Caz 1

Status dento-parodontal:
Maxilar:
1.6 - obturatie ocluzo-meziala compozit; fatete de abraziune la nivelul cuspizilor
1.5 - coroana metalo-ceramica; distructie coronara semnificativa; tratament endodontic incorect
1.4 - coroana metalo-ceramica; obturatie radiculara scurta apical + usoara reactie apicala
1.5 - 1.4 - halistereza (demineralizarea septului interdentar)
1.3, 2.2, 2.3, 2.4 - leziuni de abfractie tratate/netratate
2.3 - obturatie disto-palatinala
2.4 - obturatie ocluzo-distala compozit; carie secundara cu interesarea camerei pulpare si gangrena +
reactie apicala
2.5 - coroana metalo-ceramica; obturatie radiculara scurta si neomogena
2.7 - abraziune fata ocluzala;

Mandibula:
3.6 - edentatie
4.5 - obturatie ocluzo-distala compozit + carie secundara; obturatie radiculara incompleta (scurta)
4.6 - obturatie ocluzo-meziala compozit + carie secundara
3.3, 3.2, 4.4, 4.5 - leziuni de abfractie

Diagnostic:
- odontal: policarii netratate / tratate corect / incorect; leziuni de abfractie; fatete de abraziune
- parodontal: parodontopatie marginala cronica profunda
- chirurgical
- ortodontic: 3.7 - mezializat + mezio-inclinat
- protetic: lucrari protetice fixe incorecte
- de edentatie: edentatie mandibulara clasa a IIIa kenedy neprotezata/ edentatie laterala

Plan de tratament:
- igienizarea cavitatii bucale
- tratament endodontic + odontal - refacerea obturatiilor radiculare si coronare incorecte
- tratament parodontal - chiuretaj in camp deschis 1.5-1.4

- tratament protetic

1.5 - refacerea bontului prin pivot metalic (turnat) sau pivot din fibra de sticla + compozit
1.5 - 1.4 - coroane metalo-ceramice / ceramica pe zirconia (estetica superioara) solidarizate sau
individuale. Preferabil realizarea de coroane individuale pentru a oferi posibilitatea igienizarii zonei
interdentare si evitarea recidivei de boala parodontala marginala.
3.6 - implant + posibil aditie de os (creasta ingustata oro-vestibular) + coroana 3.7 pentru refacerea
stopurilor ocluzale gr I si III
sau 3.6 - punte 35-X-37 metalo-ceramica/ceramica pe zirconia pentru refacerea stopurilor ocluzale Gr I
si III
2.7 - coroana de invelis metalo-ceramica/ceramica pe zirconia pentru refacerea morfologiei si stopurilor
ocluzale
2.4 - albire endodontica / fateta (daca ocluzia dinamica permite) / coroana de invelis
CAZ 10

Status dento-parodontal:
Maxilar:
11-21-X-23 - punte metalo-ceramica; 21 - ceramica fracturata pe vestibular la nivelul coletului
27 - coroana metalica, scurta cervical pe fata meziala
proteza partiala scheletata cu crosete din sarma cu pelote + croset turnat Ackers pe 27

Mandibula:
35-X - lucrare fixa metalo-compozit(pt ca e abrazata) cu extensie meziala; pierderea adaptarii marginale
la nivel distal, disto-vestibular si disto-lingual; depozite de placa bacteriana/tartru abundente
33-43 - depozite abundente de tartru, retractie gingivala marcata pe fetele lingual(?)
44 - obturatie coronara cls V compozit, retractie gingivala vestibulara, inflamatie gingivala
45-X-47 - punte metalo-ceramica

OBS: Proteza partiala maxilara si dintii antagonisti oclud cap-la-cap (in cadranele 1,4); de asemenea,
analizand modelele de studiu scanate observam numarul insuficient de contacte ocluzale intre cele 2
arcade (doar in zona premolara bilateral). Clinic, pacienta nu are aceeasi ocluzie ca pe modelele scanate.
Avand in vedere vechimea protezei, putem presupune ca exista un grad de resorbtie osoasa la nivelul
crestelor edentate subiacente.

