6 INTRODUCERE

aplicarea procesului REBT pe un caz concret. n final, ntr-o anex Partea l

scris de Albert Ellis, sunt discutate caracteristicile specifice ale
REBT, care o deosebesc de alte tipuri de psihoterapie, mai ales de
celelalte abordri cognitiv-comportamentale.
n mediul complex al practicii clinice, rareori clienii caut ajutor
pentru o singur problem emoional. Mai degrab, acetia se
prezint la terapeut acuznd mai multe probleme aparent distincte, TEORIA
dar n fapt interrelaionate. Perspectiva general asupra practicii
REBT, prezentat n acest ghid, este menit mai degrab a
completa dect a nlocui textele comprehensive, care v pot ajuta
s rezolvai astfel de situaii complexe i s practicai REBT la cel
mai nalt nivel. Recomandarea noastr este de a parcurge cu
atenie mai nti acest ghid, dup care este indicat s consultai
sursele bibliografice prezentate la finalul acestuia pentru o analiz
aprofundat a procesului terapeutic. Exist multe alte materiale
utile practicii REBT, pe care le putei comanda la Institutul de
Terapie Raional-Emotiv i Comportamental, 45 East 65th Street,
New York, NY 10021-6593. Telefon; (212) 535-0822. n prima parte a acestui ghid, vom prezenta cteva principii
Sperm s gsii n acest ghid o introducere util n REBT i centrale ale REBT, ncepnd cu definirea termenilor de
s privii aceast form de terapie ca pe o abordare valoroas n a raionalitate i iraionalitate utilizai n cadrul acestei forme de
v ajuta clienii s i depeasc problemele emoionale i terapie. n continuare, vom aborda modelul ABC specific REBT i
comportamentale. vom defini trei convingeri iraionale de baz ce interfereaz cu
gndirea i comportamentul raional. Apoi, vom descrie dou
tendine biologice fundamentale, relevante pentru teoria i practica
REBT i vom prezenta pe scurt teoria schimbrii n terapia
raional i emotiv. n final, vom oferi o prezentare succint a
teoriei de la baza REBT.

RAIONALITATE VERSUS IRAIONALITATE

Din perspectiva REBT, pentru a fi raional, o persoan trebuie
s fie (a) pragmatic, (b) logic, i (c) n acord cu realitatea
obiectiv. Aadar, raionalitatea se definete ca fiind ceea ce i
ajut pe indivizi s i ating scopurile de baz, este logic
(nonabsolutist) i este consecvent cu realitatea obiectiv. Invers,
irationalitatea se refer la ceea ce blocheaz atingerea scopurilor
de baz ale unei persoane, este ilogic (mai ales dogmatic i rigid)
i este inconsecvent cu realitatea obiectiv.
8 PARTEA I: TEORIA PARTEA I: TEORIA 9
 MODELUL ABC
Modelul ABC constituie nucleul practicii REBT. n acest model,
A-u\ reprezint evenimentul activator (activating event), care poate
fi interior sau exterior clientului. Atunci cnd A-u\ se refer la un
eveniment extern, prezena acestuia poate fi confirmat de
observatori neutri (adic, principiul realitii observabile). Unii
terapeui REBT prefer s includ n A doar evenimente
observabile sau evenimente imaginate de client, grupnd toate
activitile cognitive (inclusiv inferenele) n B. Totui, n acest ghid
J4-UI va reprezenta i inferenele sau interpretrile clientului
referitoare la evenimentul activator.
B-ul reprezint convingerile persoanei (beliefs). Acestea sunt
cogniii evaiuative sau reprezentri personale ale realitii, care pot
fi rigide sau flexibile. Atunci cnd convingeriie sunt rigide, ele sunt
numite convingeri iraionale i se exprim sub forma lui "trebuie cu
necesitate", "este obligatoriu", "este absolut necesar" etc. Atunci
cnd clienii pornesc de la premise rigide, ei tind ca, n baza
acestora, s trag i concluzii iraionale. Aceste concluzii iraionale
se prezint sub mai multe forme:
1. Gndirea catastrofic: Clienii vor evalua un eveniment ca fiind
mai mult de 100% negativ, mai ru dect ar trebui cu
necesitate s fie.
2. Intolerana la frustrare: Clienii vor aprecia c nu se pot
imagina suportnd anumite situaii sau trind vreun sentiment
de mulumire dac ceea ce ei cred c nu trebuie s se
ntmple se ntmpl cu adevrat.
3. Evaluarea global negativ: Clienii vor avea o atitudine extrem
de critic la adresa propriei persoane, a celorlali i/sau a vieii.
4. Gndirea de tip "ntotdeauna sau niciodat": Clienii vor adopta
atitudini absolutiste (ex. vor considera c vor avea ntotdeauna
eecuri sau nu vor fi niciodat aprobai de persoanele
semnificative).
Cnd convingerile deinute de clieni sunt flexibile, ele se
numesc convingeri raionale i se exprim deseori sub forma
dorinelor, preferine:-.,. Aceste convingeri nu se vor accentua
niciod- ^ astfel nct s ating nivelul convingerilor dogmatice,
rigide de tipul "trebuie cu necesitate", "este obligatoriu", "este
absolut necesar" etc. Atunci cnd clienii pornesc de la astfel de
premise flexibile, tind ca, n baza acestora, s trag concluzii
raionale. Aceste concluzii se prezint sub mai multe forme:
1. Evaluarea moderat a caracterului negativ al unui eveniment:
La confruntarea cu un eveniment activator negativ, clienii vor
concluziona: "Este ru, dar nu groaznic" mai degrab dect
"Este ngrozitor".
2. Exprimarea toleranei: Punctele de vedere ale clienilor vor
exprima o atitudine tolerant. Spre exemplu, acetia pot face
afirmaia: "Nu-mi place acest lucru, dar l pot suporta".
3. Acceptarea imperfeciunii: Clienii se vor accepta pe sine i i
vor accepta pe ceilali ca fiind fiine imperfecte, care nu pot fi
evaluate global ca bune sau rele. De asemenea, acetia vor
considera c lumea i condiiile de via sunt situaii complexe,
cuprinznd aspecte pozitive, negative i neutre.
4. Gndirea flexibil vis a vis de ansa de apariie a unui
eveniment: Clienii vor evita s cread c ceva se va ntmpla
ntotdeauna sau nu se va ntmpla niciodat. Mai degrab,
acetia vor realiza c majoritatea evenimentelor care au loc n
univers se plaseaz - din punctul de vedere al frecvenei de
apariie - pe un continuum, ce se ntinde de la foarte des la
foarte rar.
n cadrul modelului ABC, C-ul reprezint consecinele
emoionale i comportamentale ale credinelor pe care clientul le
are despre A. C-urile care deriv din convingeri iraionale, rigide
despre A-uri negative vor fi inadecvate i se vor numi consecine
negative disfuncionale, iar C-urile care deriv din convingeri
raionale, flexibile despre jA-uri negative vor fi adecvate i se vor
numi consecine negative funcionale (Crawford & Ellis, 1989).
O prim categorie de consecine se refer la emoiile asociate
unui eveniment activator, care sunt de dou feluri. Emoiile
negative disfuncionale se numesc disfuncionale pentru unul sau
mat multe din urmtoarele motive:
1. Conduc la experienierea durerii i a disconfortului psihic.
 10 PARTEA I; TEORIA PARTEA I: TEORIA 11

2. Motiveaz persoana s recurg la comportamente contrare

TABELUL 1. Emoiile negative funcionale / disfuncionale i
propriilor interese.
corelatele lor cognitive
Inferenele legate de Tipul Emoia Tipul emoiei
3. mpiedic persoana s se angajeze n comportamentele
necesare atingerii propriilor scopuri. domeniul personal convingerii
Ameninare sau pericol Iraional Anxietate Disfuncional
Prin contrast, emoiile negative funcionale se numesc Raional ngrijorare Funcional
funcionale pentru unul sau mal multe din urmtoarele motive:
Pierdere (cu implicaii Iraional Trire Disfuncional
1. Atrag atenia persoanei c ceva blocheaz atingerea scopurilor pentru viitor); eec depresiv
sale, ns nu imobilizeaz Individul. Raional Tristee Funcional .

2. Motiveaz persoana s recurg la comportamente care nclcarea unor reguli per- Iraional Furie Disfuncional
conduc la dezvoltare personal. sonale (de ctre sine sau
alii); ameninare din partea
3. ncurajeaz punerea eficient n practic a comportamentelor Raional Nemulumire Funcional
altora la adresa propriei
necesare atingerii propriilor scopuri.
persoane; frustrare
n Tabelul 1 sunt prezentate cteva dintre cele mai importante nclcarea propriului cod Iraional Vinovie Disfuncional
probleme emoionale pentru care clienii recurg la terapie, moral Raional Remucare Funcional
mpreun cu alternativele lor funcionale. Alturat sunt incluse att
credinele, ct t inferenele, cel mai frecvent asociate cu fiecare
iraional Disfuncional
dintre aceste emoii. Trdare din partea altuia Sentimente
(persoana nu merit ceva de rnire
mai bun) Raional Dezamgire Funcional

Ameninare la adresa unei iraional Gelozie Disfuncional

relaii care se dorea morbid
exclusiv Raional Gelozie Funcional

Slbiciuni personale Iraional Ruine Disfuncional

manifestate public Raional Regret Funcional

Not: Inferena constituie o interpretare, corect sau incorect, care merge

dincolo de realitatea observabil i d sens acesteia. Domeniul personal se
refer la toate aspectele concrete i abstracte n care este implicat persoana
(Beck, 1976). n teoria raional-emotiv se face distincie ntre aspectele
domeniului personal care se refer la eu-l persoanei i cele care se refer la
confortul acesteia, dei ele se afl frecvent n interaciune.
 12 PARTEA I: TEORIA
CONVINGERILE IRAIONALE DE BAZ
Dei clienii i exprim convingerile iraionale n modaliti
distincte, personale, aceste convingeri individualizate pot fi
considerate variaii ale acelorai trei tipuri de 'TREBUIE"
absolutist. Acestea se refer la urmtoarele ateptri:
1. Ateptri rigide fa de sine: Aceast form de trebuie
absolutist se exprim frecvent n afirmaii de genul: "Trebuie s
reuesc n ceea ce fac i s fiu aprobat de persoanele
semnificative, iar dac nu se ntmpl astfel este ngrozitor"
sau "Nu pot suporta i sunt o fiin groaznic atunci cnd nu
sunt iubit de ceilali sau cnd nu reuesc n ceea ce fac".
Interpretrile care au la baz acest tip de credin absolutist
conduc frecvent la anxietate, depresie, ruine sau sentimente
de vinovie.
2. Ateptri rigide fa de ceilali: Aceast form de trebuie A-urile, B-urile i C-urile depete scopul acestei discuii, pentru o
absolutist se exprim frecvent n afirmaii de genul: "Trebuie ca
toi ceilali s m trateze corect i frumos, iar dac nu o fac,
este ngrozitor i nu pot suporta" sau "Ceilali sunt nite fiine
groaznice dac nu se comport frumos cu mine i merit s fie
pedepsii pentru c nu fac ceea ce ar trebui s fac".
Convingerile care au la baz acest tip de credin absolutist
se asociaz cu sentimente de furie i mnie, precum i cu
atitudini pasiv-agresive i acte de violen.
3. Ateptri rigide fa de lume/condiiile de via: Acest trebuie aceast substituire att de uor i frecvent l-a fcut pe Ellis s
absolutist apare frecvent sub forma convingerii conform creia
"Condiiile mele de via trebuie cu necesitate s fie aa cum
doresc eu s fie, iar dac nu sunt astfel este ngrozitor, nu pot
suporta i mi este groaznic de greu". Astfel de convingeri se
asociaz cu sentimente de autocomptimire i rnire, precum,
i cu probleme comportamentale (ex. procrastinare sau adicii).
INTERACIUNEA DINTRE A, B l C
n prezentarea succint a modelului ABC, s-a pornit de la
asumpia c evenimentele activatoare i/sau inferenele despre
aceste evenimente (A-ur\\e) angajeaz cogniii evaluative (S-urile),
care, la rndul lor, duc la diverse emoii i comportamente (C-
urile). n realitate, A-urile, 6-urile i C-urile se afl deseori n
interaciuni complexe (Ellis, 1985a). De exemplu, prezena unor
PARTEA I: TEORIA 13
convingeri rigide n B va determina clientul s fac inferene
extrem de negative asupra lui A sau s se centreze pe anumite
trsturi ale evenimentului activator la care poate c nu ar fi atent
dac ar avea convingeri ceva mai raionale. Astfel, atunci cnd o
persoan crede c trebuie cu necesitate s nu fie respins social,
aceasta va supraestima probabilitatea de a fi respins i se va
centra pe afirmaiile negative pe care ceilali le fac la adresa sa,
ignornd opiniile neutre sau pozitive. n acelai fel, experienierea
anumitor afecte (C-uri), cum ar fi trirea depresiv, poate
determina clienii s fac evaluri extrem de negative ale
evenimentelor cu care se confrunt (B-uri). Mai mult, prezena unui
anumit context n A poate influena evalurile fcute (S-urile),
evaluri ce ar fi diferite ntr-un alt context. Spre exemplu, o camer
ntunecat, strin poate amorsa mai multe cogniii generatoare de
anxietate dect o camer bine iluminat i familiar.
ntruct o analiz complet a modului n care interacioneaz
informare mai complet sugerm consultarea bibliografiei de la
sfritul acestui ghid.
DOU TENDINE BIOLOGICE FUNDAMENTALE
Albert Ellis a atras atenia asupra faptului c oamenii i
transform extrem de uor propriile dorine n convingeri
absolutiste precum "trebuie cu necesitate", mai ales atunci cnd
aceste dorine sunt puternice (Ellis, 1976). Faptul c facem
concluzioneze c aceast manifestare constituie o tendin
biologic fundamental la majoritatea persoanelor. Dei Ellis ia n
considerare faptul c i influenele sociale ar putea contribui la o
astfel de substituire, acesta consider c "chiar dac toate
persoanele ar primi o educaie ct se poate de raional, practic
fiecare dintre acestea ar ajunge s i transforme frecvent propriile
rw;erine individuale i sociale n ateptri rigide fa de (a) sine,
(b) ceilali i (c) lumea n care triete" (Ellis, 1984a, p.20).
Totui, dup cum remarc Ellis, fiinele umane mai au i o a
doua tendin biologic fundamental: puterea de a alege i
capacitatea de a-i identifica, disputa i schimba gndirea
iraional. Aadar, dei este posibil ca tendina de a gndi iraional
s aib o component biologic important, totui nu suntem
sclavii acesteia. Putem lupta pentru a o depi, ncercnd n
permanen s ne schimbm convingerile iraionale.
14 PARTEA I: TEORIA

TEORIA SCHIMBRII N REBT Partea a ll-a

Dat fiind faptul c nu suntem sclavii tendinei de a gndi
iraional, o asumpie important a REBT este c oamenii se pot
schimba, mai ales dac internaiizeaz trei principii fundamentale:

1. Evenimentele activatoare trecute sau prezente nu pot "cauza" PRACTICA

emoii disfuncionale sau comportamente dezadaptative. Mai
degrab, sistemul nostru de convingeri despre aceste
evenimente activatoare determin emoiile disfuncionale i
comportamentele dezadaptative.

2. Indiferent de felul n care ne-am generat problemele

emoionale i comportamentale n trecut, n prezent ne crem
dificulti mai ales deoarece continum s ne rendoctrinm cu
convingerile noastre iraionale.

3. Suntem oameni i avem tendina de a ne crea cu uurin (i Paginile urmtoare cuprind o privire de ansamblu asupra
ntr-o oarecare msur natural) probleme; n plus, ne vine aspectelor fundamentale ale procesului terapeutic specific REBT,
foarte uor s cultivm emoii, gnduri i comportamente rezumate n Tabelul 2. Pentru a facilita expunerea, vom pleca de la
dezadaptative. Cu toate acestea, pe termen lung putem s asumpia c problemele emoionale ate clientului vor fi rezolvate
depim aceste probleme dac depunem un efort substanial pe rnd. Aadar, ne vom limita la a prezenta procesul terapeutic cu
i susinut pentru a ne disputa convingerile iraionale i referire la o anumit problem a clientului. nc o dat, este
consecinele acestora. important de subliniat faptul c un tablou clinic real poate fi mult
mai complex dect ar reiei din aceast scurt analiz.
O PERSPECTIV GENERAL ASUPRA TEORIEI REBT nainte de a iniia procesul terapeutic schiat n urmtoarele
pagini, este important mai nti s v salutai clientul i s stabilii
REBT constituie o abordare structurat a demersului de aspectele practice de care acesta ar putea fi interesat (ex.,
rezolvare a problemelor emoionale, n care terapeutul adopt o costurile terapiei, planificarea edinelor, etc).
atitudine activ-directiv pentru a-i ajuta clienii s i rezolve
dificultile. Aceast form de terapie este n esen multimodal,
adic terapeutul folosete i i ncurajeaz clienii s foloseasc
o gam variat de tehnici cognitive, imagistice, comportamentale
i emoionale pentru a facilita schimbarea terapeutic. Terapeuii
REBT consider c n mare parte schimbarea care are loc este
obinut de clieni n viaa de zi cu zi, i mai puin n cadrul
edinelor de psihoterapie. Prin urmare, acetia prescriu de regul
clienilor lor "sarcini pentru acas", concepute individual pentru a-i
ajuta s pun n practic cele nvate pe parcursul edinelor de
psihoterapie.

15
16 PARTEA A II-A: TEORIA

TABELUL 2 Secvenele terapiei raional-emotive i

___________comportamentale__________________ Pasul 1 Centrai-v pe probleme
Pas 1
ul
Pas 2
Centrai-v pe probleme specifice de via specifice de via
ul Definii i stabilii mpreun problema int
Pas 3
ul Evaluai C-ul
Pas 4
ul Evaluai A-u\ Dup discutarea aspectelor practice presupuse de derularea
Pas 5
ul Identificai i evaluai problemele emoionale terapiei, este bine s stabilii imediat orientarea spre rezolvarea de
probleme, specific REBT,'ntrebndu-v clientul ce problem ar
Pas 6 secundare
ul dori s discutai prima dat. Stabilirea problemei int transmite
Clarificai legtura dintre B i C clientului mai multe mesaje. n primul rnd, subliniaz de la nceput
Pas 7 faptul c amndoi v aflai acolo pentru a face un anumit lucru bine
ul Evaluai convingerile clientului (B)
Pas 8 stabilit (adic, pentru a ajuta clientul s i rezolve problemele
ul Stabilii legtura ntre convingerile iraionale i C emoionale). n al doilea rnd, exprim faptul c REBT reprezint o
Pas 9
ul Disputai convingerile iraionale abordare eficient i intit n rezolvarea problemelor emoionale,
Pas 1 n al treilea rnd, indic faptul c vei fi un terapeut activ i v vei
ul 0 Pregtii-v clientul pentru a-i adnci ncrederea orienta de la nceput clientul ctre discutarea problemelor acestuia.
Pasul 11 n convingerile raionale
Problema preferat de client versus problema cea mai grav
a clientului
Pasul
Putei adopta dou strategii de baz atunci cnd cerei
12 clientului Dvs. s se centreze pe o problem int. ntr-o prim
Pasul ncurajai-v clientul s pun n practic ceea ce a abordare, putei cere clientului s aleag problema care-i
intereseaz cel mai mult ("Cu ce problem ai dori s ncepem?").
nvat
Clientul poate s aleag sau s nu aleag problema cea mai grav
Verificai sarcinile pentru acas pe care o are. Cea de-a doua strategie este de a cere clientului s
Facilitai procesul de producere a schimbrii nceap cu problema cea mai grav ("Ce v deranjeaz cel mai
mult n viaa Dvs. acum?").

