Sunteți pe pagina 1din 78

6 INTRODUCERE

aplicarea procesului REBT pe un caz concret. n final, ntr-o anex Partea l


scris de Albert Ellis, sunt discutate caracteristicile specifice ale
REBT, care o deosebesc de alte tipuri de psihoterapie, mai ales de
celelalte abordri cognitiv-comportamentale.
n mediul complex al practicii clinice, rareori clienii caut ajutor
pentru o singur problem emoional. Mai degrab, acetia se
prezint la terapeut acuznd mai multe probleme aparent distincte, TEORIA
dar n fapt interrelaionate. Perspectiva general asupra practicii
REBT, prezentat n acest ghid, este menit mai degrab a
completa dect a nlocui textele comprehensive, care v pot ajuta
s rezolvai astfel de situaii complexe i s practicai REBT la cel
mai nalt nivel. Recomandarea noastr este de a parcurge cu
atenie mai nti acest ghid, dup care este indicat s consultai
sursele bibliografice prezentate la finalul acestuia pentru o analiz
aprofundat a procesului terapeutic. Exist multe alte materiale
utile practicii REBT, pe care le putei comanda la Institutul de
Terapie Raional-Emotiv i Comportamental, 45 East 65th Street,
New York, NY 10021-6593. Telefon; (212) 535-0822. n prima parte a acestui ghid, vom prezenta cteva principii
Sperm s gsii n acest ghid o introducere util n REBT i centrale ale REBT, ncepnd cu definirea termenilor de
s privii aceast form de terapie ca pe o abordare valoroas n a raionalitate i iraionalitate utilizai n cadrul acestei forme de
v ajuta clienii s i depeasc problemele emoionale i terapie. n continuare, vom aborda modelul ABC specific REBT i
comportamentale. vom defini trei convingeri iraionale de baz ce interfereaz cu
gndirea i comportamentul raional. Apoi, vom descrie dou
tendine biologice fundamentale, relevante pentru teoria i practica
REBT i vom prezenta pe scurt teoria schimbrii n terapia
raional i emotiv. n final, vom oferi o prezentare succint a
teoriei de la baza REBT.

RAIONALITATE VERSUS IRAIONALITATE


Din perspectiva REBT, pentru a fi raional, o persoan trebuie
s fie (a) pragmatic, (b) logic, i (c) n acord cu realitatea
obiectiv. Aadar, raionalitatea se definete ca fiind ceea ce i
ajut pe indivizi s i ating scopurile de baz, este logic
(nonabsolutist) i este consecvent cu realitatea obiectiv. Invers,
irationalitatea se refer la ceea ce blocheaz atingerea scopurilor
de baz ale unei persoane, este ilogic (mai ales dogmatic i rigid)
i este inconsecvent cu realitatea obiectiv.
8 PARTEA I: TEORIA PARTEA I: TEORIA 9
MODELUL ABC rigide de tipul "trebuie cu necesitate", "este obligatoriu", "este
absolut necesar" etc. Atunci cnd clienii pornesc de la astfel de
Modelul ABC constituie nucleul practicii REBT. n acest model, premise flexibile, tind ca, n baza acestora, s trag concluzii
A-u\ reprezint evenimentul activator (activating event), care poate raionale. Aceste concluzii se prezint sub mai multe forme:
fi interior sau exterior clientului. Atunci cnd A-u\ se refer la un
eveniment extern, prezena acestuia poate fi confirmat de 1. Evaluarea moderat a caracterului negativ al unui eveniment:
observatori neutri (adic, principiul realitii observabile). Unii La confruntarea cu un eveniment activator negativ, clienii vor
terapeui REBT prefer s includ n A doar evenimente concluziona: "Este ru, dar nu groaznic" mai degrab dect
observabile sau evenimente imaginate de client, grupnd toate "Este ngrozitor".
activitile cognitive (inclusiv inferenele) n B. Totui, n acest ghid
J4-UI va reprezenta i inferenele sau interpretrile clientului 2. Exprimarea toleranei: Punctele de vedere ale clienilor vor
referitoare la evenimentul activator. exprima o atitudine tolerant. Spre exemplu, acetia pot face
B-ul reprezint convingerile persoanei (beliefs). Acestea sunt afirmaia: "Nu-mi place acest lucru, dar l pot suporta".
cogniii evaiuative sau reprezentri personale ale realitii, care pot
3. Acceptarea imperfeciunii: Clienii se vor accepta pe sine i i
fi rigide sau flexibile. Atunci cnd convingeriie sunt rigide, ele sunt
vor accepta pe ceilali ca fiind fiine imperfecte, care nu pot fi
numite convingeri iraionale i se exprim sub forma lui "trebuie cu
evaluate global ca bune sau rele. De asemenea, acetia vor
necesitate", "este obligatoriu", "este absolut necesar" etc. Atunci
cnd clienii pornesc de la premise rigide, ei tind ca, n baza considera c lumea i condiiile de via sunt situaii complexe,
acestora, s trag i concluzii iraionale. Aceste concluzii iraionale cuprinznd aspecte pozitive, negative i neutre.
se prezint sub mai multe forme:
4. Gndirea flexibil vis a vis de ansa de apariie a unui
eveniment: Clienii vor evita s cread c ceva se va ntmpla
1. Gndirea catastrofic: Clienii vor evalua un eveniment ca fiind
ntotdeauna sau nu se va ntmpla niciodat. Mai degrab,
mai mult de 100% negativ, mai ru dect ar trebui cu
necesitate s fie. acetia vor realiza c majoritatea evenimentelor care au loc n
univers se plaseaz - din punctul de vedere al frecvenei de
2. Intolerana la frustrare: Clienii vor aprecia c nu se pot
apariie - pe un continuum, ce se ntinde de la foarte des la
imagina suportnd anumite situaii sau trind vreun sentiment foarte rar.
de mulumire dac ceea ce ei cred c nu trebuie s se
n cadrul modelului ABC, C-ul reprezint consecinele
ntmple se ntmpl cu adevrat.
emoionale i comportamentale ale credinelor pe care clientul le
are despre A. C-urile care deriv din convingeri iraionale, rigide
3. Evaluarea global negativ: Clienii vor avea o atitudine extrem
despre A-uri negative vor fi inadecvate i se vor numi consecine
de critic la adresa propriei persoane, a celorlali i/sau a vieii.
negative disfuncionale, iar C-urile care deriv din convingeri
4. Gndirea de tip "ntotdeauna sau niciodat": Clienii vor adopta raionale, flexibile despre jA-uri negative vor fi adecvate i se vor
atitudini absolutiste (ex. vor considera c vor avea ntotdeauna numi consecine negative funcionale (Crawford & Ellis, 1989).
eecuri sau nu vor fi niciodat aprobai de persoanele O prim categorie de consecine se refer la emoiile asociate
semnificative). unui eveniment activator, care sunt de dou feluri. Emoiile
negative disfuncionale se numesc disfuncionale pentru unul sau
Cnd convingerile deinute de clieni sunt flexibile, ele se mat multe din urmtoarele motive:
numesc convingeri raionale i se exprim deseori sub forma
dorinelor, preferine:-.,. Aceste convingeri nu se vor accentua 1. Conduc la experienierea durerii i a disconfortului psihic.
niciod- ^ astfel nct s ating nivelul convingerilor dogmatice,
10 PARTEA I; TEORIA PARTEA I: TEORIA 11

2. Motiveaz persoana s recurg la comportamente contrare


TABELUL 1. Emoiile negative funcionale / disfuncionale i
propriilor interese.
corelatele lor cognitive
Inferenele legate de Tipul Emoia Tipul emoiei
3. mpiedic persoana s se angajeze n comportamentele
necesare atingerii propriilor scopuri. domeniul personal convingerii
Ameninare sau pericol Iraional Anxietate Disfuncional
Prin contrast, emoiile negative funcionale se numesc Raional ngrijorare Funcional
funcionale pentru unul sau mal multe din urmtoarele motive:
Pierdere (cu implicaii Iraional Trire Disfuncional
1. Atrag atenia persoanei c ceva blocheaz atingerea scopurilor pentru viitor); eec depresiv
sale, ns nu imobilizeaz Individul. Raional Tristee Funcional .

2. Motiveaz persoana s recurg la comportamente care nclcarea unor reguli per- Iraional Furie Disfuncional
conduc la dezvoltare personal. sonale (de ctre sine sau
alii); ameninare din partea
3. ncurajeaz punerea eficient n practic a comportamentelor Raional Nemulumire Funcional
altora la adresa propriei
necesare atingerii propriilor scopuri.
persoane; frustrare
n Tabelul 1 sunt prezentate cteva dintre cele mai importante nclcarea propriului cod Iraional Vinovie Disfuncional
probleme emoionale pentru care clienii recurg la terapie, moral Raional Remucare Funcional
mpreun cu alternativele lor funcionale. Alturat sunt incluse att
credinele, ct t inferenele, cel mai frecvent asociate cu fiecare
iraional Disfuncional
dintre aceste emoii. Trdare din partea altuia Sentimente
(persoana nu merit ceva de rnire
mai bun) Raional Dezamgire Funcional

Ameninare la adresa unei iraional Gelozie Disfuncional


relaii care se dorea morbid
exclusiv Raional Gelozie Funcional

Slbiciuni personale Iraional Ruine Disfuncional

manifestate public Raional Regret Funcional

Not: Inferena constituie o interpretare, corect sau incorect, care merge


dincolo de realitatea observabil i d sens acesteia. Domeniul personal se
refer la toate aspectele concrete i abstracte n care este implicat persoana
(Beck, 1976). n teoria raional-emotiv se face distincie ntre aspectele
domeniului personal care se refer la eu-l persoanei i cele care se refer la
confortul acesteia, dei ele se afl frecvent n interaciune.
12 PARTEA I: TEORIA
PARTEA I: TEORIA 13

CONVINGERILE IRAIONALE DE BAZ


convingeri rigide n B va determina clientul s fac inferene
extrem de negative asupra lui A sau s se centreze pe anumite
Dei clienii i exprim convingerile iraionale n modaliti
trsturi ale evenimentului activator la care poate c nu ar fi atent
distincte, personale, aceste convingeri individualizate pot fi
considerate variaii ale acelorai trei tipuri de 'TREBUIE" dac ar avea convingeri ceva mai raionale. Astfel, atunci cnd o
absolutist. Acestea se refer la urmtoarele ateptri: persoan crede c trebuie cu necesitate s nu fie respins social,
aceasta va supraestima probabilitatea de a fi respins i se va
1. Ateptri rigide fa de sine: Aceast form de trebuie centra pe afirmaiile negative pe care ceilali le fac la adresa sa,
absolutist se exprim frecvent n afirmaii de genul: "Trebuie s ignornd opiniile neutre sau pozitive. n acelai fel, experienierea
reuesc n ceea ce fac i s fiu aprobat de persoanele anumitor afecte (C-uri), cum ar fi trirea depresiv, poate
semnificative, iar dac nu se ntmpl astfel este ngrozitor" determina clienii s fac evaluri extrem de negative ale
sau "Nu pot suporta i sunt o fiin groaznic atunci cnd nu evenimentelor cu care se confrunt (B-uri). Mai mult, prezena unui
sunt iubit de ceilali sau cnd nu reuesc n ceea ce fac". anumit context n A poate influena evalurile fcute (S-urile),
Interpretrile care au la baz acest tip de credin absolutist evaluri ce ar fi diferite ntr-un alt context. Spre exemplu, o camer
conduc frecvent la anxietate, depresie, ruine sau sentimente ntunecat, strin poate amorsa mai multe cogniii generatoare de
de vinovie. anxietate dect o camer bine iluminat i familiar.
ntruct o analiz complet a modului n care interacioneaz
2. Ateptri rigide fa de ceilali: Aceast form de trebuie A-urile, B-urile i C-urile depete scopul acestei discuii, pentru o
absolutist se exprim frecvent n afirmaii de genul: "Trebuie ca informare mai complet sugerm consultarea bibliografiei de la
toi ceilali s m trateze corect i frumos, iar dac nu o fac, sfritul acestui ghid.
este ngrozitor i nu pot suporta" sau "Ceilali sunt nite fiine
groaznice dac nu se comport frumos cu mine i merit s fie DOU TENDINE BIOLOGICE FUNDAMENTALE
pedepsii pentru c nu fac ceea ce ar trebui s fac".
Convingerile care au la baz acest tip de credin absolutist Albert Ellis a atras atenia asupra faptului c oamenii i
se asociaz cu sentimente de furie i mnie, precum i cu transform extrem de uor propriile dorine n convingeri
atitudini pasiv-agresive i acte de violen. absolutiste precum "trebuie cu necesitate", mai ales atunci cnd
aceste dorine sunt puternice (Ellis, 1976). Faptul c facem
3. Ateptri rigide fa de lume/condiiile de via: Acest trebuie aceast substituire att de uor i frecvent l-a fcut pe Ellis s
absolutist apare frecvent sub forma convingerii conform creia concluzioneze c aceast manifestare constituie o tendin
"Condiiile mele de via trebuie cu necesitate s fie aa cum biologic fundamental la majoritatea persoanelor. Dei Ellis ia n
doresc eu s fie, iar dac nu sunt astfel este ngrozitor, nu pot considerare faptul c i influenele sociale ar putea contribui la o
suporta i mi este groaznic de greu". Astfel de convingeri se astfel de substituire, acesta consider c "chiar dac toate
asociaz cu sentimente de autocomptimire i rnire, precum, persoanele ar primi o educaie ct se poate de raional, practic
i cu probleme comportamentale (ex. procrastinare sau adicii). fiecare dintre acestea ar ajunge s i transforme frecvent propriile
rw;erine individuale i sociale n ateptri rigide fa de (a) sine,
INTERACIUNEA DINTRE A, B l C (b) ceilali i (c) lumea n care triete" (Ellis, 1984a, p.20).
Totui, dup cum remarc Ellis, fiinele umane mai au i o a
n prezentarea succint a modelului ABC, s-a pornit de la doua tendin biologic fundamental: puterea de a alege i
asumpia c evenimentele activatoare i/sau inferenele despre capacitatea de a-i identifica, disputa i schimba gndirea
aceste evenimente (A-ur\\e) angajeaz cogniii evaluative (S-urile), iraional. Aadar, dei este posibil ca tendina de a gndi iraional
care, la rndul lor, duc la diverse emoii i comportamente (C- s aib o component biologic important, totui nu suntem
urile). n realitate, A-urile, 6-urile i C-urile se afl deseori n sclavii acesteia. Putem lupta pentru a o depi, ncercnd n
interaciuni complexe (Ellis, 1985a). De exemplu, prezena unor permanen s ne schimbm convingerile iraionale.
14 PARTEA I: TEORIA

TEORIA SCHIMBRII N REBT Partea a ll-a


Dat fiind faptul c nu suntem sclavii tendinei de a gndi
iraional, o asumpie important a REBT este c oamenii se pot
schimba, mai ales dac internaiizeaz trei principii fundamentale:

1. Evenimentele activatoare trecute sau prezente nu pot "cauza" PRACTICA


emoii disfuncionale sau comportamente dezadaptative. Mai
degrab, sistemul nostru de convingeri despre aceste
evenimente activatoare determin emoiile disfuncionale i
comportamentele dezadaptative.

2. Indiferent de felul n care ne-am generat problemele


emoionale i comportamentale n trecut, n prezent ne crem
dificulti mai ales deoarece continum s ne rendoctrinm cu
convingerile noastre iraionale.

3. Suntem oameni i avem tendina de a ne crea cu uurin (i Paginile urmtoare cuprind o privire de ansamblu asupra
ntr-o oarecare msur natural) probleme; n plus, ne vine aspectelor fundamentale ale procesului terapeutic specific REBT,
foarte uor s cultivm emoii, gnduri i comportamente rezumate n Tabelul 2. Pentru a facilita expunerea, vom pleca de la
dezadaptative. Cu toate acestea, pe termen lung putem s asumpia c problemele emoionale ate clientului vor fi rezolvate
depim aceste probleme dac depunem un efort substanial pe rnd. Aadar, ne vom limita la a prezenta procesul terapeutic cu
i susinut pentru a ne disputa convingerile iraionale i referire la o anumit problem a clientului. nc o dat, este
consecinele acestora. important de subliniat faptul c un tablou clinic real poate fi mult
mai complex dect ar reiei din aceast scurt analiz.
O PERSPECTIV GENERAL ASUPRA TEORIEI REBT nainte de a iniia procesul terapeutic schiat n urmtoarele
pagini, este important mai nti s v salutai clientul i s stabilii
REBT constituie o abordare structurat a demersului de aspectele practice de care acesta ar putea fi interesat (ex.,
rezolvare a problemelor emoionale, n care terapeutul adopt o costurile terapiei, planificarea edinelor, etc).
atitudine activ-directiv pentru a-i ajuta clienii s i rezolve
dificultile. Aceast form de terapie este n esen multimodal,
adic terapeutul folosete i i ncurajeaz clienii s foloseasc
o gam variat de tehnici cognitive, imagistice, comportamentale
i emoionale pentru a facilita schimbarea terapeutic. Terapeuii
REBT consider c n mare parte schimbarea care are loc este
obinut de clieni n viaa de zi cu zi, i mai puin n cadrul
edinelor de psihoterapie. Prin urmare, acetia prescriu de regul
clienilor lor "sarcini pentru acas", concepute individual pentru a-i
ajuta s pun n practic cele nvate pe parcursul edinelor de
psihoterapie.

15
16 PARTEA A II-A: TEORIA

TABELUL 2 Secvenele terapiei raional-emotive i


___________comportamentale__________________ Pasul 1 Centrai-v pe probleme
Pas 1
ul
Pas 2
Centrai-v pe probleme specifice de via specifice de via
ul Definii i stabilii mpreun problema int
Pas 3
ul Evaluai C-ul
Pas 4
ul Evaluai A-u\ Dup discutarea aspectelor practice presupuse de derularea
Pas 5
ul Identificai i evaluai problemele emoionale terapiei, este bine s stabilii imediat orientarea spre rezolvarea de
probleme, specific REBT,'ntrebndu-v clientul ce problem ar
Pas 6 secundare
ul dori s discutai prima dat. Stabilirea problemei int transmite
Clarificai legtura dintre B i C clientului mai multe mesaje. n primul rnd, subliniaz de la nceput
Pas 7 faptul c amndoi v aflai acolo pentru a face un anumit lucru bine
ul Evaluai convingerile clientului (B)
Pas 8 stabilit (adic, pentru a ajuta clientul s i rezolve problemele
ul Stabilii legtura ntre convingerile iraionale i C emoionale). n al doilea rnd, exprim faptul c REBT reprezint o
Pas 9
ul Disputai convingerile iraionale abordare eficient i intit n rezolvarea problemelor emoionale,
Pas 1 n al treilea rnd, indic faptul c vei fi un terapeut activ i v vei
ul 0 Pregtii-v clientul pentru a-i adnci ncrederea orienta de la nceput clientul ctre discutarea problemelor acestuia.
Pasul 11 n convingerile raionale
Problema preferat de client versus problema cea mai grav
a clientului
Pasul
Putei adopta dou strategii de baz atunci cnd cerei
12 clientului Dvs. s se centreze pe o problem int. ntr-o prim
Pasul ncurajai-v clientul s pun n practic ceea ce a abordare, putei cere clientului s aleag problema care-i
intereseaz cel mai mult ("Cu ce problem ai dori s ncepem?").
nvat
Clientul poate s aleag sau s nu aleag problema cea mai grav
Verificai sarcinile pentru acas pe care o are. Cea de-a doua strategie este de a cere clientului s
Facilitai procesul de producere a schimbrii nceap cu problema cea mai grav ("Ce v deranjeaz cel mai
mult n viaa Dvs. acum?").

Not: Cnd clientul Dvs. nu poate indica o problem int


A = evenimentul activator;
6 = convingeri / credine; Ce putei face atunci cnd clientul Dvs. nu reuete s
C = consecine emoionale i comportamentale identifice o problem asupra creia s intervenii? (Aceast situaie
apare frecvent cnd "clientul" este un coleg cu care facei o edin
de consiliere n cadrul unui curs de formare n REBT). Mai nti,
asigurai-v clientul c nu trebuie s aleag o problem grav.
Spunei-i c este n regul s nceap procesul terapeutic cu o
problem care-l afecteaz ntr-o mai mic msur. Amintii-i c
18 PARTEA A II-A: PRACTICA

ntotdeauna poate fi gsit un aspect pe care se poate lucra,


deoarece fiinele umane au, de regul, multe laturi care pot fi
optimizate. ncurajai-v clientul s caute emoii i comportamente Pasul 2 Definii i stabilii
pe care ar dori s le accentueze sau s le estompeze.
O modalitate indirect prin care v putei ajuta clientul s i mpreun problema int
pun n eviden o problem este de a-l ntreba ce dorete s
obin n urma terapiei. Dup ce acesta i structureaz un scop,
putei s i punei ntrebri n legtur cu felul n care acest scop
nu este atins n prezent. Aceast linie de discuii poate duce la De multe ori, tipul problemei clientului Dvs. se clarific dup
evidenierea unor emoii i/sau comportamente care blocheaz discuia iniial. n astfel de cazuri, vei continua cu evaluarea
atingerea respectivului obiectiv. Putei apoi continua s explorai problemei (Paii 3, 4 i 5). Totui, cnd problema clientului este
mpreun aceste "bariere", fr a le eticheta neaprat drept neclar, sau cnd acesta identific mai multe probleme, vei stabili
probleme. Denumirea de "problem" i face pe unii clieni reticeni mpreun n ce anume const aceasta i/sau cu care dintre
la a se implica ntr-o form de terapie orientat pe problem, cum problemele identificate vei ncepe s lucrai.
este REBT. n astfel de cazuri, utilizai o etichet verbal Stabilirea unei perspective comune asupra problemei
acceptabil pentru client. abordate i decizia de a lucra asupra acesteia constituie un pas
important n REBT, ntruct duce la ntrirea relaiei terapeutice. O
astfel de abordare permite clientului i terapeutului s lucreze ca o
echip i l face pe client s se simt neles i s aib ncredere
n competena terapeutului su.

