi trisl('lF
240
modificareagindurilor $i atitudinilordisfunclionalc
negative.
si i seexplicefaptulcI ataculde panicir,
Pacientuluitrebuie
pnre o experienlaterifianti, este total nepericulos,
desprins[din context.
tcntando reacliepsihofiziologic6,
de reacliainstinctivi de fugd sau luptd,pe careo
mamifereleatunci cAndsunt amenintate.aceasti
pentrua facelali
avind rolul de a mobilizaorganismul
lui.
presupunem
ci unei persoane
i s-aoprit autoturismul
cu o caleferat5,qi trenulsevededejain deplrtare.
moment se produce o descircare puternici de
qi subiectulsimte.nevoia
imperioasd
de a o lua la
pulsuluiqiritmului
fiziologicesunt:accelerarea
Senza{iile
musculari, cre$tereaafluxului de
; supraincordarea
la nivelul muqchilor,rdcireaextremitdtilordatoritA
iei periferice,
creqterea
cantiteliidezahdrins6nge
ile abundente.Acestereac{iivor contribui la
energieisubiectului,
ajut6nduJsd-9isalveze
viata.
cazulatacului-depanic5,reacliilesunt identice,deqi
tarealipseqte.In agorafobie,reacliile respectiveapar
cu unelesituatiicarenu suntamenintatoare
241
ie).
la
anxietiitiireferitoareprin declangarea
tul rtrspunde
agorafobic
c[ nu va maifi capabilsAmeargl.Pacientul
asiquratci este vorba doar de o senzatietrecdtoare,
,les'alefiind capabilestr-lsuslinl la fel ca inainte'
243
o puri inchipuire.
declanSatoriexterni:
disputecu cineva, o veste proast5,un stimul care
bruscetc.
endocrine,scidereaniveluluiglucozeiin sdnge,
musculareetc.
II
amplificarea unor senzafiicorporaleneobignuite
(palpitatii,respiralieacceleratii,
transpiralii,
senzafiede legin).
III
lizarea atenliei s p re i n t e r i o r u l o r g a ni s mu l u i
simptomelorle face mai uqorde decelatqi le
l.
Iv
catastrofici (subiectuliqi spunein gdnd ci
sunt periculoase:,,imi voi pierdetotal controlul"
244
245
accslrlrrr
''iI
ataculde panice9i careau premersdeclanqarea
irestructurezeatilrrrltttlf
oreinainte,9is5uuu"lionui
"at*a
",
de
via!6.
stilul
si
'
in fazaa treia, caracletizatiprin focalizareaatcnlicl
inlerior,spresenzaliilecorporale.sepoateinterveniirl srll
1l
de a utilizatehnicide distragcte
deprinderiipacienrului
comutarea atenllel.
lntervenlia cea mai importantl are loc.in faza tt.l
catastrttll
fiinb instruitseopriascdinterpretlrile
nacientul
lle unor simptomesomatice9i si se obignuiascisirlol
simptomeleionsideratenepericuloase'
Ini{ial, acestaeste inv6lat-se identifice,simptt
drept
fiziologicepe carearetendin[as[ le interpreteze
unui oericoliminent'
Men{iondmcatevadintreacestesimptome:
o tahicardie;
o senzatiede gol in stomac;
o valuride cdlduri saufrig;
o transpiralii;
. tremor al extremitdtilor;
o slibiciunein Picioare;
. tremor genelalizat;
. presiunesaudureriin zonatoracelui;
o respiralieacceleratii;
r senzaliede vomd;
r ame[eli;
r senzaliede irealitate;
r senzaliede leqin;
o incapacitatede a gdndiclar,
lJrmeazdapoi identificareagAndurilor.catastrtr
('.voimuri;;'.voiinnebuni";
r"t titoui"futitiiptome
"vol
un infarcf'; ,,imi voi pierdecontrolul";,,amo tumordc
etc.)qistabiiireaconexiuniidintresenzafiigi gindurile
ca de pildi:
eatpitalli- .,Voifaceun infarct".
.'O sdmor."
246
241
248
l I8) :
V[ aflatisubinfluentastresului?
(in cazafirmativ,
cucineva?
Eralisingursauimpreund
respectivd?)
cineerapersoana
ce
dispozilie
v-ati
aflat cu c6tevaore inaintede
ln
, declanqarea
atacului?
! Anxios?
! Deprimat?
D lritat?
)>Trist?
F Furios?etc.
Afi avut gAnduri negative inainte de producerea
ataculuide panic6?
Ali fost mai obositsau,dimpotrivi,odihnit?
Afi suferit vreo pierdere?
V-a fost frig saucald?
V-ali simlit neliniqtitsaucalm?
Ati consumatcafeasaumai mult zahir?
Existl alte situalii sauevenimentecareau legiturl cu
ataculde panicS?
249
09 8 r) .
Toatesimptomele
nivelului6 sunt
temare;teamade a nu tnnebuni,tendinl[
compulsiv6de a ftrgi.
Atacmoderatde Palpitafii; dificult6tiin respimfie,scnznllo
panicl
dezorientare
anxietate
$i irealitate;
$.
dreptconsecinFa pierderiicontrolului.
aleinimii;
inceputulatacului Tahicardie;
bdtaineregulate
snu
de panica
dificultatide respiralie;dezorientare
amefeli;teamaevidentade pierderea
controlului;tendinJa
compulsivide a lirgl
rl
Anxietate
Subiectulnu
sesimtebine.Inimaincenc
accentuata
mai repede;acestaajungesAseinlrebc
nu cumva i$i Yapierdecontrolul.
Anxietate
Subiectulnu sesimtebine,darare
inima incepesd batdmai repede;palnclofl
moderatd
7-l0Atac de panicl
maJor
transDi16.
250
Ancorareatn prezent
atenlieiasupraobiectelordin
Serecomanddconcentrarea
poate
s[
observe
obiecteleexpuseintr-o
Astfel, subiectul
251
252
?, Exprimareadeschisdo ostilitdlii
itateaqi anxietater reprezint reaclii incompatibile,
cliniceau evidenfiat
potfi trlite simultan.Observafiile
reprimate
gi
panica
bazi
sentimente
au
la
o[ anxietatea
ostilitateqi frustrare.
ostilitelii
(1995,p. 123)recomandimanifestarea
poate
pacientul
pe
Astfel,
obiecte.
prin
descircarea
fizic
lTrI
obiect
poate
sparge
un
pem6, un manechinsau
:Tlllirea unei experienle pldcule directe
fel cum ostilitateaSianxietateasunt incompatibile,tot
sentimentuluide pldcerenu poatemergemAni in
anxietatea.
i sepoaterecomanda:
sd minAnce ceva ce ii place (nu zahdr sau alimente
iritante);
sd faci dragoste;
sI faci un du; sausi se relaxezeintr-o baiecaldl.
Wzualizarea unei petsoane sau o unei scene care
pacientul
subiectulsesizeazlsemneleincipientealeanxietiilii,
s6-$ireprezinteo persoanicareil face sI se simti in
sauo sceni liniqtitoare.
Oprireo gdndurilor
este instruit s6 inspire profund gi sd-qispuni
i cAndsesizeaziprezentasenzafiilorneplicutesau
rilor negative.El poateface acestlucru cu voce tare,
c6nd e singur; sau in gdnd,dacl mai existi qi alte
in jur.
sepoatevizualizasemnulSTOP!
asemenea,
repetareaexerciliului de citeva ori, se va trece la
253
inlocuireagdnduriloranxiogenecu gdndurilini;lilolr,'
suportiv:,,totulva trece";,,suntcalmqi putcrrlrt'
caracter
Practic,pacientulpoate utiliza orice tehnici ntcttilll
ajutesi nu mai fie prizonierulgdndurilornegativc(
conlrolate,
exercitiifiziceetc.).
Toate strategiiledescrisemai sus pot fi utilizatc
oprireasau reducereaunui atac de panicdaflat inlr-o
incipient6,bazalor const6ndin distragereaaten{iei.Cclc
strategii pe care le vom descrie in continuarepr
distragere,dar mergcevamai mult in profunzime,
fiziologlol
cauzeleatacurilorde panic6;supraactivarea
vorbireainterioari cu continutanxiogen.Astfel, stratcglllf
qi l2 au ca scopcontracararea
reacfieifiziologicede
timp ce strategial3 urmireqte reprimareavorbirii
spaimasubiectului.
careaccentueazd
II. Exercilii de respirayieabdominald
Respira{iaabdominaldlentd 9i calml poate
simptomelefiziologice ale atacului de panicS,rcs
ritmului respirator,constrictiatoracic[ gi
accelerarea
disparilia simptomelorde hiperventila!iedatorate
claviculareaccelerate(ameleli, dezorientare,senzrtllc
irealitate).
Se recomandtrsubiectuluicare a detectatsim
timpuriiale ataculuide panici s[ respireabdominallimp
3-4 minute.
12. Exerciliile de relaxare
Se pot utiliza exercilii din programulde
autogenal lui Schultzsau din cadrul relaxirii pro
Jacobson.
Exist[ subiectila carerelaxareava da rezultatemui
decdtgimnasticarespiratorie,in timp ce pentrual{ii parcsl
indicatl o combinafiedintre exerciJiilede respiratiepi cclc
relaxare.
254
,,Ataculse declangeazf,
dinnou!"
imi voi pierdeautocontrolul."
,,Nupot suporlaasta."
,,Cevor spuneceilalli
daci imi voi pierdeautoconfiolul?"
Vorbireinteriourd cu
conlinutpoziliY
(autosugestii
calmante)
,,Pot face fatd acestor
simptome."
,,Estevorbadoarde anxietate."
,,Vatrecetotul."
,,Voidepdgiaceast6
situatie."
A nxietule
secundqrA
emolionale
Ractii
la simPtomele
fiziologice
PanicA
Detqfare
Subiectulse lasi
in voia simPtomelor 9i Ie obsrvd.
Subictulfacefala
de panicd
atacului
in modpasiv.
255
256
257
C aP i tol ul l l
MODELUL COMPREHENSIV DD TERAI'I II
COMPORTAMENTAL-COGNITTVA
A TULBURARILOR ANXIOASE
prezentatapa(ine lui lltt
Modelul psihoterapeutic
(1995) li porne;te de la premisa cl in abordarcitpr
terapeuticla anxietiitiitrebuiesI selini seamade
factorilorcareproducaceastbtulburare.
Bourne (1995) denumegteaceastl abordare
comprehensiv",carepresupunerealizareaunor
mai multeniveluri:
r fiziologic;
o emotional;
. comportamental;
o mental;
o interpersonal;
r al autostimei;
o existenfial(spiritual).
Nivelul fiziologic
Agacum am mai subliniat,printrecauzelefiziologiec
anxietilii se numlrd existenlaunor posibiledezechilihn
nivelul creierului.La acesteaseadaugd respiraliain
tensiuneamusculari, efecteleorganiceale stresului
precumgi factori ce {in de regimul alimentar'
258
Nivelul emofional
ile emolionalereprimate(mai alesostilitatea)
o cauz6importantda tulburirilor anxioase.
stlrile de panici sunt generatede sentimentede
ostilitatesaudisperare,sentimentepe caresubiectul
reprimat.
ile utilizatepentrua contracara
acesttip de factori
de anxietatesunt urmitoarele:
invitarea subiectuluisd recunoascisimptomele
datorateunor stiri emotionalereprimate;
identificareastirilor afectiveca al^re;
deprindereapacientuluide a-qi manifestadeschis
emoliile;
invlfareasubiectuluisi comunicecelorlalti ceeace
simte.
Nivelul comportamental
ile persistl din cauzacomportamentuluide evitare.
subiectulva evita mai mult sI cilitoreasci cu metroul.
in publicsausi steasingurin casi, cu atAttemerile
vor persista
maimult.Fobiilesuntmen[inute
deoarece
gste
de evitare
recompensat:subiectulnu se
cu situatiacareil sperie,
presupune
nivelde intervenfie
utilizarea
unortehnici
bifizare sistematic6,realizatein plan real sau
259
260
Nivelul interpersonal
din
are la bazl animozit5lile
multi oameni,anxietatea
Atunci cind cinevaintimpini
rclatiilorinterpersonale.
qi dorinJele
sale,
sdcomunicecelorlal{isentimentele
respectivlseva sim{i frustratl qi va devenianxioasl
lncordati.Acelaqilucru se petrece gi cu subiecfii
li si spun6,,nu",care nu reu$escse se sustragd
lor nedoritedin parteacelorlalli.
acestorproblemeserealizeazlprin intermediul
de utilemai
psihoterapie
tehnicideosebit
asertivS,
de
qi
cu
agorafobie.
subiec{iicu fobiesociald
261
copilirie.
vrrll
pacientttl
sauhipnozd,
Aflatin starederelaxare
ca un pirinte puterni('
de cetreterapeutsdacfioneze
qi adecvatpentrucopilulcareseafli in interiorulliirrlr'l
Prezentare de caz
Smsrnnda
Diagnostic:atacuride panic6.
