I.

Puiu
ETICA
Tema Etica medical n practica medicului de familie.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Particularitile deciziei etice n practica medicului de familie?

Principiismul ca metodologie a eticii medicale, caracteristic, viziuni critice
Cele patru principii de baz (seculare) ale bioeticii medicale. Caracteristica scurt.
Bioetica medical i deontologia medical, caracteristici, interrela ii.
Autonomia pacientului i consimimntul informat, caracteristici, principii de utilizare practic n
activitatea medicului de familie. Consimmntul informat explicit, tacit, implicit i prezumtiv.
Luarea deciziei pentru minor. Capacitatea de exerciiu a minorului. (a se vedea i Codul civil RM
06.06.2002). Rolul copilului n luarea deciziilor n practica medical.
Convenia Naiunilor Unite despre Drepturile copilului i decizia etic pentru copil, opinii,
contradicii.
Luarea deciziilor pentru pacientul fr capacitate de exerciiu. Decizia surogat.
Principiul de sinceritate n practica medicului de familie. Dreptul pacientului la adevr. nelarea
cu bun tire, atitudine, caracteristici.
Principiul de confidenialitate. Dificulti de aplicare practic. Excepii de divulgare a informaiei
private, exemple.
Principiul nedunrii i binefacerii. Principiul dreptii. Caracteristic scurt.
Teste bioetica

1. Care sunt cele patru principii de baz ale bioeticii medicale? Selectai afirmaiile corecte
A. Majoritatea specialitilor n domeniu susin c cele patru principii de baz sunt : autonomia,
nedunare, binefacerea i echitatea (justiia), celelalte fiind derivate ale acestora
B. Consimmntul informat, privilegiul terapeutic, principiul de paternalism i confidenialitatea
C. Sinceritatea, dreptatea, binefacerea i nedunarea
D. Primum non nocere, principiul de paternalism, deontologia medical, binefacerea
Rspuns A
2. Care sunt principiile de luare a deciziilor n cazul minorilor? Selectai afirmaiile corecte
A. Actualmente se promoveaz pe larg principiul de implicare maxim (n funcie de gradul de
dezvoltare cognitiv) a copilului n luarea deciziilor
B. Consimmntul informat pentru un minor va fi oferit de prini sau o persoan mputernicit
legal
C. Exist grupuri de minori (minorul emancipat) care pot oferi de sine stttor consimmntul
informat
D. n cazul cnd opinia prinilor contravine interesului major al copilului medicii au drept
preferenial n luarea deciziei pentru copil
Rspuns. ABCD
3.
A.
B.
C.
D.
E.

Cine sunt minorii emancipai? Selectai afirmaiile corecte

triesc independent, nu locuiesc n familie
sunt cstorii
sunt prini sau gravide
sunt militari
sunt declarai ca emancipai de organele de justiie.

Rspuns ABCDE

4. Cnd va fi nevoie de o decizie surogat (permisiunea reprezentantului legal independent al

copilului)? Selectai afirmaiile corecte
A. Decizia surogat va fi necesar doar n cazurile cnd prinii sunt incompeteni de a lua careva
decizii fie chiar i pentru sine
B. Dac exist divergene ntre ambii prini, imposibil de depit
C. n cazul n care dreptul de responsabilitate pentru copil le-a fost retras
D. Toate cele de mai sus
Rspuns D
5. Care este deosebirea dintre bioetica medical i deontologia medical? Selectai afirmaiile
corecte
A. Pot fi considerate ca sinonime
B. Pn nu demult, profesia medical se referea la deontologie i la contiina profesional a
fiecruia pentru a releva toate problemele puse de aceast profesie
C. Deontologia medical poate fi acceptat doar ca o parte component a bioeticii medicale, fiind
axat preferenial pe principiul responsabilitii medicului
D. ncercrile de a nlocui bioetica medical cu deontologia medical au fost aspru criticate
E. Toate cele de mai sus
Rspuns BCD
6. Care din tipurile de consimimnt informat are o valoare mai mare juridic? Selectai afirmaia
corect
A. Explicit consimimnt prin semnarea unui formular de consimmnt;
B. Tacit dedus, decizie care nu este exprimat formal;
C. Implicit care se nelege de la sine, dedus din comportamentul sau aciunile pacientului;
D. Prezumtiv, presupus reieit din presupunerea c asta ar fi fost decizia, dac pacientul ar fi fost
n stare s o ia .
E. Fiecare din tipurile de consimimnt are rolul su n ngrijirile medicale.
F. Muli cercettori consider c consimmntul informat nu este un garant al realizrii autonomiei
pacientului
G. Toate cele de mai sus
Rspuns: G
7. Cu care din afirmaiile de mai jos vis-a-vis de realizarea principiului de confidenialitate suntei
de acord?
A. Cadrul confidenialitii poate fi stabilit de comun acord cu pacientul.
B. Cadrul confidenialitii implic acordul clientului i / sau concordana cu cadrul legal n vigoare,
care stipuleaz cazurile n care se poate sau nu furniza terilor informaii despre persoana
consiliat.
C. n interesul rezolvrii problemelor clientului, consilierul dispune de dreptul de a comunica
anumite categorii doar de date neutre prilor tere legitime atunci cnd acestea asigur sprijinul
tacit sau exprimat de respectare a confidenialitii.
D. Toate cele de mai sus.
Rspuns D
8. Care situaii pot servi excepii n cadrul respectrii principiului de confidenialitate? Selectai
afirmaiile corecte
A. Persoana consiliat este ea nsei n pericol sau prezint pericol pentru alii.
B. Persoana consiliat cere ca informaia s fie furnizat i terilor.
C. Autoritile din sfera juridic solicit oficial informaii despre persoanele consiliate implicate n
investigaii de natur juridic.
D. Informaiile despre client, oferite n situaiile menionate mai sus, vor viza strict obiectul cererii,
i vor fi considerate justificate de consilier n termenii codului etic i a legilor n vigoare.