Facei distincia dintre problemele emoionale i


problemele practice

Dup cum a observat i Bard (1980), REBT este o metod


psihoterapeutic care-i ajut pe clieni s i depeasc
problemele emoionale, nu i dificultile practice. Desigur c, muli
clieni au deseori probleme emoionale legate de problemele lor
practice, acestea putnd deveni inta investigaiei terapeutice. De
asemenea, pe msur ce se rezolv problemele emoionale ale
clienilor (ex., anxietatea), este posibil s se rezolve i dificultile
lor practice (ex,, lipsa banilor), dei aceste aspecte nu sunt
abordate direct n terapie (Ellis, 1985b). Oricum, este extrem de
important s ajutai clientul s neleag aceast distincie.

intii pentru schimbare emoiile negative disfuncionale,


nu i pe cele funcionale

n Partea I a acestui ghid, s-a fcut distincia ntre emoiile


negative funcionale i emoiile negative disfuncionale. Nu
ncurajai clientul s i modifice emoiile negative funcionale;
20 PARTEA A II-A: PRACTICA PARTEA A II-A: PRACTICA 2\

aceste reacii fireti la evenimentele de via negative ajut s l ajutai s neleag c probabil nu i poate folosi
individul (a) s se adapteze adecvat la A-u\ negativ, (b) s fac strategiile eficiente de rezolvare de probleme pentru a schimba
fa mai bine A-u\u'\ i (c) s schimbe A-ui ntr-o manier -A-ul deoarece este afectat emoional vis-a-vis de prezena
constructiv. Pe de alt parte, concentrai-v pe schimbarea problemelor din A.
emoiilor negative disfuncionale (adic, cele care i au originea n
convingeri iraionale). ntrebarea "n ce fel este aceasta, o 3. Cnd clientului i lipsesc din repertoriul instrumental strategiile
problem pentru Dvs.?" duce deseori la o discuie util cu clientul rezolutive eficiente, necesare schimbrii yA-ului, deseori putei
i v ajut s identificai i s definii mpreun cu acesta o s i focalizai atenia pe problemele de la C, artndu-i c va
problem emoional "real". putea nva astfel de strategii dac nu mai este afectat
emoional vis a vis de prezena problemelor din A,
Operaionalizai problemele neclare
Dac nc nu putei identifica o problem
Cnd clientul Dvs. i prezint problema int n termeni vagi
sau neclari, este important s l ajutai s o operaionalizeze. De Dac n aceast etap nu ai reuit nc s cdei de acord
exemplu, dac clientul spune "Soia mea este o pacoste", ajutai-l asupra unei probleme int, putei s sugerai clientului Dvs. s
s specifice ce nseamn operaional acest lucru (ex., "Ce face in un jurnal cu probleme. ncurajai-v clientul s i
soia Dvs. de ai ajuns s spunei c este o pacoste i cum v monitorizeze emoiile negative pe parcursul urmtoarei
simii cnd ea se comport astfel?"). sptmni i s noteze ce tip de emoii experieniaz i n ce
Fcnd acest lucru, v vei da seama c ncepei s formulai situaii apar acestea.
problema n termeni de ABC. Problema practic (sau A-u\) este
reprezentat de comportamentul soiei, ceea ce o face s fie o n evaluarea problemei int, fii ct mai precis i concret
"pacoste"; problema emoional (sau C-u!) este emoia negativ Este important s fii ct mai precis i concret atunci cnd
disfuncional pe care clientul o experieniaz atunci cnd soia definii i stabilii de comun acord problema int. Clientul Dvs. are
nu se comport adecvat. o problem emoional i ntreine anumite convingeri iraionale n
contexte specifice, aa nct referirea la aspecte precise i
Ajutai-l pe client s schimbe C-urite, nu 4-urile concrete v va ajuta s obinei informaii valide despre A, B i C.
Este bine s i explicai clientului Dvs. de ce v centrai pe aspecte
O problem frecvent ntlnit n aceast etap este faptul c concrete, mai ales dac acesta are tendina de a-i prezenta
clientul dorete s schimbe mai degrab A-ul dect emoiile problema n termeni foarte vagi. AjutaM s neleag c
referitoare la A (C-ul). Dup cum s-a specificat anterior,
acurateea n prezentarea problemei l va ajuta s o rezolve cu
schimbarea A-ului constituie o soluie practic, n timp ce
succes n situaiile n care se simte afectat emoional. O modalitate
schimbarea C-ului reprezint soluia emoional. Dac v lovii de
eficient de a-i arta clientului cum poate dobndi precizie n
astfel de dificulti, avei la dispoziie mai multe strategii cu ajutorul
exprimare este de a-i cere s v dea un exemplu recent sau tipic
crora v putei ncuraja clientul s schimbe C-ul nainte de a
de manifestare a problemei lui (ex., "Cnd s-a ntmplat A ultima
ncerca s modifice A-u\:
dat?").
1. Putei ajuta clientul s i dea seama c va putea schimba mai Dac, dup ncercri repetate, clientul Dvs. tot nu v poate
uor /A-ul dac nu mai este afectat emoional la C de prezena oferi un exemplu concret de manifestare a problemei int, acest
acestor probleme. lucru poate indica faptul c exist o problem emoional
secundar referitoare la problema emoional primar. Dac
2. Este posibil ca uneori clientul s tie deja cum s schimbe A- bnuii c aa stau lucrurile, nu pornii de la asumpia c ipoteza
ul, dar s nu poat face asta nc. n acest caz, este important Dvs. este corect; testai-v ipoteza (vezi Pasul 5 pentru o discuie
detaliat a acestui aspect).
Pasul 3 Evaluai C-
ul
n aceast etap, putei evalua fie C-ul, fie A-u\, n funcie de
ce aspect al problemei abordeaz mai nti clientul Dvs. Pentru
facilitarea discuiei, vom ncepe cu aspectele legate de evaluarea
C-ului.

Cutai o emoie negativ disfunctionala

Cnd evaluai C-ul, inei minte c problema emoional a


clientului Dvs. se refer la o emoie negativ disfunctionala
(inadecvat), i nu la o emoie negativ funcional (adecvat).
Dup cum s-a artat anterior, emoiile negative funcionale difer
de cele negative disfuncionale prin faptul c acestea din urm
implic un disconfort afectiv puternic, l determin pe individ s
adopte comportamente dezadaptative i i blocheaz atingerea
scopurilor.
n Tabelul 1 din Partea I sunt prezentate denumirile folosite
n teoria REBT pentru a desemna i distinge cele dou tipuri de
emoii. Dei aceast distincie terminologic este important, nu
trebuie s ateptai de la clieni s utilizeze etichetele verbale
exact aa cum o facei Dvs. De exemplu, clientul Dvs. poate vorbi
despre anxietate atunci cnd experientiaz de fapt ngrijorare i
vice versa (Dryden, 1986). Este important s identificai o emoie
negativ disfunctionala i s folosii un limbaj comun atunci cnd
discutai cu clientul Dvs. despre aceasta. Putei fie s ncurajai
clientul s adopte terminologia specific REBT, fie s adoptai
etichetele verbale utilizate de acesta pentru a descrie emoii.
Oricare ar fi etichetele verbale folosite, pstrai aceeai
terminologie pe tot parcursul terapiei.

Focalizai-v atenia pe un C emoionai

tim c un C poate fi emoional sau comportamental. Totui,


deoarece comportamentele dezadaptative sunt deseori defensive
24 PARTEA A II-A: PRACTICA PARTEA A II-A: PRACTICA ?
i au rolul de a-l ajuta pe individ s evite experienierea unor emoii Aceast lips de motivaie poate aprea atunci cnd clientul nu
negative disfuncionale, considerm c este mai eficient s evitai sesizeaz caracterul distructiv al emoiei pe care o triete. O
abordarea comportamentelor dezadaptative i s v focalizai astfel de situaie se ntlnete cel mai frecvent n cazul furiei, ns
atenia pe emoiile negative disfuncionale. Astfel, dac clientul poate aprea i n czu! sentimentelor de vinovie i al tririlor
Dvs. dorete s renune la fumat, considerai fumatul ca i depresive. De aceea, este recomandabil s evaluai n ce msur
comportament defensiv i ncurajai persoana s i identifice clientul sesizeaz i nelege caracterul disfuncional i distructiv al
emoiile problematice pe care ie-ar putea experienia n cazul n emoiei int (C). n cazul n care clientul Dvs. nu nelege de ce
care ar renuna la acest comportament. Sugerm adoptarea emoia pe care o triete este disfunctional, alocai atta timp ct
acestei strategii i atunci cnd problema identificat de client se este necesar pentru a-l ajuta s sesizeze acest aspect. n esen,
refer la procrastinare sau alte tipuri de comportamente evitative. putei realiza acest obiectiv n trei pai:

Clarificai C-ul 1. Ajutai-v clientul s evalueze consecinele emoiei negative


disfuncionale. Ce se ntmpl atunci cnd se simte astfel?
Atunci cnd clientul Dvs. identific un C mult prea vag, exist Reacioneaz ntr-o manier constructiv? Se comport
mai multe tehnici cu ajutorul crora putei clarifica natura acestuia. dezadaptativ? nceteaz s se mai comporte adecvat?
De exemplu, putei utiliza metode imagistice sau exerciii
gestaltiste cum sunt tehnica scaunului liber (vezi Passon, 1975) 2. Subliniai faptul c scopul vizat este de a nlocui emoia
sau tehnica focalizrii a lui Gendlin (1978). Cnd clienii lui Eliis au disfunctional cu un corespondent funcional al acesteia.
dificulti n a identifica o anumit emoie, acesta i ncurajeaz "s Clarificarea acestui aspect poate fi dificil, mai ales cnd
i dea cu prerea", metod ce furnizeaz informaii extrem de clientul Dvs. deine idei rigide despre ce trebuie s simt ntr-o
utile despre C. anumit situaie. Totui, cu ajutorul unor exemple adecvate,
clientul va reui, de regul, s neleag c o persoan poate
Considerai frustrarea ca fiind un A, nu un C experienia emoii funcionale n orice situaie posibil.

Uneori, clienii Dvs. vor spune c se simt frustrai referindu-se 3. n final, explorai care ar fi consecinele n cazul n care, pus n
la un C. Unii terapeui REBT consider c frustrarea constituie un aceeai situaie, clientul ar simi corespondentul funcional al
eveniment activator (A) i nu o emoie (Trexler, 1976). Ca i C, n emoiei sale disfuncionale. ntruct probabil c acesta nu s-a
teoria REBT frustrarea este considerat, de regul, emoie gndit la o astfel de schimbare, ajutai-l s i imagineze cum
negativ funcional care apare atunci cnd ceva blocheaz s-ar comporta i care ar fi urmrile experienserii emoiei
scopurile individului. Totui, atunci cnd clientul spune c se simte funcionale la confruntarea cu evenimentul activator.
frustrat, este posibil ca acesta s se refere la o emoie negativ Comparai efectele emoiei funcionale cu cele ale emoiei
disfunctional. O modalitate prin care putei decide dac frustrarea disfuncionale. De regul, clientul Dvs. va nelege avantajele
resimit de client este funcional sau disfunctional const n a-l emoiei funcionale, ceea ce i va crete motivaia pentru
ntreba dac aceast emoie este sau nu suportabil. Cnd schimbarea C-ului.
clientul spune c emoia este insuportabil, este foarte probabil
s experienieze o emoie negativ disfunctional, care va trebui Evitai capcanele n procesul de evaluare a lui C ^
schimbat.
Putei ntlni mai multe capcane atunci cnd evaluai emoiile
Avei n vedere motivaia clientului de a schimba C-ul problematice pe care clientul le are la C. Sugestiile de mai jos v
vor ajuta s le evitai:
Se poate ntmpla ca un client s experienieze emoii
negative disfuncionale, pe care s nu fie motivat s le schimbe.
26 PARTEA A II-A: PRACTICA
1. Nu punei ntrebri n capcan" sau s fii ct mai precis i
care ntresc "M simt respins". concret i atunci cnd
asumpia c A Accentuai faptul c Pasul 4 Ev evaluai A-u\. De
cauzeaz C. nu al exemplu, ntrebai cnd
Terapeuii REBT avem emoii numite ua a aprut ultima dat A-
nceptori i prins n capcan
sau respins. Aceti
i u\, cerei un exemplu
tipic de A sau cel mai
ntreab de multe
ori clienii termeni se refer la > relevant exemplu pe
"Cum v face s combinaii de factori A- care clientul i-l
v simii aceast situai la A, B sau C, ul amintete.
situaie?". O i este important s
ntrebare separai aceste trei Identificai partea din
alternativ, care nu tipuri de factori i s A care amorseaz f-ul
ar sugera c A v
determin C poate fi asigurai c Pe msur ce
"Cum afirmaiile pe care Dac ai ales s evaluai A-u\, ajutai-v
v simii n situaia clientul le.face la C evaluai mai nti C-ul, clientul s identifice
respectiv?". se refer cu pasul urmtor va fi partea cea mai
adevrat la emoii. evaluarea A-ului. Dup relevant a acestuia
2. Nu acceptai De exemplu, cnd cum s-a spus anterior, (adic, partea care i
descrieri ale clientul spune "M A-u\ se refer la amorseaz credinele
emoiilor fcute n simt evenimentele iraionale de la B),
termeni vagi, cum respins" ajutai-l s activatoare ce pot fi Uneori, clarificarea
ar fi "ru", "suprat", vad c se poate considerate realitate acestei amorse poate fi
"nenorocit" etc. s fi fost respins la observabil (adic, ngreunat de
Cnd clientul Dvs. A. precizia descrierilor pe inferenele pe care le
recurge Apoi, la C, ntrebai-l care clientul le face la A face clientul despre
la descrieri cum s-a simit vis a poate fi confirmat de situaia respectiv. Pe
ambigue, ajutai-l vis de faptul c a observatori neutri). cele mai importante
s i clarifice fost Totui, n aceast carte, dintre acestea le putei
emoiile de la C respins (ex., "rnit", A-l\ va reprezenta i identifica utiliznd lanul
(vezi Tabelul 1 din "ruinat", etc). inferenele sau inferenial, tehnic ce v
Partea I pentru o interpretrile pe care ajut s clarificai cum
distincie ntre clientul le face vis a vis anume se leag ntre
diferite de evenimentul ele inferenele clientului
tipuri de emoii activator. Dvs.
negative). De De exemplu,
asemenea, nu n evaluarea A-ului, fii gndii-v la un client
acceptai ca ct mai precis i care experieniaz
descriptori ai concret anxietate la C. Prima
emoiilor de la C tentativ de a afla ce
afirmaii de genul Ca i atunci cnd anume i provoac
"M simt prins evaluai C-ul, este bine anxietate relev faptul
c acesta se teme de
prezentarea pe care
trebuie s o fac n faa
clasei. n acest moment,
sarcina Dvs. este de a
afia ce anume din
faptul c trebuie s
fac o prezentare n
faa clasei constituie un
motiv de team i
anxietate, din punctul de
vedere al clientului
Dvs.:
28 PARTEA A II-A: PRACTICA PARTEA A II-A: PRACTICA 29

Terapeutul: Ce anume din faptul c trebuie s faci o ar simi anxios, este clar c suprarea tatlui (de la A) nu
prezentare n faa clasei te sperie? constituie cel mai important factor implicat n problema sa
emoional.
Clientul: Pi, s-ar putea s nu m descurc foarte bine. . Dup ce ai stabilit, mpreun cu clientul, cel mai relevant
Terapeutul: Haide s presupunem, pentru moment, c aa aspect al evenimentului activator, este important s reevaluai
va fi. Ce anume i provoac anxietate cnd te posibilele modificri de la C, care au avut loc de la analiza iniial a
gndeti la asta? problemei pn n acest moment. De exemplu, considernd c, n
cazul de mai sus, noul aspect din A este ntr-adevr factorul
Clientul: Pi, dac nu mi fac bine sarcinile n clas, central, ar fi foarte important s ajutai clientul s sesizeze faptul
-profesorul mi va da o not proast. c anxietatea sa se leag mai degrab de mila pe care o simte
pentru tatl su la C, dect de orice alte temeri sau eecuri pe
Terapeutul: S presupunem c aa se va ntmpla. Ce este
care le-ar putea avea. Din punctul de vedere al tratamentului, s-ar
aa de nfricotor n asta? deschide aadar dou direcii: prima ar presupune centrarea pe
Clientul C s-ar putea s rmn corigent. anxietatea din C, resimit de client la gndul c tatl su sufer.
O variant alternativ ar fi s cerei clientului s porneasc de ia
Terapeutul: i dac ai rmne corigent? premisa c noul A (durerea tatlui) s-a produs deja, i s abordai
Clientul: Aoleu, pi nu a mai putea s dau ochii cu tata! sentimentele de mil care se presupune c ar aprea la C.
Terapeutul: Dac i-ai spune tatlui tu c ai rmas corigent, ce
Reinei c ,4-ui se poate referi la mai multe aspecte
crezi tu c ar fi nspimnttor n asta?

Clientul: Parc l vd pe tata - ar fi distrus. Terapeutul: Este important s reinei c, din punctul nostru de vedere, A-u\
poate fi un gnd, o inferen, o imagine, o senzaie sau un
i cum te-ai simi dac s-ar ntmpla asta? comportament, dar i orice eveniment care poate fi confirmat de
Clientul: Vai, ar fi groaznic. N-a putea suporta s l vd pe observatori neutri. Aadar, emoiile clienilor de la C pot s joace i
tata plngnd - mi-ar fi aa de mil de el. rol de A. De exemplu, clientul Dvs. poate tri sentimente de
vinovie !a C. Aceste sentimente pot deveni A, iar clientul s simt
Iniial, clientul Dvs. a prezentat ca i A faptul c trebuie s fac jen (un nou C) vis a vis de sentimentele de vinovie. Dei acest
o prezentare n faa clasei. Totui, lanul inferenial a pus n lucru nu apare ntotdeauna, clienii pot avea o problem
eviden teama ciientuiui la gndul c tatl lui ar fi devastat dac emoional secundar vis a vis de problema emoional primar,
ar afla de posibilul su eec. Pentru a verifica dac acest aspect al identificarea prezenei problemelor emoionale secundare
evenimentului activator constituie cel mai relevant factor pentru presupune o evaluare atent i lipsit de prejudeci (vezi Pasul
problema emoional a clientului, putei nota pe hrtie lanul 5).
inferenial pe care s l analizai apoi mpreun cu acesta,
cerndu-i s v indice care crede el c este elementul cel mai Pentru nceput, considerai c A este adevrat
important. O alt metod prin care se poate afla dac aspectul
recent identificat ai evenimentului activator este esenial const n Cnd ncepei s evaluai A-u\, s-ar putea s constatai c
manipularea coninutului din A, urmrind reacia clientului la C. De evenimentul activator central pentru clientul Dvs. reprezint o
exemplu, putei s i spunei clientului Dvs.: "Haide s presupunem distorsiune major a realitii. n acest caz, ai putea fi tentat s
c i-ai spune tatlui tu c ai rmas corigent i el nu s-ar supra disputai A-u\. Este bine ca n aceast etap s rezistai tentaiei i
-de fapt, ar face fa destul de bine acestei veti. Ar influena asta s v ncurajai clientul s considere c A este corect. De exemplu,
cu ceva teama ta de a face o prezentare n faa clasei?". Dac n cazul prezentat anterior, nu este att de important s stabilii
clientul rspunde afirmativ, este foarte probabil c ai evaluat dac tatl clientului s-ar simi ntr-adevr ndurerat la vestea
corect problema. n cazul n care clientul consider c i atunci s-
30 PARTEA A II-A: PRACTICA

eecului fiului su. Mai degrab, este important s v ndemnai evenimente activatoare n legtur cu care se simte afectat
clientul s considere c A-u\ este adevrat pentru a-1 ajuta s i emoional.
identifice mai precis convingerile iraionale despre A care au
condus la emoiile de la C. Stabilii mpreun scopurile terapiei