Smarandase trezea in fiecare noapte cu palpil
a m e le li q i teama cI va muri. E a inc e rc a s I irrln l
262
Jumitatedeor1.
cu
o dietdechilibratd,
presupunea
icgimul alirnentar
263
264
Camelia
DlugnosIic: Agorafobie
sufereade atacuride panici. dar aiunsesesl nu
la magazine,restaurant,
teatru,deteaml cI in acele
oeva decfanqacriza.Mai mult, Cameliaera speriatl la
cl in cur5ndnu va mai puteamergela serviciu.Aga
lm mai subliniat,evitareaanumitorsituatii,de teamade
ce un atacde panici, poarti numelede agorafobie.
In acestcazau fostutilizateexerciliilede respirafie,
de
t, diet5, exercijii fizice, tehnicilede autoreglarea
lor de panici, modificareavorbirii interioarecu continut
precumqi a atitudinilorcu caracter
disfunclional:
,,Eu
voie si fac greqeli.";,,Trebuiesd le fac pe plac tuturor.";
I reprezintitotul in via[d."
terapeutulqi pacientaau elaboratun set de
i menites[ contracareze
atitudinileneqative.
punctimportantal terapieil-a constituitcontracararea
lui de evitare,prin intermediulimaginaliei
pi a desensibilizlrii
in planreal.
inceput,pacienta
a imp5rfitobiectivuldea seconfrunta
situalieanxiogenlin 8 trepte,cain exemplulde mai
. 56 stauun minutin fataintririi unuimagazinuniversal.
Sdpetrecun minutin magazin.
SI mergpdni in mijlocul magazinului,si rlmdn un minut
sdplec.
SdajungpAniin capltul magazinului,si rlmdn un minut
sii ies.
SI
stautrei minutein magazinllr[ s[ cumpdrnimic.
J.
6, S[ cumpir un obiectqi sdm[ aqezla coadi la cashpentru
7. S[ cumpdrtrei obiectedin trei raioanediferiteqi si stau
cozi la casd.
L S[ cump[r mai multe obiecte qi sA stau la tot atatea
265
o va parasl.
Conil fiind. Cameliaa crescutintr-o familie
mental
):
;onal:
266
spiritual:
to un tot
a reacliilor
Metode$itehnicidecontracarare
Paul
Diognostic: Fobie social6
Problemalui Paul o constituia dificultateape care o
inaatuncicdndtrebuiasdia cuvintulin fedinle'Teama
267
ora.
in
5. Sdrepetpaqiil-4 gi sdfac o scurtl remarcd
grupului.
6. Si repetpaqii l-4 9i si fac mdcardoudremaroiitt
7. Si fac o prezentarede I minut in fala unui grtrp
de 5-10 minutein fa{aunrti
8. Si fac o prezentare
m lc .
268
Murian
ic: Tulburareobsesiv-compulsivi
Diagnost
, un prosperom de afaceri,sufercade teama
ci va cdlcaun om sauun animalcu maqina.Spaima
atAtde puternicdincit el seintorceadin drum pentrua
dacl pe traseunu seafla o fiin16lovitl de maginl.Cu
l, tulburareas-a accentuatatAtde mult incdt pacicntul
sesimleajenat
drumulcu maginade 3-4 ori. Deoarece
Mariana devenit
in fafatendinfeisalepatologice,
qi depresiv.
a fost urmitorul:
Programulde psihoterapie
Exerci[ii de respirafie
Exercilii de relaxareprofundi
Exercitiide gimnastica
Alimentatierafional6.cuaportsporit de
vitamine
Expunerecu oprireareaclieicompulsivc
de verificare
269
domeniiale existentei.
Nivelulmental:
Medicalie:
lolil
Vorbire interioari pentru contracararea
c[ a lovit pe cinevacu magina.Astfel, irr Inl
se intrebein gind ,,Ce se va int6mPla
lovit pe cineva?",el trebuias6-9ispunA:,,ll
voi lovi pe cinevasaueeva,cu siguranlil0l
auziqi voi simli acestlucru.Dar nu s-ai
nimic, a;a cA totul estein regulal"
acestorafirmalii de mai multe ori l-a ai
Marian si reducd numirul de verificltrl
traseuluide la trei-patrula doul Si apoi
una.
Capit ol ul l 2
PSIHOTERAPIAASERTIVA
tivitatea reprczint| o atitudine gi o modalitatede
in acele situatii in care trebuie sI ne exprimim
si ne revendicim drepturile9i si spunem,,nu"
cdndnu suntemdispupisI facemun anumitlucru.
baza comportamentuluiasertiv trebuie si stea
ce doreqte,
ereapersoaneic[ aredreptulsdceardceeapropriiledrepturi,aqacum eainsiqi facein cazul
r dinjur.
asertivreprezinticaleade mijloc intre
Comportamentul
I extreme:agresivitateaqi supunerea.
Conduitanon-asertivi sau submisivl presupunedes-
fap de
exagerate
reapropriilordrepturiSisupunerea
nu-qi
subiectul
in
consecinll,
qi nevoilecelorlalli.
270
271
comttltitttt,s
in schimb,conduitaagresivipresupune
unton autoritarli ostila propriilordorinfe9i nevoi.I'u rr
qi dtt'1
agresivesunt insensibilefatb de sentimentele
celorlalliqi incearcishob{inl ceeeace dorescprin rrti
constrdngeriiqi intimidlrii. Recurgdndla fortd,acc$ti
reuqescsd creezepretutindeniconflicte 9i anilrroll
(10
determinindu-ipe ceilalfi sdadopteun comportamenl
sausi treaci la luotii deschisd.
Existd gi indivizi care nu-gi manifesti in mod
intr-o manierl pasiv-lrp
ei comportdndu-se
agresivitatea,
gi opunAndo rezistenfiindirectdIa solicitirile celorlnlll,
pildi, o persoanicarenutre$tesentimentede ostilitato
qefintArziefrecventla serviciusau,,uiti" s5-qi
anumitesarcini.
Acest gen de comportamenteste ineficient,pc
genereazlostilitate gi resentimentein rdndul
datorit5acesteiatitudini din parteacelor din jur,
respectiveoblin rareoriceeace vor.
non-asertivo
O altl variantl a comportamentelor
caracterizll0
de stilul manipulativ.Persoanele
reprezentate
acestmod de comportamentobtin ceea ce vor
determini pe ceilalli sI simtii vinovdtie sau compasiuno
de ei, pozAndin victime sauin martiri. Metodaman
functioneaz[ numai in situafiile in care persoanav
realizeazAceeace se petrece.
Spre deosebirede modelele de comportament
anterior,comportamentulasertivimplici solicitarea
drepturisaurefuzulunor sarciniintr-o manieri simpl6,d
deschis6,care nu urmlre$te sd nege, sd atace sntl
pe ceilalli.
manipuleze
Acea$e atitudine presupunerespectgi consideraliu
de propriapersoan[9i fa]n de cei din jur.
Boume(l995, p. 277)ne prezinllun modelde
asertivin patrutrepte.
272
l, Formareacomportamentuluiasertivnon-verbal.Acust
)rumentpresupune:
drcpt
sipriveasciinterlocutorul
Pcnoanaasertivitrebuie
priviriiinjos sau
Orientarea
atuncicandi seadreseazS.
in legdturdcu ceeace solicitim.
cral indic[ nesiguran{a
diametralopusi,gi anumefixareainterlocutorului
arede asemenea
efectenegative,pentruci il poate
acestadin urmi intr-o pozilie defensivtr.
.Adoptareaunei posturi care si exprime deschiderea.
daci subiectulesteapezat,el nu trebuiesi-qi incrucigeze
cle9i bralele9i nici str{ini trunchiulaplecat.In cazulin
in picioare,esteindioats[ menlinao pozifie dreaptl,
pe ambelepicioare.
Subiectulcare comunicbtrebuiesi se plasezedreptin
brlocutorului (nu lateral)9i sd nu facb migclri caresi
relragerea.
rlnterlocutorul trebuie tratat cu calm. In cazul in care
lin cauzi estenervos,e de dorit sdsedescarcein altl
(1995,p.277)
unui
neprezinttr
o listi a drepturilor
pe caremulli se pareci le-amuitat din cauzaeducafiei
cxperien{elorde via}i triite ulterior.
dreplurilor personale
. Am dreptulsi solicitceeace doresc.
Am dreptul si refuz solicitlrile cirora nu le pot face
fa{6.
pozitivesau
Am dreptulsI-mi exprim sentimentele,
negauve.
l. Am dreptulsi-mi schimbopiniile.
273
274
pacienlilorqi persoanelor
Aulorul menlionatrecomandd
sd se autoperfeclioneze
si cileascdlistarespectivi
multeori.
propriilorsentimente,
dorintegi
lll. Conqtientizarea
Estedificil ca o persoanisi devini asertivldaci nu-qidi
ce simte,se doregteqi ce nu doreqte.Comportamentul
presupune
ca subiectulsi spuni deschisce simteqi ce
dore$tesAse schimbe,ca in exemplulde maijos.
,,lnacesimomentsuntsupiratgiaqdoricatu sdmdascul1i".
In cazulin caresubiectuluinu-i esteclar ce simlegi ce
el trebuiesd-giclarificeg6ndurileqi sentimenlele.
le oe hArtie sau discutAndu-lecu o oersoandde
ci ceilalliqtiuceea
e greiiti presupunerea
De asemenea,
el, fiind necesar
si-qi exprimeclardorinlele,pentru
si citeascigdndurile.
i oameni n-auposibilitatea
lV. Exersarearispunsurilorasertive.
. Descrierea
problemei.
Subiectufuii se cere si realizezeo descriereexacti a
i careil supird.Aceastatrebuiesi cuprinddatAtreferiri
careii creeazdproblema(cine),perioadacAndare
nteractiuneadisfunclional5(cAnd),ce anumeil supiri,
cd ar putearezolvasitualia,temerilelegatede
considerd
asertiv,c6t$i obiectivele
in acliunea comportamentului
in situafiarespectivi.
o Declan$area
rdspunsului
asertiv.
Odati definiti situalia,urmeazdelaborarearispunsurilor
carese realizeaziin mai multe etape:
evaluarea
drepturilorpersonalein cadrulsitua{ieidate;
- precizareaperioadeide timp in caresubiectuldoreqte
si se producl o anumiti modificare;
interlocutorultrebuieinformatcu exactitatecareestc
-
275
dreptate
$iei
cearetotdeauna
irt"a u subi""ruiui
;A;it;
conlucrdt'll:"
caredeturgdinabsenla
9:llll
vom'fi gatala timp, voi fi obligatsi plcc
::D;;
""
tine".
in celece urme^ze.un exemplu'
Prezenldm,
exerciliilede relaxare5i arenev(ll('ll'
Mariaefectueazd
Solrtl
otadeliniqrecasd-;iincheieprogramul
.;utiiui"'a.
-Alexandru,
mUloac('
mereuprintot lelulde
o intrerupe
'-it"i"t" de a se confruniacu el, Matia qi-acl;rhr
276
277
pe4i.
ca si iesimin ora5."
.-Mi-amdat seamaci ai dori si ne mai int6lnim'(j
dar mi se pareca nu avclll
deosebitd.
esti o Dersoane
o relatie.astfelincattro
stabili
pentrua
punctecomune
te refuz."
Mc Kay (1983)prezinticAtevaindrumdripentru
careaudificultlti in a spune,,nu":
soanele
I . Acorda{i-vl un rlgaz.
Daci vi vine greu sdspuneti,,nu", acordali-vi utl
timp pentru a clar-ificacum anumedoriti si rispundall
solicii5ri (ca dq exemplu,,O si vd comunicrispunsultt
sfargitulsiptimdnii").
2. Nu vi scuzatiin modexagerat.
in
Scuzeleexcesivedau impresiactrpersoana
278
flrtr reacliiemofionale.
Evitareaculpabilitifiiinutile.
tii oamenipot ti.1i dorinta spontanide a face altceva
cazuri
o.ir.un"rJ pe carl le-aurefuzat'in asemenea
noua
ci
siguri
pentrua fi
ie ca ei si mai reflecteze.
provine dintr-un sentimentsincer qi nu este doar
I culpabilit[[ii.
279
280
conflictului.
escatadarea
i.oeopregte
mamai;i critici fiica (Boume'
care
in
ixemplu
un
iatl
293\:
ra: Fustata esteingrozitorde scurtd.Nu crezis[ ar
s6porfi fustemai lungi?Acum suntla mod6fustelemai
28r
282
4. Tehnicaaminirii
Se utilizeazlatuncicflndcinevariposleazila solicitarea
o reacfiecu o puternicbincdrciturb
asertivddeclangdnd
(furie, pl6ns etc.). In cazul relafiilor cu persoane
estebine sl le llsim str-pidescarceemoliile.Evident,
situalie,interlocutorulnu va puteafi atentla
asemenea
adresatd,aqach e bine si spunem:
cd egtifoartesupirat acum.Vom discutadespreasta
'Vdd
5. intrebirile cu confinut asertiv
Atunci cdndo persoanine ataci pentruci am exprimato
ataculintreband
cu confinutasertiv,putemcontracara
I de ce solicitarearespectivi l-a supirat atdt de
ca in exemplulde maijos.
