Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Suntrezident Whatnext PDF
Suntrezident Whatnext PDF
Sunt rezident.
What Next?
Bucureti, 2014
AVERTISMENT
Aceast carte conine opinii personale. Unora s-ar putea
s nu le plac acest lucru, chiar s se simt deranjai.
Informaiile prezentate n aceast carte sunt nainte de
toate dedicate studenilor mediciniti, tinerilor rezideni,
ct i celor care i doresc s urmeze Facultatea de Medicin,
acestea avnd scopul de a-i ghida prin hiul sistemului
medical educaional romnesc.
Cartea va fi util acelora care sunt considerai de ctre
societate drept vistori, idealiti i chiar naivi, dar care n
sinea lor tiu c sunt coreci, capabili i menii pentru o soart
mai bun - profesional, ct i social.
n acelai timp, cartea este dedicat n egal msur i
acelor medici din sistem care au responsabilitatea educaiei
medicale pentru studeni i rezideni. i nu m refer la cei
care au grade universitare n special, ci la aceia care sunt
pasionai de meseria lor i caut s transmit mcar o parte
din pregtirea lor i generaiilor viitoare, fr a se teme c
ntr-o bun zi cineva le va lua locul.
Nu este o carte pentru cei cu pile al cror traseu
profesional este n mare parte stabilit nc din timpul
facultii de ctre ocrotitorii lor. i nici pentru cei care neleg
c ascensiunea profesional nseamn s i torni colegii,
pupnd eful excesiv de mult n fund (o doz minim este
acceptabil, dar unii au efectiv o pasiune pentru aa ceva),
sau cstorindu-te cu fiica/fiul nu tiu crui om influent
care s i asigure intrarea i ascensiunea n clinica n care
vrei s profesezi (excepie: doar dac respectiva fiic/fiu este
frumoas/frumos i chiar eti ndrgostit de ea/el).
Evident, nu m deranjeaz s cumpere i cei enumerai
spre final un exemplar din carte sau chiar mai multe, ns nu
vor gsi nimic de folos pentru ei.
Dedic aceast carte tuturor celor
care i-au cutat un maestru
peste tot, mai puin n interiorul lor.
Coperta: Pixel Image
Caricaturist: Cristina-Maria Georgescu
Corectur: Ionu Dumitrescu
Art Director: Titel Baldo
PARTEA a II-a
Capitolul IV - 5 ani mai trziu............................................................ 89
Bine v-am regsit n 2014! ............................................................. 89
Fii sincer cu tine!........................................................................... 90
ix
Eti eful propriei companii............................................................ 91
Cteva aspecte importante de considerat aunci cnd ..................... 92
alegi specialitatea medical/chirurgical
Cum am fcut eu alegerea specialitii pentru rezideniat? ............. 96
Dup admiterea n rezideniat, cum i alegi clinica?....................... 98
Capitolul V - Subiectul tabu nr. 1 - Banii i Medicina.........................100
Veniturile extra............................................................................ 103
Visul romnesc n medicin.......................................................109
Banii sunt doar o consecin, concentreaz-te pe cauz!.................113
i pn la urm, ct trebuie s ctige un medic ........................... 114
rezident/tnr specialist?
Capitolul VI - Subiectul tabu nr. 2 - Migraia medicilor.......................117
Avem prea muli medici sau prea puini? .......................................117
Care sunt motivele pentru care pleac medicii?............................. 124
Ce rmne n urma medicilor care pleac? .................................... 125
Vindecarea ncepe cu sistemul de sntate .................................. 127
sau Momentul de maxim naivitate
Capitolul VII - Managementul carierei...............................................131
Time management = life management...........................................131
Regula celor 10.000 de ore............................................................ 132
Importana logbook-ului.............................................................. 134
Ateptrile angajatorilor...............................................................140
CV-ul........................................................................................... 141
Curriculum Vitae......................................................................... 142
Cel mai puternic motivator - responsabilitatea...............................151
Povestea lui Daniel - Mrturisirile unui ........................................ 156
medic rezident emigrant n Anglia
Cteva cuvinte despre sistemul .................................................. 169
privat de sntate
Cteva cuvinte despre congrese.................................................... 170
Fellowship-urile........................................................................... 172
Pentru studeni: Ce a face diferit .............................................. 174
dac a lua-o de la capt
Imaginea medicului n Romnia................................................... 179
n loc de final............................................................................... 181
Mulumiri........................................................................................ 182
x
Prefa
xiii
Cuvnt nainte
xiv
Cuvnt nainte
xv
PARTEA I
CAPITOLUL I
Aspecte generale
Bine ai venit!
(August 2009)
2
Aspecte generale
3
Sunt Rezident. What Next?
4
Aspecte generale
Echipa
Spuneam mai sus despre faptul c i vei cunoate noua echip
de lucru. Trebuie s tii c o echip nu nseamn doar nite oameni
strni i aruncai laolalt pentru a realiza o sarcin. Privete
campionatul intern de fotbal i o s nelegi mai bine ce spun. Aa
se ntmpl i n chirurgie: echipa nseamn un grup de oameni care
colaboreaz bine, se respect, se ajut reciproc i se motiveaz unul
pe altul.
Dac un membru al echipei are probleme, acestea se vor
rsfrnge asupra ntregii echipe, aa c nimeni nu trebuie neglijat.
Nou-veniii n echip au tendina s fie lsai la o parte, mai ales n
echipele mai mari, care sunt, evident, ale medicilor recomandai,
deci buni, n orice caz, populari.
Niciun rezident nu vrea s i iroseasc timpul lucrnd cu cineva
de la care nu are ce nva. Desigur, un medic bun nu nseamn
neaprat i un bun pedagog, ns e mai bine s observi gesturi i
raionamente corecte dect s nvei prostii spuse cu talent oratoric
n alt parte. Acum, tu ca nou-venit trebuie s i gseti cumva un
loc. Dac eti un rezident ntr-o alt specialitate chirurgical dect
Chirurgie General, atunci stagiul tu nu va fi unul prea lung i deci
nici nu vei fi implicat n mod special n activiti. E pe de o parte
firesc ntruct n tine se va investi timp i energie pentru a fi educat
i la urma eforturilor, tu vei pleca.
E frumos din partea ta? Dac mai adugm i lipsa ta de
experien n chirurgie, cu toate stngciile inerente nceputului,
vei vedea de ce pentru echip eti la fel de necesar precum o pan de
cauciuc n ziua plecrii n vacan.
tiu, tiu, datoria sistemului este s nvee rezidentul i s l
pregteasc, bla, bla. S fim realiti, sistemul este format din oameni
i oamenii sunt cei care fac regulile. Lucrm n sistemul medical
romnesc, deci trebuie s te adaptezi. Desigur, dac vrei i dac poi
s te adaptezi.
