Toxicomania

Toxicomania este o stare fizică şi psihică rezultată din consumul unui medicament
(deturnat de la utilizarea lui terapeutică), drog ilicit sau altă substanţă pentru care
nu există interdicţie ilicită (cafea, nicotină), caracterizată prin modificări
comportamentale şi prin alte reacţii (întotdeauna şi prin pulsiunea de a consuma
substanţa respectivă).
Necesitatea inperativă a individului de a –și administra un memedicament , pe
cale orală sau injectabilă , în mod repetat , devine astfel dependent de acesta , se
numeste toxicomanie sau narcomanie. Substanțele toxice produc tulburări psihice
nu numai prin administrarea lor, ci și prin suspendare , întreruperea administrării
lor survenind în mod voit , terapeutic , sau prin imposibilitatea de a le mai procura.
În afară de alcoolomanie ,se notează : morfinomania, cocainomania, kelenomania,
eteromania , heroinomania, necesitatea administrării de hașiș. Însăși dependența
de droguri, de medicamente în cantități mari, devine toxicomanie. Este cunoscută
dependența bolmavilor de Meprobamat , de substanțe psihotone ca Suplinul.
Substanțele toxice pot fi utilizate și sub formă de cocteil, subiectul devenind
politoxicoman.
Obişnuinţa – dependenţa psihică – dependenţa psihologică este impulsiunea de
a consuma cu scopul de a obţine plăcere sau de a anula o tensiune intrapsihică;
ea poate avea efecte negative asupra individului.
Dependenţa fizică – corespunde unor necesităţi a organismului de a consuma drogul,
în vederea asigurării unui eventual echilibru. Dă fenomene de impregnare
cronică;toleranţă (necesitatea de a creşte cantitatea pentru a obţine aceleaşi
efecte dorite);sevraj (la abstinenţă);efecte negative asupra individului, familiei,
societăţii.
Epidemiologie
Greu de recoltat date;grup de risc – copii, adolescenţi.
Cauze
Disponibilitatea drogului;
Personalitatea vulnerabilă: imaturitate, fragilitate, slăbiciunea eului , viaţă
condusă după principiul plăcerii, afirmare narcisică, negăsirea unor soluţii pentru
rezolvarea conflictelor(evadare);obiceiuri sociale (contagiunea);
Ce apare caracteristic?
1. consum abuziv pe o perioadă lungă de timp;

1
 2. dorinţă persistentă de consum;
3. incapacitate de a controla consumul;
4. supune celelalte plăceri, dorinţe şi activităţi procurării şi consumului drogului;
5. consum continuu, indiferent de complicaţiile somatice;
6. comportament maladaptativ socio-familial-profesional;
7. fenomene de toleranţă;
8. riscul de sevraj caracteristic substanţelor respective.
Substanţe:
OPIOIZII ADMINISTRARE OPIUL: ingerat, fumat
MORFINA: ingerată, injectată.
Debutul morfinomaniei este involuntar, ocazionat de o intervenție chirurgicală, un
tratament de șoc nervos posttraumatic. Obișnuința se instalează curând, după a 2-
a sau a3-a repetare a administrăeii substanței, prin faptul că morfina dă o senzație
de bună dispoziție, de exaltare a funcțiilor psihice, de creștere a capacității de
muncă. Această perioadă poate dura 3-4 săptămâni „ luna de miere a
toxicomanilor”.
După această perioadă urmează dependența: individul simte nevoia de morfină,
de a crește treptat doza, pentru a obține acea stare plăcută de euforie de la
început; în curând nu mai poate scăpa de dorință –și în același timp, de
necesitatea de a folosi dogul. Toxicomanul recurge la tot felul de manevre spre a
și-l procura. Dorința de a-și administra imediat morfina, după ce intră în posesia ei,
îl împinge la injectarea precipitată, prin haine, fără a mai lua măsuri de sterilizare.
Treptat, activitatea psihică diminuează, pacientul își neglijează familia, serviciul, se
degradează moral, singura sa preocupare fiind procurarea morfinei. Se instalează
o degradare somatică moartea putând surveni prin afecțiuni intercurente. În
Extremul Orient sunt foarte răspândite pirizarea sau utilizarea opiului sau a
cocainei, iar în America Centrală, a marijuanei sau hașișului, preparat extras din
plante de tipul Cannabis indica (cânepa indiană).
HEROINA: injectată, fumată, prizată
Heroina pură e o pulbere albă cu gust amar, frecvent este amestecată cu
chinină, stricnină, glucoză, talc, făină, bicarbonat şi devine colorată.Risc de reacţie
anafilactică.
CANNABIS
Mod de utilizare:
INHALARE: efectul se instalează rapid (după câteva minute şi durează câteva ore)
Ţigară: cannabis amestecat cu tutun sau cocaină,
2
 Pipă specială
INGESTIE: efectul este mai întârziat (3 ore) şi mai slab;Dulciuri;Băuturi
- Efectul se realizează prin intermediul neuronilor GABA
- Există un analog endogen: ANANDAMIDA (ananda= fericire)
- Dă dependenţă psihică şi toleranţă instalată lent. E considerat drog slab, dar
este, totodată, poarta de trecere spre droguri mai puternice
- Se poate doza în urină
INTOXICAŢIE ACUTĂ SOMATIC PSIHIC
Conjunctive injectate; Tahicardie; Beţia canabică; Delirium toxic;
Foame (hipoglicemie); Psihoză paranoidă;
Uscăciunea gurii; Anxietate.
Hipotermie;
Hipotensiune,