Solia:Poli si m[ duci cu maginala cumpdrdturi?
: Ia mai lasi-ml in pace!
cevom
asertivnugaranteaze
comportamentului
Adoptarea
totdeaunaceeace dorim, ci doarne sporeqteqanselein
respectiv6.
283
repetitivtr
9i pl
dea umplevidul interiordevineautomatii,
adicllv,
avemde-afacecu un comportament
dedisperare,
in cazultoxicomaniei.
Adic{ia reprezinti un atatamsntfa{d de un obiectiv
persoanla cirei posesiearemenireasi-i trezeascd
un sentimentde satisfacfiegi ugurare.
adictiv
O alternativeslnetoastrla comportamentul
qi
sau,maiexact,a fortei incredcril
autostimei
cultivarea
izvordscdin interior.Autostimanu seconstruie$te
ci reprezintlun procescomplexgi de durati, in careelcmoi
fundamentalil constituiedorin{aqi capacitateasubiectulul
a aveagrijl de propriapersoani.Aceastainseamn[cl
nevoile salefundamentaleqi sl
trebuiesI congtientizeze
demersurilenecesarein vedereasatisfaceriilor.
Boume(1995,p. 301) ne prezinti cdtevadintre
autostimeisclzute:
1. Pdrinli hiperctitici
Aceqtia criticau tot timpul copilul qi ii fixau
excesiv de inalte, care nu ftceau dcclll
comportamentale
sentimentede culpabilitate,copilul fiind
declangeze
ci niciodatl nu va fi destulde bun.
284
3. Abuzulparental
Abuzul fizic 9i sexual exercitat de pdrinli reprezintl o
otraumdmajori care poate conducela apariJiaunor
in ceilal[i,
insecuritate,neincredere
imentede ina-decvare,
in
abuzuri
suferit
au
care
Adultii
qi
itate ostilitate.
sau'
permanente
de
victime
l[rie pot deveni un fel
ntrivi. dezvoltii o atitudineostild faf6 de lume gi viatl'
acegti
ndndu-ipeceilalfiin victime.in ambelevarianle,
unorrelaliiintime
diiicultiiliinstabilirea
vorint6mpina
putin
evidente,
mai
consecinte
9i abuzul
oameni.Degiare
emoJionale'
poateconduceulterior la tulburdri
4. Alcoolismul Si toxicomania pdrinlilor
Consumulcronic de alcool saudroguri creeazi un mediu
ilial haotic gi nesigur,in carecopilul nu-;i poatedezvolta
:nte proi'undede increderegi securitate'Permanenta
a problemeide citre pdrintelein cauzl il invaJi pecopil
28s
Metode cognitiv-comportamentale
de ameliorare a autostimei
(Bourne,1995)
sapiramidl a trebuinlelor
(l96S),in bine-cunoscuta
se structureaziacestea:
la
care
niveluri
cinci
distinge
izare
Trebuintede autoactual
(realizareadeplinl a potentialuluiuman'implinire
personald)
I
Trebuintede autostimi
realizlrii gi mdiestriei
fap de sine,sentimentul
personale)
I
lipsitede
Adultii de mai t6rziuvor fi persoane
vor dezarmaugor gi vor intdmpina dificultlti cdnd vol
solicitalisi depundeforturiintr-odirec{iesaualta.Ei vor
caceilaltis[ vinlin int0mpinarealor,in loc s[-qicreeze
destin. Pentru ci viafa ii priveazdde ceea ce le-a ofcrit
copilirie, persoanelerespectivesevor simfi foartenesiguru
vArstaadulti,
trecutuluinu trebuies[ aib[ drept
Rememorarea
unui prezentcaroI
pdrintilor,ci reconstruirea
invinovdtirea
qi
personale.
fie propicesinltilii fizice psihice
286
Trebuinlede securitate
(adiPost,mediusigur)
I
Trebuintefiziologice
(hran6,aP6,aer,somn,sex)
trebuintelor
Maslow subliniazdfaptul ci satisfacerea
estedependenti,m[car parlial,deindeplinireacelor
Boume (1995) estede pdrereci un prim pas pe calea
qi satisfacerea
rtruiriiautostimeiil reprezintiicongtientizarea
287
propriilortrebuinle.Pentrufacilitareacon$tientiz[rii'rllrl llll
prezintilo listi a principalelortrebuinleumane(intrc cll$ lU
iunt inclusetrebuinlelefiziologice de bazd).
I . Siguran{dfizici qi securitatepsihologicl'
2. Seouritatefinanciard.
3. Prietenie.
4. Atenliedin parleacelorlalli.
5. Nevoia de a fi ascultatde allii.
6. Nevoia de indrumare.
7. Nevoia de resPect.
8. Nevoia de confirmare.
9. Nevoia de a exprima9i impnfiigi sentimente'
| 0. Nevoia de aPartenentd'
I l. Nevoia de nurturantd(nevoiaca alte persoanesll
grijd de subiectulin cauzd).
12.Nevoia de contactfizic.
t 3. Nevoia de intimitate.
14.Nevoia de exPrimaresexuali.
| 5. Nevoia de loialitategi incredere.
16.Nevoiade autoimPlinire.
17.Nevoia de progres9i de atingerea obiectivelor'
'18.Nevoia de a se simfi competentintr-un an
domeniu.
19.Nevoia de a aduceo contributie.
20.Nevoiade distrac{iegijoc.
2l . Nevoia de libertate9i independen!5.
22. Nevoia de creativitale.
23. Nevoia de implinire spirituald'
24. Nevoia de dragostenecondifionate.
Autorul le sugereazdsubiec{ilor care au problemo
imagineade sine si studiezelista respectivl qi sd se int
cattdin trebuinfelede mai sus sunt satisficutein cazul
apoi si elaborezeo sttategie concretdde indepliniro
trebuintelordeficitare.
288
289
ceilal!i.'iirr rlrli
autodistructivisau abuzivl in relaliile cuexprinr;ttr''t
1l
;;;i;iit ;, formulat interdiclii legatede
lrrr'llrrll
dezvohu
va
subieclul
sentimentelor.
i""rii'"*ir"*"
trdirile-afective'
nega.
de a-9i ignora9i
c.stetlecr"'llll
Penlrua construlo ounatmaginede sine'
tuluroraliludlnllorl)ilr'('lllllll
qi contracararea
conqtientizarea
critici excesivi'abuzuri'neg'liint9l
carepresupun
inteiiorizate
copiluluidin noi'
.'* n"gut"usentimentelor
2. Stabilirea contactului cu ,,copilul interiof'
relaxntu
Aceastase tealizeazicel mai bine in starede
tehniciivizraliz6ll^,
prin intermediu-1.
tripnozn,
"''"s-;il
imagitt
de,-,,,.,,.,
unmodel-..^
(199i,p. 308)neprezintd
airii"ta
si facilitezpcontactulqi stabilireauneirrt
-""ita
cu copilul interior'
sim"oatetice
""' '.,rt"gi""ii*6
ci vI relaxalist6ndfoarleconfortabil
Pem6suril.cc
Uufun.oui Va f.ganaliu$orinainte9i inapoi
mal mull ll
lesdnati.vd intoarceliin timp' Vi legenalltot
i"i""rJ.fi in timp' vI intoarcelitot m.aimult ln li"tli..
imaginalica timpul seintoarceqi deveni{tl:l-i1T,':li'"
mic'
tot mai
5i deveniti
;; ;;;;rni.. ritpur seintoarce
un.9lt:tel1sal.('-lc:
Va inchipuili acumcd vedeli-
cirsut'
Vi imagina!i
inr."hipanJiopilul carea1ifostcAndva'
cu
il vedeli
(iUprrur uv
i"
."pir"i
":hll q:t::i^T^i,'l[:
li
"ai"i"arr.
Caliania;? Undeseafl5?Ceface'?
t.Ura"",z
co
""i,.1"
il;;-f"@ &r"sia ochilor.impdfta$itisimtamintele
vi puteli.reamintl
Piivindu-I,
voastre.
airi"*ilJiirnf"i
sdfiefericit'Ilenrttr
iu iip.itin uiuti'totcel-aimpiedicat
pecopil obr
".
indurerat
l-au
siiualiilecare
;;;;;;"d.;"
fatacopilu'lt:,9,":lTlj
i" *... tf petataiare stauin
fale de o altdpersoanil'l
i""r.t ?"'t"i. p6rinti,saupo^ate
J.ri
.o.Iti'ur*n
290
in numelecopiluluiinterior'ligo-ul
l in scenl9i vorbegte
ce doreqte-Adresali-lepirinlilor
tot
spund
poate
si
It
in minte chiar dac6vi vine greu'
aveti
:le oe care le
i-le dac[ existi vreun lucrupe careaJifi dorit ca ei s[-l
gi nu l-auiicut. Ascultalicu atenliedacl nu cumvaplrin!ii
. l : -l ^ ^ .
^ -- afirmativ'
^t:*^+:.,
puteti
-,
, + -+ i dialoga
vI dauvreunr6spuns.in caz
'c-ontinuare.
in caz contrar,continuaJis[ le spunelitot ce
i de spus.
CereliJeapoipdrintilorimaginarisi v[ pirlseascl untimp'
cind veti fi gatasi Ie vorbili din nou qi sd-iacceptatiaqa
sunt.Imaginili-vdacumci sunteJidin nou adultulde astlzi
imbrntifili copilul interior,il inconjuraii cu dragosteqi
. Spuneti-ic6 ali inleles ceeace simte $i ce sunteti
aoede el Dentrua-l aiuta5i a-l iubi.
imbretiraiidin noucopilulinteriorqi invilui{i-lin luminl
c dur[. Spuneti-icd il iubiti 9i ci vi placetotul la el: cum
Nte$te,cum merge,cum sejoacd.Asigurali-l cI vi pasi de
1ic6 esteo fiinfl foartePre]ioasl.
lConsueloCasula(1997)ne prezinti un alt scenariude
tie diriiati, care implici atat contactulcu copilul
metaforicia viitorului.Tehnicase
cat li o proiectare
,,Cele$aptecamere"'
Prima cameri
Acum ai intrat in prima camerl; este putin intuneric la
rut,dar,pe mhsurdie ochii tiii seobignuiesccuintunericul,
Esteun copil.Te apropii9i simfic[
miScdnd.
u.d"u
"iuu
ilori s[ iei copilui in bra1e,s5-linconjuri cu toatl afec]iunea
gi si-i dai toatelucrurile de careacestaarenevoieqi pe care
Laitu i le poli oferi.
Tu te-aiintorsdin viitorul lui 9i qtii de ce are el nevoie
a cteveniadult. EI (ea) ili adreseazio mullime de
'i la caretu ai aflattoaterlspunsurile;astfel,il ajuli pe
292
suntpringicu benzicolorate,
al[ii cu fringhii in culori
gi reci,ceilallicu impletituriin carefiecarefir dezviluie
carevd leasi unulde cel5lalt.Chiardacl unuldintrefire
frdnghiacontinubsi vi {ini impreuni.
delicatede aur te lin legatde unii oameni,in
ce alfii sunt ancorafi de tine prin lanfuri grelede fier. E
str fii atent la fiecare pas, pentru ci fiecare legituri
cevacarevd fine impreuni qi, daci seproducevreo
atunci tot lanful se desfaceqi te poti separa.De
ai sdvezi ci unii oamenisunt legaJide viatata prin
le de nailon.Nu le-ai remarcatmai inainte.dar
uit6ndu+ede aproape.observi firul lung de nailon
dar foarte trainic mersind de la tine la o alti
293
294
cuiva.Acutlr
nici mdcarnu ai avutcurajulcd le povesteqti
qi pe celc
priveqti
pe
mlrefe
cele
icu aten{ie,le
cd celemai mari visuri le confinpe cele
unte$i descoperi
nici. Visurilemai marisuntputemicepentrucI eledoresc
lndeplinite.Elepot pentrucI iqi cunoscputerea,
$i nu te
planuri
in
transformi
si
le
pace
pind
nu
te
decizi
cAnd
llsa in
s[ devin[ realitate.
Acum examinezicu atenlievisurile care vor si fie
inite pdnd la sfArgit,pentru a decide pe care-l vei
mai intdi in realitate.
ele gtiu
Unelevisuriincepsd se lupteintreele,deoarece
pe
in
rAnd
treace
tru a fi indeplinite, trebuie sA
camera.
Acurn ai la dispozilietot timpul ca si alegivisul pe are
sll iei cu tine in urmltoareacamerd,ceacarelransformi
in planuri.
Cdnd egti gata pentru acestlucru, multumeste-letuturor
darnu inaintedea le asigura
taleqi ia-ti,,larevedere",
vei intoarcein aceasti cameri ori de cdte ori un vis a
intr-unplan.
suficientde marepentrua fi transformat
iei
in
urmbtoarsa
seva int6mplaasta,te vei intoarcesd-l
in felul acestaiti iei rimas-bun,gatasa deschiziu$a
dd in ceade-acinceacamer6.
