MINISTERUL SNTII

ORDIN
privind constituirea consiliilor de experi pentru evaluarea seciilor,
compartimentelor de obstetric-ginecologie i nou-nscui,
din sistem public i privat

Vznd Referatul de aprobare nr. FB 1758/01.03.2017 al Direciei generale

asisten medical i sntate public,

Avnd n vedere Hotrrea Guvernului nr. 534/ 2002 pentru aprobarea

Strategiei privind reabilitarea i reorganizarea sistemului de asisten medical
spitaliceasc de specialitate n obstetric-ginecologie i neonatologie din Romnia,
pe perioada 2002 2004

n temeiul prevederilor art. 2 litera c), art. 7 alin. (4) i art. 15 din Hotrrea
Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea i funcionarea Ministerului Sntii,
cu modificrile i completrile ulterioare,

ministrul sntii emite urmtorul ordin:

ART. 1.
(1) n vederea evalurii seciilor, compartimentelor de obstetric-ginecologie i nou-
nscui, din sistem public i privat, se constituie un consiliu naional de experi i
consilii de experi la nivelul judeelor i a municipiului Bucureti, pe perioada martie
2017- decembrie 2019.
(2) Consiliul naional de experi are urmtoarea componen:
Preedinte: Prof. Univ. dr. Nicolae Suciu Institutul Naional pentru Sntatea
Mamei i Copilului " Alessandrescu-Rusescu" Bucureti;
Vicepreedinte: Prof. Univ. Dr. Silvia Maria Stoicescu Institutul Naional pentru
Sntatea Mamei i Copilului " Alessandrescu-Rusescu";
Membri: dr. Violeta Sburlea Ministerul Sntii;
asistent ef Mircea Timofte Ministerul Sntii;
Mihaela Dobre - Ministerul Sntii;
dr. Gabriela Neagu Ministerul Sntii;
dr. Ximena Moldovan Ministerul Sntii;
Secretar: dr. Petronela Stoian- Ministerul Sntii.
(3) La nivelul judeelor, respectiv a municipiului Bucureti se constituie consilii de
experi avnd urmtoarea componen:
Preedinte: Directorul executiv al direciei de sntate public;
Vicepreedinte: Directorul executiv adjunct de sntate public;
Membri: o persoan cu atribuii privind sntatea femeii i copilului din
cadrul direciei de sntate public;
o persoan cu atribuii privind serviciile medicale spitaliceti din
cadrul direciei de sntate public;
o persoan cu atribuii privind inspecia sanitar de stat din cadrul
direciei de sntate public;
Secretar : o persoan desemnat de ctre comisie.

1
ART. 2.
Atribuiile Consiliului naional de experi sunt urmtoarele:
a) coordoneaz activitatea consiliilor de experi judeene i a municipiului
Bucureti;
b) analizeaz propunerile consiliilor de experi judeene i a municipiului Bucureti
privind nivelul de ierarhizare pentru seciile, compartimentele de obstetric-
ginecologie i nou-nscui evaluate, din sistem public i privat;
c) stabilete nivelul final de ierarhizare, inclusiv prin deplasri pe teren, la unitatea
sanitar, dac este necesar;
d) actualizeaz actele normative relevante i elaboreaz noi prevederi legislative
necesare.