5
Sunt Rezident. What Next?
Cu sau fr recomandare?
6
CAPITOLUL II
Colegii
Colegii de echip
Motivul pentru care scriu despre colegi este c sunt foarte
importani n desfurarea activitii tale. Colegii te pot ajuta, nva
sau te pot ncurca i te pot trage n jos. i te mai pot face s te simi i
foarte prost, nefericit, nct s i numeri frecvent zilele rmase pn
la weekend, vacan, finalul de stagiu.
Acetia ar trebui s te ajute cu informaii utile (un mic training
vizavi de organizarea echipei i a desfurrii acesteia n sala de
operaie ar fi un calificativ de 5 stele al colegilor), s i explice
noiunile elementare de chirurgie i s te ncurajeze i supravegheze
n cursul primelor tale manevre i intervenii chirurgicale mici.
Trebuie s realizezi c, fiind nceptor, nimeni nu te poate lsa s
participi de la nceput ca ajutor principal (mna a doua) fiindc
trebuie s i ctigi acest drept prin demonstrarea preciziei i
stpnirii diferitelor gesturi chirurgicale. Ar trebui s fie un pacient
pe care doctorul l urte din suflet ca s fac acest lucru cu un
nceptor. Sau ca medicul s i doreasc o pensionare rapid. Chiar
dac ai un trecut n chirurgie, dac ai participat la multe operaii n
studenie, tot va trebui s i demonstrezi cunotinele practice pn
la a atepta s i se ofere oportunitatea respectiv. i tu, la rndul
tu, ai proceda la fel ca ef de echip, este firesc.
Dac lucrurile despre care vorbeam mai sus nu se ntmpl de
la sine, e n regul, poate colegii au i ei treburile i grijile lor i uit
de tine, aa c ie i revine sarcina de a-i ntreba i de a le cere s
i dea o ans de a lucra, de a fi implicat n diferitele intervenii de
mic amploare (de exemplu, s nvei s faci o anestezie local, s
suturezi o plag, s extragi un chist sebaceu, o hidrosadenit, o unghie
ncarnat). Dac i la cerinele tale eti n continuare ignorat, atunci
trebuie s i spun c ai nite colegi de proast calitate i e important
s te gndeti spre ce vei evolua n acest ritm.
7
Sunt Rezident. What Next?
Chirurgul ef
n ce privete doctorul care conduce echipa, dac ai ansa s
fie un personaj vorbre, generos cu explicaiile diferitelor gesturi
chirurgicale, diagnostice i atitudini terapeutice, atunci eti un
norocos. Dac nu e genul, ntreab-l tu despre acestea. Poate unele
din ntrebri vor fi stupide, l vor amuza sau l vor enerva i pe tine te
vor face s ari ca un prost, dar nu e nimic, nvei. Un coleg mai mare
mi spunea odat: Nu e nimic dac te faci de rs. Eti n anul 1, acum
8
Colegii
9
Sunt Rezident. What Next?
Colegii de secie
10
Figura 1. Nu te teme s pui ntrebri
Sunt Rezident. What Next?
12
Colegii
Asistentele
Asistentele intr n aceeai categorie cu colegii de echip, doar
c sunt ceva mai independente. Ele te pot ajuta foarte mult dac
sunt organizate i atente la detalii legate att de pacient, ct i
vizavi de experiena ta microscopic n ce privete administrarea
unei medicaii.
Unele asistente in n mod special s pun rezidenii la punct,
probabil se rzbun astfel pentru nite abuzuri fcute de ali medici
n faa crora nu au putut riposta.
Aa c dac nu au putut lovi dulul, se mulumesc s pocneasc
un celus. Sunt situaii, cel puin la nceputul rezideniatului,
cnd trebuie s te adaptezi la rutina zilnic, ce presupune scrierea
n foi a medicaiei pentru pacieni, apoi a transcrierii acesteia n
programul informatic de gestionare al farmaciei spitalului, iar n
cele din urm, printarea i ducerea la asistente pentru a fi prelucrat
mai departe.
Ei bine, uneori mai greeti numrul de fiole, durata
tratamentului, data eliberrii etc. O asistent care cunoate
profesionalismul te avertizeaz discret i te ceart printete s
repari greeala. Cellalt gen de asistent face ditamai cazul i se d
de ceasul morii de parc tocmai ai prescris cianur de potasiu la
jumtate din pacienii seciei.
Pe lng aceste mici probleme, asistentele te pot ajuta enorm
nvndu-te micile manevre eseniale n ngrijirea bolnavului:
recoltarea de snge venos, cateterizarea unei vene (punciile
arteriale sunt fcute de ctre medici, n special cei din ATI),
inserarea unei sonde nasogastrice, cateterizarea vezicii urinare.
Nu e njositor s tii i s poi efectua munca unei asistente;
viaa e imprevizibil i nu poi ti cnd vei fi nevoit s te descurci
singur n astfel de situaii. Mai ales ca rezident. Recomand n acest
sens o carte foarte bun despre nursing-ul n diferite specialiti
13
Sunt Rezident. What Next?
Spitalul
L-am trecut i pe btrnul spital tot la colegi fiindc vei petrece
tot timpul n gzduirea lui i apoi nici nu tiu unde ar trebui
clasificat. Ei bine, spitalul trebuie cunoscut i el. Vei avea de fcut
destule drumuri pe la diferite secii, s caui diferii medici fie
pentru interpretarea unor analize, fie pentru a solicita o prere, o
consultaie pentru unul din pacienii votri. Cunoaterea spitalului
vine n timp, dar la nceput este destul de suprtor faptul c trebuie
s ntrebi pe unde trebuie s mergi spre destinaie, mai ales c eti
una din persoanele n halat alb despre care se presupune c
ar fi n elementul su. Mai amuzant este cnd te ntreab cte un
pacient cum se ajunge la nu tiu ce secie, iar tu, n primele tale zile
de munc n spital, ridici din umeri netiutor. Expresia de uimire a
interlocutorului e nepreuit.
n principiu e bine s tii cam ce secie se afl la fiecare etaj
i unde se afl seciile importante cu care vei colabora frecvent:
radiologie, gastroenterologie, cardiologie, imagistic, secia ATI.
14
Figura 2. Rezident mare, rezident mic
Sunt Rezident. What Next?
16
Colegii
17
Figura 3. Aspirina, Paracetamol, pansament... i-ai adus?
Colegii
19
Sunt Rezident. What Next?
20
Colegii
21
Figura 4. Vreau s operez!
