Regiunea parotideo-maseterina – limfatice

a. Ganglionii limfatici parotidieni superficiali:

- anteriori şi superiori situaţi anterior respectiv, superior de tragus în
raport cu vasele temporale superficiale,
AFERENTE de la nivelul
regiunii temporale regiunea parietală regiunea frontală
muşchiul temporal muşchiul maseter regiunea bucală
urechea externă ATM ½ lat. pleoapa inf.
EFERENTE- ganglionii limfatici cervicali superficiali (VJE)

- inferiori situaţi la polul inferior al p. superficiale a glandei parotide,

AFERENTE de la nivelul
regiunea occipitala Regiuniea bucala
nasul extern vestibulul bucal
EFERENTE- ganglionii limfatici cervicali superficiali (VJE)

b. Ganglionii limfatici parotidieni profunzi:

Sunt în număr de 4-10 ganglioni, situaţi intraparotidian în jurul VJE
AFERENTE: glanda lacrimală, glanda parotidă, fosele nazale, urechea
medie, tuba auditivă, vălul palatin.
EFERENTE: ganglionii limfatici cervicali profunzi (VJI), subdigastric

1
 Regiunea bucala, regiunea labiala – limfatice
Sistematizarea ganglionilor limfatici faciali
a. Ganglioni limfatici zigomatici: situaţi inferior de unghiul extern al ochiului pe traiectul vaselor
zigomaticoorbitale.
AFERENTE vasele limfatice superficiale ale pleoapelor
EFERENTE -ganglionii limfatici parotidieni superficiali.
b. Ganglioni limfatici infraorbitali: situaţi sub unghiul intern ocular, în jurul vaselor angulare,
AFERENTE de la nivelul pleoapelor cât şi de la nivelul unghiului intern ocular şi dorsului nasului
EFERENTE -ganglionii limfatici submandibulari.
c. Ganglioni limfatici bucali anteriori şi posteriori: situaţi anterior şi posterior de vasele faciale, în
partea centrală a regiunii bucale,
AFERENTE de la nivelul pleoapelor, nasului extern, obraz, buza superioară, molarii şi premolarii
superiori
EFERENTE- ganglionii limfatici submandibulari.
d. Ganglioni limfatici mandibulari: situaţi lateral de corpul mandibulei, anterior de muşchiul maseter
şi între vasele faciale.
AFERENTE vasele limfatice palpebrale, ale nasului extern, ale buzei superioare, ale obrazului, ale
buzei inferioare cât şi ale molarilor şi premolarilor inferiori
EFERENTE- în ganglionii limfatici submandibulari.

2
Vasele limfatice ale regiunii bucale

Aceste vase formează două reţele limfatice astfel:

• a. Reţeaua limfatică submucoasă care se varsă în
- ganglionii limfatici submandibulari (prevasculari şi retrovasculari)
- ganglionii limfatici cervicali superficiali din jurul VJE
• b. Reţeaua limfatică subcutanată care se varsă în
- ganglionii limfatici bucali,
- ganglionii limfatici submandibulari
- ganglionii limfatici parotidieni superficiali.
Cele două reţele se contopesc frecvent datorită vaselor limfatice care
leagă cele două reţele. De asemenea prezintă conexiuni cu vasele
limfatice ale buzelor şi ale gingiilor vestibulare

3
 Vasele limfatice ale regiunii labiale
Vasele limfatice ale buzei inferioare formează:
• o reţea limfatică submucoasă care formează trei trunchiuri limfatice, unul
median şi două laterale, în care se pot vărsa şi vase limfatice din reţeaua
subcutanată a buzei şi de la nivelul gingiei şi regiunii bucale, trunchiuri limfatice
care se termină în ganglionii limfatici submentali şi submandibulari;
• o reţea limfatică subcutanată care se termină în ganglionii limfatici
submentali, submandibulari, sau chiar în ganglionii limfatici cervicali profunzi
(VJI) de aceeaşi parte, cât şi în partea opusă, cu excepţia zonei care drenează
limfa numai de aceeaşi parte.
4
. Vasele limfatice ale buzei superioare formează:
• o reţea limfatică submucoasă din care pornesc 5 trunchiuri limfatice
colectoare care se termină în ganglionii limfatici parotidieni superficiali,
submandibulari şi cervicali profunzi ai lanţului jugular intern;
• o reţea limfatică subcutanată din care pornesc 1-2 trunchiuri limfatice
colectoare care se termină în ganglionii limfatici submandibulari, bucali şi
parotidieni superficiali.
 Vasele limfatice ale regiunii mentale
• Acestea se termină în ganglionii limfatici submentali de aceeaşi parte şi controlateral, sau în ganglionii limfatici submandibulari preglandulari sau
prevasculari.
Regiunea submandibulara, regiunea submentala –limfatice
Ggl.submandibulari
Sunt situaţi în regiunea submandibulară, sub marginea inferioară a mandibulei şi se
împart astfel:
• a. Preglandulari: situaţi pe traiectul vaselor submentale, anterior de glanda submandibulară.
• b. Prevasculari: situaţi lateral de glanda submandibulară, anterior de vena facială.
• c. Retrovasculari: situaţi lateral de glanda submandibulară, posterior de vena facială.
• d. Retroglandulari: situaţi profund de glanda submandibulară.
• e. Intracapsulari sau intraglandulari.
Alţi autori îi împart în trei grupe:
• a.Anteriori: situaţi de-a lungul venei submentale, în apropierea bărbiei.
• b.Mijlocii: situaţi în jurul vaselor faciale, superior de glanda submandibulară.
• c.Posteriori: situaţi posterior de vena facială.
Fiecare grup cuprinde un ganglion mai mare sau doi mai mici.

