SUBIECTE COLOCVIU REUMATOLOGIE

SUBIECTUL 1.

1.FACTORII CARE INFLUENTEAZA SATISFACEREA NEVOII DE A AVEA O BUNA POSTURA

2.RAA- SIMTOMATOLOGIE
3.FIBRINOGEN- RECOLTARE,VALORI NORMALE

RASPUNSURI:

1.FACTORII BIOLOGICI:
• VARSTA SI DEZVOLTAREA(COPILUL MIC ARE MISCARII
NECOORDONATE,ADULTUL ESTE ACTIV,VARSTNICUL ARE FORTA FIZICA
REDUSA);
• CONSTITUTIA SI CAPACITATEA FIZICA

FACTORII PSIHOLOGICI:
• EMOTIILE(POT FI EXPRIMATE PRIN MISCARI ALE CORPULUI)
• PERSONALITATEA

FACTORII SOCIOLOGICI:
• CULTURA(ADOPTA DIFERITE POSTURI IN VIATA COTIDIANA IN FUNCTIE DE
SOCIETATEA IN CARE TRAIESTE)
• ROLURILE SOCIALE
• ORGANIZAREA SOCIOALA
• TRADITIILE,RELIGIA

2.SIMTOMATOLOGIE:FEBRA ,TRANSPIRATII,ASTENIE,DURERE SI TUMEFACTIE

ARTICULARA FUGACE,CALDURA SI CONGESTIE
LOCALA,ANOREXIE,HIPERTERMIE,DURERE ARTICULARA CU CARACTER
MIGRATOR,INTOLERANTA LA ACTIVITATEA FIZICA,DIFICULTATE DE MERS SI
MOBILIZARE,DEFICIT IN A-SI ACORDA INGRIJIRI IGENICE,RISC DE
COMPLICATII(CARDITA REUMATISMALA,COREE,DESHIDRATARE)

3.FIBRINOGENUL ESTE O GLICOPROTEINA CU ROL IN COAGULAREA SANGELUI.

SE RECOLTEAZA 4,5 ml SANGE+0,5ml CITRAT DE SODIU 3,8% IN VACUTAINER DE
CULOARE BLEU.
VALORI NORMALE:240-290mg%ml SANGE
SUBIECTUL 2.

1.MANIFESTARI DE DEPENDENTA NEVOIA DE A SE MISCA SI A AVEA O BUNA

POSTURA(IMOBILITATEA)
2.RAA-AGENTUL CAUZAL
3.ASLO

RASPUNSURI

1.IMOBILITATEA:DIFICULTATE DE DEPLASARE,DIMINUAREA SAU ABSENTA

MISCARILOR,ATONIE MUSCULARA,ATROFIE MUSCULARA,HIPERTROFIE
MUSCULARA,CONTRACTURA MUSCULARA,ANCHILOZA,CRAMPA,ESCARA DE DECUBIT

2.RAA-AGENTUL CAUZAL ESTE STREPTOCOCUL BETAHEMOLITIC DE GRUP A .

RAA APARE IN URMA INFECTIEI CU STREPTOCOCUL BETAHEMOLITIC A CAILOR
RESPIRATORII SUPERIOARE.

3.ASLO (ANTISTREPTOLIZINA 0)SUNT ANTICORPI PRODUSI DE PREZENTA

STREPTOCOCULUI BETAHEMOLITIC DE GRUP A.
SE RECOLTEAZA DIMINEATA A JEUN,IN VACUTAINER FARA ANTICOAGULANT 5-10 ml
SANGE.
VALORI NORMALE:0-16 ANI : VALORI SUB 150UI/ml
PESTE 16 ANI: VALORI SUB 200UI/ml
SUBIECTUL 3.

1.MANIFESTARI DE DEPENDENTA NEVOIA DE A SE MISCA SI A AVEA O BUNA

POSTURA(POSTURA INADECVATA)
2.RAA MANIFESTARI DE DEPENDENTA
3.VSH

RASPUNSURI

1.POSTURA INADECVATA:OBOSEALA MUSCULARA,DEFORMARI ALE COLOANEI

VERTEBRALE,DEFORMARI ALE MEMBRELOR INFERIOARE(GENU VALGUM,GENU
VARUM),DEFORMARI ALE SOLDULUI,POZITII INADECVATE,DIFICULTATE DE
SCHIMBARE A POZITIEI,TORTICOLIS

2.MANIFESTARI DE DEPENDENTA RAA:FEBRA ,TRANSPIRATII,ASTENIE,DURERE SI

TUMEFACTIE ARTICULARA FUGACE,CALDURA SI CONGESTIE
LOCALA,ANOREXIE,HIPERTERMIE,DURERE ARTICULARA CU CARACTER
MIGRATOR,INTOLERANTA LA ACTIVITATEA FIZICA,DIFICULTATE DE MERS SI
MOBILIZARE,DEFICIT IN A-SI ACORDA INGRIJIRI IGENICE,RISC DE
COMPLICATII(CARDITA REUMATISMALA,COREE,DESHIDRATARE)

3.VSH (VITEZA DE SEDIMENTARE A HEMATIILOR)

SE RECOLTEAZA 1,6ml SANGE+0,4 ml ANTICOAGULANT CITRAT DE SODIU 3,8% IN
VACUTAINER DE CULOARE NEAGRA.
VALORI NORMALE: BARBATI 1-10mm/1hr
7-15mm/2hr

FEMEI 2-13mm/1hr
12-13mm/2hr
SUBIECTUL 4.

1.MANIFESTARI DE DEPENDENTA NEVOIA DE A AVEA O BUNA

POSTURA(HIPERACTIVITATEA)
2.POLIARTITA CRONICA EVOLUTIVA(ETIOLOGIE,SIMTOMELE IN STADIILE DE
EVOLUTIE)
3.TS,TC:RECOLTARE,VALORI NORMALE

RASPUNSURI

1.HIPERACTIVITATEA:VORBIRE CARACTERISTICA,PACIENTUL REACTIONEAZA LA TOTI

STIMULII,MISCARI CARACTERISTICE,SPASME,TICURI,MANIE,EUFORIE.

2.ETIOLOGIE:Boala afecteaza mai ales sexul feminin intre 20-40 ani.Un rol adjuvant il joaca
clima rece si umeda. Este considerata o boala autoimuna.
SIMTOMATOLOGIE:Boala evolueaza in 4 stadii:
-stadiul I polialgic este dominat de durere Apare discreta osteoporoza.
-stadiul II exudativ in care alaturi de durere apare si redoarea articulara, tumefactii si deformari
articulare. Osteoporoza este prezenta, apar leziuni distructive intinse, subluxatii, dar capacitatea
functionala este inca pastrata.
-stadiul III proliferativ este dominat de atrofii musculare, anchiloze si deformari articulare. Osteoporoza
este prezenta, dar capacitatea functionala este limitata.
-stadiul IV terminal apare dupa 15-20 de ani de la debut, bolnavul este invalid si isi petrece toata viata
in pat sau in fotoliu, neputindu-se ingriji singur, deoarece infirmitatea este importanta.

3.TS,TC
Timpul de sangerare (TS)este o analiza care determina capacitatea de coagulare a
sangelui. Cu un ac se inteapa usor lobul urechii astfel incat sa iasa o picatura de sange,
apoi se cronometreaza timpul care trece pana cand intepatura nu mai sangereaza.

Valori normale
3-4 minute.

