12.

ALGORITM DE MANAGEMENT N URGEN AL PACIENTULUI 1

A
NE
CARE PREZINT O PRIM CRIZ CONVULSIV I CARE A REVENIT
LA STATUSUL NEUGOLOGIC INIIAL
SIU
(fr febr, cefalee sau traum, cu semne vitale R 16
i examen neurologic normal dup perioada post-ictal) VE 2 0

Prima criz convulsiv

*Evaluai: medicaie curent,

Examinare clinic,
trauma recent, posibilitatea
glicemia
Anamneza* unui supra-dozaj medicamentos,
posibilitatea expunerii la CO,
v
alcoolism, antecedente de AVC,
Electrolii, ECG malignitate, diatez hemoragic
i imunodepresie.

Tratai tulburarea DA Rezultate anormale

metabolic sau care explic criza?
disritmia i
internai pacientul NU
ntr-un serviciu
adecvat Tomograe computerizat

Anomalii structurale?

NU
DA
Observai pacientul 4-6 ore

DA
Considerai iniierea administrrii
medicaiei anticonvulsivante Convulsii recurente?
NU
Pacientul este n continuare cu status mental
de baz nemodicat i cu semne vitale
normale? Poate externat n siguran?

NU DA

Consultaie/Internare
ntr-un serviciu Re-evaluai: Evaluare n
adecvat reconsiderai ambulatoriul
diagnoscul diferenial de specialitate
al crizei convulsive

Avertisment: Acest algoritm reprezint o recomandare de abord al pacientului n urgen, dar nu nlocuiete judecata clinic impus de specificul fiecrui caz 1/1

Acest material a fost realizat n cadrul proiectului mbuntirea calitii serviciilor spitaliceti i prespitaliceti de medicin de
urgen prin dezvoltarea i implementarea unui program de formare, proiect co-finanat printr-un grant din partea Elveiei prin
intermediul Contribuiei Elveiene pentru Uniunea Europeana extins. Proiectul s-a derulat n baza Acordului-cadru ntre Consiliul
Federal Elveian, reprezentat prin Agenia Elveian de Dezvoltare i Cooperare i Guvernul Romniei, prin Ministerul Finanelor
Publice i Ministerul Sntii, fiind implementat de ctre Centrul pentru Politici i Servicii de Sntate (CPSS), n calitate de Agenie
MINISTERUL SNTII executiv.