Not: Cnd clientul Dvs. nu poate indica o problem int

A = evenimentul activator;
6 = convingeri / credine; Ce putei face atunci cnd clientul Dvs. nu reuete s
C = consecine emoionale i comportamentale identifice o problem asupra creia s intervenii? (Aceast situaie
apare frecvent cnd "clientul" este un coleg cu care facei o edin
de consiliere n cadrul unui curs de formare n REBT). Mai nti,
asigurai-v clientul c nu trebuie s aleag o problem grav.
Spunei-i c este n regul s nceap procesul terapeutic cu o
problem care-l afecteaz ntr-o mai mic msur. Amintii-i c
18 PARTEA A II-A: PRACTICA
ntotdeauna poate fi gsit un aspect pe care se poate lucra,
deoarece fiinele umane au, de regul, multe laturi care pot fi
optimizate. ncurajai-v clientul s caute emoii i comportamente
pe care ar dori s le accentueze sau s le estompeze.
O modalitate indirect prin care v putei ajuta clientul s i
pun n eviden o problem este de a-l ntreba ce dorete s
obin n urma terapiei. Dup ce acesta i structureaz un scop,
putei s i punei ntrebri n legtur cu felul n care acest scop
nu este atins n prezent. Aceast linie de discuii poate duce la
evidenierea unor emoii i/sau comportamente care blocheaz
atingerea respectivului obiectiv. Putei apoi continua s explorai
mpreun aceste "bariere", fr a le eticheta neaprat drept
probleme. Denumirea de "problem" i face pe unii clieni reticeni
la a se implica ntr-o form de terapie orientat pe problem, cum
este REBT. n astfel de cazuri, utilizai o etichet verbal
acceptabil pentru client.
Pasul 2 Definii i stabilii
mpreun problema int
De multe ori, tipul problemei clientului Dvs. se clarific dup
discuia iniial. n astfel de cazuri, vei continua cu evaluarea
problemei (Paii 3, 4 i 5). Totui, cnd problema clientului este
neclar, sau cnd acesta identific mai multe probleme, vei stabili
mpreun n ce anume const aceasta i/sau cu care dintre
problemele identificate vei ncepe s lucrai.
Stabilirea unei perspective comune asupra problemei
abordate i decizia de a lucra asupra acesteia constituie un pas
important n REBT, ntruct duce la ntrirea relaiei terapeutice. O
astfel de abordare permite clientului i terapeutului s lucreze ca o
echip i l face pe client s se simt neles i s aib ncredere
n competena terapeutului su.
Facei distincia dintre problemele emoionale i
problemele practice
Dup cum a observat i Bard (1980), REBT este o metod
psihoterapeutic care-i ajut pe clieni s i depeasc
problemele emoionale, nu i dificultile practice. Desigur c, muli
clieni au deseori probleme emoionale legate de problemele lor
practice, acestea putnd deveni inta investigaiei terapeutice. De
asemenea, pe msur ce se rezolv problemele emoionale ale
clienilor (ex., anxietatea), este posibil s se rezolve i dificultile
lor practice (ex,, lipsa banilor), dei aceste aspecte nu sunt
abordate direct n terapie (Ellis, 1985b). Oricum, este extrem de
important s ajutai clientul s neleag aceast distincie.
intii pentru schimbare emoiile negative disfuncionale,
nu i pe cele funcionale
n Partea I a acestui ghid, s-a fcut distincia ntre emoiile
negative funcionale i emoiile negative disfuncionale. Nu
ncurajai clientul s i modifice emoiile negative funcionale;
20 PARTEA A II-A: PRACTICA
aceste reacii fireti la evenimentele de via negative ajut
individul (a) s se adapteze adecvat la A-u\ negativ, (b) s fac
fa mai bine A-u\u'\ i (c) s schimbe A-ui ntr-o manier
constructiv. Pe de alt parte, concentrai-v pe schimbarea
emoiilor negative disfuncionale (adic, cele care i au originea n
convingeri iraionale). ntrebarea "n ce fel este aceasta, o
problem pentru Dvs.?" duce deseori la o discuie util cu clientul
i v ajut s identificai i s definii mpreun cu acesta o
problem emoional "real".
Operaionalizai problemele neclare
Cnd clientul Dvs. i prezint problema int n termeni vagi
sau neclari, este important s l ajutai s o operaionalizeze. De
exemplu, dac clientul spune "Soia mea este o pacoste", ajutai-l
s specifice ce nseamn operaional acest lucru (ex., "Ce face
soia Dvs. de ai ajuns s spunei c este o pacoste i cum v
simii cnd ea se comport astfel?").
Fcnd acest lucru, v vei da seama c ncepei s formulai
problema n termeni de ABC. Problema practic (sau A-u\) este
reprezentat de comportamentul soiei, ceea ce o face s fie o
"pacoste"; problema emoional (sau C-u!) este emoia negativ
disfuncional pe care clientul o experieniaz atunci cnd soia
nu se comport adecvat.
Ajutai-l pe client s schimbe C-urite, nu 4-urile
O problem frecvent ntlnit n aceast etap este faptul c
clientul dorete s schimbe mai degrab A-ul dect emoiile
referitoare la A (C-ul). Dup cum s-a specificat anterior,
schimbarea A-ului constituie o soluie practic, n timp ce
schimbarea C-ului reprezint soluia emoional. Dac v lovii de
astfel de dificulti, avei la dispoziie mai multe strategii cu ajutorul
crora v putei ncuraja clientul s schimbe C-ul nainte de a
ncerca s modifice A-u\:
1. Putei ajuta clientul s i dea seama c va putea schimba mai
uor /A-ul dac nu mai este afectat emoional la C de prezena
acestor probleme.
2. Este posibil ca uneori clientul s tie deja cum s schimbe A-
ul, dar s nu poat face asta nc. n acest caz, este important
PARTEA A II-A: PRACTICA 2\
s l ajutai s neleag c probabil nu i poate folosi
strategiile eficiente de rezolvare de probleme pentru a schimba
-A-ul deoarece este afectat emoional vis-a-vis de prezena
problemelor din A.
3. Cnd clientului i lipsesc din repertoriul instrumental strategiile
rezolutive eficiente, necesare schimbrii yA-ului, deseori putei
s i focalizai atenia pe problemele de la C, artndu-i c va
putea nva astfel de strategii dac nu mai este afectat
emoional vis a vis de prezena problemelor din A,
Dac nc nu putei identifica o problem
Dac n aceast etap nu ai reuit nc s cdei de acord
asupra unei probleme int, putei s sugerai clientului Dvs. s
in un jurnal cu probleme. ncurajai-v clientul s i
monitorizeze emoiile negative pe parcursul urmtoarei
sptmni i s noteze ce tip de emoii experieniaz i n ce
situaii apar acestea.
n evaluarea problemei int, fii ct mai precis i concret
Este important s fii ct mai precis i concret atunci cnd
definii i stabilii de comun acord problema int. Clientul Dvs. are
o problem emoional i ntreine anumite convingeri iraionale n
contexte specifice, aa nct referirea la aspecte precise i
concrete v va ajuta s obinei informaii valide despre A, B i C.
Este bine s i explicai clientului Dvs. de ce v centrai pe aspecte
concrete, mai ales dac acesta are tendina de a-i prezenta
problema n termeni foarte vagi. AjutaM s neleag c
acurateea n prezentarea problemei l va ajuta s o rezolve cu
succes n situaiile n care se simte afectat emoional. O modalitate
eficient de a-i arta clientului cum poate dobndi precizie n
exprimare este de a-i cere s v dea un exemplu recent sau tipic
de manifestare a problemei lui (ex., "Cnd s-a ntmplat A ultima
dat?").
Dac, dup ncercri repetate, clientul Dvs. tot nu v poate
oferi un exemplu concret de manifestare a problemei int, acest
lucru poate indica faptul c exist o problem emoional
secundar referitoare la problema emoional primar. Dac
bnuii c aa stau lucrurile, nu pornii de la asumpia c ipoteza
Dvs. este corect; testai-v ipoteza (vezi Pasul 5 pentru o discuie
detaliat a acestui aspect).
Pasul 3 Evaluai C-
ul
 n aceast etap, putei evalua fie C-ul, fie A-u\, n funcie de
ce aspect al problemei abordeaz mai nti clientul Dvs. Pentru
facilitarea discuiei, vom ncepe cu aspectele legate de evaluarea
C-ului.

Cutai o emoie negativ disfunctionala

Cnd evaluai C-ul, inei minte c problema emoional a

clientului Dvs. se refer la o emoie negativ disfunctionala
(inadecvat), i nu la o emoie negativ funcional (adecvat).
Dup cum s-a artat anterior, emoiile negative funcionale difer
de cele negative disfuncionale prin faptul c acestea din urm
implic un disconfort afectiv puternic, l determin pe individ s
adopte comportamente dezadaptative i i blocheaz atingerea
scopurilor.
n Tabelul 1 din Partea I sunt prezentate denumirile folosite
n teoria REBT pentru a desemna i distinge cele dou tipuri de
emoii. Dei aceast distincie terminologic este important, nu
trebuie s ateptai de la clieni s utilizeze etichetele verbale
exact aa cum o facei Dvs. De exemplu, clientul Dvs. poate vorbi
despre anxietate atunci cnd experientiaz de fapt ngrijorare i
vice versa (Dryden, 1986). Este important s identificai o emoie
negativ disfunctionala i s folosii un limbaj comun atunci cnd
discutai cu clientul Dvs. despre aceasta. Putei fie s ncurajai
clientul s adopte terminologia specific REBT, fie s adoptai
etichetele verbale utilizate de acesta pentru a descrie emoii.
Oricare ar fi etichetele verbale folosite, pstrai aceeai
terminologie pe tot parcursul terapiei.

Focalizai-v atenia pe un C emoionai

tim c un C poate fi emoional sau comportamental. Totui,

deoarece comportamentele dezadaptative sunt deseori defensive
24 PARTEA A II-A: PRACTICA PARTEA A II-A: PRACTICA ?
i au rolul de a-l ajuta pe individ s evite experienierea unor emoii
negative disfuncionale, considerm c este mai eficient s evitai
abordarea comportamentelor dezadaptative i s v focalizai
atenia pe emoiile negative disfuncionale. Astfel, dac clientul
Dvs. dorete s renune la fumat, considerai fumatul ca i
comportament defensiv i ncurajai persoana s i identifice
emoiile problematice pe care ie-ar putea experienia n cazul n
care ar renuna la acest comportament. Sugerm adoptarea
acestei strategii i atunci cnd problema identificat de client se
refer la procrastinare sau alte tipuri de comportamente evitative.
Clarificai C-ul
Atunci cnd clientul Dvs. identific un C mult prea vag, exist
mai multe tehnici cu ajutorul crora putei clarifica natura acestuia.
De exemplu, putei utiliza metode imagistice sau exerciii
gestaltiste cum sunt tehnica scaunului liber (vezi Passon, 1975)
sau tehnica focalizrii a lui Gendlin (1978). Cnd clienii lui Eliis au
dificulti n a identifica o anumit emoie, acesta i ncurajeaz "s
i dea cu prerea", metod ce furnizeaz informaii extrem de
utile despre C.
Considerai frustrarea ca fiind un A, nu un C
Uneori, clienii Dvs. vor spune c se simt frustrai referindu-se
la un C. Unii terapeui REBT consider c frustrarea constituie un
eveniment activator (A) i nu o emoie (Trexler, 1976). Ca i C, n
teoria REBT frustrarea este considerat, de regul, emoie
negativ funcional care apare atunci cnd ceva blocheaz
scopurile individului. Totui, atunci cnd clientul spune c se simte
frustrat, este posibil ca acesta s se refere la o emoie negativ
disfunctional. O modalitate prin care putei decide dac frustrarea
resimit de client este funcional sau disfunctional const n a-l
ntreba dac aceast emoie este sau nu suportabil. Cnd
clientul spune c emoia este insuportabil, este foarte probabil
s experienieze o emoie negativ disfunctional, care va trebui
schimbat.
Avei n vedere motivaia clientului de a schimba C-ul
Se poate ntmpla ca un client s experienieze emoii
negative disfuncionale, pe care s nu fie motivat s le schimbe.
Aceast lips de motivaie poate aprea atunci cnd clientul nu
sesizeaz caracterul distructiv al emoiei pe care o triete. O
astfel de situaie se ntlnete cel mai frecvent n cazul furiei, ns
poate aprea i n czu! sentimentelor de vinovie i al tririlor
depresive. De aceea, este recomandabil s evaluai n ce msur
clientul sesizeaz i nelege caracterul disfuncional i distructiv al
emoiei int (C). n cazul n care clientul Dvs. nu nelege de ce
emoia pe care o triete este disfunctional, alocai atta timp ct
este necesar pentru a-l ajuta s sesizeze acest aspect. n esen,
putei realiza acest obiectiv n trei pai:
1. Ajutai-v clientul s evalueze consecinele emoiei negative
disfuncionale. Ce se ntmpl atunci cnd se simte astfel?
Reacioneaz ntr-o manier constructiv? Se comport
dezadaptativ? nceteaz s se mai comporte adecvat?
2. Subliniai faptul c scopul vizat este de a nlocui emoia
disfunctional cu un corespondent funcional al acesteia.
Clarificarea acestui aspect poate fi dificil, mai ales cnd
clientul Dvs. deine idei rigide despre ce trebuie s simt ntr-o
anumit situaie. Totui, cu ajutorul unor exemple adecvate,
clientul va reui, de regul, s neleag c o persoan poate
experienia emoii funcionale n orice situaie posibil.
3. n final, explorai care ar fi consecinele n cazul n care, pus n
aceeai situaie, clientul ar simi corespondentul funcional al
emoiei sale disfuncionale. ntruct probabil c acesta nu s-a
gndit la o astfel de schimbare, ajutai-l s i imagineze cum
s-ar comporta i care ar fi urmrile experienserii emoiei
funcionale la confruntarea cu evenimentul activator.
Comparai efectele emoiei funcionale cu cele ale emoiei
disfuncionale. De regul, clientul Dvs. va nelege avantajele
emoiei funcionale, ceea ce i va crete motivaia pentru
schimbarea C-ului.
Evitai capcanele n procesul de evaluare a lui C ^
Putei ntlni mai multe capcane atunci cnd evaluai emoiile
problematice pe care clientul le are la C. Sugestiile de mai jos v
vor ajuta s le evitai:
26 PARTEA A II-A: PRACTICA
1. Nu punei ntrebri n capcan" sau s fii ct mai precis i
care ntresc "M simt respins". concret i atunci cnd
asumpia c A Accentuai faptul c Pasul 4 Ev evaluai A-u\. De
cauzeaz C. nu al exemplu, ntrebai cnd
Terapeuii REBT avem emoii numite ua a aprut ultima dat A-
nceptori i prins n capcan
sau respins. Aceti
i u\, cerei un exemplu
tipic de A sau cel mai
ntreab de multe
ori clienii termeni se refer la > relevant exemplu pe
"Cum v face s combinaii de factori A- care clientul i-l
v simii aceast situai la A, B sau C, ul amintete.
situaie?". O i este important s
ntrebare separai aceste trei Identificai partea din
alternativ, care nu tipuri de factori i s A care amorseaz f-ul
ar sugera c A v
determin C poate fi asigurai c Pe msur ce
"Cum afirmaiile pe care Dac ai ales s evaluai A-u\, ajutai-v
v simii n situaia clientul le.face la C evaluai mai nti C-ul, clientul s identifice
respectiv?". se refer cu pasul urmtor va fi partea cea mai
adevrat la emoii. evaluarea A-ului. Dup relevant a acestuia
2. Nu acceptai De exemplu, cnd cum s-a spus anterior, (adic, partea care i
descrieri ale clientul spune "M A-u\ se refer la amorseaz credinele
emoiilor fcute n simt evenimentele iraionale de la B),
termeni vagi, cum respins" ajutai-l s activatoare ce pot fi Uneori, clarificarea
ar fi "ru", "suprat", vad c se poate considerate realitate acestei amorse poate fi
"nenorocit" etc. s fi fost respins la observabil (adic, ngreunat de
Cnd clientul Dvs. A. precizia descrierilor pe inferenele pe care le
recurge Apoi, la C, ntrebai-l care clientul le face la A face clientul despre
la descrieri cum s-a simit vis a poate fi confirmat de situaia respectiv. Pe
ambigue, ajutai-l vis de faptul c a observatori neutri). cele mai importante
s i clarifice fost Totui, n aceast carte, dintre acestea le putei
emoiile de la C respins (ex., "rnit", A-l\ va reprezenta i identifica utiliznd lanul
(vezi Tabelul 1 din "ruinat", etc). inferenele sau inferenial, tehnic ce v
Partea I pentru o interpretrile pe care ajut s clarificai cum
distincie ntre clientul le face vis a vis anume se leag ntre
diferite de evenimentul ele inferenele clientului
tipuri de emoii activator. Dvs.
negative). De De exemplu,
asemenea, nu n evaluarea A-ului, fii gndii-v la un client
acceptai ca ct mai precis i care experieniaz
descriptori ai concret anxietate la C. Prima
emoiilor de la C tentativ de a afla ce
afirmaii de genul Ca i atunci cnd anume i provoac
"M simt prins evaluai C-ul, este bine anxietate relev faptul
c acesta se teme de
prezentarea pe care
trebuie s o fac n faa
clasei. n acest moment,
sarcina Dvs. este de a
afia ce anume din
faptul c trebuie s
fac o prezentare n
faa clasei constituie un
motiv de team i
anxietate, din punctul de
vedere al clientului
Dvs.:
28 PARTEA A II-A: PRACTICA
Terapeutul: Ce anume din faptul c trebuie s faci o
prezentare n faa clasei te sperie?
Clientul: Pi, s-ar putea s nu m descurc foarte bine.
Terapeutul: Haide s presupunem, pentru moment, c aa
va fi. Ce anume i provoac anxietate cnd te
gndeti la asta?
Clientul: Pi, dac nu mi fac bine sarcinile n clas,
-profesorul mi va da o not proast.
Terapeutul: S presupunem c aa se va ntmpla. Ce este
aa de nfricotor n asta?
Clientul C s-ar putea s rmn corigent.
Terapeutul: i dac ai rmne corigent?
Clientul: Aoleu, pi nu a mai putea s dau ochii cu tata!
Terapeutul: Dac i-ai spune tatlui tu c ai rmas corigent, ce
crezi tu c ar fi nspimnttor n asta?
Clientul: Parc l vd pe tata - ar fi distrus. Terapeutul:
i cum te-ai simi dac s-ar ntmpla asta?
Clientul: Vai, ar fi groaznic. N-a putea suporta s l vd pe
tata plngnd - mi-ar fi aa de mil de el.
Iniial, clientul Dvs. a prezentat ca i A faptul c trebuie s fac
o prezentare n faa clasei. Totui, lanul inferenial a pus n
eviden teama ciientuiui la gndul c tatl lui ar fi devastat dac
ar afla de posibilul su eec. Pentru a verifica dac acest aspect al
evenimentului activator constituie cel mai relevant factor pentru
problema emoional a clientului, putei nota pe hrtie lanul
inferenial pe care s l analizai apoi mpreun cu acesta,
cerndu-i s v indice care crede el c este elementul cel mai
important. O alt metod prin care se poate afla dac aspectul
recent identificat ai evenimentului activator este esenial const n
manipularea coninutului din A, urmrind reacia clientului la C. De
exemplu, putei s i spunei clientului Dvs.: "Haide s presupunem
c i-ai spune tatlui tu c ai rmas corigent i el nu s-ar supra
-de fapt, ar face fa destul de bine acestei veti. Ar influena asta
cu ceva teama ta de a face o prezentare n faa clasei?". Dac
clientul rspunde afirmativ, este foarte probabil c ai evaluat
corect problema. n cazul n care clientul consider c i atunci s-
PARTEA A II-A: PRACTICA 29
ar simi anxios, este clar c suprarea tatlui (de la A) nu
constituie cel mai important factor implicat n problema sa
emoional.
. Dup ce ai stabilit, mpreun cu clientul, cel mai relevant
aspect al evenimentului activator, este important s reevaluai
posibilele modificri de la C, care au avut loc de la analiza iniial a
problemei pn n acest moment. De exemplu, considernd c, n
cazul de mai sus, noul aspect din A este ntr-adevr factorul
central, ar fi foarte important s ajutai clientul s sesizeze faptul
c anxietatea sa se leag mai degrab de mila pe care o simte
pentru tatl su la C, dect de orice alte temeri sau eecuri pe
care le-ar putea avea. Din punctul de vedere al tratamentului, s-ar
deschide aadar dou direcii: prima ar presupune centrarea pe
anxietatea din C, resimit de client la gndul c tatl su sufer.
O variant alternativ ar fi s cerei clientului s porneasc de ia
premisa c noul A (durerea tatlui) s-a produs deja, i s abordai
sentimentele de mil care se presupune c ar aprea la C.
Reinei c ,4-ui se poate referi la mai multe aspecte
Este important s reinei c, din punctul nostru de vedere, A-u\
poate fi un gnd, o inferen, o imagine, o senzaie sau un
comportament, dar i orice eveniment care poate fi confirmat de
observatori neutri. Aadar, emoiile clienilor de la C pot s joace i
rol de A. De exemplu, clientul Dvs. poate tri sentimente de
vinovie !a C. Aceste sentimente pot deveni A, iar clientul s simt
jen (un nou C) vis a vis de sentimentele de vinovie. Dei acest
lucru nu apare ntotdeauna, clienii pot avea o problem
emoional secundar vis a vis de problema emoional primar,
identificarea prezenei problemelor emoionale secundare
presupune o evaluare atent i lipsit de prejudeci (vezi Pasul
5).
Pentru nceput, considerai c A este adevrat
Cnd ncepei s evaluai A-u\, s-ar putea s constatai c
evenimentul activator central pentru clientul Dvs. reprezint o
distorsiune major a realitii. n acest caz, ai putea fi tentat s
disputai A-u\. Este bine ca n aceast etap s rezistai tentaiei i
s v ncurajai clientul s considere c A este corect. De exemplu,
n cazul prezentat anterior, nu este att de important s stabilii
dac tatl clientului s-ar simi ntr-adevr ndurerat la vestea
30 PARTEA A II-A: PRACTICA
eecului fiului su. Mai degrab, este important s v ndemnai
clientul s considere c A-u\ este adevrat pentru a-1 ajuta s i
identifice mai precis convingerile iraionale despre A care au
condus la emoiile de la C.
Evitai capcanele n procesul de evaluare a lui A
n evaluarea lui A, exist mai multe capcane pe care este bine
s le evitai. Sugestiile de mai jos v vor ajuta n acest sens:
1. Nu cerei prea multe detalii despre A. Dac i permitei
clientului Dvs. s vorbeasc pe larg despre A, v vei ndeprta
amndoi de abordarea centrat pe rezolvarea de probleme n
demersul de depire a dificultilor emoionale. Dac clientul
v ofer totui prea multe detalii, ncercai s reinei temele
mai importante sau rezumai ceea ce ai neles Dvs. ca fiind
aspectul principal al lui A. ntrerupei cu tact discursul clientului
i restabilii centrarea pe un anumit aspect. De exemplu, ai
putea spune ceva de genul "Cred c mi oferii mai multe detalii
dect este nevoie n acest moment. Ce anume v-a deranjat cel
mai tare n acea situaie?".
2. Nu lsai clientul s descrie evenimentul activator n termeni
vagi. Ca i n cazul evalurii lui C, obinei un exemplu de A ct
mai concret i clar cu putin (Un exemplu de A neclar ar fi
afirmaia "Soia mea a reacionat negativ fa de mine". Spre
deosebire de acesta, un A concret ar fi "Soia mea m-a fcut
bleg cnd i-am spus c am plns la filmul de asear".)
3. Nu lsai clientul s vorbeasc despre mai multe evenimente
activatoare n acelai timp. n REBT este important s lucrai
cu un singur A o dat; aadar, ncurajai-v clientul s se
centreze pe A-u\ pe care l consider reprezentativ pentru
contextul n care experieniaz probleme emoionale.
Asigurai-I c vei aborda i celelalte evenimente activatoare
ceva mai trziu.
Dac nc nu ai identificat A-ul
Dac n aceast etap clientul Dvs. nu a reuit nc s
identifice un eveniment activator clar, ncurajai-l s in un jurnal
pn la edina viitoare. n acest jurnal va descrie exemple de
evenimente activatoare n legtur cu care se simte afectat
emoional.
Stabilii mpreun scopurile terapiei
Anterior, s-a subliniat faptul c este important ca terapeutul i
clientul s cad de acord asupra problemei int. De asemenea,
este bine ca amndoi s ajung la un punct de vedere comun
asupra obiectivelor schimbrii. n ambele cazuri motivul este
acelai, i anume faptul c o astfel de abordare faciliteaz relaia
terapeutic i colaborarea dintre client i terapeut.
Cnd este bine $ v fixai scopurile
Exist dou momente importante pentru a evalua care sunt
obiectivele schimbrii pentru clientul Dvs. Primul este momentul n
care stabilii mpreun problema int (Pasul 2). n aceast etap
incipient, este indicat s asistai clientul n a-i fixa un obiectiv n
concordan cu problema, aa cum a fost ea evaluat ntr-o prim
faz. De exemplu, dac problema clientului Dvs. se leag de faptul
c este supraponderal, un obiectiv iniial ar fi s ating i s i
menin o anumit greutate.
Totui, s-ar putea s fie nevoie s redefinii obiectivul clientului
n etapa de evaluare (Paii 3,4 i 5). De exemplu, s presupunem
c dup ce ai stabilit c scopul clientului este de a atinge i a-i
menine o anumit greutate, evaluarea Dvs. pune n eviden
faptul c acesta devine anxios i mnnc mult atunci cnd se
plictisete. n acest moment, obiectivul reformulat al clientului
poate viza capacitatea acestuia de a face fa n mod adecvat
senzaiei de plictiseal, astfel nct s nu mai recurg la strategii
de coping dezadaptative precum supraalimentarea. Aadar, putei
ncuraja clientul s se simt ngrijorat (i nu anxios) de faptul c
este plictisit i s foloseasc sentimentul de ngrijorare pentru a
face fa plictiselii ntr-un mod mai constructiv. Ca regul general,
ncurajai-v clientul s i fixeze ca scop o emoie negativ
funcional i s neleag de ce o astfel de emoie constituie
un rspuns realist i adecvat la un eveniment activator negativ
de la A
Ajutai-v clientul s vad lucrurile n perspectiv
Atunci cnd stabilii mpreun cu clientul Dvs. obiectivele
interveniei, pstrai n minte distincia dintre scopurile pe termen
scurt i scopurile pe termen lung. Clientul Dvs. ar putea opta
 I ' A R I K A A I I A: PARII. A A II A: PRACTICA ::'>
PRACTICA
pentru un obiectiv pe termen scurt, care poate fi dezadaptativ pe cread c este bine c s-a ntmplat acel A negativ. O astfel
termen lung i, deci, iraional (ex., n cazul unei persoane cu de atitudine l va mpiedica pe clientul Dvs. s gndeasc
anorexie, dorina de a slbi). Ajutai-v clientul s vad lucrurile n raional. Relund o idee prezentat anterior, atunci cnd v
perspectiv i obinei acordul acestuia de a lucra pentru a atinge ncurajai clientul s experienieze emoii negative funcionale
scopuri productive, pe termen lung. la confruntarea cu evenimentele de via negative, l ajutai s
accepte sau s schimbe respectiva situaie.
Evitai capcanele n procesul de stabilire a scopurilor
n procesul de stabilire a scopurilor, exist mai multe capcane n fine, nu acceptai obiective formulate n termeni vagi (ex.,
pe care trebuie s le evitai. Sugestiile de mai jos v vor ajuta n "Vreau s fiu fericit"). Cu ct clientul Dvs. reuete s i
acest sens: stabileasc obiective mai concrete, cu att acesta va fi mai
motivat s depun efort pentru a-i schimba convingerile
1. Nu acceptai formulrile obiectivelor clientului atunci cnd iraionale, n vederea atingerii scopurilor.
acestea exprim dorina de a experienia o emoie negativ
disfuncional mai puin intens (ex., "Vreau s simt mai puin
anxietate" sau "Vreau s m simt mai puin vinovat"). Conform
teoriei raional-emotive, prezena unei emoii negative
disfuncionaie (ex., anxietate sau vinovie) indic faptul c
clientul Dvs. deine convingeri iraionale. Ca atare, este indicat
s ajutai clientul s fac distincia ntre respectiva emoie
negativ disfuncional i corespondentul funcional al
acesteia. ndemnai-v clientul s i fixeze ca obiectiv cel de
al doilea tip de emoie. Aadar, acesta va putea alege s simt
ngrijorare n loc de anxietate i regret n loc de vinovie sau
devalorizare.