A cinceacamerii
Bati politicosla u9i gi intriin a cinceacamer[undegiseqti
persoaneinJelepte(pot fi femei sau blrbafi, conform
ei tale) carepoarti cateo p5l6riediferitl 9i stauin jurul
meserotunde.Suntcei gapteinteleplicarete pot ajuta
transformiv iselein realitate.
cu peldrieALBA
inteleaptd
C6ndi1iexpuivisul,persoana
prezintdo perspectivdinocentd,purl, ingenioasi,
ontaminatlde prejudecdti,astfelincet poti privi faptelein
neutruqi obiectiv.
295
296
transformiplanulin fapttr,intr-unlucrureal.
A gaseacameri
te potajulasbcautiqi str
qi investigarea,
g6ndirea
sugereazi
permif6ndu-lisd-vezi
psii mai u-gorinformalianecesard,
297
298
Remarciaerulproaspitqi inspiriadAnc;respiraliaprofundi
umpleplaminii cu oxigenrcvigorant.ExislS.de asemenca.
ceparcdte indeamnd
I lEntdnicu apdpur5.clard.cristalin5.
s
t e s p e li. P e mis u ri c e t e s p e l i , i m l i p u r i f i c a r e a9 i
rgt"i.o... Te uiti injur. inaintede a te intindepe pajiglea
li, in timp ce totul in jur estesclldatin lumin[, descoperi
de multeiucruri s-auschimbatin tine in timpul cdlitoriei
cele gaptecamere.
Surpriniqi inc6ntat,ili dai seamac6ai devenitmai deschis,
Acum potiobservamodulin care
rec;ptivSimai sensibil.
luirurile in realitategi Stii ceeace ai de ftcut' Acum
ti cu preciziefiecarefir de iarbiin parte'fiecarefrunzulili,
i defini exact fiecaresenzaliegi emolie' De asemenea,
caoabils[ percepicu o claritateperfectdorice senza{ie'
tie saugind pe carele trdie$ti'ceeace vrei 9i ceeace nu
si devii.
Acum e$tiin mdsurdsd observiinainteata un pod, podul
te atteaptasl rc duci de parteacealah5.$tiicd podul.este
dorintelorqi motivatiilor
ic, fiind construitcu soliditatea
au fostmaiinainteplanuri,apoipaqiin actiune'Incepisi
:rsezicalm gi increzdtoracestpod carete susfineferm'
.,. Cdndajungipe parteacealalti,vezi un baloncu aer
Te urci in el $i balonulte ridici, pornind
carete aqieap-t6.
cdlitorieprin spaliuqi timp. De la indllimeala care.se
balonulpoli sdte vezi intr-o sdptlminb, o luni, un an,doi,
patru,cinciani din viatata..' qi sI fii uimitde numdrulde
,-uu schimbat.iti dai seamacI ai obtinuttot ce ai
"ui"
gi cd ai suferit schimblri datoritd c5rora astnziiti poli
tlu a luatceamai
ima vointaliber5.Astizi, inconqtientul
deciziepentrutine' Te bucuri cu adeveratprivindu-ti
torul, pcntruce $ii ci numaitu poti vedea'pentruc[ numat
poli controlaacel viitor prin folosireatttturor resurselor.de
dispui,conqtientde ceeace gtii cd eqti,de ceeace vrei qi
ce poli face.Acum gtii ci poli s[ oblii ceea^cevrei,
acestlucru este posibil,cI po]i sn{i foloseqti
299
rl
libcrlrrtr"
9i intenfiilein deplini
deprinderile
cuno$tintele,
r
tur'll
pcnl
9i inlelepciune
;.#tele de creativitate
;;iliii;
atingeobiectivele'
3. Acordareaatenfiei"copilutui
interior"
cu imagin':tlcr
Bourne( 1996)recomandlpersoanelor
tU]-:3:^"'lt::.:jl"'
care
scizutl si desftgoaremtct acpuni
lacrcl'
sisi contribuie
ffiiil;;;]i;"'prop'iu.l'"'
valoriipersonate'.El'pt:/"1U
sentimentului
: lt*:.f-:l:
pentruPrt)q
luati
i+. i'..giiiifte "evabundemancare
cu unPrreten'
15.int6lniti-vtr
la PIaj['
16.MergeJi
iz. Cunipirali-vacevanoudeimbricat'
o jucirie'
18.CumPlrati-vI
incruciqate'
cuvinte
I 9. Dezligati
20. Facetiexerciliifizice'
i; ;'p".i;;dant al.cultivirii
"ry'l'-T:'-il
tlltl
semnificativc
i.iiiliii"ilr;;u persoane
,,"biYilJ",ffi;
300
cle
sentimente
subiectului.Ceilalli nu ne pot sldi
darfaptult6.l:g:::l:lj,-::
J'r'v Yr adecvaie,
.li"'ir
s l"
---"r
tecontribuilaint.iirirea
qi neinconjoarlcu afecliunePoat
i pozitive fati de propriap,"ttouL1;r^
a
dereconstruire
--^^hcrn,ire ,,
demersul
ill#iffi;;"'ii"ii
"e
stimei trebuiesl implice$i alteetape'
corporali
l. Starea de bine lizic ai imaginea
derob"tqF'YiS:1i"'L'fllP::
fizici9isenzaliile
Sinitatea
Estedificil
i'[fff"al,#;;;'oril"
;'il;;il;ffi;.'p"
ur"autostimei'
.si
obosili'
candsuntem
noiatunci
iti saubolnavi.
:#;;;;.,*resutui
unuiprogram
motiv,estenecesare.resDectarea
iln
exerciliifizice
exerciliide
i", "aauta
'ilu*ut"'
"upiinda
".*
rationale'
alimenta{ie
2. Exprimarea stdritor emotionale
ri i"*L*te'
ffi;;;"?;"""i"
dwine
ind deschis stdrile emollonale' Persoanadevine
1"";;;;i;";il;.inl"le
sul"'cuaitecuvinte
lnsigi.
care exprimi
3. Vorbirea interioari 9i afirma{iile
salecu
gdndqi convingerile
Ceeace subiectuli;i spunein
nivelul
decisiv
;#;;t"ffi;;oinr
in mod
influenl-eazr
suflrcr.
redusl, subDe re g u ll, la s u b ie c t i i c u ztutostimn
301
302
in vedereaprecizirii obiectivelorpersonale,subiectul
rie si-gi adresezeurmhtoareleintrebAri:
..Careiunt cele mai importantelucruri pe care le doresc
la viaJi acumqi in viitor?"
,,Cetrebuiesi fac pentrua atingeobiectivelerespective?"
Cele mai importantedomenii in care cineva poateavea
sunt:
ive personale
o sinltatea fizici
r bundstareaPsihologicl
r aspectelefinanciare
r relaliileintime
r familia
r mediulde viaJd(locuinfa)
r prietenii
o cariera
o educatria
o evolutiapersonald
r timpul liber
o viataspirituald.
Odati ;tabiliteobiectivele,subiectultrebuies[ evalueze
ceintreprindegi cenu intreprindepentrurealizarea
onestitate
in cazul in care iqi gisefte scuze sau tergiverseazl
ritltife menite sl ducl la tealizatea propriilor obiective,
i ci in caleaacestuiaau apdrutdiverseobstacole,cele
importantedintre ele avdndla bazdteama:
o de a pierdesecuritateaPrezenta;
o de egec;
e de respingereqi dezaProbare;
r de succes(gi de responsabilitiJilecarevor decurgede
aici);
. legatdde faptul cd atingereaobiectivului va solicita
preamult timP gi energie;
nerealistal obiectivului;
o in legdturicu caracterul
r de schimbare;
303
pentru
timpul neoesar
tivului?(Se estimeaze
fi ecireietape).
curgerea
in planificareaobiectivelorde viitor, subiectultrebuio
sesprijine,pentrua semobiliza,pe realizlrile trecute,
fiind faptul cd majoritateaoameniloruiti de succesele
atuncicAndse simt nemullumilide ei inqigi.
Bourne (1995, p. 327) propuneo listi a realizilrl
personalemenit?isiJ determinepe subiectulcu imaginc
sine scdzutdsi se concentrezemai mult asuprasuccescllt;l
mai puJinasupraegecurilor.
304
305
la rdndulsiu, un indicalol
activi constituie,
$i agresivitatea
uneicomunicdrideficitare.
Burns(1989,p. 365) prezint[o listl in carc descric
cteristicilecomunicdriiineficiente'
C aP i tol ul 13
METODT,COGNITrV-COMPORTAMINI'A|'l|l
DE OPTIMIZARE A COMUNICARII
Comunicarebuni gi comunicareineficienltl
eficientiare tlrmitoarelecaractcrirtlt'll
O comunicare
in moddeschisqi dircelllll
igi exprimi sentimentele
subiectul
p";rflenerulsiu sdfaci acelagilucru Mai pLct'11
l"*;;j;;
primui spunece gdndeqte
9i ce simte9i incearcasa inlclrllll
ie
si ce simtecel din urmi'
-- cdndeste
-a;;i";
acesleidescrieri.gdndurile9i sentimerrloll
anumitorpartenericarecomunicisunl foarteimportanlc- ,
dcschirll
S
eficientiimplic6deciexprimare
Comunicarea
presupln!'rclll'lll
ineficientd
in limp cecomunicarea
ascullare.
9ilelitr{l
penilordea-li impirtaEiinmoddeschissentimentele
de a ascultace arede spusceldlalt'
careincep s[ se certe sau devin dclcrlsivl
Persoanele
ii conlrtllll
in modineficientcu semeniiIor'Acestea
comunicd
asuprllklt
proiect6nd
pe ceilallilirl a incercasi-i inieleagi,
implicitede genul:
mesaje
-'-cevrei s[ spui'Vreaudoarslllnl
,pe fapt,nu ma i-ntereseazi
expr.impropriile opinii qi insistca 1:A li 9" u"::d "'t.,1: :'ulr'indi.uto,al comuniciriiineficienle
il conslilllll
Un
tl
indirectil'
lor
exprimarea
propriilorstarialective5i
neearea
'
atsre\ivillllt
o
|careeviden!iazd
de pilddin cazulsarcasmululnasivl.
306
usa.
in loc sd rezolveproblema,subiectul
9. Autoblamarea:
demnl dedispre!'
qi
ca
cumar fi o persoan6
comporti
se
autoacuzindtt-se.
| 0. Acordareaajutorului cu orice pre!: in loc s[ ascultim
cdt de trist, lovit sausuplrat estecelSlalt,incercAmcu
orice prel sd rezolvim problemasau si-i acorddm
ajutorulnostru.
ll. Sircasmul:cuvintelesau tonul reflecti tensiune9i
deschis'
ostilitate.pe caresubiectulnu le recunoaqte
12.Tactica,,iapuluiisp5gitor": subiectu-lpretindecI
cealalt6perioandare o problemI,in timp ce el este
fericit,echilibrat1i neimplicatin conflict'
307
308
exprimepropriilesimleminte.
309
(Burns,1989,P. 369).
'
nretl
Fiul lui Vtildrea,Jerry,ate25 de ani 9i studiazir
El estefoarteapropiatde mamasafl e(l
la SanFrancisco.
vorbescfrecventla telefon.
Jerry are note bune,este atrAg[torqi are foarlc ttt
el ii spunemameic6.via(ulttt
prieteni.Cu toateacestea,
niciunsenspentruel qi cl, dacdmamasanu ar exista,prt
s-ar slnucloe.
in momentul in care Jerry ii face asemenea
310
sunt:
Abilitntiledeautoexprimare
l. Afirmafiide tipul ,,eusimt" (de pild6:"Eu ntil
Abilitnfi de ascultare
1. Tehnicadezarmirii
Estecea mai eficienti tehnicl de ascultare.
unui anumitadevlr in afirmatiile
descoperirea
in pofidaconvingeriinoastrecI tot ceeace spuneel este8n
Aceasti metodi reprezintiio armd eficientl atunci c0nd
sim{im criticaji gi atacati,av6nd un efect calmant
in mdsurain carevom rezistatendinleiiml
adversarului.
de a ne certa gi vom da dreptateceluilalt, vom dc
seva simtiinvi
invingitori.La rdnduls[u, qi adversarul
de punctulnt
fali
receptivitate
mai
multii
gi va manifesta
de vedere.
Burns (1989,p. 378) ilustreazAaceastiafirmalic
urmitorul exemplu:
cd un pacientii spuneterapeutului:
Si presupunem
privinla
acestor tehnici d e o p t imiz t ro
i nd o ie li in
comunicirii."
312
ar trebuisi rdspundiastlbl:
In aceasta
situatis,terapeutul
Nici eu nu suntpe deplin
sl te indoieqti.
,,Ai dreptate
convinscI acestemetodeili vor fi de folos.Existdoameni
le vine foartegreusl seschimbe.Aq dori sdaflu motivele
pentrucareacestemetodeti se par inutile."