Rspuns ABCD
9. Care ar fi rspunsurile corecte n abordarea principiului de sinceritate? Selectai afirmaiile
corecte.
A. Pacientul are dreptul la adevr
B. Informarea adevrului despre o afeciune sever sau fatal trebuie s fie fcut cu mult
chibzuin pentru a nu aduce un prejudiciu strii pacientului
C. Pacientul nu trebuie lipsit de speran
D. Principiul nelare cu bun tire este soluia perfect n cazul unui pacient cu cancer
Rspuns ABC
ntrebri
Tema Pacientul n contextul familiei. Servicii centrate pe familie. Lucru n echipa
1. Definiia familiei. Clasificarea familiilor. Funciile de baza ale familiei.
2. Elemente de dezvoltare a familiei n context evolutiv istoric. Familia contemporan,
caracteristici, particulariti, provocri.
3. Tipuri de familie i stiluri de intercomunicare familial
4. Ciclul vieii de familie. mbuntirea ciclului de via al familiei.
5. Caracteristica scurta a unor etape ale ciclului de via a familiei. Stadiul de celibat. Vrsta
mijlocie. Relaiile n familia lrgit.
6. Etape ale ciclului vieii de familie. Cuibul gol. Vrsta a treia. Caracteristici scurt
7. Familia i boala. Impactul bolii asupra familiei i familiei asupra bolii.
8. Caracteristica serviciilor centrate pe familie.
9. Lucru n echip. Familia i activitatea n echip a medicului de familie; echipa multidisciplinar,
interdisciplinar i transdisciplinar; caracteristici.
Teste
Pacientul n contextul familiei. Servicii centrate pe familie. Lucru n echipa
1. Exist vre-o deosebire esenial dintre familia tradi ional i familia contemporan? Selecta i
afirmaiile corecte:
A. Nu exist
B. Sunt cuvinte sinonime
C. Familia tradiional este susinut ndeosebi de urmtoarele valori: ierarhie, conformism, represiune
(superioritatea prinilor asupra copiilor, a vrstnicilor asupra tinerilor, a brba ilor asupra femeilor, a
frailor mai mari asupra celor mai mici cei care nu se conformeaz devin inta represiunilor).
D. Familia contemporan autoritatea este substituit cu cooperarea; ea este sus inut de a a valori
ca egalitatea, schimbarea, comunicarea, rela iile familiale nu mai sunt dominate de ierarhie i
represiune.
Rspuns: C, D.
2. Ce presupune modelul de servicii centrate pe familie? Selecta i afirma iile corecte.
A. Modelul centrat pe familie presupune un model non-ierarhic de interac iune dintre speciali ti i
familie
B. n acest model, specialitii devin ageni ai familiei care promoveaz sntatea familiei; necesitile i
doleanele familiei stau la baza tuturor aspectelor de furnizare a serviciilor i asigurare a resurselor
C. Aici membrii familie iau parte n luarea deciziilor
D. Aici membrii familiarei sunt i membri ai echipei
E. Toate cele de mai sus

Rspuns. E.
3. Ce presupune modelul de servicii centrate pe specialist? Selecta i afirma iile corecte.
A.
B.
C.
D.
E.

n modelul centrat pe specialist, specialistul este expert i determin necesitile familiei.

Aici familia are un rol deficient i este incapabil s-i soluioneze problemele
Acest model este un model ierarhic
Acest model este unul mai puin eficient
Toate cele de mai sus.