ART. 3.
Atribuiile consiliilor de experi de la nivel judeean, respectiv a municipiului
Bucureti sunt urmtoarele:
a) public pe site-ul instituiei, la loc vizibil pe prima pagin, prezentul ordin;
b) primete cererea n care se solicit evaluarea, transmis de ctre unitatea
sanitar cu secii, compartimente de obstetric-ginecologie i nou-nscui, care
nu se regsete n Ordinul ministrului sntii publice nr. 1881/ 2006 privind
ierarhizarea unitilor spitaliceti, a seciilor i compartimentelor de obstetric-
ginecologie i neonatologie sau care solicit un nivel diferit de ierarhizare fa
de cel prevzut n acest act normativ;
c) comunic unitilor sanitare cu secii, compartimente de obstetric-ginecologie
i nou-nscui, din sistem privat, care au solicitat evaluarea, faptul c, dup
stabilirea nivelului de ierarhizare, unitatea sanitar n cauz va avea obligaia,
pe de o parte, de a acorda servicii medicale gratuite pentru cazurile ce nu pot fi
ngrijite la un nivel inferior de ierarhizare i pentru care personalul medical
abilitat a certificat c nu exist locuri disponibile pentru transferul n sistemul
public i, pe de alt parte, de a lua msuri pentru transferul ,,in utero, ca mod
prioritar de transport, atunci cnd se impune transferul ctre unitatea sanitar de
nivel superior;
d) se deplaseaz pe teren, la fiecare structur sanitar i completeaz chestionarul
de evaluare prevzut n anexa la prezentul ordin;
e) ntocmete un proces-verbal n care formuleaz propuneri privind nivelul de
ierarhizare pentru seciile, compartimentele de obstetric-ginecologie i nou-
nscui evaluate, din sistem public i privat, n conformitate cu criteriile
prevzute n Ordinul Ministrului Sntii i Familiei nr. 910/2002, cu modificrile
i completrile ulterioare;
f) transmite Consiliului naional de experi adresa de naintare n care se
precizeaz nivelul de ierarhizare propus pentru seciile, compartimentele de
obstetric-ginecologie i nou-nscui evaluate, din sistem public i privat, care
include i justificrile n cazul n care n nivelul de ierarhizare propus este diferit
de cel stabilit prin Ordinul Ministrului Sntii nr. 1881/2006, cu modificrile i
completrile ulterioare;
g) transmite, n copie, chestionarele i eventualele documente justificative aferente
adreselor de naintare mai sus menionate.

ART. 4.
Cheltuielile de deplasare ale membrilor acestor consilii de experi, acolo unde este
cazul, vor fi suportate din bugetul instituiei publice unde sunt ncadrate persoanele
respective sau unde au integrare clinic.

2
ART. 5.
La intrarea n vigoare a prezentului ordin se abrog Ordinul Ministrului Sntii nr.
853/2006 privind privind constituirea comisiilor de reevaluare a unitilor
spitaliceti, seciilor, compartimentelor de obstetric-ginecologie i neonatologie, cu
modificrile i completrile ulterioare.

ART. 6.
Direciile de specialitate din Ministerul Sntii, direciile de sntate public
judeene i a municipiului Bucureti, unitile sanitare implicate, precum i
persoanele nominalizate vor duce la ndeplinire prevederile prezentului ordin.

MINISTRU

FLORIAN-DOREL BODOG

Bucureti, ____/____/2017
Nr. ____

3
ANEXA

CHESTIONAR

de evaluare a seciilor, compartimentelor de obstetric-ginecologie

ginecologie i nou-nscui,
din sistem public i privat

JUDEUL.

UNITATEA (n structura creia sunt incluse seciile evaluate)

Nivelul..

Semntura/parafa
Manager
Telefon./Fax..

Director medical
Telefon./Fax../E-mail

ef secie obstetric-ginecologie ..
Telefon/Fax

Sef secie nou-nscui

Telefon../Fax.

Abrevieri: OG: obstetric-ginecologie; TI: terapie intensiv; NN: Nou-Nscui; MG: medicin
general; MF: medicin de familie; CPAP: Continuous Positive Airway Pressure

4
FORMULAR 1

Nivelul _______
Judeul

Spitalul

Evaluarea infrastructurii

1. Secia de obstetric-ginecologie i nou-nscui:

DA NU

- amplasat n cldirea spitalului,

mpreun cu alte secii i servicii

- amplasat n cldire separat n

incint comun cu restul spitalului

- amplasat n cldiri separate n

incint separat de restul spitalului

2. nclzire:

- comun cu a oraului
- proprie, cu:
gaze
combustibil lichid
combustibil solid
lemne

3. Confortul termic este asigurat: DA NU

- la parametri optimi
- satisfctor
- nesatisfctor

4. Furnizarea de ap cald:
- permanent

- intermitent

5. Furnizarea de energie electric:

- exist grup electrogen pentru DA NU

iluminat de siguran
- dac DA:
- aceasta se braneaz automat/manual

5
6. Spltorie:
- proprie pentru OG i nou-nscui DA NU

- comun cu restul spitalului DA NU

- echipamentele/funcionalitatea
spltoriei
optime
satisfctoare
nesatisfctoare

- precizai tipul i capacitatea echipamentelor

necesare n seciile/compart. de nou-nscui

7. n seciile/compartimentele de nou-nscui DA NU
exista sisteme de condiionare a aerului

6
 FORMULAR 2

Nivelul____
Judeul

Spitalul

Evaluarea structurii cu paturi i personal al seciilor de obstetric-ginecologie -

ginecologie

1. Nr. total paturi obstetric-ginecologie -

ginecologie existent n unitate
din care:
- paturi pt.obstetric-ginecologie

(exclusiv paturi existente n
blocul de natere care nu sunt
incluse n structur) .

