Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
FORMULAR DE NSCRIERE
X X psihiatrie munc
psihiatrie pediatric geriatrie i gerontologie
medicin de familie neurologie
medicin intern alt specialitate, v rugm
specificai....................................................
expertiza medical a capacitii de ..
Farmacist
Farmacie de Farmacie spital
lan independent
Farmacie de
Psiholog
Psihoterapeut
Asistent medical
Asistent de farmacie
Student
Continuarea pe
Continuarea pe
pagina 2
pagina 2
Plata taxei de participare: Cont RON: RO94 BACX 0000 0003 3054 6010 Eveniment organizat
deschis de
la Unicredi
Tiriac Bank, sucursala Alba Iulia Bucureti, EXCLUSIV HOUSTON NPA S.R.L. - CUI 25249091
J40/3074/09.03.2009. Dup plat, v rugm s ne trimitei o copie dup OP i acest formular de
nscriere completat pe e-mail la roxana.apostu@houston.ro sau pe fax la 021-317.09.43. Detalii
la nr. de mobil 0756.055.503. Taxele pot fi achitate i online, prin intermediu
platformelor PaginaMedicala.ro i PaginaFarmacitilor.ro! Site oficial al evenimentului SAD
http://despre-depresie.ro
NUMEGHINDEANU....................PRENUME.VICTORIA
MARINELA..............
CNP (a se completa direct n csue obligatoriu pt creditare)
2 6 4 1 0 0 2 1 3 1 2 2 9
E-MAIL.........m.ghindeanu@yahoo.com.................TELEFON.........0723132939.....
LOCALITATE.......CONSTANTA....LOC DE MUNC:.........MEDSIM...................
PROFESIEMEDIC PSIHIATRU.. GRAD PROFESIONAL (obligatoriu pt creditare)
PRIMAR
participant :
DE REINUT:
Houston NPA suport doar o singur dat cheltuielile legate de trimiterea plicului cu
diploma la adresa menionat mai sus de ctre participant. Dac adresa nu este corect
sau plicul nu este ridicat de ctre destinatar, plicul se ntoarce la sediul companiei Houston
NPA, urmnd a fi ridicat de la sediul Houston personal de ctre participant sau retrimis prin
curier rapid, costurile pentru retrimitere fiind suportate INTEGRAL de ctre participant.
Participanilor nscrii (cu tax pltit) care nu se prezint la eveniment li se returneaza
taxa n urmtoarele condiii: dac au anunat organizatorii cu pan la 5 zile (lucrtoare)
nainte de eveniment 100% taxa returnat; dac au anunat organizatorii cu pan la 2
zile (lucrtoare) nainte de eveniment 50% taxa returnat; pentru neparticiparea la
eveniment din varii motive 0% taxa returnat.
Participarea la eveniment presupune acordul implicit c fotografiile/filmrile care se vor
realiza cu ocazia evenimentului pot fi folosite de organizator n scopul promovrii
evenimentului.
V mulumim pentru interes i v ateptm cu drag la eveniment!