Timpul de coagulare (TC)este un test clasic pentru a aprecia puterea de coagulare a

sangelui in cazul unei hemoragii sau in vederea unei operatii chirurgicale. Testul este
foarte simplu: se recolteaza o picatura de sange din pulpa degetului, se pune pe o lama
de sticla si se cronometreaza timpul care a trecut pana la coagularea sangelui.

Valori normale
8-12 minute.
SUBIECTUL 5

1.MANIFESTARI DE DEPENDENTA LA NEVOIA DE ASE MISCA SI A AVEA O BUNA

POSTUTA(POSTURA INADECVATA)
2.PROTEINEMIE,VSH,FIBRINOGEN
3.DEFINITIE RAA

RASPUNSURI

1.oboseala musculara,deformari ale coloanei vertebrale,deformari ale membrelor

inferioare,deformari ale soldurilor,pozitii inadecvate, dificultate de schimbare a pozitiei.

2.Proteinemia reprezinta prezenta proteinelor in sange.Recoltarea se va efectua in pozitie

culcata, deoarece in ortostatism nivelul proteinelor serice creste.Se recolteaza de preferat
fara staza venoasa.
Valorile normale ale proteinelor sanguine sunt:
- la adulti: 6,6- 8,6 g /100ml

VSH (VITEZA DE SEDIMENTARE A HEMATIILOR)

SE RECOLTEAZA 1,6ml SANGE+0,4 ml ANTICOAGULANT CITRAT DE SODIU 3,8% IN
VACUTAINER DE CULOARE NEAGRA.
VALORI NORMALE: BARBATI 1-10mm/1hr
7-15mm/2hr

FEMEI 2-13mm/1hr
12-13mm/2hr

FIBRINOGENUL ESTE O GLICOPROTEINA CU ROL IN COAGULAREA SANGELUI.

SE RECOLTEAZA 4,5 ml SANGE+0,5ml CITRAT DE SODIU 3,8% IN VACUTAINER DE
CULOARE BLEU.
VALORI NORMALE:240-290mg%ml SANGE

3.Reumatismul articular acut (RAA) este o inflamatie succesiva a articulatiilor mari ce apare in
urma unei infectii streptococice a cailor respiratorii superi oare. Poate afecta inima si sistemul
nervos central.
SUBIECTUL 6.

1.MANIFESTARI DE DEPENDENTA NEVOIA DE A SE MISCA SI A AVEA O BUNA

POSTURA(DEFORMARI ALE MEMBRELOR INFERIOARE)
2.EXUDATUL FARINGIAN
3.TABLOU CLINIC IN RAA

RASPUNSURI

1.DEFORMARI ALE MEMBRELOR INFERIOARE:

• GENU VALGUM(GENUNCHII SUNT APROPIATI,IAR PICIOARELE DEPARTATE)
• GENU VARUM(GENUNCHII SUNT DEPARTATI,IAR PICIOARELE APROPIATE)
• PICIOR STRAMB
• ECVIN(SPRIJINIT PE ANTEPICIOR)
• TALUS(SPRIJINIT PE CALCAI)
• VARUS(SPRIJINIT PE PARTEA EXTERNA)
• VALGUS(SPRIJINIT PE PARTEA INTERNA)
• PICIOR PLAT

2.EXUDATUL FARINGIAN REPREZINTA UN LICHID REZULTAT IN URMA UNUI PROCES

INFLAMATOR FARINGIAN.
SE RECOLTEAZA PENTRU DEPISTAREA GERMENILOR PATOGENI,DEPISTAREA
PERSOANELOR SANATOASE PURTATOARE DE GERMENI .
SE RECOLTEAZA CU AJUTORUL UNEI EPRUBETE SPECIALE CU MEDII DE CULTURA
PREVAZUTE LA CAPAT CU TAMPON FARINGIAN.INAINTE DE RECOLTARE PACIENTUL
ESTE ANUNTAT SA NU BEA ,SA NU FUMEZE SU NU IA MEDICAMENTE ,SA NU SE SPLE PE
DINTI,SA NU IA ANTISEPTICE ORALE SAU NAZALE.
SE ASEAZA PACIENTUL PE UN SCAUN SE INVITA SA DESCHIDA GURA CU AJUTORUL
SPATULEI LINGUALE SE APASA LIMBA ,SE INSPECTEAZA AMIGDALELE SI FARINGELE
IAR CU AJUTORUL TAMTONULUI FARINGIAN SE VA STERGE AMIGDALELE SI
FARINGELE.

3.DEBUTEAZA CU ANGINA,DISFAGIE,AMIGDALITA ERITEMATOPULTACEE.SINDROMUL

ANGINOS DUREAZA 1-3 SAPATAMANI SE TRADUCE PRIN
ASTENIE,ATRALGII,EPISTAXIS,SUBFEBRILITATE.
PERIOADA DE STARE:HIPERTERMIE,TAHICARDIE,PALOARE,POLIARTRITA MOBILA
ACUTA FUGACE LA MAI MULTE ARTICULATII SIMULTAN,TETRADA LUI
CELSIUS(RUBOR,COLOR,TUBOR,DOLOR)
MANIFESTARI CUTANATE:ERITEM NODOS
MANIFESTARI VISCERALE:PLEUREZIE,NEFRITE,HEPATITE,DURERI ABDOMINALE
MANIFESTARI NEUROLOGICE:CONVULSII,ANXIETATE,INSOMNII,DELIR
MANIFESTARI CARDIACE:CARDITA REUMATISMALA,TAHICARDIE,INSUFICIENTA
CARDIACA.
SUBIECTUL 7

1.MANIFESTARI DE DEPENDENTA POSTURA INADECVATA(POZITII

PATOGNOMICE,POZITIA TREDELENBURG)
2.SPONDILITA ANCHILOZANTA (SIMTOME)
3.PROTEINA C REACTIVA

RASPUNSURI

1.POZITII PATOGNOMICE:SUNT POZITII SPECIFICE UNOR BOLI EXEMPLU IN TETANOS

POZITIE OPISTOTONUS(CAPUL IN HIPEREXTENSIE)IN MENINGITA POZITIA COCOS DE
PUSCA.
POZITIA TREDELENBURG:DECUBIT DORSAL SAU LATERAL CU CAPUL MAI JOS DECAT
RESTUL CORPULUI.

2.SIMTOME S.A:DURERE LOMBARA CU IRADIERE IN MEMBRELE INFERIOARE,MAI

ACCENTUATA DIMINEATA,DURERI COXOFEMURALE SAU SCAPULOHUMERALE,POZITIE
CARACTERISTICA DE SCHIOR,POZITIE DE SCANDURA,DURERI TORACICE,ANCHILOZA.

3.PROTEINA C REACTIVA ESTE O PROTEINA ANORMALA CARE APARE IN SANGE IN

CAZUL INFLAMATIILOR.PREZENTA SA SESIZEAZA CA IN ORGANISM SE PETRECE O
DISTRUCTIE CELULARA.PUNE IN EVIDENTA:RAA,PR,LUPUS ERITEMATOS
PNEUMONII,MENINGITA,OTITA.
VALORI NORMALE:3-4g%ml sange
SUBIECTUL 8

1.REUMATISMUL CRONIC DEGENERATIV(ARTROZA):(FACTORII

ETIOLOGICI,SIMTOMATOLOGIA)
2.MANIFESTARI DE DEPENDENTA LA POZITIE INADECVATA(TORTICOLIS,BATATURA)
3.VSH

RASPUNSURI

1.FACTORII ETIOLOGICI:Cauza este necunoscuta, dar se accepta interventia mai multor

factori:Predispozitie genetica;Varsta, fiind mai frecventa la
varstnici;Traumatismele;Suprasolicitarile repetate(la sportivi);Interventii chirurgicale
ortopedice;Tulburari de statica;Afectiuni inflamatorii cronice (ex. TBC);Obezitatea;Factori
meteorologici
SIMTOMATOLOGIA:durere articulara,miscari limitate,crepitatii articulare,marirea volumului
articulatiei,cefalee,ameteli,tulburari de vedere si auz.