2. Nu acceptai scopuri care arat c clientul Dvs. dorete s se

simt indiferent, neutru sau calm n situaii n care ar fi normal
s triasc o emoie negativ funcional. Emoiile ce exprim
indiferen (ex., calmul n faa unui eveniment nefericit) arat
c el nu deine convingeri raionale despre situaia respectiv,
astfel nct de fapt acesta i dorete ca evenimentul s nu se
fi ntmplat. Dac susinei scopul clientului de a se simi calm
sau indiferent n faa unui eveniment negativ, l vei ncuraja s
nege existena dorinelor sale n loc s gndeasc raional.

3. Din aceleai motive, nu acceptai ca i obiectiv experienierea

unor emoii pozitive la confruntarea cu un A negativ. Este
nefiresc ca clientul Dvs. s se simt, spre exemplu, fericit
atunci cnd se lovete de un eveniment de via negativ pe
care ar prefera s nu l ntlneasc (ex., o situaie de pierdere
sau eec). Dac susinei scopul clientului de a simi confort la
confruntarea cu un eveniment negativ, l vei ncuraja s
Pasul 5 Identificai i evaluai
problemele emoionale
secundare
 Frecvent, clienii au probleme emoionale secundare vis a vis
de problemele emoionale primare. Dac problema primar a
clientului Dvs. este anxietatea, i putei pune o ntrebare de genul
"Cum v simii vis-a-vis de faptul c suntei anxios?", pentru a
determina dac acesta are ntr-adevr o problem emoional
secundar la problema primar a anxietii (ex. este depresiv fa
de faptul c este anxios).

Stabilii cnd este cazul s lucrai mai nti pe problema

emoional secundar

Este indicat s abordai mai nti problema emoional

secundar, dac este ndeplinit oricare din urmtoarele trei
condiii:

1. Problema emoional secundar interfereaz puternic cu

ncercrile de rezolvare a problemei primare. O astfel de
interferen se poate manifesta fie n timpul edinelor de
psihoterapie, fie n viaa cotidian a clientului.

2. Din punct de vedere clinic, problema secundar este mai

important dect cea primar.

3. Clientul nelege raiunea de a lucra mai nti pe problema

emoional secundar.

Ar fi de dorit s i prezentai clientului o explicaie plauzibil

pentru decizia de a ncepe cu problema secundar. Dac dup
oferirea explicaiei clientul dorete n continuare s lucreze pe
problema primar, vei ncepe cu aceasta. Oricare alt decizie
v-ar putea periclita relaia terapeutic de colaborare pe care ai
stabilit-o deja.
36 PARTEA A II-A: PRACTICA
Cutai problemele emoionale vis a vis de emoiile negative
funcionale
Dup evaluarea problemei primare declarate a clientului Dvs.,
s-ar putea s ajungei la concluzia c aceasta este o emoie
negativ funcional (ex., tristee legat de o pierdere important).
n acest caz, verificai dac nu cumva clientul Dvs. are o problem
vis a vis de aceast emoie funcional. De exemplu, acesta se
poate simi jenat deoarece este trist. Dac lucrurile se prezint
astfel, stabilii de comun acord c problema emoional secundar
(sentimentul de jen) va deveni problema int a clientului i
ncepei s evaluai aceast nou problem.
Identificai prezena sentimentului de jen
Dup cum am vzut anterior, atunci cnd clientul este reticent
n a dezvlui faptul c are o problem emoional, este posibil ca
acesta s se simt jenat de faptul c are o problem sau c
trebuie s vorbeasc despre ea unui terapeut. Cnd bnuii c aa
stau lucrurile, ntrebai clientul cum crede c s-ar simi dac ar
avea o problem emoional legat de evenimentul activator adus
n discuie. Dac acesta afirm c s-ar simi jenat, stabilii de
comun acord s considerai sentimentul de jen ca problem int
cu care s ncepei s lucrai, nainte de a ncuraja clientul s
abordeze problema la care se gndise iniial.
Pasul 6
Clarificai legtura dintre B i C
Pn n acest moment, au fost evaluate elementele de la A i
C ale problemei primare sau secundare cu care a venit clientul
Dvs. Urmtorul pas const n clarificarea legturii dintre B i C
-ideea c problemele emoionale ale clientului sunt determinate, n
mare parte, de convingerile acestuia, mai degrab dect de
evenimentele activatoare deja evaluate. Parcurgerea acestei etape
este esenial. Dac clientul Dvs. nu nelege c problema lui
emoional este determinat de convingerile pe care le are, nu va
pricepe de ce ncercai s i evaluai credinele n etapa urmtoare
a procesului terapeutic. Utilizarea unui exemplu nelegat de
problema clientului poate fi de folos n explicarea acestei noiuni. n
lucrrile de REBT listate la finalul acestei cri (ex., Dryden, 1987;
Ellis & Dryden, 1987; Walen i colab., 1980) putei gsi exerciii i
metafore care s faciliteze nelegerea acestui concept.
Pasul 7 Evaluai convingerile
clientului (6)
 Pe parcursul evalurii B-ulu, pstrai n minte distincia dintre
convingerile raionale i convingerile iraionale, i ajutai-v clientul
s neleag diferena dintre aceste dou tipuri de gndire.

Evaluai att formele de baz ale convingerilor iraionale, ct

i pe cele derivate din acestea

n Partea I s-a artat cum convingerile iraionale pot fi

mprite n forme de baz i derivate ale acestora. n aceast
etap a procesului terapeutic, este bine s evaluai cu atenie
convingerile iraionale ale clientului Dvs. n evaluarea pe care o
facei, focalizai-v att pe formele de baza (trebuie cu
necesitate, este obligatoriu, este absolut necesar etc.) ct i pe
cele patru derivate ale acestora: (a) gndirea catastrofic, (b)
intolerana la frustrare, (c) evaluarea global negativ i <d)
gndirea n termeni de "ntotdeauna sau niciodat". Pe parcursul
evalurii, putei fie s utilizai terminologia REBT referitoare ta
aceste procese, fie s folosii limbajul clientului, asigurndu-v c
etichetele verbale ale acestuia exprim corect convingerile
iraionale. Decidei pentru care dintre aceste variante vei opta,
n funcie de feedback-ul primit de la client despre utilitatea
acestora.

Amintii-v cele trei convingeri iraionale de baz

n timp ce evaluai convingerile iraionale ale clientului Dvs.,

pstrai n minte cele trei tipuri de trebuie absolutist prezentate n
Partea I: ateptrile rigide fa de sine, ateptrile rigide fa de
ceilali i ateptrile rigide relativ la lume/condiiile de via.
40 PARTEA A II-A: PRACTICA
Facei distincia dintre trebuie absolutist i alte forme de
trebuie
Pe msur ce evaluai formele de baz ale convingerilor sale
iraionale, clientul Dvs. ar putea folosi termenul de trebuie, cuvnt
ce are mai multe nelesuri n limba englez (ca, de altfel, i n
limba romn). Multe dintre utilizrile cuvntului trebuie nu sunt
legate de problemele emoionale ale clientului Dvs. Printre acestea
se numr formele care exprim preferina <ex., "Ar trebui s i alternnd ingenios ntrebrile deschise cu expiicaiile mai
tratezi copiii cu respect"), forme care exprim date empirice (ex.,
"La amestecarea a dou pri de hidrogen cu o parte de oxigen
trebuie s se obin ap") precum i forme care exprim o
recomandare {ex., "Trebuie s mergi s vezi piesa aceea
excelent care se joac la teatrul local").
n teoria raional-emotiv i comportamental, se pleac de la
ipoteza c doar trebuie absolutist se leag de tulburrile
emoionale. Dac pentru clientul Dvs. diferitele sensuri ale
cuvntului trebuie creeaz confuzie, este bine s l nlocuii cil
forma trebuie cu necesitate pentru a exprima prezena unei
convingeri iraionale de baz (Comparai, de exemplu, expresia
"Trebuie s fiu admirat de colegii mei" cu cea de "Trebuie cu
necesitate s fiu admirat de colegii mei"). Experiena noastr
clinic, precum i cea a lui Ellis, arat c formularea trebuie cu
necesitate exprim mai bine dect trebuie ideea de ateptare
rigid, inflexibil. Ajutai-v clientul s disting mai ales ntre C?". Pentru a evidenia prezena credinelor derivate din trebuie,
trebuie absolutist i trebuie ce exprim preferine.
Folosii ntrebri pentru evaluarea convingerilor iraionale
Apelai la ntrebri atunci cnd evaluai convingerile iraionale
ale clientului Dvs. O ntrebare standard utilizat frecvent de
terapeuii REBT este "Ce anume i-ai spus referitor la A de te-a
afectat la C?". Acest tip de ntrebare deschis are att avantaje,
ct i dezavantaje. Principalul avantaj al unei astfel de chestionri
const n faptul c reduce mult probabilitatea de a-i sugera
clientului coninutul convingeriior sale. Dezavantajul major ar fi c
rareori clientul va rspunde prin exprimarea unei convingeri
iraionale. Mai degrab, acesta v va oferi n continuare inferene
despre A - care ar putea fi mai puin relevante dect cea la care v-
ai oprit ia Pasul 4.
De exemplu, s presupunem c clientul Dvs. este extrem de
anxios la gndul c ceilali l vor considera un prost dac se
PARTEA A II-A: PRACTICA 41
blbie n public. ntrebndu-l "Ce i-ai spus referitor la atitudinea
critic a celorlali de te-a determinat s fii anxios?" ai putea obine
rspunsul "M-am gndit c ei nu m plac". Observai c acest
gnd este, de fapt, o inferen i c nc nu ai reuit s aflai
convingerea iraional a clientului. n acest punct, scopul Dvs. ar fi
s v ajutai clientul s neleag c afirmaia sa nu exprim o
convingere iraional i s l nvai cum s i identifice
convingerile iraionale referitoare la A. Putei realiza acest lucru
didactice.
Ce alte ntrebri deschise ai mai putea folosi n evaluarea
convingerilor iraionale ale clienilor Dvs.? Walen i colab. (1980)
rein mai multe variante, cum ar fi "Ce i-a trecut prin minte?", "Te
gndeai la ceva anume?", "La ce te gndeai n acel moment?" i
"i aminteti la ce te gndeai atunci?". nc o dat, reinei c s-ar
putea ca clientul Dvs. s nu exprime spontan o convingere
iraional, ca rspuns la aceste ntrebri; este posibil ca acesta s
aib nc nevoie de o ndrumare mai didactic.
O alternativ la utilizarea ntrebrilor deschise la A ar fi
folosirea ntrebrilor bazate pe teorie (adic, ntrebri derivate
direct din teoria raional-emotiv i comportamental). De
exemplu, pentru a obine un rspuns care s exprime un trebuie
(adic, o credin bazal), putei ntreba "Ce ateptri avei fa
de atitudinea critic a celorlali, de v afecteaz att de mult la
ai putea ntreba "Ce fel de om v-ai gndit c suntei cnd v-ai
blbit i v-ai atras dispreul celorlali?".
Avantajul ntrebrilor bazate pe teorie este c orienteaz
clientul spre identificarea convingerilor iraionale. Partea proast
este c exist n acest caz pericolul de a sugera clientului o
convingere iraional pe care poate nu o are. Totui, putei reduce
acest pericol dac ai stabilit anterior faptul c el are o emoie
negativ disfuncional la C.
Pasul 8 Stabilii legtura ntre
convingerile iraionale
i C
 Dup ce ai evaluat riguros convingerile iraionale ale clientului
- att cele bazale, ct i derivatele lor - asigurai-v c acesta
nelege legtura dintre convingerile sale iraionale i emoiile
disfuncionale de la C, nainte de a trece la disputarea
respectivelor convingeri. Aadar, ai putea spune "Realizai c
atta timp ct pretindei ca toi ceilali s nu v critice, vei ajunge
s fii anxios la gndul c acest lucru s-ar putea ntmpla?" sau
"V dai seama c dac v desconsiderai deoarece ceilali v
consider prost, vei fi anxios la gndul c acetia s-ar putea s v
dispreuiasc?". Dac clientul Dvs. rspunde afirmativ, putei
ncerca s l ajutai s surprind legtura B-C (ex., "Aadar,
pentru a nlocui sentimentul de anxietate cu unul de ngrijorare,
ce ar trebui s schimbai prima dat?"). Orientarea clientului spre
surprinderea acestei legturi este deseori mai eficient dect a-i
spune direct acestuia c exist o astfel de relaie. Dac clientul
Dvs. spune c nelege c pentru a-i modifica emoiile trebuie s
i schimbe convingerile, nseamn c a surprins ideea central.
Cnd, ns, acesta nu poate vedea legtura, insistai n continuare
pentru a clarifica aceast relaie, nainte s trecei la disputarea
convingerilor.
Pasul 9 Disputai convingerile
iraionale
 Dup evaluarea atent a problemei int, identificarea i
evaluarea problemelor emoionale secundare i clarificarea
legturii B-C, pasul urmtor const n disputarea convingerilor
iraionale ale clientului Dvs.

Angajai-v n atingerea obiectivelor disputei

Obiectivul principa! al disputei n aceast etap a procesului

terapeutic n REBT este de a-l face pe client s realizeze c
majoritatea convingerilor sale iraionale sunt nefolositoare (adic,
conduc la emoii disfuncionale), ilogice i inconsecvente cu
realitatea, i c alternativele lor (adic, convingerile raionale) sunt
folositoare, logice i consecvente cu realitatea.
Daci reuii s v ajutai clientul s neleag aceste concepte n
aceast etap, nu v bazai totui pe faptul c ncrederea pe care
o are n convingerile raionale va fi puternic. Ajutai-I s neleag
distincia dintre ncrederea superficial i ncrederea profund
ntr-o convingere raional. De asemenea, insistai pe faptul c, n
aceast etap, chiar i ncrederea superficial ntr-o convingere
raional alternativ (adic, nelegerea intelectual) reprezint un
semn de progres, dei este insuficient pentru a determina prin
sine modificarea emoiei.
Pstrnd focalizarea asupra problemei int, scopurile disputrii
sunt de a-l face pe client s neleag urmtoarele aspecte:

1. Trebuie absolutist Nu exist dovezi care s susin ateptrile

rigide ale clientului, ns astfel de dovezi pot fi aduse n
sprijinul preferinelor sale. (Dup cum spune deseori Ellis,
"Probabil c nu exist n univers nici un trebuie cu necesitate").