Colegii
23
Sunt Rezident. What Next?
24
Colegii
25
Sunt Rezident. What Next?
Statutul rezidentului
E foarte important s vorbim i despre statutul tu de rezident,
n special de mic resident sau de rezident boboc. Cum s i spun
ct mai clar? Eti echivalentul unui muncitor necalificat n industria
medical. Aa cum n viaa obinuit odat ce ai terminat liceul
teoretic nu ai niciun fel de specializare, la fel i dup ce termini
facultatea de medicin eti la fel de necalificat.
Acesta este i motivul pentru care e greu s fii luat n serios
la nceputul activitii. Pur i simplu, toat lumea i tie rostul i
mersul n spital, mai puin voi. Infirmiera tie ce are de fcut i cum
trebuie s fac, asistentele la fel, pe asistentele de la sala de operaie
nici nu le voi mai meniona, ele fiind ultraspecializate n comparaie
cu restul cadrelor medicale. Iar voi, pe lng faptul c nu tii s
facei nimic practic, cel mult teoretic (iar aici e i vina facultii care
v ine mereu departe de aciune, dar i vina studentului care nu
se implic prea mult n dezvoltarea personal profesional), nu tii
nici mcar rutina unei zile de lucru.
Aa c ateptai-v ca la nceputul activitii voastre s fii pur
i simplu depii de situaie, eventual vor mai ateriza i reprouri
din stnga i din dreapta, coate i rsete, venite n special din partea
cadrelor medicale cu pregtire medie care au o satisfacie cnd vd
un domn doctor fcnd tot felul de gafe. Desigur, vorbesc aici de
26
Colegii
27
Sunt Rezident. What Next?
Romnismul n medicin
Nu, acesta nu este capitolul dedicat istoriei medicinei romneti,
nici vreunui curent patriotic inut n obscuritate, ci din pcate unei
mentaliti de care v vei lovi n fiecare zi de activitate. Ca s
simplific lucrurile, v voi spune doar att: las c merge i aa.
Sistemul sanitar subzist, fondurile sunt puine, mai sunt gestionate
i prost, e criz economic etc. etc., am auzit cu toii la televizor
astfel de formulri.
Lipsurile materiale nu sunt singura problem ns, fiindc
oamenii sunt i foarte puin motivai de a-i svri munca. S fie
de vina salariul mic sau lipsa de chemare pentru meseria aceasta
(vorbesc de toate categoriile de cadre medicale) sau, pur i simplu,
indiferena fa de bolnav, nc nu mi este clar. De fiecare dat
cnd m-am plns de neajunsurile meseriei, nc din facultate mi s-a
nchis gura cu replica nu te-a obligat nimeni s faci meseria asta.
28
Colegii
Sunt curios ce mi-ar rspunde cei despre care am vorbit nainte dac
le-a pune aceast problem. Probabil c s-ar enerva i ar crede c
fac pe deteptul cu ei. E greu s fii sincer cu tine nsui, darmite i
cu alii. Dar cu siguran tiu c pentru fiecare lucru pe care l am
de fcut de-a lungul unei zile trebuie s m agit mai mult dect este
normal.
ncepnd cu privirea indiferent pe care i-o arunc unele
asistente cnd le rogi (!) s te ajute (adic s i fac meseria),
continund cu diferitele piedici de natur material (de exemplu,
farmacia spitalului nu are anumite medicamente pe care pacientul
va trebui s le cumpere, ns surpriz!, rudele l-au abandonat n
spital fr bani i evident i fr posibilitatea de a le putea contacta
pentru diferite necesiti) i terminnd cu atitudinea unor medici
primari care te iau n rs sau chiar se enerveaz cnd le propui diferite
soluii (Ce m, vii tu s m nvei pe mine ce s fac?), creznd c le
subminezi autoritatea, ct i inteligena.
De fapt, le subminezi ansa de a deveni pasivi la tot ce i
nconjoar. n final, toat lumea se complace n aceast stare, i pe
lng faptul c nu se pune problema de a nu lsa pe mine ce poi
face astzi, frecvent situaia este inversat, tergiversnd lucrurile
fr rost, doar pentru c undeva pe traseul ctre ndeplinirea
obiectivului a mai aprut cte un obstacol, evident non medical.
Dup ce iei din hiul sta de probleme, felicitri, ai timp pentru
medicin!
Asta dac bolnavul nu a murit ntre timp, iar tu nu ai petrecut
prea mult timp negociind i cutnd nct nici nu mai tii de ce
suferea pacientul i ce tratamente actuale l pot ajuta. Ei bine, acesta
este romnismul, cel mai mare duman n medicin la ora actual,
n concepia mea.
29
CAPITOLUL III
Aspecte practice
ale muncii zilnice
Foaia de observaie
Bun, acum s trecem la munca de zi cu zi. Nu voi ncepe, contrar
ateptrilor, cu sala de operaie i cu manevrele chirurgicale ntruct
nici n viaa real nu ne npustim asupra pacienilor cu bisturiul scos
din teac la primul contact cu acetia. nti i nti trebuie fcut o
internare. i cum voi suntei rezideni mici i v plictisii pe secie,
v va reveni aceast sarcin. Dar de ce s facei voi acest lucru cnd
nu e o chestiune strict medical?
Pi, asistentele sunt puine la numr (i evident mereu ocupate),
pacienii nu gsesc de multe ori nici ieirea din spital, darmite s
ajung la camera de gard, unde oricum va fi supraaglomerat i vor
atepta zeci de minute n ir dac nu e cineva s mping treaba de
la spate. Iar voi oricum nu tii s facei cine tie ce medicin, aa c
vedei? Suntei omul perfect pentru sarcina asta.
Prezena voastr n camera de gard grbete totui procesul
de nregistrare a foii, iar dac vrei vitez maxim, atunci o vei
completa chiar voi. nainte de asta, e bine s tii cu ce acte trebuie
s vin pacientul la internare i cu care vei cobor la camera de
gard atunci cnd vei face foaia de internare:
- pentru pensionari
1. talon de pensie, ct mai recent posibil
2. bilet de trimitere de la medicul de familie, eventual cu un
diagnostic prezumtiv,
3. buletinul;
- pentru salariai:
1. bilet de trimitere de la medicul de familie
30
Aspecte practice ale muncii zilnice
2. adeverin de salariat/omer
3. buletin.
31
Figura 5. Bun biat... perseverent!
Aspecte practice ale muncii zilnice
33
Sunt Rezident. What Next?
34
Aspecte practice ale muncii zilnice
35
Sunt Rezident. What Next?
36
Aspecte practice ale muncii zilnice
37
Sunt Rezident. What Next?