2.POZITIE INADECVATA:TORTICOLIS REPREZINTA INCLINAREA CAPULUI INTR-O

PARTE ,DATORITA CONTRACTURII MUSCULATURII GATULUI
BATATURA(CLAVUS)

3.VSH (VITEZA DE SEDIMENTARE A HEMATIILOR)

SE RECOLTEAZA 1,6ml SANGE+0,4 ml ANTICOAGULANT CITRAT DE SODIU 3,8% IN
VACUTAINER DE CULOARE NEAGRA.
VALORI NORMALE: BARBATI :1-10mm/1hr
7-15mm/2hr

FEMEI : 2-13mm/1hr
12-13mm/2hr
SUBIECTUL 9

1.MANIFESTARI DE DEPENDENTA NEVOIA DE A SE MISCA SI A AVEA O BUNA POSTURA

(NECOORDONAREA MISCARILOR)
2.REUMATISM CRONIC DEGENERATIV(SEMNE ,OBIECTIVE)
3.POLIARTRITA REUMATOIDA(PR) DEIFINITIE

RASPUNSURI

1.NECOORDONAREA MISCARILOR:
• AKINEZIE(LIPSA SAU DIMINUAREA MISCARILOR NORMALE)
• ATAXIE(TULBURARI DE COORDONARE A MISCARILOR ACTIVE VOLUNTARE)
• CONVULSII(CONTRACTII REPETATE INVOLUNTARE)
• TREMURATURI
• TULBURARI ALE MERSULUI
• DIFICULTATE DE A TRECE DIN ORTOSTATISM IN POZITIE SEZAND

2.SEMNE:DURERI ARTICULARE IN FUNCTIE DE ARTICULATIILE AFECTATE,MISCARI

ARTICULARE LIMITATE,CREPITATII ARTICULARE,MARIREA VOLUMULUI
ARTICULATIEI,CEFALEE,AMETELI,TULBURARI DE VEDERE SI AUZ.

OBIECTIVE:DIMINUAREA DURERILOR ARTICULARE,PASTRAREA MOBILITATII

ARTICULATIILOR,PASTRAREA GREUTATII CORPORALE IN LIMITE NORMALE,PACIENTUL
SA PREZINTE O STARE DE BINE FIZICA SI PSIHICA,PREVENIREA COMPLICATIILOR.

3.POLIARTRITA REUMATOIDA AFECTEAZA ARTICULATIILE MICI ALE MAINILOR SI

PICIOARELOR IN MOD SIMETRIC,FIIND UN REUMATISM INFLAMATOR CU EVOLUTIE
CRONICA.
SUBIECTUL 10

1.MANIFESTARI DE DEPENDENTA NEVOIA DE A SE MISCA SI A AVEA O BUNA

POSTURA(NECOORDONAREA MISCARILOR)
2.COXARTROZA (DEFINITIE,CLASIFICARE DUPA GRADUL DE AFECTARE)
3.REGIMUL IGIENO-DIETETIC IN RAA

RASPUNSURI

1.NECOORDONAREA MISCARILOR MANIFESTARI DE DEPENDENTA:

• AKINEZIE(LIPSA SAU DIMINUAREA MISCARILOR NORMALE)
• ATAXIE(TULBURARI DE COORDONARE A MISCARILOR ACTIVE VOLUNTARE)
• CONVULSII(CONTRACTII REPETATE INVOLUNTARE)
• TREMURATURI
• TULBURARI ALE MERSULUI
• DIFICULTATE DE A TRECE DIN ORTOSTATISM IN POZITIE SEZAND

2.DEFINITIE:Coxartroza, cunoscuta si sub denumirea de artroza a soldului, este o afectiune

degenerativa cronica care duce, in timp, la macinarea cartilajului articular, provocand astfel
dureri puternice si pierderea mobilitatii .
CLASIFICARE:
• coxartroza primara - apare in mod natural in timpul procesului de imbatranire,
dupa depasirea varstei de 60 de ani.
•coxartroza secundara - poate sa apara si la pacientii tineri care sufera de deformatii
anatomice la nivelul soldurilor precum displazia de sold, boala congenitala care
determina dezvoltarea anormala a articulatiilor. Traumatismele de la nivelul soldurilor
precum si obezitatea severa pot fi, de asemenea, responsabile pentru aparitia
coxartrozei secundare.

3.REGIMUL IGENO-DIETETIC:REPAUS LA PAT ,ASANAREA FOCARELOR DE INFECTIE,IN

PERIOADA FEBRILA REGIM HIDROZAHARAT APOI LACTO-FAINOS,LICHIDE PENTRU A
PREVENII DESHIDRATAREA ,DIETA DESODATA PE TOT PARCURSUL TRATAMENTULUI.
SUBIECTUL 11

1.COXARTROZA (SIMTOMATOLOGIE)
2.TIPURI DE MISCARI
3.ASLO

RASPUNSURI

1.Rigiditate la nivelul soldurilor, care creste progresiv in intensitate;Stare de disconfort sau

durere in sold, in zona inghinala dar si la nivelul feselor;Dureri accentuate la efort
fizic;Pierderea mobilitatii soldului;Atrofierea muschilor care sustin articulatia;Aparitia unor
formatiuni de tip “ciocuri” osoase pe suprafata articulatiei bolnave

2.Abductie,adductie,flexie,extensie,pronatie(palma in jos),supinatie(palma in sus)

3.ASLO (ANTISTREPTOLIZINA 0)SUNT ANTICORPI PRODUSI DE PREZENTA STREPTOCOCULUI

BETAHEMOLITIC DE GRUP A.
SE RECOLTEAZA DIMINEATA A JEUN,IN VACUTAINER FARA ANTICOAGULANT 5-10 ml
SANGE.
VALORI NORMALE:0-16 ANI : VALORI SUB 150UI/ml
PESTE 16 ANI: VALORI SUB 200UI/ml
SUBIECTUL 12

1.TIPURI DE MISCARI (PRONATIE,SUPINATIE,CIRCUMDUCTIE,ROTATIE)

2.ETIOLOGIE RAA
3.MANIFESTARI GENERALE APARUTE IN AFECTIUNILE REUMATISMALE

RASPUNSURI

1.PRONATIA(ROTATIA MAINII,PALMA PRIVESTE IN JOS);SUPINATIE(ROTATIA MAINII,PALMA

PRIVESTE IN SUS);CIRCUMDUCTIE( MISCARE COMPLEXA CARE TOTALIZEAZA
FLEXIA,EXTENSIA,ABDUCTIA SI LE ASOCIEAZA CU ROTATIA);ROTATIA(MISCARE
REALIZATA IN JURUL AXULUI)

2.ETIOLOGIE RAA :INFECTIE CU STREPTOCOCUL BETA HEMOLITIC DE GRUP A ALE CAILOR

AERIENE SUPERIOARE,VARSTA(COPILUL SI ADULTUL TANAR),CONDITII INSALUBRE DE
LOCUIT,FRIGUL,UMEZEALA.

