CEFALEE

Prin cefalee se intelege durerea localizata in extremitatea cefalica, respectiv la nivelul

craniului, exceptand durerea de la nivelul fetei, faringelui si a regiunii cervicale si este
rezultatul actiunii unor stimuli nocivi asupra structurilor sensibile de la nivelul craniului
situate intracranian si/sau extracranian.

Calitatea durerii:
- profunda - sub forma de constrictie circulara, de presiune, pulsatila - sugereaza
cefaleea din hipertensiunea arteriala, cefaleea de tensiune sau migrena;
- superficiala - sub forma de arsura - sugereaza cefaleea din spondiloza cervicala.

Localizarea durerii:
- hemicraniana - evocatoare pentru migrena;
- unilaterala si fixa - tumori cerebrale ce evolueaza cu sindrom de hipertensiune
arteriala intracraniana; rar, imprecis localizata de bolnavi.

Conditiile de aparitie, durata si evolutia cefaleei

Durata si evolutie:
 durerea ce apare imediat dupa desteptare cu durata relativ scurta, evolutie in
accese ce survin la intervale variabile de timp - sugereaza migrena;
 durerea ce trezeste bolnavul dis-de-dimineata - sugereaza hipertensiunea
arteriala;
 durerea ce trezeste bolnavul din somn noaptea - sugereaza cefaleea
histaminica.

In principiu, cu cat vechimea este mai mare (luni sau ani), cu atat suspiciunea unor
leziuni grave este mai mica (cefalee psihogena).

Conditii de aparitie :
 cefaleea premenstruala;
 cefaleea din spondiloza cervicala - se intensifica dupa o perioada de
inactivitate si are un caracter meteosensibil;
 cefaleea din intoxicatii (oxid de carbon) - este frecventa la marii fumatori;
 cefaleea din tulburari de vedere (citit) - apare de obicei spre seara.

Posibili factori declansatori ai cefaleei ar putea fi:

 consumul de alcool
 mese copioase
 emotii negative
 stres
 surmenaj
 oboseala.
Migrena: generalitati si tratament

Migrena este cea mai frecventa forma de manifestare clinica a cefaleelor

vasomotorii, fiind estimata la aproximativ 10% din populatia Terrei.

Tratamentul migrenei cuprinde:

1. Regim igieno-dietetic:
 evitarea excesului de proteine, alimente bogate in amine: branzeturi
fermentate, viscere, portocale, cacao, alcool, fumat;
 evitarea unor medicamente: antidepresive, rezerina, simpaticomimetice,
parasimpaticolitice;
 psihoterapie - tehnici de relaxare, bio-feed-back;
2. Tratament medicamentos:
 profilaxie - propranolol, nifedipin etc;
 cuparea crizei: antialgice (algocalmin, antinevralgic), derivati de ergot
(redergin), prednison metoclopramid, antiinflamatorii nesteroidieni (aspirina,
paracetamol);
 faza post-cefalalgica: sulfat de Mg, diuretice;
Cefaleea din hipertensiunea arteriala
Cefalee matinala: apare la trezirea din somn si se diminueaza in cursul diminetii, cu
localizare in regiunea occipitala - senzatie de presiune in casca, uneori unilaterala.
Rareori este pulsatila, insotita de greturi si vertij nesistematizat.
Cefaleea din spondiloza cervicala
Localizare: regiunea occipitala sau cervicala;
Iradiaza spre: frunte, orbite, predominant unilaterala;
Caracter: sfredelitor sau de arsura;
Declansata de: miscarile corpului sau pozitii ale gatului, fenomene meteorologice;
Fenomene de insotire: nevralgia Arnold (tulburari de vedere, echilibru, parestezii,
dificultati de concentrare); durerea poate iradia in umar si membru superior;
Tratament: aplicatii locale, masaje, antiinflamatoare nesteroidiene;