n vedere faptul c supraprotezarea pe implante este un tratament mai complex dect

protezarea convenional, care presupune cel puin dou etape distincte: una chirurgical i
alta protetic, ambele cu riscuri, costuri i implicaii asupra rezultatului final al tratamentului
[4].

Actualitatea temei
Multitudinea cazurilor clinice , soluionate pn nu demult cu ajutorul protezelor tradiionale,
astzi sunt soluionate prin restaurrile protetice pe implante.
Astzi noi avem posibilitatea s efectum restaurarea protetic imediat dup inserarea
implantului sau peste un timp scurt dupa aceasta, i pe implantele care au fost inserate i
rmin izolate n os pentru osteointegrare.
Implantologia oral ca obiect de studiu tiinific, este oficial recunoscut nc n anii 70 ai
secolului trecut baza acestora fiind Prima Conferin de Consensus (Harward, 1978), studiile
P-I Branemark et al n domeniul osteointegrrii au dat impul spre studierea i dezvoltarea
implantologiei orale n urmtorii 20 de ani a fost ales un sistem principial nou (constituit din
mai multe segmente) n metoda inserrii lor.[5]
De atunci pn in zilele noastre au fost inserate milioane de implante cu diferite sisteme si
tehnici de implantare i majoritatea dintre ele au rata succesului la nivel de 95%. n anii 90 ai
secolului trecut apar discuii pe tema ncrcrii immediate sau precoce a implanturilor dentare,
ns in urma studiului asupra greelelor i analiza eecurilor n urma ncrcrii immediate a
implanturilor dentare , coala suedez conine numeroase prescripii referitor la protocolul
chirurgical i cel protetic i presupune n special ncrcarea tardive a implantelor.
Tendinile ulterioare sunt ndreptate spre simplificare tehnicilor chirurgicale,protetice i
prescripiilor fcute de coala Suedez :una dintre cele mai eseniale revezuiri efectuate este
excluderea necesitii de izolarea implanturilor dentare de mediul cavitii orale pentru o
perioada de 3-6 luni. Mai tirziu este simplificat protocolul de incrcare a implantelor dentare,
prin implementarea protocolului de ncrcare funcional imediat n 72 de ore [6]
n anul 1999 P-I. Branemark et al. Face acctualizarea propriei elaborri acum 30 de ani i
public un articol despre un sistem implantar nou destinat ncrcrii funcionale imediate [5].
Astfel la finele anilor 90 numrul articolelor pe tema ncrcrii imediate a crescut
considerabil.Acest fapt a sporit studiile efectuate n acest domeniu, ridicndui prestigiu si
perspectiva n viitor.
ns dac la capitolul inserrii implantului ,tehnicilor i echipamentului au fost dobindite
succese semnificative,la capitolul osteointegrrii implantelor ,minimalizrii pierderii osoase

periimplantare,funcionalitatea i fiabilitatea restaurrilor pe implante sunt factori de

importan primordial n succesul tratamentului implantologic. Pierderele de os perimplantar
sunt divizate n pierderi precoce i pierderi tardive. Pierderile precoce sunt atestate n prima
perioad dup inseria implantului. n primul an putem observa rarifierea osului ce ne spune
despre calitatea osului,traumatismele chirurgicale, pereimplantite , suprasolicitarea
funcional etc. Cele tardive sunt generate de pereimplantite sau suprasolicitarile ocluzale.
Inc o problem actual n tema protezrii pe implante sunt conexiunile dinilor naturali cu
implantele dentare. Implantele de stadiul II avind un dezavantaj, fiind timpul de ateptare
necesar pentru osteointegrarea implantului i protezarea ulterioar care tot mai mult ne
ndreapt alegerea spre implantele de stadiul I cu sau fr conexiunea dentoimplantar.Actualmente dezbaterele pe tema agregrii mixte dento-implantare continu
problema fiind mobilitatea dintre cele doua tipuri de stlpi (implantul i dintele natural) care
se contrazic n biomecanic. Cum menioneaza din practic D.Bratu (2009) astzi noi avem
posibilitatea de a rezolva aceste conflict biomecanic. n acela timp noi nu avem destule studii
ca s spunem ferm c implantele de stadiul I sunt mai stabile i au o osteointegrare mai buna
ca cele de stadiu II. Lipsesc studii n domeniul numrului optimal de implante pentru a
restabili funciile aparatului dento-maxilar. Pentru a cunoate cum se schimb densitatea
osoas i procesul de osteointegrare a implantului, cum sunt suportate presiunile masticatorii
de ctre implantul dentar, ce rol joac fora asupra conexiunii implanto-dentare i cum
acioneaz asupra dintelui natural. Actualmente merg dezbateri pe tema metodelor de agregare
a lucrrilor protetice pe implante cunoatem : agregarea prin cimentare, prin nfeletare i
metoda agregrii prin mijloace speciale de meninere sprijin i stabilizare. Anume aceste la
aceste ntrebri noi trebuie s atragem atenia noastr n planificarea si efectuare tratamentului
implanto-protetic.
n conformitate cu cele expuse mai sus am trasat scopul si sarcinile lucrrii date:

Scopul lucrrii
A studia i a determina etiologia , patogenia, tipurile edentaiilor pariale i varietile
tratamentului implanto-protetic.