KASTA MORRELY

Asociaţie Culturală de Apărare a Drepturilor Omului

Nonprofit, Neguvernamentală, Independentă
Fax : 0 332 803634; Tel : 0 731 327711;
Email: akm.kastamorrely@gmail.com , www.kastamorrely.ro
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Declarație de accept pe propria răspundere

În calitate de părinte/tutore declar ca minorul ____________________________________________________________,

aflat sub tutela mea este sănătos și nu are probleme medicale, susțin cetățenia activă șisunt de acord cu participarea acestuia la
__________________________________________________, în data/perioada ____________________________.
Am luat la cunoștință și sunt de acord cu:
 Condițiile de pregătire calificată, condițiile de lucru, măsurile de securitate și sănătate din cadrul activităților culturale și
de training organizate voluntar de Asociația Kasta Morrely,
 Preluarea de imagini foto și înregistrări audio și video din timpul activitățilorcopilului/minorului aflat sub tutela mea și
sunt de acord ca acestea să fie utilizate de către Asociația Kasta Morrely, în materiale audio și/sau video și/sau presa
scrisă/online, reţelele sociale, publicații scrise/online, ș.a.
 Respectarea si aplicarea instructiunilor, obligatiilor si responsabilitatilor,liber asumate,prezentate in anexa 1
Subsemnatul_______________________________________________________________, act identitate seria_________,
număr______________, CNP__________________________ în calitate de părinte/tutore declar că am citit și am înțeles în
totalitate această declarație, sunt deacord cu condițiile și o semnez din voință liber consimțită.

Semnăturapărinte/tutore,