Aparatul urinar alc din rinichi si caile urinare: calice, bazinet, ureter, vezica urinara si uretra

Rinichiul
- acoperit de o capsula conj groasa
- prezinta o fata convexa si un hil prin care intra si ies vasele si nervii
- 2 zone: medulara (int) si corticala (periferie)
Zona medulara are 2 componente
- piramidele Malpighi: 8-14 asezate cu baza spre periferie, vf spre hilul renal
- coloanele Bertin: expansiuni ale z corticale care separa pir Malpighi.
Zona corticala are 3 componente:
- piramidele Ferrein (raze medulare): 300 pt fiecare pir Malpighi, sunt expansiuni ale medularei
in corticala, pornesc de la baza pir Malpighi spre fata convexa.
- labirintul cortical: t renal care separa pir Ferrein
- cortex corticis: fasie ingusta de t renal situate la periferia rinichiului.

Lob renal = o pir Malpighi + o pir Ferrein ce pleaca de la baza ei; este delim de 2 artere
interlobare
Lobulul renal = o pirFerrein inconjurata de labirintul cortical; este delim de 2 artere
interlobulare

Nefronul
- unitatea functionala a rinichiului
- 1-2 mil/rinichi
- 2 componente: corpuscul renal (Malpighi) si tub renal cu 3 segmente: tub contort proximal, ansa
Henle si tub contort distal.
- in corticala se gasesc corpusculii renali, TCP si TCD
- in medulara: anse Henle, TC

Corpusculul renal:
- diametru 200 micrometrii
- localiz in corticala
- format din glomerul renal si capsula Bowman
- are 2 poli: unul vascular prin care intra arteriola aferenta si iese cea eferenta si unul urinar prin
care iese urina primara si se continua cu TCP.
Glomerul renal: ghem de capilare situate intre cele 2 arteriole: aferenta si eferenta.
Capilarele glomerulare
- peretele alc din endoteliu si mb bazala
- cel endoteliale sunt legate prin jonctiuni stranse, au fenestratii cu diametrul de aprox 80
nanometri
- mb bazala a capilarului fuzioneaza cu mb bazala a foitei int a capsule Bowman formand o mb
bazala unica.
Celulele mezangiale intraglomerulare
- cel asemanatoare peretilor situati intre ansele capilare
- au prelungiri ce patrund in lumenul capilar
- rol fagocitar: curate mb bazala de particulele accumulate in urma filtrarii
Capsula Bowman este alc din foita externa (parietala), interna (visceral) si spatial capsular
(situate intre cele 2 foite).
Foita interna se muleaza pe ansele capilare si este alc dintr-un rand de cel specializate = podocite
situate pe o mb.
Podocitele: celule mari cu prelungiri primare si secundare interdigitate (pedicele) ce inconjoara
capilarele glomerulare si se insera pe mb bazala la interval regulate; intre pedicele ce delimiteaza
spatiile (fante) de filtrare a plasmei cu diametrul de 25 nanometri
Functia corpuscului renal
- filtrarea plasmei sanguine prin bariera de filtrare renala, alc din 3 straturi:
1. endoteliu fenestrate al capilarului glomerular
2. mb bazala a capilarului glomerular fuzionata cu mb bazala a foitei interne a capsule
3. foita viscerala a capsule Bowman (spatii de filtrare)
- permite trecerea apei in cantitati mari, aa, proteine mici cu greutate < decat a albuminelor,
creatinina, uree, ioni
- rezulta urina primara (filtratul glomerular) care trece in spatiul capsular
- rata filtrarii: 120 l/zi
Glomerulonefrita acuta: boala renala caract prin inflamatia glomerulilor; afectarea filtrului
glomerular det: hematurie, proteinurie, retentive de lichide, HTA.

TCP
- se gaseste in corticala, incepe la polul urinar al corpuscului renal
- are lumen tapetat de 1 singur rand de cel cubice (nefrocite) asezate pe o mb bazala
Nefrocitele:
- cel acidofile cu striatii la bolul bazal
- la polul apical au microvili cu rol de marire a supraf de absortie
- la polul bazal prezinta invaginari ale mb ce maresc supraf de pompare a Na in afara nefrocitului
si mitocondrii dispuse longitudinal ce produc energia necesara transportului active de ioni de Na.
Functiile TCP:
1. reabsoarbe 80% din filtratul urinar: Na, toata glucoza, apa in cantit mare, aa.
Urina primara = 120 l/zi
Urina definitive – 1,5-2 l/zi
2. secreta activ unele subst in urina: creatinina, ac uric, ioni de N, pigmenti biliari, medicamente,
coloranti (functie de detoxifiere)

Ansa Henle
- se gaseste in medulara
- alc din o ramura descendenta subtire, o bucla si o ramura ascendenta groasa
- lumen ingust cu un diametru de 10 micrometri
- lumen tapetat de 1 singur rand de cel epiteliale turtite in ram descendenta si cubice in ram
ascendenta mai groasa.
Functii:
- ram descendenta continua reabsortia apei, urina devine hipertona
- ram ascendenta reabsoarbe ioni de Na, K, Cl; e impermeabila pt apa

TCD
- in coticala, tapetat de 1 rand de cel epit inalte cu cito clara, lipsite de microvili
- lumen mai larg decat TCP
Functii:
- continua reabsortia Na si Cl
- secreta ionii de N si K in lumen – acidifierea urinii
- controlata de aldosteron – stimuleaza reabsortia Na.

Tub colector
- primeste urina de la mai multi TCD
- se deschide in papilla renala
- lumen larg tapetat de epit simplu cubic, devine cilindric in partea terminal
- rol: incheie pr. de reabsorbtie a Na si de secretie a K pt formarea urinei definitive
- functie controlata de ADH – stimuleaza reabsortia apei si c% urina. Hiposecretia de ADH duce
la diabet insipid (poliurie, polidipsie)

Aparatul juxtaglomerular:
- formatiune situate la polul vascular al corpuscului renal
- rol in reglarea presiunii sanguine
- are 3 componente:
1. celulele juxtaglomerulare:
- cel musc din peretele arteriolei aferente modif in sens secretor
- au granule de secretie care contin renina (hh care transforma angiotensinogenul plasmatic in
angiotensina I)
- rol: detecteaza scaderea presiunii sanguine (dupa hemoragii, deshidratari), raspund prin secretie
de renina.
2. macula densa:
- portiunea TCD adiacenta polului vascular al corpuscului renal
- contine cel tubular modificate, alungite, asezate in polisada
- rol: transfera la arteriola aferenta info privind presiunea osmotic a urinei din TCD
3. celule mezangiale extraglomerulare:
- sit in unghiul format de arteriola aferenta si eferenta
- se afla in continuitate cu cel mezenchim intraglomerulare
- rol: neelucidat.

Interstitiu renal:
- alc dintr-o cantitate redusa de t conj aflat intre vase si tubi
- rol: in sinteza eritropoietinei – hh care stimuleaza formarea hematiilor

Ureterul si vezica urinara

Perete format din 3 tunici:
1. mucoasa: epit de tranzitie (polimorf) asezat pe o mb f subtire si corion (t conj lax bogat in
vase, nervi si fibre elastice)
2. musculara: fmn dispuse in 2 straturi la ureter: intern longitudinal si extern circular. Contine 3
straturi la vezica urinara: intern longitudinal, mijlociu cu aspect plexiform si extern oblic
3. adventicea: t conj lax care face leg cu organelle invecinate