Nr.

Nevoia Diagnostic Obiective Interventii Interventii Evaluare

Crt. afectata P.E.S autonome delegate
1. Nevoia de a Alterarea Calmarea Asistenta medicala face Administreaza Pacientul
evita integritatii durerii psihoterapia pacientului; Il medicatie la declara
pericolele fizice datorita Pacientul sa fie incurajeaza sa comunice cu cei recomandarea ameliorarea
procesului echilibrat din jur si sa-si exprime frica si medicului – durerii
inflamator, psihic opiniile; Determina pacientul sa Antialgice
manifestata participe la luarea deciziilor (Algocalmin);
prin durere in privind ingrijirile medicale; Antispastice
hipocondrul Ajuta pacientul sa descrie corect (No-Spa sau
drept, jena si durerea, iar pt. localizare va Piafen)
anxietate folosi repere anatomice si sa
descrie intensitatea durerii
(intensa sau insuportabila);
Asistenta incearca calmarea
durerii inainte de a se intensifica;
supravegheaza efectul
medicamentelor si comunica
medicului schimbarile in starea
acestuia; Aplica punga cu gheata
in zona hipocondrului drept;
Recomanda repaus la pat si
odihna pentru ameliorarea durerii
– pozitie antalgica
2. Nevoia de a Perturbarea Pacientul sa Ajuta pacientul in timpul Administreaza Pacientul in
bea si a alimentatiei aiba o stare de varsaturilor sprijinindu-l, tratamentul urma
manca datorita bolii bine, fara protejeaza patul cu musama si medicamentos tratamentului
manifestata varsaturi; aleza; aseaza pacientul in pozitie la indicatia si a respectarii
prin greata, Pacientul sa fie semisezand sau sezand; ii ofera medicului – dietei prezinta
varsaturi echilibrat tavita renala; ii recomanda sa Antiemetice imbunatatirea
frecvente si hidroelectrolitic inspire profund pe nas; opreste (Metoclopramid starii.
26
 disconfort si nutritional. aportul alimentar pe cale orala; 1 fiola i.m),
abdominal. monteaza abord venos; saruri minerale
recolteaza analize de laborator la (Solutie Ringer)
indicatia mediului; insoteste
pacientul pentru investigatii si
pregateste documentatia necesara
in vederea acestora; face sondaj
nazo-gastric sau duodenal; il
invata sa respecte dieta prescrisa
de medic (regim alimentar cu
alimente premise si interzise);
instituie perfuzie cu solutii
indicate de medic; dupa
varsaturi, asistenta medicala
ofera pacientului apa aromata
pentru a-si clati gura, deoarece
varsatura bilioasa lasa in urma sa
un gust amar.
3. Nevoia de Hipertermie Pacientul sa-si Aeriseste incaperea; aplica Administreaza Pacientul isi
a-si datorita mentina comprese reci pe frunte, iar la medicamente la mentine
mentine afectiunii temperatura in ameliorarea frisoanelor acopera indicatia temperatura in
temperatura manifestata limite pacientul cu o patura; se asigura medicului – limite
in limite prin febra fiziologice; ca pacientul este hidratat antitermice si normale.
normale moderata, pacientul sa corespunzator; face testarea antibiotice.
frisoane, stare aiba o stare de sensibilitatii la antibiotic
generala bine. (deoarece acesta se va administra
alterata. parenteral); recomanda
schimbarea lenjeriei de corp si de
pat de cate ori este nevoie si il
educa sa-si mentina igiena
tegumentelor.

27
4. Nevoia de a Dificultatea de Sa beneficieze Favorizeaza un climat Administreaza Pacientul are
dormi si a a dormi si a se de somn corespunzator de liniste si medicatia un somn
se odihni odihni datorita corespunzator siguranta. Observa si noteaza sedativa la corespunzator.
durerii cantitativ si functiile vitale si vegetative indicatia
manifestata calitativ. (Perioada de somn-odihna si medicului –
prin oboseala, Pacientul sa fie comportamentul pacientului). Alprazolam sau
neliniste, somn odihnit. Inlatura factorii cauzatori pentru Dormicum.
perturbat. a putea pacientul sa doarma, sa
se odihneasca.
Invata pacientul tehnici de
relaxare si exercitii de respiratie.
Observa daca perioadele de
odihna corespund necesitatilor
organismului.
Administreaza medicatia indicata
de medic si observa efectul
acesteia.
5. Nevoia de a Restrictia Pacientul sa Recomanda pacientului repaus la Pacientul
se misca miscarii prezinte o buna pat pe o perioada cat mai intelege
datorita starii postura. indelungata, deoarece miscarea importanta
generale exarcebeaza durerea. restrictiei
alterata Educa pacientul sa-si ia o pozitie miscarii
manifestata adecvata in vederea ameliorarii
prin durere si durerii.
slabiciune. Recomanda pacientului sa evite
efortul fizic, deoarece nu ii este
benefic.

28