3.DUREREA ARTICULARA,REDOAREA ARTICULARA,IMPOTENTA FUNCTIONALA ARTICULARA

SAU MUSCULARA,TUMEFACTIA ARTICULARA,DEFORMAREA ARTICULARA,ATROFIA
MUSCULARA,MODIFICAREA MOBILITATII ARTICULARE.
SUBIECTUL 13

1.MANIFESTARI DE DEPENDENTA NEVOIA DE A SE MISCA SI A AVEA O BUNA

POSTURA(ENUMERARE)
2.SPONDILOZA CERVICALA
3.FACTORUL REUMATOID

RASPUNSURI

1.DIFICULTATE DE DEPLASARE,DIMINUAREA SAU ABSENTA MISCARILOR,ATONIE

MUSCULARA,ATROFIE MUSCULARA,CONTRACTURA MUSCULARA,TICURI,SPASME
,CONVULSII,TREMURATURI,OBOSEALA MUSCULARA,DIFICULTATI DE A SCHIMBARE A
POZITIEI,ANCHILOZA

2.Spondiloza cervicala reprezinta o afectiune foarte intalnita la persoanele de peste 40 de

ani, cu precadere sedentare si supraponderale, insa nu reprezinta o conditie obligatorie,
intrucat se instaleaza si pe fondul unei predispozitii genetice, traume diverse, pozitii vicioase
mentinute timp indelungat, fiind in plus favorizata si de fumat.

3.
SUBIECTUL 14

1.MANIFESTARI DE INDEPENDENTA NEVOIA DE A SE MISCA SI A AVEA O BUNA POSTURA

2.SPONDILOZA LOMBARA(SEMNE,TRATAMENT)
3.CALCEMIA

RASPUNSURI

1.POSTURA ADECVATA IN PICIOARE (ORTOSTATISM)CAPUL DREPT,SPATELE DREPT,BRATELE

PE LANGA CORP
SEZAND:CAPUL DREPT,SPATELE DREPT REZEMAT
CULCAT(CLINOSTATISM):DECUBIT DORSAL ,DECUBIT LATERAL DREPT SAU STANG,DECUBIT
VENTRAL

2.SEMNE:DURERE LA MISCARE,CONTRACTURA MUSCULARA IN ZONA LOMBARA,CU

LIMITAREA INDOIRII IN FATA SI LATERAL A TRUNCHIULUI,EFORT DE INTINDERE SI RIDICARE
DE PE PAT ESTE DIFICIL.
TRATAMENT:ANTIINFLAMATOARE NESTEROIDIENE,ANTIDEPRESIVE,RELAXANTE
MUSCULARE,TERAPIE FIZICA,TRACTIUNI LOMBARE.

3.CALCEMIA
CALCIUL ESTE UN ELEMENT CHIMIC CARE CONTRIBUIE LA FORMAREA
OASELOR,DINTILOR.ARE ROL IN CONTRACTIA MUSCHILOR INIMII.ESTE UN FACTOR AL
COAGULARII.
VALORI NORMALE: 9-11mg%ml sange
SUBIECTUL 15

1.OBIECTIVE DE INGRIJIRE LA PACIENTUL CU SPONDILOZA

2.RAA(SIMTOMATOLOGIE)
3.TRANSAMINAZELE(RECOLTARE, VALORI NORMALE)

RASPUNSURI

1.DIMINUAREA DURERILOR LOMBARE SI ARTICULARE,PREVENIREA DEFORMARILOR SI

ANCHILOZEI COLOANEI VERTEBRALE ,MENTINEREA UNUI MAXIM DE INDEPENDENTA
,REINTEGRAREA PACIENTULUI INTR-O ACTIVITATE UTILA

2.SIMTOMATOLOGIE:FEBRA ,TRANSPIRATII,ASTENIE,DURERE SI TUMEFACTIE ARTICULARA

FUGACE,CALDURA SI CONGESTIE LOCALA,ANOREXIE,HIPERTERMIE,DURERE ARTICULARA
CU CARACTER MIGRATOR,INTOLERANTA LA ACTIVITATEA FIZICA,DIFICULTATE DE MERS SI
MOBILIZARE,DEFICIT IN A-SI ACORDA INGRIJIRI IGENICE,RISC DE COMPLICATII(CARDITA
REUMATISMALA,COREE,DESHIDRATARE)

3.Transaminazele sunt niste enzime, un tip de substante biochimice care se gasesc in interiorul
celulelor hepatice. Atunci cand celulele ficatului sunt distruse, transaminazele ajung libere in sange.
TGO(transaminaza glutam oxalica ) VALORI:2-20 U/ml sange
TGP(transaminaza glutamica piruvica) VALORI: 2-16U/ml sange
SUBIECTUL 16

1.SURSE DE DIFICULTATE DE ORDIN FIZIC CARE DETERMINA IMOBILIZAREA

2.PROBLEMELE PACIENTULUI CU GONARTROZA
3.METODE DE RECUPERARE PRIN BALNEOFIZIOTERAPIE IN REUMATOLOGIE

RASPUNSURI

1.ALTERAREA CENTRILOR NERVOSI(ACCEDENT VASCULAR CEREBRAL);ALTERAREA

INTEGRITATII APARATULUI LOCOMOTOR(FRACTURI,LUXATII);PIEDICI ALE
MISCARII(PANSAMENT,GIPS);DEZECHILIBRE-DURERE

2.Simptomele care apar odata cu gonartroza sunt:Rigiditate la nivelul genunchilor;Dureri la

nivelul genunchilor, initial aparute dupa efort sau repaus;Zgomote produse de genunchi;
Inflamarea genunchilor si acumularea de fluide;Modificarea posturii genunchiului ori a
intregului picior

3.
SUBIECTUL 17

1.OBIECTIVE LA PACIENTUL CU IMOBILITATE

2.PREVENIREA ESCARELOR
3.REUMATISM ARTICULAR -CLASIFICARE

RASPUNSURI

1.PACIENTUL SA AIBA TONUS MUSCULAR SI FORTA MUSCULARA PASTRATA,PACIENTUL SA-SI

MENTINA INTEGRITATEA TEGUMENTELOR SI A ACTIVITATII ARTICULARE;PACIENTUL SA-SI
MENTINA FUNCTIA RESPIRATORIE;PACIENTUL SA FIE ECHILIBRAT PSIHIC;PACIENTUL SA-SI
MENTINA SATISFACUTE CELELALTE NEVOI FUNDAMENTALE

2.SCHIMBAREA POZITIEI PACIENTULUI LA FIECARE 2 ORE;MASAREA REGIUNILOR

PREDISPUSE LA ESCARE;EFECTUEAZA EXERCITII PASIVE;ACORDA ATENTIE LENJERIEI DE
PAT SA NU AIBA CUTE .

3.
SUBIECTUL 18

1.INGRIJIREA PACIENTULUI IMOBILIZAT LA PAT

2.TRATAMENTUL IN RAA
3.OBIECTIVE DE INGRIJIRE PACIENTII CARE SUFERA DE NECOORDONAREA MISCARILOR

RASPUNSURI

1.PACIENTUL IMOBILIZAT LA PAT NECESITA O PREOCUPARE CONTINUA.PATUL IN CARE

ACESTA VA STA TREBUIE SA FIE CONFORTABIL LENJERIA DE PAT CURATA FARA CUTE ,
I SE VA SCHIMBA POZITIA LA FIECARE 2 ORE PENTRU A PREVENII ESCARELE DE DECUBIT,SE
MASEAZA ZONELE PREDISPUSE LA ESCARE,SE VOR FACE EXERCITII PASIVE,SE FACE
TOALETA PE REGIUNI.

