LP Embrio 2

Tumorile + carcinom= maligne, +om=benigne

Teratoame
-

Tesuturi din toate cele 3 straturi germinative

Benigne, pot deveni maligne
Cel mai frecvent ovariene
Foarte rar cervical
Din structuri vestigiale ale liniei primitive pot aparea
teratoame sacro-coccigiene(cel mai frecvent)
- Cea mai frecventa tumora la nou nascut, mai des la fete

Defecte de tub neural

- 1 la mie
- Majoritatea malformatiilor medulare cauzate de inchiderea
anormala/neinchiderea plicilor in S3-S4
- Anencefalie
o Neinchidere neuropor anterior
o Lipsesc encefal, meninge, calota craniana, piele cap
o Se asociaza cu anomalii faciale, cecitate, surditate
o Letala
- Spina bifida
o Defect de fuziune a arcurilor vertebrale, cu
posibilitatea de a afecta tesutul nervos
o Poate fi
Oculta : nu implica tesut nervos, in regiunea
lombo-sacrata, tegumentul prezinta pilozitate
Aperta/chistica proemina tesutul nervos, se
formeaza un sac chistic, lombo-sacrata. E de 2
tipuri :
Meningocel in cavitate e doar meninge

 Mielomeningocel in cavitate sunt

meninge si nervi
o Se vede ecograrfic
o Se determina AFP(alfafetoproteina)
o Se face o cezariana, se opereaza in utero, apoi se
coase prin s28

Anomalii de notocord
- Pot aparea tumori benigne sau maline chordoame (se
dezvolta la baza craniului, pe vertebre sau la sfarsitul
coloanei vertebrale(in sacru sau coccis)
- Split Notochord Syndrome
o Malformatie rara a SNC
o Apare in s2-s3
o Comunica ectoderm si endoderm
o Coloana vertebrala e separata(disrafism) si ies anse
intenstinale(fistula neuroenterica dorsala)

Anomalii trofoblast
- Nu se formeaza vilozitati tertiare letal
- Mola hidatiforma
o Completa
Lipseste embrionul
Apare fie prin fecundarea de 2 spermatozoizi a
unui ovocit fara nucleu, fie a unui ovocit de 1
spermatozoid care isi dubleaza materialul
genetic(fertilizare dispermica poate fi XX sau
XY, cea monospermica doar XX)

o Partiala/Incompleta
1 ovocit fecundat de 2 sz sau 1 sz cu 2 pronuclei

 Embrion triploid
o Pronucleul masculin -> rol formare trofoblast, iar
feminin formare embrion
o Se formeaza trofoblast si membrane fara a fi un
embrion
o Se secreta mult beta HCG si pot da nastere la tumori
benigne sau maligne(mola invaziva, coriocarcinoma)

Teste pentru determinarea malformatiilor

- La stadiul de octacelula(sunt celule totipotente) -> analiza
genetica PGD(diagnostic genetic preimplantare)
- Dublu test(in s11-13 + 6 zile) prim trimestru
o PAPP-A(Pregnancy associated plasmatic protein)
produsa in cantitate mare de trofoblast si eliminata in
circulatia materna
o Free beta HCG
- Sau Dublu test combinat( dublu test +ecografie de
translucenta nucala da risc aneuploidii)
- Daca HCG in trimestrul 1 de sarcina nu prezinta tendinta
de regresie sugereaza mola hidatiforma
- Triplu Test(s14-21)/Quadruplu test(+inhibina A) trimestru 2
o Beta hcg
o Estriol neconjugat
o Alfafetoproteina AFP
- Biopsie vilozitati corionice
o Un ac se introduce transabdominal(dupa s13) sau
transvaginal(s11-s13) sub control ecografic si se
aspira tesut vilozitar
o Se separa tesutul mezenchimal si se analizeaza dupa
3 zile
o Risc declansare avort spontan
- Amniocenteza(dupa s16)

o Transabdominal se recolteaza lichid amniotic

o Celulele se pun 14 zile pe mediul de cultura
o Recomandat la mamele cu risc de la dublul sau triplul
test sau peste 30 ani
- Teste neinvazive antenatale in care se recolteaza probe de
sange venos matern dupa s9
o Se bazeaza ca exista ADN fetal in sangele matern
o Nu se efectueaza pentru sarcinile multiple, obtinute
cu ovocite donate, cosangvinitate sau mama cu
transplant medular
o Precizie foarte mare