INTOXICAŢIE CRONICĂ Atrofie cerebrală; Sindrom amotivaţional:

Deprimarea spermatogenezei; apatie;
BPCO, cancer bronho-pulmonar dezinteres;
Încetinire intelectuală;
Afectarea memoriei,

BEŢIA CANABICĂ
I EXALTARE SENZORIALĂ ŞI AFECTIVĂ Hiperestezie senzorială;
Hiperemotivitate, impulsivitate,
agresivitate.

II EXTAZ liniştit Distorsiuni perceptive în timp şi spaţiu;

Halucinaţii.
III SOMN
IV EXCITAŢIE EUFORICĂ Euforie;
Expansivitate.

3. COCAINA

Efectul euforizant DUREAZĂ PUŢIN şi este urmat de o senzaţie de iritabilitate care

împinge cocainomanul să continue consumul până la epuizarea sa sau a stocului.
După aceea se instalează depresie, foame, oboseală, anxietate şi o dorinţă
chinuitoare de a-şi procura drogul (dependenţa psihologică, craving-ul).

3
 INTOXICAŢIA ACUTĂ PSIHIC SOMATIC

Euforie activă; Midriază;

Insomnie; HTA +/-AVC
Apetit redus. Aritmii +/-IMA.

INTOXICAŢIA CRONICĂ Energie crescută; Febră;

Încredere în sine; Transpiraţii;
Logoree; Convulsii;
Anxietate; Greaţă;
Delirium toxic; Prurit şi leziuni de grataj;
Caşexie;
Apatie sau violenţă; Psihoză Emfizem pulmonar;
cocainică (halucinaţii vizuale, Perforaţii ale mucoasei nazale.
tactile, paranoidie).

FORME DE PREZENTARE

CLORHIDRAT DE COCAINĂ

(COKE, ZĂPADĂ) Pudră care se prizează,

Efect rapid 15-60 min
ALCALOID DE COCAINĂ FREEBASE (cocaină Durata 4-6 ore
clorhidrat cu alcalii şi eter)

CRACK ( cocaină clorhidrat cu bicarbonat de Se dizolvă şi se administrează ca băutură revigorantă

sodiu, amoniac şi apă) sau se injectează iv cocaină cu heroină iv.
Se fumează în pipe sau în ţigarete de marijuana.
Pudra se poate aplica pe mucoase.

4. AMFETAMINELE
AMFETAMINELE CLASICE stimulează eliberarea dopaminei:
LEVOAMFETAMINA
DEXTROAMFETAMINA
METHAMFETAMINA
METILFENIDAT (RITALINA)

4
AMFETAMINE DESIGNER stimulează eliberarea dopaminei, noradrenalinei şi
serotoninei, combinând efectele amfetaminelor clasice cu cele ale halucinogenelor.
Tratamentul toxicomanilor este uneori foarte greu, deoarece suprimarea drogului
provoacă fenomen carențiale greu de suportat. Primul deziderat este întreruperea
treptata, începând cu administrarea unei jumătăți din doza declarată de pacient.
Întreruperea bruscă sau chiar reducerea treptată pot fi însoțite de apariția unei stări
de agitație. Se injectează barbiturice, tranchilizante minore, doze eutrofice de
insulină, vitamine, extracte de ficat. Tratamentul este îndelungat, iar
supravegherea pacientului și a celor ce vin să-l viziteze, face parte tot din măsurile
terapeutice, pentru a împiedica pe oricine, care inconștient, ar aduce bolnavului
toxicul dorit. Ca medicația semai poate folosi Metadona. Neurolepticele se
administrează numai în sindromul de sevraj din psihozele toxice.