Rspuns. E.
4. Ce caracteristici stau la baza clasificrii echipelor: echipa multidisciplinar, echipa interdisciplinar,
echipa transdisciplinar ? Selectai afirma iile corecte.
A. Gradul de colaborare dintre specialitii echipei
B. Gradul de colaborare dintre speciali ti i membrii familiei
C. Calitatea ngrijirilor integrate
D. Gradul de ierarhie dintre specialiti, profesioniti din diferite domenii
E. Toate cele de mai sus
Rspuns. E.
5. Selectai afirmaiile corecte ce ar caracteriza echipa multidisciplinar
A. n modelul medical multidisciplinar membrii echipei activeaz ca specialiti independeni, care
ofer consultaii, dar comunic minimal ntre ei.
B. Aici exist o oarecare coordonare n abordarea problemelor de ctre echip i o oarecare integrare
a procesului de furnizare a serviciilor.
C. Acest model poate fi considerat drept un model suboptimal de soluionare a problemelor
complexe
D. Perceperea beneficiarului este aceea c serviciile sunt, n cel mai bun caz, fragmentate, n cel mai
ru caz, periculoase.
E. Toate cele de mai sus
Rspuns. E
6. Selectai afirmaiile corecte ce ar caracteriza echipa interdisciplinar
A. Un grad mai nalt de colaborare i integrare n oferirea serviciilor a fost atins odat cu
implementarea modelelor de activitate interdisciplinar.
B. Modelul se caracterizeaz printr-un grad mai nalt de comunicare, cooperare, coeziune a
specialitilor n echip.
C. Cu toate c scopurile programelor sunt selectate doar de membrii echipei (fr implicarea
obligatorie a familiei), n acest tip de organizare are loc sistematic comunicarea ntre specialiti
cu transmiterea informaiei, experienei, discutarea scopurilor.
D. Acest model este centrat pe client, dar aici lipsete comunicarea suficient, de la egal la egal, cu
familia, persist protecionismul profesional.
E. Toate cele de mai sus
Rspuns. E
7. Selectai afirmaiile corecte ce ar caracteriza echipa transdisciplinar
A. Modelul transdisciplinar se impune ca o soluie pentru consolidarea procesului de prestare a
serviciilor medicale i sociale, cu considerarea holistic a nevoilor pacientului complex, model
care ofer suficient flexibilitate i posibiliti de depire a hotarelor restrictive ale unei
profesiuni.
B. Acest model se dovedete a fi i mai cost eficient.

C. Activitatea n colaborare a echipei transdisciplinare este modalitatea optim de oferire a

serviciilor integrate de calitate.
D. n acest model se respect i se susine rolul familiei ca principal n ngrijire.
E. Familia reprezint cea mai important surs de suport i de fortificare.
F. Exist o colaborare dintre pacient/printe i specialist la toate nivelurile. Deciziile se iau
mpreun i nu doar se aduc la cunotin.
G. Informarea pacientului/prinilor de ctre specialist constituie un component important. Este
necesar de creat o aa atmosfer n care pacientul s poat da orice ntrebare.
H. Serviciile comprehensive sunt oferite de mai muli specialiti care activeaz n echip sub forma
unor programe individualizate.
I. Toate cele de mai sus
Rspuns. I.
8. Ce atitudine avei fa de familia patriarhal?. Selecta i afirma iile pe care le considera i corecte.
A. Este un tip de familie rar ntlnit n Moldova.
B. Fiecare a 3-a familie din Moldova are caracteristici patriarhale
C. n aceste familii domin un tat despotic i violent.
D. Acest tip de familie se ntlnete mai ales n localitile rurale, unde capul familiei este brbatul
care domin, dar care nu este agresiv i despotic, ci raional i practic.
E. Deciziile se iau unipersonal, nu se discut, dar snt explicate i argumentate.
F. Relaiile snt stabile, calme, de dominare, prevaleaz un stil de dirijare riguroas
G. Principiile stricte i unice de educaie a copiilor contribuie la formarea unor personaliti volitive,
echilibrate i valoroase din punct de vedere social.
H. Toate cele de mai sus.
I. Toate cele de mai sus, cu excepia A i C
Rspuns. I.
9.Selectai afirmaiile corecte privitor la aspectul evolutiv-istoric n apari ia familiei ca institu ie
social
A. Originea familiei este legata de nceputurile omenirii, iar sub raport juridic, de apariia Dreptului.
B. Familia, ca instituie social, a aprut evolutiv, pe parcursul dezvoltrii civiliza iei.
C. Criteriul de baz care separ formele de organizare familial se refer la practicile sexuale i
maritale dominante: gradul de unitate al relaiei, numrul partenerilor n rela ie, prezen a sau
absena relaiilor sexuale.
D. Pe parcursul dezvoltrii omenirii pot fi distinse urmtoarele forme de organizare familial:
promiscuitatea, cstoria n grup, poligamia (poliandria i poliginia), monogamia.
E. Toate cele de mai sus.
Rspuns. E.