- paturile din OG sunt organizate 1 secie

(bifai) 2 secii
3 secii
mai multe de 3

2. Indicele de utilizare a
paturilor
(ultimul an pentru care exist date definitive- se vor lua
n consideraie toate paturile OG) / anul .........

3. Durata medie de spitalizare

(ultimul an pentru care exist date definitive- se vor lua
n consideraie toate paturile OG) / anul .........

4. Nr. norme medici specialitatea OG

ncadrai n seciile cu paturi ..

Total Femei Brbai

- din care nr. medici cu

vrsta peste 50 ani . .. .

5. Nr. medici OG cu competena

n echografie .

7
6. Nr. asistente medicale
ncadrate n seciile de OG
(inclusiv blocuri de nateri/
operaii/transfuzii etc.) ..
din care:
- nr. asistente medicale
absolvente ale colilor
postliceale, specialitatea
obstetric-ginecologie i moae
..

7. Nr. infirmiere ncadrate n

seciile de OG
(inclusiv blocuri de nateri/
operaii/transfuzii etc.) ..

8. Nr. ngrijitoare ..

8
 FORMULAR 3

Nivelul________
Judeul..

Spitalul.

Evaluarea structurii cu paturi pentru nou-nscui

Datele de mai jos vor fi completate conform structurii cu paturi aprobate de Ministerul
Sntii

1. Nr. total de paturi pt. nou-nscui -------------

existente n unitate, din care:
- nr. paturi n compartimente/secii
de TI nou-nscui --------------
- nr. paturi n compartimente/secii
de prematuri ---------------
- Paturile de nou-nscui sunt organizate: 1 secie
(bifai situaia) 2 secii
3 secii

2. Nr. paturi nou-nscui organizate n

sistem rooming-in --------------
3. Precizai alte structuri particulare
(dac exist) -------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------
4. Indicele de utilizare a paturilor
(ultimul an pentru care exist date definitive, / anul .........
se vor lua n calcul toate
paturile de nou-nscui din
unitate)

5. Durata medie de spitalizare

(ultimul an pentru care exist date definitive, / anul .........
la fel ca mai sus)

9
 FORMULAR 4

Nivelul___________
Judeul.

Spitalul.

Evaluarea ncadrrii cu personal n seciile/compartimentele de nou-nscui

1. Nr. total de medici ncadrai

cu carte de munc n
seciile/compartimentele de TOTAL..
nou-nscui, inclusiv TI
nou-nscui prematuri
nr. medici ce au mplinit
vrsta de 50 de ani TOTAL Femei Brbai
-------- -------- --------

dac nu exist medic ncadrat, secii pediatrie

precizai pentru fiecare secie/
compartiment de nou-nscui ambulator specialitate
unde este ncadrat medicul ce MG/MF
ngrijete nou-nscuii medic colar

2. In unitile care au n structur

Secii/compartimente TI:
nr. paturi TI nou-nscui .
nr. medici ce lucreaz n aceste
compartimente/secii
(fr medici rezideni)

3. Din totalul medicilor ncadrai:

a. medici cu specialitatea neonatologie ---------------
b. medici cu specialitatea pediatrie
(numai pediatrie) ---------------

c. medici cu specialitatea pediatrie i

a II-a specialitate neonatologie ---------------

d. medici de MG/MF ---------------

e. alte situaii (precizai)--------------------------------------------------

Nr. mediu de medici rezideni

n neonatologie care efectueaz
rezideniatul n secia de
N.N (dac este cazul) -------------------

10
 Nr. medici ncadrai la Nou- n unitate..
Nscui (cu excepia rezidenilor) n ar, n afara
unitii..
care au urmat, ncepnd cu 1.01.2000
o form de educaie medical n strintate.
continu,organizat
(se exclud participri la congrese,
conferine,prezentri i referate n spital)

4. Nr. total de asistente medicale

ncadrate n secia/seciile de NN ---------------
In unitile care au n
structur compartiment TI
nou-nscui :
nr. paturi TI --------------
nr. asistente ce lucreaz n
aceste compartimente --------------

5. Nr. asistente medicale ce au urmat, n unitate.

ncepnd cu 1.01.2000, o form de n ar, n afara unitii..
educaie medical continu, organizat n strintate.