2.TRATAMENT PROFILACTIC:DISTRUGEREA FOCARELOR DE INFECTIE

TRATAMENT MEDICAMENTOS:ANTIBIOTICE
TRATAMENT IGENO-DIETETIC:REPAUS LA PAT ,REGIM HIPOSODAT

3.PACIENTUL SA FIE ECHILIBRAT PSIHIC;PACIENTUL SA AIBA TONUS MUSCULAR;PACIENTUL

SA-SI SATISFACA TOATE NEVOILE ORGANISMULUI
SUBIECTUL 19

1.OBIECTIVE DE INGRIJIRE PACIENTUL CU POSTURA INADECVATA

2.INGRIJIREA PACIENTULUI IMOBILIZAT LA PAT (IGIENA CORPORALA SI GENERALA)
3.HEMOLEUCOGRAMA

RASPUNSURI

1.PACIENTUL SA AIBA POSTURA ADECVATA,PACIENTUL SA AIBA O POZITIE CARE SA

FAVORIZEZE RESPIRATIA,CIRCULATIA SANGELUI,DRENAJUL SECRETIILOR
BRONSICE;PACIENTUL SA NU PREZINTE COMPLICATII CA:ESCARE DE
DECUBIT,ANCHILOZE,CONTRACTURI.

2.Toaleta se face respectand o anumita ordine si se va incepe intotdeauna cu fata, apoi gatul,
membrele superioare, partea anterioara a toracelui, abdomenul, partea posterioara atoracelui,
regiunea sacrala, coapsele, membrele inferioare, organele genitale si in sfarsit regiunea perianala.
Musamaua si aleza de protectie se muta infunctie de regiunea pe care o spalam iar la sfarsit se face
toaleta parului, toaleta partii bucale.Inainte de a incepe baia pe regiuni se vor colecta date medicale
cu privire la starea pacientului: puls, tensiune, respiratie.

3.Hemoleucograma (hemograma) furnizează informaţii importante despre sistemul hematologic şi alte

sisteme de organe. Hemoleucograma constă în măsurarea automată a următorilor parametri:

• Hemoglobina (Hb)este o substanta chimica ce da culoarea rosie globulelor.Fixeaza O2 in

tesuturi. Valori normale: femei:11,5-15g%ml barbati;13,6-16g%ml

• Hematocrit (Ht) barbati:40-48% femei :36-42%

• Indici eritrocitari -VEM(volumul eritrocitar mediu);HEM(hemoglobina eritrocitara

medie);CHEM(concentratia medie de hemoglobina)

• numar eritrocite(celulele rosii)

• Număr trombocite(rol in coagularea sangelui)

• Număr leucocite(globule albe)

Formula leucocitară (neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile, bazofile).

Neutrofile: 60-70%; Bazofile:0-1%; Eozinofile:1-4%; Monocite:4-8%; Limfocite:25-30%.

SUBIECTUL 20

1.INTERVENTIILE ASISTENTEI LA PACIENTII CU POSTURA INADECVATA

2.INGRIJIREA PACIENTILOR IMOBILIZATI LA PAT
3.POLIARTRITA REUMATOIDA(FACTORII FAVORIZANTI)

REZOLVARE:

1.INSTALEAZA PACIENTUL IN PAT,RESPECTAND POZITIILE ANATOMICE;FOLOSESTE

MIJLOACE AUXILIARE;DACA PACIENTUL ARE PROBLEME RESPIRATORII ASEAZA PACIENTUL
IN ASA FEL INCAT SA II FAVORIZEZE RESPIRATIA;PACIENTUL CARE SUFERA DE ANEMIE
ACUTA SE ASEAZA IN POZITIA TRENDELENBURG;PACIENTUL CU SECRETII BRONSICE ESTE
ASEZAT IN POZITIA DE DRENAJ POSTURAL;SCHIMBA POZITIA PACIENTULUI IMOBILIZAT LA
FIECARE 2 ORE;VERIFICA PIELEA IN REGIUNILE CU PROEMINENTE OSOASE;MASEZA
ZONELE CARE IAU CONTACT CU PLANUL PATULUI;ASIGURA IGIENA TEGUMENTELOR SI
LENJERIEI;EFECTUEAZA EXERCITII PASIVE SI ACTIVE;

2.IN PRIMUL RAND SE CREEAZA CONDITII OPTIME DE MICROCLIMAT;PATUL SA FIE

CONFORTABIL ADAPTAT IN FUNCTIE DE AFECTIUNEA PACIENTULUI;ALIMENTATIA SE FACE LA
PAT ACTIV SAU PASIV;SUPRAVEGHEREA FUNCTIILOR VITALE SI VEGETATITE;PREVENIREA
ESCARELOR PRIN SCHIMBAREA POZITIEI PACIENTULUI DIN 2 IN 2 ORE,MASAREA ZONELOR
EXPUSE ESCARELOR;EFECTUAREA DE EXERCITII PASIVE SAU ACTIVE;EFECTUAREA IGIENEI
CORPORALE.

3.SEXUL FEMININ;VARSTA INAINTATA;ISTORICUL FAMILIAL;FUMATUL;OBEZITATEA.

SUBIECTUL 21

1.PREVENIREA ESCARELOR.
2.PROBLEMELE PACIENTULUI CU REUMATISM ABARTICULAR
3.OBIECTIVE DE INGRIJIRE LA PACIENTII CU AFECTIUNI REUMATISMALE.

REZOLVARE:

1. PATUL SA FIE CONFORTABIL ADAPTAT IN FUNCTIE DE AFECTIUNEA

PACIENTULUI,PREVENIREA ESCARELOR PRIN SCHIMBAREA POZITIEI PACIENTULUI DIN 2 IN
2 ORE,MASAREA ZONELOR EXPUSE ESCARELOR;EFECTUAREA DE EXERCITII PASIVE SAU
ACTIVE;EFECTUAREA IGIENEI CORPORALE.

2.ERITEM,EDEM,SENSIBILITATE LOCALA,DURERE,TUMEFACTII,LIMITAREA MOBILITATII ZONEI

AFECTATE.

3.PACIENTUL SA PREZINTE O STARE DE BINE,FARA DURERI ARTICULARE,SA PREVINA

COMPLICATIILE,PREVENIREA DEFORMARILOR ARTICULARE SI OSOASE,SPRIJINIREA
PSIHICA A PACIENTULUI,PREVENIREA ANCHILOZEI,MENTINEREA UNUI MAXIM DE
INDEPENDENTA,PASTRAREA MOBILITATII ARTICULARE.
SUBIECTUL 22

1.REGIUNI EXPUSE ESCARELOR

2.PROBLEMELE PACIENTULUI CU SPONDILITA ANCHILOZANTA
3.HEMOGRAMA CU FORMULA LEUCOCITARA

REZOLVARE:
1.
• Decubit dorsal. Apar în: regiunea occipitală, omoplaţii, coastele, coatele, regiunea
sacrococcigiană şi călcâiele.
• Decubit lateral. Apar în: regiunea umărului, în regiunea trohanterului, feţele laterale ale
genunchiului şi maleolele.
• Decubit ventral (pe burtă). Apar: la nivelul tâmplelor, creasta iliacă, la nivelul şoldurilor,
genunchiului şi degetelor de la picioare.