Se constatefaptul ci atunci cdnd il aprobdmpe celilalt,
tcestanu mai paredispusse secerte.
S-arputeaserespingemaceastitehnic[ pentruci suntem
tupirali gi considerim ci dreptateae de parteanoastrdqi, ca
, avem tot dreptul s6 ne apdrim. Daci cedbm acestei
i, bdtnliaeste pierdutii, pentru ci a te certa cu cineva
carete critici estetotdeaunaineficient,pe cdnda fi de acord
el permiteconstruireaunui raport.
Si presupunemci sotia spune superatd:,,tu intdrzii
; m-am sdturatsd te tot a$tept!"
in acestcaz,un rdspunspotrivitar fi: ,,ai dreptate,am
qi ittlollll
careo practic6paresincer,i$i respectiadversarul ntt
un ton ironic.
Simful umorului qi absenladefensivit[1iivol l)rrlr'
tsrtpttl
intr-odiscu!ieproductivi-t
o lupti potenlial6
transforma
ostilitateaadversarului'
uneiprobleme,spulberand
2. EmPatizarea
tentativade a ne situapc Pr'/lll[
presupune
Empatizarea
ceeace gdndeqtc
1i :'itttl$
inlelege
Je a
celuilali.in incercarea
acesta.
Empatizurea cognitivd
celuilalt'pentrucarcsPcelivtl
cu vocetarespusele
Repetali
sil tl$
nersoanisi se convingbca am inlclescecace dorca.
l'llllllll
vi
a
comunice.Pute!isa-i adresalio inlrebarePenlru
mesajulin mod corect'
dacl a1ireceplionat
ci logodniculuneitinerei seadreseil/'l)
Sdpresupunem
noastrinu mai areniciunviitrtrl
unton elu"iui',,credci rela.tia
diferenlade vdrstddintrenoi estepreamare"'
Tdniraar trebuisdrispundi astfel:
esle Prdl
,,Niciun viitor? Tu crezi c[ diferenfade v6rsti
simfi'?"
ce
ceea
bine
mai
.u."i Ai putease-miexplici
spuselorceluilaltpc^tlttltttl
Tehnicaimplicl parafrazatea
ceeace gan(lcil9
necritic$i deschis,pentrua puteadescoperi
el cu adevlrat.
o intrchule
cuvintelorceluilalt,adresa!i
Dupbparafrazarea
pentrua verificadaci afi identificatin mod corectqi stirilo
saleafective.
soliei pe llll l(lll
cd solul ise adreseazd
S[ presupunem
a{:resiv:
31.4
315
Empatizarea afectivd
tl o
317
Abilitifile de autoexPrimare
l. Afirmafiile de tipul ,,eusimt'.."
in loc s[ ne certlm sausddevenimdefensivi,putemsilttu
utiliz6ndafirmaliide tipul ,,ctrtltl
sentimentele
exteriorizdm
simt nervos,supirat, deprimatetc."
Prin intermediulunor afirmatii de acestgen, pol ll
exprimateurmitoareletipuri de stiri afective(Burns,l()119,
p. 395):
negative:
a) Sentimente
,,MAsimtneinlclcr"i
,,Mi simtcriticaf'; ,,Mi simtsupdrat";
etc.
..Mdsimtconstrdns"
careexprimI vulnerabilitatea:
b) Sentimente
,,Mi simt trist"; ,,Mi simt respins";,,MA simt ignorrtt"i
,,M[ simt intimidat";,,Mi simt atacat".
c) Dorinleqi aspiraJii:
,,Aqdori sbpleclm impreunlo perioadimai lungl"; ,.A1
vreasi rezolvdmaceast[problemi qi si ne simtimmai aprottpo
unul de celSlalt";,,A9 dori ca tu sd inlelegipunctulmctttltt
vedere".
Afirmafiilede tipul ,,eusimt" suntopusecelorcareinccp
cu ,,tu...",,,mbenervezi",
,,tunu ai dreptuls6spuiacestlucrtl',
318
319
320
de a elaboranoua
Burns (1989) subliniazi necesitatea
precum
de
ascultare,
abilitllile
replici utilizdnd
$i pe celede
propriilorsentimente,
Esteutil6 qi exprimarea
autoexprimare.
unui dranrdc
cuvintelorceluilalt pi descoperirea
parafrazarea
de disputi.
adevirin spuselepartenerului
tz I
322
pasivl.
b) Etapaa doua:tehnicaantiagresivitate
cd cel mai r[u lucru se petrecctotufi, fi
Sl presupunem
persoanain cauzhrefuzlin continuares[ vorbeascl.ln accsl
caz, vom fi nevoili si acceptdmideeacI nu esteo persoani
potrivitepentruun dialog.Vom insistainsi asuprafaptuluici
estenecesarlgi vom sugeraca aceasta
o anumitlcomunicare
ed aibd foc mai tdrziu, cdnd partenerulde disputi se va afla
Intr-odispoziliemai buni. Si reluim dialoguldintreVasilegi
fiul siu, Teo.In cazulin careTeospune:,,!i-ammai ziso datd
cd nu suntdispussddiscutdmdespreasta.Lasl-m[ in pacel",
Vasilear trebuis[ rispundi astfel:,,Vddcd nu eqtiin dispozilia
potrivitdpentrua discutaacumdespreastapi nici nu trebuie.
Oriceom simtenevoiasi fie singurdin
I1irespecthotdrdrea.
cdndin cdnd.Cu toateacestea,existl un lucru desprecarear
trebuisi vorbim. Putemse amanim disculiapesteo zi sau
doui, pdnl in momentulin care vei fi intr-o dispozilie mai
buni."
De reguli, persoanapasiv-agresivd
va reacfionala aceasti
manevr[cu o noui incercaredisperatlde a prelungilipsade
Astfel,Teoar puteaspune:,Nu vreausi discutcu
comunicare.
tine nici acum,nici altl datd.Lasi-mi in pace,fir-ar sdfie!"
In acestcaz,manevrade contracarareva trebui reluati crt
bl6ndeleca in exemplulde maijos:
Vasile:,,Ai dreptulsi fii singur,qi acumchiarai nevoiede
acestlucru.De aceea,n-o sl insistpe moment.Dar maitdrziu
trebuiesdstim de vorbd.Chiardacdnu doreqtisi disculiacum,
poatevom gisi timpul potrivit mainesau poimdine.Te voi
Intretimp, dac.isirnli
lntrebadaci egtiin dispozi{ianecesarS.
nevoiasd vorbe5ti.anunli-ma."
Nici acum.
Teo:,Niciodatinu voiaveadispozilianecesard.
nici altddate!"
Vasile:,,$tiuexactce simtiin clipade fa!6,daracesllucnr
nu va duramult timp. Voi agteptao zi saudoui. Atunciciind
vei fi pregitit,vom discutaproblemaimpreunl.Exislirunclc
lucruripe caretrebuiesi le punemla punct."
J ZJ
a agresivitii{iipasiveii va pcrnritr'
Strategiadecontracarare
lui Vasileii nu se laseprinsin capcanaunei luptede putctr',
lisdnd,,mingea"in terenulfiului slu. Acestadin urrrrll
de acestltlcrll'
aclioneazico[ilireqtegi probabilestecon$tient
Tai6l seuii reaminteqtefaptul ci mai devremesaumai tiirzitl
va trebui si seconfruntecu problemacarea apdrut.In accarlll
taldl estecel careva cagtigapentruca el nu inccittcll
disDutd.
fiul, ci ii conleri acestuiao libenatedenlill[,
se-siconrroleze
in acelaqitimp, gi fiul va ieqi cu,,faja curate"din disprrtn
respectivi.
Tat6l a rispuns cu un comportamentde adult reacliol
infantilea fiului siu, refuzAndprovocareade a sesimfi frustnll,
de a aclionaagresiv9i de a seangajaintr-o luptdneproductivll
de tipul ,,carepe care".
Cum trehuie $i cum nu trebuie sd proceddm ca suhieclll
pasiv-agresivi care refuzd dialogu
(Burns,I989,p. 421)
si vorbeasclin acelmomcnl,
Nu insistatica persoana
qi acestdrept trebrtio
fi
singurd
de
a
Ea are dreptuls-o controlali,
incerca
veti
pierde
daci
respectat.Veli
pasiv-agresivi,
dumneavoastrd,
Nu devenifi,la rdndul
cu linc!"
dundmodelul:,,eibine.nicieu nu maivorbesc
(lo
comportanlenl
pune
un
in
acliune
c"t. veli
in
"""rt
resprngere.
3. Nu vl6lamali qinujudecalipropriilereaciiiprinprisnrtt
comoortamentuluiinfantil al celuilalt' Daci intcr'
locuiorul refuz6s[ vorbeasci,astaesteproblema lui,
nu a dumneavoastrA.
4. Ab[inefi-vdsbJjudecafipe celilalt; degiel secomportil
inlr-un mod ostil Si imatur,urmlriti-vl propriilc
discufici.
obiective- realizareaempatizariiqi amAnarea
5. Nu vd lisa{i cuprinqide frustrareinsist6ndca persoantt
sd vorbeasci in momentul respectiv;dacdproceda[i
astfel,nu veti face altcevadecdt sl-i dati satisfaclic,
doregtesi v[ enervezeqi sI subliniczc
pentruceaceasta
I
324
stareadumneavoastrlde moment.Pdstrali-v[calmul
gi nu vi llsafi pringiin capcan5.
6. Empatizaficu motivelecareil determindpe subiectsi
nu doreascl sh vorbeasciin clipa respectivi.Acesta
poateconsideraci suntefipreacritic, ci iljudecafi prea
aspru sau cI nu sunte{iun ascultltor empatic.De
e posibilca interlocutoruls[ sesimtl ruqinat
asemenea,
saujenat de ceeace a licut sau sd considerecd este
nepotrivit sd-qi manifestesuptrrareaqi ostilitatea.
lnterogali-lpe un ton bl6ndqi necriticcu privire la
motivelesale.De cele mai multe ori, acestlucruva
facilitacomunicarea.
7. Amdnati discufia dacl interlocutorulrefuzi in
continuaresi vorbeascl.Accentuafiimportantaacestei
discutii gi dali-i posibilitateasi se retragl in mod
elegant.Daci interlocutorulpersistl in refuzul siu,
aminafidin nou discutia.
J) Comunicareacu subiecfiiagresivi(ostili)
In loc sd refuzecomunicarea,interlocutorulnostrupoate
saupe un ton ridicat.
sarcastic
lni agresiv,rispunzAnd
subiecliloradopteo
situalie,
maloritatea
lnlr-o asemenea
se
simt lovifi 9i s e
tudine defensivd,se retrag sau
reacfii
sunt
nepotriviteqi
lameaz6.Ambele tipuri de
:zintl expresiaunei comuniclri ineficiente.
Atitudinea adecvati, in situalia respectivi, constl in a
Ita qi a discemece anumeestereal in spuseleceluilalt,
gi in identificareasentimenleloracestuiadin urm6.De
estenecesarsdexprimim ceeace sim{imin leglturl
asemenea,
modul in care suntemtratati. Aceastetehnici poarti
denumireade ,,modificareafocaliz5;rii"(Bums, 1989,p. 424)
pentrucI prin intermediulei atragematenfiaasupramodului
celuilalt.
ostilin caresuntexprimatesentimentele
Modificareafocalizdrii reprezinti o abilitatede ascultare
supirdrii celuilalt-qiin descrierea
careconstdin recunoaqterea
modului ostil in care aceastaesteexprimatl. In acelaqitimp,
modificarea focalizdrii constituie qi o deprinderedc
325
cit
cu suptrrat
in primul rind, ar fi fostnecesars[ empatizeze
lui Tom.Apoi, ar fi trebuitsil calmezeutilizind abilitililc dc
in locul acestuia.
Itaregi incercindsdseplaseze
si
riposteze:
fi
cuvenit
Iat[ cum s-ar
,,Tom,qtiucAtde mult lii la Bob qi cat de tarete supiral
Amdndoiar trebui
Iui de a veni la telefon(empatizare).
in acestsens
qi
gata
si
te
sprijin
sunt
eu
deschis
discutali
de gocatde
tot
atAt
dezarmare).Sunt siguri cd Bob se simte
nouluicopil ca qi mine(afirma{iede tip ,,eusimt...").
ce seva calma,il voi convingesi te suneca s5ajungeli
o infelegere."
in felul acestaDebbieva incercasd gdseasclo solufie
cu fostul sot firI sd foloseascicopilul ca pion in
dintreei.
3) Comunicarea cu o persoani inclpifAnati
t^
qi
326
327
328
329
rtrtot
prin intermeditrI
propriilesentimente
Manifestati-vd
pc
afirmafiide tipul ,,eusimtci..." in loc sdJ contrazice{i t r'l
carevi critic[.
Persoana
criticatisesimteumiliti, frustratiEiaretcndirrllt
acestlllclll,
de a devenidefensivi.Mai mult,eanu reounoa$te
asll'cl.t'str'
in loc si proceddm
gidefensiv
irateaseaccentueazi.
indicatsi admitemin mod deschismodulin carene sintlittt,
taleqi inclin si mi apdr."