38
Aspecte practice ale muncii zilnice
39
Sunt Rezident. What Next?
40
Aspecte practice ale muncii zilnice
41
Sunt Rezident. What Next?
42
Aspecte practice ale muncii zilnice
43
Sunt Rezident. What Next?
44
Aspecte practice ale muncii zilnice
La brbat
Avem astfel: tehnica romneasc v punei mnuile sterile,
apoi asistenta v va oferi sonda pe care o vei scoate din toate
ambalajele sterile (m refer i la folia transparent de plastic,
pre-perforat la ambele extremiti - de ce oare?, oricum nu mai
conteaz) i se ncolcete pe mn, avnd grij ca vrful sondei s
fie prins ntre policele drept i index (pentru dreptaci, desigur). Voi
vei sta n dreapta pacientului.
45
Sunt Rezident. What Next?
46
Aspecte practice ale muncii zilnice
47
Figura 6. O fi apendicit?!
Aspecte practice ale muncii zilnice
49
Sunt Rezident. What Next?
50
Aspecte practice ale muncii zilnice
51
Sunt Rezident. What Next?
52
Aspecte practice ale muncii zilnice
53
Sunt Rezident. What Next?
54
Aspecte practice ale muncii zilnice
55
Sunt Rezident. What Next?
56
Aspecte practice ale muncii zilnice
57
Sunt Rezident. What Next?
58
Aspecte practice ale muncii zilnice
59
Sunt Rezident. What Next?
60
Aspecte practice ale muncii zilnice
61
Sunt Rezident. What Next?
62
Aspecte practice ale muncii zilnice
63
Sunt Rezident. What Next?
64
Aspecte practice ale muncii zilnice
65
Sunt Rezident. What Next?
66
Aspecte practice ale muncii zilnice
67
Sunt Rezident. What Next?
68
Aspecte practice ale muncii zilnice
Urmrirea postoperatorie
Imediat ce operaia s-a terminat, nu uitai s menionai n
caietul de protocol operator intervenia i la fel i n foaia de
observaie, la paginile corespunztoare. Analizai tuburile de dren la
10-15 minute postoperator pentru a depista o eventual hemostaz
proast intraoperatorie (dac pe tubul de dren vi se pare c vedei o
coloan de snge, nu v panicai dect n momentul n care coloana
de snge imprim cldur tubului de dren, ceea ce nseamn c este
o sngerare activ!
Dac nu e cald, putei s v panicai, dar mai puin, de multe
ori este snge restant din timpul operaiei amestecat cu ser i acum
se dreneaz, ceea ce este foarte bine), i la o or aproximativ, mai
trecei pe la pacient n reanimare i vedei-l. n ziua urmtoare,
cnd ajungei la spital, ncepei vizita de diminea cu pacienii din
reanimare, sunt prioritari celor din saloane. Dac, de exemplu, starea
unui pacient se nrutete postoperator, iar voi venii la spital,
facei vizita la saloane, v vei angrena i n alte sarcini neprevzute
(administrative de cele mai multe ori), pierdei timp preios n care
starea bolnavului se degradeaz, agravndu-se destul pn cnd va
69
Sunt Rezident. What Next?
70
Aspecte practice ale muncii zilnice
71
Sunt Rezident. What Next?
72
Aspecte practice ale muncii zilnice
73
Sunt Rezident. What Next?
74
Aspecte practice ale muncii zilnice
75
Sunt Rezident. What Next?
76
Aspecte practice ale muncii zilnice
77
Sunt Rezident. What Next?
78
Figura 9. Dac tot ai venit... Ce zici?
Sunt Rezident. What Next?
80
Aspecte practice ale muncii zilnice
Chiar dac mai facei prostii, nu fii prea duri cu voi. nvai din ele si
promitei-v c n viitor vei fi din ce n ce mai buni. E nevoie de timp
pentru a nva i a crete. Avei rbdare.
Capcana rutinei
Dup o perioad de timp n care vei nelege cum decurg
lucrurile i vei intra i voi n ritmul vieii de spital, vei ncepe
s inei n frie activitile zilnice. Cazurile ncep s se repete,
medicaia pacienilor la fel, rutina pansatului nu se va schimba nici
ea, iar voi avei impresia c ncepei s va descurcai i c suntei pe
drumul spre tronul de aur al chirurgiei.
Desigur, pe de o parte e adevrat, ncepei s cptai nite
aptitudini chirurgicale, ct i organizatorice, dar exist riscul s v
81
Figura 10. i internarea mea?!
Aspecte practice ale muncii zilnice
Pentru a putea s facei ceva practic, trebuie mai nti s tii, adic s citii.
Timpul e scurt, dar voi putei fi mecheri i s l pclii:
- luai-v la voi cri de mrime pocket size pe care s le citii cu uurin
n lungul drum cu tramvaiul/autobuzul pn la spital. Dac vrei s citii un
tratat mai mare, printai din acesta cteva pagini A4 pentru drum. Dac
suntei cu adevrat fanatici, rupei-le din tratat, citii-le i apoi repetai gestul
pn terminai cartea.
- dac dimineaa suntei morocnoi i nu v arde de raionamente fine,
putei apela cu ncredere la testele MCQ. Au marele avantaj c ofer
argumentaia rspunsului. Chiar dac suntei adormii, dup primele
rspunsuri greite v vei trezi destul de rapid. Sunt o modalitate bun de
a nva din mers cte ceva i mai ales de a v menine atent vizavi de
sigurana voastr n evoluia profesional.
- exist i audiobooks, nu uitai! Dac ochii v sunt nceoai dimineaa,
putei folosi oricnd o carte audio. Cel mai bun exemplu este Surgical Recall,
4e - Print & Audio Package, Ed. Lippincott Williams & Wilkins.
- despre smartphone-uri i tablete care citesc formatul pdf n care se pot gsi
numeroase materiale valoroase nici nu mai are sens s amintesc. Singura
grij este s nu vi-l fure cineva, depinde de mijlocul de transport n comun
cu care circulai.
83
Sunt Rezident. What Next?
84
Aspecte practice ale muncii zilnice
85
PARTEA a II-a
CAPITOLUL IV
89
Sunt Rezident. What Next?
90
5 ani mai trziu
91
Sunt Rezident. What Next?