AFERENTE:
partea anterioară a cavităţii nazale regiunea bucală glanda submandibulară planşeul bucal (excepţie: p.anterioara
1/2 medială a pleoapei inferioare regiunea mentală glanda sublinguală limba anterior de "V"-ul lingual
partea anterioară a regiunii palatine vestibulul bucal buza inferioară şi superioară ganglionii limfatici submentali
dinţii superiori si gingia vestibulară superioară dinţii laterali inferiori şi gingia vestibulară de la nivelul lor
EFERENTE: ganglionii limfatici cervicali profunzi din jurul venei jugulare interne, subdigastric şi supraomohioidian.

5
Ggl.submentali
• Sunt situaţi în regiunea submentală, interdigastric şi superior de hioid, profund de muşchiul
platysma şi de lama superficială a fasciei cervicale.
• Se împart astfel:
a Anteriori: situaţi interdigastric, inferior de protuberanţa mentală.
b. Mijlocii:
= grup median, situat pe linia mediană, la 1/2 distanţei dintre hioid şi protuberanţa mentală;
= grup lateral, situat lateral de linia mediană, de asemenea la 1/2 distanţei dintre hioid şi protuberanţa
mentală.
c. Posteriori: laterali şi mediani situaţi în apropierea hioidului.
AFERENTE (drenaj parţial): partea centrală a buzei inferioare, regiunea mentală, dinţii frontali inferiori,
gingia dinţilor frontali inferiori, vârful limbii.
EFERENTE: în ganglionii limfatici submandibulari cât şi în ganglionii limfatici cervicali profunzi situaţi în
jurul venei jugulare interne, de aceeaşi parte sau de partea opusă.
Datorita relaţiilor lor cu dinţii, ganglionii limfatici submandibulari şi submentali sunt descrişi, uneori, ca
ganglioni limfatici dentari.

6
Vasele limfatice ale articulaţiei temporo-mandibulare şi ale muşchilor
masticatori:
a. De la nivelul articulaţiei temporo-mandibulare: vasele limfatice se
termină în ganglionii limfatici parotidieni şi cervicali profunzi
jugulodigastrici şi subdigastrici.
b. De la nivelul muşchiului maseter: vasele limfatice formează 3 trunchiuri
limfatice colectoare care se termină în ganglionii limfatici parotidieni
profunzi, submandibulari şi cervicali profunzi din jurul venei jugulare
interne.
c. De la nivelul muşchiului temporal: vasele limfatice formează 2
trunchiuri limfatice colectoare care se termină în ganglionii limfatici
parotidieni superficiali şi profunzi şi în ganglionii limfatici cervicali profunzi
din jurul venei jugulare interne.
d. De la nivelul muşchilor pterigoidieni lateral şi medial: vasele limfatice
se varsă în ganglionii limfatici cervicali profunzi din jurul venei jugulare
interne.

7
Vasele limfatice ale glandelor salivare mari:
a.De la glanda sublinguală există două căi de drenaj limfatic:
• - anterioară: vasele colectoare limfatice (2) vor perfora muşchiul
milohioidian şi vor ajunge în ganglionii limfatici submentali şi
submandibulari;
• - posterioară: vasele colectoare limfatice (2-3) însoţesc ductul
submandibular şi se termină în ganglionii limfatici cervicali profunzi din
jurul venei jugulare interne situaţi între muşchiul digastric şi
omohioidian.
b. De la glanda submandibulară: se formează 3-4 vase limfatice colectoare
care se termină în ganglionii limfatici submandibulari şi cervicali profunzi ai
lanţului jugular intern situaţi subdigastric sau între muşchiul digastric şi
omohioidian.
c. De la glanda parotidă: vasele limfatice se varsă în special în ganglionii
limfatici parotidieni şi submandibulari şi într-o măsură mai mică în ganglionii
cervicali superficiali.