Evitai capcanele n procesul de evaluare a lui A Anterior, s-a subliniat faptul c este important ca terapeutul i
clientul s cad de acord asupra problemei int. De asemenea,
n evaluarea lui A, exist mai multe capcane pe care este bine este bine ca amndoi s ajung la un punct de vedere comun
s le evitai. Sugestiile de mai jos v vor ajuta n acest sens: asupra obiectivelor schimbrii. n ambele cazuri motivul este
acelai, i anume faptul c o astfel de abordare faciliteaz relaia
1. Nu cerei prea multe detalii despre A. Dac i permitei terapeutic i colaborarea dintre client i terapeut.
clientului Dvs. s vorbeasc pe larg despre A, v vei ndeprta
amndoi de abordarea centrat pe rezolvarea de probleme n Cnd este bine $ v fixai scopurile
demersul de depire a dificultilor emoionale. Dac clientul Exist dou momente importante pentru a evalua care sunt
v ofer totui prea multe detalii, ncercai s reinei temele obiectivele schimbrii pentru clientul Dvs. Primul este momentul n
mai importante sau rezumai ceea ce ai neles Dvs. ca fiind care stabilii mpreun problema int (Pasul 2). n aceast etap
aspectul principal al lui A. ntrerupei cu tact discursul clientului incipient, este indicat s asistai clientul n a-i fixa un obiectiv n
i restabilii centrarea pe un anumit aspect. De exemplu, ai concordan cu problema, aa cum a fost ea evaluat ntr-o prim
putea spune ceva de genul "Cred c mi oferii mai multe detalii faz. De exemplu, dac problema clientului Dvs. se leag de faptul
dect este nevoie n acest moment. Ce anume v-a deranjat cel c este supraponderal, un obiectiv iniial ar fi s ating i s i
mai tare n acea situaie?". menin o anumit greutate.
Totui, s-ar putea s fie nevoie s redefinii obiectivul clientului
2. Nu lsai clientul s descrie evenimentul activator n termeni n etapa de evaluare (Paii 3,4 i 5). De exemplu, s presupunem
vagi. Ca i n cazul evalurii lui C, obinei un exemplu de A ct c dup ce ai stabilit c scopul clientului este de a atinge i a-i
mai concret i clar cu putin (Un exemplu de A neclar ar fi menine o anumit greutate, evaluarea Dvs. pune n eviden
afirmaia "Soia mea a reacionat negativ fa de mine". Spre faptul c acesta devine anxios i mnnc mult atunci cnd se
deosebire de acesta, un A concret ar fi "Soia mea m-a fcut plictisete. n acest moment, obiectivul reformulat al clientului
bleg cnd i-am spus c am plns la filmul de asear".) poate viza capacitatea acestuia de a face fa n mod adecvat
senzaiei de plictiseal, astfel nct s nu mai recurg la strategii
3. Nu lsai clientul s vorbeasc despre mai multe evenimente de coping dezadaptative precum supraalimentarea. Aadar, putei
activatoare n acelai timp. n REBT este important s lucrai ncuraja clientul s se simt ngrijorat (i nu anxios) de faptul c
cu un singur A o dat; aadar, ncurajai-v clientul s se este plictisit i s foloseasc sentimentul de ngrijorare pentru a
centreze pe A-u\ pe care l consider reprezentativ pentru face fa plictiselii ntr-un mod mai constructiv. Ca regul general,
contextul n care experieniaz probleme emoionale. ncurajai-v clientul s i fixeze ca scop o emoie negativ
Asigurai-I c vei aborda i celelalte evenimente activatoare funcional i s neleag de ce o astfel de emoie constituie
ceva mai trziu. un rspuns realist i adecvat la un eveniment activator negativ
de la A
Dac nc nu ai identificat A-ul
Ajutai-v clientul s vad lucrurile n perspectiv
Dac n aceast etap clientul Dvs. nu a reuit nc s Atunci cnd stabilii mpreun cu clientul Dvs. obiectivele
identifice un eveniment activator clar, ncurajai-l s in un jurnal interveniei, pstrai n minte distincia dintre scopurile pe termen
pn la edina viitoare. n acest jurnal va descrie exemple de scurt i scopurile pe termen lung. Clientul Dvs. ar putea opta
I ' A R I K A A I I A: PARII. A A II A: PRACTICA ::'>
PRACTICA
pentru un obiectiv pe termen scurt, care poate fi dezadaptativ pe cread c este bine c s-a ntmplat acel A negativ. O astfel
termen lung i, deci, iraional (ex., n cazul unei persoane cu de atitudine l va mpiedica pe clientul Dvs. s gndeasc
anorexie, dorina de a slbi). Ajutai-v clientul s vad lucrurile n raional. Relund o idee prezentat anterior, atunci cnd v
perspectiv i obinei acordul acestuia de a lucra pentru a atinge ncurajai clientul s experienieze emoii negative funcionale
scopuri productive, pe termen lung. la confruntarea cu evenimentele de via negative, l ajutai s
accepte sau s schimbe respectiva situaie.
Evitai capcanele n procesul de stabilire a scopurilor
n procesul de stabilire a scopurilor, exist mai multe capcane n fine, nu acceptai obiective formulate n termeni vagi (ex.,
pe care trebuie s le evitai. Sugestiile de mai jos v vor ajuta n "Vreau s fiu fericit"). Cu ct clientul Dvs. reuete s i
acest sens: stabileasc obiective mai concrete, cu att acesta va fi mai
motivat s depun efort pentru a-i schimba convingerile
1. Nu acceptai formulrile obiectivelor clientului atunci cnd iraionale, n vederea atingerii scopurilor.
acestea exprim dorina de a experienia o emoie negativ
disfuncional mai puin intens (ex., "Vreau s simt mai puin
anxietate" sau "Vreau s m simt mai puin vinovat"). Conform
teoriei raional-emotive, prezena unei emoii negative
disfuncionaie (ex., anxietate sau vinovie) indic faptul c
clientul Dvs. deine convingeri iraionale. Ca atare, este indicat
s ajutai clientul s fac distincia ntre respectiva emoie
negativ disfuncional i corespondentul funcional al
acesteia. ndemnai-v clientul s i fixeze ca obiectiv cel de
al doilea tip de emoie. Aadar, acesta va putea alege s simt
ngrijorare n loc de anxietate i regret n loc de vinovie sau
devalorizare.

2. Nu acceptai scopuri care arat c clientul Dvs. dorete s se


simt indiferent, neutru sau calm n situaii n care ar fi normal
s triasc o emoie negativ funcional. Emoiile ce exprim
indiferen (ex., calmul n faa unui eveniment nefericit) arat
c el nu deine convingeri raionale despre situaia respectiv,
astfel nct de fapt acesta i dorete ca evenimentul s nu se
fi ntmplat. Dac susinei scopul clientului de a se simi calm
sau indiferent n faa unui eveniment negativ, l vei ncuraja s
nege existena dorinelor sale n loc s gndeasc raional.

3. Din aceleai motive, nu acceptai ca i obiectiv experienierea


unor emoii pozitive la confruntarea cu un A negativ. Este
nefiresc ca clientul Dvs. s se simt, spre exemplu, fericit
atunci cnd se lovete de un eveniment de via negativ pe
care ar prefera s nu l ntlneasc (ex., o situaie de pierdere
sau eec). Dac susinei scopul clientului de a simi confort la
confruntarea cu un eveniment negativ, l vei ncuraja s
Pasul 5 Identificai i evaluai
problemele emoionale
secundare
Frecvent, clienii au probleme emoionale secundare vis a vis
de problemele emoionale primare. Dac problema primar a
clientului Dvs. este anxietatea, i putei pune o ntrebare de genul
"Cum v simii vis-a-vis de faptul c suntei anxios?", pentru a
determina dac acesta are ntr-adevr o problem emoional
secundar la problema primar a anxietii (ex. este depresiv fa
de faptul c este anxios).

Stabilii cnd este cazul s lucrai mai nti pe problema


emoional secundar

Este indicat s abordai mai nti problema emoional


secundar, dac este ndeplinit oricare din urmtoarele trei
condiii:

1. Problema emoional secundar interfereaz puternic cu


ncercrile de rezolvare a problemei primare. O astfel de
interferen se poate manifesta fie n timpul edinelor de
psihoterapie, fie n viaa cotidian a clientului.

2. Din punct de vedere clinic, problema secundar este mai


important dect cea primar.

3. Clientul nelege raiunea de a lucra mai nti pe problema


emoional secundar.

Ar fi de dorit s i prezentai clientului o explicaie plauzibil


pentru decizia de a ncepe cu problema secundar. Dac dup
oferirea explicaiei clientul dorete n continuare s lucreze pe
problema primar, vei ncepe cu aceasta. Oricare alt decizie
v-ar putea periclita relaia terapeutic de colaborare pe care ai
stabilit-o deja.
36 PARTEA A II-A: PRACTICA

Cutai problemele emoionale vis a vis de emoiile negative


funcionale
Pasul 6
Dup evaluarea problemei primare declarate a clientului Dvs.,
s-ar putea s ajungei la concluzia c aceasta este o emoie Clarificai legtura dintre B i C
negativ funcional (ex., tristee legat de o pierdere important).
n acest caz, verificai dac nu cumva clientul Dvs. are o problem
vis a vis de aceast emoie funcional. De exemplu, acesta se
poate simi jenat deoarece este trist. Dac lucrurile se prezint Pn n acest moment, au fost evaluate elementele de la A i
astfel, stabilii de comun acord c problema emoional secundar C ale problemei primare sau secundare cu care a venit clientul
(sentimentul de jen) va deveni problema int a clientului i Dvs. Urmtorul pas const n clarificarea legturii dintre B i C
ncepei s evaluai aceast nou problem. -ideea c problemele emoionale ale clientului sunt determinate, n
mare parte, de convingerile acestuia, mai degrab dect de
Identificai prezena sentimentului de jen evenimentele activatoare deja evaluate. Parcurgerea acestei etape
este esenial. Dac clientul Dvs. nu nelege c problema lui
Dup cum am vzut anterior, atunci cnd clientul este reticent emoional este determinat de convingerile pe care le are, nu va
n a dezvlui faptul c are o problem emoional, este posibil ca pricepe de ce ncercai s i evaluai credinele n etapa urmtoare
acesta s se simt jenat de faptul c are o problem sau c a procesului terapeutic. Utilizarea unui exemplu nelegat de
trebuie s vorbeasc despre ea unui terapeut. Cnd bnuii c aa problema clientului poate fi de folos n explicarea acestei noiuni. n
stau lucrurile, ntrebai clientul cum crede c s-ar simi dac ar lucrrile de REBT listate la finalul acestei cri (ex., Dryden, 1987;
avea o problem emoional legat de evenimentul activator adus Ellis & Dryden, 1987; Walen i colab., 1980) putei gsi exerciii i
n discuie. Dac acesta afirm c s-ar simi jenat, stabilii de metafore care s faciliteze nelegerea acestui concept.
comun acord s considerai sentimentul de jen ca problem int
cu care s ncepei s lucrai, nainte de a ncuraja clientul s
abordeze problema la care se gndise iniial.
Pasul 7 Evaluai convingerile
clientului (6)
Pe parcursul evalurii B-ulu, pstrai n minte distincia dintre
convingerile raionale i convingerile iraionale, i ajutai-v clientul
s neleag diferena dintre aceste dou tipuri de gndire.

Evaluai att formele de baz ale convingerilor iraionale, ct


i pe cele derivate din acestea

n Partea I s-a artat cum convingerile iraionale pot fi


mprite n forme de baz i derivate ale acestora. n aceast
etap a procesului terapeutic, este bine s evaluai cu atenie
convingerile iraionale ale clientului Dvs. n evaluarea pe care o
facei, focalizai-v att pe formele de baza (trebuie cu
necesitate, este obligatoriu, este absolut necesar etc.) ct i pe
cele patru derivate ale acestora: (a) gndirea catastrofic, (b)
intolerana la frustrare, (c) evaluarea global negativ i <d)
gndirea n termeni de "ntotdeauna sau niciodat". Pe parcursul
evalurii, putei fie s utilizai terminologia REBT referitoare ta
aceste procese, fie s folosii limbajul clientului, asigurndu-v c
etichetele verbale ale acestuia exprim corect convingerile
iraionale. Decidei pentru care dintre aceste variante vei opta,
n funcie de feedback-ul primit de la client despre utilitatea
acestora.

Amintii-v cele trei convingeri iraionale de baz

n timp ce evaluai convingerile iraionale ale clientului Dvs.,


pstrai n minte cele trei tipuri de trebuie absolutist prezentate n
Partea I: ateptrile rigide fa de sine, ateptrile rigide fa de
ceilali i ateptrile rigide relativ la lume/condiiile de via.
40 PARTEA A II-A: PRACTICA PARTEA A II-A: PRACTICA 41

Facei distincia dintre trebuie absolutist i alte forme de blbie n public. ntrebndu-l "Ce i-ai spus referitor la atitudinea
trebuie critic a celorlali de te-a determinat s fii anxios?" ai putea obine
rspunsul "M-am gndit c ei nu m plac". Observai c acest
Pe msur ce evaluai formele de baz ale convingerilor sale gnd este, de fapt, o inferen i c nc nu ai reuit s aflai
iraionale, clientul Dvs. ar putea folosi termenul de trebuie, cuvnt convingerea iraional a clientului. n acest punct, scopul Dvs. ar fi
ce are mai multe nelesuri n limba englez (ca, de altfel, i n s v ajutai clientul s neleag c afirmaia sa nu exprim o
limba romn). Multe dintre utilizrile cuvntului trebuie nu sunt convingere iraional i s l nvai cum s i identifice
legate de problemele emoionale ale clientului Dvs. Printre acestea convingerile iraionale referitoare la A. Putei realiza acest lucru
se numr formele care exprim preferina <ex., "Ar trebui s i alternnd ingenios ntrebrile deschise cu expiicaiile mai
tratezi copiii cu respect"), forme care exprim date empirice (ex., didactice.
"La amestecarea a dou pri de hidrogen cu o parte de oxigen Ce alte ntrebri deschise ai mai putea folosi n evaluarea
trebuie s se obin ap") precum i forme care exprim o convingerilor iraionale ale clienilor Dvs.? Walen i colab. (1980)
recomandare {ex., "Trebuie s mergi s vezi piesa aceea rein mai multe variante, cum ar fi "Ce i-a trecut prin minte?", "Te
excelent care se joac la teatrul local"). gndeai la ceva anume?", "La ce te gndeai n acel moment?" i
n teoria raional-emotiv i comportamental, se pleac de la "i aminteti la ce te gndeai atunci?". nc o dat, reinei c s-ar
ipoteza c doar trebuie absolutist se leag de tulburrile putea ca clientul Dvs. s nu exprime spontan o convingere
emoionale. Dac pentru clientul Dvs. diferitele sensuri ale iraional, ca rspuns la aceste ntrebri; este posibil ca acesta s
cuvntului trebuie creeaz confuzie, este bine s l nlocuii cil aib nc nevoie de o ndrumare mai didactic.
forma trebuie cu necesitate pentru a exprima prezena unei O alternativ la utilizarea ntrebrilor deschise la A ar fi
convingeri iraionale de baz (Comparai, de exemplu, expresia folosirea ntrebrilor bazate pe teorie (adic, ntrebri derivate
"Trebuie s fiu admirat de colegii mei" cu cea de "Trebuie cu direct din teoria raional-emotiv i comportamental). De
necesitate s fiu admirat de colegii mei"). Experiena noastr exemplu, pentru a obine un rspuns care s exprime un trebuie
clinic, precum i cea a lui Ellis, arat c formularea trebuie cu (adic, o credin bazal), putei ntreba "Ce ateptri avei fa
necesitate exprim mai bine dect trebuie ideea de ateptare de atitudinea critic a celorlali, de v afecteaz att de mult la
rigid, inflexibil. Ajutai-v clientul s disting mai ales ntre C?". Pentru a evidenia prezena credinelor derivate din trebuie,
trebuie absolutist i trebuie ce exprim preferine. ai putea ntreba "Ce fel de om v-ai gndit c suntei cnd v-ai
blbit i v-ai atras dispreul celorlali?".
Folosii ntrebri pentru evaluarea convingerilor iraionale Avantajul ntrebrilor bazate pe teorie este c orienteaz
clientul spre identificarea convingerilor iraionale. Partea proast
Apelai la ntrebri atunci cnd evaluai convingerile iraionale este c exist n acest caz pericolul de a sugera clientului o
ale clientului Dvs. O ntrebare standard utilizat frecvent de convingere iraional pe care poate nu o are. Totui, putei reduce
terapeuii REBT este "Ce anume i-ai spus referitor la A de te-a acest pericol dac ai stabilit anterior faptul c el are o emoie
afectat la C?". Acest tip de ntrebare deschis are att avantaje, negativ disfuncional la C.
ct i dezavantaje. Principalul avantaj al unei astfel de chestionri
const n faptul c reduce mult probabilitatea de a-i sugera
clientului coninutul convingeriior sale. Dezavantajul major ar fi c
rareori clientul va rspunde prin exprimarea unei convingeri
iraionale. Mai degrab, acesta v va oferi n continuare inferene
despre A - care ar putea fi mai puin relevante dect cea la care v-
ai oprit ia Pasul 4.
De exemplu, s presupunem c clientul Dvs. este extrem de
anxios la gndul c ceilali l vor considera un prost dac se
Pasul 8 Stabilii legtura ntre
convingerile iraionale
i C
Dup ce ai evaluat riguros convingerile iraionale ale clientului
- att cele bazale, ct i derivatele lor - asigurai-v c acesta
nelege legtura dintre convingerile sale iraionale i emoiile
disfuncionale de la C, nainte de a trece la disputarea
respectivelor convingeri. Aadar, ai putea spune "Realizai c
atta timp ct pretindei ca toi ceilali s nu v critice, vei ajunge
s fii anxios la gndul c acest lucru s-ar putea ntmpla?" sau
"V dai seama c dac v desconsiderai deoarece ceilali v
consider prost, vei fi anxios la gndul c acetia s-ar putea s v
dispreuiasc?". Dac clientul Dvs. rspunde afirmativ, putei
ncerca s l ajutai s surprind legtura B-C (ex., "Aadar,
pentru a nlocui sentimentul de anxietate cu unul de ngrijorare,
ce ar trebui s schimbai prima dat?"). Orientarea clientului spre
surprinderea acestei legturi este deseori mai eficient dect a-i
spune direct acestuia c exist o astfel de relaie. Dac clientul
Dvs. spune c nelege c pentru a-i modifica emoiile trebuie s
i schimbe convingerile, nseamn c a surprins ideea central.
Cnd, ns, acesta nu poate vedea legtura, insistai n continuare
pentru a clarifica aceast relaie, nainte s trecei la disputarea
convingerilor.
Pasul 9 Disputai convingerile
iraionale
Dup evaluarea atent a problemei int, identificarea i
evaluarea problemelor emoionale secundare i clarificarea
legturii B-C, pasul urmtor const n disputarea convingerilor
iraionale ale clientului Dvs.

Angajai-v n atingerea obiectivelor disputei

Obiectivul principa! al disputei n aceast etap a procesului


terapeutic n REBT este de a-l face pe client s realizeze c
majoritatea convingerilor sale iraionale sunt nefolositoare (adic,
conduc la emoii disfuncionale), ilogice i inconsecvente cu
realitatea, i c alternativele lor (adic, convingerile raionale) sunt
folositoare, logice i consecvente cu realitatea.
Daci reuii s v ajutai clientul s neleag aceste concepte n
aceast etap, nu v bazai totui pe faptul c ncrederea pe care
o are n convingerile raionale va fi puternic. Ajutai-I s neleag
distincia dintre ncrederea superficial i ncrederea profund
ntr-o convingere raional. De asemenea, insistai pe faptul c, n
aceast etap, chiar i ncrederea superficial ntr-o convingere
raional alternativ (adic, nelegerea intelectual) reprezint un
semn de progres, dei este insuficient pentru a determina prin
sine modificarea emoiei.
Pstrnd focalizarea asupra problemei int, scopurile disputrii
sunt de a-l face pe client s neleag urmtoarele aspecte:

1. Trebuie absolutist Nu exist dovezi care s susin ateptrile


rigide ale clientului, ns astfel de dovezi pot fi aduse n
sprijinul preferinelor sale. (Dup cum spune deseori Ellis,
"Probabil c nu exist n univers nici un trebuie cu necesitate").