,,MI simt rinit de spusele
Unul dintrepacien{iinogtri,Virgil, erafoarteiritabil5i rir'
comportaagresivmai ales cind conduceamagina.l,a ttn
momentdat,el a licut o manevrdnepermislgi a intratbruscitl
fala altui gofer,carea inceputsl-l insulte.
Deoarece
Virgil inv5fases6utilizezetehnicileconruniclr'll
eficiente,el a optat pentruaceeaa dezarmirii:
,,Ai dreptate(dezarmare).A fost gre$ealamea. Nu lr ll
trebuit sd intru in fata ta (dezarmare)."
Surprinsde replicl, goferulfurioss-acalmatimediat.
cu cerinfe nerczonuhlle
5) Comunicareacu persoanele
Unul dintre motivelepentrucare ne simlim epuizaligl
culpabiliesteacelacd nu putemrefuzasolicitirilecelorlnlli'
ProblemarealI n-o constituiesolicitareape carene-oadrcscrtrA
persoanele
din jurul nostru,ci laptulca noi nu Stimcum sll lo
refuzdm.
Una dintre metodelecele mai eficienteestc aocen{
am6ndrii1Bums,1989,p. 4341.in conformilatecu aeL'lsltt,
urmeazisl-i spunempersoaneirespectivecd ii vom comuttictl
ne gintlittt
ce anumeam decis.In timpulpe carel-amc6gtigat
I)lcll
dacl dorim sI rispundemsaunu solicitirii respective.
nu
csltl
sau
ci
solicitarea
suntem
depigifi
considerdmcI
trebuiesdinvefSmsa spunem.,nu".
rezonabild.
de a tine lecliiIn
Iati cum refuzdBurns(l989) solicitarea
atuncicdndtimpul nu-i permite.
o alti universitate
,,Mi simt flatat ce v-afi g6ndit la mine pentru a lirrt'
330
JJ+
335
qi respingere
3.Teamade dezaprobare
trl
Individulesteatit de ingrozitla gdndulci va fi respirrs
cd va sfdrqiin singurltateincAtiqi inhibdtotal sentimcntch',
acceptdndchiar ca ceilalti si abuzezede el, in loc sil'1|
manifesteostilitateariscind ca cinevasl se superepe cl lil
simtenevoiaexagerallde a facepe placcelorlalliqi de a vcttl
in intdmpinareadorinlelor acestora.Subiectulse tcnrc( ll
oameniinu il vor agreadaci iqi va exprimapropriileitlci 1l
sentimente.
4. Agresivitateapasivi
de frustrareqi ostilitttr
Subiictul igi repiimdsentimentele
in loc si le expiimein mod deschis.in relaliilecu ceilallilrr
refugiazi in tiiere, incercdnds6-i facdsi sesimtl vinovali,in
loc si-qi impdrtiqeascIsentimentele.
5. Lipsa de speranti
Persoanaeste convinsi de faptul ci relatiile snlo
nu se pot imbundtiti, indiferentce ar face,utrl
interpersonale
subicctrtl
cd renunti si mai fac-ivreo tentative.De asemenea,
credeci a incercattotul gi ci nimic nu a dat rezultatesauc!
partenerulsduestepreainc5p5{6natqi preainsensibilpentru.n
ca o.prol'clio
se puteaschimba.Acesteconvingeriaclioneazd
rirn0n
lucrurile
renunJi,
subiectul
auioimplinitii.De indatece
cslc
ce
situalia
gi acestaajungela concluzia
neschimbate
intr-adevir lipsitd de speranfe'
6. Nivelul scizutal autostimei
SubiectulconsidericA nu are dreptulsl-gi cxprittto
sausi le ceari celorlaltianumitelucruri.Ill ill
sentimentele
si-i mullumeascipe ceilalli1l
inchipuiec[ trebuietotdeauna
lor.
dorinlelor
intdmpinarea
in
sI vini
7. Spontaneitatea
ci aredreptulsAspunetot ce gandcllo
conside16
Persoana
JJO
2. Blamarea
inJiuiAut esteconvinsci problemaa fost gencritlrirh'
Aceastail facesi se simtittutrtl
celeilaltepersoane.
ureseala
i.rinouut fi ii conierddreptulde a-l blamape celilalt'
3. Nevoiade victimizare
inai"iauf i;i ..pl6ngede mild" 9i considerici cc.illllill
in mod nedreptdin cauzaegoismulul$t.llpscl l(rr{lt'
trateazd
de a nu intreprindenimicpcntnttl
inclpdldnarea
sensibilitate.
ameliorasitualiaiasl celorlalliimpresiaci subiectulin cttttr'll
de martir'
secomplacein Postura
4. Scoatereadin cauzd
nu-qipoateimaginacd a contribuitin vrcunlal
Persoana
impuetttl
ci nu sesizeazi
tu.r"ur"uproUt".ei survenitelpentru
pildS'
solitt'ro
ului s6u asupracelorlalfi' De
comDortamenl
nu
inc6pil6nat
9i asctlllll
nldnuedefantulcdsolulestedogmatic,
i".a"""-i tpun. eu,liri sd-;ideaseamaci eainslqiil conlril/ie(
ori de cile ori incearcisAemitavreoparere'
5. Defensivitatea
SuLiectuluiii esteatatde teamI de criticdincAtnu suporti
in loc si ascultc9i nl
.e uuaaniti. negativsaudezagreabil'
identificeceeace esteadevdratin spuselecelullalt'el Inv(lcl
argumentePentrua se apara.
la contrangere
6. H ioersensibilitatea
se temesa cedezesaus[ fie condusS'Intrttcill
Persoana
ceilallioameniii parexcesivdedominatori,considerdci trcl)tlit!
re t"lirt" cu orice pre{tendinleloracestorade a o influenlnht
vreunfel.
fa1Ide ceilalfi
7. Solicitiri exagerate
sd beneficiezedc rttt
indreptdfitl
Persoana."
"tide
se
tratamentspecialdin parteacelorlalli$i simtefrustratdatunel
c6ndnu esietratati a$acum s-a a$teptat'ln loc si incerccsll
338
339
persoanIseva inclp5lanamaitarcill
cu noi,cu atatrespectiva
(
proprieiplreri. Acestlucru seint6mpll pentrll il
mentinerea
il
cc
fapt
nu ascultlmcu idevlrat ceeace spuneinterlocutorul'
mal mull:'il
determinls6 se simtl ignorat5i sa argumel]teze
mai tarepentrua se face auzit.
Majoritateaoamenilornici nu suntcon$tientide accilsln
situalieiDepild5,solulElvireii-a spusla un momentdal:
ceeace vrei lir5 sdtii seamatlt'
,,Elvira,'tufaci totdeauna
dorinlelemele.Tu i{i pui carieraqi dorinfeleinainteanrea.!"
Solia a replicat:,,Nu esteadevlrat'Tu' Mircea'eSti1x'
pcnlttt
loculiniAi,daruneoristudiilemeledevinmai irnportante
ci am un examengreu."
Se observi lesnecl in momentulin careincearci sil-l
contrazic[,Elvira nu facedecit sl dovedeascifaptul cl Mirccrt
So{ianu incearclsd-iin{eleagipunctulde.vedcle'
aredreptaie.
ea fiini centrat.6exclusiv asuprapropriilor dorinle 9i astlprtr
propriuluimod de a vedeasituafia.
Iatdcum ar fi trebuit sdrdspundbea pentrucaintre cci doi
eficientd:
o comunicare
s[ sestabileascl
tale (afirmafiede tipul "t:tt
vorbele
,,M[ simt r6niti de
simt..."), darcredcd existi un dramde adevdrin ceeace sptti
pe primulpltttt
(dezarmare).
Jie {i separec[ eu am puscariera
Astaestesenzalial:l'l
gi te simli cumvarespins(empatizare)'
dauseamade cc c;lt
imi
lucrurile,
(interogare;.
Dac[ aqastau
suDArat
ne mine(emPatizare)."
absrtlttt
la ideeacedelinetnadevdrul
Atuncicdndrenuntdm
v"ttt
celuilalt'
al
vedere
de
punctul
si incercdmse inlelegem
ne
ascullc
sd
iii \n
oameniidevinmull maidispugi
"onrtutu.a
seint6ntpllt
Am puteasi ne punemintrebarea,,Ce
neinteleagd.
dacatotu$iavemdrePtale?"
Burns(l989) ne sl}tuie$tesi nu incercSmsAne suslltlclll
,,adevlrul"cel pulin din doul motive'
are o disputactr
in primul iand, atuncicdndo persoand
incercarcdc l
orice
cineva,ambii partenerisunt supira{i9i
sc
dovedicd unul dintre ei are dreptate9i cl interlocutorul
situatia.
ingali nu va face decit seinreut5leasce
cclcilallc
A douaproblemIconstiin aceeaclsentimentele
pe
pentru
cat
sunt
ea
persoanesunttot atatde adevlrate
$i alc
noastrepentru noi. A apdra,,adevdrul"este un denrersIirI
finalitate.Dentruc[ nu existl niciun fel de adevlr in rela{iilc
interpersonale.
Parteneriide disputl nutrescsentimentecare trebuie
nu suntnici adeviratc,
iar sentimentele
in{eleseqi acceptate,
nici false.
340
341
342
ii'a;tlil;
Burns
negativ-e'
sentimente
;; ;iasca niciodata
de
atitudine "fobie
(1989, p. 454) denumeqreaceasti
conflicte".
'""'i:"'ir.
pe subiecti s6-qi
de conflicte ii impiedicd
ascultepe cel care ll rc
e*t"rio.ir"z" triirile afective 9i s[-i
estesupirat6pe ei' aceqtia
expriml. Daci o persoanaapropiatd
respectivipentrucAsunt
nu dorescsi audi "t 'pun" p"'iouna
ce au e$uatin relaliainterpersonali'
* tiirt"tiiss%
;;;;;;;;
dintr-o
344
345
Terapeutul:
,,$i atunciei evitdconflictolcayr crttttlrt, ;l
pdrintiilor, nu-i aqa?
Andy:..Cumpot schimbaaceastlsitualic'l('rrrrrlxrl r{
i tllrtrlif{
determinpe Betsysa-qideschidisulletul'.'Attrrre
exprimdorinlade a stade vorbl cu ea,Betsyincrrviirrlt'nrl
f!
lui MIrlgc
intr-ovineri,la miezulnop!ii,Natei-a telel'onat
al sitLt.
cu
un
asociat
pe
impreunA
un
iaht
sd
ia
masa
invile
l.o
pe
chei
simbirtrl
ln searaurmitoare.Ei urmausI seintAlneasci
dup6ora 18. Deqi invitaliaa fost licuti in ultimul momcnt,
Din cauzatraficului,ea a ajunspe cheila
Margea acceptat-o.
l8 gi un sfert,dar iahtullui Natenu sevedeaniciieri' Dupdce
a a$teptatun timp, ea a intrebatun marinarde pe chei,carei-a
in largcu
lpus ce Nato impreundcu un alt birbat plecaserd
dou6ore mai inainte.Marges-ainfuriat 9i nu l-a mai sunatpe
Nate.
Dupi cdtevazile, Natea telefonatdupi-amiazi. Beatfiind'
acestaa intrebatde ce Margenu a venit la intAlnire.La telefon
a rlspuns fiica acesteia,care i-a spus ci mama ei, care era
plecati din localitate,nu ar fi in starede aqaceva.
pacienta
in timpulceleide-adouaqedintede psihoterapie,
a fost intrebati cum ar dori si secomportein situaJiadatii.Ea
a rispunsci ar dori si-i telefonezelui Nate 9i si-i spuni ci s-a
dacl intr-adevdr
intrebdnd
a insistat,
purlatcaunticilos.Terapeutul
pacienta
s-ainroqit,
care
procedeze
astfel,
momentin
ar dori sd
a ezitatcAtevaclipe qi a afirmatc[ eanu ar puteafaceagaceva'
motive:
din urmdtoarele
,,Mdconsidero persoanibinecrescuti."
,,Estegreqealameac[ mi-am alesun birbat nepotrivit."
,,incd din copilirie mi s-a spus c6 nu trebuie sd par
permil6ndu-i
cuivas5-qideaseamacd m-asupirat
vulnerabild
saum-a rinit."
Marge a mai adiugat c[ mama sa, o femeie,,acr5"qi
nefericitd,ii repetaintrunac6 nu trebuies6-9iexteriorieze
sentimentele.
Burns (1989) subliniazdfaptul c[, deqi mascarea
sentimentelorpoateprezentauneleavantaje,asumarearolului
de martir are un caracterdestructiv,conduc6ndla tulburtrri
nevroticeqi psihosomatice.
346
347
tatala cap)."