6. Exist asisteni sociali ncadrai n DA/NU

spital
dac NU, exist persoane desemnate DA/NU
cu atribuii n domeniul social

dac NU, exist asisteni sociali DA/NU

ai direciilor de Protecie a
Drepturilor Copilului, care vin
sptmnal n unitatea dvs.
apreciai colaborarea cu aceste direcii: bun
satisfctoare
nesatisfctoare
7. Nr. registratori/statisticieni
medicali, ncadrai n secie
sau care lucreaz cel puin 1/2
din timpul de lucru, pt. secia
de nou-nscui ---------------

8. Nr. infirmiere ncadrate n secie ---------------

10.Nr. ngrijitoare ncadrate n secie ---------------

11
 FORMULAR 5
Nivelul ________
Judeul
Spitalul

Evaluarea Blocului/Slilor de Natere

1. Numr paturi pretravaliu/travaliu/luzie imediat

existente n slile de natere ----------------------

2. Numr sli de expulzie ---------------------

3. Numr mese expulzie ---------------------

4. Exist sli de natere cu mai mult

dect 1 mas de expulzie/ncpere? DA/NU

5. Exist sal de expulzie/natere pentru

potenial septic? DA/NU

a. dac DA, aceasta este:

-ncadrat cu personal separat DA/NU

-este plasat:
-n apropierea slii de nateri
aseptice DA/NU
-la o distan ce nu permite
utilizarea unor echipamente
comune DA/NU
-la alt etaj , n al parte a cldirii DA/NU

6. Care este proporia de nateri asistate n sala

cu potenial septic (apreciai ca % din total nateri) ..%

7. Exist sal de operaii separat pentru cezariene DA/NU

a. dac DA, aceasta este plasat:

-n aria slilor de natere DA/NU
-n Blocul operator, apropiat
de slile de natere DA/NU
-n Blocul slilor de operaii
la distan de slile de nateri DA/NU
8. Procentul cezarienelor / anul .........
(ultimul an pentru care exist date definitive)

9. Alte situaii specifice (menionai).

..

12
 FORMULAR 6

Nivelul_________
Judeul.

Spitalul.

Evaluarea Serviciului de Gard

1. Garda pentru obstetric-ginecologie

- Exist gard numai cu specialitatea OG? DA/NU
dac DA:
- cte linii de gard OG exist -------------
(numai liniile de gard pltite)
dac NU:
- garda este organizat cu medici din specialitatea --------------

- garda este unic pe unitate: DA/NU

* numai cu medici specialiti DA/NU

*cu medici specialiti i DA/NU
medici MG/MF

Dac nu exist gard cu specialiti

OG, acetia pot fi solicitai
de la domiciliu? DA/NU
Dac DA, se utilizeaz aceast
practic n mod curent DA/NU

- n unitatea dvs. exist parturiente care

nu au fost examinate n cursul anului trecut
de ctre medicul OG, din momentul internrii,
pan la expulzie DA/NU

* dac DA- apreciai numrul acestora

2. Exist gard pentru ATI DA/NU

dac NU
- serviciul ATI poate fi solicitat
la domiciliu n caz de necesitate? DA/NU

3. Garda pt. nou-nscui

- Exist serviciu de gard pt. nou-nscui DA/NU
dac DA
- cte linii de gard funcioneaz
(numai linii pltite) ---------------
- garda este organizat:
* numai cu medicii seciei DA/NU

* cu medici din alte secii ale unitii sanitare in cauz DA/NU

- garda este organizat cu medici din specialitatea --------------

13
 * cu medici din afara unitii sanitare DA/NU
- bifai
neonatologi
pediatri
colari
MG/MF
alte
specialiti
dac NU:
- garda este comun cu pediatria DA/NU

- este unic pe spital DA/NU

- n caz de necesitate, se solicit

medicul neonatolog/pediatru,de
la domiciliu? DA/NU

14
 FORMULAR 7

Nivelul ________

Judeul.

Spitalul.