2. Gndirea catastrofic: Ceea ce clientul definete ca fiind


ngrozitor (adic, 101% ru) constituie un nonsens. n realitate,
46 PARTEA A II-A: PRACTICA PARTEA A II-A: PRACTICA 47

toate experienele se nscriu ntr-un registru de nocivitate care bine s avei n vedere faptul c acesta nu va oferi de la nceput
merge de la 0-99,9 %. rspunsuri corecte la ntrebrile puse.
Conform teoriei REBT, la ntrebarea "De ce trebuie s
3. Intolerana la frustrare: Practic, clientul Dvs. poate suporta reueti?" exist un singur rspuns corect, i anume "Nu exist nici
ntotdeauna ceea ce el crede c nu poate suporta i poate un motiv pentru care trebuie s reuesc, dei a prefera s
simi o anumit mulumire chiar i atunci cnd evenimentele reuesc". Cnd clientul Dvs. ofer orice alt rspuns, va trebui s l
neplcute de la A continu s se manifeste. ajutai s neleag de ce rspunsul su este fie (a) incorect pentru
ntrebarea pe care i-ai pus-o, fie (b) corect pentru o alt ntrebare.
4. Evaluarea global negativ: Acesta este un concept Pe parcursul acestui proces, folosii o combinaie de ntrebri i
inconsecvent cu realitatea, ilogic i care duce Ia probleme scurte explicaii didactice pn cnd clientul Dvs. ofer rspunsul
emoionale. Alternativa este ca clientul Dvs. s accepte c corect i nelege de ce acesta este corect.
propria-i persoan, cei din jurul su i lumea n care triete Ca i parte a procesului de nelegere, ajutai-v din nou
reprezint realiti complexe i imperfecte - mult prea clientul s fac distincia dintre convingerile sale raionale i cele
complexe pentru a putea fi evaluate global. iraionale. O modalitate prin care putei realiza acest lucru este de
a scrie pe hrtie urmtoarele dou ntrebri:
5. Gndirea de tip "ntotdeauna sau niciodat": Este puin
probabil ca clientul Dvs. s fie ntotdeauna respins sau s nu 1. De ce trebuie cu necesitate s reueti?
reueasc niciodat n ceea ce face. El nu este nici 2. De ce este preferabil, dar nu absolut necesar, s reueti?
respingtor prin sine nsui, i nici un ratat complet.
Cerei clientului Dvs. s rspund la aceste ntrebri. Este
Mult mai trziu n procesul terapeutic (la un moment care foarte probabil ca acesta s v dea acelai rspuns la ambele. n
depete obiectivele acestui ghid), scopul Dvs. va fi de a ajuta acest caz, ajutai-l s neleag c justificarea pe care a oferit-o
clientul s internalizeze o gam larg de convingeri raionale, este o dovad n sprijinul convingerii sale raionale, nu i a celei
astfel nct acestea s devin parte a unei filosofii de via iraionale. Dup cum am subliniat anterior, ajutai-l s realizeze c
raional. unicul rspuns la o ntrebare ce vizeaz realitatea lui trebuie cu
necesitate este, pentru a-l parafraza pe Ellis, "Probabil c nu exist
Folosii ntrebri pe parcursul disputrii / restructurrii n univers nici un trebuie cu necesitate".
credinelor iraionale
Fii insistent n disputarea / restructurarea convingerilor de
S presupunem c urmeaz s disputai o convingere baz sau a derivatelor acestora
iraional care apare n forma unui trebuie. Primul pas n secvena
disputrii este de a cuta dovezile ce susin respectivul trebuie. Am artat anterior c este important s disputai att
Unele dintre ntrebrile standard prin care se poate realiza acest convingerile iraionale de baz sau premisele clientului Dvs., ct i
lucru sunt "Ce dovezi ai c tu trebuie, orice s-ar ntmpla?", "Unde cel puin una dintre cele patru derivate ale acestora (gndirea
este dovada?", "Crezi cu adevrat c trebuie?", i "Unde scrie c catastrofic, intolerana la frustrare, evaluarea global negativ,
trebuie?". sau gndirea "ntotdeauna sau niciodat"). Totui, dac ai nceput
Asigurai-v c clientul rspunde la ntrebrile pe care i le-ai s disputai o convingere iraional bazal, insistai pn cnd
pus. De exemplu, la ntrebarea "De ce trebuie s reueti?" clientul reuii s i dovedii clientului c nu exist dovezi n sprijinul unei
poate rspunde "Pentru c a avea anumite avantaje dac a astfel de convingeri, nainte de a ncepe s disputai convingerile
reui.". Observai c clientul nu a rspuns la ntrebarea pus, ci la derivate din acea premis.
o alta, i anume "De ce este preferabil s reueti?". De fapt, este A trece de la convingerea de baz la derivatele ei (i de la
derivate la convingerea de baz) poate genera confuzie n mintea
-TU rnr\ l Crt M il-M: KKACTICA
PARTEA A II-A: PRACTICA 49
clientului. Totui, dac ai insistat suficient pe disputarea unei
convingeri de baz, iar acest lucru nu s-a dovedit util pentru Dup disputarea convingerii iraionale, clientul Dvs. trebuie s
clientul Dvs., este bine s v reorientai atenia ctre una dintre nvee s o nlocuiasc cu o alta raional. Este bine s elaborai
convingerile derivate i s vedei care este reacia acestuia. Pentru mpreun noua convingere raional, fcnd-o ct mai adaptativ
unii clieni, este mai uor s neleag de ce sunt iraionale vis-a-vis de A Dup ce ai construit mpreun cu clientul o
convingerile lor derivate, dect s surprind de ce este iraional convingere raional alternativ, disputai-o logic, empiric i
acel trebuie cu necesitate bazai. pragmatic pentru a-i dovedi acestuia c este ntr-adevr raional.
Este mult mat util ca el s vad dovezile care arat c gndurile
Folosii strategii de disputare / restructurare variate raionale sunt mai bune, dect s aud de la Dvs. acest lucru.
Exist trei strategii de disputare fundamentale. Cnd putei, Folosii stiluri de disputare / restructurare variate
este bine s le utilizai pe toate trei:
Dei pot exista o mulime de variaii individuale, patru dintre
1. Focalizarea pe aspecte logice: n acest caz, scopul Dvs. este
stilurile fundamentale de disputare a convingerilor iraionale sunt
de a-l ajuta pe client s neleag de ce convingerea sa
stilul Socratic, stilul didactic, stilul umoristic i autodezvluirea.
iraional este ilogic. Facei-v clientul s neleag c doar
pentru c el dorete ca un lucru s se ntmple nu nseamn
c acel lucru trebuie obligatoriu s se ntmple. Punei Stilul Socratic
ntrebarea "Unde este logica acestei convingeri?" i accentuai Cnd utilizai stilul de disputare Socratic, sarcina Dvs.
faptul c transformarea arbitrar a unei preferine n regul ine principal este de a pune ntrebri ce vizeaz aspectele ilogice,
de fantezie i nu de realitate. inconsecvente cu realitatea sau dezadaptative ale convingerilor
iraionale deinute de client. Scopul acestui stil este de a-l ncuraja
2. Focalizarea pe aspecte empirice: n acest caz, scopul Dvs. pe clientul Dvs. s gndeasc de unul singur, mai degrab dect
este de a-i arta clientului c convingerile lui iraionale de baz s accepte punctul Dvs. de vedere pe motiv c avei autoritate ca
i derivatele acestora sunt aproape ntotdeauna inconsecvente terapeut. Dei acest stil se bazeaz, n principal, pe ntrebri,
cu realitatea empiric. Astfel, folosii ntrebri care cer clientului poate include i scurte explicaii menite s corecteze ideile eronate
s aduc dovezi n sprijinul convingerilor sale iraionale (ex., ale clientului.
"Ce dovezi ai pentru asta?"). De exemplu, putei arta clientului
c dac ar exista dovezi care s justifice convingerea lui Stilul didactic
conform creia trebuie cu necesitate s reueasc, atunci ar Dei terapeuii REBT prefer stilul Socratic, chestionarea cu
trebui s reueasc indiferent de ce crede el. Dac, ns, nu a ajutorul ntrebrilor nu se dovedete ntotdeauna eficient. n acest
reuit n prezent, acest lucru dovedete c acea convingere caz, putei opta s explicai pe larg, ntr-o manier mai didactic,
iraional contrazice realitatea, de ce o convingere iraional este dezadaptativ i de ce o
convingere raional este mai util. Este foarte probabil s fie
3. Focalizarea pe aspecte pragmatice: Scopul centrrii pe nevoie s recurgei la diferite explicaii didactice n cazul fiecrui
consecinele pragmatice ale meninerii convingerilor iraionale client pe care-l avei, la un moment sau altul pe parcursul
este de a arta clientului c, atta timp ct ei crede n acel procesului terapeutic.
trebuie absolutist i n derivatele acestuia, va continua s fie Cnd folosii explicaiile didactice, asigurai-v c clientul a
afectat emoional. Folosii ntrebri de genul "La ce altceva vei neles ce i-ai spus, rugndu-l din cnd n cnd s parafrazeze
ajunge dac vei continua s crezi c trebuie neaprat s cele prezentate anterior. Putei spune, de exemplu, "Nu sunt sigur
reueti, n afar de anxietate i depresie?". c m-am exprimat suficient de clar pn aici - poate ai putea s
spunei cu cuvintele Dvs. ce credei c am ncercat eu s v zic".
Nu acceptai, fr a verifica prin ntrebri semnalele nonverbale
(ex., cltinat din cap) ca dovezi c clientul a neles ce ai vrut s i
PARTEA A II-A: PRACTICA 51
comunicai. Aa cum spune deseori unul dintre colegii notri
(R.D.), "Nu exist curs bun fr evaluare final". iraional demonstrndu-mi c nu exist dovezi care s o
susin, iar apoi mi-am nlocuit-o cu urmtoarea convingere
Stilul umoristic raional: "Nu exist dovezi care s arate c eu nu trebuie
n cazul unora dintre clieni, o modalitate eficient de a s m blbi. Dac m blbi, m blbi i gata. Asta este
demonstra c nu exist dovezi justificative pentru convingerile neplcut, dar nicidecum groaznic". Pe urm, i descriu cum
iraionale este folosirea umorului sau a exagerrilor ilare. Dup m-am strduit s aplic n practic aceast convingere
cum au observat Walen i cofab. (1980): raional n timp ce vorbeam n public i n final subliniez
efectele pozitive pe care le-am obinut fcnd astfel.
Cnd clientul spune "Este ngrozitor c mi-am picat
examenul!", terapeutul poate rspunde "Ai absolut Modelul coping al autodezvluirii este opus modelului
dreptate! Nu numai c este ngrozitor, dar nu vd cum ai competenei. n acesta din urm, terapeutul dezvluie faptul c nu
mai putea supravieui dup aa ceva. Este cel mai groaznic a avut niciodat o problem similar cu a clientului ntruct a
lucru pe care l-am auzit n viaa mea. Este att de gndit ntotdeauna raional vis a vis de problemele cu care s-a
nspimnttor c nici nu pot vorbi despre asta. Haide s confruntat. Modelul competenei tinde s accentueze diferenele
schimbm repede subiectul." De multe ori, astfel de afirmaii dintre terapeut i client i, dup experiena noastr, este mai puin
paradoxale atrag atenia clientului asupra lipsei de sens a eficient dect modelul coping n a stimula clientul s i dispute
convingerilor iraionale i nu vor mai fi necesare explicaii propriile iraionaliti. Totui, unii clieni nu vor reaciona pozitiv nici
detaliate pentru ca acesta s neleag despre ce este mcar la modelul coping al autodezvluirii. n acest caz, renunai
vorba. la strategia autodezvluirii i folosii alte strategii de disputare.

Folosii exagerrile ilare ca i strategie de disputare a Fo!osii-v creativitatea


convingerilor iraionale doar dac (a) ai reuit s stabilii o relaie
terapeutic bun cu clientul, (b) ai observat c clientul Dvs. are Cu ct vei dobndi mai mult experiena n disputarea
simul umorului i (c) afirmaiile Dvs. ilare vizeaz iraionalitatea credinelor iraionale, cu att v vei dezvolta un stil personal de
convingerilor clientului i nu clientul ca persoan. disputare. Aadar, v vei construi un repertoriu de povestiri,
aforisme, metafore i exemple pentru a arta clienilor de ce sunt
A utodezvluirea
convingerile lor iraionale cu adevrat iraionale i de ce
O alt modalitate eficient de a disputa credinele iraionale ale alternativele raionale ale acestora duc la sntate psihic.
clientului presupune ca terapeutul s recurg la autodezvluiri, n De exemplu, lucrnd cu o categorie de clieni care credeau c
modelul coping al autodezvluirii, vei arta c (a) ai avut o
nu trebuie s intre n panic i c nu vor putea suporta dac se
problem similar cu problema clientului, (b) ai avut cndva o
ntmpl aa ceva, colegul nostru (W.D.) folosete o tehnic
convingere iraional asemntoare cu cea a clientului Dvs. i (c)
numit Disputa Teroristului:
v-ai schimbat acea convingere iraional i acum nu mai avei
problema respectiv. De exemplu, unul dintre colegii notri (W.D.) Spun clientului "S presupunem c prinii ti au fost rpii
a folosit exemplul personal pentru a arta cum i-a depit de teroriti fundamentaiiti, iar acetia i vor elibera doar
anxietatea legat de faptul c se blbia n public. dac eti de acord s supori 10 atacuri de panic. Vei fi de
acord cu aceste condiii?" De regul, clientul rspunde
Dezvlui clientului c obinuiam s cred c "Nu trebuie s
afirmativ. n acest caz, voi continua prin a-i spune "Dar
m blbi". Pe urm, accentuez faptul c aceast
credeam c nu poi suporta atacul de panic." De obicei,
convingere mi cretea anxietatea n loc s mi-o diminueze.
clientul replic "Pi, a face-o ca s-mi salvez prinii". La
Dup aceea, i art cum mi-am disputat aceast convingere
care eu rspund "Da, dar pentru sntatea ta mental ai
face-o?"
52 PARTEA A II-A: PRACTICA

O alt strategie de disputare creativ este cea pe care noi o


numim Disputa Prietenului, abordare folosit pentru a evidenia
meninerea unor standarde valorice nerezonabile pentru sine
nsui. Pasul 10 Pregtii-v clientul
S presupunem c clientul Dvs. a picat la un examen pentru a-i adnci
important i consider c "Trebuie s reuesc, altfel nu sunt
bun de nimic". ntrebai-l dac ar fi la fel de critic cu
ncrederea n
prietenul lui cel mai bun, dac acesta s-ar gsi ntr-o convingerile raionale
situaie similar. De regul, clientul Dvs, va spune c nu. n
acest caz, artai-i c are o atitudine diferit fa de propria
persoan n comparaie cu atitudinea fa de prietenul su. Dup ce clientul Dvs. realizeaz c (a) nu exist dovezi n
Apoi, sugerai-i c dac ar arta la fel de mult compasiune spijinul convingerilor sale iraionale, dar exist astfel de dovezi
fa de sine ca i fa de prietenul su, ar fi mai n msur pentru convingerile sale raionale, (b) ar fi mai logic din partea sa
s i rezolve problemele emoionale.
s gndeasc raional i (c) convingerile sale raionale duc la
consecine emoionale mai adecvate dect convingerile sale
ncheiem aceast seciune referitoare la disputarea
iraionale, putei ncerca s adncii ncrederea acestuia n
convingerilor iraionale oferindu-v un mic sfat: nvai bine
elementele de baz nainte de a deveni prea creativ. convingerile sale raionale.

Artai de ce ncrederea superficial n propriile convingeri


raionale nu duce la schimbare

ncepei prin a v ajuta clientul s neleag de ce o ncredere


superficial n convingerile lui raionale, dei important, este totui
insuficient pentru a susine o schimbare de esen. Realizai
acest lucru abordnd pe scurt perspectiva raional-emotiv asupra
schimbrii terapeutice. Folosind ntrebri Socratice i scurte
explicaii didactice (vezi Pasul 9), ajutai-v clientul s i dea
seama c va reui s i ntreasc ncrederea n convingerile
raionale prin disputarea convingerilor iraionale i nlocuirea
acestora cu corespondentele lor raionale, att pe parcursul
edinelor de psihoterapie, ct i n afara acestora. De asemenea,
punctai faptul c pe parcursul acestui proces clientul va trebui s
se comporte mpotriva convingerilor sale iraionale, precum i s le
supun unei dispute la nivel cognitiv. Clarificarea acestui aspect n
aceast etap v va ajuta mai trziu, cnd va veni momentul s v
ncurajai clientul s pun n practic ceea ce a nvat (Paii 11 i
12) i pe msur ce facilitai procesul de producere a schimbrii
(Pasul 13).
54 PARTEA A II-A: PRACTICA

Abordai problematica: "ce gndesc versus ce simt"

Pe msur ce v nvai clientul s gndeasc raional, s-ar


Pasul 11 ncurajai-v clientul s
putea ca acesta s fac uneori afirmaii de genul "neleg c
convingerile mele raionale m vor ajuta s-mi ating scopurile, ns
pun n practic ceea ce
simt c nc nu cred cu adevrat n asta". Ai putea aborda chiar a nvat
Dvs. acest aspect ca introducere la discuia despre modul n care
clientul i va ntri ncrederea n convingerile sale raionale i
diminua ncrederea n convingerile sale iraionale. De exemplu, n acest moment, clientul Dvs. este pregtit s i pun
putei ntreba "Ce credei c va trebui s facei pentru a crede cu convingerile raionale n practic. Reamintii-i c teoria schimbrii
adevrat n noua Dvs. convingere raional ?" din REBT arat c, pentru a-i adnci ncrederea n convingerile
ncurajat-v clientul s se angajeze n procesul de schimbare
raionale, este necesar s exerseze disputarea convingerilor
terapeutic, ce presupune disputarea n mod repetat i cu
iraionale i s i ntreasc convingerile raionale n situaii
hotrre a convingerilor iraionale, precum i exersarea gndirii
identice sau similare cu evenimentul activator deja identificat.
raionale n contexte de via relevante. Dup cum vei vedea n
Ajutai-v clientul s aleag din varietatea mare de sarcini pentru
pasul urmtor, acest proces presupune completarea diferitelor
acas, promovate n REBT:
sarcini pentru acas.
1. Sarcini cognitive: Aceste sarcini variaz n complexitate i
structur. O sarcin cognitiv reprezentativ presupune ca
clientul s exerseze disputarea convingerilor iraionale
ncercnd s conving o alt persoan de raionalitatea
acestui demers. Un al doilea tip de sarcin ar consta n faptul
c clientul exerseaz afirmaii raionale, nainte de a se
confrunta cu un eveniment activator problematic (pentru alte
exemple asemntoare, vezi Ellis, 1988, i Ellis & Dryden,
1987).

2. Sarcini de imagerie: n cadrul acestora clientul va ncerca, n


mod deliberat, s schimbe o emoie negativ disfuncional cu
una funcional, n timp ce i imagineaz ct mai viu
evenimentul activator perturbator. Aceste sarcini sunt deosebit
de utile pentru a spori ncrederea clientului n capacitatea sa
de a executa o sarcin in vivo (pentru o discuie mai detaliat,
vezi Maultsby & Ellis, 1974, i Walen i colab., 1980)

3. Sarcini emoionale: n cadrul acestor sarcini clientul i va


disputa n for i insistent convingerile iraionale, n situaii ce
trezesc emoii puternice (vezi Ellis & Dryden, 1987).
56 PARTEA A II-A: PRACTICA PARTEA A II-A: PRACTICA 57
4. Sarcini comportamentale: Cunoscute i sub numele de foloseasc imaginaia i s i dispute convingerile iraionale n
flooding in vivo, aceste sarcini presupun ca clientul s se timp ce i imagineaz ct mai viu elementul activator. Vei
confrunte n mod direct cu situaiile perturbatoare, n care constata c, dac clientul Dvs. realizeaz aceste sarcini nu tocmai
experieniaz emoii negative, n timp ce i disput optime, ulterior va fi mai dispus s se implice i n exerciii mai
convingerile iraionale aprute n aceste contexte. Dac dificile.
clientul refuz s fac o astfel de sarcin, este bine s l lsai
s aleag un alt tip de exerciiu care constituie pentru el o Identificai i rezolvai anticipat posibilele obstacolele
provocare, fr ns a fi prea solicitant. Totui, ncercai s v
convingei clientul s accepte sarcini ce presupun un oarecare Pe msur ce stabilii mpreun cu clientul Dvs. sarcinile pe
grad de disconfort. Oricare ar fi sarcina comportamental care acesta le are de fcut, ajutai-l s identifice orice obstacol
stabilit mpreun cu clientul Dvs., asigurai-v c este att care l-ar putea mpiedica n acest demers. ndemnai-v clientul s
legal, ct i etic. identifice modaliti de depire a acestor obstacole, nainte de a
se angaja efectiv n realizarea sarcinilor.
Asigurai-v c sarcinile / prescripiile pentru acas sunt
relevante Folosii sarcini / prescripii pentru acas n diferite etape pe
parcursul terapiei
Asigurai-v c exerciiile pentru acas sunt relevante pentru
convingerea iraional vizat spre schimbare i c, n cazul n care Pn n acest moment, ne-am centrat pe sarcini care vizeaz
clientul va face aceste exerciii, acest lucru l va ajuta s i adncirea ncrederii clientului n convingerile sale raionale. Totui,
adnceasc ncrederea n alternativa raional (adic, putei utiliza astfel de exerciii n orice moment pe parcursul
convingerea sa raional). procesului terapeutic. Mai precis, putei ndemna clientul s
completeze sarcini pentru acas (a) pentru a-i clarifica emoiile
Colaborai cu clientul Dvs. perturbatoare de la C, (b) pentru a-i identifica convingerile
iraionale de la 6, i (c) pentru a identifica cel mai relevant aspect
n timp ce stabilii sarcinile pentru acas, asigurai-v de al lui A, n legtur cu care se simte afectat emoional.
implicarea activ a clientului Dvs. Asigurai-v c acesta nelege De asemenea, putei folosi sarcini pentru acas ca parte a
rostul exerciiilor pe care le are de fcut; adic, faptul c rezolvarea procesului de educare a clientului i familiarizare a acestuia cu A,
acestor sarcini va constitui o experien care l va ajuta s i B, C-urile terapiei raionale i emotive. n acest caz, i putei cere
ating scopurile. De asemenea, asigurai-v c acesta are clientului s citeasc diferite cri (biblioterapie) sau s asculte
suficient ncredere n capacitatea sa de a duce la bun sfrit conferine REBT nregistrate audio. Cnd apelai la astfel de
sarcinile respective. Cretei probabilitatea ca clientul s i metode," selectai materiale relevante pentru problema clientului
completeze efectiv sarcinile, ajutndu-l s stabileasc contextul n Dvs., pe care acesta le poate nelege uor. Dac nu avei la
care i va face exerciiile, cnd anume va face acest lucru i ct dispoziie materiale scrise i audio adecvate, putei s Ie elaborai
de frecvent. Dvs. astfel nct s se adreseze specific problemei clientului cu
care lucrai.
Acceptai compromisurile

O sarcin pentru acas optim implic n mod activ clientul n


disputarea convingerilor sale iraionale, n cel mai relevant context
posibil. ncurajai-v clientul s accepte astfel de sarcini. Dac nu
reuii, ndemnai-l (a) s i dispute o anumit convingere
iraional n situaii similare celui mai relevant A, sau (b) s i
Pasul 12 Verificai sarcinile /
prescripiile pentru acas
Dup ce ai stabilit cu clientul Dvs. o anumit sarcin pentru
acas, pe care acesta a i pus-o n practic, folosii prima parte a
edinei urmtoare pentru a vedea ce anume a nvat el din
experiena respectiv. Dac omitei s facei acest lucru, i
transmitei de fapt clientului Dvs. c nu considerai sarcinile pentru
acas un element important n procesul de schimbare. Dimpotriv,
aceste exerciii sunt eseniale pentru a-l ajuta s i realizeze
obiectivele terapeutice.

