Anexa nr.

1
la Ordinul IFPS nr. 1030 din 26 octombrie 2016

Către: Serviciul Fiscal de Stat_____________

______________________________________________
De la: ______________________________________________
c/f _______________________

CEREREA
privind modificarea termenului de stingere a obligației fiscale
prin eșalonare sau amânare
Subsemnat__, __________________________________ IDNP__________________, activând în calitate
de___________________________ la _____________________________________________c/f__________________, cu
sediul în_____________________________________________________
____________________________________________________________________________, rog să se examineze
posibilitatea beneficierii de către entitate a modificării termenului de stingere a obligației fiscale prin amânarea , pe o
perioadă de_____ luni consecutive (cu primul termen de achitare____________, iar ultimul fiind data de_________) a
restanței admise față de BPN la situația din___________ în sumă totală de
_______________________________________, cu excepția sumelor care constituie restanță față de Bugetul
Asigurărilor Sociale de Stat în sumă de _________________________.

Solicitarea se întemeiază pe existenta temeiurilor prevăzute de Codul fiscal la art.180 alin.(3), litera:
a) calamități naturale şi tehnogene □;
b) distrugerea accidentală a clădirilor de producție □;
c) împrejurare imprevizibilă şi de neînlăturat, care împiedică în mod efectiv capacitatea de producție
pe o perioadă lungă de timp şi executarea obligațiilor contractuale □;
d) datorii ale autorităților sau instituțiilor publice (finanțate de la bugetul public național) față de entitatea pe care o
prezint □;
e) alte circumstanţe, stabilite de Ministerul Finanţelor, ce îndreptăţesc contribuabilul de a beneficia de modificarea
termenului de stingere a obligaţiilor fiscale. □
În vederea asigurării stingerii obligației fiscale în conformitate cu prevederile legislației fiscale mă oblig:
- Să depun sub gaj organului fiscal bunurile imobile □, mobile □, de altă natură □, ce aparțin cu drept de
proprietate entității reprezentate de mine, care sunt libere de orice sarcini sau grevări în favoarea terților persoane
_________________;
- Să constitui în favoarea Serviciului Fiscal de Stat garanția personală (fidejusiunea) a _____________________,
c/f ____________, pentru executarea conformă a contractului de eșalonare sau amânare a stingerii obligației fiscale,
manifestată prin răspunderea acestuia cu toate bunurile deținute în proprietate sau dobândite în viitor, inclusiv bunuri
imobile □, mobile □, de altă natură □, care sunt libere de orice sarcini sau grevări în favoarea terțelor persoane
__________________ ________________;
semnătura solicitantului semnătura fidejusorului

semnătura solicitantului
- Să achit majorarea de întârziere (penalitatea) calculată pe obligațiile fiscale acceptate spre modificarea
termenului de stingere ______________________;
semnătura solicitantului
- Să achit obligațiile fiscale curente ce iau naștere în perioada modificării termenului de stingere a obligației fiscale
________________________.
semnătura solicitantului
În scopul examinării obiective a solicitării în cauză, anexez organului fiscal (ÎN COPII – autentificate prin semnătură)
următoarele acte/documente:_______________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________

Anexă: _____ file.

„__”__________20__
Semnătura___________________________