Evaluarea accesului la investigaii de laborator/paraclinice

1. Exist posibilitatea efecturii n mod curent a urmtoarelor investigaii/ex.

paraclinice (bifai csua corespunztoare rspunsului):

Tura I Tura II Tura III Srbtori

legale
DA NU DA NU DA NU DA NU
-echilibru acido-bazic i gaze
sanguine
- hemoglobin
-glicemia
-calcemia
-bilibirubin
-uree,creatinin
-echografie
-ex.radiologic
- ionograma
-grup sanguin/Rh
- probe bacteriologice
- anticorpi grup Rh

Precizai aspectele specifice dac este cazul:

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
____________________________

2. Putei efectua transfuzii:

- zile lucrtoare - tura I
- tura II
- tura III
- srbtori legale - tura I
- tura II
- tura III

15
3. . Evaluarea accesului la transportul/transferul nou-nscuilor ctre alte uniti de
specialitate

- ambulanele folosite n mod curent de DA NU cteodata

ctre dvs. pt. transportul nou-nscuilor
utilizeaz incubator de transport n
mod curent?

- ambulanele utilizate au capacitatea DA NU cteodata

tehnic de a asigura branarea incubatorului
la sursa de energie electric i oxigen

- personalul ambulanei are cunotinele

necesare pentru a asista, pe timpul
transportului , funciile vitale ale
nou-nscutului n suficient msur
numai ngrijiri de baz
nu au cunotinele necesare
- acceptul pt.transportul nou-
nscutului ctre unitile de
specialitate este obinut: ctre alte secii de nou-nscui:
dificil
nu este dificil
nu este cazul, nu transportm
ctre secii de chirurgie
infantil/neurochirurgie/etc
dificil
nu este dificil
- alte aspecte specifice (menionai)-------------------------------------------

16
 FORMULAR 8
Nivelul________
Judeul
Spitalul

1. Evaluarea dotrii cu echipamente medicale

(se va nota numrul de echipamente, dac echipamentul listat nu exist notai 0 n
csua respectiv)

Nr. Folosit Folosit Nefolosit Solicitat

Echipamentul echipa intermitent Precizai
mente Se Lips Defect Lips Nu este numrul
defect reac- piese necesar
eaz tivi schimb/
frec- reactivi
vent
A. Pt.Nou-nscui
Ventilator

Incubator:
-din Programul -
Bncii Mondiale
--noi, procurate n -
ultimii 5 ani

-din producie -
romneasc
-din donaii -
-alte situaii -
Incubator cu
reglare automa-
t,umidificare, tem
peratur,oxigen
Incubator
transport
Pulsoximetru
Monitoare funcii
vitale
Pompe perfuzie
volumetrica
Injectomat cu
sering
Mas resuscitare
numai cu surs de
nclzire i lumin

17
 Nr. Folosit Folosit Nefolosit Solicitat
Echipamentul echipa intermittent Precizai
mente Se Lips Defect Lips Nu este numrul
defect reac- piese necesar
eaz tivi schimb/
frec- reactivi
vent
Mas TI cu sistem
de monitorizare
incorporat

Aspirator mobil
Echograf
- al seciei
-al spitalului
Balon resuscitare
cu masc pt.nou-
nscui
Laringoscop cu
lame pt.nou-
nscui
CPAP nazal cu
control electronic
CPAP nazal cu
control hydrostatic
Lamp fototerapie
Pompe electrice
muls lapte.
Paturi nou-nscui,
cu poziionare
hydraulic
Corturi cefalice
Analizator gaze
sanguine
- al seciei
- al spitalului
Analizator pt.ioni
-al seciei
-al spitalului
Analizator
pt.glucoz
- al seciei
- al spitalului
Aparat
pt.detectarea
surditii la nou-
nscui

18
 Nr. Folosit Folosit Nefolosit Solicitat
Echipamentul echipa intermittent Precizai
mente Se Lips Defect Lips Nu este numrul
defect reac- piese necesar
eaz tivi schimb/
frec- reactivi
vent
Hot cu flux de
aer pt . preparat
soluii sterile
B. Pt.obstetric-
ginecologie
Cardiotocograf
Aparat anestezie
(pt.sala cezariene)
Monitor funcii
vitale
Pompe perfuzii
Mas de natere
electric/electro-
hidraulic cu
nlime variabil
Mas natere
clasic
Alte echipamente

2. Evaluare gaze medicale

Surs de oxigen
- central cu butelii DA NU
- central cu stocator DA NU
- de la butelie la patul bolnavului DA NU
Surs aspiraie central DA/NU
Surs central aer comprimat DA/NU

3. Evaluare sterilizare
- Staia sterilizare funcioneaz
- optim
- satisfctor
- nesatisfctor
Precizai tipul de echipamente necesare i capacitatea

19