2. Gndirea catastrofic: Ceea ce clientul definete ca fiind

ngrozitor (adic, 101% ru) constituie un nonsens. n realitate,
46 PARTEA A II-A: PRACTICA
toate experienele se nscriu ntr-un registru de nocivitate care
merge de la 0-99,9 %.
3. Intolerana la frustrare: Practic, clientul Dvs. poate suporta
ntotdeauna ceea ce el crede c nu poate suporta i poate
simi o anumit mulumire chiar i atunci cnd evenimentele
neplcute de la A continu s se manifeste.
4. Evaluarea global negativ: Acesta este un concept
inconsecvent cu realitatea, ilogic i care duce Ia probleme
emoionale. Alternativa este ca clientul Dvs. s accepte c
propria-i persoan, cei din jurul su i lumea n care triete
reprezint realiti complexe i imperfecte - mult prea
complexe pentru a putea fi evaluate global.
5. Gndirea de tip "ntotdeauna sau niciodat": Este puin
probabil ca clientul Dvs. s fie ntotdeauna respins sau s nu
reueasc niciodat n ceea ce face. El nu este nici
respingtor prin sine nsui, i nici un ratat complet.
Mult mai trziu n procesul terapeutic (la un moment care
depete obiectivele acestui ghid), scopul Dvs. va fi de a ajuta
clientul s internalizeze o gam larg de convingeri raionale,
astfel nct acestea s devin parte a unei filosofii de via
raional.
Folosii ntrebri pe parcursul disputrii / restructurrii
credinelor iraionale
S presupunem c urmeaz s disputai o convingere
iraional care apare n forma unui trebuie. Primul pas n secvena
disputrii este de a cuta dovezile ce susin respectivul trebuie.
Unele dintre ntrebrile standard prin care se poate realiza acest
lucru sunt "Ce dovezi ai c tu trebuie, orice s-ar ntmpla?", "Unde
este dovada?", "Crezi cu adevrat c trebuie?", i "Unde scrie c
trebuie?".
Asigurai-v c clientul rspunde la ntrebrile pe care i le-ai
pus. De exemplu, la ntrebarea "De ce trebuie s reueti?" clientul
poate rspunde "Pentru c a avea anumite avantaje dac a
reui.". Observai c clientul nu a rspuns la ntrebarea pus, ci la
o alta, i anume "De ce este preferabil s reueti?". De fapt, este
PARTEA A II-A: PRACTICA 47
bine s avei n vedere faptul c acesta nu va oferi de la nceput
rspunsuri corecte la ntrebrile puse.
Conform teoriei REBT, la ntrebarea "De ce trebuie s
reueti?" exist un singur rspuns corect, i anume "Nu exist nici
un motiv pentru care trebuie s reuesc, dei a prefera s
reuesc". Cnd clientul Dvs. ofer orice alt rspuns, va trebui s l
ajutai s neleag de ce rspunsul su este fie (a) incorect pentru
ntrebarea pe care i-ai pus-o, fie (b) corect pentru o alt ntrebare.
Pe parcursul acestui proces, folosii o combinaie de ntrebri i
scurte explicaii didactice pn cnd clientul Dvs. ofer rspunsul
corect i nelege de ce acesta este corect.
Ca i parte a procesului de nelegere, ajutai-v din nou
clientul s fac distincia dintre convingerile sale raionale i cele
iraionale. O modalitate prin care putei realiza acest lucru este de
a scrie pe hrtie urmtoarele dou ntrebri:
1. De ce trebuie cu necesitate s reueti?
2. De ce este preferabil, dar nu absolut necesar, s reueti?
Cerei clientului Dvs. s rspund la aceste ntrebri. Este
foarte probabil ca acesta s v dea acelai rspuns la ambele. n
acest caz, ajutai-l s neleag c justificarea pe care a oferit-o
este o dovad n sprijinul convingerii sale raionale, nu i a celei
iraionale. Dup cum am subliniat anterior, ajutai-l s realizeze c
unicul rspuns la o ntrebare ce vizeaz realitatea lui trebuie cu
necesitate este, pentru a-l parafraza pe Ellis, "Probabil c nu exist
n univers nici un trebuie cu necesitate".
Fii insistent n disputarea / restructurarea convingerilor de
baz sau a derivatelor acestora
Am artat anterior c este important s disputai att
convingerile iraionale de baz sau premisele clientului Dvs., ct i
cel puin una dintre cele patru derivate ale acestora (gndirea
catastrofic, intolerana la frustrare, evaluarea global negativ,
sau gndirea "ntotdeauna sau niciodat"). Totui, dac ai nceput
s disputai o convingere iraional bazal, insistai pn cnd
reuii s i dovedii clientului c nu exist dovezi n sprijinul unei
astfel de convingeri, nainte de a ncepe s disputai convingerile
derivate din acea premis.
A trece de la convingerea de baz la derivatele ei (i de la
derivate la convingerea de baz) poate genera confuzie n mintea
 -TU rnr\ l Crt M il-M: KKACTICA
clientului. Totui, dac ai insistat suficient pe disputarea unei
convingeri de baz, iar acest lucru nu s-a dovedit util pentru
clientul Dvs., este bine s v reorientai atenia ctre una dintre
convingerile derivate i s vedei care este reacia acestuia. Pentru
unii clieni, este mai uor s neleag de ce sunt iraionale
convingerile lor derivate, dect s surprind de ce este iraional
acel trebuie cu necesitate bazai.
Folosii strategii de disputare / restructurare variate
Exist trei strategii de disputare fundamentale. Cnd putei,
este bine s le utilizai pe toate trei:
1. Focalizarea pe aspecte logice: n acest caz, scopul Dvs. este
de a-l ajuta pe client s neleag de ce convingerea sa
iraional este ilogic. Facei-v clientul s neleag c doar
pentru c el dorete ca un lucru s se ntmple nu nseamn
c acel lucru trebuie obligatoriu s se ntmple. Punei
ntrebarea "Unde este logica acestei convingeri?" i accentuai
faptul c transformarea arbitrar a unei preferine n regul ine
de fantezie i nu de realitate.
2. Focalizarea pe aspecte empirice: n acest caz, scopul Dvs.
este de a-i arta clientului c convingerile lui iraionale de baz
i derivatele acestora sunt aproape ntotdeauna inconsecvente
cu realitatea empiric. Astfel, folosii ntrebri care cer clientului
s aduc dovezi n sprijinul convingerilor sale iraionale (ex.,
"Ce dovezi ai pentru asta?"). De exemplu, putei arta clientului
c dac ar exista dovezi care s justifice convingerea lui
conform creia trebuie cu necesitate s reueasc, atunci ar
trebui s reueasc indiferent de ce crede el. Dac, ns, nu a
reuit n prezent, acest lucru dovedete c acea convingere
iraional contrazice realitatea,
3. Focalizarea pe aspecte pragmatice: Scopul centrrii pe
consecinele pragmatice ale meninerii convingerilor iraionale
este de a arta clientului c, atta timp ct ei crede n acel
trebuie absolutist i n derivatele acestuia, va continua s fie
afectat emoional. Folosii ntrebri de genul "La ce altceva vei
ajunge dac vei continua s crezi c trebuie neaprat s
reueti, n afar de anxietate i depresie?".
PARTEA A II-A: PRACTICA 49
Dup disputarea convingerii iraionale, clientul Dvs. trebuie s
nvee s o nlocuiasc cu o alta raional. Este bine s elaborai
mpreun noua convingere raional, fcnd-o ct mai adaptativ
vis-a-vis de A Dup ce ai construit mpreun cu clientul o
convingere raional alternativ, disputai-o logic, empiric i
pragmatic pentru a-i dovedi acestuia c este ntr-adevr raional.
Este mult mat util ca el s vad dovezile care arat c gndurile
raionale sunt mai bune, dect s aud de la Dvs. acest lucru.
Folosii stiluri de disputare / restructurare variate
Dei pot exista o mulime de variaii individuale, patru dintre
stilurile fundamentale de disputare a convingerilor iraionale sunt
stilul Socratic, stilul didactic, stilul umoristic i autodezvluirea.
Stilul Socratic
Cnd utilizai stilul de disputare Socratic, sarcina Dvs.
principal este de a pune ntrebri ce vizeaz aspectele ilogice,
inconsecvente cu realitatea sau dezadaptative ale convingerilor
iraionale deinute de client. Scopul acestui stil este de a-l ncuraja
pe clientul Dvs. s gndeasc de unul singur, mai degrab dect
s accepte punctul Dvs. de vedere pe motiv c avei autoritate ca
terapeut. Dei acest stil se bazeaz, n principal, pe ntrebri,
poate include i scurte explicaii menite s corecteze ideile eronate
ale clientului.
Stilul didactic
Dei terapeuii REBT prefer stilul Socratic, chestionarea cu
ajutorul ntrebrilor nu se dovedete ntotdeauna eficient. n acest
caz, putei opta s explicai pe larg, ntr-o manier mai didactic,
de ce o convingere iraional este dezadaptativ i de ce o
convingere raional este mai util. Este foarte probabil s fie
nevoie s recurgei la diferite explicaii didactice n cazul fiecrui
client pe care-l avei, la un moment sau altul pe parcursul
procesului terapeutic.
Cnd folosii explicaiile didactice, asigurai-v c clientul a
neles ce i-ai spus, rugndu-l din cnd n cnd s parafrazeze
cele prezentate anterior. Putei spune, de exemplu, "Nu sunt sigur
c m-am exprimat suficient de clar pn aici - poate ai putea s
spunei cu cuvintele Dvs. ce credei c am ncercat eu s v zic".
Nu acceptai, fr a verifica prin ntrebri semnalele nonverbale
(ex., cltinat din cap) ca dovezi c clientul a neles ce ai vrut s i

comunicai. Aa cum spune deseori unul dintre colegii notri
(R.D.), "Nu exist curs bun fr evaluare final".
Stilul umoristic
n cazul unora dintre clieni, o modalitate eficient de a
demonstra c nu exist dovezi justificative pentru convingerile
iraionale este folosirea umorului sau a exagerrilor ilare. Dup
cum au observat Walen i cofab. (1980):
Cnd clientul spune "Este ngrozitor c mi-am picat
examenul!", terapeutul poate rspunde "Ai absolut
dreptate! Nu numai c este ngrozitor, dar nu vd cum ai
mai putea supravieui dup aa ceva. Este cel mai groaznic
lucru pe care l-am auzit n viaa mea. Este att de
nspimnttor c nici nu pot vorbi despre asta. Haide s
schimbm repede subiectul." De multe ori, astfel de afirmaii
paradoxale atrag atenia clientului asupra lipsei de sens a
convingerilor iraionale i nu vor mai fi necesare explicaii
detaliate pentru ca acesta s neleag despre ce este
vorba.
Folosii exagerrile ilare ca i strategie de disputare a
convingerilor iraionale doar dac (a) ai reuit s stabilii o relaie
terapeutic bun cu clientul, (b) ai observat c clientul Dvs. are
simul umorului i (c) afirmaiile Dvs. ilare vizeaz iraionalitatea
convingerilor clientului i nu clientul ca persoan.
A utodezvluirea
O alt modalitate eficient de a disputa credinele iraionale ale
clientului presupune ca terapeutul s recurg la autodezvluiri, n
modelul coping al autodezvluirii, vei arta c (a) ai avut o
problem similar cu problema clientului, (b) ai avut cndva o
convingere iraional asemntoare cu cea a clientului Dvs. i (c)
v-ai schimbat acea convingere iraional i acum nu mai avei
problema respectiv. De exemplu, unul dintre colegii notri (W.D.)
a folosit exemplul personal pentru a arta cum i-a depit
anxietatea legat de faptul c se blbia n public.
Dezvlui clientului c obinuiam s cred c "Nu trebuie s
m blbi". Pe urm, accentuez faptul c aceast
convingere mi cretea anxietatea n loc s mi-o diminueze.
Dup aceea, i art cum mi-am disputat aceast convingere
PARTEA A II-A: PRACTICA 51
iraional demonstrndu-mi c nu exist dovezi care s o
susin, iar apoi mi-am nlocuit-o cu urmtoarea convingere
raional: "Nu exist dovezi care s arate c eu nu trebuie
s m blbi. Dac m blbi, m blbi i gata. Asta este
neplcut, dar nicidecum groaznic". Pe urm, i descriu cum
m-am strduit s aplic n practic aceast convingere
raional n timp ce vorbeam n public i n final subliniez
efectele pozitive pe care le-am obinut fcnd astfel.
Modelul coping al autodezvluirii este opus modelului
competenei. n acesta din urm, terapeutul dezvluie faptul c nu
a avut niciodat o problem similar cu a clientului ntruct a
gndit ntotdeauna raional vis a vis de problemele cu care s-a
confruntat. Modelul competenei tinde s accentueze diferenele
dintre terapeut i client i, dup experiena noastr, este mai puin
eficient dect modelul coping n a stimula clientul s i dispute
propriile iraionaliti. Totui, unii clieni nu vor reaciona pozitiv nici
mcar la modelul coping al autodezvluirii. n acest caz, renunai
la strategia autodezvluirii i folosii alte strategii de disputare.
Fo!osii-v creativitatea
Cu ct vei dobndi mai mult experiena n disputarea
credinelor iraionale, cu att v vei dezvolta un stil personal de
disputare. Aadar, v vei construi un repertoriu de povestiri,
aforisme, metafore i exemple pentru a arta clienilor de ce sunt
convingerile lor iraionale cu adevrat iraionale i de ce
alternativele raionale ale acestora duc la sntate psihic.
De exemplu, lucrnd cu o categorie de clieni care credeau c
nu trebuie s intre n panic i c nu vor putea suporta dac se
ntmpl aa ceva, colegul nostru (W.D.) folosete o tehnic
numit Disputa Teroristului:
Spun clientului "S presupunem c prinii ti au fost rpii
de teroriti fundamentaiiti, iar acetia i vor elibera doar
dac eti de acord s supori 10 atacuri de panic. Vei fi de
acord cu aceste condiii?" De regul, clientul rspunde
afirmativ. n acest caz, voi continua prin a-i spune "Dar
credeam c nu poi suporta atacul de panic." De obicei,
clientul replic "Pi, a face-o ca s-mi salvez prinii". La
care eu rspund "Da, dar pentru sntatea ta mental ai
face-o?"
52 PARTEA A II-A: PRACTICA

O alt strategie de disputare creativ este cea pe care noi o

numim Disputa Prietenului, abordare folosit pentru a evidenia
meninerea unor standarde valorice nerezonabile pentru sine
nsui. Pasul 10 Pregtii-v clientul
S presupunem c clientul Dvs. a picat la un examen pentru a-i adnci
important i consider c "Trebuie s reuesc, altfel nu sunt
bun de nimic". ntrebai-l dac ar fi la fel de critic cu
ncrederea n
prietenul lui cel mai bun, dac acesta s-ar gsi ntr-o convingerile raionale
situaie similar. De regul, clientul Dvs, va spune c nu. n
acest caz, artai-i c are o atitudine diferit fa de propria
persoan n comparaie cu atitudinea fa de prietenul su. Dup ce clientul Dvs. realizeaz c (a) nu exist dovezi n
Apoi, sugerai-i c dac ar arta la fel de mult compasiune spijinul convingerilor sale iraionale, dar exist astfel de dovezi
fa de sine ca i fa de prietenul su, ar fi mai n msur pentru convingerile sale raionale, (b) ar fi mai logic din partea sa
s i rezolve problemele emoionale.
s gndeasc raional i (c) convingerile sale raionale duc la
consecine emoionale mai adecvate dect convingerile sale
ncheiem aceast seciune referitoare la disputarea
iraionale, putei ncerca s adncii ncrederea acestuia n
convingerilor iraionale oferindu-v un mic sfat: nvai bine
elementele de baz nainte de a deveni prea creativ. convingerile sale raionale.

Artai de ce ncrederea superficial n propriile convingeri

raionale nu duce la schimbare

ncepei prin a v ajuta clientul s neleag de ce o ncredere

superficial n convingerile lui raionale, dei important, este totui
insuficient pentru a susine o schimbare de esen. Realizai
acest lucru abordnd pe scurt perspectiva raional-emotiv asupra
schimbrii terapeutice. Folosind ntrebri Socratice i scurte
explicaii didactice (vezi Pasul 9), ajutai-v clientul s i dea
seama c va reui s i ntreasc ncrederea n convingerile
raionale prin disputarea convingerilor iraionale i nlocuirea
acestora cu corespondentele lor raionale, att pe parcursul
edinelor de psihoterapie, ct i n afara acestora. De asemenea,
punctai faptul c pe parcursul acestui proces clientul va trebui s
se comporte mpotriva convingerilor sale iraionale, precum i s le
supun unei dispute la nivel cognitiv. Clarificarea acestui aspect n
aceast etap v va ajuta mai trziu, cnd va veni momentul s v
ncurajai clientul s pun n practic ceea ce a nvat (Paii 11 i
12) i pe msur ce facilitai procesul de producere a schimbrii
(Pasul 13).
54 PARTEA A II-A: PRACTICA
Abordai problematica: "ce gndesc versus ce simt"
Pe msur ce v nvai clientul s gndeasc raional, s-ar
putea ca acesta s fac uneori afirmaii de genul "neleg c
convingerile mele raionale m vor ajuta s-mi ating scopurile, ns
simt c nc nu cred cu adevrat n asta". Ai putea aborda chiar
Dvs. acest aspect ca introducere la discuia despre modul n care
clientul i va ntri ncrederea n convingerile sale raionale i
diminua ncrederea n convingerile sale iraionale. De exemplu,
putei ntreba "Ce credei c va trebui s facei pentru a crede cu
adevrat n noua Dvs. convingere raional ?"
ncurajat-v clientul s se angajeze n procesul de schimbare
terapeutic, ce presupune disputarea n mod repetat i cu
hotrre a convingerilor iraionale, precum i exersarea gndirii
raionale n contexte de via relevante. Dup cum vei vedea n
pasul urmtor, acest proces presupune completarea diferitelor
sarcini pentru acas.
Pasul 11 ncurajai-v clientul s
pun n practic ceea ce
a nvat
n acest moment, clientul Dvs. este pregtit s i pun
convingerile raionale n practic. Reamintii-i c teoria schimbrii
din REBT arat c, pentru a-i adnci ncrederea n convingerile
raionale, este necesar s exerseze disputarea convingerilor
iraionale i s i ntreasc convingerile raionale n situaii
identice sau similare cu evenimentul activator deja identificat.
Ajutai-v clientul s aleag din varietatea mare de sarcini pentru
acas, promovate n REBT:
1. Sarcini cognitive: Aceste sarcini variaz n complexitate i
structur. O sarcin cognitiv reprezentativ presupune ca
clientul s exerseze disputarea convingerilor iraionale
ncercnd s conving o alt persoan de raionalitatea
acestui demers. Un al doilea tip de sarcin ar consta n faptul
c clientul exerseaz afirmaii raionale, nainte de a se
confrunta cu un eveniment activator problematic (pentru alte
exemple asemntoare, vezi Ellis, 1988, i Ellis & Dryden,
1987).
2. Sarcini de imagerie: n cadrul acestora clientul va ncerca, n
mod deliberat, s schimbe o emoie negativ disfuncional cu
una funcional, n timp ce i imagineaz ct mai viu
evenimentul activator perturbator. Aceste sarcini sunt deosebit
de utile pentru a spori ncrederea clientului n capacitatea sa
de a executa o sarcin in vivo (pentru o discuie mai detaliat,
vezi Maultsby & Ellis, 1974, i Walen i colab., 1980)
3. Sarcini emoionale: n cadrul acestor sarcini clientul i va
disputa n for i insistent convingerile iraionale, n situaii ce
trezesc emoii puternice (vezi Ellis & Dryden, 1987).
56 PARTEA A II-A: PRACTICA PARTEA A II-A: PRACTICA 57
4. Sarcini comportamentale: Cunoscute i sub numele de
flooding in vivo, aceste sarcini presupun ca clientul s se
confrunte n mod direct cu situaiile perturbatoare, n care
experieniaz emoii negative, n timp ce i disput
convingerile iraionale aprute n aceste contexte. Dac
clientul refuz s fac o astfel de sarcin, este bine s l lsai
s aleag un alt tip de exerciiu care constituie pentru el o
provocare, fr ns a fi prea solicitant. Totui, ncercai s v
convingei clientul s accepte sarcini ce presupun un oarecare
grad de disconfort. Oricare ar fi sarcina comportamental
stabilit mpreun cu clientul Dvs., asigurai-v c este att
legal, ct i etic.
Asigurai-v c sarcinile / prescripiile pentru acas sunt
relevante
Asigurai-v c exerciiile pentru acas sunt relevante pentru
convingerea iraional vizat spre schimbare i c, n cazul n care
clientul va face aceste exerciii, acest lucru l va ajuta s i
adnceasc ncrederea n alternativa raional (adic,
convingerea sa raional).
Colaborai cu clientul Dvs.
n timp ce stabilii sarcinile pentru acas, asigurai-v de
implicarea activ a clientului Dvs. Asigurai-v c acesta nelege
rostul exerciiilor pe care le are de fcut; adic, faptul c rezolvarea
acestor sarcini va constitui o experien care l va ajuta s i
ating scopurile. De asemenea, asigurai-v c acesta are
suficient ncredere n capacitatea sa de a duce la bun sfrit
sarcinile respective. Cretei probabilitatea ca clientul s i
completeze efectiv sarcinile, ajutndu-l s stabileasc contextul n
care i va face exerciiile, cnd anume va face acest lucru i ct
de frecvent.
Acceptai compromisurile
O sarcin pentru acas optim implic n mod activ clientul n
disputarea convingerilor sale iraionale, n cel mai relevant context
posibil. ncurajai-v clientul s accepte astfel de sarcini. Dac nu
reuii, ndemnai-l (a) s i dispute o anumit convingere
iraional n situaii similare celui mai relevant A, sau (b) s i
foloseasc imaginaia i s i dispute convingerile iraionale n
timp ce i imagineaz ct mai viu elementul activator. Vei
constata c, dac clientul Dvs. realizeaz aceste sarcini nu tocmai
optime, ulterior va fi mai dispus s se implice i n exerciii mai
dificile.
Identificai i rezolvai anticipat posibilele obstacolele
Pe msur ce stabilii mpreun cu clientul Dvs. sarcinile pe
care acesta le are de fcut, ajutai-l s identifice orice obstacol
care l-ar putea mpiedica n acest demers. ndemnai-v clientul s
identifice modaliti de depire a acestor obstacole, nainte de a
se angaja efectiv n realizarea sarcinilor.
Folosii sarcini / prescripii pentru acas n diferite etape pe
parcursul terapiei
Pn n acest moment, ne-am centrat pe sarcini care vizeaz
adncirea ncrederii clientului n convingerile sale raionale. Totui,
putei utiliza astfel de exerciii n orice moment pe parcursul
procesului terapeutic. Mai precis, putei ndemna clientul s
completeze sarcini pentru acas (a) pentru a-i clarifica emoiile
perturbatoare de la C, (b) pentru a-i identifica convingerile
iraionale de la 6, i (c) pentru a identifica cel mai relevant aspect
al lui A, n legtur cu care se simte afectat emoional.
De asemenea, putei folosi sarcini pentru acas ca parte a
procesului de educare a clientului i familiarizare a acestuia cu A,
B, C-urile terapiei raionale i emotive. n acest caz, i putei cere
clientului s citeasc diferite cri (biblioterapie) sau s asculte
conferine REBT nregistrate audio. Cnd apelai la astfel de
metode," selectai materiale relevante pentru problema clientului
Dvs., pe care acesta le poate nelege uor. Dac nu avei la
dispoziie materiale scrise i audio adecvate, putei s Ie elaborai
Dvs. astfel nct s se adreseze specific problemei clientului cu
care lucrai.
Pasul 12 Verificai sarcinile /
prescripiile pentru acas
 Dup ce ai stabilit cu clientul Dvs. o anumit sarcin pentru
acas, pe care acesta a i pus-o n practic, folosii prima parte a
edinei urmtoare pentru a vedea ce anume a nvat el din
experiena respectiv. Dac omitei s facei acest lucru, i
transmitei de fapt clientului Dvs. c nu considerai sarcinile pentru
acas un element important n procesul de schimbare. Dimpotriv,
aceste exerciii sunt eseniale pentru a-l ajuta s i realizeze
obiectivele terapeutice.