Diagnostic:
odontal: policarii (netratate) tratate corect/incorect
parodontal: parodontopatie marginala cronica profunda generalizata
chirurgical
ortodontic
protetic: lucrari protetice fixe + mobile incorecte
de edentatie: maxilar - ed cls I Kenedy cu 1 modificare tratata incorect / ed terminala extinsa - laterala
mandibula - edentatie cls II Kenedy cu 2 modificari partial protezata incorrect / ed L-L,T

Plan de tratament
Avand in vedere starea generala de sanatate a pacientei si refuzul acesteia de a realiza radiografii,
implantul nu poate fi considerat o varianta terapeutica in acest caz.

- igienizarea cavitatii bucale (DETARTRAJ, PERIAJ)

- refacere obturatie coronara 44
- tratament parodontal (chiuretaj subgingival, lavaj cu subst antiseptice: ex.clorhexidina, mese
parodontale)

-tratament protetic:
Maxilar: Varianta minima de tratament este refacerea protezei partiale scheletate; fara inlocuirea puntii
si coroanei de pe 27, nu avem posibilitatea utilizarii de sisteme speciale. (culise)
In cazul refacerii coroanei de pe 27, putem realiza o coroana telescopata (sau capsa
extracoronara)
Mandibula: ablatia puntii X-35 si realizarea unei punti corecte 33-x-35
CAZ 2
Status dento-parodontal:

Maxilar:
1.7 - obturatie ocluzala amalgam + carie secundara
2.6 - obturatie ocluzo-meziala amalgam + carie secundara
2.7 - carie ocluzala,
parodontopatie marginala cronica profunda cu resorbtie osoasa orizontala (generalizata) si localizata la
nivelul 2.7 cu pierdere semnificativa a suportului osos alveolar

Mandibula:
3.5 - marmoratie/carie ocluzala; leziune de abfractie
3.4 - marmoratie/carie ocluzala
4.4 - marmoratie/carie ocluzala
4.5 - marmoratie/carie ocluzala
4.7 - obturatie ocluzala compozit, posibil pierderea/lipsa adaptarii marginale
parodontopatie marginala cronica profunda cu resorbtie osoasa orizontala si retractie gingivala marcata
la nivelul 3.1-4.1

Diagnostic:
odontal: policarii multiple netratate / tratate corect/incorect
parodontal: parodontita marginala cronica profunda
chirurgical
ortodontic: 2.7 - rotat DV/MP; 1.7 - mezializat, inclinat mezial; 4.7 - mezializat, inclinat mezial; 3.2-rotat
DV-ML; 3.1 - rotat DL-MV; 4.1-rotat MV-DL; 4.2 - rotat ML-DV
protetic: punte metalo-acrilica maxilara incorecta ca alegere a dintilor stalpi + adaptare marginala +
estetica
de edentatie: maxilar - ed. clasa a IIIa Kenedy cu 1 modificare tratata incorect / edentatie latero-frontala
mandibula - ed clasa a IIa Kenedy cu 1 modificare netratata / edentatie latero-terminala

Plan de tratament:
- igienizare
- tratament odontal - refacerea obturatiilor coronare incorecte
- tratament parodontal
- extractie 2.7 (optional)
- protetic:
maxilar: implant 1.5; aditie de os + implant zona frontala + coroane de invelis pe 14, 13, 24, 25, posibil
26
SAU 17-coroana metalica, 14-13 - coroane solidarizate, 24-25-26-posibil 27 coroane solidarizate +
proteza partiala scheletata cu crosete sau, preferabil, sisteme speciale

mandibula: 4.7 - redresare ortodontica + implant 4.6, implant 3.6

SAU punte metalo-ceramica/ceramica pe zirconia 47-X-45 SAU 47 - coroana de acoperire + 46-implant
In cazul extractiei 27, in cadranul III avem optiunea de arcada scurtata, fara tratament protetic prin
proteza partiala / implant. Aceasta ar fi varianta optima pentru evitarea realizarii unei proteze partiale
cu 1 singura sa (pacientul nu ar purta-o mult timp) sau cu 2 sei, dintre care una in locul unei edentatii
unidentare (in acest caz exista risc mai mare de fractura a seii).

CAZ 4

Particularitati: boala Wilson - afectiune ereditara caracterizata prin acumulari de cupru la nivel tisular (in
principal ficat + encefal). Dpdv stomatologic - aspecte importante: coree, tremor, posibile episoade
epileptice,posibile tulburari psihiatrice (depresie, anxietate, psihoza), boala hepatica cronica, anemie
hemolitica, anomalii de coagulare, rar osteoporoza, osteomalacie, artrita.
!!! Este necesara comunicarea cu medicul specialist !!!