92
5 ani mai trziu
2. Dependena de tehnologie
Specialitatea pe care o urmezi necesit ajutorul
unei tehnologii avansate, care nu se poate realiza dect
n spitalele mari, dotri importante? Acesta e un factor
esenial de luat n calcul, ntruct vei fi mereu legat de
un astfel de centru pentru a-i face meseria. De exemplu,
chirurgia cardiovascular, neurochirurgia sau chirurgia
toracic sunt extrem de greu privatizabile i nu le vei putea
nva i practica dect n centrele mari, de excelen. La
polul opus, exist specialiti care pot funciona foarte bine
doar n regim de cabinet privat, precum dermatologia sau
psihiatria, ct i multe din specialitile medicale.
Chiar i aa, atenie! n mediul privat vei ntlni n
90% cazuri uoare, care vin pe picioare i care nu vor
constitui o provocare profesional. Lucrnd exclusiv n
mediul privat vei pierde din cazuistic urgenele i apoi
cazurile complexe care necesit o echip multidisciplinar,
investigaii speciale (cu aparatur care nu este cumprat
de centrele private ntruct nu este rentabil). Nici nu
pomenesc de strategia de marketing a clinicilor private
care, sta este adevrul, trebuie s urmreasc profitul
naintea mediciniei ca s poat exista ca afaceri.
93
Sunt Rezident. What Next?
94
5 ani mai trziu
95
Sunt Rezident. What Next?
96
5 ani mai trziu
97
Sunt Rezident. What Next?
98
5 ani mai trziu
99
CAPITOLUL V
100
Subiectul tabu nr. 1 - Banii i Medicina
101
Sunt Rezident. What Next?
102
Subiectul tabu nr. 1 - Banii i Medicina
Veniturile extra
Ce surse de venit suplimentare poi avea n timpul rezideniatului?
1. Job n mediul privat
Da, se poate. Eu am lucrat cteva luni n anul II de
rezideniat (atunci, cu reducerea de 25% a salariului de ctre
mrinimosul stat) ntr-o clinic privat ca ajutor n clinica de
Chirurgie General. Lucram de dou ori pe sptmn, de la
ora 16.00 pn la ora 22.00 n medie, i primeam 800 RON.
Era n ochii prietenilor i ai familiei o mare reuit, i poate c
aa se i vedea. ns faptul c simeam c nu fac nimic (eram
norocos dac eram lsat n operaii s tai firele de sutur
dup ce se fcea nodul - adic eram a 7-a roat la cru) i
c nici nu nv mare lucru, m-au determinat s demisionez
dup aproximativ patru luni. Sentimentul de inutilitate
a fost covritor i dei am pierdut sursa suplimentar de
venit, pot s spun c am fost extrem de fericit n ziua n care
am reziliat contractul, m simeam de parc a fi ctigat la
103
Sunt Rezident. What Next?
104
Subiectul tabu nr. 1 - Banii i Medicina
3. Familia
O, da. Nu rdei, nu m njurai fiindc trec aici i aceast
surs de venit. Fr sprijinul familiei, ncepnd cu facultatea
unde povestea banilor este similar celei din rezideniat
(adic nu v angajeaz nimeni pe specificul pregtirii
voastre), nu vei face mare lucru. Fie c familia nseamn
prinii sau soul/soia (rugai-v s lucreze n alt domeniu
dac vrei s pltii facturile lunare), ei sunt un sprijin
financiar important.
Societatea accept mai uor o femeie care s ctige mai
puin dect soul (dei aspectul sta s-a schimbat mult n
ultimii ani), dar un brbat care nu poate ndeplini rolul de
stlpul familiei, att n familia lui (soie, copii), ct s i
poat ajuta i prinii la nevoie, ei bine, nu se simte foarte
confortabil n acest rol.
nc din liceu auzeam frecvent afirmaia c medicina e
grea de la tot felul de persoane care, evident, nu aveau de-a
face cu meseria asta. Sincer, nu facultatea e grea, dac ai o
minim nclinaie spre tiina asta. Mie mi se pare greu, de
exemplu, s pictezi, s cni sau s fii matematician. Orice
meserie pentru care nu ai chemare e una grea, nu? Medicina
este grea fiindc necesit eforturi financiare mari pe o durat
lung de timp.
Poi avea un job n paralel, fie joburi temporare,
sezoniere, ns toate acestea i mnnc timp pe care l
poi aloca studiului, nelegerii domeniului medical cu totul
(nu doar strict medical, ci i n privina oportunitilor de
munc, dezvoltare).
n facultate vei vedea cum colegii de liceu termin
facultatea aleas de ei n trei-patru ani maximum i dup
doi ani de activare n domeniul lor sunt deja cineva (m
105
Sunt Rezident. What Next?
4. Un business personal
n categoria asta am vzut civa colegi crora le-am
admirat spiritul antreprenorial. Problema cu business-ul
personal este aceeai cu job-ul n afar profesiei, doar c i
consum mai mult timp i resurse i, n final, va trebui s
alegi cruia din cele dou vrei s te dedici.
Dac este un job care i permite cteva ore de munc i
un venit ct s completezi salariul i micile nevoi, de ce nu?
Eti iste, ai gsit o variant de a ctiga bani, ai o pasiune
n plus fa de medicin care se poate monetiza, f-o, ns
atenie la prioriti! Eu am avut mai multe joburi de var
n ultimii trei ani de facultate lucrnd n publicitate i cu
toate c mi-a plcut i a lua-o de la capt dac ar fi s dau
napoi timpul, odat ce am nceput rezideniatul am cutat
106
Subiectul tabu nr. 1 - Banii i Medicina
107
Sunt Rezident. What Next?
108
Subiectul tabu nr. 1 - Banii i Medicina
109
Sunt Rezident. What Next?
110
Subiectul tabu nr. 1 - Banii i Medicina
111
Sunt Rezident. What Next?
112
Subiectul tabu nr. 1 - Banii i Medicina
cumprai. Apoi vor ncepe tot felul de pretenii din partea lui i
a familiei, nemulumiri, i chiar mai ru, reclamaii, de parc voi
putei schimba ntr-o clip tot sistemul medical sau putei schimba
evoluia unor cazuri grave, depite medical/chirurgical. i suntei
cumprai pe ce sume? Sunt convins c nu imaginea asta ai avut-o
n minte atunci cnd ai dat examenul de admitere la Facultatea de
Medicin.
113
Sunt Rezident. What Next?
114
Subiectul tabu nr. 1 - Banii i Medicina
115
Sunt Rezident. What Next?
116
CAPITOLUL VI
Concluzia nr. 1?
ara noastr produce mai muli medici dect i poate permite
s plteasc, chiar aa prost cum o face (vorbim despre sistemul de
stat).
117
Sunt Rezident. What Next?
Concluzia nr. 2?