Asigurai-v c clientul s-a confruntat cu A-ul

Dup cum s-a artat anterior, clienii sunt tentai s i dezvolte

mai degrab strategii de evitare a ,4-urilor, dect strategii de
confruntare a A-urilor i modificare a C-urilor. Sarcinile PSJntru
acas au rolul de a rezolva problemele emoionale, , ti, nu
problemele practice. Aadar, atunci cnd evaluai expeflQn pe
care a avut-o clientul pe parcursul realizrii unei sarcini JWff>tru
acas asigurai-v c acesta s-a confruntat ntr-adevr CU. >i"Ul pe
care s-a angajat s l abordeze. Dac clientul a fcui ntr-devr
acest lucru, de regul acesta v va spune c, pe pr$ursul
aceleiai situaii, prima dat a trit emoii negative dlsfunclonale
pe care Ie-a transformat apoi n emoii funcionale, utiliznd
tehnicile de disputare discutate n terapie. Dac ns clientul Dvs.
nu a reuit acest lucru, accentuai faptul acesta, discutai posibilele
obstacole i ncurajai-l s abordeze din nou respectiva situaie i
s recurg la o disput n for pentru a-i rezolva problemele
emoionale care apar n acel context. Dac este nevoie,
demonstrai modalitile adecvate de disputare i ndemnal-v
clientul s le repete n cadrul edinelor de terapie l nainte de
confruntarea cu situaia n discuie.
60 PARTEA A II-A: PRACTICA

Asigurai-v c clientul a schimbat B-ul

Cnd clientul Dvs. reuete s realizeze cu bine sarcina pentru Pasul 13

acas, stabilii dac succesul su se datoreaz faptului c (a) i-a Facilitai procesul de
nlocuit o convingere iraional cu alternativa raional a acesteia,
(b) a schimbat fie A-u\, fie inferenele despre A, sau (c) a recurs la producere a schimbrii
tehnici de distragere. n cazul n care clientul Dvs. a optat pentru
ultimele dou metode, apreciai-i efortul depus, ns atragei-i
atenia c s-ar putea ca astfel de metode s nu fie utile pe termen
lung. Accentuai faptul c soluiile practice i formele de distragere Pentru ca clientul Dvs. s obin o schimbare terapeutic de
constituie metode paliative deoarece, dac o persoan nu a durat, este nevoie s i dispute i s i modifice n mod repetat
nvat s i modifice emoiile negative disfunctionale aprute n i insistent convingerile iraionale, n contexte relevante ia A.
legtur cu o anumit situaie, acestea reprezint doar soluii de Fcnd acest lucru, acesta i va adnci n continuare ncrederea
moment. Cnd /A-urile nu pot fi evitate, problema va aprea din n convingerile raionale, diminundu-i tot mai mult ncrederea n
nou. nc o dat, ncurajai-v clientul s se confrunte cu situaia cele iraionale. Scopul procesului de producere a schimbrii este
de la A, ns de data aceasta obinei-i promisiunea c i va de a da clientului posibilitatea s i integreze convingerile
disputa convingerile iraionale i va exersa comportamente raionale n repertoriul emoional i comportamental.
ntemeiate pe noile convingeri raionale.
Gsii diferite sarcini pentru acas care s vizeze aceeai
Luai n discuie eecul n realizarea sarcinilor / prescripiilor convingere iraional
pentru acas
Dup ce clientul Dvs. a reuit ntr-o oarecare msur s i
Dac clientul Dvs. nu a reuit s i fac sarcina pentru acas, dispute convingerile iraionale n situaii relevante la A, sugerai-i
stabilit de comun acord, acceptai-l ca fiin uman imperfect i s foloseasc exerciii diverse pentru a facilita schimbarea
ajutai-l s stabileasc motivele pentru care nu i-a fcut exerciiile. convingerilor respective. n feluf acesta, v vei nva clientul c
Folosii modelul ABC pentru a-i ndemna s se focalizeze pe poate recurge la o varietate de metode pentru a-i disputa o
posibilele convingeri iraionale care l-au mpiedicat s realizeze cu anumit convingere iraional, precum i alte convingeri
succes sarcina. Stabilii, mai ales, dac clientul Dvs. deine sau nu asemntoare. n plus, acest lucru s-ar putea s i stimuleze
convingeri iraionale ce exprim intolerana la frustrare (ex., "A fost interesul pentru procesul de schimbare.
prea dificil", "M-ar fi deranjat prea tare", "N-ar trebui s fie nevoie
s investesc atta efort n terapie", etc). Cnd clientul deine astfel Discutai modelul nonlinearal schimbrii
de convingeri, ndemnai-l s le dispute i s le schimbe, i dai-i
din nou de fcut respectivele exerciii. Explicai faptul c schimbarea nu reprezint un proces linear,
aa nct este posibil ca clientul Dvs. s ntmpine unele dificulti
n realizarea cu succes a disputrii convingerilor iraionale ntr-o
varietate mai larg de contexte. Identificai obstacolele posibile i
ajutai-v clientul s gseasc modaliti prin care s fac fa
acestor blocaje. n special, ajutai-v clientul s i identifice t s
i dispute convingerile iraionale care stau n spatele unor astfel
de recderi.
62 PARTEA A II-A: PRACTICA

n plus, artai c schimbarea poate fi evaluat pe trei Partea a ili-a

dimensiuni principale:
1. Frecven: Are clientul probleme emoionale mai rar dect de
obicei?
2. Intensitate: Cnd apar probleme emoionale, sunt acestea mai
puin intense dect nainte?
3. Durat: Cnd apar probleme emoionale, au acestea o durat
EXEMPLU DE CAZ
mai scurt dect de obicei?

ndemnai-v clientul s i noteze problemele emoionale care

apar ia C, folosind aceste trei criterii ale schimbrii. Totodat, n
aceast etap este util s recomandai clientului Dvs. s citeasc
lucrarea How to Bnhance and Maintain Your Rational-Emotive
Therapy Gains (Ellis, 1984b). Aceast brour conine multe
sugestii utile pentru facilitarea procesului de producere a
schimbrii.
n ultima parte a acestui ghid, v vom prezenta un caz concret
ndemnai-v clientul s i asume responsabilitatea pentru pentru a ilustra etapele terapiei raionale i emotive, prezentate n
continuarea schimbrii Partea a II a. Cu toate c un singur caz nu poate ilustra toate
aspectele discutate pn acum, considerm c exemplul selectat
n aceast faz, v putei ajuta clientul s i elaboreze acoper cele mai importante dintre noiunile abordate. Am optat, n
propriile sarcini pentru acas menite a-t schimba convingerile int, mod intenionat, pentru un caz n care clientul a rspuns bine la
precum i alte convingeri iraionale aprute n diferite situaii. REBT, pentru a putea demonstra cu claritate paii cuprini n
Astfel, dac clientul a reuit s i dispute o convingere iraional secvena de tratament specific acestei forme de terapie.
referitoare la aprobarea celorlali ntr-o situaiei survenit la locul Clienta, pe nume Karen, mi-a fost trimis (Windy Dryden)
de munc, n care s-a confruntat cu reprourile celor din jur, l de ctre medicul ei de familie, pe care l contactase anterior,
putei ndemna s i dispute aceast convingere i n alte acuznd insomnii i o stare general de tensiune. n perioada n
contexte unde s-ar putea manifesta atitudinea critic a celorlali care s-a prezentat la mine, Karen avea 26 de ani i lucra ca i
(ex., cu persoane strine sau prieteni). Cu ct clientul este mai laborant la o facultate local. Locuia cu prinii ei, nu avea un
implicat n elaborarea i implementarea sarcinilor pentru acas, cu partener, ns avea mai multe prietene apropiate, pe care
att se transform mai repede n propriul su terapeut. O astfel de ncepuse s le evite n ultima perioad. Karen nu a mai fcut
realizare este important deoarece, ca terapeut REBT, scopul Dvs. niciodat psihoterapie.
pe termen lung este de a ncuraja clientul s internalizeze modelul nainte de a ncepe procesul terapeutic, am salutat-o pe
REBT al schimbrii i s i asume responsabilitatea pentru Karen i am aflat cum ajunsese la mine. Apoi, am discutat
continuarea schimbrii, dup ncheierea procesului terapeutic. ateptrile ei vis a vis de terapie i am stabilit o tax adecvat
situaiei sale.

PASUL 1 Centrai-v pe probleme

Dup discutarea aspectelor practice menionate anterior, am

ntrebat-o pe Karen cu ce problem ar dori s ncepem. Aceasta
64 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ Se pare c aa este.
Karen:

mi-a spus c, pe parcursul ultimelor luni, a avut probleme cu

somnul i c a nceput s evite contactele sociale, inclusiv cele cu
prietenele ei apropiate. Ea a plasat debutul acestor probleme n
perioada destrmrii relaiei ei cu Pete, logodnicul su, care o
prsise pentru o alt femeie, cu trei luni n urm.
Am remarcat faptul c, n cazul ei, ar fi vorba de mai multe
probleme i i-am sugerat c ar fi bine s le punem pe o list,
pentru a le putea aborda pe rnd. Karen a considerat c aceasta
este o idee bun i am elaborat mpreun urmtoarea list:
1. Sentimente de rnire legate de ncheierea relaiei cu Pete
2. Evitarea contactelor cu prietenele
3. Insomnii
4. Stare general de tensiune
Am ntrebat-o din nou pe Karen cu care problem ar dori s
ncepem i ea a ales evitarea contactelor cu prietenele. Aadar,
acest aspect a devenit problema int a terapiei.

PASUL 2 Definii i stabilii mpreun problema int

l-am cerut lui Karen s mi vorbeasc puin despre problema la

care ne-am oprit i a urmat acest dialog:
Karen: Pi, de cnd m-a prsit Pete nu am mai avut chef
s vd pe nimeni, cu att mai puin pe prietenele
mele. O parte din mine ar vrea s le ntlneasc
pentru c mi-e dor de ele, ns o alt parte din mine
i dorete doar s dormiteze.

W.D.: Dar haide s presupunem c ai merge s i vezi

prietenele. Ce crezi c ai simi n acest caz?

Karen: Nu sunt sigur. Cred c m-a simi prost.

W.D.: i atunci ce s-ar ntmpla?

Karen: A gsi o scuz s m ntorc din nou acas.

W.D.: Aadar, este posibil ca ceea ce tu numeti evitarea

contactelor sociale cu prietenele tale s aib de fapt
de-a face cu evitarea emoiilor neplcute pe care
crezi c le-ai experienia n prezena lor.
 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ 65 6 P
6 A
W.D.: Atunci haide s evalum mai n profunzime aceste
emoii neplcute i s vedem de ce anume se leag
ele, astfel nct s poi decide dintr-o perspectiv
mai adaptativ dac doreti sau nu s'i vezi
prietenele.

Karen: Pare o idee bun.

PASUL 3 Evaluai C-ul

Ipoteza mea ia acel moment era c evitarea social

manifestat de Karen o ajuta s evite emoiile negative. n
continuare, am trecut la o evaluare mai precis a acestor emoii.

W.D.: Dac ar fi s te ntlneti cu prietenele tale

apropiate i s rmi un timp cu ele lsndu-te s
trieti acele emoii neplcute despre care mi-ai
vorbit, ce tip de emoii ar fi acestea?

Karen: Nu tiu sigur.

W.D.: Pi haide nchide ochii i imagineaz-i c eti cu

prietenele tale; ncearc s te vezi ct mai clar pe
tine i pe prietenele tale. Imagineaz-i c eti cu
ele chiar acum. Ce simi?

Karen: (se oprete) Este ciudat. M simt anxioas.

PASUL 4 Evaluai A-u\

Dup cum s-a vzut n pasul anterior, Karen a reu it s

identifice anxietatea ca reprezentnd C-ul n situaia respectiv. n
continuare, am folosit lanul infereniai pentru a o ajuta s identifice
partea din A care i amorseaz anxietatea.

W.D.: Acum deschide ochii. Pari surprins de constatarea

c te-ai simi anxioas. Ce anume crezi c te-ar
face s fii astfel?

Karen: Pi, cnd mi-ai cerut s mi le imaginez pe

prietenele mele, le-am vzut dispreuitoare i critice.

W.D.: n legtur cu ce?