Status dento-parodontal:

Maxilar: 14, 13, 23, 24 - leziuni de abfractie

17 - obturatie coronara ocluzala compozit
15 - obturatie coronara ocluzo-distala compozit
28 - obturatie coronara ocluzala compozit
16, 14, 24, 25 - marmoratii/carii la nivelul santurilor si fosetelor ocluzale si vestibulare
25-POSIBIL CARIE LA NIVELUL PC DE CONTACT
27 - posibil carie ocluzo-distala
26 - coroana metalo-ceramica - metal expus la nivel ocluzal, adaptare marginala deficitara, carie
ocluzo-meziala, profunda, posibil la nivel radicular
28 - obturatie coronara ocluzala compozit, infraocluzie
abraziune severa la nivelul fetelor ocluzale ale dd laterali si palatinale ale dd frontali, margini
incizale cu aspect neregulat

Mandibula: 36, 46 - obturatii coronare ocluzale compozit

37 - obturatie coronara ocluzala amalgam
34, 35 - leziuni de abfractie
38 - pozitie orizontala cu afectarea fetei distale a lui 37
33 - carie de colet
33, 43, 44 - abraziune semnificativa a marginii incizale/fetei ocluzale + fetei vestibulare

Diagnostic:
odontal: policarii netratate / tratate corect / incorect; leziuni de abfractie
parodontal: 26 - gingivita / parodontita cronica marginala superficiala cauzata de lipsa adaptarii
marginale a coroanei metalo-ceramice
chirurgical: 38 - incluzie osoasa, pozitie orizontala; 48 - semiinclus (?);
orthodontic: OCLUZIE ADANCA ACOPERITA CU CONTACT F STRANS INTRE INCISIVII SUP SI INF)
protetic: coroana de acoperire metalo-ceramica la nivelul maxilarului incorecta

Plan de tratament:
- igienizarea cavitatii bucale
* APLICARE APARAT ORTO + SUBST DESENSIBILIZANTE PE SUPRAF DENTINARE EXPUSE
- extractia 38, 48, 28 (va migra in plan vertical neavand antagonist)
- tratament odontal - inlocuirea obturatiilor coronare incorecte + tratamentul cariilor existente +
tratamentul leziunilor de abfractie
- indepartarea coroanei de pe 26, Rx pentru aprecierea profunzimii cariei ocluzo-meziale

- tratament endodontic 26
- tratament parodontal
- 26 - coroana ceramica pe zirconia SAU
extractie 26 + sinus lift+ aditie de os + implant + coroana de acoperire

Pentru restaurarea zonei frontale , posibilele variante terapeutice sunt: refacerea fatetelor de abraziune
cu ajutorul compozitului / fatete palatinale din ceramica / coroane de acoperire. In orice varianta
terapeutica este obilgatorie realizarea unui wax-up cu modelele montate in articulator.

Caz 5
Particularitati: tratamentul cu bifosfonati si radioterapia implica un risc crescut de necroza osoasa. Orice
tratament chirurgical se va face numai dupa obtinerea acceptului medicului specialist oncolog.

Status dento-parodontal:

Maxilar: 17 - carie ocluzala, extruzie

1.3 carie meziala

12 - carie meziala + distala

21 - retractie gingivala vestibulo-distala

22 rest radicular (pe radiografie)
24, 25 dd stalpi pt punte metalo-acrilica cu extensie meziala si distala
27 - carie ocluzo-meziala

Mandibula: 35 - carie ocluzo-meziala; carie de colet

34 - carie de colet
33 - carie de colet
32, 41 - migrati vertical => interferenta in propulsie la nivelul 41 (32 nu are antagonist) si
deplasarea mandibulei spre partea stanga
42 - leziune de abfractie
44 - carie de colet
45 - obturatie cls V, carie meziala
Retractie gingivala la nivelul dd neacoperiti de coroane (maxilar+mand), tartru la nivelul grupului frontal
inf (se vad pe radiografie spiculi).
Abraziune la grupul frontal inf.
Diagnostic:
odontal: policarii netratate / tratate corect / incorect
parodontal: parodontita marginala cronica profunda cu resorbtie osoasa orizontala bimaxilar si retractile
gingivala consecutiva.
ortodontic: migrari verticale 17(+basculat catre mezial), 32, 41
2.7 (basculat catre mezial)
Chirurgical: rest radicular 2.2, 4.6
protetic: lucrare protetica fixa incorecta
de edentatie: maxilar - ed cls a IIIa kenedy cu 2 modificari partial tratata incorect / edentatie latero-
fronto-laterala
mandibula - ed cls I kenedy netratata / ed termino-terminala

