Os=formare de To

Mat de OS-faciliteaza formarea calusului osos prin int chir. Calusul se poate face si ortopedic focar inchis(
nu patrundem prin zona de fractura ci la distanta)
-scade riscul de inf
-nu se evacueaza hematomul-fav sinteza, scade riscul de calus vicios
-scade sangerarea
-timp op scazut
-fr diafizare cand nu este obligatoriu sa ibtinem reducere anatomica
1. Tija CM kuntcher-OS elastica- nu este perf rigida->exista miscari in anumite lite astfel incat sa nu se rupa
puntile osoase de neofor(incovoieri, compresiuni)
-gaura cu filet duperior pe care se introduce un surub pentru a apropia frag osoase.tija este
zavorata dinamic
-gauri de zavorare ovale( dinamica-impiedica rotatia, perm compactarea) +rotunde(statica-
impiedica rotatia+compactarea) pt suruburi pt a impiedica miscarea de rotatie(cea mai nef consilidadii)
-pr a dinamiza ult o tija statica indepartam surubul din capatul cel mai dist de fr
-dupa grosime, forma
A. Pt femur- are o curbura spre post
-abord prox prin canalul fem-se opreste la capatul trohanterului-are gauri cu div orientari->spre
col si capul fem pt fr in zona subtroh( se poate si cu g nail)
-abord dist din genunchi =retro nail pt fr in 1/3 distala (diafiz sau metafiz) prin disocierea tend .
Are mai multe gauri dist pt ca e os spongios
B. Humerus -intr direct prin capul hum intre trohiter si colul anatomic; putin incurbata pt a aurma traiectul
diafizei
C. Tibie -abord ant printre fibrele tent rotulian disociate, la niv platoului tibial, are unghiul pt a directiona
tija pe cm pt a nu sparge corticala. Are doua gauri ovale(prox+dist)
Zavorare statica-fr simpla-si la gaurile rot si la gaurile ovale pt ca pe viitor poate fi nevoie de
dinamizare(intarzieri de consolidare)
-introducere: prima data se introduce un conductor prin CM=ghid, trecem de focarul de fract pana
in frag dist dupa care fie introducem tija direct;fie alezam: cu un burghiu gros de diferte diametre introdus pe
conductor alezam cm=creem spatiu pt e. Introducem tija, scoatem ghidul, zavoram. Capatul dist al tijei sa
treacadincolo de fr
-ai filete in capete pt ca linse ataseaza un maner-dam rotatie, batem pt a avansa tija
-tija fara zavorare- diametrul =cu diametrul can
-control Rongen TV
-timp:4ever. La un an putem scoate in siguranta. Intarziere daca nu a aparut dupa 4 L. Pseudartroza
daca nu s a vindecat dupa 6 L. Daca nu o scoatem: tija preia functia osului, inpiedica rmn
-scoatere=ablatie
Focar deschis(manipulam direct zona fracturata)

2. Cui G- fracturi pertroh!!! - fr instab+surub cervicocefalic pe dir gatului care ajunge in capul fem
-2 gauri zav distal
-surubul are santuri prin care se combina cu un surub de blocare ce se introduce prin port sup pt a
impiedica miscarea de rotatie a acestuia
- nu e nev de compactare
- focar inchis

3. DHS- surubul cc poate culia pe gatul placii- permite conpresiunea cand pac calca. Fortele se distribuie
corticalei
- se ataseaza pe corticala
-fr stabila
-suruburi bicorticale
-focar deschis(se pune placa pe os)

4. Placa si suruburi- suf suruburi prox si dist de fr

-gauri largi- suruburi pot fi puse fie pe centru fie marginal( capatul surubului impinge placa si
apropie frag osose)
 -focar deschis
-placa are forma osului
-os rigida- sa nu apara nicio miscara
- zona epifizara-gauri mai mari-curubri mai goarse pt os spongios
- in f de gr osului se stab cate suruburi se pun de o parte si de alta
A. Antebrat 3-3+peroneu
B. Humerus 4-4
C. Femur tibie( L, T) 5-5
-mulam playa

5. Lama placa- L pt ploul tibial

-f stabila( nu rotatie nu compr)
- in osteotomii pt corectia axelor de inclinare(genu valgum sau varum
-valuri— contact litate LCP. Vine in contact putin cu periostul si ii prezerva circulatia

Suruburi:
-lungine
-grosime
-filet-scurt: permite culisare pt compactare
-lung: fix
-pas filet- rar in sponcie
-des in corticala
-proeminenta filet- crescuta:zavorare