 Karen: Era ca i cum ele s-ar fi gndit "Nu poate fi mare
lucru de capul ei, dac logodnicul a prsit-o pentru
o alt femeie".
W.D.: Nu tim dac ele gndesc sau nu astfel, dar haide
s presupunem pentru moment c ai dreptate. Ce
te-ar face s devii anxioas la gndul c ntr-adevr
ele ar considera c nu este mare lucru de capul
tu?
Karen: Pi, ar nsemna c m dispreuiesc.
W.D.: i ce anume te-ar face anxioas la gndul sta?
Karen: (se oprete) Doar att, c m-ar dispreul.
W.D.: i se pare c poate o astfel de situaie s explice
emoiile neplcute de care mi-ai vorbit nainte?
Karen: Da, cred c poate.
W.D.: Corect; i n situaia asta, n care ele te privesc cu
dispre, ce sentimente trieti?
Karen: (se oprete) Ruine. Da, m-a simi foarte ruinat.
Observai c C-ul lui Karen s-a modificat din anxietate n
ruine. Acest lucru se ntmpl frecvent cnd problema emoional
a clientului implic anxietate. Dup cum se poate vedea n Tabelul
1 din Partea I, anxietatea survine atunci c nd persoana deine o
convingere iraional referitoare la o ameninare viitoare. Atunci
cnd, evalund A-u\ clientului, terapeutul i cere acestuia s
presupun c situaia amenintoare a aprut deja, emoiile
clientului se modific, reflectnd aceast asumpie. De exemplu,
Karen va simi anxietate la gndul c prietenele ei ar putea ncepe
s o dispreuiasc, dar va experienia sentimente de ruine dac
acest lucru s-ar ntmpla deja n prezent.
Pe parcursul acestei pri a procesului terapeutic, am decis s
intervin asupra sentimentului de ruine, ncurajnd-o aadar pe
Karen s plece de la asumpia c A-u\ (atitudinea dispreuitoare a
prietenelor ei) exist deja n prezent. Urmtorul obiectiv a fost s o
conving s simt regret i nu ruine, n cazul n care aceast
situaie ar aprea cu adevrat.
W.D.: Prin urmare, atta timp ct te simi ruinat la
gndul c prietenele tale te-ar putea dispreui, este
normal s le evii. nelegi ce vreau s spun?
Karen: Da.
W.D.: Dar haide s vedem cum ai putea reaciona altfel n
situaia n care ele te-ar trata cu dispre. in s
accentuez faptul c noi pornim deocamdat de ]a
asumpia c ntr-adevr ele te-ar dispreui. n
realitate ns, s-ar putea ca acest lucru s nu se
ntmple, dar haide s acceptm pentru moment c
aa stau lucrurile. Ce emoii funcionale ai putea s
ncerci s simi n locul ruinii?
Karen: S fiu indiferent fa de ele?
W.D.: Dar este acesta un scop realist? Crezi tu c ai putea
fii vreodat indiferent la prerea prietenelor tale
fa de tine?
Karen: Nu, probabil c nu.
W.D.: Ce altceva ai putea simi n loc de ruine?
Karen: Nu prea tiu.
W.D.: Ce spui de sentimentele de prere de ru? Impresia
mea este c dac ai simi prere de ru l nu ruine
vis a vis de atitudinea dispreuitoare a prietenelor
tale, nu i-ai mai dori s le evii i ai putea s ncerci
s le ari c greesc desconsiderndu-te, lucru pe
care nu l-ai putea face dac ai fi ruinat.
Karen: Da, asta cam aa este. Dar cum a putea face s
simt prere de ru n loc de ruine?
PASUL 5 Identificai i evaluai problemele
emoionale secundare
Din ntrebarea pe care a pus-o la finalul Pasului 4, reiese c
clienta era pregtit s treac la explorarea modalitilor prin care
i-ar putea schimba sentimentele de ruine n prere de ru.
Aadar, n aceast etap am preferat s nu trec la evaluarea
problemelor emoionale secundare. Am fcut acest lucru mai trziu
68 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ
i am constatat c nu existau probleme emoionale secundare vis
a vis de sentimentele de ruine sau comportamentele de evitare
social.
PASUL 6 Clarificai legtura dintre B i C
n procesul de clarificare a relaiei dintre B i C, am folosit mai
multe exemple care nu aveau legtur cu problema lui Karen.
Procednd astfel, am ncercat s o ajut s neleag cu mai mare
obiectivitate distincia dintre convingerile raionale i cele iraionale.
W.D.: Primul pas n ncercarea de a schimba sentimentele
de ruine n prere de ru este s nelegi ce anume W.D.:
determin aceste emoii. Ce crezi, dac 100 de
femei de vrsta ta ar fi dispreuite de prietenele lor,
toate 100 ar simi ruine?
Karen: Nu, probabil c nu.
W.D.: De ce nu?
Karen: Pentru c oamenii reacioneaz diferit la aceeai
situaie.
W.D.: Aa este, dar ce anume i face s reacioneze
diferit?
Karen: Nu tiu.
W.D.: Exist foarte multe studii fcute de psihologi n
legtur cu aceasta, i ele tind s confirme ceea ce
a spus filosoful grec Epictet - anume c oamenii nu
sunt afectai de lucrurile din jurul lor, ci de cum vd
ei aceste lucruri. Aadar, ceea ce simi tu este
determinat de perspectiva sau convingerile tale
asupra faptului c prietenele te dispreuiesc. nelegi
ce vreau s spun?
Karen: Da, neleg.
W.D.: Deci, dac vrei s schimbi ceea ce simi din ruine
n prere de ru, la ce ar trebuie s te gndeti?
Karen: La convingerile mele referitoare la faptul c
prietenele m dispreuiesc.
PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ 69
W.D.: Corect, pentru ca s i schimbi emoiile, trebuie s
i schimbi convingerile. A vrea, mai nti, s te ajut
s faci distincia dintre dou tipuri diferite de
convingere. Unele dintre acestea vor duce la
sentimente de ruine i alte emoii disfuncionale, n
timp ce celelalte vor determina prerea de ru i
alte emoii funcionale, Pentru a clarifica aceast
distincie, a dori s fac o parantez i s i dau un
exemplu n care i voi arta diferena dintre cele
dou tipuri de convingeri. Eti de acord?
Karen: Perfect.
Acum te rog s i imaginezi c ai 10 dolari n poet
i tu ai prefera s ai la tine ntotdeauna cel puin 11
dolari, ns nu consideri c este absolut obligatoriu
s ai ntotdeauna la tine 11 dolari. Cum te-ai simi
s ai doar 10 dolari, cnd tu i-ai dori s ai 11?
Karen: Dezamgit.
W.D.: Da, sau poate ngrijorat, ns nu ai simi c este
sfritul lumii, nu-i aa?
Karen: Corect.
W.D.: Acum imagineaz-i c eti ferm convins c trebuie
cu necesitate s ai ntotdeauna la tine cel puin 11
dolari, trebuie, trebuie, trebuie; te uii n poet i
constai c ai doar 10 dolari. Cum te-ai simi n
acest caz?
Karen: Deprimat.
W.D.: Sau anxioas. ine minte c este aceeai situaie,
ns convingeri diferite. Acum gndete-te c ai
aceeai convingere, cum c trebuie cu necesitate
s ai ntotdeauna ta tine 11 dolari, ns de data asta
constai c ai 12 dolari n poet. Cum te-ai simi
acum?
Karen: Uurat.
70 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ 71
 W.D.: Aa este, sau mulumit. Dar meninndu-i
convingerea c trebuie cu necesitate s ai
ntotdeauna la tine 11 dolari, te gndeti la ceva
care te face s fii din nou anxioas. La ce crezi c
te-ai putea gndi? C a putea s pierd 2 dolari?
Karen:
W.D.:
Corect, poate cheltuieti 2 dolari sau poate i sunt
furai. Concluzia acestui exemplu este c toi
oamenii, brbai sau femei, bogai sau sraci, albi
sau negri, acum i n viitor, vor fi afectai emoional
atunci cnd nu obin ceea ce ei cred c trebuie
neaprat s obin. i, n plus, vor fi nefericii i
dac obin acel lucru, din cauza ateptrilor lor
rigide - deoarece chiar i atunci cnd au ceea ce ei
consider c trebuie s aib, exist posibilitatea s
piard acel ceva. ns atunci cnd oamenii au
preferine flexibile care nu denatureaz n
convingeri iraionale rigide, acetia se vor adapta
adecvat la situaiile n care nu obin ceea ce-i
doresc sau nu pot aciona pentru a prentmpina
ceva neplcut pentru ei.
PASUL 7 Evaluai convingerile clientului (B)
Dup ce m-am asigurat c Karen poate distinge ntre
convingerile raionale i cele iraionale, am ndemnat-o s aplice
aceast perspectiv la situaia sa.
W.D.:
Reine aceast distincie dintre preferinele flexibile
i ateptrile rigide, dogmatice, ntruct vom aplica
acum aceast perspectiv la situaia ta. Eti de
acord?
Karen:
De acord.
W.D.:
Acum, care crezi tu c este acel trebuie pe care i-l
spui referitor la faptul c prietenele te dispreuiesc,
i care duce la sentimentul de ruine?
Karen: Ele nu trebuie s m dispreuiasc?
W.D.: Corect, i ce fel de om i spui tu c eti dac
prietenele te dispreuiesc?
Karen: Un om de nimic. PASUL 8 Stabilii legtura
ntre convingerile iraionale i C
Dup nelegerea legturii B-C i dup ce Karen a identificat
aceast relaie n situaia sa particular, am ncercat s ntresc
legtura dintre convingerile iraionale ale lui Karen i emoiile sale
de la C.
W.D.: Aadar, nelegi acum c atta timp ct tu consideri
c prietenele tale nu trebuie s te dispreuiasc i
atta timp ct crezi c nu eti bun de nimic dac
ele te dispreuiesc, vei tri sentimente de ruine i
vei evita contactele sociale cu acestea?
Karen: Da, asta aa este.
W.D.: Prin urmare, dac vrei s nlocuieti sentimentele
de ruine cu prerea de ru, ce ar trebui s schimbi
mai nti?
Karen: Convingerile pe care le am.
W.D.: Mai precis, convingerea c prietenele tale nu trebuie
s te dispreuiasc i c nu eti bun de nimic dac
ele te dispreuiesc.
Pasul 9 Disputai convingerile iraionale
Pasul urmtor a constat n utilizarea stilurilor Socratic i
didactic de disputare a convingerilor iraionale.
W.D.: Haide acum s lum pe rnd aceste convingeri,
dei n realitate ele sunt legate una de cealalt. Eu
te voi ajuta s i le redefineti. S o lum pe prima,
i anume c prietenele tale nu trebuie s te
desconsidere. n esen, exist trei modaliti de
disputare a acestei convingeri. Prima const n
rspunsul la ntrebarea dac aceast convingere
este sau nu logic. Nu uita c i doreti ceva, i
anume nu vrei ca prietenele tale s te desconsidere,
aa este?
72 PARTEA A MI-A: STUDIU DE CAZ I'AK II A A III-A: STUDIU Dl CA/
Karen: Corect.
W.D.: Dar, este logic s crezi c dac tu i doreti ca
prietenele tale s nu te desconsidere, nseamn c
aa trebuie s se ntmple lucrurile i nu altfel?
Karen: Nu, probabil c nu.
W.D.: De ce nu?
Karen: Pi, deoarece simplul fapt c i doreti ca ceva s
nu se ntmple, nu nseamn c acel ceva nu are
voie s se ntmple.
W.D.: Asta este. A cere ca un lucru s nu se ntmple
pentru c nu vrei tu s se ntmple nseamn a
crede n miracole.
Karen: Care de fapt nu exist.
W.D.: Corect. Acum haide s vedem a doua modalitate de
disputare a acestei convingeri, care const n a
vedea dac respectiva credin este sau nu
consecvent cu realitatea. Dac ar exista ntr-
adevr o lege a universului care s susin c
prietenele nu au voie s te desconsidere, ce crezi
c s-ar ntmpla?
Karen: Nu ar putea niciodat s m desconsidere. Aha,
neleg...Pretind s nu se ntmple ceva care sigur
c s-ar putea ntmpla.
W.D.: Aa este, ai sesizat bine. Desigur c ai prefera s
nu se ntmple, dar asta nu nseamn c nu trebuie
s se ntmple, pentru c ntr-adevr s-ar putea
ntmpla. Haide s lum acum cea de-a treia
modalitate de disputare a acestei convingeri, care
merge pe evaluarea utilitii acesteia. Ct timp crezi
c prietenele nu trebuie s te desconsidere, care te
gndeti c ar putea fi consecinele probabile ale
acestei convingeri?
Karen: Din ce am discutat mai nainte, voi fi anxioas la
gndul c s-ar putea ntmpla i ruinat dac ntr-
adevr se va ntmpla.
W.D.: i nu uita c acest mod de gndire te va duce, d
asemenea, la evitarea contactului cu prietenele; l;ile
Karen: Cum s-a i ntmplat.
W.D.: ntr-adevr. Aadar, o astfel de convingere ( i v;i
crea probleme. Haide acum s rexunrm: hei
col modaliti de disputare a unui Irebuie olnl
nb presupun folosirea ntrebrilor "Este sie in
UnjicV", " concordan cu realitatea?", i le l.i
"mi l o l u s ceva?". Am vzut c rspunsul eli.ni
Iu cele li ei nili este nu. ns nu trebuie s nil
m cre/i pe cuv. gndete-te singur. De ii a n
asemene;), esle impn s pui cele trei ntrebri l
i n ca/ul pielei ineloi n primul rnd, este t.ile
logic s ci o/i <;;"i "Nu vie prietenele mele s ui
m desconsideie, d.u nu nicieri c ele nu ci
trebuie s fac usi;i"
Karen:
Pi, este logic atta timp ct am o ;islle| ile < i < > i i n , " i
W.D.: Corect. Este aceast convingere in <:nii<:nt<l:m ."i c
realitatea?
Karen:
Pi, dorina mea este real, andm e;i e ;i',.;i
nct da, este n concordan cu re,-ilil;de;i.
W.D.:
Aa este, i nu uita c o nstlul de recunoate c
s-ar putea ca pnelenele desconsidere cu in
adevrat, cee;i ce .illenuiiv absolutist nu
permitea. n fine, <;;ne MIIII posibilel consecine
emoionale i compoil;imenl.ile .ih convingerii c
"Nu vreau ca prietenele inete :./i ni. desconsidere,
dar nu scrie nicieri ci ele mi IM'Imi s fac asta".
|Ml
Pi, dup cum am spus, m-ar uji.il; i ;.,'i de ele
Karen: ru i m-ar stimula s ncerc s;i pe care
i.lleM
prietenele mele o au despie
Bine, Haide acum s folosim cele ln;i mlielinii < . u cei de
W.D.: a doua convingere iraional pe onre ;im <ja:.it < > "Daci
prietenele mele m desconsidera, in;;enmn,t r.i Mini un
om de nimic". n primul rnd, eslo logic MI I MIJI omclii/ia
c ntreaga ta persoan esto liisiin de v.Honn; do;
pentru c prietenele au o prere pro;i:,la despic UneV
 rn-M. o i ULJIU Ub CAZ
Karen: Nu prea neleg.
W.D.: Haide s presupunem c unii dintre colegii mei
ascult edina noastr de astzi. S presupunem,
de asemenea, c acetia au o prere proast att
despre abilitile mele de terapeut, ct i despre
mine ca persoan. Crezi c ar trebui s fiu de acord
cu ei i s trag concluzia c nu sunt bun de nimic?
Karen: Aha, neleg ce vrei s spunei. Sunt de acord cu
felul n care m vd prietenele mele.
W.D.: Corect. Aadar, dac prietenele ntr-adevr te
desconsider - i ine minte, noi pornim de la
asumpia c aa stau lucrurile - ar nsemna c ele
au evaluat o parte din tine ca fiind lipsit de valoare,
apoi au tras concluzia c, deoarece ai acea parte
negativ, ntreaga ta persoan este lipsit de
valoare. Te ntreb, este logic modul n care au
gndit ele?
Nu, nu este, pentru c o parte nu poate defini
Karen: niciodat ntregul.
Corect, i nu uita c pe urm tu ai fost de acord cu
W.D.: logica lor greit.
Exact.
Karen:
Tocmai ai spus c o parte nu poate defini niciodat
W.D.: ntregul. Acesta este motivul pentru care nu este
bine s ne evalum niciodat ntreaga fiin,
deoarece fiina noastr este prea complex pentru a
primi un calificativ global.
Aadar, putem s evalum pri din noi, dar nu i pe
noi ca ntreg?
Karen:
Aa este.
W.D.:
Atunci, cnd eu spun "Nu sunt bun de nimic",
nseamn c mi evaluez ntreaga persoan?
Karen:
Da. Iar alternativa ar fi s te accepi ca fiin uman
imperfect, care are i pri bune i pri rele i care
W.D.: nu poate fi evaluat global. Aa nct, dac ntr-
PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ 75
adevr prietenele tale te-ar desconsidera, ce le-ai
putea rspunde n gndul tu?
Karen: S vedem..,.m pot accepta ca fiin uman
imperfect, care nu poate fi evaluat global, chiar
dac ceilali nu m accept.
W.D.: i cum te-ai simi dac ai crede acest lucru?
Karen: Trist, ns nu ruinat.
W.D.: Corect. Haide s trecem acum la cea de-a doua
ntrebare. Dac ntr-adevr convingerea "Nu sunt
bun de nimic" ar fi n concordan cu realitatea, ce
ai mai putea face n via?
Karen: Cu siguran nimic bun, ceea ce nu este cazul.
W.D.: Aa este. i care ar fi alternativa?
Karen: Din nou, c sunt o fiin uman imperfecta, care nu
poate fi evaluat global i care este desconsiderata,
ceea ce este ru.
W.D.: Dar nu tu eti rea, doar pentru c situaia este rea.
i acum, s lum cea de-a treia ntrebare. Atta
timp ct crezi c nu eti bun de nimic pentru c
prietenele te desconsider, care vor fi consecinele
convingerii tale?
Karen: Anxietatea i ruinea.
W.D.: i nu uita evitarea contactelor sociale. Dar halde s
aplicm cele trei ntrebri l convingerilor
alternative. i se pare logic s consideri c, chiar i
atunci cnd prietenele te desconsider, continui s
fii o fiin uman imperfect, care nu poate fi
evaluat global?
Karen: Da, aa mi se pare. Prerea lor despre mine nu m
poate schimba, dect dac permit eu acest lucru.
Acum mi dau seama de asta.
W.D.; Perfect. Apoi, este n concordan cu realitatea
convingerea c eti o fiin uman imperfect, care
nu poate fi evaluat global, chiar i n condiiile n
76 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ 77
 care prietenele te desconsider?
Karen: Da, este. Cum spuneam nainte, eu sunt aceeai cu
sau fr respectul ior, dei ar fi bine s am respectul
lor.
Acesta a identificat problema i i-a artat
varianta corect a loviturilor. Ce crezi c ar
trebui s faci n continuare pentru a-i mbunti
jocul de tenis?

W.D.: Corect. i acum cea de-a treia ntrebare. Dac tu

crezi c eti o fiin uman imperfect, care nu
poate fi evaluat global chiar i atunci cnd
prietenele te desconsider, la ce consecine
emoionale i comportamentale te-ai putea atepta?
Karen: Din nou, mi-ar prea ru, dar nu m-a mai simi
ruinat, i a ncerca s discut cu ele n loc s le
evit.

Pasul 10 Pregtii-v clientul pentru a-i adnci

ncrederea n convingerile raionale

Pentru a o ajuta pe Karen s obin mai mult dect o

nelegere raional a problemei sale, a fost necesar s
demonstrez c schimbarea convingerilor este un proces dificil,
care presupune mult exerciiu.
W.D.: Cam ct de des crezi tu c va trebui s i dispui
convingerile iraionale, nainte s ncepi s crezi cu
adevrat n alternativele lor raionale?

Karen

W.D.:

Karen:

Destul de des.

Aa este. i tii de ce?

Pentru c asta trebuie s faci ca s poi schimba o

obinuin.

Corect. S presupunem c atunci cnd ai fost mic

i-ai dorit s nvei s joci tenis, iar vecina ta i-a
promis c te nva ea. Din nefericire, te-a nvat
greit, dar cum tu erai contiincioas ai continuat s
exersezi loviturile greit, bineneles fr a tii c ele
sunt incorecte. Peste mai muli ani, ai constatat c
joci din ce n ce mai prost n loc s joci mai bine,
aa c te-ai hotrt s iei lecii de la un profesionist.
Karen: S exersez noile lovituri.

W.D.: Aa este. Dar chiar la nceput, crezi c i-ar fi uor

s le execui?

Karen: Cred c nu.

W.D.: De ce nu?

Karen: Pentru c a fi obinuit s le execut greit.

W.D.: Corect. Le-ai simi fireti. Dar te-ar putea opri

aceast senzaie din corectarea unor lovituri despre
care i-ai dat seama c sunt greite?

Karen: Nu.

W.D.: Perfect. Acelai lucru se ntmpl cu schimbarea

convingerilor iraionale. Data viitoare cnd te
gndeti s i vizitezi prietenele i simi nevoia s le
evii, caut-i urmtoarea convingere - "Prietenele mele
nu trebuie s m desconsidere, iar dac o fac asta
nseamn c nu sunt bun de nimic". D-i seama c
te-ai obinuit cu aceast convingere, dar dac nu
accepi acea senzaie de firesc poi s o identifici, s o
dispui i s o schimbi. Poi continua s faci asta pn
cnd te vei obinui cu noua convingere - "Nu vreau ca
prietenele mele s m desconsidere, dar dac totui o
fac m pot accepta pe mine nsmi ca i fiin uman
imperfect, care nu poate fi evaluat global". De
asemenea, cu ct te vei comporta mai des n
concordan cu noua ta convingere, cu att vei avea mai
mare ncredere n aceasta.

Karen: Aadar, nu este de ajuns s mi disput n minte

vechea convingere. Trebuie s m i comport
conform noii mele convingeri.

W.D.: Exact - pn cnd ajungi s treci de la a crede doar

mental n convingerea raional la a o simi ca fiind
corect i a te comporta spontan n concordan cu
aceasta.
78 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ 79
PASUL 11 ncurajai-v clientul s pun n practic ceea ce Cnd i unde se va ntmpla asta?
a nvat
Imediat nainte de micul dejun, prnz i cin,
Capacitatea lui Karen de a-i disputa convingerile iraionale i oriunde voi lua masa.
faptul c a neles c este necesar s i exerseze credinele
raionale demonstrau c aceasta este pregtit s completeze Perfect. Crezi c exist ceva ce te-ar putea
diferite sarcini pentru acas. mpiedica s faci asta?

W.D.: Nu, sunt sigur c m pot descurca.

Asta presupune foarte mult munc, aa nct este
important s exersezi ntre ntlnirile noastre ceea Bine. Aici ai o list cu ntrebrile pe care le poi
ce ai nvat pe parcursul edinelor. nelegi de ce folosi n situaiile respective.
este important acest lucru?

Karen: M ateptam la aa ceva.

W.D.:

Bine. Aadar, i se pare logic s foloseti cele trei

ntrebri "Este logic?", "Este n concordan cu
realitatea?", i "mi folosete la ceva?" pentru a-i
disputa convingerea iraional c "Prietenele mele
nu trebuie s m desconsidere, iar dac o fac asta
nseamn c nu sunt bun de nimic"? Iar apoi, s
aplici aceleai trei ntrebri i variantei raionale
alternative "Nu vreau ca prietenele mele s m
desconsidere, dar nu scrie nicieri c nu trebuie s
se ntmple aa; iar dac totui o fac, m pot
accepta pe mine nsmi ca i fiin uman
imperfect, care nu poate fi evaluat global". Da, a
Karen: dori s reiau acele argumente.

W.D.:

Karen:

W.D.:

Karen:

W.D.:

Karen:

W.D.:

Cam ct de des ai fi dispus s faci acest lucru?

De trei ori pe zi ar fi bine?

PASUL 12 Verificai sarcinile pentru acas

edina urmtoare, Karen mi-a comunicat c a reuit s

foloseasc cele trei ntrebri, aa cum stabilisem mpreun i c
acest lucru i-a fost foarte utii.

W.D.: Cum te-ai descurcat cu sarcinile pentru acas?

Karen: A fost foarte bine. Am folosit cele trei ntrebri, iar

acum mi dau seama mai bine de ce convingerile
iraionale rigide sunt dezadaptative, iar preferinele
mai sntoase. De asemenea, ideea de acceptare
a propriei persoane mi se pare foarte corect, i
am folosit-o i pentru alte cteva dintre
problemele mele.

PASUL 13 Facilitai procesul de producere a schimbrii

Curnd dup aceea, Karen a putut utiliza sarcini

comportamentale pentru a-i depi sentimentele de jen vis a
vis de faptul c "a fost prsit". Imediat, i-a cutat prietenele i
Ie-a povestit despre desprirea de logodnicul su, dup ce
nainte exersase tehnici de imagerie raional-emotiv. n cadrul
acestora, i-a imaginat ct mai viu cum prietenele ei o trateaz
cu dispre i a nceput s se simt ruinat, dup care a nlocuit
aceast emoie cu prerea de ru, n timp ce pstra n minte
prerea negativ a prietenelor ei despre sine. Exerciiile de
imagerie au ajutat-o s exerseze schimbarea convingerii sale
iraionale cu alternativa sa raional. Cnd Ie-a povestit
prietenelor ei despre desprire, a fost plcut surprins s
constate c acestea, de fapt, au susinut-o
foarte mult.
De asemenea, Karen a lucrat pe sentimentul de ru ine i n
alte contexte, cum ar fi la locul de munc. nainte, fusese
extrem de reticent n a cere ajutor atunci cnd nu putea rezolva
ceva. Totui, pe msur ce a reuit s renune la
convingerea dezadaptativ c "eful meu nu trebuie s aib o
prere proast despre mine, cci asta ar nsemna c sunt
inferioar", a devenit tot mai capabil s spun atunci cnd nu
tie ceva i s cear ajutor, nc o dat, Karen a constatat c
eful su a fost mulumit de noua ei atitudine, pe care o considera
"deschidere".
Karen nu a avut o problem de intoleran la frustrare, aa
nct nu a ntmpinat dificulti majore n a-i face sarcinile
pentru acas. Pentru majoritatea clienilor Dvs., va fi ceva mai
dificil s
U PARTEA A III-A: STUDIU I.)IL: CAZ

pun n practic ceea ce au nvat pe parcursul terapiei.

Recomandm consultarea lucrrii lui Ellis (1985b) pentru o discuie
detaliat despre modalitile de depire a rezistenei clientului {i
a terapeutului).
EPILOG
 Am ajuns, aadar, la finalul discuiei noastre. Dac dorii s v
dezvoltai abilitile de terapeut REBT, folosii terapia raional-
emotiv i comportamental cu clienii Dvs., obinei supervizare
de specialitate pentru cazurile cu care lucrai, participai la cursurile
de formare avansat n REBT, i consultai frecvent cele mai
recente materiale recomandate pe parcursul acestui ghid. Sperm
c ai gsit aceast introducere n REBT util i v dorim toate
cele bune n cariera Dvs. de terapeui REBT. Succes!

81
 Anex

CARACTERISTICI
PARTICULARE ALE
TERAPIEI RAIONAL-
EMOTIVEI
COMPORTAMENTALE
Albert Ellis

Terapia raional-emotiv i comportamental (REBT) are cteva

caracteristici particulare care o deosebesc de terapiile cognitive aie lui
Aaron Beck, Maxie Maultsby, Donald Meichenbaum, George Kelly i
ali susintori ai terapiei cognitiv-comportamentaie, precum i de alte
forme de psihoterapie. Unele dintre caracteristicile particulare ale
REBT, care trebuie reinute de ctre practicieni, mai ales dup
parcurgerea cursurilor de formare n REBT, pot fi observate n cadrul
aspectelor discutate n urmtoarele pagini.