Plan de tratament:
- igienizarea cavitatii bucale
- ablatia puntii din cadranul II
- tratament parodontal: detartraj, periaj, chiuretaj subgingival in camp deschis, aplicare de subst
antiseptic/antibiotice
- tratament odontal + endodontic

- tratament protetic:
maxilar: 17 - coroana de acoperire, 14-13-12-11-21 - coroane solidarizate metalo-ceramice, 24-25-X-27
- punte metalo-ceramica + proteza partiala scheletata cu crosete turnate sau (optim) sisteme speciale:
bara Dolder in cadranul I si culise/coroane telescopate in cadranul II
mandibula: slefuiri selective la nivelul 32 si 41 pentru obtinerea unui plan de ocluzie corect
34-35 si 44-45 - coroane solidarizate metalo-ceramice + proteza partiala scheletata cu
crosete turnate sau sisteme speciale (capse)

SAU

Maxilar: punte totala

Mand: se poate lasa arcada scurtata / punte totala cu 2 extensii distal de dimens unui premolar / acop
celor 2 premolari de ambele parti (cadr 3 si 4) cu coroane prevazute cu sis special (culise) + proteza
scheletata biterminala

CAZ 7

Observatie: conform Rx + foto, bresa edentata pare a fi in cadranul III, nu IV cum este specificat in
prezentare.
Particularitati: Diabetul insulino-dependent (tip I) este considerat o contraindicatie absoluta pentru
insertia de implanturi dentare. Diabetul de tip II reprezinta o contraindicatie relativa, existand mai multe
studii de specialitate care atesta succesul implanturilor la pacienti cu diabet insulino-independent, dar
cu conditia ca nivelul glicemiei sa fie tinut sub control strict (Rodbard et al, 2009; Standards of Medical
Care in Diabetes, 2010 - nivelul hemoglobinei glucozilate (HbA1c) maxim 6.5-7%). Avand in vedere
aceste aspecte, in cazul de fata implantul dentar nu reprezinta o alternativa terapeutica.

Status dento-parodontal:
Maxilar: 15-24 - zone de demineralizare la nivelul marginilor incizale si a fetelor vestibulare
12-11-21 - fisuri longitudinale la nivelul fetelor vestibulare
17 - carie ocluzala
 16 - coroana metalo-ceramica, lizereu + usoara retractie gingivala vestibular
15 - obturatie coronara ocluzala compozit
14 marmoratie + carie meziala la nivelul pc de contact
25 - marmoratie / carie ocluzala
26 - obturatie coronara ocluzala compozit + carie secundara
27 - marmoratie / carie ocluzala

Mandibula: 37 - obturatie coronara vestibulara compozit; sigilare largita

36 - edentatie
35 - marmoratie
41 - rotat MV-DL
44 - X - 46 - lucrare metalo-ceramica incorecta - retractie gingivala/adaptare marginala
insuficienta vestibular la nivelul 44 si 46, lingual 46, fractura (ciobirea) componentei ceramice la nivel
gingival pe fata linguala a lui 44
46 - obturatie radiculara incorecta - scurta + neomogena; RCR metalic, lungime insuficienta
la nivel radicular
47 - obturatie coronara ocluzala compozit, modificare de culoare la interfata compozit-smalt

Diagnostic:
odontal: policarii multiple, netratate / tratate corect / incorect
parodontal
chirurgical
ortodontic: modificari unidentare de pozitie
protetic: lucrari protetice fixe incorecte
de edentatie: edentatie mandibulara clasa a IIIa kenedy cu 1 modificare partial protezata / edentatie
latero-laterala partial protezata mandibulara

Plan de tratament:
- igienizarea cavitatii bucale
- tratament odontal + endodontic - refacerea obturatiilor radiculare/coronare incorecte + tratamentul
cariilor existente