Terapeutul:
,,latdcum ar fi mai indicatsi i tr:
cdnd
ai rispuns afirmativ,pireai loarlc
Betsy,atunci
Mi se pareci eqtisupdrati9i tonul vocii tale mir irrlri
lucrurisepetrecfoartedosinltt
M[ simtumilit.Asemenea
qi din acestmotiv aq dori si discutlm.DacAe$tisupilnlll
mine,agvreasi-mi spuideschisdesprece estevorbt."
Tbndin1aspre martirizare - ohstacol in calea unci hun|
comunicdri
Prezentarede caz
(Burns,1989,p.4l7f
fl"r*urro4t",rr*li^rii""'r"'
i'
-ostirnare"ua ie5ilfl supraltrlil
mi"
ll
lr
alte moduri care Pol
conflictelectrceilal!i'
destructive.
Inn
2. Voi negao Partedin minecare
2. Atunci c6nd voi conqtiuman
sdfiu mai
entizaca m6 enervez,vol rl face
ma
si
ln stares6 mAcritic Si
controlez.
r.
i:T;a--"uitu"onftuntaril"$i
coVoi da un exemPlunegaliv
3. in fetul acestantt-mi vor 3.
piilor mei.
pierde niciodatd autocon-
imPosibil
imi voi fixa standarde
4. Lumeaextrioari'ceilalli 4.
fi.
voi
mentinut9i
P:ttun:ll
oameniqi toli stimuliiexte-de
ca ma voi blama
trurtru,
fr"ntu
nlclo
aYea
riori nu vor
mele'
cauzaimPert'ecliunii
asuPramea'
influen16
mcuin
5. Nu ma voi simli in largul
5. Md voi considera o Permai buni propriaPiele.
soand deosebitl,
decAtmajoritateaoamenllor'
6. ViaP
mat
inti
Mi voi Priva de o Posibili
mitate.
simpldPentrucd voi tti totcomPon'
ma
sd
deaunacum
mA Pot ajula
Furia 9i enervarea
7. ii voi Putea tlne Pe ?.
mull in rezolvareaanumttor
mai
ceilaltila distanF.
probleme.
bogatre!i
8. viaF meaYaPierddin
modific:
Atitudineape caredorescsl o
niciodatl"'
..e'unu t."Uuie s[ m[ supdr
*"ol",It
348
mea va ii
J"
""le
349
350
351
C aP i tol ul l 4
MODELUL CONTEXTUAL-MODULAR
iN psrnornRlPlE $I oPTIMIZAREA
PERFOR]VIAI\TELORUMANE
I
Conceptulde psihoterapiecontextual-modulariaparfine
psihologuluiaustralianFrancisMacNab(t991) gi semnificb
modificareadirectiei de focalizare a demersuluiterapeutic
realizatasuprapacientuluicu tulburiri nevroticesau asupra
unor persoanecu probleme de viafd. Astfel, subiectul este
incurajatsI renuntela posturapasivi de persoanlsimptomatice
qi si adopteo atitudineactive, ceeace presupunerealizarea
unor planuri pentru o noud etapdde viafl caracterizatiprin
sinitate gi eficienli.
simptomelor
nu arecaobiectiv doarreducerea
Psihoterapia
ci dezvoltareaunor
sau modificareaunor comportamente,
strategiide a facefa!6problemelorvieJii,cultivareaautostimei
activi in
qi a unei imagini de sine pozitive gi reorganizarea
psihologice
mai
sus, a
msnfionate
lumina achizitiilor
contextuluisocialin carese miqc6persoana.
Psihoterapiacontextual-modulariiqi are originile in
sistemeterapeuticetradilionale,integrind metodelespecifice
acestoraintr-un demers sistematic care poate fi aplicat in
diversecazuri particulare.in cadrul acestuidemersse pune
accentpe caracterulactiv al colabordriidintre psihoterapeut
qi pacient,acestadin urml trecAndde pe pozitia reactivi, de
purtitor de simptome,pe o pozilie pro-activd,de participanl
conqtientla construireaproprieisaleslniti1i. Astfel, persoana
352
353
Psihoterapiamodular-contextual6se des{bqoarhpe
parcursula 6 gedinte,deqiin unelesituajii numlrul acestorase
ooate
mdri.
ca dupl cele6 gedinlede psihoterapie
Existi posibilitatea
recomande
integrareaintr-o altii forml de
sl
i
se
subiectului
terapie.
reprezintdun procesde
modular-contextuale
Psihoterapia
qi
a
unor
deprinderi
autodescoperire de invdfare
$i abilitAli de
a face fa{i existenfei.
Putemspune,deci, ci abordareamodular-contextuala
prezintl o seriede avantaje.
o Dezvolti la subiect o atitudine favorabil[ sAnAtitii,
func{iondrii eficiente a persoanei,formdrii unor
lor
strategiiadaptativeqi actualizirii disponibilitS{i
umanelatente.
o Corecteaztrobiectivelepsihoterapeuticegre$it
formulateqi inlIturi confuziagi lipsadecoerenlllogicl
a demersuluipsihoterapeutic.
o Reducegansade abandonal psihoterapieiqi costurile
ridicateale acesteia.
o Este o psihoterapielimitate in timp, incurajdnd
persoanasl abordezeproblemaca pe o prioritategi sd
carederivi
nu intrein capcanagratificafiilorsecundare
din demersulterapeuticde lungddurati.
Reprezinti un procesde colaborareintre terapeutSi
solidd,
client careimplici o relaliepsihoterapeutich
i, a
ce maximizeazi dezvoltarea autoobservatie
autoanalizei,precumgi a capacitililor de autoreglare,
in situatia,,aici qi acum". Demersulestefocalizatpe
prezentareaproblemei, apoi se trece rapid la
examinareaproceselorpsihoterapeuticecare au
determinataparilia gi menlinereaacesteia.
Se ia in consideraredescriereape care o realizeazl
persoanain legdturi cu modul siu de funcfionare,cu
gi fanteziilesale,elementece suntplasate
sentimentele
in contextulexistentialal relatiei subiectuluicu lumea
(rela{iaeu- ceilalli; eu- mediuinconjuritor; eu- sine-
consecinfelorcomportacomportamentuluigi congtientizarea
psihoPatologic.
mentului
in caiul in'carefurtulesteprivit ca un simptomin cadrul
psihoterapiava avea
unor interac{iunifamiliale defectuoase,
pulin simptomul
mai
ca obiectivproblemelefamiliei 9i
copilului.
' Tulburareade dinamicdsexuald de naturi psihogentla
un birbat de 48 de ani poate fi consideratdca un simptom
din copilirie sauca un efect.al
rezidualal unorpsihotraume
masculinitSliiqi a statusului
menlinerea
de
legate
anxietilii
pe care trebuies-o urmeze
linia
mijlocie,
sexualia viista
la caz,
caz
de
la
fiind diferite
osihoterania
'
ambeledireclii
contextual,
esteaborda6
Dac[ persoana
benefice.
putea
fi
ale demersuluiterapeuticar
Psihoterapiamodular-contextuali nu se bazeazdpe o
conceplieteoriticd saualta,ci plaseaziindividul in situafiade
viatd.
qi i9i descrieproblema
seprezintiila psihoterapie
Persoana
fantezia,stiirile
psihicd,
firntlionarea
vizeuA:
in termeni ce
qi
glsirea
unor direcJiide
conexiuni
unor
afective,realizarca
situatiei de
fa[d
poate
face
nu
ci
urmat.Aceastava declara
va descrie
Ea
insuqi.
cu
sine
via16sauci nu se impacdbine
inadecvat,
agitat,
deprimat,
gi stiiriafeitive: anxios,
sentimente
cI
furios,nesigur,cu autostimlsclzufiietc.,afirmAnd problema
ar constaii gisirea unei direcfii satisfrcltoaresaua unui alt
stil de via{i.
Alli subieclivor afirmacI sesimt alienali,lipsi{i desprijin'
nu
au Dece sI sebazeze.
ci
cu discemimint va observacd procesul
Un psihoterapeut
de atinglre a unoi noi niveluri de adaptareimplici eliberarea
din trecut,
de une6 leglturi qi condilionlri psihotraumatizante
qi
valorilor
qi
atitudinilor,
reconstruiriaimaginii de sine a
lume
la
credintelorcu privire la propriapersoand,la ceilalli 9i
in ansamblu.Este necesari,de asemenea,o construlre9l o
mediului
planificareactive a viitorului, reorganizarea
de
viap'
gi
stilului
modificarea
inconjurdtor
355
354
356
$edin(a I
1.
2.
3.
4.
358
359
$edinfaa II-a
| . intiilnire- empatie- intrareain procesulpsihoterapeutic.
2. Recapitulare:
a) Terapeutulii aminteqtepacientuluici in cursulprimei
360
361
362
363
. nervozitatein situafiileinterpersonale;
o confuzie intre idealuriqi valori 9i lucrurilecareau
o importan{i real6;
. centrareexcesivi pe sineinsugi(in sensnegativ).
f) Consecinleleanxietitii:
o ingrijorare,incordare,autocritici excesivS;
r ameninfiri la adresasinltifii 9i sttrriide bine;
o dezorganizare
a capacitifilor adaptative;
o perturbareaaltor relafii interpersonale;
o viati nesatisfbcitoare;
o demoralizare.
Terapeutulva realizainvestigatiisuplimentarecu privire
la triirile subiectivealepacientului,utilizAndurmdtoarelesurse
de informare:
o descrierilerealizatede pacient;
r intrebirile adresatede terapeut;
. comportamentulsubiectului;
o chestionareaplicatesuplimentar;
r intervievarea
altor persoane:membriai familiei,
profesori.medicetc.
6. lnterventiapsihoterapeutic6:
r reducereafo4ei de acfiunea stresorului(atitudinea
qefului)la dimensiunirezonabile(depildi, i sepoate
spunegefuluicdincalcl legea,comiteabuzurietc.);
r modificareaatitudinii pacientuluifafi de situafia
stresanti:subiectuligi va revizui modul in careil
percepepe gef;
o ieqirea(evitarea)situaliei stresante;
r modificareacontextului(de pildn, subiectulpoate
si apelezela sprijinulcolegilor);
o intiirirea eului:
- imaginede sinepozitivd;
- gisirea unor resursepsihologice;
- formareaqi exersareaunor deprinderide a face
fa[6 cerinfelorvietii;
364
365
$edinfa a III-a
3. Tranzaclia.
Terapeutulva spune:
,,Observi faptul cd problemata vizeazdtrei aspecte:
problemaca atare,reactiata la problemi qi reaclia la reactia
pe careo ai. latd un exemplu:
a) te frimAnti ceva9i nu egli siguri ce anume;
b) nu mdn6nci,i1icontrolezimereugreutatea9i ifi verifici
permanentsiluetain oglind[;
c) te ingrijoreazeacestcomportamentcarete avertizeazi
c[ ceva e in nereguldcu tine: eqti anorexicdsau
bulimici sauai o altiitulburare.
Te preocupi faptul cI iti pierzi autocontrolul gi ci
incercirile tale aparentede a face fati problemei(a) produc
tulburlri gi in alte sectoareale existenJeitale,
Astizi vom vedeacumactionezi?mpotrivata insufigi vom
descoperiin ce consti problemata.
As vreasAstiucum vezitu lucrurileacesteaqi ceconexiuni
faci.
4. Autoperceptiaqi modeleleanterioarede comportament.
,,Ai mai avut problemede acestgen qi inainte?De unde
crezi c[ provine dificultateata? Cum ai ajuns si fii aqacum
eqti acum?Cum ai contribuit tu la aparilia gi menlinerea
problemei?"
Terapeutultrebuie si notezemodelelgde comportament
inveFte,influenfeleparentale,supozifiileEiatitudinilecarestau
la baza acestora,precum qi zonele posibile de conflict
inconqtient.
Acestorexploriri nu li seva acordapreamult timp.
5. Explorareaaltemativelor.
Pacientulesteincurajatsi-gi comuteatentiade la originea
tulburirilor salela modul in carese vedepe sinein prezent$i
in viitor.
gi incearc[ sI descoperiin tine noi zone
,,Concentreaz6-te
in caresdterefugiezi),noi resursepentru
de libertate(<camere>
a puteaface fafi situaliilor de via{i.
366
367
$edinfa a IV-a
Pacientulare o viziunedeformaticu privire la lume,la
propriapersoandgi la problemaYpe careincearci s-orezolve.
Terapeutultrebuiesl-i explicenaturaacesteiatitudini (,de ce
suntlucrurilea$acum sunt" sau,de ce acestevenimentare
asemenea
consecin[e").
Terapeutul nu va etichelaconvingerilenegativeca fiind
368
369
leg!turlcuY,
cusilumc
R*"IFlm
370
Caracteristicile
obiectului,
persoanei,
evenimentului,
ideii
saumodului de gdndiretrebuieriguros definite, concomitent
cu particularitiilileindividului 9i cu tipul de interacfiunicare
se produc. Astfel, factorul stresantcare actioneazdasupra
individului va provocarispunsuridiferite: emo[ionale,
comportamentale,
verbale,fizice (somatice),dup6cum reiese
din schemaalituratd (fig. A).