Asigurai-v c clientul s-a confruntat cu A-ul

Dup cum s-a artat anterior, clienii sunt tentai s i dezvolte


mai degrab strategii de evitare a ,4-urilor, dect strategii de
confruntare a A-urilor i modificare a C-urilor. Sarcinile PSJntru
acas au rolul de a rezolva problemele emoionale, , ti, nu
problemele practice. Aadar, atunci cnd evaluai expeflQn pe
care a avut-o clientul pe parcursul realizrii unei sarcini JWff>tru
acas asigurai-v c acesta s-a confruntat ntr-adevr CU. >i"Ul pe
care s-a angajat s l abordeze. Dac clientul a fcui ntr-devr
acest lucru, de regul acesta v va spune c, pe pr$ursul
aceleiai situaii, prima dat a trit emoii negative dlsfunclonale
pe care Ie-a transformat apoi n emoii funcionale, utiliznd
tehnicile de disputare discutate n terapie. Dac ns clientul Dvs.
nu a reuit acest lucru, accentuai faptul acesta, discutai posibilele
obstacole i ncurajai-l s abordeze din nou respectiva situaie i
s recurg la o disput n for pentru a-i rezolva problemele
emoionale care apar n acel context. Dac este nevoie,
demonstrai modalitile adecvate de disputare i ndemnal-v
clientul s le repete n cadrul edinelor de terapie l nainte de
confruntarea cu situaia n discuie.
60 PARTEA A II-A: PRACTICA

Asigurai-v c clientul a schimbat B-ul

Cnd clientul Dvs. reuete s realizeze cu bine sarcina pentru Pasul 13


acas, stabilii dac succesul su se datoreaz faptului c (a) i-a Facilitai procesul de
nlocuit o convingere iraional cu alternativa raional a acesteia,
(b) a schimbat fie A-u\, fie inferenele despre A, sau (c) a recurs la producere a schimbrii
tehnici de distragere. n cazul n care clientul Dvs. a optat pentru
ultimele dou metode, apreciai-i efortul depus, ns atragei-i
atenia c s-ar putea ca astfel de metode s nu fie utile pe termen
lung. Accentuai faptul c soluiile practice i formele de distragere Pentru ca clientul Dvs. s obin o schimbare terapeutic de
constituie metode paliative deoarece, dac o persoan nu a durat, este nevoie s i dispute i s i modifice n mod repetat
nvat s i modifice emoiile negative disfunctionale aprute n i insistent convingerile iraionale, n contexte relevante ia A.
legtur cu o anumit situaie, acestea reprezint doar soluii de Fcnd acest lucru, acesta i va adnci n continuare ncrederea
moment. Cnd /A-urile nu pot fi evitate, problema va aprea din n convingerile raionale, diminundu-i tot mai mult ncrederea n
nou. nc o dat, ncurajai-v clientul s se confrunte cu situaia cele iraionale. Scopul procesului de producere a schimbrii este
de la A, ns de data aceasta obinei-i promisiunea c i va de a da clientului posibilitatea s i integreze convingerile
disputa convingerile iraionale i va exersa comportamente raionale n repertoriul emoional i comportamental.
ntemeiate pe noile convingeri raionale.
Gsii diferite sarcini pentru acas care s vizeze aceeai
Luai n discuie eecul n realizarea sarcinilor / prescripiilor convingere iraional
pentru acas
Dup ce clientul Dvs. a reuit ntr-o oarecare msur s i
Dac clientul Dvs. nu a reuit s i fac sarcina pentru acas, dispute convingerile iraionale n situaii relevante la A, sugerai-i
stabilit de comun acord, acceptai-l ca fiin uman imperfect i s foloseasc exerciii diverse pentru a facilita schimbarea
ajutai-l s stabileasc motivele pentru care nu i-a fcut exerciiile. convingerilor respective. n feluf acesta, v vei nva clientul c
Folosii modelul ABC pentru a-i ndemna s se focalizeze pe poate recurge la o varietate de metode pentru a-i disputa o
posibilele convingeri iraionale care l-au mpiedicat s realizeze cu anumit convingere iraional, precum i alte convingeri
succes sarcina. Stabilii, mai ales, dac clientul Dvs. deine sau nu asemntoare. n plus, acest lucru s-ar putea s i stimuleze
convingeri iraionale ce exprim intolerana la frustrare (ex., "A fost interesul pentru procesul de schimbare.
prea dificil", "M-ar fi deranjat prea tare", "N-ar trebui s fie nevoie
s investesc atta efort n terapie", etc). Cnd clientul deine astfel Discutai modelul nonlinearal schimbrii
de convingeri, ndemnai-l s le dispute i s le schimbe, i dai-i
din nou de fcut respectivele exerciii. Explicai faptul c schimbarea nu reprezint un proces linear,
aa nct este posibil ca clientul Dvs. s ntmpine unele dificulti
n realizarea cu succes a disputrii convingerilor iraionale ntr-o
varietate mai larg de contexte. Identificai obstacolele posibile i
ajutai-v clientul s gseasc modaliti prin care s fac fa
acestor blocaje. n special, ajutai-v clientul s i identifice t s
i dispute convingerile iraionale care stau n spatele unor astfel
de recderi.
62 PARTEA A II-A: PRACTICA

n plus, artai c schimbarea poate fi evaluat pe trei Partea a ili-a


dimensiuni principale:
1. Frecven: Are clientul probleme emoionale mai rar dect de
obicei?
2. Intensitate: Cnd apar probleme emoionale, sunt acestea mai
puin intense dect nainte?
3. Durat: Cnd apar probleme emoionale, au acestea o durat
EXEMPLU DE CAZ
mai scurt dect de obicei?

ndemnai-v clientul s i noteze problemele emoionale care


apar ia C, folosind aceste trei criterii ale schimbrii. Totodat, n
aceast etap este util s recomandai clientului Dvs. s citeasc
lucrarea How to Bnhance and Maintain Your Rational-Emotive
Therapy Gains (Ellis, 1984b). Aceast brour conine multe
sugestii utile pentru facilitarea procesului de producere a
schimbrii.
n ultima parte a acestui ghid, v vom prezenta un caz concret
ndemnai-v clientul s i asume responsabilitatea pentru pentru a ilustra etapele terapiei raionale i emotive, prezentate n
continuarea schimbrii Partea a II a. Cu toate c un singur caz nu poate ilustra toate
aspectele discutate pn acum, considerm c exemplul selectat
n aceast faz, v putei ajuta clientul s i elaboreze acoper cele mai importante dintre noiunile abordate. Am optat, n
propriile sarcini pentru acas menite a-t schimba convingerile int, mod intenionat, pentru un caz n care clientul a rspuns bine la
precum i alte convingeri iraionale aprute n diferite situaii. REBT, pentru a putea demonstra cu claritate paii cuprini n
Astfel, dac clientul a reuit s i dispute o convingere iraional secvena de tratament specific acestei forme de terapie.
referitoare la aprobarea celorlali ntr-o situaiei survenit la locul Clienta, pe nume Karen, mi-a fost trimis (Windy Dryden)
de munc, n care s-a confruntat cu reprourile celor din jur, l de ctre medicul ei de familie, pe care l contactase anterior,
putei ndemna s i dispute aceast convingere i n alte acuznd insomnii i o stare general de tensiune. n perioada n
contexte unde s-ar putea manifesta atitudinea critic a celorlali care s-a prezentat la mine, Karen avea 26 de ani i lucra ca i
(ex., cu persoane strine sau prieteni). Cu ct clientul este mai laborant la o facultate local. Locuia cu prinii ei, nu avea un
implicat n elaborarea i implementarea sarcinilor pentru acas, cu partener, ns avea mai multe prietene apropiate, pe care
att se transform mai repede n propriul su terapeut. O astfel de ncepuse s le evite n ultima perioad. Karen nu a mai fcut
realizare este important deoarece, ca terapeut REBT, scopul Dvs. niciodat psihoterapie.
pe termen lung este de a ncuraja clientul s internalizeze modelul nainte de a ncepe procesul terapeutic, am salutat-o pe
REBT al schimbrii i s i asume responsabilitatea pentru Karen i am aflat cum ajunsese la mine. Apoi, am discutat
continuarea schimbrii, dup ncheierea procesului terapeutic. ateptrile ei vis a vis de terapie i am stabilit o tax adecvat
situaiei sale.

PASUL 1 Centrai-v pe probleme

Dup discutarea aspectelor practice menionate anterior, am


ntrebat-o pe Karen cu ce problem ar dori s ncepem. Aceasta
64 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ Se pare c aa este.
Karen:

mi-a spus c, pe parcursul ultimelor luni, a avut probleme cu


somnul i c a nceput s evite contactele sociale, inclusiv cele cu
prietenele ei apropiate. Ea a plasat debutul acestor probleme n
perioada destrmrii relaiei ei cu Pete, logodnicul su, care o
prsise pentru o alt femeie, cu trei luni n urm.
Am remarcat faptul c, n cazul ei, ar fi vorba de mai multe
probleme i i-am sugerat c ar fi bine s le punem pe o list,
pentru a le putea aborda pe rnd. Karen a considerat c aceasta
este o idee bun i am elaborat mpreun urmtoarea list:
1. Sentimente de rnire legate de ncheierea relaiei cu Pete
2. Evitarea contactelor cu prietenele
3. Insomnii
4. Stare general de tensiune
Am ntrebat-o din nou pe Karen cu care problem ar dori s
ncepem i ea a ales evitarea contactelor cu prietenele. Aadar,
acest aspect a devenit problema int a terapiei.

PASUL 2 Definii i stabilii mpreun problema int

l-am cerut lui Karen s mi vorbeasc puin despre problema la


care ne-am oprit i a urmat acest dialog:
Karen: Pi, de cnd m-a prsit Pete nu am mai avut chef
s vd pe nimeni, cu att mai puin pe prietenele
mele. O parte din mine ar vrea s le ntlneasc
pentru c mi-e dor de ele, ns o alt parte din mine
i dorete doar s dormiteze.

W.D.: Dar haide s presupunem c ai merge s i vezi

prietenele. Ce crezi c ai simi n acest caz?

Karen: Nu sunt sigur. Cred c m-a simi prost.

W.D.: i atunci ce s-ar ntmpla?

Karen: A gsi o scuz s m ntorc din nou acas.

W.D.: Aadar, este posibil ca ceea ce tu numeti evitarea


contactelor sociale cu prietenele tale s aib de fapt
de-a face cu evitarea emoiilor neplcute pe care
crezi c le-ai experienia n prezena lor.
PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ 65 6 P
6 A
W.D.: Atunci haide s evalum mai n profunzime aceste
emoii neplcute i s vedem de ce anume se leag
ele, astfel nct s poi decide dintr-o perspectiv
mai adaptativ dac doreti sau nu s'i vezi
prietenele.

Karen: Pare o idee bun.

PASUL 3 Evaluai C-ul

Ipoteza mea ia acel moment era c evitarea social


manifestat de Karen o ajuta s evite emoiile negative. n
continuare, am trecut la o evaluare mai precis a acestor emoii.

W.D.: Dac ar fi s te ntlneti cu prietenele tale


apropiate i s rmi un timp cu ele lsndu-te s
trieti acele emoii neplcute despre care mi-ai
vorbit, ce tip de emoii ar fi acestea?

Karen: Nu tiu sigur.

W.D.: Pi haide nchide ochii i imagineaz-i c eti cu


prietenele tale; ncearc s te vezi ct mai clar pe
tine i pe prietenele tale. Imagineaz-i c eti cu
ele chiar acum. Ce simi?

Karen: (se oprete) Este ciudat. M simt anxioas.

PASUL 4 Evaluai A-u\

Dup cum s-a vzut n pasul anterior, Karen a reu it s


identifice anxietatea ca reprezentnd C-ul n situaia respectiv. n
continuare, am folosit lanul infereniai pentru a o ajuta s identifice
partea din A care i amorseaz anxietatea.

W.D.: Acum deschide ochii. Pari surprins de constatarea


c te-ai simi anxioas. Ce anume crezi c te-ar
face s fii astfel?

Karen: Pi, cnd mi-ai cerut s mi le imaginez pe


prietenele mele, le-am vzut dispreuitoare i critice.

W.D.: n legtur cu ce?


Karen: Era ca i cum ele s-ar fi gndit "Nu poate fi mare W.D.: Prin urmare, atta timp ct te simi ruinat la
lucru de capul ei, dac logodnicul a prsit-o pentru gndul c prietenele tale te-ar putea dispreui, este
o alt femeie". normal s le evii. nelegi ce vreau s spun?

W.D.: Nu tim dac ele gndesc sau nu astfel, dar haide Karen: Da.
s presupunem pentru moment c ai dreptate. Ce
te-ar face s devii anxioas la gndul c ntr-adevr W.D.: Dar haide s vedem cum ai putea reaciona altfel n
ele ar considera c nu este mare lucru de capul situaia n care ele te-ar trata cu dispre. in s
tu? accentuez faptul c noi pornim deocamdat de ]a
asumpia c ntr-adevr ele te-ar dispreui. n
Karen: Pi, ar nsemna c m dispreuiesc. realitate ns, s-ar putea ca acest lucru s nu se
ntmple, dar haide s acceptm pentru moment c
W.D.: i ce anume te-ar face anxioas la gndul sta? aa stau lucrurile. Ce emoii funcionale ai putea s
ncerci s simi n locul ruinii?
Karen: (se oprete) Doar att, c m-ar dispreul.
Karen: S fiu indiferent fa de ele?
W.D.: i se pare c poate o astfel de situaie s explice
W.D.: Dar este acesta un scop realist? Crezi tu c ai putea
emoiile neplcute de care mi-ai vorbit nainte? fii vreodat indiferent la prerea prietenelor tale
fa de tine?
Karen: Da, cred c poate.
Karen: Nu, probabil c nu.
W.D.: Corect; i n situaia asta, n care ele te privesc cu
dispre, ce sentimente trieti? W.D.: Ce altceva ai putea simi n loc de ruine?

Karen: (se oprete) Ruine. Da, m-a simi foarte ruinat. Karen: Nu prea tiu.

Observai c C-ul lui Karen s-a modificat din anxietate n W.D.: Ce spui de sentimentele de prere de ru? Impresia
ruine. Acest lucru se ntmpl frecvent cnd problema emoional mea este c dac ai simi prere de ru l nu ruine
a clientului implic anxietate. Dup cum se poate vedea n Tabelul vis a vis de atitudinea dispreuitoare a prietenelor
1 din Partea I, anxietatea survine atunci c nd persoana deine o tale, nu i-ai mai dori s le evii i ai putea s ncerci
convingere iraional referitoare la o ameninare viitoare. Atunci s le ari c greesc desconsiderndu-te, lucru pe
care nu l-ai putea face dac ai fi ruinat.
cnd, evalund A-u\ clientului, terapeutul i cere acestuia s
presupun c situaia amenintoare a aprut deja, emoiile
Karen: Da, asta cam aa este. Dar cum a putea face s
clientului se modific, reflectnd aceast asumpie. De exemplu, simt prere de ru n loc de ruine?
Karen va simi anxietate la gndul c prietenele ei ar putea ncepe
s o dispreuiasc, dar va experienia sentimente de ruine dac PASUL 5 Identificai i evaluai problemele
acest lucru s-ar ntmpla deja n prezent. emoionale secundare
Pe parcursul acestei pri a procesului terapeutic, am decis s
intervin asupra sentimentului de ruine, ncurajnd-o aadar pe Din ntrebarea pe care a pus-o la finalul Pasului 4, reiese c
Karen s plece de la asumpia c A-u\ (atitudinea dispreuitoare a clienta era pregtit s treac la explorarea modalitilor prin care
prietenelor ei) exist deja n prezent. Urmtorul obiectiv a fost s o i-ar putea schimba sentimentele de ruine n prere de ru.
conving s simt regret i nu ruine, n cazul n care aceast Aadar, n aceast etap am preferat s nu trec la evaluarea
situaie ar aprea cu adevrat. problemelor emoionale secundare. Am fcut acest lucru mai trziu
68 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ 69

i am constatat c nu existau probleme emoionale secundare vis W.D.: Corect, pentru ca s i schimbi emoiile, trebuie s
a vis de sentimentele de ruine sau comportamentele de evitare i schimbi convingerile. A vrea, mai nti, s te ajut
social. s faci distincia dintre dou tipuri diferite de
convingere. Unele dintre acestea vor duce la
PASUL 6 Clarificai legtura dintre B i C sentimente de ruine i alte emoii disfuncionale, n
timp ce celelalte vor determina prerea de ru i
n procesul de clarificare a relaiei dintre B i C, am folosit mai alte emoii funcionale, Pentru a clarifica aceast
distincie, a dori s fac o parantez i s i dau un
multe exemple care nu aveau legtur cu problema lui Karen.
exemplu n care i voi arta diferena dintre cele
Procednd astfel, am ncercat s o ajut s neleag cu mai mare
dou tipuri de convingeri. Eti de acord?
obiectivitate distincia dintre convingerile raionale i cele iraionale.
Karen: Perfect.
W.D.: Primul pas n ncercarea de a schimba sentimentele
de ruine n prere de ru este s nelegi ce anume W.D.: Acum te rog s i imaginezi c ai 10 dolari n poet
determin aceste emoii. Ce crezi, dac 100 de i tu ai prefera s ai la tine ntotdeauna cel puin 11
femei de vrsta ta ar fi dispreuite de prietenele lor, dolari, ns nu consideri c este absolut obligatoriu
toate 100 ar simi ruine? s ai ntotdeauna la tine 11 dolari. Cum te-ai simi
s ai doar 10 dolari, cnd tu i-ai dori s ai 11?
Karen: Nu, probabil c nu.
Karen: Dezamgit.
W.D.: De ce nu?
W.D.: Da, sau poate ngrijorat, ns nu ai simi c este
Karen: Pentru c oamenii reacioneaz diferit la aceeai sfritul lumii, nu-i aa?
situaie.
Karen: Corect.
W.D.: Aa este, dar ce anume i face s reacioneze
diferit? W.D.: Acum imagineaz-i c eti ferm convins c trebuie
cu necesitate s ai ntotdeauna la tine cel puin 11
Karen: Nu tiu. dolari, trebuie, trebuie, trebuie; te uii n poet i
W.D.: Exist foarte multe studii fcute de psihologi n constai c ai doar 10 dolari. Cum te-ai simi n
legtur cu aceasta, i ele tind s confirme ceea ce acest caz?
a spus filosoful grec Epictet - anume c oamenii nu
sunt afectai de lucrurile din jurul lor, ci de cum vd Karen: Deprimat.
ei aceste lucruri. Aadar, ceea ce simi tu este
determinat de perspectiva sau convingerile tale W.D.: Sau anxioas. ine minte c este aceeai situaie,
asupra faptului c prietenele te dispreuiesc. nelegi ns convingeri diferite. Acum gndete-te c ai
ce vreau s spun? aceeai convingere, cum c trebuie cu necesitate
s ai ntotdeauna ta tine 11 dolari, ns de data asta
Karen: Da, neleg. constai c ai 12 dolari n poet. Cum te-ai simi
acum?
W.D.: Deci, dac vrei s schimbi ceea ce simi din ruine
n prere de ru, la ce ar trebuie s te gndeti? Karen: Uurat.
Karen: La convingerile mele referitoare la faptul c
prietenele m dispreuiesc.
70 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ 71
W.D.: Aa este, sau mulumit. Dar meninndu-i W.D.: Corect, i ce fel de om i spui tu c eti dac
convingerea c trebuie cu necesitate s ai
ntotdeauna la tine 11 dolari, te gndeti la ceva prietenele te dispreuiesc?
care te face s fii din nou anxioas. La ce crezi c
te-ai putea gndi? C a putea s pierd 2 dolari? Karen: Un om de nimic. PASUL 8 Stabilii legtura
Karen:
ntre convingerile iraionale i C
W.D.:
Dup nelegerea legturii B-C i dup ce Karen a identificat
Corect, poate cheltuieti 2 dolari sau poate i sunt aceast relaie n situaia sa particular, am ncercat s ntresc
furai. Concluzia acestui exemplu este c toi legtura dintre convingerile iraionale ale lui Karen i emoiile sale
oamenii, brbai sau femei, bogai sau sraci, albi
de la C.
sau negri, acum i n viitor, vor fi afectai emoional
atunci cnd nu obin ceea ce ei cred c trebuie W.D.: Aadar, nelegi acum c atta timp ct tu consideri
neaprat s obin. i, n plus, vor fi nefericii i c prietenele tale nu trebuie s te dispreuiasc i
dac obin acel lucru, din cauza ateptrilor lor atta timp ct crezi c nu eti bun de nimic dac
rigide - deoarece chiar i atunci cnd au ceea ce ei ele te dispreuiesc, vei tri sentimente de ruine i
consider c trebuie s aib, exist posibilitatea s vei evita contactele sociale cu acestea?
piard acel ceva. ns atunci cnd oamenii au
preferine flexibile care nu denatureaz n
Karen: Da, asta aa este.
convingeri iraionale rigide, acetia se vor adapta
adecvat la situaiile n care nu obin ceea ce-i W.D.: Prin urmare, dac vrei s nlocuieti sentimentele
doresc sau nu pot aciona pentru a prentmpina
de ruine cu prerea de ru, ce ar trebui s schimbi
ceva neplcut pentru ei.
mai nti?
PASUL 7 Evaluai convingerile clientului (B)
Karen: Convingerile pe care le am.
Dup ce m-am asigurat c Karen poate distinge ntre
W.D.: Mai precis, convingerea c prietenele tale nu trebuie
convingerile raionale i cele iraionale, am ndemnat-o s aplice
s te dispreuiasc i c nu eti bun de nimic dac
aceast perspectiv la situaia sa.
ele te dispreuiesc.
W.D.:
Reine aceast distincie dintre preferinele flexibile Pasul 9 Disputai convingerile iraionale
i ateptrile rigide, dogmatice, ntruct vom aplica
acum aceast perspectiv la situaia ta. Eti de Pasul urmtor a constat n utilizarea stilurilor Socratic i
acord? didactic de disputare a convingerilor iraionale.
Karen:
De acord. W.D.: Haide acum s lum pe rnd aceste convingeri,
W.D.: dei n realitate ele sunt legate una de cealalt. Eu
te voi ajuta s i le redefineti. S o lum pe prima,
Acum, care crezi tu c este acel trebuie pe care i-l i anume c prietenele tale nu trebuie s te
spui referitor la faptul c prietenele te dispreuiesc, desconsidere. n esen, exist trei modaliti de
i care duce la sentimentul de ruine? disputare a acestei convingeri. Prima const n
rspunsul la ntrebarea dac aceast convingere
Karen: Ele nu trebuie s m dispreuiasc? este sau nu logic. Nu uita c i doreti ceva, i
anume nu vrei ca prietenele tale s te desconsidere,
aa este?
72 PARTEA A MI-A: STUDIU DE CAZ I'AK II A A III-A: STUDIU Dl CA/
Karen: Corect. W.D.: i nu uita c acest mod de gndire te va duce, d
asemenea, la evitarea contactului cu prietenele; l;ile
W.D.: Dar, este logic s crezi c dac tu i doreti ca
prietenele tale s nu te desconsidere, nseamn c Karen: Cum s-a i ntmplat.
aa trebuie s se ntmple lucrurile i nu altfel?
W.D.: ntr-adevr. Aadar, o astfel de convingere ( i v;i
Karen: Nu, probabil c nu. crea probleme. Haide acum s rexunrm: hei
col modaliti de disputare a unui Irebuie olnl
W.D.: De ce nu? nb presupun folosirea ntrebrilor "Este sie in
UnjicV", " concordan cu realitatea?", i le l.i
Karen: Pi, deoarece simplul fapt c i doreti ca ceva s "mi l o l u s ceva?". Am vzut c rspunsul eli.ni
nu se ntmple, nu nseamn c acel ceva nu are Iu cele li ei nili este nu. ns nu trebuie s nil
voie s se ntmple. m cre/i pe cuv. gndete-te singur. De ii a n
asemene;), esle impn s pui cele trei ntrebri l
i n ca/ul pielei ineloi n primul rnd, este t.ile
W.D.: Asta este. A cere ca un lucru s nu se ntmple
pentru c nu vrei tu s se ntmple nseamn a logic s ci o/i <;;"i "Nu vie prietenele mele s ui
m desconsideie, d.u nu nicieri c ele nu ci
crede n miracole.
trebuie s fac usi;i"
Karen: Care de fapt nu exist. Karen:
Pi, este logic atta timp ct am o ;islle| ile < i < > i i n , " i
W.D.: Corect. Acum haide s vedem a doua modalitate de W.D.: Corect. Este aceast convingere in <:nii<:nt<l:m ."i c
disputare a acestei convingeri, care const n a
vedea dac respectiva credin este sau nu realitatea?
consecvent cu realitatea. Dac ar exista ntr- Karen:
adevr o lege a universului care s susin c Pi, dorina mea este real, andm e;i e ;i',.;i