- tratament protetic:
Maxilar: 16 - coroana de acoperire metalo-ceramica sau ceramica pe zirconia
15 - 24 - fatete ceramice SAU microabraziune + albire SAU restaurare cu compozit(daca
leziunile au o profunzime de peste 0.2-0.3 mm)????
25-26 - posibil slefuiri selective la nivelul cuspizilor palatinali pt obtinerea unui plan de ocluzie
corect
Mandibula: 37-X-35 - punte metalo-ceramica/ceramica pe zirconia SAU pe 3.5 pinten?dar forteaza
premolarul
44-X-46 - punte metalo-ceramica/ceramica pe zirconia; este posibil sa nu putem indeparta
RCR-ul de pe 46 avand in vedere directia usor divergenta a celor 2 portiuni radiculare ale sale si
lungimea (insuficienta, dar considerabila) pe radacina distala => nu este recomandat sa inlocuim acest
RCR. Avand in vedere solicitarile pacientei (tratament minim invaziv al leziunilor + bresei edentate), s-ar
putea ca aceasta sa refuze inlocuirea lucrarii din cadranul IV.
CAZ 8

Status dento-parodontal:
Maxilar: 17 - carie ocluzala (marmoratie)
16 - obturatie coronara meziala + ocluzo-distala amalgam + carie secundara
15,13 - edentatie
14, 12, 11, 21, 22, 23 - hipoplazie a smaltului reprezentata prin zone de discromie sau lipsa
partiala a stratului de smalt
25 - obturatie coronara mezio-disto-palatinala compozit de mari dimensiuni
26 carie ocluzala si ocluzo-palatinala refacuta prin obturatie ocluzo-palatinala (poze diferite),
zone de hipoplazie a smaltului

Mandibula: 37 - abraziune severa a fetei ocluzale? / obturatie ocluzala

36 - edentatie
33 - rotat MV-DL, hipoplazie smalt fata vestibulara
43 - rotat MV-DL, hipoplazie in 1/3 incizala a fetei vestibulare
45 - carie cls V / hipoplazie smalt in 1/3 gingivala a fetei vestibulare
46 - obturatie coronara ocluzo-distala amalgam
47 - obturatie radiculara incorecta (scurta la nivelul radacinii distale), reactie apicala la
nivelul radacinii meziale, obturatie provizorie (+hipercementoza la nivelul rad distal cu imag in limba de
clopot- Rx)

Diagnostic:
odontal: policarii netratate / tratate corect / incorect, hipoplazie a smaltului
parodontal
chirurgical
ortodontic: modificari unidentare de pozitie, compresie a maxilarului cu ingustarea arcadei in zona
premolarilor (forma de omega-)
protetic: pe Rx coroane de invelis 1.6, 4.6, 4.7, 3.5-3.7 punte cu dd. Stalpi 3.5, 3.7 cu CP 3.6
de edentatie: max - edentatie clasa a IIIa kenedy cu 1 modificare netratata/ edentatie latero,frontala
mand - edentatie clasa a IIIa kenedy netratata/ edentatie laterala

Plan de tratament:
- igienizarea cavitatii bucale
- tratament endodontic + odontal: retratament endodontic + refacerea obturatiilor incorecte
- tratament ortodontic: tratamentul anomaliei dento-maxilare.
- tratament protetic:
maxilar: implant 15,13 (nu ex spatiu pt implant la nivelul 1.3!!!) + coroana metalo-ceramica/ceramica pe
zirconia SAU punte 16-X-14-X-12-11

sau aparat orto cu mezializarea lui 1.4 si transf lui in canin prin amputarea cuspidului palatinal,
devitalizare + acoperire de coroana, apoi realizarea unei punti cu dd stalpi 1.4 transf in canin si 1.6,1.7
(ghidaj de grup lateral + canin)
21 - restaurare cu compozit
22, 23 - coroane de acoperire
25 - coroana de acoperire RCR metalic/fibra de sticla in functie de gradul de distructie
coronara
26, 27 - posibil slefuiri selective pentru obtinerea unui plan de ocluzie corect
mandibula: 36 - implant + coroana SAU avand in vedere abraziunea de la nivelul lui 37 - punte 37-X-35
46, 47 - coroane individuale

