ANATOMIA ARIILOR GANGLIONARE ALE GATULUI

1.Ganglionii lantului orizontal superior

Nodurile submentoniere. n nr. de 2-8 limfonoduli, sunt localizatin triunghiul submentonier pe muschiul milohioidian. Aferente de la: regiunea barbiei, de la mijlocul buzei inferioare, gingie, planseul bucal si de la vrful limbii. Eferente spre nodurile submandibulare si spre lantul jugular intern. Nodurile submandibulare. Sunt situate n trigonul submandibular, fiind n raport cu glanda submandibulara si cu artera faciala Aferente de la portiunea laterala a buzei inferioare, buza superioara, regiunea obrazului, vestibulul nazal partea anterioara a fosei nazale, gingii, dinti, cantul medial, palatul moale, pilierul anterior, portiunea anterioara a limbii, glanda submandibulara si sublinguala, precum si de la planseul bucal. Eferentele se dreneaza spre lantul jugular intern. Nodurile parotidiene. Sunt n raport cu glanda parotida. Se descriu noduri intrasi extraglandulare (grupul preauricular si cel subauricular apartin nodurilor extraglandulare). Aferentele provin de la scalp,pavilionul auricular, canalul auditiv extern, de la fata si de la mucoasa bucala. Eferentele se ndreapta spre lantul jugular intern Nodurile auriculare posterioare (mastoidiene) . Sunt localizate nspatele pavilionului,n raport cu mastoida. Aferentele vin de la scalp, fata posterioara a pavilionului si de la tegumentul regiunii mastoidiene. Eferentele se dreneaza spre nodurile subauriculare si lantul jugular intern . Nodurile occipitale. Sunt situate la vrful triunghiului posterior al capului, superficial si n profunzimea muschiului splenius al capului. Aferentele provin de la scalp, pielea regiunii nucale. Eferentele se dreneaza spre lantul accesor Nodurile faciale. Limfonodurile sunt localizate de-a lungul vaselor faciale si sunt grupate n functie de traiectul vascular n: submandibular, buccinator, infraorbitar si malar (situat n apropierea cantului extern). Aferentele provin de la pleoapa superioara si inferioara,nas, buze si obraz. Eferentele se dreneaza n limfonodurile submandibulare .

2. Nodurile cervicale laterale

Se clasifica n: (a) Grup superficial. Este situat de-a lungul venei jugulare externe si se dreneaza spre nodurile: jugular intern si cervical transvers. (b) Grup profund. Este format din trei lanturi, jugular intern, spinal accesor si cervical transvers . (i) Lantul jugular intern. Limfonodulii acestui lant sunt situati anterior, lateral si posterior de vena jugulara interna, si se ntind de la muschiul digastric pna la confluentul venos jugulosubclavicular.

n mod arbitrar sunt submpartiti n trei grupe: superior, mijlociu si inferior . Grupul superior (nodulul jugulodigastric) primeste limfa de la cavitatea bucala, orofaringe, nasofaringe, hipofaringe, laringe si glanda parotida. Grupul mijlociu dreneaza hipofaringele, laringele, tiroida, cavitatea bucala, orofaringele. Grupul inferior dreneaza laringele, tiroida si esofagul cervical. (ii)Lantul spinal accesor. Este situat de-a lungul nervului spinal. Nodurile superioare ale acestui lant se unesc cu nodurile jugulare superioare. Lantul spinal dreneaza scalpul, pielea gtului, nasofaringele, nodurile occipitale si cele retroauriculare . Eferentele acestui lant se dreneaza spre lantul cervical transvers. (iii)Lantul cervical transvers (nodurile supraclaviculare). Se ntinde de-a lungul vaselor cervicale transverse, n partea inferioara a triunghiului posterior. Grupul medial din acest lant se numeste scalen. Primeste aferente de la lantul accesor precum si de structurile infraclaviculare (ex: sn, plamni, stomac, colon, ovar, testicule).

3.Nodurile cervicale anterioare

Sunt dispuse ntre cele doua artere carotide, inferior osului hioid si cuprinde doua lanturi: (a) Lantul jugular anterior. Este localizat de-a lungul venei jugulare anterioare si dreneaza tegumentele regiunii anterioare a gtului. (b) Lantul paravisceral. Este format din nodurile prelaringeal, pretraheal si paratraheal. Nodulul prelaringeal (nodulul Delphian) este situat pe membrana cricotiroidiana si dreneaza regiunea subglotica, si sinusurile piriforme. Nodurile pretraheale sunt situate profund, la nivelul fasciei pretraheale si asigura drenajul limfatic al glandei tiroide si al traheii. Eferentele lor ajung la nodurile paratraheale, jugulare intern inferior si la cele mediastinale. Nodurile paratraheale (lantul nervului recurent) situate de-a lungul nervului recurent, dreneaza lobii tiroidieni, laringele subglotic, traheea si esofagul cervical. Limfonodulii nepalpabili (a) Nodulii retrofaringieni. Sunt situat n spatele faringelui si sunt mpartiti ntr-un grup medial si unul lateral. Grupul lateral este asezat la nivelul atlasului, n apropierea bazei craniului. Cel mai superior limfonodul din grupul lateral se numeste nodulul lui

Rouviere. Grupul medial este situat pe linia mediana dar, ceva mai jos. Nodulii retrofaringieni primesc aferente de la cavitatea nasala, sinusurile paranasale, palatul dur si valul palatin, nasofaringe, peretele posterior al faringelui; trimite eferente spre grupul superior al lantului jugular intern . (b) Nodurile sublinguale. nsirate de-a lungul vaselor linguale, ele dreneaza partea anterioara a planseului bucal si fata ventrala a limbii. Eferentele se ndreapta spre nodurile submandibulare si jugulare superioare.