FUNDAȚ IA ECOLOGICĂ GREEN

Ș COALA POSTLICEALĂ FEG ……………………

CNR. ……… / ………………………

APROBAT DIRECTOR ____________________________

DOMNULE DIRECTOR,

Subsemnatul/a ____________________________________________________________ domiciliat/a în

localitatea ____________________________ str ________________________________nr.________ bl. _________ sc. ________
ap._______ judetul ___________________________ avand CNP ________________________________ cursant/a la Ș coala
Postliceală FEG București specializarea _______________ anul de studiu __________ grupa _________ vă rog a
binevoi să -mi aprobați:

Efectuarea stagiului de practică la clinica/spitalul ………………………………………………………………………..

Ne asumă m întraga raspundere pentru luarea masurilor de prevenire și combatere a îmbolnă virii cu
Sars Cov 2 și să respectam masurile privind să nă tatea și securitatea în muncă în cadrul unitatii
spitalicesti.
Declar că Ș coala Postliceală FEG bcurești a oferit efectuarea stagiului de practică prin contract la AIS
CLINICS &HOSPITAL, Clinica ILIFE, SPITALUL COLTEA, etc dar am refuzat deoarece(motivul):
____________________________________________________________________________________________________________________

DATA, SEMNĂTURA,

TELEFON CURSANT:

(Această rubrică se va completa de că tre solicitant) 

Notă de informare (Această rubrică se va completa de că tre reprezentantul FEG ………………………….) 

Specializarea……….; Anul de studiu…………;

Taxele achitate: Penaliză ri:

R1 ……………………………….. ……………………………
R2………………………………… ……………………………
R3………………………………… ……………………………
Mențiuni/Observații:
___model cerere avizata/aprobată in CP/CA 10.11.2020___________________________________________________
Numele și prenumele persoanei din FEG București care opereaza (se va scrie numele citeț și se va semna)
__________________________________________________________________________________
NUME SI PRENUME SECRETAR
SEMNATURA