Avem un exces de medici care nu au ncotro dect s plece, s se
reorienteze profesional sau ce consider ei c trebuie s fac pentru
a se descurca financiar i profesional. De ce se produc mai muli
medici dect este necesar? Anual producem cam 6.000 de medici,
la fel de mult ca i Frana de exemplu, doar c Frana are o populaie
de trei ori mai mare. Probabil fiindc nimnui nu prea i pas, dei
statul romn pierde bani prin educarea lor.
118
Subiectul tabu nr. 2 - Migraia medicilor
119
Sunt Rezident. What Next?
120
Subiectul tabu nr. 2 - Migraia medicilor
121
Sunt Rezident. What Next?
122
Subiectul tabu nr. 2 - Migraia medicilor
123
Sunt Rezident. What Next?
Germany, France, the UK. You can work there and have a decent
salary who wouldnt want that? (Sursa: http://www.theguardian.
com/world/2014/feb/07/romanian-health-service-crisis-doctors-
uk). i pentru aceia dintre voi care caut o surs mai academic
pentru aceleai informaii, le recomand articolul din British Journal
of Medicine (Sursa: http://www.bmj.com/content/348/bmj.g430)
n care n principiu sunt reluate aceleai date, aceeai situaie
(BMJ2014;348doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.g430(Published
22 January 2014) Cate this as:BMJ2014;348:g430).
Pn una-alta, sistemul medical, ct i ara noastr sunt conduse
ad-hoc, strategiile artnd mai degrab a improvizaii. Motivul?
Calitatea mediocr a liderilor notri politici. Avem o economie
capitalist declarat, ns fr rigorile capitalismului. De ce suntem
n situaia asta, nu tiu rspunsul.
124
Subiectul tabu nr. 2 - Migraia medicilor
125
Sunt Rezident. What Next?
126
Subiectul tabu nr. 2 - Migraia medicilor
127
Sunt Rezident. What Next?
128
Subiectul tabu nr. 2 - Migraia medicilor
http://www.mediafax.ro/social/basescu-sustin-programul-
initiat-de-ministrul-cseke-vreau-sa-cred-ca-este-doar-un-
inceput-8165181).
ns o statistic publicat n 2009 de ctre Eurostat (Sursa: http://
epp.eurostat.ec.europa.eu/tgm/table.do?tab=table&init=1&plugin=
1&language=en&pcode=tps00046, accesat august 2014), organismul
oficial de statistic al Uniunii Europene, arat c Romnia se afl pe
locul al 11-lea din toate cele 27 de state membre n privina numrului
de paturi de spital la 100.000 de locuitori. Nu e ru, nu?
Astfel,n Romnia erau 657,4 paturi la 100.000 de locuitori, cu
mult mai puin fa de Germania, cu 820,3 paturi sau dect Ungaria
- 705. Cele mai puine paturi de spital nregistrau la acea dat state
precum Cipru (377,2), Portugalia (336,8) sau Marea Britanie (336,7),
pe cnd media european se situa la nivelul de 684,8 paturi/100.000
de locuitori. n 2009 n Romnia erau, n medie, 6,9 paturi de spital
la mia de locuitori, conform Institutului Naional de Statistic.
n privina numrului de spitale raportat la 100.000 de locuitori,
Romnia sttea mai prost fa de media european, potrivit unei
statistici a Federaiei Europene a Spitalelor i Serviciilor Sanitare
(Sursa: http://www.hope.be/03activities/quality_eu-hospitals/key_
figures/02-number_of_hospitals.pdf). Astfel, n 2006 n Romnia
erau 1,94 de spitale la 100.000 de locuitori, pe cnd media la nivel
de UE era de 2,97 spitale. Este ceva care mi scap? Iari nu suntem
hotri: avem prea multe spitale sau prea puine?
Diagnosticul nr. 4. Plile informale (paga). Oricum s-ar vedea
din afara sistemului medical (las, b, c medicii iau bani, tiu
eu), plile informale nu sunt agreate de medici, toi i doresc un
salariu oficial, satisfctor, corespunztor activitii efectuate. De
fiecare dat cnd se pune problema majorrii salariale, conductorii
rii spun acelai lucru: Nu se poate n momentul de fa i nici
n viitorul apropiat. Aadar, descurcai-v cum putei! Evident c
toat lumea tie despre acest fenomen, care este tolerat i ncurajat
de ctre pacieni.
Am pus patru diagnostice serioase mai sus. Care este
tratamentul? Care sunt ateptrile de via ale pacientului de mai
sus (adic sistemul de sntate)? Momentul de maxim naivitate
vine cnd ncerc s mi imaginez rezolvarea acestor probleme: un
129
Sunt Rezident. What Next?
130
CAPITOLUL VII
Managementul carierei
131
Sunt Rezident. What Next?
132
Managementul carierei
133
Sunt Rezident. What Next?
Importana logbook-ului
Dar la ce folos introducerea de mai sus? Fiindc n cele ce
urmeaz o s discutm despre autoevaluarea voastr profesional.
Pentru cei care i amintesc, la nceputul rezideniatului ai primit
un caiet de monitorizare a pregtirii n specialitatea aleas de voi,
att chirurgical, ct i medical. Voi continua s vorbesc punnd
accent pe specialitile chirurgicale ntruct aici neleg mai bine
134
Managementul carierei
135
Sunt Rezident. What Next?
136
Managementul carierei
137
Sunt Rezident. What Next?
138
Managementul carierei
139
Sunt Rezident. What Next?
Ateptrile angajatorilor
Nu a fi vorbit att despre importana realizrii curriculei din
rezideniat dac aceasta nu ar fi avut impact att asupra evoluiei
voastre profesionale personale (importana de a te ti pe tine ct de
ct stpn pe operaiile din specialitatea ta), dar mai important dect
att este aspectul evoluiei viitoare. Pentru c ghici ce, angajatorii
au nevoie de oameni pe care s se poat baza, nu au nevoie s
angajeze nvcei, ci oameni care s le rezolve problemele. i se
pare corect, nu? Tu, de exemplu, angajezi un zugrav s vopseasc
pereii i tavanul, nu s i spun c ar ti s vopseasc, dar trebuie
s l nvei i tu i apoi va reui s zugrveasc singur. l face inutil
aceast explicaie, nu?
Ei bine, atunci cnd un angajator din afar este interesat de
tine, i va trimite nite formulare pe care va trebui s le completezi
(inclusiv CV-ul, la care vom ajunge curnd). Printre acele foi exist
i o fi legat de surgical experience, evident. Am s ataez una
din ele aici, nu voi meniona compania de la care am primit-o, ns
140
Managementul carierei
este una dintre cele mai serioase i mai mari agenii de recrutare din
Europa pe piaa de munc din domeniul medical.