2.Dureri lombare,coxofemurale sau scapulohumerale,mobilitate redusa,reducerea capacitatii

ventilatorii pulmonare,risc de pierdere treptata a capacitatii functionale,risc de complicatii
oculare,cardiace,neurologice,incapacitate de autoingrijire

3.Hemoleucograma (hemograma) furnizează informaţii importante despre sistemul hematologic şi alte

sisteme de organe. Hemoleucograma constă în măsurarea automată a următorilor parametri:

• Hemoglobina (Hb)este o substanta chimica ce da culoarea rosie globulelor.Fixeaza O2 in

tesuturi. Valori normale: femei:11,5-15g%ml barbati;13,6-16g%ml

• Hematocrit (Ht) barbati:40-48% femei :36-42%

• Indici eritrocitari -VEM(volumul eritrocitar mediu);HEM(hemoglobina eritrocitara

medie);CHEM(concentratia medie de hemoglobina)

• numar eritrocite(celulele rosii)

• Număr trombocite(rol in coagularea sangelui)

• Număr leucocite(globule albe)

Formula leucocitară (neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile, bazofile).
1.Neutrofile: 60-70%; Bazofile:0-1%; Eozinofile:1-4%; Monocite:4-8%; Limfocite:25-30%.

SUBIECTUL 23

1.ASLO,FIBRINOGEN
2.EDUCATIE SANITARA PENTRU PREVENIREA BOLILOR REUMATISMALE
3.EXUDATUL FARINGIAN

REZOLVARE:

1.ASLO (ANTISTREPTOLIZINA 0)SUNT ANTICORPI PRODUSI DE PREZENTA STREPTOCOCULUI

BETAHEMOLITIC DE GRUP A.
SE RECOLTEAZA DIMINEATA A JEUN,IN VACUTAINER FARA ANTICOAGULANT 5-10 ml
SANGE.
VALORI NORMALE:0-16 ANI : VALORI SUB 150UI/ml
PESTE 16 ANI: VALORI SUB 200UI/ml

FIBRINOGENUL ESTE O GLICOPROTEINA CU ROL IN COAGULAREA SANGELUI.

SE RECOLTEAZA 4,5 ml SANGE+0,5ml CITRAT DE SODIU 3,8% IN VACUTAINER DE
CULOARE BLEU.
VALORI NORMALE:240-290mg%ml SANGE

2.EFECTUAREA DE CONTROALE IN GRADINITE,SCOLI PENTRU DEPISTAREA

PURTATORILOR SANATASI DE STREPTOCOC BETA HEMOLITIC PRIN EFECTUAREA
EXUDATELOR,EDUCAREA PENTRU O ALIMENTATIE ECHILIBRATA,EVITAREA FACTORILOR
TRAUMATICI SI MECANICI,CONTROALE PERIODICE CLINICE SI DE LABORATOR,EVITAREA
FRIGULUI UMEZELII,EVITAREA EFORTULUI FIZIC IN EXCES.

3.EXUDATUL FARINGIAN REPREZINTA UN LICHID REZULTAT IN URMA UNUI PROCES

INFLAMATOR FARINGIAN.
SE RECOLTEAZA PENTRU DEPISTAREA GERMENILOR PATOGENI,DEPISTAREA
PERSOANELOR SANATOASE PURTATOARE DE GERMENI .
SE RECOLTEAZA CU AJUTORUL UNEI EPRUBETE SPECIALE CU MEDII DE CULTURA
PREVAZUTE LA CAPAT CU TAMPON FARINGIAN.INAINTE DE RECOLTARE PACIENTUL
ESTE ANUNTAT SA NU BEA ,SA NU FUMEZE SU NU IA MEDICAMENTE ,SA NU SE SPLE PE
DINTI,SA NU IA ANTISEPTICE ORALE SAU NAZALE.
SE ASEAZA PACIENTUL PE UN SCAUN SE INVITA SA DESCHIDA GURA CU AJUTORUL
SPATULEI LINGUALE SE APASA LIMBA ,SE INSPECTEAZA AMIGDALELE SI FARINGELE IAR
CU AJUTORUL TAMTONULUI FARINGIAN SE VA STERGE AMIGDALELE SI FARINGELE.
SUBIECTUL 24

1.UROCULTURA
2.ASLO,FIBRINOGEN
3.MANIFESTARI DE DEPENDENTA IN AFECTIUNI REUMATISMALE

REZOLVARE:

1.UROCULTURA STABILESTE PREZENTA BACTERIILOR IN URINA.SE RECOLTEAZA URINA

DE DIMINEATA,PRIMA URINA EMISA SE ARUNCA SI SE COLECTEAZA URINA FARA SA SE
INTRERUPA JETUL.SE RECOLTEAZA 5 ml INTR-O EPRUBETA STERILA.

2..ASLO (ANTISTREPTOLIZINA 0)SUNT ANTICORPI PRODUSI DE PREZENTA

STREPTOCOCULUI BETAHEMOLITIC DE GRUP A.
SE RECOLTEAZA DIMINEATA A JEUN,IN VACUTAINER FARA ANTICOAGULANT 5-10 ml
SANGE.
VALORI NORMALE:0-16 ANI : VALORI SUB 150UI/ml
PESTE 16 ANI: VALORI SUB 200UI/ml

FIBRINOGENUL ESTE O GLICOPROTEINA CU ROL IN COAGULAREA SANGELUI.

SE RECOLTEAZA 4,5 ml SANGE+0,5ml CITRAT DE SODIU 3,8% IN VACUTAINER DE
CULOARE BLEU.
VALORI NORMALE:240-290mg%ml SANGE

3.DURERI ARTICULARE SAU OSOASE,REDOARE ARTICULARA,INTOLERANTA FUNCTIONALA

ARTICULARA SAU MUSCULARA,TUMEFACTIE ARTICULARA,DEFORMARE
ARTICULARA,ATROFIA MUSCULARA,MODIFICAREA MOBILITATII ARTICULARE.
SUBIECTUL 25

1.COLESTEROLUL,UREE,CREATININA
2.TRATAMENTUL MEDICAMENTOS IN POLIARTRITA REUMATOIDA
3.POLIARTRITA REUMATOIDA ETIOLOGIE

REZOLVARE:

1.COLESTEROLUL ESTE SINTETIZAT IN FICAT.ESTE INFLUENTA DE

VARSTA,SEX,ALIMENTATIE.COLESTEROLUL SE GASESTE SUB DOUA FORME:LDL SI HDL.
LDL(COLESTEROL RAU)LIPOPROTEINA CU DENSITATATE MICA
HDL(COLESTEROL BUN)LIPOPROTEINA CU DENSITATE MARE
VALORI NORMALE:120-200mg/dL

UREEA ESTE O SUBSTANTA AZOTATA PROVENITA DIN DESCOMPUNEREA

PROTEINELOR.SEDIUL PRINCIPAL DE FORMARE A UREEI ESTE FICATUL.
VALORI NORMALE:20-50mg%ml

CREATININA ESTE O SUBSTANTA AZOTATA REZULTATA DIN DEGRADAREA

CREATINEI,CONSTITUENT AL TESUTULUI MUSCULAR.
VALORI NORMALE:0,6-1,2mg%ml

2.ANTIALGICE,ANTIINFLAMATOR,CORTICOTERAPIE

3.Ca pentru toate bolile autoimune, nu se cunoaşte nici etiologia poliartritei reumatoide. Se
presupune că boala apare ca urmare a unei interacţiuni între factori genetici, factori hormonali şi
factori de mediu.
SUBIECTUL 26

1.EDUCATIE SANITARA PENTRU PREVENIREA BOLILOR REUMATISMALE

2.MANIFESTARI DE DEPENDENTA POZITII INADECVATE(POZITII PATOGNOMICE)
3.HEMOLEUCOGRAMA,BILIRUBINA DIRECTA SI INDIRECTA

REZOLVARE

1.EFECTUAREA DE CONTROALE IN GRADINITE,SCOLI PENTRU DEPISTAREA

PURTATORILOR SANATASI DE STREPTOCOC BETA HEMOLITIC PRIN EFECTUAREA
EXUDATELOR,EDUCAREA PENTRU O ALIMENTATIE ECHILIBRATA,EVITAREA FACTORILOR
TRAUMATICI SI MECANICI,CONTROALE PERIODICE CLINICE SI DE LABORATOR,EVITAREA
FRIGULUI UMEZELII,EVITAREA EFORTULUI FIZIC IN EXCES.