SURSE DE SUFERIN PSIHIC

n REBT, se consider c ceea ce noi numim de obicei tulburare

emoional provine din surse cognitive, emo ionale i
comportamentale, i nu este determinat exclusiv de gndire, dei
este puternic influenat de aceasta. Asumpia de baz este c nu
exist aproape niciodat gndire "pur", emoie "pur" sau
comportament "pur", aceste aspecte aflndu-se n interaciune i
fiecare dintre ele incluznd elemente importante din celelalte dou.
REBT accentueaz puternic ideea de mediere cognitiv, altfel spus
convingeri iraionale ce succed apariia evenimentelor activatoare (A-
uri) din mediul persoanei, i care conduc !a consecine emoionale (C-
uri) sau suferin psihic. ns aceasta susine, de asemenea, c
oamenii vin n A cu scopurile lor, convingerile lor i credinele pe care
le au (S-uri), i i transform frecvent emoiile n A-uri (ca i atunci
cnd dezvolt anxietate despre anxietate). n acelai fel, convingerile
indivizilor (S-uri) se modific n funcie de evenimentele activatoare

83

(A-ur\), iar consecinele emoionale i comportamentale ale acestora
(C-uri) trebuie s se manifeste ntr-un anumit mediu (A-uri) i n
paralel cu anumite convingeri (6-uri). Aadar, n REBT practic toate
gndurile, emoiile i comportamentele sunt vzute n interaciune, i
nu izoiat; de asemenea, A-ur\\e, S-urile i C-urile din REBT - mediul
indivizilor, filosofia lor de via, emoiile i aciunile acestora
interacioneaz n permanen i nu sunt niciodat gndite separat.
O alt asumpie important n REBT este c predilecia oamenilor
pentru a-i genera suferin psihic sau a reaciona dezadaptativ la
evenimentele externe i la gndurile i emoiile interne este att
nnscut, ct i dobndit. Oamenii sunt orientai biologic s
gndeasc i s acioneze mpotriva propriei persoane i a intereselor
sociale ns, n parte, nva acest lucru n cadrul procesului de
socializare. Acetia pot genera singuri, cu uurin convingeri
iraionale, dar multe dintre ele le nva de la prini i din cultura de
apartenen. De cele mai multe ori, probabil c indivizii i
exacerbeaz tendinele biologice naturale de a gndi distorsionat i
de aciona mpotriva propriilor interese cednd (deseori necritic)
influenelor sociale. n acelai timp, oamenii sunt nscui i cu nevoi
de auto-actualizare: de schimbare, de utilizare a capacitilor
raionale, de a se mobiliza pentru depirea obstacolelor din mediu
sau dificultilor auto-generate. nc o dat, acetia nva
comportamentele de auto-actualizare de la prini i profesori.
Poate mai mult dect n alte forme de psihoterapie, n REBT se
insist pe tendina nnscut a oamenilor de a gndi distorsionat i de
a se angaja n comportamente autodistructive i se accentueaz
faptul c tendinele biologice constituie unul dintre motivele principale
pentru care oamenii sunt deseori rezisteni la schimbare, chiar i
atunci cnd afirm c doresc s produc schimbarea. Dar, n REBT,
se subliniaz de asemenea capacitatea nnscut a fiinelor umane
de a-i aege propriile gnduri, emoii i comportamente
dezadaptative - i de a opta pentru a le schimba.
n plus, n REBT se accentueaz tendina majoritii indivizilor de
a-i produce att simptome emoionale primare, ct i secundare.
Astfel, cnd oamenii i genereaz o stare puternic de anxietate, de
multe ori acetia i evalueaz trirea anxioas prin prisma
convingerilor lor iraionale, producndu-i i anxietate vis a vis de
aceasta. La fel, cnd sunt deprimai, de multe ori acetia se deprim
vis a vis de depresia pe care o au. Dei problemele primare au
deseori rdcini cognitive, emoionale i comportamentale adnci,
problemele secundare au o natur probabil chiar mai cognitiv,
ntruct clienii i sesizeaz emoiile disfuncionale primare, le
interpreteaz negativ i trag concluzii n termeni catastrofici despre
prezena i persistena acestora.
CARACTERISTICI PARTICULARE ALb KLIU !!!>
EVALUAREA PROBLEMELOR EMOIONALE
Uneori, n REBT se utilizeaz toate procedurile de evaluare
folosite i n alte forme de terapie cognitiv-comportamental ns, n
anumite situaii, evaluarea se poate face i cu un minimum de astfel
de proceduri. Acest lucru se ntmpl deoarece REBT este n sine i o
important metod de evaluare, bazndu-se pe asumpia c n cele
mai multe cazuri (dei nu n toate), centrarea ateniei direct pe unele
dintre convingerilor iraionale ale clientului are o valoare diagnostic
ridicat i poate indica n ce condiii i cum va reaciona acesta la
psihoterapie. De exemplu, clienii care ntmpin dificulti n a-i
identifica convingerile iraionale, n nelegerea faptului c aceste
convingeri au o contribuie important n generarea problemelor lor
emoiona!e, i n disputarea i schimbarea acestora {aa cum li se
arat n REBT) vor fi, de regul, diferii fa de ali clieni. Dificultile
lor de a rspunde la REBT ofer informaii utile diagnosticului i
prognosticului.
n mod explicit, REBT face distincia dintre emoiile funcionale i
cele disfuncionale aprute atunci cnd oamenii reacioneaz la
evenimentele de via negative. REBT definete ca funcionale emoii
ca prerea de ru, regretul, frustrarea i ngrijorarea, i ca
disfuncionale emoii ca anxietatea, depresia, ostilitatea,
autodeprecierea i autocomptimirea. Aadar, practicienii REBT
caut, n mod activ, emoiile funcionale i disfuncionale l arata
uneori clienilor c este adecvat s te simi ngrijorat sau trist, dar nu
deprimat sau ngrozit - i c, prin urmare, din perspectiva REBT, nu
au o problem emoional grav. Invers, un terapeut REBT poate
refuza s i ajute clienii s nu mai fie ngrijorai de propria sntate
sau de perspectiva de a avea sau nu un loc de munc, spre exemplu,
ntruct iipsa ngrijorrii poate fi considerat ca dezadaptativ i
nociv.
IDENTIFICAREA CONVINGERILOR IRAIONALE
Dei practic toate formele de terapie cognitiv sau terapie cognitiv-
comportamental ajut clienii s i identifice convingerile iraionale,
atitudinile disfuncionale sau cogniiile dezadaptative, REBT adopt o
poziie oarecum diferit din acest punct de vedere:
1. REBT pleac de la asumpia c toate formele de iraionalitate
-inclusiv convingerile nerealiste sau antiempirice i cele ilogice
-tind s duc la rezultate negative pentru indivizi i grupuri sociale.
Aadar, persoanele care se prezint la psihoterapie i care se
consider c au "tulburri emoionale" nu au doar nite convingeri
iraionale ci, aproape ntotdeauna, prezint anumite tipuri de
iraionaliti cu prevalent mare. Conform REBT, principalele tipuri
86 CARACTERISTICI PARTICULARE ALE REBT CARACTERISTICI PARTICULARE ALE REBT 67
 de convingeri iraionale care duc la tulburri sunt: trebuie cu
necesitate, este obligatoriu, este absolut necesar, precum i
diferite cereri, comenzi i ateptri rigide. Mai precis, aproape toi
indivizii diagnosticai cu nevroze (i cu tulburare de personalitate
tip borderline de intensitate moderat) pretind n mod rigid c
trebuie s reueasc n ceea ce fac, c trebuie s fie aprobai de
persoanele semnificative, c ceilali trebuie s i trateze cu respect
i consideraie, i c viaa trebuie s fie uoar i plcut. evalurile globale, de regul riu duc la ceea ce numim probleme
2. n REBT, se consider c dac oamenii s-ar limita strict la
preferinele i dorinele lor, inclusiv la cele extrem de puternice, i
nu ar recurge la convingeri iraionale rigide, rareori sau poate
niciodat nu ar dezvolta nevroze. n consecin, n REBT se
ncearc ntotdeauna identificarea convingerilor iraionale
evaluative, i nu doar a suprageneralizrilor nonevaluative i a
ideilor nerealiste. Aadar, este profund iraional s afirmi, ntr-o
manier descriptiv i nonevaluativ "Pmntul este plat" i este aceast form de terapie se recurge la chestionarea activ i
posibil ca cineva care are o astfel de convingere s ntmpine
anumite dificulti. Dar o astfe! de persoan nu va experienia
probleme emoionale dect dac adaug ceva de genul
"Pmntul este plat - aa cum trebuie s fie" sau "Nu pot suporta
ca Pmntul s fie rotund - aadar acesta nu este rotund". n
REBT nu se susine c oamenii nu ar putea avea probleme
emoionale fr a apela la evaluri absolutiste, n loc s rmn ia 1. Pornete de la asumpia c persoanele care apeleaz frecvent la
preferinele lor relative, dar ntotdeauna cnd apar probleme de
anxietate, depresie, ur sau autodepreciere sunt cutate i gsite
astfel de evaluri necondiionate.
3. Problemele emoionale pot decurge i din alte tipuri de convingeri
iraionale, nu doar din evalurile absolutiste (adic, din gndirea
catastrofic, intolerana la frustrare, i evaluarea global negativ
a propriei persoane i a celorlali). Dar, aproape n toate cazurile,
astfel de convingeri iraionale par a fi derivate dintr-un trebuie
absolutist implicit sau explicit, i nu apar practic niciodat n lipsa
acestuia. Aadar, atunci cnd fac afirmaia iraional c "Pmntul 3. Accept ideile t valorile religioase moderate ale clienilor i le
trebuie s fie plat" tind s concluzionez n mod eronat c (a) "Este
groaznic c Pmntul nu este att de plat pe ct ar trebui s fie!",
(b) "Nu pot suporta c Pmntul nu este att de plat pe ct ar
trebui s fie!" i (c) "Nu sunt bun de nimic dac nu vd Pmntul
att de plat pe ct ar trebui s fie acesta!".
4. Pe lng folosirea gndirii absolutiste i rigide, oamenii contribuie
adesea la generarea problemelor lor emoionale i cu diferite
inferene antiempirice sau nerealiste. De exemplu, i spun
"Deoarece am euat de cteva ori, voi avea ntotdeauna eecuri".
Acetia apeleaz frecvent la personalizri, suprageneralizri,
concluzii hazardate, sau gndire polarizat. Dar oamenii reuesc
cel mai bine s participe la generarea problemelor lor emoionale
transformndu-i dorinele i preferinele n ateptri rigide,
absolutiste. Inferenele iraionale, nerealiste i ilogice sunt n sine
un aspect important al comportamentului uman i duc la multe
consecine neplcute. Dac ns aceste inferene nu se asociaz
cu convingeri iraionale precum ateptrile rigide, absolutiste sau
emoionale.
DISPUTAREA / RESTRUCTURAREA CONVINGERILOR
IRAIONALE
n REBT se pune accent pe utilizarea metodelor tiinifice i a
disputei logico-empirice pentru a ajuta oamenii s i schimbe
convingerile iraionale care duc la probleme emoionale. Deseori, n
disputarea tuturor tipurilor de convingeri iraionale de la toate nivelele,
ns REBT se centreaz n special pe ateptrile rigide exprimate sub
forma lui trebuie cu necesitate, ajutndu-i pe indivizi s le transforme
n preferine sau dorine. REBT face apel la datele i metodele
tiinifice n cteva moduri omise n alte forme de terapie:
o gndire tiinific, flexibil, nonabsolutist i nondogmatic
atunci cnd se raporteaz la sine sau la alii sunt mult mai puin
afectate emoional i c inflexibilitatea i refuzul de a accepta
realitatea stau la baze multor probleme emoionale.
2. Ofer tuturor clienilor, care doresc s o accepte i s o
foloseasc, metoda tiinific a chestionrii i disputrii
convingerilor iraionale i le arat cum s o foloseasc atunci
cnd terapeutul nu este de fa.
arat acestora cum se poate tri cu superstiii i cu idei religioase
i mistice fr a ajunge la tulburri emoionale (dei nu se ajunge
la o filosofie de via raional). Denun ns fanatismul - fie el
teologic, politic, economic sau social - i arat oamenilor cum s
lupte mpotriva dogmelor i a absolutismului.
4. n anumite cazuri speciale, poate face apel (dei cu reticen) la
perspective netiinifice i religioase, n esen antiempirice, dar
care ar putea ajuta indivizii s i amelioreze problemele
emoionale l care fac acestora mai mult bine dect ru.
88 CARACTERISTICI PARTICULARE ALE REBT
RELAIA TERAPEUTIC
REBT pledeaz pentru stabilirea unei reiaii terapeutice foarte
bune cu clienii, folosirea ascultrii active i a reflectrilor empatice i,
n particular, i ncurajeaz pe acetia s se aplece asupra lor nii i a ateniei) i promoveaz acele metode care duc la schimbri
s se schimbe. n acelai timp ns, atrage atenia asupra pericolului
dezvoltrii unei relaii prea apropiate i prieteneti ntre client i
terapeut (Muli clieni tind s aib o nevoie exacerbat de aprobare
din partea celorlali; aadar, atitudinea prea prieteneasc a
terapeutului poate accentua aceast nevoie).
n REBT, se arat c i terapeutul poate cuta aprobarea
clientului su i, n consecin, se va abine de la disputarea activ a
convingerilor iraionale ale acestuia i de la stabilirea unor sarcini
pentru acas mai dificile. n aceast idee, terapeuii REBT sunt
ncurajai s i ciarifice motivele pentru care se angajeaz n
construirea unei relaii terapeutice prea apropiate. n acelai timp, n
REBT se consider c terapeuii ar trebui s manifeste acceptare
necondiionat fa de toi clienii lor - indiferent de ct de oribil s-ar
comporta acetia pe parcursul sau n afara terapiei. Aceast atitudine
le permite s evalueze comportamentele i gndurile clienilor lor,
evitnd s i catalogheze n vreun fel sau s fac o evaluarea global
persoanei acestora.
REBT ncearc s arate clienilor c sunt parteneri i colaboratori
ai terapeutului n ncercarea de a se analiza i schimba. n acelai
timp, terapeutul este privit ca un profesor extrem de activ i directiv,
care tie mai mult dect clientul despre personalitatea uman i
tulburrile emoionale i, deci, ar fi bine s preia conducerea n
explicarea, interpretarea, disputarea convingerilor iraionale, precum i
n ncurajarea clientului de a gsi soluii optime la problemele sale.
FOLOSIREA MULTIMODAL l COMPREHENSIV A
TEHNICILOR
REBT are la baz o teorie extrem de clar asupra tulburrilor
emoionale i a modalitilor n care acestea pot fi cel mai eficient
depite. Dar, dup cum s-a artat anterior, aceast teorie este
interactiv i multimodal, vznd emoiile, gndurile i
comportamentele ntr-o continu interaciune, incluzndu-se reciproc.
Aadar, n REBT se utilizeaz o multitudine de tehnici terapeutice
cognitive, emoionale i comportamentale. Deoarece pune accent
att pe rdcinile biologice, ct i pe cele sociale ale problemelor
emoionale, REBT ncurajeaz utilizarea medicaiei i a diferitelor
tehnici psihoterapeutice fizice (dar i mentale), inclusiv dieta,
exerciiile fizice i tehnicile de relaxare.
n acelai timp, aceast form de terapie este extrem de selectiv
cu metodele utilizate, i numai ocaziona! face apel la o anumit
CARACTERISTICI PARTICULARE ALE REBI 89
metod doar pentru c aceasta funcioneaz (ex., gndirea pozitiv).
Mai degrab, este atent la efectele pe termen scurt i pe termen lung
ale utilizrii diferitelor metode terapeutice, consider c multe tehnici
sunt mai degrab paliative dect curative (ex., tehnicile de distragere
profunde filosofice i emoionale i care l ajut pe client s se fac
bine i nu doar s se simt bine. De regul, REBT ncepe prin a
angaja metode care funcioneaz cu majoritatea clienilor; dac
acestea nu funcioneaz, se trece la folosirea unor metode alternative.
Terapia raional-emotiv i comportamental nu se centreaz rigid pe
utilizare uneia sau a ctorva tehnici, care s fie folosite cu toi clienii,
tot timpul, nelegnd pe deplin faptul c unii clieni, cum sunt cei cu
psihoze sau retard mental, nu pot beneficia de metodolo cele mai
eficiente, n cazul lor rmnndu-se la folosirea unor tehnici paliative.
Aproape toate formele de psihoterapie se centreaz preponderent
pe ajutarea clienilor cu probleme ale eu-lui - adic, acei clieni cu
anxietate, depresie i tendine de autodepreciere. Dei domeniul su
de expertiz vizeaz n special aceste aspecte, n REBT sunt
abordate i problemele legate de intolerana la frustrare (coea co n
REBT se mai numete i anxietate de disconfort). REBT pornete de
la asumpia c majoritatea clienilor prezint att anxietatea eu-lui, ct
i anxietate de disconfort, iar cnd una dintre aceste doua probleme
apare pregnant, de regul se caut i cealalt (care poate s apar
sau nu). Mai mult, n REBT se utilizeaz unele metode pentru a
rezolva anxietatea eu-lui i altele pentru a rezolva anxietatea de
disconfort i se caut punctele de interaciune ntre cele dou tipuri de
probleme care se suprapun parial. Aadar, prin REBT clienii sunt
nvai cum s se accepte pe sine atunci cnd au rezultate mal slabe,
ns i cum s i mreasc tolerana la frustrare vis a vis de procesul
terapeutic de schimbare, pentru ca aceast ultima problema s nu
interfereze cu acceptarea necondiionat a propriei persoane.
ASPECTE EMOIONALE
n concordan cu caracterul su comprehensiv l multimodal,
REBT recurge ntotdeauna la o larg varietate de tehnici emoionale,
cognitive i comportamentale. Aceasta deoarece n teoria REBT se
accentueaz ideea de repetitivitate i insisten n repetarea
afirmaiilor pe care indivizii le fac pentru ei nii, i SG pleac de la
asumpia c, atunci cnd oamenii triesc emoii intense l mai ales
cnd au probleme emoionale persistente, acetia i repet cu
insisten sau dein implicit convingeri iraionale, absolutiste i rigide.
Aadar, ar fi bine ca acetia s utilizeze multe metode puternice i de
impact pentru a se schimba, iar REBT i face un obiectiv din a-i ajuta
s realizeze acest lucru. n terapia raional i emotiv, clienii sunt
nvai s i dispute cu insisten convingerile iraionale i s se
 90 CARACTERISTICI PARTICULARE ALE REBT
angajeze activ n identificarea i schimbarea emoiilor lor. Mai mult,
practicienii REBT demonstrea/a cu hotrre clienilor cum anume i
produc problemele emoional i cum acestea vor persista, dac ei nu
depun efort pentru a se schimba.
n acest scop, n REBT sunt folosite mai multe metode
emoionale, printre care imageria raional-emotiv, exerciiile de
expunere la situaii jenante, jocul de rol, repetarea unor afirmaii
raionale, ncurajarea, suportul de grup, i diferite alte tehnici
emoionale. Dup cum s-a menionat anterior ns, aceste metode
sunt utilizate nu doar pentru efectelor lor imediate, ci i pentru a
determina o schimbare profund emoional-filosofic, de lung durat,
n acelai timp, n REBT sunt evitate unele metode emoionale foarte
populare, cum sunt declanarea i exprimarea sentimentelor de
ostilitate, deoarece se consider c acestea pot face mai mult ru
dect bine.
ASPECTE UMANISTE
Spre deosebire de unele dintre celelalte forme de terapie cognitiv-
comportamental, REBT adopt o perspectiv umanist-experienial
bine definit. Caracterul su obiectiv, tiinific i centrat pe tehnic
este dublat de o perspectiv umanist, definit prin urmtoarele
principii:
1. Se refer la evalurile rigide, emoiile i comportamentele
oamenilor. De asemenea, indivizii sunt vzui ca i creatori sau
inventatori ai propriilor probleme emoionale, aadar st n
puterea acestora s acioneze pentru a-i reduce problemele.
2. Este foarte raional i tiinific, ns pune raionalitatea i tiina
n serviciul oamenilor, n ncercarea de a-i ajuta s triasc i s
fie mulumii. Are un caracter hedonist, dar vizeaz hedonismul pe
termen lung, aa nct oamenii s poat obine plcerea n
prezent, dar i n viitor i s ajung la libertate i disciplin.
3. Pornete de la ipoteza c probabil nu exist nimic supranatural,
iar ncrederea fanatic n fore supranaturale tinde s duc la
dependen i probleme emoionale.
4. Consider c nici o fiin uman nu poate fi osndit sau
considerat subuman, indiferent ce comportament ar putea
avea. Accept i respect toate fiinele umane, pentru simplu
motiv c sunt oameni.
5. i propune s ajute oamenii s i maximizeze individualitatea,
libertatea i autocontrolul n loc s se supun controlului celorlali
CARACTERISTICI PARTICULARE ALE REBT 91
(inclusiv al terapeutului). n acelai timp, ncearc s ajute
oamenii s se implice cognitiv i afectiv n mediul n care triesc i
s stimuleze interesul acestora pentru cei din jurul lor i pentru
societate.
6. n special, accentueaz ideea liberului arbitru n activitile
umane, dei recunoate faptul c unele comportamente sunt
determinate parial de factori biologici, sociali sau de alt natur.
PERSPECTIVA ASUPRA ACCEPTRII DE SINE
n timp ce majoritatea celorlalte forme de psihoterapie ncearc s
ajute oamenii s i creasc stima de sine, REBT menine anumite
rezerve fa de acest concept i prefer s ajute indivizii s
dobndeasc aa numita acceptare de sine necondiionat - altfel
spus, s evite s i evalueze n orice fel inele, esena persoanei lor,
i s rmn la evaluarea comportamentelor, aciunilor sau
performanelor obinute.
1. Deoarece majoritatea indivizilor i evalueaz automat i
incontient att comportamentele, ct i propria persoan i
consider c trebuie s continue s fac acest lucru, REBT i
propune s i nvee c evaluarea propriului eu poate s se refere
doar la calitatea de a fi viu sau om. Altfel spus, dac cineva insist
s i evalueze propria persoan, poate s spun despre sine c
este "bun" bazndu-se doar pe faptul c este om l triete.
2. REBT i nva pe oameni c, indiferent ce criterii folosesc pentru
a se autoevalua - fie c sunt externe (ex., succesul sau
realizrile), interne (ex., caracterul sau stabilitatea emoional)
sau supranaturale (ex., acceptarea de ctre Isus sau Dumnezeu)-
aceste criterii au fost alese de ei nii. Aadar, este mal elegant
s se accepte pur i simplu, fr a mai avea nevoie de criterii
pentru acest lucru.
3. Dup cum s-a artat anterior, REBT ndeamn indivizii s evite s
i evalueze persoana, esena sau eu-l i s se rezume la a-i
evalua comportamentele, aciunile i performanele. Renunnd la
autoevaluri i recurgnd doar la etichetarea aciunilor ca fiind
"bune" atunci cnd le susin scopurile i "rele" atunci cnd le
blocheaz obiectivele, oamenii pot rezolva n mod elegant
problema evalurilor.
4. Evitarea cu hotrre a evalurii propriei persoane poate fi atins
doar de indivizii care dein urmtoarele convingeri: (a) "Triesc";
(b) "Doresc s rmn n continuare viu"; (c) "A prefera s triesc
 92 CARACTERISTICI PARTICULARE ALE REBT ncerca s m accept i s m simt bine - dar nu este nevoie s
ncerc s demonstrez c sunt bun".