Rdspunsuri
anolionale
Rtrspunsuri
comportamentale
Stres---l Persoantr--l
RAspunsuri
verbale
Mspunsurifi zice(somatice)
Figura A
Interacliuneasubiectuluicu situatiastresantiestefiltrati
de dispozilia,atitudinile,expectaliile,
experientele
anterioare,
prejudecifile,modelelehabitualede a face fali diferitelor
situalii,congtiinlade sine,autostima,motivatiile,con$tientizarearesurseloradaptative,precum qi a capacitilii'de a
mobiliza acesteresurse.
Stresulsecundareste rezultatulreacliilor emolionale,
comportamentale,
verbalegi fizice primare(vezi fig. B).
Rcactiimofionalc
comportamentale
I
I tir*, ,*"dr;l
P
Expcctalii;
Expencnlc
sntcrioare;
Prcjudccili etc.
P
l)
verbate
ttzt@
(somaticc)
Figura B
371
l+lCutpuuili-r"
I
| lDeoresie
| ll"'r;.urc
sedeclangeazd
stresuluisecundar
Deqireacfiile caracteristice
aparentautomat,de fapt,ele au loc dupdprocesulde evaluarea
reactriilorsubiectului,a semnifica{ieiacestora,a efectelor
posibile,precumpi a resurseloradaptive(vezi fig. C).
lntelpretarea
$
Evaluarea
rcacliilot
Conltic izareo
Prczenla
a
Perceperea
rcacliilor
Reactiiprimare
Contextul
careapare
situalia
Pcrccperca,
Evaluarcq
Intcrprctarea,
Prcdicgia.
Expectaliiin
lcg[turdcu
st"sul, eul,
contcxtulgi
resurselc
caresubiectul
Bnticipcazil
ce
ve 8p[rcr.
Figura C
Subiectultrcbuies5rccunoasclfaptulci a avutloc gi unproces
gi
ini{iale,precumqi a resurselor
de evaluarea situatieistrcsante
particularitiifilor
salein contextulrspectiv(vezifig. D).
Prrccpcrc,
Evaluare,
Intcrprclsc,
Padiclii.
in
Expccra$i
l.gtrturl cu
sbrEul,
Egoul
Figura D
Percc?erea
lnterpretarcafi
Evaluarearcacliilor;
Congtientizarca
Prczrnlaqi
Perccperca
rcsurselor
Figuratr
6. Pacientuleste incurajatsd reduci problemay la o
dimensiunerezonabilS,tindnd seamade iesurselede care
dispunepentrua-i puteaface fa16.
Eslenecesargi util si i seatragi atentiapacientuluiasupra
respectivelorresurse,pentruci uneoridimensiunea
problemei,
emoJiileqi distorsionirilecare sunt asociateCu aceasta
) t)
propriilor posibilitnti 9i
blocheaziqi altereazi autoevaluarea
resurse.
7. Terapeutulva trasao sarcinepentrugedintaviitoare:
,,in cursul siptimdnii viitoare noteazdori de cAteori
compliciproblemacu steriafective9i ruminlri interioare.Cdnd
pentru30 de secunde,inspird
seintimpli acestlucru,opre$te-te
pentru
a te eliberade tensiune'
addncqi acordi-li un rlgaz
Spune-[iapoiin gdnd:<imi voi adresaun mesajpozitiv- voi
g6ndioptimistqi pozitiv!> Noteazdmodificdrilein reactiilepe
carele ai."
$edin{a a V-a
Pacientulrecunoa;tefaptul cd deline un anumit control
asupraevenimentelorde viald 9i asuprareacliilor sale.El
constatIc[, pe misuri ceexerseazideprinderilede autocontrol,
izbutegtesi modifice gi uneleaspecteale contextuluiin care
sesitueazi,introducdndqi unelelucruri careii producbucurie,
qi sentimentul
implinirii personale'
bunl dispoziJie
Terapeutuldevineun modelde urmat pentrupacient.
aspectuldinamical eului
Acestadin urmdva conqtientiza
siu gi nuJ va mai percepeca pe o entitatefixi, care nu se
(multi oamenicareau fostodatl traumatizali
schimbiniciodat?i
continui s[-qi poarteteama$i dursreade-alungulintregii vieii'
Ei au expectatiiscizutefali de vial6, precumqi un nivel redus
al spontaneitii{iifi reactivitelii Ia situalii).
Aceastl qedinti iqi propunese atrageatentiapacientului
asupraproblemelorlegatede autostimi Pi asupramodului in
care aceasta variaz| in diverse contexte relationale qi
situalionale.Seevidentiaziposibilitateadezvoltiiriimai multor
multe
egouripozitivein cadrulaceleiagipersonalitiifi.Deoarece
ale pacientuluisuntgeneratoare
dintrerelafiile interpersonale
374
376
$edinfaa VI-a
in cadrul
ultimeigedinte,
sevastabiliincemtrsuri
qedinlele
anterioareau fost suficientepentrua-l ajutape pacientshoblind
autocontroluldorit saudacdacestaare nevoiede continuarea
terapieisubalt?iform[.
Inaintede evaluarearespectivi,pacientulva fi indrumat
si-gi revizuiascdperceplialocului s[u in lume, se constate
modulin carea fost limitat de aceasta.El va trebui sd luntein
continuarepentrua seeliberade simptome,pentrua facl fag
378
379
380
gedinfaI
in prima qedinfi de psihoterapie,terapeutulstabile$teo
relaJieempatic5gi caldi cu pacientul9i investigheazi
urmdtoareleaspecte:
l. Descrierea
evenimentului:
o participareapersoaneila eveniment;
r realitateaa$acum a fost ea perceput?t;
.,,realitiilile"asociate.
2. Reacliilela eveniment:
o cdnda avut loc evenimentul?
r reacfiain momentulrespectiv;
r reacJiilecareau urmat;
r gradul de extensieal dezorganizirii gi tulburirilor
psihopatologice;
r ariile existenleicaresuntafectate;
r alte persoanecareau fost afectate.
3. Incercdrilede a line sub control simptomele,reactiile
gi tulburirile, capacitateade autocontrolemotional;
activitateacognitivi; comportamentul.
4. Problemelesecundare:efecteleacestora,capacitatea
de autocontrol.
5. lstoriamedicali9i psihologicd
a clientului.
6. Investigareacapacitdlilor subiectului de a face fati
stresului,traumelorgi dificultii{ilor:
. testareafo4ei ego-ului;
o testareapersonalitaliigi potentialuluiadaptativ.
Urmeazi apoi focalizareaterapiei,careinseamni:
a) reoaftigareacapacitiifiide autocontrol;
b) dezvoltareaabilitiilii de a identifica gi controlanoua
realitate;
c) vindecarea,,rinilor" emofionalegi reabilitarea
subiectului;
d) colaborareapacientuluila procesulde psihoterapie;
e) analizarea
expectafiilorpacientuluifa{Adepsihoterapie.
381
$edinfaa II-a
Serecapituleazd
Sedinfaanterioar69i seanalizeazijumalul
pacientuluigi modul de indeplinire a sarcinilorpentruacase.
Terapeutuldiscuti impreuni cu pacientulin lsgiturecu aparilia
unorreactiiqi simptome.
Se trece apoi la autocontrolulreactiilor acutela stres,.al
anxietl{ii, panicii qi al altor simptome.Terapeufl'lexplic6
diferentiereaintre evenimentultrecut gi tulburirile actuale'
precum5i relalia dintre modul de funcfionarepsihologicdqi
reactiileorganismuluila amintirile gi imageriareferitoarela
osihotraum6,
Sunt analizate problemeleanxietif ii : manifestlrile
asociate
vietii psihiceqi sentimentele
dezorganizarea
acesteia,
disperare),
(neajutorare,
depresie,
'
Terapeutulfixeazdobiectiveleautocontroluluianxieti{ii
qi efectelorsale,examineazimetodeleanterioareutilizatede
iubiect pentru controlul anxietllii 9i culege informalii in
legituri cu stareasubiectuluigi cu modul in care acesta a
licut fafi stresuluip6ni in momentulrespectiv.
Se realizeazhapoi trecerea in revistd a unor metode
afternativede autocontrolal st?irilorafective5i de optimizarea
funclionlrii psihice.Apoi, pacientulpracticdsub indrumarea
terapeutuluirelaxarea,desensibilizarea
Si tehnicaimaginatiei
dirijate.
382
$edinfaa III-a
Se realizeazitrecereain revisti a istoriei persoanei:
. cum sepercepesubiectulpe sineinsugigi ce influenje
qi modelesemnificativeqi-auexercitatinfluenlaasupra
acestuia;
. pe ce s-a bazat fo4a qi capacitateade adaptarea
subiectuluiin trecut;
o aprecierea
de citre subiecta influenlelorqi conexiunilor
din trecut qi a originilor acestora;
r rotul conexiunilor9i a condilionirilortrecutein
construireasensuluiexistenlei9i a conceptuluide eu
propriu,precumgi a sentimentului,,dea fi in lume".
esteincurajati s[ explorezemodul cum percepe
Persoana
psihotrauma,cum a izbutit aceashse-i zdruncinecapacitatea
de autocontrolgi s[ meditezela misurile care s-ar impune
autocontrolului,a sensuluieului propriuin
pentrurecdgtigarea
contextulsituatieitraumaticesuferite'
psihologica fi ,,pentru"sau
Sediscut5,,procesul"
',contra"
in care apare autoculpabilizarea'
modul
persoane,
propriei
autodevalorizarea
autonegarea,
Teiapeutulil ajutii pe pacientsi-gi dezvoltenoi capacitiili
de a analizavechileconexiuni,apoi se trece in revistl
semnificatiacauzelorqi originilor problemelorcu care se
confrunti subiectul.Pacientulcongtientizeazifaptul ci are la
dispozilie gi alte alternative de a reacjiona,de a face fa{d
existentei.
$edinfaa IV-a
Pacientuleste invitat sh observemodul in care ii
funclioneazipsihicul;
r asculti modul in carelucreazl ,,mintea";
o asculti..voceainterioari";
383
. identificddistorsiondrile
g6ndirii;
o identifici modul iraJionalgi negativde a gdndi;
. con$tientizoazd
perceptii,
legiturile dintreevenimente,
evalu[ri, interpretiri, voce interioari, precum qi pe
acelea dintre afectivitate, simptomatologieqi
componament.
Terapeutulelaboreazdimpreuni cu pacientulmodelede
gindire pozitivS,prin intermediulclrora acestaincepe s[
sesizezeparteabuni a lucrurilor.
$edintaa V-a
Terapeutulil ghideazi pe pacients6-giadresezeintrebiri
filozofice
cu caracterexistentialgi si conqtientizszeaspectele
ale existenfei:
,,Cecereviata de la mine acum?"
,,Ceaqteapteceilalti de la mine?'
,,Privind?nstrlfundurile fiin{ei mele, md intreb: <rcefac
eu gi ce ar trebui s[ fac?>"
,,Cum reflecti comportamentulmeu o filozofie de viald
caresi duci la vindecaregi confort fizic gi psihic?"
Subiectuliqi va congtientizaapoi resurselede a face fa{i
existentei:persoaneinteresatesd-l asculte,grupuri suportive,
ritualurigi simboluri,modalitetide a promovastrnitateaqivia{a
eficienti.
Urmeazi invifarea modului in care se poate rcaliza
refacereasensuluibundstdriipsihicein contextulsituatiei
posttraumatice.
Subiectulesteghidat sI conqtientizeze
modul de reconstruirea unei noi etapede viaf6,si schilezeplanuriposibilede
actiuneqi modeleimaginareale existenteiin viitor. Terapeutul
ii va solicitasubiectuluielaborarea
uneipovestiri,in careacesta
trebuiesi-gi imaginezeviitorul, identific6ndaceleaspectecare
384
gedin-taa VI-a
Seanalizeazd
impreunicu terapeutul:
a) triirea unor stiri afectivepozitive puternice;
b) triirea satisfaclieide viafi qi a sttrriide bine psihic;
c) trdireaunuisentiment
puternical eului,auneiimagini
pozitive,
de sine
a sentinrentului
valorii qi eficientei
personale.
Seexerseaziatitudinilepozitivefafi de propriapersoand,
reconstruireaautostimeigi subliniereaimportanfeiacesteiain
obfinereaunei mai bune sdnitili, capacitlti de adaptareqi a
senzalieide confortpsihic.
Se trec in revisti cele cinci gedinfeanterioarede
psihoterapie
qi sesubliniazi importantaabilitetilor$i resurselor
pe carele-a achizilionatsubiectulin timpul fieclrei Sedinte,
apoi^se
stabilesc
noi direcliiqiplanuride acjiunepentruviitor.
In cazulin caresubiectulmai prezintiiunelesimptome,se
poateindica practicareaunui alt tip de terapie.
Menlionim, in incheiere, ci abordareamodularcontextuali este utild atat pentru persoanelecu tulburlri
nevroticegi psihosomatice,
cAtqi pentrucele caretraverseazd
o crizi existen{iald.
385