2.POZITII PATOGNOMICE:SUNT POZITII SPECIFICE UNOR BOLI EXEMPLU IN TETANOS

POZITIE OPISTOTONUS(CAPUL IN HIPEREXTENSIE)IN MENINGITA POZITIA COCOS DE
PUSCA.

3.Hemoleucograma (hemograma) furnizează informaţii importante despre sistemul hematologic şi alte

sisteme de organe. Hemoleucograma constă în măsurarea automată a următorilor parametri:

• Hemoglobina (Hb)este o substanta chimica ce da culoarea rosie globulelor.Fixeaza O2 in

tesuturi. Valori normale: femei:11,5-15g%ml barbati;13,6-16g%ml

• Hematocrit (Ht) barbati:40-48% femei :36-42%

• Indici eritrocitari -VEM(volumul eritrocitar mediu);HEM(hemoglobina eritrocitara

medie);CHEM(concentratia medie de hemoglobina)

• numar eritrocite(celulele rosii)

• Număr trombocite(rol in coagularea sangelui)

• Număr leucocite(globule albe)

Formula leucocitară (neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile, bazofile).

Neutrofile: 60-70%; Bazofile:0-1%; Eozinofile:1-4%; Monocite:4-8%; Limfocite:25-30%.

BILIRUBINA ESTE REZULTATA IN URMA DESCOMPUNERII HEMOGLOBINEI.IN SANGE SE

GASESTE SUB DOUA FORME DIRECTA SI INDIRECTA.
VALORI: BILIRUBINA DIRECTA 0,2-0,3 mg%ml BILIRUBINA INDIRECTA: 0,8-1,2mg%ml

SUBIECTUL 27

1.TIPURI DE MISCARI
2.REUMATISMUL CRONIC DEGENERATIV(SEMNE,OBIECTIVE DE INGRIJIRE)
3.COXARTROZA(DEFINITIE,CLASIFICARE DUPA GRADUL DE AFECTARE)

REZOLVARE:

1.Abductie,adductie,flexie,extensie,pronatie(palma in jos),supinatie(palma in sus)

2.SEMNE:durere articulara,miscari limitate,crepitatii articulare,marirea volumului

articulatiei,cefalee,ameteli,tulburari de vedere si auz.
OBIECTIVE DE INGRIJIRE:diminuarea durerilor articulare,sa se pastreze mobilitatea articulatiilor,sa se
pastreze greutatea corporala in limite normale,pacientul sa exprime o stare de bine fizica si psihica,sa se
previna complicatiile.

3.DEFINITIE:Coxartroza, cunoscuta si sub denumirea de artroza a soldului, este o afectiune

degenerativa cronica care duce, in timp, la macinarea cartilajului articular, provocand astfel
dureri puternice si pierderea mobilitatii .

CLASIFICARE:
SUBIECTUL 28

1.MANIFESTARI DE DEPENDENTA(DEFORMARI ALE MEMBRELOR INFERIOARE)

2.EXUDATUL FARINGIAN
3.RAA(AGENTUL CAUZAL)

REZOLVARE:

1.GENU VALGUM-GENUNCHII SUNT APROPIATI IAR PICIOARELE DEPARTATE

GENU VARUM-GENUNCHII SUNT DEPARTATI IAR PICIOARELE APROPIATE
PICIOR STRAMB
TALUS-SPRIJINIT PE CALCAI
VARUS-SPRIJINIT PE PARTEA EXTERNA
VALGUS-SPRIJINIT PE PARTEA INTERNA
PICIOR PLAT

2.EXUDATUL FARINGIAN REPREZINTA UN LICHID REZULTAT IN URMA UNUI PROCES

INFLAMATOR FARINGIAN.
SE RECOLTEAZA PENTRU DEPISTAREA GERMENILOR PATOGENI,DEPISTAREA
PERSOANELOR SANATOASE PURTATOARE DE GERMENI .
SE RECOLTEAZA CU AJUTORUL UNEI EPRUBETE SPECIALE CU MEDII DE CULTURA
PREVAZUTE LA CAPAT CU TAMPON FARINGIAN.INAINTE DE RECOLTARE PACIENTUL
ESTE ANUNTAT SA NU BEA ,SA NU FUMEZE SU NU IA MEDICAMENTE ,SA NU SE SPLE PE
DINTI,SA NU IA ANTISEPTICE ORALE SAU NAZALE.
SE ASEAZA PACIENTUL PE UN SCAUN SE INVITA SA DESCHIDA GURA CU AJUTORUL
SPATULEI LINGUALE SE APASA LIMBA ,SE INSPECTEAZA AMIGDALELE SI FARINGELE IAR
CU AJUTORUL TAMTONULUI FARINGIAN SE VA STERGE AMIGDALELE SI FARINGELE.

3.RAA-AGENTUL CAUZAL ESTE STREPTOCOCUL BETAHEMOLITIC DE GRUP A .

RAA APARE IN URMA INFECTIEI CU STREPTOCOCUL BETAHEMOLITIC A CAILOR RESPIRATORII
SUPERIOARE.
SUBIECTUL 29

1.INTERVENTIILE ASISTENTEI LA PACIENTII CU POSTURI INADECVATE

2.INGRIJIREA PACIENTILOR IMOBILIZATI LA PAT PENTRU PREVENIREA COMPLICATIILOR
3.REUMATISM ARTICULAR ACUT (SIMTOMATOLOGIE)

REZOLVARE:

1.INSTALEAZA PACIENTUL IN PAT,RESPECTAND POZITIILE ANATOMICE;FOLOSESTE

MIJLOACE AUXILIARE;DACA PACIENTUL ARE PROBLEME RESPIRATORII ASEAZA PACIENTUL
IN ASA FEL INCAT SA II FAVORIZEZE RESPIRATIA;PACIENTUL CARE SUFERA DE ANEMIE
ACUTA SE ASEAZA IN POZITIA TRENDELENBURG;PACIENTUL CU SECRETII BRONSICE ESTE
ASEZAT IN POZITIA DE DRENAJ POSTURAL;SCHIMBA POZITIA PACIENTULUI IMOBILIZAT LA
FIECARE 2 ORE;VERIFICA PIELEA IN REGIUNILE CU PROEMINENTE OSOASE;MASEZA
ZONELE CARE IAU CONTACT CU PLANUL PATULUI;ASIGURA IGIENA TEGUMENTELOR SI
LENJERIEI;EFECTUEAZA EXERCITII PASIVE SI ACTIVE;

2.PACIENTUL IMOBILIZAT LA PAT NECESITA O PREOCUPARE CONTINUA.PATUL IN CARE

ACESTA VA STA TREBUIE SA FIE CONFORTABIL LENJERIA DE PAT CURATA FARA CUTE ,
I SE VA SCHIMBA POZITIA LA FIECARE 2 ORE PENTRU A PREVENII ESCARELE DE DECUBIT,SE
MASEAZA ZONELE PREDISPUSE LA ESCARE,SE VOR FACE EXERCITII PASIVE,SE FACE
TOALETA PE REGIUNI.

