Angina pectorală

Angina pectorală (angorul pectoral sau cardiopatia ischemcă

dureroasă) este o formă clinică a cardiopatiei ischemice caracterizată
prin crize dureroase paroxistice, cu sediu retrosternal, care apar
la emoții sau efort, durează câteva minute si dispar la încetarea
cauzelor, repaus sau la administrarea de nitriți.
Cuprins
Etiologie
Factori de risc
Semne și simptome – Manifestări de dependență
Evoluție
Diagnostic
Tratament

Etiologie
 ateroscleroză coronariană
Angina este expresia unei insuficiențe coronariene acute, datorită
dezechilibrului brusc, apărut la efort, între nevoile
miocardului și posibilitățile arterelor coronare.
Miocardul nu primeste aportul necesar de oxigen (impus de conditiile
declanșatoare: emoții, efort) deoarece arterele coronariene sunt
stenozate, iar asta declanșează criza de angină pectorală.

În mod normal, circulația coronariană se adaptează necesităților de

O2 ale miocardului, putând crește la efort de 8-10 ori. Condițiile
declanșatoare (efort, emoții), impun miocardului un efort suplimentar,
deci necesități mai mari de O2, dar circulația coronariană cu leziuni de
ateroscleroză este incapabilă să își mărească debitul. Acest lucru duce
la impulsul dureros, sau la criza de angină.
Factori de risc
 Fumatul
 Obezitatea
 Sedentarismul
 Hipercolesterolemia
 Diabetul zaharat
 Hipertiroidismul
 Stresul

Semne și simptome – Manifestări de dependență

– durere cu caracter constrictiv
– sediul durerii: retrosternal cu iradiere în umăr, membrul stâng,
mandibulă
– anxietate
– teama de moarte iminentă
– durata crizei: 1-3 minute – până la 10-15 minute
– durerea dispare la repaus
– e suprimată prompt de nitriți
Evoluție
Poate evolua către:

Infarct miocardic acut

Tulburări de ritm și de conducere

Insuficiență cardiacă

Diagnostic
Diagnosticul este clinic și se bazează pe criza dureroasă cu localizare
retrosternală, instalată la efort sau emoții și care dispare în repaus sau la
administrarea de nitriți.

Tratament
Tratamentul anginei pectorale începe cu stabilirea cauzelor și a factorilor
care precipită apariția sau favorizează accesul de angor. Deoarece
acesta este urmarea aterosclerozei coronariene, tratamentul va viza și
acest lucru.
Tratamentul crizei anginoase începe cu întreruperea efortului sau cauzei
declanșatoare și administrare de nitroglicerină sublingual.
Prevenirea crizei se face prin evitarea situațiilor declanșatoare.