prietenele nu au voie s te desconsidere, ce crezi nct da, este n concordan cu re,-ilil;de;i.


c s-ar ntmpla? W.D.:
Aa este, i nu uita c o nstlul de recunoate c
Karen: Nu ar putea niciodat s m desconsidere. Aha, s-ar putea ca pnelenele desconsidere cu in
neleg...Pretind s nu se ntmple ceva care sigur adevrat, cee;i ce .illenuiiv absolutist nu
c s-ar putea ntmpla. permitea. n fine, <;;ne MIIII posibilel consecine
emoionale i compoil;imenl.ile .ih convingerii c
W.D.: Aa este, ai sesizat bine. Desigur c ai prefera s "Nu vreau ca prietenele inete :./i ni. desconsidere,
nu se ntmple, dar asta nu nseamn c nu trebuie dar nu scrie nicieri ci ele mi IM'Imi s fac asta".
s se ntmple, pentru c ntr-adevr s-ar putea |Ml
ntmpla. Haide s lum acum cea de-a treia Pi, dup cum am spus, m-ar uji.il; i ;.,'i de ele
Karen: ru i m-ar stimula s ncerc s;i pe care
modalitate de disputare a acestei convingeri, care i.lleM
merge pe evaluarea utilitii acesteia. Ct timp crezi prietenele mele o au despie
c prietenele nu trebuie s te desconsidere, care te
gndeti c ar putea fi consecinele probabile ale Bine, Haide acum s folosim cele ln;i mlielinii < . u cei de
W.D.: a doua convingere iraional pe onre ;im <ja:.it < > "Daci
acestei convingeri?
Karen: Din ce am discutat mai nainte, voi fi anxioas la prietenele mele m desconsidera, in;;enmn,t r.i Mini un
gndul c s-ar putea ntmpla i ruinat dac ntr- om de nimic". n primul rnd, eslo logic MI I MIJI omclii/ia
adevr se va ntmpla. c ntreaga ta persoan esto liisiin de v.Honn; do;
pentru c prietenele au o prere pro;i:,la despic UneV
rn-M. o i ULJIU Ub CAZ
PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ 75
Karen: Nu prea neleg.
adevr prietenele tale te-ar desconsidera, ce le-ai
W.D.: Haide s presupunem c unii dintre colegii mei putea rspunde n gndul tu?
ascult edina noastr de astzi. S presupunem,
de asemenea, c acetia au o prere proast att Karen: S vedem..,.m pot accepta ca fiin uman
despre abilitile mele de terapeut, ct i despre imperfect, care nu poate fi evaluat global, chiar
mine ca persoan. Crezi c ar trebui s fiu de acord dac ceilali nu m accept.
cu ei i s trag concluzia c nu sunt bun de nimic?
W.D.: i cum te-ai simi dac ai crede acest lucru?
Karen: Aha, neleg ce vrei s spunei. Sunt de acord cu
felul n care m vd prietenele mele. Karen: Trist, ns nu ruinat.

W.D.: Corect. Aadar, dac prietenele ntr-adevr te W.D.: Corect. Haide s trecem acum la cea de-a doua
desconsider - i ine minte, noi pornim de la ntrebare. Dac ntr-adevr convingerea "Nu sunt
asumpia c aa stau lucrurile - ar nsemna c ele bun de nimic" ar fi n concordan cu realitatea, ce
au evaluat o parte din tine ca fiind lipsit de valoare, ai mai putea face n via?
apoi au tras concluzia c, deoarece ai acea parte
negativ, ntreaga ta persoan este lipsit de Karen: Cu siguran nimic bun, ceea ce nu este cazul.
valoare. Te ntreb, este logic modul n care au
gndit ele? W.D.: Aa este. i care ar fi alternativa?

Nu, nu este, pentru c o parte nu poate defini Karen: Din nou, c sunt o fiin uman imperfecta, care nu
Karen: niciodat ntregul.
poate fi evaluat global i care este desconsiderata,
ceea ce este ru.
Corect, i nu uita c pe urm tu ai fost de acord cu
W.D.: logica lor greit.
W.D.: Dar nu tu eti rea, doar pentru c situaia este rea.
Exact. i acum, s lum cea de-a treia ntrebare. Atta
Karen: timp ct crezi c nu eti bun de nimic pentru c
Tocmai ai spus c o parte nu poate defini niciodat prietenele te desconsider, care vor fi consecinele
W.D.: ntregul. Acesta este motivul pentru care nu este convingerii tale?
bine s ne evalum niciodat ntreaga fiin,
deoarece fiina noastr este prea complex pentru a Karen: Anxietatea i ruinea.
primi un calificativ global.
W.D.: i nu uita evitarea contactelor sociale. Dar halde s
Aadar, putem s evalum pri din noi, dar nu i pe aplicm cele trei ntrebri l convingerilor
noi ca ntreg? alternative. i se pare logic s consideri c, chiar i
Karen:
atunci cnd prietenele te desconsider, continui s
Aa este.
fii o fiin uman imperfect, care nu poate fi
W.D.: evaluat global?
Atunci, cnd eu spun "Nu sunt bun de nimic",
nseamn c mi evaluez ntreaga persoan? Karen: Da, aa mi se pare. Prerea lor despre mine nu m
Karen:
poate schimba, dect dac permit eu acest lucru.
Da. Iar alternativa ar fi s te accepi ca fiin uman
Acum mi dau seama de asta.
imperfect, care are i pri bune i pri rele i care
W.D.: nu poate fi evaluat global. Aa nct, dac ntr-
W.D.; Perfect. Apoi, este n concordan cu realitatea
convingerea c eti o fiin uman imperfect, care
nu poate fi evaluat global, chiar i n condiiile n
76 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ 77
care prietenele te desconsider? Acesta a identificat problema i i-a artat
varianta corect a loviturilor. Ce crezi c ar
Karen: Da, este. Cum spuneam nainte, eu sunt aceeai cu trebui s faci n continuare pentru a-i mbunti
sau fr respectul ior, dei ar fi bine s am respectul jocul de tenis?
lor.

W.D.: Corect. i acum cea de-a treia ntrebare. Dac tu


crezi c eti o fiin uman imperfect, care nu
poate fi evaluat global chiar i atunci cnd
prietenele te desconsider, la ce consecine
emoionale i comportamentale te-ai putea atepta?
Karen: Din nou, mi-ar prea ru, dar nu m-a mai simi
ruinat, i a ncerca s discut cu ele n loc s le
evit.

Pasul 10 Pregtii-v clientul pentru a-i adnci


ncrederea n convingerile raionale

Pentru a o ajuta pe Karen s obin mai mult dect o


nelegere raional a problemei sale, a fost necesar s
demonstrez c schimbarea convingerilor este un proces dificil,
care presupune mult exerciiu.
W.D.: Cam ct de des crezi tu c va trebui s i dispui
convingerile iraionale, nainte s ncepi s crezi cu
adevrat n alternativele lor raionale?

Karen

W.D.:

Karen:

Destul de des.

Aa este. i tii de ce?

Pentru c asta trebuie s faci ca s poi schimba o


obinuin.

Corect. S presupunem c atunci cnd ai fost mic


i-ai dorit s nvei s joci tenis, iar vecina ta i-a
promis c te nva ea. Din nefericire, te-a nvat
greit, dar cum tu erai contiincioas ai continuat s
exersezi loviturile greit, bineneles fr a tii c ele
sunt incorecte. Peste mai muli ani, ai constatat c
joci din ce n ce mai prost n loc s joci mai bine,
aa c te-ai hotrt s iei lecii de la un profesionist.
Karen: S exersez noile lovituri.

W.D.: Aa este. Dar chiar la nceput, crezi c i-ar fi uor

s le execui?

Karen: Cred c nu.

W.D.: De ce nu?

Karen: Pentru c a fi obinuit s le execut greit.

W.D.: Corect. Le-ai simi fireti. Dar te-ar putea opri


aceast senzaie din corectarea unor lovituri despre
care i-ai dat seama c sunt greite?

Karen: Nu.

W.D.: Perfect. Acelai lucru se ntmpl cu schimbarea


convingerilor iraionale. Data viitoare cnd te
gndeti s i vizitezi prietenele i simi nevoia s le
evii, caut-i urmtoarea convingere - "Prietenele mele
nu trebuie s m desconsidere, iar dac o fac asta
nseamn c nu sunt bun de nimic". D-i seama c
te-ai obinuit cu aceast convingere, dar dac nu
accepi acea senzaie de firesc poi s o identifici, s o
dispui i s o schimbi. Poi continua s faci asta pn
cnd te vei obinui cu noua convingere - "Nu vreau ca
prietenele mele s m desconsidere, dar dac totui o
fac m pot accepta pe mine nsmi ca i fiin uman
imperfect, care nu poate fi evaluat global". De
asemenea, cu ct te vei comporta mai des n
concordan cu noua ta convingere, cu att vei avea mai
mare ncredere n aceasta.

Karen: Aadar, nu este de ajuns s mi disput n minte


vechea convingere. Trebuie s m i comport
conform noii mele convingeri.

W.D.: Exact - pn cnd ajungi s treci de la a crede doar


mental n convingerea raional la a o simi ca fiind
corect i a te comporta spontan n concordan cu
aceasta.
78 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ 79
PASUL 11 ncurajai-v clientul s pun n practic ceea ce Cnd i unde se va ntmpla asta?
a nvat
Imediat nainte de micul dejun, prnz i cin,
Capacitatea lui Karen de a-i disputa convingerile iraionale i oriunde voi lua masa.
faptul c a neles c este necesar s i exerseze credinele
raionale demonstrau c aceasta este pregtit s completeze Perfect. Crezi c exist ceva ce te-ar putea
diferite sarcini pentru acas. mpiedica s faci asta?

W.D.: Nu, sunt sigur c m pot descurca.


Asta presupune foarte mult munc, aa nct este
important s exersezi ntre ntlnirile noastre ceea Bine. Aici ai o list cu ntrebrile pe care le poi
ce ai nvat pe parcursul edinelor. nelegi de ce folosi n situaiile respective.
este important acest lucru?

Karen: M ateptam la aa ceva.

W.D.:

Bine. Aadar, i se pare logic s foloseti cele trei


ntrebri "Este logic?", "Este n concordan cu
realitatea?", i "mi folosete la ceva?" pentru a-i
disputa convingerea iraional c "Prietenele mele
nu trebuie s m desconsidere, iar dac o fac asta
nseamn c nu sunt bun de nimic"? Iar apoi, s
aplici aceleai trei ntrebri i variantei raionale
alternative "Nu vreau ca prietenele mele s m
desconsidere, dar nu scrie nicieri c nu trebuie s
se ntmple aa; iar dac totui o fac, m pot
accepta pe mine nsmi ca i fiin uman
imperfect, care nu poate fi evaluat global". Da, a
Karen: dori s reiau acele argumente.

W.D.:

Karen:

W.D.:

Karen:

W.D.:

Karen:

W.D.:

Cam ct de des ai fi dispus s faci acest lucru?

De trei ori pe zi ar fi bine?


PASUL 12 Verificai sarcinile pentru acas

edina urmtoare, Karen mi-a comunicat c a reuit s


foloseasc cele trei ntrebri, aa cum stabilisem mpreun i c
acest lucru i-a fost foarte utii.

W.D.: Cum te-ai descurcat cu sarcinile pentru acas?

Karen: A fost foarte bine. Am folosit cele trei ntrebri, iar


acum mi dau seama mai bine de ce convingerile
iraionale rigide sunt dezadaptative, iar preferinele
mai sntoase. De asemenea, ideea de acceptare
a propriei persoane mi se pare foarte corect, i
am folosit-o i pentru alte cteva dintre
problemele mele.

PASUL 13 Facilitai procesul de producere a schimbrii

Curnd dup aceea, Karen a putut utiliza sarcini


comportamentale pentru a-i depi sentimentele de jen vis a
vis de faptul c "a fost prsit". Imediat, i-a cutat prietenele i
Ie-a povestit despre desprirea de logodnicul su, dup ce
nainte exersase tehnici de imagerie raional-emotiv. n cadrul
acestora, i-a imaginat ct mai viu cum prietenele ei o trateaz
cu dispre i a nceput s se simt ruinat, dup care a nlocuit
aceast emoie cu prerea de ru, n timp ce pstra n minte
prerea negativ a prietenelor ei despre sine. Exerciiile de
imagerie au ajutat-o s exerseze schimbarea convingerii sale
iraionale cu alternativa sa raional. Cnd Ie-a povestit
prietenelor ei despre desprire, a fost plcut surprins s
constate c acestea, de fapt, au susinut-o
foarte mult.
De asemenea, Karen a lucrat pe sentimentul de ru ine i n
alte contexte, cum ar fi la locul de munc. nainte, fusese
extrem de reticent n a cere ajutor atunci cnd nu putea rezolva
ceva. Totui, pe msur ce a reuit s renune la
convingerea dezadaptativ c "eful meu nu trebuie s aib o
prere proast despre mine, cci asta ar nsemna c sunt
inferioar", a devenit tot mai capabil s spun atunci cnd nu
tie ceva i s cear ajutor, nc o dat, Karen a constatat c
eful su a fost mulumit de noua ei atitudine, pe care o considera
"deschidere".
Karen nu a avut o problem de intoleran la frustrare, aa
nct nu a ntmpinat dificulti majore n a-i face sarcinile
pentru acas. Pentru majoritatea clienilor Dvs., va fi ceva mai
dificil s
U PARTEA A III-A: STUDIU I.)IL: CAZ

pun n practic ceea ce au nvat pe parcursul terapiei.


Recomandm consultarea lucrrii lui Ellis (1985b) pentru o discuie
detaliat despre modalitile de depire a rezistenei clientului {i
a terapeutului).
EPILOG
Am ajuns, aadar, la finalul discuiei noastre. Dac dorii s v
dezvoltai abilitile de terapeut REBT, folosii terapia raional-
emotiv i comportamental cu clienii Dvs., obinei supervizare
de specialitate pentru cazurile cu care lucrai, participai la cursurile
de formare avansat n REBT, i consultai frecvent cele mai
recente materiale recomandate pe parcursul acestui ghid. Sperm
c ai gsit aceast introducere n REBT util i v dorim toate
cele bune n cariera Dvs. de terapeui REBT. Succes!

81
Anex

CARACTERISTICI
PARTICULARE ALE
TERAPIEI RAIONAL-
EMOTIVEI
COMPORTAMENTALE
Albert Ellis

Terapia raional-emotiv i comportamental (REBT) are cteva


caracteristici particulare care o deosebesc de terapiile cognitive aie lui
Aaron Beck, Maxie Maultsby, Donald Meichenbaum, George Kelly i
ali susintori ai terapiei cognitiv-comportamentaie, precum i de alte
forme de psihoterapie. Unele dintre caracteristicile particulare ale
REBT, care trebuie reinute de ctre practicieni, mai ales dup
parcurgerea cursurilor de formare n REBT, pot fi observate n cadrul
aspectelor discutate n urmtoarele pagini.