CAZ 9

Status dento-parodontal:
Maxilar: 17-X-15-X lucrare metalo-acrilica (Gaudent/Au/Paliag/Palidor) cu extensie meziala
17 - resorbtie osoasa cu reducerea implantarii la 1/2 din lungimea radiculara
15 - resorbtie osoasa cu reducerea implantarii, obturatie radiculara incorecta (scurta) si reactie
Apicala
11, 21 abraziune la nivel palatinal
12 - carie distala profunda, posibil reactie apicala (vezi anamneza+ex clinic)
22 - extractie recenta (vezi scan)
23 - RCR metalic
24 - leziune de abfractie, inflamatie gingivala, resorbtie osoasa
23-24 - absenta septului interdentar, distanta f mica intre cele 2 radacini
25 - rest radicular cu tesut dentar restant supragingival, resorbie osoasa cu reducerea
implantarii la 1/2
24-25 - chist apical / raport sinusal (cel mai probabil)
27 - obturatie coronara ocluzo-meziala amalgam, resorbtie osoasa cu reducerea implantarii la
1/3
parodontopatie marginala cronica profunda cu resorbtie osoasa orizontala (generalizata) si
demineralizari localizate ale septurilor interdentare

Mandibula:
48-X-X-45 - lucrare metalo-acrilica (Gaudent/Au), 45-delaminarea completa a componentei fizionomice
cu pierderea retentiilor pt acrilat
45 - resorbtie osoasa cu scaderea implantarii la aprox 2/3 din lungimea radiculara
44 - carie de colet
43 - carie de colet
42-32 - incongruenta dento-alveolara cu inghesuire, migrarea verticala a celor 4 incisivi inferiori
(egresiune), depozite semnificative de tartru, inflamatie gingivala => necesita extractie
38-X-X-35 - lucrare metalo-acrilica (Gaudent/Au)

Diagnostic:
De urgent: durerea
odontal - policarii netratate / tratate corect / incorect; leziuni de abfractie
parodontal - parodontopatie marginala cronica profunda generalizata
chirurgical - 17,27 - parodontopatie marginala cronica profunda cu resorbtie
osoasa semnificativa si afectarea severa a implantarii necesita extractie
ortodontic - incongruenta dento-alveolara cu inghesuire a grupului frontal inferior, ocluzie adanca
acoperita
protetic - lucrari protetice fixe incorect realizate
de edentatie - maxilar edentatie clasa a III a kenedy cu 2 modificari partial protezata incorect SAU
edentatie cls I kenedy cu 3 modificari dupa ce se extrag 27 si 22
mandibula - edentatie clasa a IIIa kenedy cu 1 modificare protezata incorect / ed latero,
laterala
Plan de tratament:
- igienizarea cavitatii bucale
- extractii 17, 27 (dupa efectuarea unui set de analize si obtinerea acceptului medicului curant),
- tratament odontal + endodontic - 12-tratament+obt radiculara, obturatii coronare
- tratament parodontal

- tratament protetic:
Maxilar - 12 - posibil va necesita RCR + coroana daca in urma tratamentului endodontic peretii coronari
devin prea subtiri
12, 22 realizarea unor trat de canal corecte => imbunatatirea implantarii
- 15-X-13 si 12, daca e cazul - punte metalo-ceramica/ceramica pe zirconia
- 23-24-25 - coroane solidarizate, extensie meziala 22 avand in vedere posibilitatea ca
antagonistii sa fie reprezentati de o PPS
- proteza partiala scheletata cu crosete turnate sau sisteme speciale (capse/culise). Avand in
vedere afectarea implantarii lui 15 si 25.

Mandibula - ablatia lucrarilor 38-X-X-35 si 48-X-X45

- coroane de acoperire 38, 48
- coroane de acoperire solidarizate 33-34-35 si 43-44-45
- proteza partiala scheletata cu crosete turnate / sisteme speciale
In situatia in care 38,48 vor fi extrasi planul de tratament poate fi: maxilar: restaurari protetice fixe care
sa permita realizarea unei arcade dentare scurtate; mandibula: restaurari protetice fixe care sa permita
realiuarea unei arcade dentare scurtate.

Dificultatea cazului este reprezentata de modificarea planurilor de ocluzie max+mand, insotita cel mai
probabil de scaderea DVO. In cazul in care este necesara o inaltare de ocluzie, recomandarea este ca
aceasta sa fie realizata prin intermediul unor lucrari fixe si mobile cu caracter provizoriu.