Subsemnatul ........., cu domiciliul in...........................,
str. ........................................nr. ........., judetul / sectorul ....................., n calitate de ............................................ la Societatea Comerciala (PFA / II / IF) ............................................. nregistrat la registrul comerului sub nr. de nmatriculare J(F)...... / ....... / ............., cu sediul social n ................................... judetul / sectorul ............................, str. ............................ nr. ......, bl.., apdeclar pe propria rspundere c unitatea de alimentaie public situat n (sediul unitii) ....................................................este de tipul ............................., avnd urmtoarele caracteristici funcionale: 1. Total suprafaa (mp) ....................................., din care: . de servire ........................................................; . de pregtire/predare .......................................; . de depozitare ..................................................; . anexe-utilitati ...................................................; (birouri, grupuri sanitare, vestiare etc)
2. Numrul locurilor pentru consumatori:
Total, din care: Terasa Grdina de var
saloane
3. Am luat la cunotin urmtoarele :
- taxa pentru eliberare autorizaiei privind desfurarea activitii de alimentaie public este anual i se achit integral, anticipat eliberrii acesteia, indiferent pe perioada rmas pn la sfrsitul anului fiscal respectiv; - valabilitatea autorizaiei se prelungeste prin viza anual pn la 31martie al fiecrui an, iar dup termenul scadent se datoreaz majorri de ntrziere n condiiile legii
4.Taxa de eliberare/vizare a autorizaiei pentru anul 2016, n funcie de suprafaa de servire:
< 100 mp 1400lei;
intre 100,1mp - 300mp 2600lei; intre 300,1mp - 500mp 3900lei; > 500,1mp 5000lei.
Data _______________ Semntura agentului economic
i tampila SC/ PFA/ II/ IF __________________________________