SURSE DE SUFERIN PSIHIC

n REBT, se consider c ceea ce noi numim de obicei tulburare


emoional provine din surse cognitive, emo ionale i
comportamentale, i nu este determinat exclusiv de gndire, dei
este puternic influenat de aceasta. Asumpia de baz este c nu
exist aproape niciodat gndire "pur", emoie "pur" sau
comportament "pur", aceste aspecte aflndu-se n interaciune i
fiecare dintre ele incluznd elemente importante din celelalte dou.
REBT accentueaz puternic ideea de mediere cognitiv, altfel spus
convingeri iraionale ce succed apariia evenimentelor activatoare (A-
uri) din mediul persoanei, i care conduc !a consecine emoionale (C-
uri) sau suferin psihic. ns aceasta susine, de asemenea, c
oamenii vin n A cu scopurile lor, convingerile lor i credinele pe care
le au (S-uri), i i transform frecvent emoiile n A-uri (ca i atunci
cnd dezvolt anxietate despre anxietate). n acelai fel, convingerile
indivizilor (S-uri) se modific n funcie de evenimentele activatoare

83
CARACTERISTICI PARTICULARE ALb KLIU !!!>
(A-ur\), iar consecinele emoionale i comportamentale ale acestora
(C-uri) trebuie s se manifeste ntr-un anumit mediu (A-uri) i n EVALUAREA PROBLEMELOR EMOIONALE
paralel cu anumite convingeri (6-uri). Aadar, n REBT practic toate
gndurile, emoiile i comportamentele sunt vzute n interaciune, i Uneori, n REBT se utilizeaz toate procedurile de evaluare
nu izoiat; de asemenea, A-ur\\e, S-urile i C-urile din REBT - mediul folosite i n alte forme de terapie cognitiv-comportamental ns, n
indivizilor, filosofia lor de via, emoiile i aciunile acestora anumite situaii, evaluarea se poate face i cu un minimum de astfel
interacioneaz n permanen i nu sunt niciodat gndite separat. de proceduri. Acest lucru se ntmpl deoarece REBT este n sine i o
O alt asumpie important n REBT este c predilecia oamenilor important metod de evaluare, bazndu-se pe asumpia c n cele
pentru a-i genera suferin psihic sau a reaciona dezadaptativ la
mai multe cazuri (dei nu n toate), centrarea ateniei direct pe unele
evenimentele externe i la gndurile i emoiile interne este att
dintre convingerilor iraionale ale clientului are o valoare diagnostic
nnscut, ct i dobndit. Oamenii sunt orientai biologic s
ridicat i poate indica n ce condiii i cum va reaciona acesta la
gndeasc i s acioneze mpotriva propriei persoane i a intereselor
psihoterapie. De exemplu, clienii care ntmpin dificulti n a-i
sociale ns, n parte, nva acest lucru n cadrul procesului de
identifica convingerile iraionale, n nelegerea faptului c aceste
socializare. Acetia pot genera singuri, cu uurin convingeri
convingeri au o contribuie important n generarea problemelor lor
iraionale, dar multe dintre ele le nva de la prini i din cultura de
emoiona!e, i n disputarea i schimbarea acestora {aa cum li se
apartenen. De cele mai multe ori, probabil c indivizii i
exacerbeaz tendinele biologice naturale de a gndi distorsionat i arat n REBT) vor fi, de regul, diferii fa de ali clieni. Dificultile
de aciona mpotriva propriilor interese cednd (deseori necritic) lor de a rspunde la REBT ofer informaii utile diagnosticului i
influenelor sociale. n acelai timp, oamenii sunt nscui i cu nevoi prognosticului.
de auto-actualizare: de schimbare, de utilizare a capacitilor n mod explicit, REBT face distincia dintre emoiile funcionale i
raionale, de a se mobiliza pentru depirea obstacolelor din mediu cele disfuncionale aprute atunci cnd oamenii reacioneaz la
sau dificultilor auto-generate. nc o dat, acetia nva evenimentele de via negative. REBT definete ca funcionale emoii
comportamentele de auto-actualizare de la prini i profesori. ca prerea de ru, regretul, frustrarea i ngrijorarea, i ca
Poate mai mult dect n alte forme de psihoterapie, n REBT se disfuncionale emoii ca anxietatea, depresia, ostilitatea,
insist pe tendina nnscut a oamenilor de a gndi distorsionat i de autodeprecierea i autocomptimirea. Aadar, practicienii REBT
a se angaja n comportamente autodistructive i se accentueaz caut, n mod activ, emoiile funcionale i disfuncionale l arata
faptul c tendinele biologice constituie unul dintre motivele principale uneori clienilor c este adecvat s te simi ngrijorat sau trist, dar nu
pentru care oamenii sunt deseori rezisteni la schimbare, chiar i deprimat sau ngrozit - i c, prin urmare, din perspectiva REBT, nu
atunci cnd afirm c doresc s produc schimbarea. Dar, n REBT, au o problem emoional grav. Invers, un terapeut REBT poate
se subliniaz de asemenea capacitatea nnscut a fiinelor umane refuza s i ajute clienii s nu mai fie ngrijorai de propria sntate
de a-i aege propriile gnduri, emoii i comportamente sau de perspectiva de a avea sau nu un loc de munc, spre exemplu,
dezadaptative - i de a opta pentru a le schimba. ntruct iipsa ngrijorrii poate fi considerat ca dezadaptativ i
n plus, n REBT se accentueaz tendina majoritii indivizilor de nociv.
a-i produce att simptome emoionale primare, ct i secundare.
Astfel, cnd oamenii i genereaz o stare puternic de anxietate, de IDENTIFICAREA CONVINGERILOR IRAIONALE
multe ori acetia i evalueaz trirea anxioas prin prisma
convingerilor lor iraionale, producndu-i i anxietate vis a vis de Dei practic toate formele de terapie cognitiv sau terapie cognitiv-
aceasta. La fel, cnd sunt deprimai, de multe ori acetia se deprim comportamental ajut clienii s i identifice convingerile iraionale,
vis a vis de depresia pe care o au. Dei problemele primare au atitudinile disfuncionale sau cogniiile dezadaptative, REBT adopt o
deseori rdcini cognitive, emoionale i comportamentale adnci, poziie oarecum diferit din acest punct de vedere:
problemele secundare au o natur probabil chiar mai cognitiv,
ntruct clienii i sesizeaz emoiile disfuncionale primare, le 1. REBT pleac de la asumpia c toate formele de iraionalitate
interpreteaz negativ i trag concluzii n termeni catastrofici despre -inclusiv convingerile nerealiste sau antiempirice i cele ilogice
prezena i persistena acestora. -tind s duc la rezultate negative pentru indivizi i grupuri sociale.
Aadar, persoanele care se prezint la psihoterapie i care se
consider c au "tulburri emoionale" nu au doar nite convingeri
iraionale ci, aproape ntotdeauna, prezint anumite tipuri de
iraionaliti cu prevalent mare. Conform REBT, principalele tipuri
86 CARACTERISTICI PARTICULARE ALE REBT CARACTERISTICI PARTICULARE ALE REBT 67
de convingeri iraionale care duc la tulburri sunt: trebuie cu concluzii hazardate, sau gndire polarizat. Dar oamenii reuesc
necesitate, este obligatoriu, este absolut necesar, precum i cel mai bine s participe la generarea problemelor lor emoionale
diferite cereri, comenzi i ateptri rigide. Mai precis, aproape toi transformndu-i dorinele i preferinele n ateptri rigide,
indivizii diagnosticai cu nevroze (i cu tulburare de personalitate absolutiste. Inferenele iraionale, nerealiste i ilogice sunt n sine
tip borderline de intensitate moderat) pretind n mod rigid c un aspect important al comportamentului uman i duc la multe
trebuie s reueasc n ceea ce fac, c trebuie s fie aprobai de consecine neplcute. Dac ns aceste inferene nu se asociaz
persoanele semnificative, c ceilali trebuie s i trateze cu respect cu convingeri iraionale precum ateptrile rigide, absolutiste sau
i consideraie, i c viaa trebuie s fie uoar i plcut. evalurile globale, de regul riu duc la ceea ce numim probleme
emoionale.
2. n REBT, se consider c dac oamenii s-ar limita strict la
preferinele i dorinele lor, inclusiv la cele extrem de puternice, i DISPUTAREA / RESTRUCTURAREA CONVINGERILOR
nu ar recurge la convingeri iraionale rigide, rareori sau poate IRAIONALE
niciodat nu ar dezvolta nevroze. n consecin, n REBT se
ncearc ntotdeauna identificarea convingerilor iraionale n REBT se pune accent pe utilizarea metodelor tiinifice i a
evaluative, i nu doar a suprageneralizrilor nonevaluative i a disputei logico-empirice pentru a ajuta oamenii s i schimbe
ideilor nerealiste. Aadar, este profund iraional s afirmi, ntr-o convingerile iraionale care duc la probleme emoionale. Deseori, n
manier descriptiv i nonevaluativ "Pmntul este plat" i este aceast form de terapie se recurge la chestionarea activ i
posibil ca cineva care are o astfel de convingere s ntmpine disputarea tuturor tipurilor de convingeri iraionale de la toate nivelele,
anumite dificulti. Dar o astfe! de persoan nu va experienia ns REBT se centreaz n special pe ateptrile rigide exprimate sub
probleme emoionale dect dac adaug ceva de genul forma lui trebuie cu necesitate, ajutndu-i pe indivizi s le transforme
"Pmntul este plat - aa cum trebuie s fie" sau "Nu pot suporta n preferine sau dorine. REBT face apel la datele i metodele
ca Pmntul s fie rotund - aadar acesta nu este rotund". n tiinifice n cteva moduri omise n alte forme de terapie:
REBT nu se susine c oamenii nu ar putea avea probleme
emoionale fr a apela la evaluri absolutiste, n loc s rmn ia 1. Pornete de la asumpia c persoanele care apeleaz frecvent la
preferinele lor relative, dar ntotdeauna cnd apar probleme de o gndire tiinific, flexibil, nonabsolutist i nondogmatic
anxietate, depresie, ur sau autodepreciere sunt cutate i gsite atunci cnd se raporteaz la sine sau la alii sunt mult mai puin
astfel de evaluri necondiionate. afectate emoional i c inflexibilitatea i refuzul de a accepta
realitatea stau la baze multor probleme emoionale.
3. Problemele emoionale pot decurge i din alte tipuri de convingeri
iraionale, nu doar din evalurile absolutiste (adic, din gndirea 2. Ofer tuturor clienilor, care doresc s o accepte i s o
catastrofic, intolerana la frustrare, i evaluarea global negativ foloseasc, metoda tiinific a chestionrii i disputrii
a propriei persoane i a celorlali). Dar, aproape n toate cazurile, convingerilor iraionale i le arat cum s o foloseasc atunci
astfel de convingeri iraionale par a fi derivate dintr-un trebuie cnd terapeutul nu este de fa.
absolutist implicit sau explicit, i nu apar practic niciodat n lipsa
acestuia. Aadar, atunci cnd fac afirmaia iraional c "Pmntul 3. Accept ideile t valorile religioase moderate ale clienilor i le
trebuie s fie plat" tind s concluzionez n mod eronat c (a) "Este arat acestora cum se poate tri cu superstiii i cu idei religioase
groaznic c Pmntul nu este att de plat pe ct ar trebui s fie!", i mistice fr a ajunge la tulburri emoionale (dei nu se ajunge
(b) "Nu pot suporta c Pmntul nu este att de plat pe ct ar la o filosofie de via raional). Denun ns fanatismul - fie el
trebui s fie!" i (c) "Nu sunt bun de nimic dac nu vd Pmntul teologic, politic, economic sau social - i arat oamenilor cum s
att de plat pe ct ar trebui s fie acesta!". lupte mpotriva dogmelor i a absolutismului.

4. Pe lng folosirea gndirii absolutiste i rigide, oamenii contribuie 4. n anumite cazuri speciale, poate face apel (dei cu reticen) la
adesea la generarea problemelor lor emoionale i cu diferite perspective netiinifice i religioase, n esen antiempirice, dar
inferene antiempirice sau nerealiste. De exemplu, i spun care ar putea ajuta indivizii s i amelioreze problemele
"Deoarece am euat de cteva ori, voi avea ntotdeauna eecuri". emoionale l care fac acestora mai mult bine dect ru.
Acetia apeleaz frecvent la personalizri, suprageneralizri,
88 CARACTERISTICI PARTICULARE ALE REBT CARACTERISTICI PARTICULARE ALE REBI 89

RELAIA TERAPEUTIC metod doar pentru c aceasta funcioneaz (ex., gndirea pozitiv).
Mai degrab, este atent la efectele pe termen scurt i pe termen lung
REBT pledeaz pentru stabilirea unei reiaii terapeutice foarte ale utilizrii diferitelor metode terapeutice, consider c multe tehnici
bune cu clienii, folosirea ascultrii active i a reflectrilor empatice i, sunt mai degrab paliative dect curative (ex., tehnicile de distragere
n particular, i ncurajeaz pe acetia s se aplece asupra lor nii i a ateniei) i promoveaz acele metode care duc la schimbri
s se schimbe. n acelai timp ns, atrage atenia asupra pericolului profunde filosofice i emoionale i care l ajut pe client s se fac
dezvoltrii unei relaii prea apropiate i prieteneti ntre client i bine i nu doar s se simt bine. De regul, REBT ncepe prin a
terapeut (Muli clieni tind s aib o nevoie exacerbat de aprobare angaja metode care funcioneaz cu majoritatea clienilor; dac
din partea celorlali; aadar, atitudinea prea prieteneasc a acestea nu funcioneaz, se trece la folosirea unor metode alternative.
terapeutului poate accentua aceast nevoie). Terapia raional-emotiv i comportamental nu se centreaz rigid pe
n REBT, se arat c i terapeutul poate cuta aprobarea utilizare uneia sau a ctorva tehnici, care s fie folosite cu toi clienii,
clientului su i, n consecin, se va abine de la disputarea activ a tot timpul, nelegnd pe deplin faptul c unii clieni, cum sunt cei cu
convingerilor iraionale ale acestuia i de la stabilirea unor sarcini psihoze sau retard mental, nu pot beneficia de metodolo cele mai
pentru acas mai dificile. n aceast idee, terapeuii REBT sunt eficiente, n cazul lor rmnndu-se la folosirea unor tehnici paliative.
ncurajai s i ciarifice motivele pentru care se angajeaz n Aproape toate formele de psihoterapie se centreaz preponderent
construirea unei relaii terapeutice prea apropiate. n acelai timp, n pe ajutarea clienilor cu probleme ale eu-lui - adic, acei clieni cu
REBT se consider c terapeuii ar trebui s manifeste acceptare anxietate, depresie i tendine de autodepreciere. Dei domeniul su
necondiionat fa de toi clienii lor - indiferent de ct de oribil s-ar de expertiz vizeaz n special aceste aspecte, n REBT sunt
comporta acetia pe parcursul sau n afara terapiei. Aceast atitudine abordate i problemele legate de intolerana la frustrare (coea co n
le permite s evalueze comportamentele i gndurile clienilor lor, REBT se mai numete i anxietate de disconfort). REBT pornete de
evitnd s i catalogheze n vreun fel sau s fac o evaluarea global la asumpia c majoritatea clienilor prezint att anxietatea eu-lui, ct
persoanei acestora. i anxietate de disconfort, iar cnd una dintre aceste doua probleme
REBT ncearc s arate clienilor c sunt parteneri i colaboratori apare pregnant, de regul se caut i cealalt (care poate s apar
ai terapeutului n ncercarea de a se analiza i schimba. n acelai sau nu). Mai mult, n REBT se utilizeaz unele metode pentru a
timp, terapeutul este privit ca un profesor extrem de activ i directiv, rezolva anxietatea eu-lui i altele pentru a rezolva anxietatea de
care tie mai mult dect clientul despre personalitatea uman i disconfort i se caut punctele de interaciune ntre cele dou tipuri de
tulburrile emoionale i, deci, ar fi bine s preia conducerea n probleme care se suprapun parial. Aadar, prin REBT clienii sunt
explicarea, interpretarea, disputarea convingerilor iraionale, precum i nvai cum s se accepte pe sine atunci cnd au rezultate mal slabe,
n ncurajarea clientului de a gsi soluii optime la problemele sale. ns i cum s i mreasc tolerana la frustrare vis a vis de procesul
terapeutic de schimbare, pentru ca aceast ultima problema s nu
FOLOSIREA MULTIMODAL l COMPREHENSIV A interfereze cu acceptarea necondiionat a propriei persoane.
TEHNICILOR
ASPECTE EMOIONALE
REBT are la baz o teorie extrem de clar asupra tulburrilor
n concordan cu caracterul su comprehensiv l multimodal,
emoionale i a modalitilor n care acestea pot fi cel mai eficient
REBT recurge ntotdeauna la o larg varietate de tehnici emoionale,
depite. Dar, dup cum s-a artat anterior, aceast teorie este
cognitive i comportamentale. Aceasta deoarece n teoria REBT se
interactiv i multimodal, vznd emoiile, gndurile i
accentueaz ideea de repetitivitate i insisten n repetarea
comportamentele ntr-o continu interaciune, incluzndu-se reciproc.
afirmaiilor pe care indivizii le fac pentru ei nii, i SG pleac de la
Aadar, n REBT se utilizeaz o multitudine de tehnici terapeutice
asumpia c, atunci cnd oamenii triesc emoii intense l mai ales
cognitive, emoionale i comportamentale. Deoarece pune accent
cnd au probleme emoionale persistente, acetia i repet cu
att pe rdcinile biologice, ct i pe cele sociale ale problemelor
insisten sau dein implicit convingeri iraionale, absolutiste i rigide.
emoionale, REBT ncurajeaz utilizarea medicaiei i a diferitelor
Aadar, ar fi bine ca acetia s utilizeze multe metode puternice i de
tehnici psihoterapeutice fizice (dar i mentale), inclusiv dieta,
impact pentru a se schimba, iar REBT i face un obiectiv din a-i ajuta
exerciiile fizice i tehnicile de relaxare.
s realizeze acest lucru. n terapia raional i emotiv, clienii sunt
n acelai timp, aceast form de terapie este extrem de selectiv
nvai s i dispute cu insisten convingerile iraionale i s se
cu metodele utilizate, i numai ocaziona! face apel la o anumit
90 CARACTERISTICI PARTICULARE ALE REBT CARACTERISTICI PARTICULARE ALE REBT 91

angajeze activ n identificarea i schimbarea emoiilor lor. Mai mult, (inclusiv al terapeutului). n acelai timp, ncearc s ajute
practicienii REBT demonstrea/a cu hotrre clienilor cum anume i oamenii s se implice cognitiv i afectiv n mediul n care triesc i
produc problemele emoional i cum acestea vor persista, dac ei nu s stimuleze interesul acestora pentru cei din jurul lor i pentru
depun efort pentru a se schimba.
societate.
n acest scop, n REBT sunt folosite mai multe metode
emoionale, printre care imageria raional-emotiv, exerciiile de 6. n special, accentueaz ideea liberului arbitru n activitile
expunere la situaii jenante, jocul de rol, repetarea unor afirmaii umane, dei recunoate faptul c unele comportamente sunt
raionale, ncurajarea, suportul de grup, i diferite alte tehnici determinate parial de factori biologici, sociali sau de alt natur.
emoionale. Dup cum s-a menionat anterior ns, aceste metode
sunt utilizate nu doar pentru efectelor lor imediate, ci i pentru a PERSPECTIVA ASUPRA ACCEPTRII DE SINE
determina o schimbare profund emoional-filosofic, de lung durat,
n acelai timp, n REBT sunt evitate unele metode emoionale foarte n timp ce majoritatea celorlalte forme de psihoterapie ncearc s
populare, cum sunt declanarea i exprimarea sentimentelor de ajute oamenii s i creasc stima de sine, REBT menine anumite
ostilitate, deoarece se consider c acestea pot face mai mult ru rezerve fa de acest concept i prefer s ajute indivizii s
dect bine.
dobndeasc aa numita acceptare de sine necondiionat - altfel
spus, s evite s i evalueze n orice fel inele, esena persoanei lor,
ASPECTE UMANISTE i s rmn la evaluarea comportamentelor, aciunilor sau
performanelor obinute.
Spre deosebire de unele dintre celelalte forme de terapie cognitiv-
comportamental, REBT adopt o perspectiv umanist-experienial 1. Deoarece majoritatea indivizilor i evalueaz automat i
bine definit. Caracterul su obiectiv, tiinific i centrat pe tehnic incontient att comportamentele, ct i propria persoan i
este dublat de o perspectiv umanist, definit prin urmtoarele
consider c trebuie s continue s fac acest lucru, REBT i
principii:
propune s i nvee c evaluarea propriului eu poate s se refere
doar la calitatea de a fi viu sau om. Altfel spus, dac cineva insist
1. Se refer la evalurile rigide, emoiile i comportamentele
s i evalueze propria persoan, poate s spun despre sine c
oamenilor. De asemenea, indivizii sunt vzui ca i creatori sau
este "bun" bazndu-se doar pe faptul c este om l triete.
inventatori ai propriilor probleme emoionale, aadar st n
puterea acestora s acioneze pentru a-i reduce problemele.
2. REBT i nva pe oameni c, indiferent ce criterii folosesc pentru
2. Este foarte raional i tiinific, ns pune raionalitatea i tiina a se autoevalua - fie c sunt externe (ex., succesul sau
n serviciul oamenilor, n ncercarea de a-i ajuta s triasc i s realizrile), interne (ex., caracterul sau stabilitatea emoional)
fie mulumii. Are un caracter hedonist, dar vizeaz hedonismul pe sau supranaturale (ex., acceptarea de ctre Isus sau Dumnezeu)-
termen lung, aa nct oamenii s poat obine plcerea n aceste criterii au fost alese de ei nii. Aadar, este mal elegant
prezent, dar i n viitor i s ajung la libertate i disciplin. s se accepte pur i simplu, fr a mai avea nevoie de criterii
pentru acest lucru.
3. Pornete de la ipoteza c probabil nu exist nimic supranatural,
iar ncrederea fanatic n fore supranaturale tinde s duc la 3. Dup cum s-a artat anterior, REBT ndeamn indivizii s evite s
dependen i probleme emoionale. i evalueze persoana, esena sau eu-l i s se rezume la a-i
evalua comportamentele, aciunile i performanele. Renunnd la
4. Consider c nici o fiin uman nu poate fi osndit sau
considerat subuman, indiferent ce comportament ar putea autoevaluri i recurgnd doar la etichetarea aciunilor ca fiind
avea. Accept i respect toate fiinele umane, pentru simplu "bune" atunci cnd le susin scopurile i "rele" atunci cnd le
motiv c sunt oameni. blocheaz obiectivele, oamenii pot rezolva n mod elegant
problema evalurilor.
5. i propune s ajute oamenii s i maximizeze individualitatea,
libertatea i autocontrolul n loc s se supun controlului celorlali 4. Evitarea cu hotrre a evalurii propriei persoane poate fi atins
doar de indivizii care dein urmtoarele convingeri: (a) "Triesc";
(b) "Doresc s rmn n continuare viu"; (c) "A prefera s triesc
92 CARACTERISTICI PARTICULARE ALE REBT ncerca s m accept i s m simt bine - dar nu este nevoie s
ncerc s demonstrez c sunt bun".