PERSPECTIVA ASUPRA EFICIENTEI l ELEGANTEI N

PSIHOTERAPIE

Spre deosebire de unele dintre celelalte forme de psihoterapie,

REBT caut n special elegana i eficiena n procesul terapeutic. Prin
urmare, se bazeaz pe urmtoarele principii:

1.
REBT nu vizeaz doar eliminarea simptomatologiei, ci i o
schimbare profund n filosofia de via care determin, n mare
parte, problemele indivizilor - i contribuie, de regul, i la apariia
altor simptome mai puin evidente.

REBT vizeaz ameliorarea sau eliminarea permanent, i nu doar

temporar, a problemelor emoionale, dei recunoate faptul c
oamenii au din cnd n cnd tendina de a recdea i de a-i
produce din nou simptomele, dup ce iniial reuiser s le reduc
sau s le elimine.

3. REBT ncearc s ajute ct mai muli clieni s ajung la

modificri filosofice profunde, care i vor ajuta n viitor s evite s i
genereze noi probleme emoionale.

4. REBT i nva pe oameni cum i pot recunoate aciunile care

duc la generarea unor noi simptome sau la recrearea unor
simptome existente anterior i cum pot reduce rapid aceste
simptome. De asemenea, ncurajeaz indivizii s i elimine
simptomatologia ct se poate de repede i s prentmpine
reinstalarea acesteia. Dac totui unele simptome reapar, acetia
trebuie s neleag modul n care i le-au generat i s depun
efort pentru a le remite.

REBT ncearc s elaboreze metode de psihoterapie elegant, de

scurt durat, uor de aplicat i care produc rezultate optime,
rapid i eficient.

REBT ncearc s elaboreze i s promoveze metode

psihoeducaionale, care i pot ajuta pe clieni s se ajute pe sine, i
care pot fi aplicate unor populaii largi, nu doar clienilor care se
5.

6.

mai degrab mulumit dect nemulumit"; (d) "Pot face anumite

lucruri care s m ajute s triesc mulumit i altele care s nu m
ajute s triesc mulumit, aa nct voi numi prima categorie de
aciuni ca fiind 'bune' i cea de-a doua categorie ca fiind 'rele'"; i
(e) "Nu trebuie neaprat s mi depesc limitele; aadar, voi
 CARACTERISTICI PARTICULARE ALE REBT 93 l bKISTICI pot accepta", un
PARTICULA practician REBT: (a) i
RE ALE va arta cum s i
prezint la psihoterapie. REBT i-a dezvoltat mult domenii ca
REBT dispute acest gnd,
biblioterapia, audioterapia, videoterapia, workshop-urile,
(b) i va pune
cursurile i alte prezentri media, n care unele dintre principiile
modifice ntrebarea "Ce
REBT pot fi folosite pentru populaii mai largi de indivizi afectai 7.
comportamentele afirmaii raionale
emoional sau cu risc mare pentru dezvoltarea unor probleme
dezadaptative. alternative ai putea
emoionale.
Accentueaz ns s formulezi referitor
faptul c, aceste la tine nsui, n locul
METODE COMPORTAMENTALE sanciuni nu trebuie celor iraionale" i (c)
folosite ca i i va cere clientului s
n REBT sunt folosite frecvent tehnicile terapeutice
pedepse i nu scrie o list de
comportamentale, n particular formele de desensibilizare in vivo. presupun ideea de afirmaii raionale
Acestea sunt preferate desensibilizrii sistematice n imaginar, mai devalorizare a alternative {ex., "Nu
ales n cazul clienilor dificili, rezisteni la alte metode de intervenie. persoanei. am neaprat nevoie
Mai precis: de ceea ce mi
DIVERSITATEA doresc" sau "Ar fi
1. REBT pornete de la asumpia c oamenii i vor modifica rareori METODELOR foarte bine s fiu iubit
filosofia de via dezadaptativ dac acetia nu acioneaz COGNITIVE de X i Y, dar pot s
hotrt i n mod repetat mpotriva acesteia. triesc mulumit i
Dei n REBT sunt fr aceast iubire"),
2. n REBT, clienii sunt ndemnai s se pun n situaii iniial folosite cu predilecie i s reciteasc zilnic
inconfortabile (ex., cnd fac exerciii fizice sau sport) pn cnd metodele de disputare, afirmaiile de pe
ajung s nu se mai simt neplcut sau chiar s se simt bine. metodele logico-empirice aceast list, pn
i atitudinea sceptic cnd ajunge s le
3. Deseori, n REBT clienii sunt ncurajai s acioneze n for
pentru a ajuta clienii s cread.
mpotriva tulburrii pe care o au {adic, apelnd ja flooding),
i identifice i s i
deoarece acest tip de aciune repetat se dovedete uneori mai 2. n REBT, se utilizeaz
modifice convingerile
eficient dect expunerea gradat la o situaie. o larg varietate de
iraionale, se utilizeaz,
de asemenea, multe alte metode de
REBT utilizeaz, n multe situaii, programele comportamentale distragere {ex.,
metode cognitive menite
de ntriri, ns o face ntr-o manier uor diferit de alte coli de tehnici de relaxare,
s ajute indivizii s i
terapie cognitiv-comportamental: schimbe gndirea, yoga, meditaie,
lectur, elaborare de
emoiile i
1. Folosete cu precauie iubirea i aprobarea ca i ntriri deoarece, jurnale personale,
comportamentele socializare etc.)
n acest fel, muli oameni ar putea deveni mai sugestibili,
dezadaptative. pentru a ajuta
mai
puin autonomi i cu o atitudine mai puin tiinific. 1. n REBT, se utilizeaz clienii s renune
frecvent repetarea temporar la
2. ncearc s ajute individul s gndeasc de unu! singur i s i unor afirmaii pozitive obsesiile lor vis-a-
stabileasc propriile scopuri i obiective - i astfel s devin mai vis de convingerile
sau convingeri
iraionale.
puin sugestibil i receptiv la influenele externe. raionale, pe care
clientul trebuie s le
3. Se angajeaz n a-i ajuta pe oameni s ajung s se implice n noteze, s se
diferite lucruri (ex., n art sau tiin) pentru plcerea proprie de gndeasc la ele i
a s i le repete cu
le face, mai mult dect pentru recompense externe cum ar fi hotrre. De
banii exemplu, dac un
sau succesul. client are o
convingere iraional
4. ncurajeaz clienii rezisteni la ntriri s foloseasc, pe lng de genul "Trebuie s
recompense sau n locul acestora, sanciuni atunci cnd vor s fiu iubit de X i Y
i pentru c altfel nu m
 CARA majoritatea clienilor i n
CTERI majoritatea timpului, este
STICI de a obine o schimbare
PARTI filosofic i atitudinal de
CULA profunzime - adic,
RE internalizarea unui nou
ALE mod de raportare la sine,
REBI la ceilali i la lume, care
aa s i ajute s evite
problemele emoionale
clientul i nchipuie sau, dac acestea apar
cel mai ru lucru totui, s le dea
care i se putea posibilitatea s i dea
ntmpla i i seama de modul n care
modific sentimentele i-au produs aceste
de panic n regret i emoii i cum anume pot
s le depeasc.
prere de ru).
Aadar, nu este doar
De asemenea, o abordare teoretic
REBT folosete i practic
tehnici de modelare, psihoterapeutic, ci i o
filosofie care susine c
n care clientului i se
oamenii i produc, n
demonstreaz practic
mare msur propriile
cum se poate ajuta
probleme emoionale, i
pe sine nsui i cum c majoritatea indivizilor
s foloseasc au capacitatea de a-i
aceast form de schimba emoiile
terapie. disfuncionale i de a
refuza s i genereze
Aplicnd tehnicile
suferin psihic pentru
cognitive, ca . i cele
tot restul vieii.
emoionale i
Practicienii REBT sunt
comportamentale de
contieni de faptul c,
altfel, practicienii REBT
majoritatea clienilor lor
sunt rareori mulumii s
i vor nsui doar n
obin doar ameliorarea
parte aceast atitudine
simptomatologiei, chiar
elegant, ns se
i atunci cnd
strduiesc s ajute ct
modificrile sunt radicale
mai multe persoane s
i surprinztoare. Scopul
ating acest nivel.
principal vizat n REBT, cu
 Terapia raional-emotiv i comportamental folosete adesea
3. discuiile filosofice, inclusiv dialogurile existeniale.

4. n REBT, clienii sunt nvai tehnici de rezolvare a problemelor

-inclusiv modaliti prin care s revin la A i s l schimbe n bine.

5. Terapia raional i emotiv folosete abordri semantice pentru a

arta oamenilor cum s renune la folosirea suprageneralizrilor
lingvistice, de genul: "ntotdeauna am eecuri" sau "Mie nu mi se
ntmpl niciodat nimic bun".

6. n REBT, se folosesc tehnici imagistice, inclusiv imaginile pozitive

(n care indivizii i imagineaz c au reuit n sarcini importante)
i imaginile negative (ca i n imageria raional-emotiv, n care
 RECOMANDRI
BIBLIOGRAFICE

Bard, J.A. (1980). Rational-emotive therapy in practice. Champaign, IL

Research Press Beck, A.T. (1976). Cognitive therapy and the emoional
disorders. New York:
International Universities Press. Bernarcl, M.E., & Joyce, M.R. (1984).
Rational-emotive therapy with children
and adolescents. New York: Wiley-lnterscience. Crawford, T., & Ellis, A.
(1989). A dictionary of rational-emotive feelings and
behaviors. Journal of Rationat-Emotive and Cognitive Behavior Therapy,
7, 3-27.
Dryden, W. (1986). Language and meaning in RET. Journal of Rationat-
Emotive Therapy, 4, 131-142. Dryden, W. (1987). Counselling individuals:
The rational-emotive approach.
London: Taylor & Francis. Ellis, A. (1976). The bological basis of
human irratonality. Journal of
Individual Psychology, 32, 145-168. Ellis, A. (1984a). The essence of
RET -1984. Journal of Rational-Emotive
Therapy, 2(1), 19-25. Eilis, A. (1984b). How to maintain and enhance
your rational-emotive therapy
gains. New York: Institute for Rational-Emotive Therapy. Ellis, A. (1985a).
Expanding the ABC's of rational-emotive therapy. In M. J.
Mahoney & A. Freeman (Eds.), Cognition and psychotherapy (pp. 313-
323). New York: Plenum. Ellis, A. (1985b). Overcoming resistance:
Rational-emotive therapy with
difficult clients. New York: Springer. *Ellis, A. (1988). How to stubbomly
refuse to make yourself miserable about
anything- Yes, anything. Secaucus, NJ: Lyle Stuart. *Ellis, A., & Dryden,
W. (1987). The practice of rational-emotive therapy. New
York: Springer.

Surse bibliografice recomandate pentru utilizare n cazul unor populaii specifice

Surse bibliografice recomandate pentru utilizare n cazul populaiei generale

97
 *Ellis, A., & Grieger, R. (Eds.). (1977). Handbook of rationai-emotive therapy
(Vol.1). New York: Springer.
*Ellis, A., & Grieger, R. (Eds.). (1986). Handbook of rationai-emotive therapy
(Voi.2). New York: Springer.
Ellis, A., Mclnerney, J. F., DrGiuseppe, R., & Yeager, R. J. (1988). Rationai-
emotive therapy with alcoholics and substance abusers. New York:
Pergamon.

DESPRE AUTORI
Ellis, A., Sichel, J Yeager, R. J Dimattia, D., & DiGiuseppe, R. (1989).
Rationai-emotive coupies therapy. New York: Pergamon. Gendlin, E. T.
(1978). Focusing. New York: Everest. *Grieger, R. M., & Boyd, J. (1980).
Rationai-emotive therapy: A skills-based
approach. New York: Van Nostrand Reinhold.
*Hauck, P. A. (1980). Brief counseling with RET. Philadelphia: Westminster.
"Huber, C. H., & Baruth, L, G. (1989). Rationai-emotive family therapy: A
systems perspective. New York: Springer. Maultsby, M. C, Jr., & Ellis, A.
(1974). Techniques for using rationai-emotive
imagery. New York: Institute for Rational-Emotive Therapy. Passons, W. R.
(1975). Gestalt approaches in counseling. New York: Hoit, Rinehart &
Winston. Windy Dryden, Ph.D., este profesor la Catedra de
Trexler, L. D. (1976). Frustration is a fact, not a feeling. Raional IMng, 11(2),
19-22. Psihologie a Colegiului Goldsmiths', Universitatea din Londra. Este
*Walen, S. R., DiGiuseppe, R., & Wessler, R. L. (1980). A practitioner's guide co-fondator al Journal of Cognitive Psychotherapy: An International
to rationai-emotive therapy. New York: Oxford University Press.
'Wessler, R. A., & Wessler, R. L. (1980). The principles and practice of Quarterly i pregtete terapeui REBT pentru Institutul de Terapie
rationai-emotive therapy. San Francisco: Jossey-Bass. Raional-Emotiv i Comportamental, n Marea Britanie. Este
autor sau editor a peste 30 de cri i a scris numeroase capitole
de carte i articole publicate n lucrri de specialitate.

Raymond DiGiuseppe, Ph.D., este profesor la

departamentul de psihologie i director al programului de Studii
Postuniveristare n Psihologie Educaional la Universitatea St.
John's, din New York, De asemenea, este director de cercetare i
formare la Institutul de Terapie Raional i Emotiv i preedintele
International Training Standards and Review Committee for
Rational-Emotive Therapy. Este coautor a patru cri i a contribuit
ia mbogirea literaturii de specialitate cu mai bine de 20 de
capitole de carte i articole.
99
Wlndy Dryden, Raymond DiGiuseppe
Ghid de terapie raional-emotiv i comportamental
i
Ediia n limba englez:

English title: A Primeron Rational-Emotive Therapy

Copyright 1990 by Windy Dryden and Raymond DiGiuseppe AII rights

reserved. Printed in the United States of America. No part of this book may CUPRINS
be reproduced by any means without the written permission of the publisher.
Excerpts may be printed in connection with published review in periodicals
without express permission.
Ediia n limba romn:

Copyright 2003 Centrul Romn de Psihoterapii Cognitive i

Comportamentale
Toate drepturile rezervate. Reproducerea integral sau parial, sub orice Prefa la ediia n limba romn 1
form, a textului, fr acordul prealabil n scris al Centrului Romn de
Psihoterapii Cognitive i Comportamentale, este interzis. Pot fi publicate
extrase fr acordui celor n drept, n cazul n care sunt utilizate n recenzii Introducere 5
publicate n reviste de specialitate.
Partea I: Teoria 7
Traducere n limba romn cu permisiunea autorilor.
Raionalitate versus Iraionalitate 7
Modelul ABC 8
Traducerea i adaptarea n limba romn: Daniel David, Adrian Opre
Credinele iraionale de baz 1
Procesare computerizat: Daniel Paul 2
Interaciunea dintre A, B i C
Dou tendine biologice fundamentale 1
Corectura: Daniel David, Adrian Opre, Bianca Macavei
Teoria schimbrii n REB T 2
O perspectiv general asupra teoriei REBT 1
3
Editura RTS Partea a ll-a: Practica 1
Str. Uzinei Electrice nr. 15, ap. 15, et. 4
400378, Cluj-Napoca, judeul Cluj
1
Tel./Fax: 0040-264-582276 Mobil: Pasul 1 Centrai-v pe probleme specifice de via
0040-746-684376 Email: 4
Problema preferat de client versus problema
info@rtsclui.ro Web: www.rtscluj.ro
cea mai grav a clientului
Cnd clientul Dvs. nu poate identifica o problem int
15
Romanian Psychological
Testing
Services
Pasul 2 Definii i stabilii mpreun problema int 17
Facei distincia dintre problemele emoionale i
problemele practice 17

intii pentru schimbare emoiile negative disfuncionale, nu 17

ISBN 978-973-1816-20-3 i pe cele funcionale
19

19

19
iv CUPRINS CUPRINS v
Operaionalizai problemele neclare 20 Pasul 8 Stabilii legtura ntre convingerile iraionale i C 43
Ajutai-I pe client s schimbe iniial C-urile, nu A-urile 20
Dac nc nu putei identifica o problem 21 Pasul 9 Disputai convingerile iraionale 45
n evaluarea problemei int, fii ct mai precis i concret 21 Angajai-v n atingerea obiectivelor disputei 45
Folosii ntrebri pe parcursul disputrii / restructurrii
Pasul 3 Evaluai C-ui 23 convingerilor iraionale 46
Cutai o emoie negativ disfuncional 23 Fii insisteni n disputarea / restructurarea convingerilor
Focalizai-v atenia pe un C emoional 23 de baz sau a derivatelor acestora 47
Clarificai C-ul 24 Folosii strategii de disputare / restructurare variate 48
Considerai frustrarea ca fiind un A, nu un C 24 Folosii stiluri de disputare / restructurare variate 49
Avei n vedere motivaia clientului de a schimba C-ul 24 Folosii-v creativitatea 51
Evitai capcanele n procesul de evaluare a lui C 25
PasuliO Pregtii-v clientul pentru a-i adnci 53
Pasul 4 Evaluai A-ui 27 ncrederea n convingerile raionale
n evaluarea A-ului, fii ct mai precis i concret 27 Artai de ce ncrederea superficial n propriile
Identificai partea din A care amorseaz S-ul 27 convingeri raionale nu duce la schimbare 53
Reinei c A-ul se poate referi la mai multe aspecte 29 Abordai problematica: ce gndesc versus ce simt" 54
Pentru nceput, considerai c A este adevrat 29
Evitai capcanele n procesul de evaluare a lui A 30 Pasul 11 ncurajap-v clientul s pun n practic 55
Dac nc nu ai identificat A-ul 30 ceea ce a nvat
Stabilii mpreun scopurile terapiei 31 Asigurai-v c sarcinile / prescripiile pentru acas sunt relevante 56
Colaborai cu clientul Dvs. 56
Pasul 5 Identificai i evaluai problemele emoionale 35 Acceptai compromisurile 56
secundare Identificai i rezolvai anticipat posibilele obstacole 57
Stabilii cnd este cazul s lucrai mai nti pe problema Folosii sarcini / prescripii pentru acas n diferite
emoional secundar 35 etape pe parcursul terapiei 57
Cutai problemele emoionale vis-a-vis de emoiile
negative funcionale 36 Pasul 12 Verificai sarcinile / prescripiile pen tru acas 59
Identificai prezena sentimentului de jen 36 Asigurai-v c clientul s-a confruntat cu A-ul 59
Asigurai-v c clientul a schimbat B-ul 60
Pasul 6 Clarificai legtura dintre B i C 37 Luai n discuie eecul n realizarea sarcinilor / prescripiilor
pentru acas 60
Pasul 7 Evaluai cognipile/convingerile clientului (B) 39
Evaluai att formele de baz ale convingerilor iraionale, ct i pe Pasul 13 Facilitai procesul de producere a schimbrii 61
cele derivate din acestea 39 Gsii diferite sarcini pentru acas care s vizeze
Amintii-v cele trei convingeri iraionale de baz 39 aceeai convingere iraional 61
Facei distincia dintre trebuie absolutist i alte forme de trebuie 39 Discutai modelul noniinear al schimbrii 61
Folosii ntrebri pentru evaluarea convingerilor iraionale 40 ndemnai-v clientul s i asume responsabilitatea
pentru continuarea schimbrii 62
vi CUPRINS

Partea a lll-a : Exemplu de caz 63

i

81
Epilog
Anex: Caracteristicile particulare ale Terapiei Raionale, Emotive
i Comportamentale - de Albert EMis 83 PREFAA
LA EDIIA N LIMBA ROMN
Recomandri bibliografice 9

Despre autori 7
Psihoterapiile cognitive i comportamentale (cognitiv-
9 comportamentale) constituie acel segment din familia mai larg a
psihoterapiilor care este cel mai bine validat tiinific i a crui
eficien a fost demonstrat n studii clinice randomizate (randomized
clinical trials). Sub acest nume - psihoterapii cognitiv-
comportamentale - se afl mai multe coli, cele mai importante fiind:
(1) psihoterapia raional-emotiv i comportamental (REBT; iniiat
de Albert Ellis); (2) psihoterapia cognitiv {CT; iniiat de Aaron Beck);
(3) modificrile cognitiv-comportamentale (CBM; iniiate de Donald
Meichenbaum). Aceste coli, la rndul lor, au generat mai multe
variaii precum: (a) terapia prin rezolvare de probleme (problem
solving therapy; dezvoltat de Arthur Nezu); (b) terapia evalurii
cognitive (cognitive appraisal therapy; iniiat de Richard Wessler); (c)
psihoterapia multimodal (multimodal therapy; iniiat de Arnold
Lazarus); (d) terapia focalizat pe schem {schema-focused therapy;
iniiat de Jeffrey Young) i altele. Indiferent de tipul de coal, sau de
variaiile acesteia, toate psihoterapiile cognitiv-comportamentale au un
fundament teoretico-experimenta! comun care le particularizeaz ca o
orientare distinct n psihoterapie fa de orientrile dinamic-
psihanalitice sau umanist-existeniale. Astfel, asumpiile fundamentale
ale tuturor psihoterapiilor cognitiv-comportamentale sunt:

(1) Evenimentele de viaa nu ne afecteaz rspunsurile/reaciile n

mod direct, ci modul n care interpretm evenimentele de via
(cogniiile noastre/modul n care gndim cu privire la ele)
cauzeaz rspunsurile/reaciile noastre cognitive (ex. ideea c nu
merit s triesc), comportamentale (ex. izolare i lips de
comunicare), subiectiv-emoionale (ex. trire depresiv) i
biologice (ex. creterea tensiunii arteriale).