3.SIMTOMATOLOGIE:FEBRA ,TRANSPIRATII,ASTENIE,DURERE SI TUMEFACTIE ARTICULARA

FUGACE,CALDURA SI CONGESTIE LOCALA,ANOREXIE,HIPERTERMIE,DURERE ARTICULARA
CU CARACTER MIGRATOR,INTOLERANTA LA ACTIVITATEA FIZICA,DIFICULTATE DE MERS SI
MOBILIZARE,DEFICIT IN A-SI ACORDA INGRIJIRI IGENICE,RISC DE COMPLICATII(CARDITA
REUMATISMALA,COREE,DESHIDRATARE)
SUBIECTUL 30

1.SPONDILOZA LOMBARA(SEMNE SI TRATAMENT)

2.EDUCATIE SANITARA PENTRU PREVENIREA BOLILOR REUMATISMALE
3.ASLO

REZOLVARE:

1.SEMNE:DURERE LA MISCARE,CONTRACTURA MUSCULARA IN ZONA LOMBARA,CU

LIMITAREA INDOIRII IN FATA SI LATERAL A TRUNCHIULUI,EFORT DE INTINDERE SI RIDICARE
DE PE PAT ESTE DIFICIL.
TRATAMENT:ANTIINFLAMATOARE NESTEROIDIENE,ANTIDEPRESIVE,RELAXANTE
MUSCULARE,TERAPIE FIZICA,TRACTIUNI LOMBARE.

2..EFECTUAREA DE CONTROALE IN GRADINITE,SCOLI PENTRU DEPISTAREA

PURTATORILOR SANATASI DE STREPTOCOC BETA HEMOLITIC PRIN EFECTUAREA
EXUDATELOR,EDUCAREA PENTRU O ALIMENTATIE ECHILIBRATA,EVITAREA FACTORILOR
TRAUMATICI SI MECANICI,CONTROALE PERIODICE CLINICE SI DE LABORATOR,EVITAREA
FRIGULUI UMEZELII,EVITAREA EFORTULUI FIZIC IN EXCES.

3.ASLO (ANTISTREPTOLIZINA 0)SUNT ANTICORPI PRODUSI DE PREZENTA STREPTOCOCULUI

BETAHEMOLITIC DE GRUP A.
SE RECOLTEAZA DIMINEATA A JEUN,IN VACUTAINER FARA ANTICOAGULANT 5-10 ml
SANGE.
VALORI NORMALE:0-16 ANI : VALORI SUB 150UI/ml
PESTE 16 ANI: VALORI SUB 200UI/ml
SUBIECTUL 31

1.PROBLEMELE PACIENTULUI CU SPONDILITA ANCHILOZANTA

2.PREVENIREA ESCARELOR
3.FIBRINOGENUL

REZOLVARE:

1.Dureri lombare,coxofemurale sau scapulohumerale,mobilitate redusa,reducerea capacitatii

ventilatorii pulmonare,risc de pierdere treptata a capacitatii functionale,risc de complicatii
oculare,cardiace,neurologice,incapacitate de autoingrijire

2. PATUL SA FIE CONFORTABIL ADAPTAT IN FUNCTIE DE AFECTIUNEA

PACIENTULUI,PREVENIREA ESCARELOR PRIN SCHIMBAREA POZITIEI PACIENTULUI DIN 2 IN
2 ORE,MASAREA ZONELOR EXPUSE ESCARELOR;EFECTUAREA DE EXERCITII PASIVE SAU
ACTIVE;EFECTUAREA IGIENEI CORPORALE.

3.FIBRINOGENUL ESTE O GLICOPROTEINA CU ROL IN COAGULAREA SANGELUI.

SE RECOLTEAZA 4,5 ml SANGE+0,5ml CITRAT DE SODIU 3,8% IN VACUTAINER DE
CULOARE BLEU.
VALORI NORMALE:240-290mg%ml SANGE
SUBIECTUL 32

1.FACTORII CARE INFLUENTEAZA SATISFACEREA NEVOII DE A AVEA O BUNA POSTURAL

2.OBIECTIVE LA INGRIJIREA PACIENTILOR CU SPONDILITA ANCHILOZANTA
3.REGIUNI EXPUSE ESCARELOR

REZOLVARE:

1.FACTORII BIOLOGICI:
• VARSTA SI DEZVOLTAREA(COPILUL MIC ARE MISCARII
NECOORDONATE,ADULTUL ESTE ACTIV,VARSTNICUL ARE FORTA FIZICA
REDUSA);
• CONSTITUTIA SI CAPACITATEA FIZICA

FACTORII PSIHOLOGICI:
• EMOTIILE(POT FI EXPRIMATE PRIN MISCARI ALE CORPULUI)
• PERSONALITATEA

FACTORII SOCIOLOGICI:
• CULTURA(ADOPTA DIFERITE POSTURI IN VIATA COTIDIANA IN FUNCTIE DE
SOCIETATEA IN CARE TRAIESTE)
• ROLURILE SOCIALE
• ORGANIZAREA SOCIOALA
• TRADITIILE,RELIGIA

2.DIMINUAREA DURERILOR LOMBARE SI ARTICULARE,PREVENIREA DEFORMARILOR SI

ANCHILOZEI COLOANEI VERTEBRALE,MENTINEREA UNUI MAXIM DE
INDEPENDENTA,REINTEGRAREA PACIENTULUI INTR-O ACTIVITATE UTILA

3.
• Decubit dorsal. Apar în: regiunea occipitală, omoplaţii, coastele, coatele, regiunea
sacrococcigiană şi călcâiele.
• Decubit lateral. Apar în: regiunea umărului, în regiunea trohanterului, feţele laterale ale
genunchiului şi maleolele.
• Decubit ventral (pe burtă). Apar: la nivelul tâmplelor, creasta iliacă, la nivelul şoldurilor,
genunchiului şi degetelor de la picioare.
SUBIECTUL 33

1.PROBLEMELE DE DEPENDENTA NEVOIA DE A AVEA O BUNA POSTURA(ENUMERARE)

2.REUMATISM ARTICULAR ACUT MANIFESTARI ARTICULARE
3.POLIARTRITA CRONICA EVOLUTIVA ETIOPATOLOGIE SI SIMTOMATOLOGIE IN STADIILE
EVOLUTIVE

REZOLVARE:

1.IMOBILITATEA(DIFICULTATE DE DEPLASARE,DIMINUAREA SAU ABSENTA

MISCARILOR,ATONIE MUSCULARA,ATROFIE MUSCULARA,CONTRACTURA
MUSCULARA,ANCHILOZA,CRAMPA,ESCARA DE DECUBIT)
HIPERACTIVITATEA(VORBIRE CARACTERISTICA,PACIENTUL REACTIONEAZA LA TOTI
STIMULII,MISCARI CARACTERISTICE,SPASME,TICURI,MANIE,EUFORIE)
NECOORDONAREA MISCARILOR(AKINEZIE,ATAXIE,CONVULSII,TREMURATURI,TULBURARI
ALE MERSULUI,DIFICULTATE DE A TRECE DIN ORTOSTATISM IN POZITIE SEZAND)
POSTURA INADECVATA(OBOSEALA MUSCULARA,DEFORMARI ALE COLOANEI
VERTEBRALE,DEFORMARI ALE MEMBRELOR INFERIOARE,POZITII
INADECVATE,DIFICULTATE DE A SCHIMBA POZITIA,TORTICOLIS)

2.MANIFESTARI ARTICULARE:DURERE SI TUMEFACTIE ARTICULARA FUGACE,DIFICULTATE

DE MERS SI MOBILIZARE.

3.