Dac vei completa lista cu sinceritatea cu care ar fi trebuit s
completezi i caietul de operaii din rezideniat, vei constata c
multe din operaii vor rmne tot la numrul 0, iar la restul de
operaii vor fi majoritatea supervised, ceea ce pentru un tnr
medic specialist este cumva de neles fiindc n rezideniat trebuia
s fie supravegheat. Trecnd peste momentul neplcut legat de
palmaresul vostru chirurgical (pn la urm formularul acesta nu
este doar pentru proaspeii specialiti, ci i pentru un medic primar
care poate vrea s lucreze n afara rii), urmtorul punct important
l constituie faptul c numrul de operaii va face diferena ntre
a fi angajat sau nu. Iar dac vei fi totui acceptat, de completarea
acestei liste depinde i viitorul vostru salariu.
Aa c s nu ne mirm dac nu vei fi pltii la fel ca unul de-al
lor care n timpul rezideniatului a fost pregtit conform curriculei
i completeaz numrul de operaii acolo unde voi vei pune pune
0. Shit, asta nu e o veste grozav, nu? Dac nu v-ai gndit prea
mult n rezideniat la treaba asta, acum avei oportunitatea. V
amintii ce spuneam n capitolul Banii sunt doar consecina,
concentreaz-te pe cauz!? C timpul trece i ceea ce trebuie s v
preocupe este creterea abilitii voastre de a ctiga bani devenind
buni profesioniti. Ei bine, timpul trece i voi ajungei s completai
o asemenea list de care depinde viitorul vostru salariu sau mai
dramatic, de care depinde angajarea voastr.
Ca un mic amuzament, m ntreb ce s-ar ntmpla dac viitorul
angajator ar vrea s vad caietul de operaii din rezideniat completat
i tampilat, cum ar fi?
n pagina urmtoare putei vedea cum arat lista de completat
primit de la un recrutor important la nivel european n privina
experienei chirurgicale.
CV-ul
Ah, CV-ul, aceast unealt complet necunoscut pe piaa
medical din Romnia! Nici nu m sinchisesc s vorbesc despre
(in)utilitatea lui n angajarea n sistemul de stat. n afar de cariera
universitar, unde dosarul de realizri coninut n CV este important,
141
Sunt Rezident. What Next?
n rest nici nu cred c are nimeni vreun CV i nici vreo idee despre
cum ar trebui completat.
n general, recrutorii se uit la urmtoarele lucruri: numele,
facultatea absolvit i poziia curent. Asta aa, la prima vedere. Apoi,
n funcie de poziia pentru care aplicai, acetia caut realizrile
voastre din CV cele mai relevante pentru postul care trebuie ocupat.
Nu i intereseaz povestea vieii voastre profesionale, ci doar acele
realizri care v recomand a fi cel mai potrivit om pentru nevoia lor.
M opresc aici din a face pe deteptul i am s v anexez un model
de CV cerut de la o alt firm de recrutare important i serioas.
Singura meniune este c mai jos este prezentat un CV general i
nu un model intit pentru un anumit job solicitat (de exemplu,
o clinic n cutarea unui urolog cu experien n laparoscopie,
caz n care CV-ul trebuie s nceap cu experiena n laparoscopie
numrul de operaii realizate, lucrri publicate, cursuri efectuate ,
chiar dac acestea sunt realizate n ultimii ani i nu cu ele ai nceput
cariera).
Curriculum Vitae
SPECIALITY: Urology
Date of Birth:
PERSONAL INFORMATION Citizenship:
Gender:
Title:Ph.D., M.D., FEBU Marital Status:
Christian Name: Spouses profession:
Family Name: Children:
Home Address:
Postal Code: License to practice in:
City: Driving licence:
Country:
E-mail Address:
Telephone (home):
Telephone (mobile):
142
EDUCATION (Courses and postgraduate training)
Level of course
From To Name and location (city of Department/ Subject or speciality & tutors (degree,diploma
(year): (year) Clinic of University name certificate, etc.)
143
2011 ESU Masterclass in Urology
and AAF
Ultrasound diagnosis in urology practical xy School of Ultrasonography and certificate
2011
course xy Ultrasonography Association
Managementul carierei
144
Clinical skills, techniques, and experience
Clinical skill, technique, Years of
Sunt Rezident. What Next?
LVL 10
Excisio cystis renis 1
145
Diagnostic laparoscopic laparotomy 4
Managementul carierei
Varicocelectomy 2
Scrotal explorations (including testicular torsions and hydrocele repairs) 80
Circumcision 40
Adenomectomy (Open prostatectomy) 3
Nephrectomy (simple and radical) 1
Ureterocutaneostomy 1
Cystolithotomy 20
Ureterolithotomy 1
TVT 0
146
ESWL 50
Sunt Rezident. What Next?
Recent clinical work
Description of your clinical experience.
Since 2009 I have been working as a Consultant Urological Surgeon. Since 01 January 2012 I am
Consultant Urological Surgeon in the Regional Specliastic Hospital in xy. Regional Specialist Hospital
in xy is over 600 bed unit. The Urology Ward is part of The General Surgery Department. Urology Ward
in xy is 15 bed unit run by 2 Consultants, 1 Registrar. It covers General, Trauma, Endourology and Uro-
oncology. As a one of the two Consultants I am responsible for all aspects of endourological care. I have
my own elective theatre lists, I run outpatient clinic and I attend emergency theatre sessions (on-call). I
specialize in endoscopic management of ureteric stones, but I am also high qualified surgeon in others
endoscopic procedures - especially in electroresections of the prostate, prostate tumours and bladder
tumours using monopolar and bipolar resectoscopes. I am trained in ultrasonography transabdominal
as well as transrectal. I am using transabdominal scanner on every day basis and I do TRUS guided
biopies.
147
LANGUAGES Spoken Written
Employment
Managementul carierei
148
Research
Please specify your main area of interest in research.
Sunt Rezident. What Next?
1. Urolithiasis
2. BCG therapy in bladder cancer
3.
PRESENTATIONS
Name of the publication and name of Congress.
PUBLICATIONS
Name of the author, name of the publication and the journal, year, name, pages.
International experience
149
Describe your international experience from, work, studies and vacations.
I had a pleasure to work as a Resident Medical Officer in Newport , Wales from November 2005 till
August 2006. I also took a post of Specialist Registrar in Ninewells Hospital in Dundee, Scotland and
Managementul carierei
Family
Make a description of the plans for your spouse and children if you go to Sweden. What would they
like to do in Sweden?