PERSPECTIVA ASUPRA EFICIENTEI l ELEGANTEI N


PSIHOTERAPIE

Spre deosebire de unele dintre celelalte forme de psihoterapie,


REBT caut n special elegana i eficiena n procesul terapeutic. Prin
urmare, se bazeaz pe urmtoarele principii:

1.
REBT nu vizeaz doar eliminarea simptomatologiei, ci i o
schimbare profund n filosofia de via care determin, n mare
parte, problemele indivizilor - i contribuie, de regul, i la apariia
altor simptome mai puin evidente.

REBT vizeaz ameliorarea sau eliminarea permanent, i nu doar


temporar, a problemelor emoionale, dei recunoate faptul c
oamenii au din cnd n cnd tendina de a recdea i de a-i
produce din nou simptomele, dup ce iniial reuiser s le reduc
sau s le elimine.

3. REBT ncearc s ajute ct mai muli clieni s ajung la


modificri filosofice profunde, care i vor ajuta n viitor s evite s i
genereze noi probleme emoionale.

4. REBT i nva pe oameni cum i pot recunoate aciunile care


duc la generarea unor noi simptome sau la recrearea unor
simptome existente anterior i cum pot reduce rapid aceste
simptome. De asemenea, ncurajeaz indivizii s i elimine
simptomatologia ct se poate de repede i s prentmpine
reinstalarea acesteia. Dac totui unele simptome reapar, acetia
trebuie s neleag modul n care i le-au generat i s depun
efort pentru a le remite.

REBT ncearc s elaboreze metode de psihoterapie elegant, de


scurt durat, uor de aplicat i care produc rezultate optime,
rapid i eficient.

REBT ncearc s elaboreze i s promoveze metode


psihoeducaionale, care i pot ajuta pe clieni s se ajute pe sine, i
care pot fi aplicate unor populaii largi, nu doar clienilor care se
5.

6.

mai degrab mulumit dect nemulumit"; (d) "Pot face anumite


lucruri care s m ajute s triesc mulumit i altele care s nu m
ajute s triesc mulumit, aa nct voi numi prima categorie de
aciuni ca fiind 'bune' i cea de-a doua categorie ca fiind 'rele'"; i
(e) "Nu trebuie neaprat s mi depesc limitele; aadar, voi
CARACTERISTICI PARTICULARE ALE REBT 93 l bKISTICI pot accepta", un
PARTICULA practician REBT: (a) i
RE ALE va arta cum s i
prezint la psihoterapie. REBT i-a dezvoltat mult domenii ca
REBT dispute acest gnd,
biblioterapia, audioterapia, videoterapia, workshop-urile,
(b) i va pune
cursurile i alte prezentri media, n care unele dintre principiile
modifice ntrebarea "Ce
REBT pot fi folosite pentru populaii mai largi de indivizi afectai 7.
comportamentele afirmaii raionale
emoional sau cu risc mare pentru dezvoltarea unor probleme
dezadaptative. alternative ai putea
emoionale.
Accentueaz ns s formulezi referitor
faptul c, aceste la tine nsui, n locul
METODE COMPORTAMENTALE sanciuni nu trebuie celor iraionale" i (c)
folosite ca i i va cere clientului s
n REBT sunt folosite frecvent tehnicile terapeutice
pedepse i nu scrie o list de
comportamentale, n particular formele de desensibilizare in vivo. presupun ideea de afirmaii raionale
Acestea sunt preferate desensibilizrii sistematice n imaginar, mai devalorizare a alternative {ex., "Nu
ales n cazul clienilor dificili, rezisteni la alte metode de intervenie. persoanei. am neaprat nevoie
Mai precis: de ceea ce mi
DIVERSITATEA doresc" sau "Ar fi
1. REBT pornete de la asumpia c oamenii i vor modifica rareori METODELOR foarte bine s fiu iubit
filosofia de via dezadaptativ dac acetia nu acioneaz COGNITIVE de X i Y, dar pot s
hotrt i n mod repetat mpotriva acesteia. triesc mulumit i
Dei n REBT sunt fr aceast iubire"),
2. n REBT, clienii sunt ndemnai s se pun n situaii iniial folosite cu predilecie i s reciteasc zilnic
inconfortabile (ex., cnd fac exerciii fizice sau sport) pn cnd metodele de disputare, afirmaiile de pe
ajung s nu se mai simt neplcut sau chiar s se simt bine. metodele logico-empirice aceast list, pn
i atitudinea sceptic cnd ajunge s le
3. Deseori, n REBT clienii sunt ncurajai s acioneze n for
pentru a ajuta clienii s cread.
mpotriva tulburrii pe care o au {adic, apelnd ja flooding),
i identifice i s i
deoarece acest tip de aciune repetat se dovedete uneori mai 2. n REBT, se utilizeaz
modifice convingerile
eficient dect expunerea gradat la o situaie. o larg varietate de
iraionale, se utilizeaz,
de asemenea, multe alte metode de
REBT utilizeaz, n multe situaii, programele comportamentale distragere {ex.,
metode cognitive menite
de ntriri, ns o face ntr-o manier uor diferit de alte coli de tehnici de relaxare,
s ajute indivizii s i
terapie cognitiv-comportamental: schimbe gndirea, yoga, meditaie,
lectur, elaborare de
emoiile i
1. Folosete cu precauie iubirea i aprobarea ca i ntriri deoarece, jurnale personale,
comportamentele socializare etc.)
n acest fel, muli oameni ar putea deveni mai sugestibili,
dezadaptative. pentru a ajuta
mai
puin autonomi i cu o atitudine mai puin tiinific. 1. n REBT, se utilizeaz clienii s renune
frecvent repetarea temporar la
2. ncearc s ajute individul s gndeasc de unu! singur i s i unor afirmaii pozitive obsesiile lor vis-a-
stabileasc propriile scopuri i obiective - i astfel s devin mai vis de convingerile
sau convingeri
iraionale.
puin sugestibil i receptiv la influenele externe. raionale, pe care
clientul trebuie s le
3. Se angajeaz n a-i ajuta pe oameni s ajung s se implice n noteze, s se
diferite lucruri (ex., n art sau tiin) pentru plcerea proprie de gndeasc la ele i
a s i le repete cu
le face, mai mult dect pentru recompense externe cum ar fi hotrre. De
banii exemplu, dac un
sau succesul. client are o
convingere iraional
4. ncurajeaz clienii rezisteni la ntriri s foloseasc, pe lng de genul "Trebuie s
recompense sau n locul acestora, sanciuni atunci cnd vor s fiu iubit de X i Y
i pentru c altfel nu m
CARA majoritatea clienilor i n
CTERI majoritatea timpului, este
STICI de a obine o schimbare
PARTI filosofic i atitudinal de
CULA profunzime - adic,
RE internalizarea unui nou
ALE mod de raportare la sine,
REBI la ceilali i la lume, care
aa s i ajute s evite
problemele emoionale
clientul i nchipuie sau, dac acestea apar
cel mai ru lucru totui, s le dea
care i se putea posibilitatea s i dea
ntmpla i i seama de modul n care
modific sentimentele i-au produs aceste
de panic n regret i emoii i cum anume pot
s le depeasc.
prere de ru).
Aadar, nu este doar
De asemenea, o abordare teoretic
REBT folosete i practic
tehnici de modelare, psihoterapeutic, ci i o
filosofie care susine c
n care clientului i se
oamenii i produc, n
demonstreaz practic
mare msur propriile
cum se poate ajuta
probleme emoionale, i
pe sine nsui i cum c majoritatea indivizilor
s foloseasc au capacitatea de a-i
aceast form de schimba emoiile
terapie. disfuncionale i de a
refuza s i genereze
Aplicnd tehnicile
suferin psihic pentru
cognitive, ca . i cele
tot restul vieii.
emoionale i
Practicienii REBT sunt
comportamentale de
contieni de faptul c,
altfel, practicienii REBT
majoritatea clienilor lor
sunt rareori mulumii s
i vor nsui doar n
obin doar ameliorarea
parte aceast atitudine
simptomatologiei, chiar
elegant, ns se
i atunci cnd
strduiesc s ajute ct
modificrile sunt radicale
mai multe persoane s
i surprinztoare. Scopul
ating acest nivel.
principal vizat n REBT, cu
Terapia raional-emotiv i comportamental folosete adesea
3. discuiile filosofice, inclusiv dialogurile existeniale.

4. n REBT, clienii sunt nvai tehnici de rezolvare a problemelor


-inclusiv modaliti prin care s revin la A i s l schimbe n bine.

5. Terapia raional i emotiv folosete abordri semantice pentru a


arta oamenilor cum s renune la folosirea suprageneralizrilor
lingvistice, de genul: "ntotdeauna am eecuri" sau "Mie nu mi se
ntmpl niciodat nimic bun".

6. n REBT, se folosesc tehnici imagistice, inclusiv imaginile pozitive


(n care indivizii i imagineaz c au reuit n sarcini importante)
i imaginile negative (ca i n imageria raional-emotiv, n care
RECOMANDRI
BIBLIOGRAFICE

Bard, J.A. (1980). Rational-emotive therapy in practice. Champaign, IL


Research Press Beck, A.T. (1976). Cognitive therapy and the emoional
disorders. New York:
International Universities Press. Bernarcl, M.E., & Joyce, M.R. (1984).
Rational-emotive therapy with children
and adolescents. New York: Wiley-lnterscience. Crawford, T., & Ellis, A.
(1989). A dictionary of rational-emotive feelings and
behaviors. Journal of Rationat-Emotive and Cognitive Behavior Therapy,
7, 3-27.
Dryden, W. (1986). Language and meaning in RET. Journal of Rationat-
Emotive Therapy, 4, 131-142. Dryden, W. (1987). Counselling individuals:
The rational-emotive approach.
London: Taylor & Francis. Ellis, A. (1976). The bological basis of
human irratonality. Journal of
Individual Psychology, 32, 145-168. Ellis, A. (1984a). The essence of
RET -1984. Journal of Rational-Emotive
Therapy, 2(1), 19-25. Eilis, A. (1984b). How to maintain and enhance
your rational-emotive therapy
gains. New York: Institute for Rational-Emotive Therapy. Ellis, A. (1985a).
Expanding the ABC's of rational-emotive therapy. In M. J.
Mahoney & A. Freeman (Eds.), Cognition and psychotherapy (pp. 313-
323). New York: Plenum. Ellis, A. (1985b). Overcoming resistance:
Rational-emotive therapy with
difficult clients. New York: Springer. *Ellis, A. (1988). How to stubbomly
refuse to make yourself miserable about
anything- Yes, anything. Secaucus, NJ: Lyle Stuart. *Ellis, A., & Dryden,
W. (1987). The practice of rational-emotive therapy. New
York: Springer.

Surse bibliografice recomandate pentru utilizare n cazul unor populaii specifice


Surse bibliografice recomandate pentru utilizare n cazul populaiei generale

97
*Ellis, A., & Grieger, R. (Eds.). (1977). Handbook of rationai-emotive therapy
(Vol.1). New York: Springer.
*Ellis, A., & Grieger, R. (Eds.). (1986). Handbook of rationai-emotive therapy
(Voi.2). New York: Springer.
Ellis, A., Mclnerney, J. F., DrGiuseppe, R., & Yeager, R. J. (1988). Rationai-
emotive therapy with alcoholics and substance abusers. New York:
Pergamon.

DESPRE AUTORI
Ellis, A., Sichel, J Yeager, R. J Dimattia, D., & DiGiuseppe, R. (1989).
Rationai-emotive coupies therapy. New York: Pergamon. Gendlin, E. T.
(1978). Focusing. New York: Everest. *Grieger, R. M., & Boyd, J. (1980).
Rationai-emotive therapy: A skills-based
approach. New York: Van Nostrand Reinhold.
*Hauck, P. A. (1980). Brief counseling with RET. Philadelphia: Westminster.
"Huber, C. H., & Baruth, L, G. (1989). Rationai-emotive family therapy: A
systems perspective. New York: Springer. Maultsby, M. C, Jr., & Ellis, A.
(1974). Techniques for using rationai-emotive
imagery. New York: Institute for Rational-Emotive Therapy. Passons, W. R.
(1975). Gestalt approaches in counseling. New York: Hoit, Rinehart &
Winston. Windy Dryden, Ph.D., este profesor la Catedra de
Trexler, L. D. (1976). Frustration is a fact, not a feeling. Raional IMng, 11(2),
19-22. Psihologie a Colegiului Goldsmiths', Universitatea din Londra. Este
*Walen, S. R., DiGiuseppe, R., & Wessler, R. L. (1980). A practitioner's guide co-fondator al Journal of Cognitive Psychotherapy: An International
to rationai-emotive therapy. New York: Oxford University Press.
'Wessler, R. A., & Wessler, R. L. (1980). The principles and practice of Quarterly i pregtete terapeui REBT pentru Institutul de Terapie
rationai-emotive therapy. San Francisco: Jossey-Bass. Raional-Emotiv i Comportamental, n Marea Britanie. Este
autor sau editor a peste 30 de cri i a scris numeroase capitole
de carte i articole publicate n lucrri de specialitate.

Raymond DiGiuseppe, Ph.D., este profesor la


departamentul de psihologie i director al programului de Studii
Postuniveristare n Psihologie Educaional la Universitatea St.
John's, din New York, De asemenea, este director de cercetare i
formare la Institutul de Terapie Raional i Emotiv i preedintele
International Training Standards and Review Committee for
Rational-Emotive Therapy. Este coautor a patru cri i a contribuit
ia mbogirea literaturii de specialitate cu mai bine de 20 de
capitole de carte i articole.
99
Wlndy Dryden, Raymond DiGiuseppe
Ghid de terapie raional-emotiv i comportamental
i
Ediia n limba englez:

English title: A Primeron Rational-Emotive Therapy

Copyright 1990 by Windy Dryden and Raymond DiGiuseppe AII rights


reserved. Printed in the United States of America. No part of this book may CUPRINS
be reproduced by any means without the written permission of the publisher.
Excerpts may be printed in connection with published review in periodicals
without express permission.
Ediia n limba romn:

Copyright 2003 Centrul Romn de Psihoterapii Cognitive i


Comportamentale
Toate drepturile rezervate. Reproducerea integral sau parial, sub orice Prefa la ediia n limba romn 1
form, a textului, fr acordul prealabil n scris al Centrului Romn de
Psihoterapii Cognitive i Comportamentale, este interzis. Pot fi publicate
extrase fr acordui celor n drept, n cazul n care sunt utilizate n recenzii Introducere 5
publicate n reviste de specialitate.
Partea I: Teoria 7
Traducere n limba romn cu permisiunea autorilor.
Raionalitate versus Iraionalitate 7
Modelul ABC 8
Traducerea i adaptarea n limba romn: Daniel David, Adrian Opre
Credinele iraionale de baz 1
Procesare computerizat: Daniel Paul 2
Interaciunea dintre A, B i C
Dou tendine biologice fundamentale 1
Corectura: Daniel David, Adrian Opre, Bianca Macavei
Teoria schimbrii n REB T 2
O perspectiv general asupra teoriei REBT 1
3
Editura RTS Partea a ll-a: Practica 1
Str. Uzinei Electrice nr. 15, ap. 15, et. 4
400378, Cluj-Napoca, judeul Cluj
1
Tel./Fax: 0040-264-582276 Mobil: Pasul 1 Centrai-v pe probleme specifice de via
0040-746-684376 Email: 4
Problema preferat de client versus problema
info@rtsclui.ro Web: www.rtscluj.ro
cea mai grav a clientului
Cnd clientul Dvs. nu poate identifica o problem int
15
Romanian Psychological
Testing
Services
Pasul 2 Definii i stabilii mpreun problema int 17
Facei distincia dintre problemele emoionale i
problemele practice 17

intii pentru schimbare emoiile negative disfuncionale, nu 17


ISBN 978-973-1816-20-3 i pe cele funcionale
19

19

19
iv CUPRINS CUPRINS v
Operaionalizai problemele neclare 20 Pasul 8 Stabilii legtura ntre convingerile iraionale i C 43
Ajutai-I pe client s schimbe iniial C-urile, nu A-urile 20
Dac nc nu putei identifica o problem 21 Pasul 9 Disputai convingerile iraionale 45
n evaluarea problemei int, fii ct mai precis i concret 21 Angajai-v n atingerea obiectivelor disputei 45
Folosii ntrebri pe parcursul disputrii / restructurrii
Pasul 3 Evaluai C-ui 23 convingerilor iraionale 46
Cutai o emoie negativ disfuncional 23 Fii insisteni n disputarea / restructurarea convingerilor
Focalizai-v atenia pe un C emoional 23 de baz sau a derivatelor acestora 47
Clarificai C-ul 24 Folosii strategii de disputare / restructurare variate 48
Considerai frustrarea ca fiind un A, nu un C 24 Folosii stiluri de disputare / restructurare variate 49
Avei n vedere motivaia clientului de a schimba C-ul 24 Folosii-v creativitatea 51
Evitai capcanele n procesul de evaluare a lui C 25
PasuliO Pregtii-v clientul pentru a-i adnci 53
Pasul 4 Evaluai A-ui 27 ncrederea n convingerile raionale
n evaluarea A-ului, fii ct mai precis i concret 27 Artai de ce ncrederea superficial n propriile
Identificai partea din A care amorseaz S-ul 27 convingeri raionale nu duce la schimbare 53
Reinei c A-ul se poate referi la mai multe aspecte 29 Abordai problematica: ce gndesc versus ce simt" 54
Pentru nceput, considerai c A este adevrat 29
Evitai capcanele n procesul de evaluare a lui A 30 Pasul 11 ncurajap-v clientul s pun n practic 55
Dac nc nu ai identificat A-ul 30 ceea ce a nvat
Stabilii mpreun scopurile terapiei 31 Asigurai-v c sarcinile / prescripiile pentru acas sunt relevante 56
Colaborai cu clientul Dvs. 56
Pasul 5 Identificai i evaluai problemele emoionale 35 Acceptai compromisurile 56
secundare Identificai i rezolvai anticipat posibilele obstacole 57
Stabilii cnd este cazul s lucrai mai nti pe problema Folosii sarcini / prescripii pentru acas n diferite
emoional secundar 35 etape pe parcursul terapiei 57
Cutai problemele emoionale vis-a-vis de emoiile
negative funcionale 36 Pasul 12 Verificai sarcinile / prescripiile pen tru acas 59
Identificai prezena sentimentului de jen 36 Asigurai-v c clientul s-a confruntat cu A-ul 59
Asigurai-v c clientul a schimbat B-ul 60
Pasul 6 Clarificai legtura dintre B i C 37 Luai n discuie eecul n realizarea sarcinilor / prescripiilor
pentru acas 60
Pasul 7 Evaluai cognipile/convingerile clientului (B) 39
Evaluai att formele de baz ale convingerilor iraionale, ct i pe Pasul 13 Facilitai procesul de producere a schimbrii 61
cele derivate din acestea 39 Gsii diferite sarcini pentru acas care s vizeze
Amintii-v cele trei convingeri iraionale de baz 39 aceeai convingere iraional 61
Facei distincia dintre trebuie absolutist i alte forme de trebuie 39 Discutai modelul noniinear al schimbrii 61
Folosii ntrebri pentru evaluarea convingerilor iraionale 40 ndemnai-v clientul s i asume responsabilitatea
pentru continuarea schimbrii 62
vi CUPRINS

Partea a lll-a : Exemplu de caz 63


i

81
Epilog
Anex: Caracteristicile particulare ale Terapiei Raionale, Emotive
i Comportamentale - de Albert EMis 83 PREFAA
LA EDIIA N LIMBA ROMN
Recomandri bibliografice 9

Despre autori 7
Psihoterapiile cognitive i comportamentale (cognitiv-
9 comportamentale) constituie acel segment din familia mai larg a
psihoterapiilor care este cel mai bine validat tiinific i a crui
eficien a fost demonstrat n studii clinice randomizate (randomized
clinical trials). Sub acest nume - psihoterapii cognitiv-
comportamentale - se afl mai multe coli, cele mai importante fiind:
(1) psihoterapia raional-emotiv i comportamental (REBT; iniiat
de Albert Ellis); (2) psihoterapia cognitiv {CT; iniiat de Aaron Beck);
(3) modificrile cognitiv-comportamentale (CBM; iniiate de Donald
Meichenbaum). Aceste coli, la rndul lor, au generat mai multe
variaii precum: (a) terapia prin rezolvare de probleme (problem
solving therapy; dezvoltat de Arthur Nezu); (b) terapia evalurii
cognitive (cognitive appraisal therapy; iniiat de Richard Wessler); (c)
psihoterapia multimodal (multimodal therapy; iniiat de Arnold
Lazarus); (d) terapia focalizat pe schem {schema-focused therapy;
iniiat de Jeffrey Young) i altele. Indiferent de tipul de coal, sau de
variaiile acesteia, toate psihoterapiile cognitiv-comportamentale au un
fundament teoretico-experimenta! comun care le particularizeaz ca o
orientare distinct n psihoterapie fa de orientrile dinamic-
psihanalitice sau umanist-existeniale. Astfel, asumpiile fundamentale
ale tuturor psihoterapiilor cognitiv-comportamentale sunt:

(1) Evenimentele de viaa nu ne afecteaz rspunsurile/reaciile n


mod direct, ci modul n care interpretm evenimentele de via
(cogniiile noastre/modul n care gndim cu privire la ele)
cauzeaz rspunsurile/reaciile noastre cognitive (ex. ideea c nu
merit s triesc), comportamentale (ex. izolare i lips de
comunicare), subiectiv-emoionale (ex. trire depresiv) i
biologice (ex. creterea tensiunii arteriale).