POLIARTRITĂ REUMATOIDĂ

OBIECTIVE GENERALE

 Prevenirea anehdotelor
 Prezervarea prehensiunii
 Prevenirea deformărilor ce pot apărea la nivelul mâinilor
 Dezvoltarea capacităţii de a excuta ADL-urile
 Readaptarea la gestica uzuală, profesională, casnică şi reinserţia socială,
 Ameliorarea calităţii vieţii

OBIECTIVE SPECIFICE

 Ameliorarea durerii
 Combaterea procesului inflamator
 Combaterea contracturilor
 Menţinerea tonusului muscular
 Păstrarea/ameliorarea mbilităţii articulare
 Întărira aparatului extensor al degetlor
 Evitarea exersării prehensiunii de forţă
 Reeducarea activităţii gestuale zilnice
 Tonifierea extensorilor degetului şi pumnului
 Tonifierea interosoşilor şi lumbricalilor
 Tonifiera extensorilor şi abductorilor degetelor
 Menţinerea-creşterea forţei şi a rezistenţei musculare

ÎNCĂLZIRE

 Flexia,extensia,inclinarea,rotirea coloanei cervicale

 Flexia,extensia braţelor
 Rotarea alternativă şi simultană,înainte şi înapoi a braţelor
 Abducţia şi adducţia braţelor
 Înclinarea trunchiului stânga –dreapta
 Rotări al trunchiului spre stânga şi spre dreapta
(Nu consider că încălzirea membrlor inferioare este necesară)

MIJLOACE:

-mobilizări,

-stretching,
-contracţii izometrice,

-contracţii izomtrice,

-masaj (neteziri)

PROGRAM EXERCIŢII
EX 1.
Pacientul stă aşezat pe scaun,antebraţele la marginea mesei,mâna în afara suprafeţei de
sprijin,se executa flexia şi extensia pumnului cu rezistenţă.
EX 2.
Pacientul stă aşezat pe scaun cu antebraţele pe masă,palmele aşezate pe suprafaţa
mesei,pacientul rdică câte un deget şi îl contractă 3 secunde.
EX 3.
Pacientul stă aşezat pe scaun cu antebraţele pe masă,va ţine pe rând între degete o minge de
burete pe care va încerca să o turtaescă.
EX 4.
Pacientul stă aşezat pe scaun cu antebraţele pe masă,va ţine minge de burete în palmă şi
individual,cu fiecare deget va pune presiune asupra ei.
EX 5.
Pacientul stă aşezat pe scaun cu antebraţele pe masă,toate degetele sunt în flexie,iar pacientul
va face extensia fiecărui deget cu rezistenţa kinetoterapeutului.
EX 6.
Pacientul stă aşezat pe scaun,antebraţele la marginea mesei,pacintul execută flexia fiecărei
falange cu rezistenţa kinetoterapeutului.
EX 7.
Pacientul stă aşezat pe scaun,antebraţele la marginea mesei,pacientul uneste vârful policelui
cu vârful fiecărui deget.
EX 8.
Pacientul stă aşezat pe scaun,antebraţele la marginea mesei,pacientul încearcă să facă un „O”
cu toate degetele realizând o contracţie izometrică
EX 9.
Pacientul stă aşezat pe scaun,antebraţele şi mâinile pe masă,se execută percuţii pe masă cu
toate degetele sau altrnativ
EX 10.
Pacientul stă aşezat pe scaun,antebraţele pe masă, mâna ţinând un baston în afara
mesei(plicele aşezat în axul bastnului)se execută ridicarea bastonului
EX 11.
Pacientul stă aşezat pe scaun,antebraţele pe masă,mâinil la marginea ei sprijinite pe margina
cubitală,se execută ABD ale degetelor
EX 12.
Pacientul stă aşezat pe scaun,antebraţele pe masă,mâinil la marginea ei sprijinite pe margina
cubitală,se execută ABD ale degetelor,cu rezistenţă opusă de kinetoterapeut sau cu un elastic.
EX 13.
Pacientul stă aşezat pe scaun,antebraţele pe masă,acesta prinde o minge şi o trage spre podul
palmei prin flexia degetelor.

EX 14.
Pacientul stă aşezat pe scaun,antebraţele pe masă,palmele în sprijin cubital,apropiat,se
execută xtensii ale degetelor într-un burete fixat în faţa degetelr sau contra rezistenţei opuse
de kinetoterapeut.
EX 15.
Pacientul stă aşezat pe scaun,antebraţele pe masă,degetele adduse,plicele în ABD max,se
execută circumducţii ale policelui cu un elastic.
EX 16.
Pacientul stă aşezat pe scaun,antebraţele pe masă,palma aşezată pe masă,pacientul va face
extensia fiecărui deget încercând să-l întindă cât de mult se poate

PERIOADA DE REVENIRE
Pacientul va face mobilizarea activă a pumnului făcând flexia,extnsia,ABD,ADD şi
circumducţia lui
 ANAMNEZA
Nume:Rosca

Prenume:A

Sex:F

Vârstă:53

Domiciliu:Ploieşti

Stare civilă:căsătorită

Serviciu:tranşator carmangerie

ANTECDENTE HEREDOCOLATERALE

-reumatism

-diabet

-HTA

ANTECEDENTE PERSONALE FIZIOLOGICE

-prima menstră:15 ani

-instalare menopauză:48ani

-avorturi:nu

-nr. total sarcini:2

-sarcini pierdute:nu

-sarcini normale.2

-tip naştere:naturală

-consum pilule contraceptive:da(23 ani-34 ani)

ANTECEDENTE PERSONALE PATOLOGICE

-bolile copilăriei

-gastrită

CONDIŢII

-Pacienta lucrează 8h/zi în ortostatism prelungit

-Locuieşte într-o casă cu 3 camere împreună cu soţul şi cei 2 copii.

-Fumătoare:da

-Consum alcool:nu

-Consum exagerat sare/zahăr:nu

ISTORICUL BOLII

Pacienta a început să simtă în urmă o lună durere localizată la nivelul

articulaţiilor mainilor,accentuată la frig,căratul de greutăţi, mobilitatea a devenit
din ce în ce mai redusă,amplitudinea de mişcare s-a redus,a făcut investigaţiile
ncesare şi a primit diagnosticul de poliartrită reumatoidă stadiu iniţial.