My wife is interior decorator, although at this moment she focused her effords on house-keeping. Both
my sons are underaged the elder would be finishing has elementary school whilst the younger is
going to has first Elementary school next year
150
Computer skills
Excellent ; not only Windows but OS and Android. Including the most popular software like MS Office Suite,
Sunt Rezident. What Next?
OpenOffice, LibraOffice, through medical like PACS, InSite, CentralVision, Medscape App to TCP/IP and Ethernet
Networking.
Managementul carierei
151
Sunt Rezident. What Next?
152
Managementul carierei
153
Sunt Rezident. What Next?
154
Managementul carierei
155
Sunt Rezident. What Next?
156
Managementul carierei
157
Sunt Rezident. What Next?
158
Managementul carierei
159
Sunt Rezident. What Next?
160
Managementul carierei
161
Sunt Rezident. What Next?
162
Managementul carierei
163
Sunt Rezident. What Next?
i research (PhD, MD), cel mai des intercalat fie ntre terminarea
facultii i foundation programme, fie ntre foundation i specialty
training. Trebuie menionat c sunt i programe academice n care
combini cercetarea cu research-ul (Academic Training). Mai multe
detalii despre structura sistemului din Marea Britanie se pot gsi pe
http://en.wikipedia.org/wiki/Modernising_Medical_Careers i http://
specialtytraining.hee.nhs.uk/
Astfel, aplicam pe locurile de Foundation Programme rmase
neocupate din aplicaia naional. Pentru c terminasem facultatea
n Romnia, am luat full GMC registration, nu provisional. Doar cei
cu provisional registration sunt eligibili s intre n aplicaia naional
pentru Foundation Programme.
Dar s revenim la parcursul meu. Nu prea mai treceam pe
la spital. Toat lumea tia c vreau s plec. Nu mai puteam s m
ntorc la serviciu, dar nici un job n Marea Britanie nu aveam nc.
Nu aveam nimic. n cele din urm am fost cu greu shortlistat la un
post ST1 non-training de chirurgie toracic la Norwich. Iari, cu un
efort mare financiar m-am urcat pe avion i m-am dus la interviu.
Nu am luat interviul, motivul principal fiind lipsa de experien ca
medic n Marea Britanie. M-a rentors deprimat, dar nu m-am lsat.
Nimeni nu mai credea n mine, dect eu.
Am continuat s aplic la job-uri de training, iar spre sfritul
lui iunie 2010 sperana a venit. Am fost shortlistat la 3 job-uri de
Foundation Programme: Wessex Denery, Burton on Trent (West
Midlands Deanery) i Torqay. Am avut resurse s m duc doar la
dou interviuri. Le-am luat pe ambele i am ales Burton on Trent
pentru c mi ofereau doi ani cuplai de Foundation Programme.
Reuisem, aveam primul job n Marea Britanie! Mai presus, aveam
training. Nu am avut mult timp s m bucur de victorie. Plecam din
ar.
Lsam n urm un posibil post de specialist de chirurgie toracic
i un doctorat din fonduri europene. Lsam n urma ara mea,
familia mea: tatl meu i soia, prietenii de la clubul de tango,
mesele cu prietenii din apartamentul meu din Bucuretii Vechi,
prietenii mei buni precum Dan Grigore. Lsam identitatea mea. Cu
greu nu am privit n urm i am plecat. Eram fericit la suprafa,
dar n adncul meu, trist. Soia nu aplicase pentru un job n Marea
164
Managementul carierei
165
Sunt Rezident. What Next?
166
Managementul carierei
167
Sunt Rezident. What Next?
168
Managementul carierei
169
Sunt Rezident. What Next?
170
Managementul carierei
171
Sunt Rezident. What Next?
Fellowship-urile
172
Managementul carierei
173
Sunt Rezident. What Next?
174
Managementul carierei
175
Sunt Rezident. What Next?
176
Managementul carierei
177
Sunt Rezident. What Next?
178
Managementul carierei
179
Sunt Rezident. What Next?
180
Managementul carierei
n loc de final
Dei cartea aceasta se termin aici, ar mai fi multe de spus i
de completat de ctre muli colegi. Unii poate se tem s fac un
asemenea pas din teama de a nu i compromite viitorul i imaginea
n faa viitorilor angajatori, efi etc.
De aceea, tot ce am scris n aceast carte sunt opinii personale i
mi le asum. Unii vor considera c am fost prea blnd n aceast carte
i nu am povestit amnunte picante sau murdare din cadrul vieii din
rezideniat. Asta pentru c m-am inut departe de genul de oameni
care nu au constituit un exemplu pentru mine, att professional, ct
mai ales uman. Unii vor spune las, b, c eu voi face mai bine, sta
nu tie ce spune, a fost un fraier. Le urez succes, exact aa gndeam
i eu n 2009 cnd am nceput rezideniatul. Voi face un rezideniat
foarte bun chiar i aici n Romnia. i am vzut colegi care aproape
au reuit. Spun asta ntruct, avnd pilele i conexiunile potrivite,
au reuit s fac mai mult, au beneficiat de mai mult atenie din
partea unor efi, spre deosebire de alii care au fcut ce au putut mai
bine cu ce au avut la ndemn, att ct le-a oferit i sistemul, cci,
s nu uitm, n final, suntem limitai de propriile capaciti i de
sistem. ns ajungem mai repede la limitele impuse de sistem dect
la limitele proprii.
Nu am nici pe departe pretenia ca aceast carte s rmn
un punct de reper pentru toi studenii i rezidenii la nceput de
carier, chiar mi doresc din suflet s apar cineva care s scrie o
versiune i mai bun i mai ales una pentru specialitile medicale
despre care nu am ndrznit s vorbesc prea mult ntruct nu cunosc
n amnunt subiectul. tiu doar c nu sunt singurul cruia i pas de
ceea ce rmne n urma lui i sunt convins c o astfel de carte mi-ar
fi fost de mare folos n primii ani de facultate. Aadar, i invit pe aceia
ca mine s le dea o mn de ajutor n avans viitorilor colegi.
181
Mulumiri
Sunt foarte multe persoane pe care trebuie s le includ aici. Voi
ncepe cu cei care au crezut n aceast carte, n ordine cronologic:
dr. Florin Turcu (nc de cnd a citit prima parte i a recomandat-o
mai departe rezidenilor boboci, n 2009. i mrturisesc pe aceast
cale c dumnealui a fost Terminator-ul meu n anul I de rezideniat,
dar pe care l respect foarte mult);
Ultima persoan, dar nu cea din urm, este doamna dr. Maria
Szerac, care iari m-a ncurajat n fiecare moment i prin toate
conexiunile i energia debordant a dumneai a fcut posibil apariia
fizic a acestei cri.
182
Mulumiri
183