Curs 1 - Epidemiologie

INTRODUCERE IN EPIDEMIOLOGIE
DEFINITIE

 Stiinta medicala care se ocupa, in cadrul unor cooperari multidisciplinare, cu identificarea si

neutralizarea factorilor de agresiune pentru sanatate, depistarea si lichidarea proceselor
epidemiologice si cu elaborarea si evaluarea programelor de protectie globala a sanatatii.
 Termenul provine din: epi = peste; demos = popor, grup, colectivitate.
 Epidemiologia ca stiinta a medicinei preventive se ocupa cu problemele sanatatii si bolii la nivel
populational.

DEFINITIA MEDICINEI PREVENTIVE

 Este un domeniu specializat al practicii medicale, care include discipline distincte, care au in
vedere grupuri populationale definite.
 Scopul acesteia este:
◦ Promovarea si mentinerea sanatatii si a starii de bine;
◦ Prevenirea imbolnavirilor;
◦ Prevenirea incapacitatii;
◦ Prevenirea decesului prematur;

ETAPELE DEZVOLTARII EPIDEMIOLOGIEI

 Medicina la inceputurile ei a fost predominant preventionala.
 Omul dintotdeauna s-a preocupat de apararea sanatatii si a vietii sale.
 Etapele epidemiologiei sunt:
◦ Etapa prehipocratica
◦ Etapa hipocratica
◦ Etapa prepasteuriana
◦ Etapa pasteuriana
◦ Etapa frostiana
◦ Etapele si subetapele dezvoltarii epidemiologiei moderne

ETAPA PREHIPOCRATICA
 Preventia se baza pe observarea fenomenelor si riscurilor, indeosebi din natura;
 Se stabileau unele relatii de cauzalitate care erau explicate, mai ales, de pe pozitii mistico-
religioase.

ETAPA HIPOCRATICA
 Hipocrat: 460 – 377 i.e.n
 Este dominata de cercetarile epidemiologice ale lui Hipocrat – “parintele epidemiologiei”
 Carti: “Despre epidemii”, “Despre ape, vanturi si locuri”, “Rolul apei, aerului, si solului”
 Epidemiologia observationala devine si descriptiva, iar relatiile de cauzalitate sunt explicate si pe
baze obiective, materiale.
 Preventia devine principala orientare a medicinei (“Este mai usor sa previi decat sa tratezi o
boala“- Hipocrat ).

1
ETAPA PREPASTEURIANA
 Dominata de Graunt si Jenner, dar si de alti epidemiologi din:
◦ Franta
◦ Anglia
◦ Germania

ETAPA PASTEURIANA
 Este caracterizata prin marile descoperiri in microbiologie si vaccinologie (vaccinuri, seruri,
decontaminanti chimici).
 1850 – Londra – Prima Consfatuire Internationala a “Societatii de Epidemiologie”.
 Dupa 1870 se desfasoara cercetari si se publica rezultatele epocale ale lui Pasteur, Koch, Roux,
Yersin, Calmette, Ramon.

ETAPA FROSTIANA
 H.V. Frost – profesor de epidemiologie la Universitatea “Johns Hopkins”
 1928 – elaboreaza “Metodele mecanice si matematice “ de raspandire populationala a bolilor
transmisibile.

ETAPELE DEZVOLTARII EPIDEMIOLOGIEI MODERNE

 Reflecta modificarile produse in ecosistemul uman de revolutia industrial-tehnologica si cea
tehnico-stiintifica care parcurge cu rapiditate o epoca care se intinde:
◦ de la 1680 – Denis Papin – descopera forta elastica a vaporilor de apa;
◦ la 1784 – James Watt – inventeaza masina cu aburi;
◦ pana la microprocesoarele din anii 1981;
◦ sau calculatoarele de dupa 1991;
 Descoperirile din domenii variate ale stiintelor au determinat ca epidemiologia din observational-
descriptiva sa devina analitico-experimentala (vaccinuri, seruri, decontaminanti, sulfamide,
antibiotice, etc.).
 Epidemiologia devine stiinta de baza a Medicinei Omului Sanatos, a Medicinei Preventive.
 Cooperari in domeniul bolilor transmisibile si netransmisibile.

OBIECTIVELE PRINCIPALE ALE EPIDEMIOLOGIEI

1. Promovarea sanatatii prin evitarea constituirii procesului epidemiologic in cadrul unor actiuni de
larga cuprindere spatiala si temporala, care asigura cunoasterea, si neutralizarea factorilor de
agresiune pentru sanatate si dispensarizarea grupurilor populationale la risc
2. Organizarea de cercetari, tip screening, pentru evaluarea factorilor sanogeni si nesanogeni, in
raport cu particularitatile evolutiei ecosistemului uman.
3. Organizarea de cercetari populationale pentru cunoasterea modificarii particularitatilor factorilor
structurali ai procesului epidemiologic, a manifestarilor clinice si a istoriei naturale a bolilor
4. Elaborarea programelor educationale pentru promovarea sanatatii prin cooperare populationala.
5. Elaborarea necesarului de asistenta preventionala si a relatiei cost/beneficiu, in cadrul
programelor pentru protectia si promovarea sanatatii populationale.
6. Elaborarea programelor preventionale si de combatere si adaptarea acestora la etapele evolutive
ale societatii umane si la variatele circumstante epidemiologice.

2
COMPARTIMENTELE EPIDEMIOLOGIEI

EPIDEMIOLOGIA GENERALA
 A bolilor transmisibile si netransmisibile;
 Se ocupa cu studiul factorilor structurali a iproceselor epidemiologice;
 Masuri comune de preventie si combatere a acestora;

EPIDEMIOLOGIA SPECIALA
 A bolilor transmisibile si netransmisibile;
 Are drept scop:
◦ Evidentierea diferitelor procese epidemiologice;
◦ Particularizarea notiunilor de preventie si combatere ale acestora;

EPIDEMIOLOGIA PRACTICA
 Se ocupa cu modul de utilizare a unor metode si mijloace de preventie si combatere, comune sau
particulare, ale unor procese epidemiologice

3
METODE DE CERCETARE

 Evolutia istorica a metodologiei epidemiologice reflecta particularitatile diferitelor etape ale

dezvoltarii societatii umane si rezultatele descoperirilor stiintifice care au permis elaborarea unui
arsenal bogat de metode utile, atat in preventie cat si pentru combaterea bolilor.
 Metodele de care dispune epidemiologia pot fi folosite singular sau asociativ si sunt:

 Ancheta epidemiologica (descriptiva, analitica, prospectiva, retrospectiva, mixta,

orizontala, longitudinala, experimentala etc.,);
 Interviul (anamneza, interogatoriul);
 Observatia (accidentala, programata, spontana);
 Descriptia;
 Analiza;
 Comparatia (istorica, geografica, populationala);
 Experimentul (natural, programat)
 Screeningul populational (partial, global, hematologic, serologic, al factorilor de risc, al
morbiditatii, al mortalitatii, etc);
 Supravegherea epidemiologica (preventionala, de combatere, speciala, etc.);
 Statistica;
 Matematica;
 Computerul;
 Biotehnologia;
 Deductia;
 Prognoza;
 Educatia pentru sanatate
 Evaluarea raportului dintre costurile si beneficiile activitatii epidemiologice.